Язва при беременности

Язва желудка у беременных – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое язва: классификация и виды заболевания

Язва — хроническое заболевание, характеризующееся точечным нарушением целостности стенки больного органа. В отличие от эрозий язва проникает в подслизистый слой.

Язвенную болезнь классифицируют по нескольким признакам.

Месторасположение патологии. Выделяют следующие виды:

  • поражение луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • изъязвление постбульбарного отдела;
  • поражение фундального отдела желудка;
  • комбинированная патология.

Глубина поражения. Бывает трех видов:

  • поверхностные дефекты, нарушается только слизистая;
  • глубокие, с захватыванием серозной оболочки и мышечной ткани;
  • сквозные (прободение).

Форма течения. Диагностируют:

  • неосложненное течение;
  • осложненное, сопровождающееся кровотечением;
  • стеноз привратника;
  • пенетрирующая язва (проникает в соседние органы);
  • язва, осложненная спаечным процессом (перивисцерит).

информацияЯзву также различают по стадии протекания (острая или хроническая), размеру дефекта, функциональным особенностям (степень кислотности, повышение или снижение моторики) и другим признакам.

МКБ-10

K25 Язва желудка

Общие сведения

Язва желудка — редкая экстрагенитальная патология, выявляемая у 0,025% беременных. Эти статистические показатели могут быть несколько занижены в связи с трудностями диагностики заболевания при гестации. В настоящее время распространенность язвенной болезни желудка в женской популяции в целом составляет 8-11%, при этом отмечается тенденция к увеличению заболеваемости. Скорее всего, это связано с растущими стрессовыми нагрузками, высокой социальной активностью, семейной неустроенностью. Благодаря назначению современных методов эрадикационной терапии хеликобактер пилори — бактерии, ассоциированной с язвенным поражением желудка, — существенно уменьшилось количество осложненных форм болезни.

Патогенез

Механизм изъязвления слизистой желудка основан на возникновении дисбаланса между агрессивными и защитными факторами. Повреждающий эффект провоцируют ферменты, выделяемые хеликобактериями. Под влиянием уреазы мочевина превращается в аммиак, нейтрализующий кислотность желудка. В ответ на ощелачивание усиливается секреция гастрина, соляной кислоты, пепсина, угнетается продукция бикарбонатов. Микробные фосфолипаза, муциназа, протеаза деполимеризуют и растворяют желудочную слизь, открывая доступ к слизистой соляной кислоте и пепсину. Вследствие химического ожога и воспалительной реакции формируется язва. Деструкция эпителия усиливается за счет вакуолизации клеток под влиянием эндотоксина VacA, высвобождения лизосомальных ферментов, интерлейкинов и других медиаторов воспаления.

У 75-80% беременных деструктивные процессы в слизистой оболочке желудка замедляются и наступает ремиссия заболевания, что связано с усилением секреции защитной слизи под влиянием прогестерона, ускорением эпителиальной регенерации и улучшением кровоснабжения гастродуоденальной области за счет эстрогенной стимуляции, временным уменьшением секреции соляной кислоты. Опосредованным эффектом активации парасимпатической системы является нормализация моторно-эвакуаторной функции желудка с укорочением времени контакта агрессивных факторов и эпителиальных клеток.

Причины развития язвы

Замечено, что язвенная болезнь практически всегда возникает на фоне гастрита. В этом нет ничего удивительного, ведь каждое из этих заболеваний имеет одну и ту же причину происхождения. Непосредственным виновником развития язвы является Helicobacter pylori. Эти бактерии живут в пищеварительном тракте практически каждого человека, но лишь у части из них инфицирование приводит к возникновению язвенной болезни. С чем связана такая особенность заболевания?

Выделяют несколько факторов, провоцирующих появление язвы:

  • наследственность;
  • стресс и повышенная тревожность;
  • особенности питания;
  • прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС и другие);
  • вредные привычки (курение и пристрастие к алкоголю).

Считается, что любой из этих факторов повышает риск развития язвенной болезни у человека. При этом нарушается баланс среды желудка и повышается выработка агрессивной соляной кислоты. Возникает язва – дефект внутренней оболочки желудка. На слизистой двенадцатиперстной кишки язва формируется по тем же механизмам, что и в желудке.

