Защемление нерва в плече

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Причины плечевой невралгии

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

  • увеличенной капсулой пораженного сустава;
  • деформированной костью;
  • сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

Признаки и диагностика плечевой невралгии

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

  • физикального обследования неврологом;
  • рентгенографии;
  • томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
  • лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

Терапевтические методы при плечевой невралгии

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

  • мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
  • Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
  • в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Характеристика плексита и методы его лечения

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Причина плечевого плексита

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

Механизм развития плексита

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

Признаки плечевого плексита

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею. Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа. В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

Диагностические методы при плексите

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Методы терапии плексита

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Лекарственная терапия

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Хирургическое лечение

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

Методы народной медицины

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

Профилактика защемления нерва

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Осложнения при ущемлении нерва

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Как избавиться от защемления нерва в плечевом суставе

Защемление плечевого нерва – это поражение структуры лучевых нервов, их сдавливание. Этот недуг может привести к различным последствиям: от ощущения мурашек по телу, онемения и до полного обездвиживания рук и потери чувствительности. Важно при первых же тревожных сигналах вашего организма срочно обратиться за медицинской помощью. Для полного восстановления здоровья потребуется курс медикаментозной терапии, пригодятся советы народной медицины, но возможно и оперативное вмешательство. Нельзя заниматься самодиагностикой и лечением.

Причины появления болезни

Защемление нерва в плечевом суставе очень схоже с симптоматикой воспаленного нерва, но эти заболевания являются совершенно разными по этиологии и способу лечения. В некоторых случаях, при игнорировании лечения или его неэффективности защемление может перерасти в воспаление. Чтобы избежать негативных последствий и не допустить осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста – невролога.

Ущемление по своей этиологии является результатом сдавливания костными и прилегающими мышечными тканями нервных пучков. В процессе сдавливания пучки начинают воспаляться, и образуется отек. Данная патология имеет множество разнообразных причин и встречается в таких случаях:

  • заболевания ЦНС;
  • серьезная физическая нагрузка, подъем тяжестей, тяжелые атлетические занятия;
  • травмы, ушибы плеча с различной степенью поражения;
  • осложнения после оперативного вмешательства или инъекции в плечевой области или предплечье;
  • сон в неудобном положении;
  • сидячий образ жизни;
  • опухолевые новообразования, онкология;
  • интоксикация свинцом, имеющая хронический характер и др.

Симптоматика защемленного нерва

Чаще всего в процессе защемления плечевого нерва лечение которого требуется незамедлительное страдает лучевой нерв. Это один из немногих нервных стволов ЦНС, который имеет и чувствительную и отвечающую за моторику часть. В зависимости от части поражения могут появляться следующие признаки клинической картины:

  • сложности в разведении предплечий и прямых пальцев сложенных ладоней;
  • полное или частичное онемение пальцев руки после сна или «залеживания» в одном положении;
  • после пробуждения невозможность двигать кистью, затрудненное движение в суставах;
  • затруднение при разгибании лучезапястного сустава, невозможность удерживать кисть в положении виса;
  • периодические режущие и колющие ощущения, постоянные ноющие боли в мышцах, которые усиливают при разгибании кисти и предплечья. Ощущения могут притупляться и усиливаться, сопровождаясь побледнением кожи, повышенным потоотделением, чувством жара;
  • сложности в сведении большого пальца с указательным и невозможность отведения большого пальца кисти;
  • изменения тонуса мышц, непроизвольное подергивание;
  • снижение чувствительности кожи в области предплечья, плеча и некоторых пальцев рук.

Диагностические исследования заболевания

Защемление плечевого нерва требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Провести диагностику недуга не представляется сложным. Лечащий врач первым делом должен изучить карту больного, проведя анализ хронических заболеваний, недавних травм области предплечья, аллергических реакций и пр. Опросить пациента на предмет жалоб, их характера и продолжительности. На основе этих данных выявить природу патологии.

Обязательным условием успешной диагностики является неврологическое обследование, благодаря которому выявляются изменения чувствительности пальцев и кистей рук, патологии сухожильных рефлексов.

При сомнениях в постановке диагноза пациента отправляют на дополнительное аппаратное обследование: МРТ и КТ, рентген. Эти методики помогут подтвердить предварительный диагноз, найти причину заболевания.

