Все о раке кишечника

Как быстро у человека развивается рак кишечника

Как быстро развивается рак кишечника? Об этом расскажет квалифицированный онколог. Рак кишечника проявляется опухолями, располагающимися в анальном проходе, ободочной, слепой или прямой кишке. Они могут отличаться по форме и гистологическому составу.

Внимание! В данном случае приводить конкретные цифры не корректно, не этично, а иногда и преступно. В зависимости от многих и многих факторов сроки развития заболевания могут значительно колебаться, от двух месяцев, до 10-15 лет.

Комментарий Дронян С.С.

К возникновению данного заболевания вызывают несколько причин, и выделить одну — главную — врачи не могут. К таким факторам относятся:

  • нарушение диеты;
  • влияние внешней среды;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • болезни толстой кишки , которые постепенно приобретают хронический характер.

Относительно режима диеты, стоит отметить, что врачи тщательно учитывают его при установлении того или иного вида рака. Это необходимо, чтобы понять, как быстро развивалось заболевание. Например, если человек употреблял много мяса и мало растительной пищи, то может возникнуть колоректальный рак. Вызвано это тем, что в кишечнике происходит значительное накопление кислот жира, превращающегося в канцерогенные агенты. Поэтому употреблять стоит богатую клетчаткой пищу, что помогает разбавлять жиры и снижать уровень их переноса по кишке .

Рак может быстро возникать и развиваться у тех, кто постоянно страдает от воспаления толстой кишки , сопровождающегося колитами. Также в группу риска входят те, кто долго болел, а клиническая картина протекания болезни была сложной.

Причины быстрого развития рака кишечника

Некоторую роль в том, что быстро развивается рак кишечника, играет генетическая предрасположенность. Особенно это касается лиц, которые состоят в первой степени родства с больными раком . Поэтому стоит обращать внимание на следующие факторы, способные вызвать раковую болезнь:

  • толстая кишка была поражена злокачественными опухолями;
  • диффузный полипоз;
  • сидром Тюрко;
  • синдром Гарднера.

Чаще всего в кишке развивается аденокарцинома, что вызвано несвоевременным удалением полипов кишечника или самой кишки. Развитие болезни. Время для развития рака кишечника определяется характером роста опухолей, их распространения по кишке. Таким образом, раковая опухоль отличается автономностью и нерегулярностью увеличения в размере. К другим факторам стоит отнести:

  • отсутствие или уменьшение дифференцировки тканей;
  • потерю органотипичного строения;
  • утрату гистотипичного строения.

Внимание стоит обратить и на то, что распространение рака кишечника проходит значительно медленнее, чем рака желудка. Об этом должен больному сообщать онколог, как только были обнаружены злокачественные опухоли. Это необходимо знать, чтобы владеть информацией о том, как быстро развивается рак кишечника. В результате чего моральное состояние больного будет более стабильным, что необходимо для проведения терапии.

Развитый рак долго может находиться в кишечнике и при этом не распространяться в самую глубину кишки. В нее болезнь проникает только на 2 или 3 сантиметра от края органа. К другой особенности относится то, что медленный процесс увеличения опухоли будет вызывать сильное воспаление локального характера, вследствие чего могут сильно пострадать органы и ткани. Туда могут прорастать раковые отростки, вызывающие образование так называемых местно распространенных опухолей. Они не имеют удаленных метастазов. Метастазирование может поражать лимфоузлы, печень, легкие.

Для рака кишечника характерно то, что он часто сопровождается наличием нескольких центров роста опухолей. Возникают они синхронно, а иногда последовательно — одна за другой. При том или ином варианте воспаления опухоли возникают в толстой кишке и других органах, куда метастазы уже проникли. Симптомы и диагностика. Рак кишечника проявляется характерными признаками:

Кровотечение может быть скрытым и явным, т.е. проявляться как примесь к стулу или протекать внутри кишки. Выделение происходит через анальный проход или через прямую кишку. Темная кровь свидетельствует о том, что раковый процесс развивается на левой стороне кишечника. Скрытое кровотечение вызывает анемию, слабость у больного и бледность кожи. Это также свидетельство того, что рак проявляется на правой стороне кишки.

Стул может быть не только затруднительным, но и вызывать проблемы с дефекацией. Проявляется на поздних стадиях заболевания и чаще всего протекает на левой стороне ободочной или прямой кишки.