Беременность обычно благоприятно влияет на язвенную болезнь. Перестройка гормонального фона приводит к изменению секреторной активности пищеварительного тракта. Уменьшается выработка соляной кислоты, повышается уровень защитной слизи и активизируется кровоснабжение. Все это приводит к тому, что обострения болезни во время гестации возникают довольно редко. Кроме того, даже сформировавшиеся язвы заживают быстрее за счет усиленного кровотока и регенерации тканей.

Симптомы и признаки заболевания

Язва при беременности поддается лечению при своевременной диагностике. Проблема в том, что патология у будущей мамы нередко протекает бессимптомно. Многие беременные неприятные ощущения принимают за токсикоз.

Женщина должна обратиться к врачу-гастроэнтерологу при следующих признаках заболевания:

  • затяжной ранний токсикоз сопровождается сильной рвотой и повышенным слюноотделением вплоть до 20, иногда последующих недель беременности;
  • ощущение чувства голода вместе с тянущей или распирающей болью в области желудка, нередки ночные «голодные» боли;
  • в разных триместрах характер, интенсивность, локализация болевых ощущений меняются. Более острое течение недуга отмечается в 1 триместре и незадолго до родов, боль может ощущаться в межлопаточной области;
  • во 2, 3 триместрах развивается изжога, отрыжка кислым;
  • нарушение перистальтики кишечника, стул приобретает черный цвет;
  • головокружение, тошнота на поздних сроках.

Опасность представляют желудочные кровотечения, в том числе скрытые. Проявляются рвотой с примесью крови. Состояние требует немедленной госпитализации.

информацияОбострение болезни характерно для весеннего и осеннего периода, 1 триместра, двух последних недель перед родами и первых двух после появления малыша. Чаще язва возникает у представительниц 1 группы крови.

Приступы язвы встречаются у будущих мам, как и у обычных людей, в весенний или осенний период. Самыми распространенными симптомами являются:

  • резкие боли в желудке, появляющиеся через определенное время после принятия пищи;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запоры.

На протяжении всей беременности женщине необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога. А при появлении любого из вышеназванных симптомов нужно обратиться к врачу во избежание ухудшения ситуации.

Осложнения при заболевании язвой желудка

Отсутствие адекватного лечения язвы желудка у беременных грозит тяжелыми осложнениями как для матери, так и для плода.

  1. Самым грозным осложнением является желудочно-кишечное кровотечение. Для него характерно появление рвоты цвета кофейной гущи с прожилками крови. При возникновении этого осложнения беременную нужно срочно доставить к врачам.
  2. Прободение. При таком состоянии возникает сильная, режущая боль в желудке. Быстро снижается кровяное давление, учащается пульс. Без лечения перфорация язвы переходит в перитонит, который может закончиться летальным исходом, поэтому и в этом случае необходима немедленная помощь специалистов.
  3. Частая тошнота и рвота приводит к потере железа и витаминов, что отрицательно влияет на здоровье женщины и плода.
  4. Язвенная болезнь часто сопровождается развитием железодефицитной анемии. В этом случае развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода.

Диагностика

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) у беременных женщин проводится только при развитии осложнений язвы. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании типичных симптомов и данных осмотра. Эндоскопическое исследование может спровоцировать повышение тонуса матки, поэтому по возможности доктора стараются обойтись без этой манипуляции.

Рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта во время гестации также не проводится. При необходимости врач может провести УЗИ желудка и оценить его размеры, а также особенности функционирования. Обнаружить язвенные дефекты при УЗИ не возможно.

Особенности диагностики язвы во время беременности

Для диагностики обострения язвенной болезни наряду с анализом жалоб пациентки, клинической симптоматики, выявляемой терапевтом при осмотре, необходимо проводить дополнительные клинико-инструментальные обследования, которые безопасно и с минимальной нагрузкой на организм женщины позволят поставить более точный диагноз, предупредить возникновение осложнений и назначить соответствующую терапию.