Методы лечения

Основа любого вида и способа лечения – это устранение первопричины образования недуга и снятие болевых ощущений с пораженного органа. Для эффективного достижения результата используют не один метод, а целый комплекс, независимо от степени поражения или стадии невралгического заболевания.

Устранение патологического заболевания защемления нерва в плечевом суставе симптомы и лечение, которого различны, зависит от быстрого определения причины патологии и исключения воспаления в плечевом суставе. Для этого используют следующие методы:

  1. Обезболивающие препараты сильного действия при ярко выраженных и интенсивных приступах боли. Это может быть блокада из новокаина или мазь – Апизартрон.
  2. Нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде лекарственных средств: таблетки, гели, инъекции. Например, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.
  3. Внутривенные инъекции витамина B, которые помогут поддержать ослабленный иммунитет.
  4. Антидепрессанты при сильных психологических расстройствах, развивающихся на фоне заболевания.

Однако, продолжительное время лечиться сильнодействующими препаратами невозможно, потому как они вызывают множество побочных реакций и постепенное привыкание. Чаще всего медикаментозная терапия заканчивается использованием противовоспалительных средств и согревающих мазей, которые не вызывают побочек.

Что делать для быстрейшего выздоровления? Сочетать медикаментозный курс с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Лечение защемления не будет эффективным без включения в комплекс мер физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений, снятие отека и ликвидацию непроизвольного сокращения мышц, спазма. Можно защемить нерв слева, а отдавать будет в правый сустав, поэтому процедуры необходимо использовать на обе стороны плечевых сплетений одинаково. При патологии показаны такие процедуры:

  • УВЧ;
  • активация биологических точек и потоков с помощью иглоукалывания;
  • стимуляция низким зарядом тока;
  • принятие теплых ванн с использованием лечебных трав и отваров;
  • грязевые обертывания.

На период лечения пациенту нельзя заниматься физическими нагрузками рук любой сложности, так же следует избегать переохлаждения. Только соблюдая все рекомендации врача, можно достичь полного выздоровления.

Период реабилитации необходимо начать с лечебной физкультуры, но выполнять ее под руководством опытного медработника. Упражнения помогут восстановить мышцы, укрепить суставы.

Нетрадиционная медицина, советы народных целителей

Есть несколько советов народной медицины, которые будут сопутствовать быстрому выздоровлению. Они представлены в виде мазей, отваров и компрессов, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  • настойка для растирки. Для приготовления используются цветы сирени, корень лопуха и острый перец. Все эти ингредиенты заливаются спиртом и настаиваются 3 суток, после чего этой настойкой натирают больное место перед сном;
  • спиртовая настойка из березовых почек. На пол литра спирта используют горсть березовых почек. Через неделю можно использовать такую настойку;
  • так же можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого нужно смешать 10 гр. ивовой коры со стаканом воды, прокипятить этот состав и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Профилактика недуга

Для того, чтобы уменьшить риск нервных окончаний в плечевом суставе защемляться, необходимо соблюдать несложные жизненные правила:

  1. Контролировать массу тела, не допуская сильного ожирения. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на внутренние органы и приводит к стиранию позвоночных дисков и грыже. В таких случаях защемление нерва достаточно распространенная проблема.
  2. При сидячем образе жизни периодически проводить небольшую разминку тела.
  3. Следить за правильным положением позвоночника и контролировать осанку.
  4. Делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом, использую небольшие физические нагрузки для растяжки мышц и укрепления суставов.
  5. Не носить сумку через одно плечо, распределять нагрузку равномерно.
  6. Для сна выбирать лишь качественный ортопедический матрас.

Защемление не устраниться самостоятельно без медикаментозного вмешательства. При первых проявлениях симптоматики, нужно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям. Если только снять болевой синдром обезболивающими средствами, проблема не устраниться, а лишь усугубиться. В последствие это может привести к атрофии мышц и воспалениям нервных тканей.

Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?

Что такое невралгия плечевого нерва

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями. Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.

Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).

В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая. Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.

У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.

В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.

Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.

Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.

Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.