Рак кишечника вызывает часто острую непроходимость, иногда проблемы с дефекацией или ложные позывы к ней. Но такие симптомы могут и не проявляться, а единственными признаками развития болезни становятся слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Они начинают беспокоить пациентов в самом начале появления опухолей, а потом — на поздних стадиях — могут появиться асцит и гепатомегалия.

Как диагностировать стадию развития болезни

Диагностировать рак и стадию его развития может только специалист онколог, который назначает сдачу клинических анализов и проводит изучение состояния больного. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, записываются жалобы, изучается состояние прямой кишки. Особое внимание нужно уделять факторам, которые вызывают беспокойство в области кишечника.

Далее пациенты сдают общий анализ крови и анализ кала, чтобы обнаружить скрытую кровь. И только потом делается колоноскопия или ирригоскопия. При сложных случаях назначают УЗИ живота и органов малого таза, а также делается биопсия опухолей.

Симптоматика отличается следующими особенностями:

  • монотонный характер признаков;
  • наличие одного или нескольких симптомов;
  • опухоли располагаются в различных частях кишки , поэтому проводится пальцевое обследование прямой кишки .

УЗИ помогает обнаружить опухоли и метастазы, которые могут достичь печени, вызывая перифокальное воспаление. Обычно используют 4 различных вида исследования: эндоскопический, интраоперационный, чрескожный, эндоректальный.

В очень сложных ситуациях назначается томография или ядерно-магнитный резонанс. Диагностику нужно проводить, чтобы избежать осложнений, которыми становятся проблемы с проходимостью кишечника, наличие кровотечений (в том числе скрытых), воспаления, анемия. Подобные проблемы, сопровождающие рак, нужно срочно лечить, вплоть до проведения операции.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Рак кишечника – это злокачественное заболевание, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Новообразования развиваются из эпителия слизистой оболочки. Представляют собой неоплазию, при которой нормальные клетки кишечной стенки замещаются атипичными. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (после 55 лет). У мужчин этот недуг регистрируется реже, чем у женщин.

Анатомически весь кишечник делится на 2 отдела: тонкий и толстый.

  • Тонкий кишечник отвечает за усвоение питательных веществ, секрецию пищеварительных ферментов и продвижение химуса (пищевого комка).
  • Толстый кишечник отвечает за всасывание воды, глюкозы, аминокислот, формирование и выделение каловых масс.

Вследствие хронических запоров, которые сопровождаются раздражением кишечной стенки токсичными продуктами обмена (индол, скатол) и сниженной перистальтикой, толстый кишечник наиболее подвержен злокачественным новообразованиям.

Опухоль может поражать любой из отделов толстого кишечника: слепую, ободочную, сигмовидную или прямую кишку. Злокачественный процесс толстого кишечника называется колоректальным раком (около 15% случаев среди всех онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительной системы). Карцинома тонкого кишечника встречается лишь у 1% пациентов.

Факторы риска

Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами. На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты. Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).

На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).

На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.). В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений. При каловом застое и кишечном дисбактериозе слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления. Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.

Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта. Хронические энтериты и колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.

Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии. По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен. Чаще всего встречается семейный аденоматоз толстой кишки и синдром Линча. У остальных пациентов развитие рака связано с иными факторами.

Наличие доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые. Семейные полипозы нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие). Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.

Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.

Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность – фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.

Стадии рака

Стадия Характерные признаки
0 (предраковое состояние) Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены.
I (первая) Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму.
II (вторая) Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет.
III (третья) Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов.
IV (четвертая) Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов.

Рекомендуем почитать:

Гистологическое исследование тканей кишечника: подготовка и проведение

Симптомы рака кишечника

Первичные проявления на ранних стадиях (I, II)

Злокачественная опухоль небольших размеров не перекрывает просвет кишечника. Метастазов нет. Следовательно, симптоматика на начальных стадиях развития опухоли неспецифична. Клинические проявления можно связать с любыми воспалительными заболеваниями кишечника или расстройством пищеварения. Поэтому важно не упустить время и провести раннюю диагностику. Рак кишечника на I-II стадии хорошо поддается лечению.

Диспепсический синдром. Связан с нарушением пищеварения, характеризуется следующей симптоматикой:

  • постоянное чувство тошноты;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • привкус горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Энтероколитический синдром. Характеризуется дисбактериозом кишечника по типу бродильной диспепсии. Сопровождается нарушением процесса формирования каловых масс и их выведения из организма. Присутствуют следующие симптомы:

  • чередование запоров («овечий» кал) с поносами (пенистый стул с неприятным запахом брожения);
  • вздутие и урчание в животе в результате повышенного газообразования;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости даже после акта дефекации;
  • появление в испражнениях слизи, прожилок крови или гноя.