  • Для исключения скрытого кровотечения рекомендуется периодически (при наличии соответствующих жалоб) проводить анализ кала на скрытую кровь, а в общем анализе крови следить за динамикой изменений количества эритроцитов, показателями гемоглобина и гематокрита. Также следует хотя бы дважды за беременность определить сывороточное железо крови и содержание микроэлементов.
  • Трудно переоценить значимость и такого метода исследования, как ФГДС ( эзофагогастродуоденоскопия), которая обычно хорошо переносится пациентками, имеющими опыт многократного прохождения данной процедуры. При этом возможно выявление язвы с оценкой ее размеров и состояния, стадии процесса («свежая», рубцующаяся и т.п.), наличия осложнений (кровотечения, рубцовой деформации с явлениями стенозирования и т.д.). Также при этом исследовании выявляются признаки рефлюкс-эзофагита (заброса желудочного содержимого в пищевод), недостаточности желудочно-пищеводного сфинктера, наличие диафрагмальных грыж, гиперсекреции желудочного содержимого со взятием его на анализ)
  • Большим подспорьем является и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно позволяет бестравматично определить состояние моторики желудка и гиперсекрецию, провести дифференциальную диагностику желчнокаменной болезни, дискинезии желчного пузыря и обострения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, которые часто дают схожую симптоматику и локализацию боли в правом подреберье.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 30 нед. Головное предлежание. Язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии. Анемия беременных I степени.

Лечение язвы во время беременности

Во время беременности недопустимо заниматься самолечением. Терапию язвенной болезни врач проводит по результатам лабораторных анализов и обследования, включающего УЗИ брюшной полости и гастроскопию. Беременной женщине будет предложно стационарное лечение. В первую очередь необходим постельный режим.

Больной назначают:

  • диету №1 или 1б по Певзнеру. Из меню исключают очень горячие и очень холодные продукты, запрещены блюда, раздражающие слизистую оболочку и возбуждающие секреторную функцию;
  • лечебную минеральную воду (например, «Ессентуки» № 14);
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день;
  • фитотерапию: различные желудочные сборы (корневища аира, ромашка аптечная, семена укропа, листья мяты перечной).

Что можете сделать вы

  • Если беременная обнаружила у себя признаки затянувшегося токсикоза, она должна непременно обратить на них внимание своего акушера-гинеколога. Затянувшийся токсикоз — это уже не токсикоз, а нечто более серьёзное.
  • Все предписания, озвученные врачом, девушка, находящаяся в “интересном” положении, должна беспрекословно соблюдать. Всем советам необходимо следовать.
  • Будущая мама должна заняться нормализацией своего рациона, в основе которого будут лежать следующие правила: дробное питание, частые приёмы пищи, насыщение рациона витаминами и микроэлементами.

Что может сделать врач

Врач обычно назначает такой комплекс терапевтических мер при язве желудка:

  • Дробное питание. Приёмы пищи необходимо разделить на маленькие порции, и их количество увеличить до 5-6 раз;
  • Обязательный постельный режим;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Приём щадящих антацидных препаратов и вяжущих средств (отвары ромашки, зверобоя и т.д.);
  • При имеющихся сильных болях назначаются препараты спазмолитического действия;
  • Соблюдение диеты.

Медикаментозные средства

Таблица лекарственных средств.

Антацидные средства Вяжущие средства Спазмолитические средства
Гевискон — суспензия для принятия внутрь. Действующие компоненты — натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Назначают для лечения язвы желудка у беременных. Викаир — комбинированный препарат. Оказывает вяжущее, слабительное, бактерицидное и спазмолитическое действие. Может применяться для лечения беременных. Дюспаталин — желатиновые капсулы. Действующий компонент — мебеверина гидрохлорид. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазм. Может применяться у беременных женщин.
Маалокс — жевательные таблетки. Действующие вещества — алгедрат, магния гидроксид. Показан для лечения язвенной болезни, в том числе и у беременных женщин. Но-шпа — таблетки желтого цвета. Действующий компонент — дротаверина гидрохлорид. Показан для устранения спазма гладкой мускулатуры ЖКТ при язвенной болезни. Можно назначать беременным женщинам.