Методы диагностики невралгии

Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Обезболивающие средства

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Осложнения

Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.

Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.
Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.


Любое изменение, вызванное сжатием/сдавливанием мышц, вызывает защемление нерва в плечевом суставе. Для предотвращения осложнений, дальнейшего развития воспалительных процессов, влияющих на трудоспособность основных функций верхних конечностей, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Трудности, связанные с нарушением соматики верхней части тела чаще возникают из-за перегрузок и способны перерасти в постоянные боли с осложнениями.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать возникновения невралгии, сначала нужно устранить причины, которые могут её вызвать. Поэтому стоит заменить матрас и подушку на ортопедические, а также избавиться от привычки подкладывать плечо или предплечье под голову супруга. Это самые распространённые причины заболевания. Другие рекомендации:

  1. Перед нагрузкой на плечевой пояс нужно делать разогревающие упражнения.
  2. Следить, чтобы нагрузка распределялась равномерно (исключить постоянно ношение сумки через одно плечо, нужно чередовать руки).
  3. Делать утреннюю зарядку (используя упражнения ЛФК).
  4. Следить за правильностью положения позвоночника, если существует сколиоз, то стоит обратиться к хирургу-ортопеду, за направлением на гимнастику или массаж. Также после консультации с врачом можно использовать специальный корсет для плечевого пояса.
  5. При длительной неподвижности спины (сидячая работа и т. д.), нужно делать короткие перерывы на разминку или растягивание мышц.
  6. Делать разминку шейных отделов позвоночника (при нарушении в них, часто страдают плечевые суставы).

Важно. Все профилактические меры эффективны только если проводятся систематически. Но важно помнить, что если невралгия уже появилась, то они не смогут от неё избавить.

При травмах плеча наиболее часто страдает лучевой нерв. Если пациент не жалуется на болевой синдром — ноющие или режущие боли в мышцах — определить защемление можно по ряду вторичных симптомов.

Следует учитывать такие нюансы:

  1. В первую очередь, это частое онемение пальцев кисти после длительного бездействия или продолжительного сна, что нередко сопровождается снижением чувствительности всей кожи руки, включая предплечье и кисть.
  2. Еще один диагностический метод заключается в проверке пациента на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в том случае, если при вытянутой горизонтально руке больной не сможет удерживать таким же образом вытянутую кисть параллельно земле.
  3. Что касается непосредственно боли, то она необязательно может быть постоянной. Нередко дискомфорт сопровождает только те движения руки, которые требуют минимальной нагрузки на мышцы и сустав плеча. Если же вокруг защемленного нервного канала началось воспаление, ко всем перечисленным признакам добавится субфебрильное повышение температуры, потливость и заметная невооруженным глазом гиперемия (реже — побледнение) кожи вокруг травмированной зоны.

Наконец, верными симптомами ущемления нервного пучка в плече служат все типы частичной или полной иммобилизации руки. Трудности в разведении пальцев или предплечья, дискомфорт при сведении и разведении большого пальца с указательным, явное подергивание пальцев или всей руки, имеющее непроизвольный характер.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов ущемления следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез и оценивает состояние подвижности конечности. Специалист может поставить диагноз, если при осмотре наблюдаются следующие признаки:

  • пациент не может сжать пальцы в кулак,
  • мизинец и большой палец не разводятся в стороны,
  • рука, опущенная вдоль туловища, не поворачивается вперед ладонью и отвести большой пальчик невозможно.

Чтобы определить точную причину защемления, доктор дополнительно назначает рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют определить:

  • присутствие или отсутствие застарелых травм,
  • структуру тканей плечевого сустава,
  • возможность смещения костей,
  • состояние окружающих тканей,
  • наличие опухолей или кист.
  • пациент не может сжать пальцы в кулак;
  • мизинец и большой палец не разводятся в стороны;
  • рука, опущенная вдоль туловища, не поворачивается вперед ладонью и отвести большой пальчик невозможно.

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

  • присутствие или отсутствие застарелых травм;
  • структуру тканей плечевого сустава;
  • возможность смещения костей;
  • состояние окружающих тканей;
  • наличие опухолей или кист.