Диета при язве желудка

При обострении этого заболевания нужно соблюдать строгую диету. Ряд продуктов необходимо исключить из рациона. Это:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • насыщенные мясные супы;
  • жареная пища;
  • белокочанная капуста, редис, щавель, лук, чеснок;
  • кислые, жесткие фрукты и ягоды;
  • маринады;
  • газированная вода;
  • свежий хлеб и выпечка.

При язве рекомендовано принимать в пищу:

  • постные супы;
  • подсушенный хлеб и сухари;
  • отварные, нежирные мясо и рыба;
  • паровые котлеты;
  • вареные овощи и фрукты;
  • омлет;
  • молоко, обезжиренный творог, кефир;
  • каши, заправленные растительным маслом;
  • слабо заваренный чай, компот, лечебно-столовая вода без газа.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Режим постельный или палатный, диета № 1-1б по Певзнеру, минеральная вода («Миргородская», «Ессентуки» № 4, 17, «Арзни»), дробное питание (3–6 раз в день).

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение строго под наблюдением врача. При выявлении анемии препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Народная медицина

Кроме приема медикаментов, врач может порекомендовать пациенткам лечение с помощью рецептов народной медицины.

  1. Масло облепихи считается хорошим средством для лечения язвы. Рекомендовано употреблять его в течение 4–5 недель по одной чайной ложке за полчаса до приема пищи.
  2. Отвар из овса очень хорошо
    действует на желудок. Стакан овса нужно залить литром вскипяченной и остуженной воды, и оставить на 12 часов. После этого довести до кипения и полчаса варить, накрыв крышкой. Затем оставить в темном месте еще на 12 часов. После этого процедить и долить воды до первоначального объема. Употреблять по полустакану перед каждым приемом пищи, курс лечения составляет не менее месяца.
  3. Мед обладает бактерицидными свойствами. Чайную ложку меда нужно развести в половине стакана теплой воды и принимать натощак по утрам.
  4. Тыквенные семечки помогают в борьбе с язвенной болезнью. Размельчить горсть семечек в кофемолке вместе с кожурой. Заварить кипятком и пить вместо чая.

Такое сочетание, как беременность и язва желудка, не считается приговором. И хотя от этого недуга нельзя избавиться полностью, правильно подобранное лечение позволит добиться стойкой ремиссии болезни и насладиться счастьем материнства.

Профилактика

Чтобы избежать обострений язвы, больным необходимо состоять на учете у врача-терапевта и акушера-гинеколога и регулярно обследоваться. При проявлении осложнений в виде токсикоза, в весенние и осенние месяцы и за пару недель до родов врачи рекомендуют проводить профилактическую терапию, которая поможет избежать обострений и осложнений.

Питание при заболевании

После подтверждения диагноза всем женщинам необходимо соблюдать специальную диету. Несмотря на то, что беременность традиционно считается периодом, в котором допустимы некоторые послабления, причуды и вольности в рационе, в случае с язвенной болезнью лучше не рисковать. Язва желудка требует регулярного выполнения всех диетических рекомендаций: это позволяет не раздражать слизистую оболочку и уменьшить выраженность болевых ощущений. Нередко болевой синдром вынуждает женщину и вовсе отказаться от еды: однако такое поведение еще больше навредит малышу.

В период обострения специалисты советуют употреблять больше каш, слизистых супов, желе и пюре: измельченная пища не раздражает желудок. Постепенно можно добавлять в рацион мягкие паровые котлеты из курицы или рыбы, макароны, термически обработанные овощи. Такое питание позволит поддерживать длительную ремиссию. Также рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды ежедневно.

Прогноз и профилактика

У большинства беременных гестация способствует наступлению ремиссии. При обострении заболевания адекватная антацидная терапия позволяет за 3-5 суток купировать боль, а за 2-3 недели лечения в стационаре достичь стойкого улучшения. Чтобы предупредить рецидив язвы накануне родов и в послеродовом периоде, пациенткам с язвенной болезнью в анамнезе или перенесшим обострение в настоящей беременности рекомендуется профилактический прием антацидных препаратов и энтеросорбентов на 37-38-й неделях гестационного срока. Первичная профилактика заболевания предусматривает отказ от курения, алкоголя, нормализацию рациона и режима питания, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок.

Предыдущая статья: Острый панкреатит – причины, симптомы, диагностика и лечение Следующая статья: Язва желудка: симптомы и лечение у взрослых, проявление осложнений

Язва при беременности

Язва – это дефект, возникающий в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Для язвенной болезни любой локализации характерно длительное течение с периодами обострения и ремиссии. Чем грозит появление язвы во время беременности?

Симптомы

Приступы язвенной болезни у будущих мам случаются преимущественно осенью и весной. Резкое изменение погоды и продолжительности светового дня не слишком благоприятно сказываются на организме. Ситуацию усложняют стрессы, тревоги и усталость – неизбежные спутники межсезонья. Именно в это время большинство беременных женщин отмечают появление типичных симптомов язвенной болезни.

Первым признаком язвы являются болезненные ощущения в подложечной области. Боли, возникающие в течение часа после еды, называют ранними. Такие болезненные ощущения характерны для язвенного дефекта в желудке. При поражении двенадцатиперстной кишки дискомфорт появляется через 2 часа после еды. «Голодные» боли встречаются при любой форме патологии.

Типичным симптомом болезни считается тошнота. На ранних сроках этот признак может быть принят за токсикоз. В это же время возникает рвота, приносящая заметное облегчение и уменьшение болей. Многие женщины жалуются на сильную отрыжку и изжогу. Возможно развитие запоров за счет нарушения работы всех отделов кишечника.

Обострения болезни чаще всего случаются в I триместре беременности, а также за несколько недель до родов. Нередко язва проявляет себя уже в послеродовом периоде в связи с резким изменением гормонального фона. Во II и начале III триместра язва обычно не причиняет беспокойства. Возможно бессимптомное течение болезни на всем протяжении беременности.

Осложнения беременности

Язвенная болезнь практически не влияет на возможность выносить и родить ребенка. Только на ранних сроках язва может дать о себе знать появлением сильной рвоты. На фоне болезни токсикоз протекает достаточно тяжело. Постоянная тошнота и приступы рвоты провоцируют развитие анемии и гиповитаминоза, что еще больше ухудшает состояние будущей мамы. При язвенной болезни, как и при других заболеваниях желудка и кишечника, токсикоз может продолжаться до 14-16 недель и даже больше.

У многих беременных женщин язвенная болезнь сопровождается развитием железодефицитной анемии. Нехватка кислорода приводит к нарушению питания всех органов, в том числе и плаценты. При затяжном течении анемии неизбежно развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода. Для профилактики и лечения этого состояния применяются препараты железа.

Осложнения язвенной болезни

Язва любой локализации может спровоцировать развитие таких состояний:

  1. Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение считается одним из самых опасных осложнений язвы. При этом ни длительность, ни степень тяжести болезни не влияют на вероятность развития кровотечения. Этот симптом может быть одним из первых признаков болезни (так называемые «немые» или бессимптомные язвы). При обильном кровотечении возникает рвота необычного темного цвета с прожилками крови. Характерна общая слабость, бледность, головокружение. В дальнейшем возникает стойкое снижение артериального давления. Стул становится черным из-за примесей крови. При развитии кровотечения беременная женщина должна быть немедленно доставлена в стационар.
  2. Прободение язвы. Перфорация язвы – это повреждение стенки органа с нарушением его целостности. При этом осложнении возникает сильная «кинжальная» боль в животе (в подложечной области). Кровяное давление резко падает, пульс учащается, появляется холодный пот. Спустя несколько часов наступает временное улучшение самочувствия: стихает боль, расслабляются мышцы живота. Несмотря на кажущееся благополучие, беременная женщина обязательно должна вызвать врача. Прободение язвы неизбежно приводит к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее.

Методы лечения

Как и при любых заболеваниях пищеварительного тракта, в лечении язвенной болезни особое внимание придается диете. Без значительного изменения рациона никакая терапия не принесет желаемого эффекта. Как же нужно питаться беременным женщинам, чтобы не допустить прогрессирования язвы?