Постановка диагноза

Появление болей в суставах без причины служит первым сигналом о развитии заболевания и необходимости незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностирование синдрома лечащим врачом осуществляется на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни (наличие перенесённых травм или заболеваний).

Очень часто больные имеют характерную позу: беспокоящее плечо прижато к груди, а суставы малоподвижны.

Кроме этого может возникнуть припухлость и потемнение кожного покрова кисти, рука становится более чувствительной. Врач определяет наличие болевых ощущений при пальпации в точках шейного позвоночника и очагах заболевания.

Следующим этапом для установления диагноза является направление больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. В случае необходимости, может быть проведен анализ цереброспинальной жидкости.

Коварное заболевание — невралгия плечевого нерва

Невралгия, вызванная мышечными зажимами – явление частое и довольно распространенное, особенно у людей старшего и преклонного возраста.

Заболевание коварное, быстро развивается, переходит в хроническую форму, возникает риск серьезных поражений самих нервов, что в конечном итоге отражается на работе суставов.

О причинах и основных проявлениях патологии, стадиях развития, современных методах дифференциальной диагностики и лечения невралгии нерва плеча, или как ее еще называют — плечевого сустава руки или сплетения, пойдет речь в статье.

Что это такое? Код по МКБ-10

Анатомически так устроено, что нервная система – важнейшее составляющее организма человека, именно она отвечает за слаженность и согласованность работы других органов и жизненно важных систем.

Выделяют некоторые патологии, которые связаны непосредственно с поражением нервных стволов – это различные невралгии (затылочного, тройничного, наружного бедренного нерва).

Плечевая невралгия – спазмы мышц плеча, защемление и повреждение (в клинических случаях) периферических нервных отростков или корешков плечевого сплетения.

Сплетение нервов выходит из шейного отдела позвоночника, располагается на уровне сустава (в районе соединения ключицы, отростка лопатки и головки плечевой кости). Далее это сплетение разветвляется по всей руке.

Суть взаимодействия нервной и мышечной системы простая – ветви плечевого сплетения посылают электрические сигналы в мышцу, которая под воздействием этого сигнала сокращается. Любое движение – это сокращение мышц.

При невралгии воспалительный процесс только сжимает, но не повреждает нервные волокна.

По международной классификации болезней (1999 г.) — МКБ–10 — заболеванию присвоен код: G54.0, обозначающий болезни нервной системы, класс № 6. Также данную патологию могут относить к классу M, № 13 (заболевания костно-мышечной системы), в зависимости от первопричины ее происхождения. При «размытости» диагноза специалисты используют кодировку M79.2 (подраздел неуточненной невралгии).

По происхождению плечевая невралгия может быть:

  • первичной (эссенциальной) — при клиническом обследовании не выявлено сопряженных заболеваний, влияющих на воспалительный процесс;
  • вторичной (симптоматической) — выявляются опухоли и воспаления, отрицательно влияющие на структуру нервных волокон.

Основные причины:

  • возрастные изменения организма (по статистике патология чаще встречается у пациентов преклонного возраста);
  • родовые травмы (при патологических родах возможно повреждение нервного ствола у новорожденного);
  • сильное и систематическое переохлаждение (резкие колебания температурного режима критически снижают иммунитет, вызывает воспаление);
  • различные вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, осложнения при простуде и гриппе – причина первичной невралгии;
  • отравление организма (токсины и химические вещества могут быть возбудителями заболевания);
  • опухоли, в том числе и раковые — любое новообразование вызывает сильное сдавливание нервных ответвлений (дефицит кислорода в тканях провоцирует гибель клеток, импульсы становятся слабыми или пропадают вообще);
  • травмы плеча – вывихи, переломы, ушибы, микро надрывы сухожилия, повреждение мышц и связок (при быстром расширении кровеносных сосудов возникает воспаление, отеки);
  • неправильно наложенный жгут, гипс, долгое использование костылей;
  • болезни сосудистого русла (плохая проходимость, тромбы, бляшки) — нарушение обмена между тканевой жидкостью и кровью вызывает избыток (скопление) жидкости, вызывающее отеки;
  • большие физические нагрузки (спортсмены, тяжелая работа) вызывает отеки, спазмы мышц и связок;
  • шейный и грудной остеохондроз, позвоночные грыжи (костная ткань, деформация дисков повреждает сосуды мозга, нарушает кровоток, защемляет нервы);
  • сахарный диабет, хронические болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, колиты), гормональный сбой (нарушение обменных процессов) вызывает воспаление тканей, что становится косвенной причиной невралгии;
  • на фоне стресса возможно появление патологии;
  • ослабленный иммунитет.

Клиническая картина: проявления и симптомы

Чаще всего невралгия плечевого нерва развивается односторонне, с правой стороны.

Если заболевание вызвано переохлаждением или является последствием гриппа, ОРВИ, ОРЗ и др. инфекций, оно проявляется в острой форме:

  • боль в плече и шее появляется сразу;
  • сопровождается общей слабостью и лихорадкой;
  • возможно повышение температуры.

При травмах:

  • болевой синдром нарастает постепенно;
  • боль со временем утихает;
  • незначительная скованность при движении руки и плеча;
  • частичное онемение.

Длительность приступов различная – от 2 -3 секунд (стреляющая боль) до нескольких часов (тупая, ноющая, навязчивая).

В запущенной стадии:

  • болевой синдром постоянный (дискомфорт и днем, и в ночное время);
  • потливость;
  • покраснение и сильное жжение кожи;
  • слезоточивость;
  • возможны судороги.

Общая симптоматика:

  • спазмы мышц (периодические непроизвольные подергивания, иногда продолжаются 1 -2 мин.);
  • при развитии болезни наблюдается отек мышечной ткани;
  • возникает ноющая постоянная боль изматывающего характера;
  • приступы нестерпимой, жгучей боли возникают спонтанно, периодически.

Самостоятельно определить первоисточник затруднительно, поскольку болеть и отдавать может в разных зонах.

Читайте о симптоматике других видов невралгии:

  • поражении крылонебного узла и языкоглоточной;
  • тазовой и седалищного нерва;
  • постгерпетической невралгии.

Возможные жалобы пациентов, в зависимости от области поражения:

  1. Нижняя форма – сильная боль сосредотачивается во внутренней поверхности плеча и области предплечья, проявляется при движении.

    Возможна частичная потеря чувствительности (нервные волокна сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность).

    Также возможно нарушение работы мелкой моторики, снижение мышечного тонуса (трудно собрать пальцы в кулак, удерживать мелкие предметы).

  2. Верхняя форма – болит над ключицей, отдает в область предплечья. Теряется чувствительность в наружной части предплечья. Подвижность руки ограничивается, при движении возникает резкая режущая боль, трудно сгибать руку в локте и расправить плечи.
  3. Тотальная форма – самая опасная, к общим симптомам добавляется повышение температуры, сонливость, слабость, возможна тошнота и отсутствие аппетита. Такой тип невралгии чаще возникает на фоне отравления и ослабленного иммунитета.

В запущенном состоянии болевой синдром приобретает мучительный характер, распространяется в зону лопатки и грудной клетки, отдает в спину.

Первое, что нужно сделать пациенту – обратиться к неврологу или врачу-кинезиологу. Только специалист может поставить предположительный диагноз и найти причину воспаления, основываясь на:

  • первичный осмотр с учетом жалоб и характерных проявлений заболевания;
  • анамнез (образ жизни, активность, сопутствующие болезни и пр.).

Обязательным является биохимический анализ крови, выявляющий:

  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • соотношение в крови белка;
  • исключение анемичного состояния.

Чтобы исключить другие болезни и патологические новообразования (язва желудка, почечные патологии, сердечную недостаточность, позвоночные грыжи и пр.), пациенту назначается дополнительная дифференциальная диагностика:

  1. МРТ – современный метод изучает структуру позвонков и тканей, обнаруживает новообразования.
  2. Электронейромиография – с помощью миографов изучается состояние мышц и периферической нервной системы (проводимость электрического импульса, точное место нахождения пораженной области).
  3. Рентген отслеживает смещение позвонков, наличие костных разрастаний, зажимающих нервные окончания.
  4. УЗИ позволяет оценить состояние сосудов, исследуется движение крови (для исключения сосудистых патологий).
  5. В клинических случаях проводится пункция спинного мозга (наличие вредоносных микроорганизмов, вызывающих патологию).