Рекомендации по питанию при язвенной болезни:

  • Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.
  • Рекомендуется уменьшить привычную порцию пищи в 1,5-2 раза (с учетом увеличения частоты приемов пищи).
  • Все блюда отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу.
  • Исключаются жареные блюда.
  • Ограничивается соль до 5 г в сутки.
  • Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Продукты, разрешенные при язвенной болезни:

  • черствый хлеб, несдобное печенье;
  • супы овощные и молочные;
  • постное мясо;
  • курица;
  • речная рыба;
  • крупы и макаронные изделия;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • некислые соки (ягодные, фруктовые, овощные).

Продукты, запрещенные при язвенной болезни:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • жирное мясо;
  • морская рыба;
  • супы на мясных и рыбных бульонах;
  • острые и пряные блюда;
  • соленые блюда, маринады;
  • копченые продукты;
  • консервы;
  • кислые фрукты и ягоды (а также соки из них);
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при язве у беременных женщин назначаются с большой осторожностью. Для уничтожения возбудителя болезни (Helicobacter pylori) требуется прием антибиотиков, однако во время беременности эта схема терапии не используется. Антибиотики, необходимые для лечения язвенной болезни, считаются опасными для плода и не могут быть использованы у будущих мам.

Для нормализации работы пищеварительного тракта применяются антацидные препараты («Альмагель», «Маалокс», «Ренни»). Эти средства связывают соляную кислоту, находящуюся в желудке, и тем самым устраняют боль и другие симптомы болезни. Антациды следует принимать через полчаса после еды. При длительном применении антациды вызывают запор, поэтому использовать подобные средства следует не более 14 дней.

Для лечения и профилактики язвы активно используются различные ферментные препараты. Они восстанавливают работу желудка, улучшают пищеварение и устраняют дискомфорт после еды. При выраженной дисфункции кишечника к лечению добавляются сорбенты, облегчающие выведение токсинов из организма.

Язвенная болезнь – это состояние, которое не слишком мешает нормальному течению беременности. При соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций терапевта беременность и роды обычно проходят благополучно, несмотря на патологию пищеварительного тракта. В случае появлению любых осложнений (внезапная резкая боль в животе, рвота кровью, потеря сознания) следует немедленно обратиться к врачу.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

В период вынашивания ребенка у женщин клиническая картина многих заболеваний претерпевает значительные изменения. Какие-то патологии усугубляют свое течение, а какие-то, наоборот, переходят в фазу длительной ремиссии. Последний фактор отмечается у желудочно-кишечных заболеваний, которые практически перестают проявлять свои признаки в тот период, когда женщина находится в интересном положении. Даже такая серьезная и опасная патология как язва при беременности практически полностью стихает. Связано это с тем, что у будущих мам снижается кислотность желудка и увеличивается в нем содержание слизи, а это, соответственно, приводит к повышению регенерации тканей.

Появление в организме беременной женщины таких перемен благотворно влияет на недуг. В медицинской практике неоднократно отмечались и случаи полного заживления язв.

Причины и признаки язвенной болезни

Язвенная болезнь у беременных – явление достаточно частое, но не вызывающее проблем при спокойном течении. Будущее материнство не способно спровоцировать обострение патологии, так же как и патологическое заболевание желудка или ДПК никоим образом не влияет на период вынашивания ребенка и не является для этого противопоказанием.

Язвенная болезнь при беременности может возникнуть по нескольким причинам, основной из которых является наличие в организме хеликобактерной бактерии. Именно она является агрессором, повреждающим слизистую пищеварительных органов. Также развитие недуга может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наследственность;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • постоянное употребление недоброкачественных продуктов;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • длительные депрессии или стрессы.

Для того чтобы избежать появления патологии, поражающей двенадцатиперстный отдел и желудок, в период вынашивания ребенка, следует не допускать возникновения факторов, ее провоцирующих.

Соблюдение режима дня и питания, избегание стрессовых ситуаций, отказ от нерационального употребления сильнодействующих лекарств и алкоголя предотвратят риск ее возникновения.

Допустимые методы лечения

Женщинам, обнаружившим у себя тревожные признаки, сходные с описанными выше, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. Лечащий врач на основании присутствующей клинической картины составит, имеющихся в анамнезе заболеваний, наследственности, привычек и образа жизни примет решение о том, какая тактика лечения необходима в данном конкретном случае.