Особенности терапии

Выбор методов и методик терапии напрямую связан с причиной заболевания.

На первом этапе невралгия плечевого нерва поддается консервативному лечению:

  • назначаются анальгетики (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) для снятия болевого синдрома и воспаления;
  • при сильных болях применяют инъекционную блокаду Новокаином;
  • для снижения отека назначаются мочегонные средства (Верошпирон);
  • применяются противовоспалительные мази (Фастум-гель, Випросал);
  • только после снятия отека можно использовать согревающие гели (Капсикам, Финалгон), они восстанавливают работу мышечной ткани;
  • по показаниям назначаются антибиотики;
  • для фиксации руки используют специальные лангеты и бандажи;
  • обязательна поддержка организма (витамины группы В).

Терапия длится 2 недели, при правильном лечении пациент возвращается к полноценной жизни достаточно быстро.

При отсутствии положительной динамики рекомендуются хирургические методы:

  • нейроэкзерез;
  • нейротомия;
  • трактотомия.

Применение иглорефлексотерапии

После общего лечения специалист рекомендует пройти курс восстановления (электрофарез, массаж, грязевые ванны и пр.)

Иглорефлексотерапия – сочетание рефлексотерапии и иглоукалывания – воздействие на биологически активные точки (комплекс иглоукалывания, массажа и прогревания).

Особенность метода – восстановление тканей происходит быстрее, снижается риск осложнений и повторного проявления болезни.

Нужно отметить, что любые рецепты нетрадиционной медицины при невралгии можно применять только как дополнительное лечение:

  1. Настойка из цветков черной бузины не только снимает воспаление и боль, но нормализует обменные процессы. Способ приготовления простой: 2 ст. л. измельченного сырья запаривают кипятком (1 л), настаивают в течение 2 -3 ч. Принимать по 100 г 3 р. в день после приема пищи в течение 2 недель. В отвар можно добавить мед.
  2. Настойкой измельченных стеблей и листьев малины лечат даже запущенные формы невралгии. Рецепт: залить 250 г кипятка 1 ст. л. малины, томить в духовке или на медленном огне 40 мин., остудить. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды (за полчаса). Курс лечения – не менее 2 – 3 месяцев.
  3. Отвар листьев иван-чая – природный анальгетик, снимает боль и воспаление. Настойку можно приготовить в термосе – 2 ст. л. сырья залить 0,5 л крутого кипятка, оставить на сутки. Принимать по 50 г 3 р. в день до приема пищи в течение месяца.
  4. Тепловой компресс из семян льна применяется местно: в марлевом или тканевом мешочке проварить 2 мин семена, остудить до комфортной температуры, чтобы не вызвать ожог. Теплый компресс прикладывают к больному месту, сверху накрывают утепляющей тканью или полотенцем. Применять лучше перед сном.
  5. При системных болях помогает отвар травы золототысячника зонтичного. Залить 1 стаканом кипятка 3 ст. л. измельченной травы. Настоять 2 — 3 ч. Принимать по 3 ст. л. настоя 3 р. в день до еды в течение 10 -14 дней.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз всегда положительный.

Самолечение или игнорирование первых симптомов может привести к осложнениям:

  • невралгия плечевого нерва приобретает хроническую форму, закрепляется;
  • болезнь перерождается в плексит (повреждаются нервные волокна плечевого сплетения);
  • риск развития синдрома Горнера (отражается на глазном яблоке);
  • значительное поражение нервных сплетений приводит к потере чувствительности и снижению подвижности;
  • в критических случаях возможен паралич руки и полная атрофия мышц.

Известно, что не допустить заболевание легче, чем полностью искоренить его.

Профилактика:

  • не допускать переохлаждение организма;
  • исключить ситуации травмирования (гололед, умеренные спортивные нагрузки);
  • своевременное лечение вирусных инфекций;
  • сбалансированное питание (витамины, мясо, кисломолочные продукты);
  • закаливание, спорт и здоровый образ жизни укрепляют иммунитет, противостоят любым вирусам и инфекциям.

В заключение следует сказать, что невралгию плечевого нерва нужно лечить незамедлительно. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление без осложнений и рецидивов.