Проводится в этом случае и диагностическое исследование, но в связи с тем, что при вынашивании ребенка оно имеет существенные ограничения, для беременных женщин предусмотрено только обследование методом эзофагогастродуоденоскопии.

Лечение язвы по большей части бывает немедикаментозным. Оно заключается в назначении диетического питания и соблюдения постельного режима. Лекарственная терапия применяется только в том случае, когда подтвержденное диагностически заболевание перешло в стадию обострения, а консервативные методики не дают результата.

Вопрос о том, когда можно ее проводить, и какие медикаментозные средства применять, решается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Заключается медикаментозная терапия при беременности в следующем:

  • антацидные препараты, позволяющие снизить кислотность желудочного сока (Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс);
  • вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения;
  • при наличии сильных болей и только после разрешения специалиста допустимы спазмолитики (баралгин, папаверина гидрохлорид, Но-Шпа);

Если присутствуют явления кишечной диспепсии, назначаются ферментные препараты. Такая терапия позволяет практически всегда на 3-5 сутки добиться устранения неприятной симптоматики, а полный результат лечения бывает достигнут приблизительно через 3 недели нахождения женщины в стационаре.

Причины и признаки обострения болезни

В том случае, когда родить ребенка решила женщина с имеющейся в анамнезе язвенной болезнью, ей надо быть готовой к тому, что может развиться ее острая форма. Обострение заболевания носит сезонный характер, то есть признаки недуга ярче всего проявляются весной и осенью. Влияет на это резкая смена климата. Она всегда оказывает негативное воздействие на организм, а у беременных любые внешние природные воздействия проявляются ярче всего.

Усугубляют ситуацию и эмоциональная подавленность, а также хроническая усталость. У женщин в положении проявления недуга 12-перстной кишки или желудка характеризуются следующими основными симптомами:

  • в животе появляются острые болезненные ощущения, которые усиливаются после еды. В том случае, если поражена кишка, они будут появляться в ночное время и носить ноющий характер, а при локализации язвы в желудке – отдавать в межлопаточную область;
  • тошнота зачастую переходящая в рвоту. Этот признак заболевания на ранних сроках обычно путают с начавшимся токсикозом, но на него необходимо обратить особое внимание, если после исторжения рвотных масс уменьшаются болезненные ощущения и значительно облегчается общее самочувствие;
  • наличие изжоги и частых отрыжек, имеющих кисловатый привкус, который дает желудочный сок;
  • работа кишечника становится дисфункциональной, что приводит к постоянным запорам.

Если обострение язвы спровоцировало внутреннее кровотечение, появляются такие симптомы, резкие, ярко выраженные боли, обмороки, рвотные и каловые массы с прожилками крови, бледность кожных покровов, общая слабость, постоянные головокружения и снижение давления.

При появлении признаков обострения необходимо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не принимать каких-либо лекарственных средств. Также до осмотра врачом нельзя ничего есть или пить.

Помощь при обострении патологии

Обострение язвы хотя и возникает в период вынашивания ребенка достаточно редко, но все же имеет место быть.

Если простая форма патологии полностью безопасна и не оказывает никакого влияния на течение беременности, то осложнения, которые дает ее осложнение – кровотечение, пенетрация или перфорация – очень опасны как для жизнедеятельности плода, так и для здоровья женщины.

При беременности язва желудка, обострившаяся до появления таких патологий, требует срочного помещения пациентки в стационар и проведения оперативного вмешательства. Но беспокоиться о последствиях не стоит, хирургические меры не несут в себе серьезной угрозы при условии соблюдения пациенткой всех предписаний врача. После операции язвы желудка остается возможным сохранение беременности.

Хотя у будущих мам риск развития или обострения этой болезни и низок, к своему общему состоянию следует быть внимательными. Это поможет своевременно обнаружить появление тревожной симптоматики и предпринять экстренные меры по лечению недуга.

Это поможет избежать возникновения негативных последствий для женщины и еще нерожденного ребенка. Также будущим мамам необходимо отказаться от пагубных привычек, курения и употребления алкоголя, которые всегда провоцируют развитие патологии.