Астенический синдром. Сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

Болевой синдром. На начальных стадиях рака кишечника слабо выражен. Возможны периодические ноющие боли в животе или болезненные позывы (тенезмы) перед актом дефекации.

Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожи и слизистых ротовой полости; периодическими головокружениями.

Дальнейшее развитие симптоматики на поздних стадиях (III, IV)

Раковая опухоль достигает внушительных размеров и перекрывает просвет кишечника, вызывая частичную или полную непроходимость. Появляются метастазы. Вследствие распада злокачественного новообразования, развивается выраженная интоксикация, резко ухудшающая состояние пациента. Появляется отвращение к еде с последующим истощением организма (кахексией).

Обтурационный синдром. Возникает вследствие сужения (стеноза) просвета кишечника из-за разрастающейся раковой опухоли. Закупорка может быть частичной или полной. Нарушается процесс выведения каловых масс. Стеноз конечного отдела толстого кишечника (сигмовидной или прямой кишки) сопровождается приступом схваткообразной боли и выраженным кровотечением (алая кровь) из заднего прохода. Изменяется характер стула: «лентовидный» с прожилками крови. При кровотечении из верхних отделов толстого кишечника и тонкой кишки появляется стул черного цвета (мелена).

В результате полной обтурации развиваются признаки острой кишечной непроходимости:

  • рвота с примесью кала;
  • сильные спастические боли в животе;
  • отсутствие стула и выделения газов более 3 суток;
  • симптом «малинового желе» (выделение слизи с кровью из прямой кишки);
  • асимметричный «косой» живот;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Интоксикационный синдром. Связан с застоем каловых масс и кишечной непроходимостью в результате роста раковой опухоли. Возможно развитие перитонита вследствие раздражения брюшины продуктами распада опухоли и фекалиями. Также происходит отравление организма атипичными клетками и растущими очагами метастазов. Характерна следующая симптоматика:

  • выраженная слабость (недомогание);
  • резкое снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38,5 °С);
  • сухость и изменение цвета кожных покровов (серо-синюшный оттенок);
  • головная боль;
  • потеря веса с крайним истощением организма.

Болевой синдром. При закупорке кишечного просвета злокачественным новообразованием развивается непроходимость с резкими спазмами в животе или промежности. Боль сильная, нестерпимая.

Другие симптомы. При раке прямой кишки могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь, матка с придатками). Определяются боли при мочеиспускании, недержание, в анализе мочи – гематурия (кровь). У женщин нарушаются менструации, появляются слизисто-кровянистые выделения из влагалища. Из-за разрастающейся опухоли и сдавления промежности может возникать зуд в области ануса, энкопрез – неспособность удерживать кал и газы.

Основная статья: Диагностика онкологии кишечника

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Осмотр

Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить низко расположенную опухоль (на расстояния 9-11 см от анального отверстия) и изучить ее подвижность и структуру. Также можно диагностировать наличие острой кишечной непроходимости (положительный симптом «Обуховской больницы») – расслабление сфинктера прямой кишки и зияние ануса.
  • Определение кровоточивости (кровь на перчатке) и болезненности при ректальном исследовании.
  • Визуальный осмотр области живота (косой живот из-за калового застоя или асцита).
  • Пальпация передней брюшной стенки (некоторые опухоли хорошо прощупываются).

Лабораторные методы

Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии. Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. В анализе крови при раке кишечника выявляют:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
  • лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
  • уменьшение тромбоцитов;
  • значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.

Биохимический анализ крови может быть косвенным маркером ракового процесса в организме:

  • гипо- или гиперпротеинемия (снижение или повышение уровня общего белка);
  • повышение мочевины и креатинина (усиление распада белка при наличии опухоли);
  • увеличение щелочной фосфатазы (наличие метастазов в печени, костях);
  • резкое повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) – распад гепатоцитов вследствие воспалительного или злокачественного процесса;
  • значительное снижение уровня холестерина (метастазы в печени);
  • гиперкалиемия при нормальном уровне натрия (раковая интоксикация с кахексией).

Рекомендуем почитать:

Рак фатерова сосочка: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни

Коагулограмма – повышение свертываемости крови и образование микротромбов (при попадании в сосудистое русло атипичных клеток). Является малоинформативным исследованием.

Анализ крови на онкомаркеры рака кишечника (РЭА, СА 19-9) не применяется в первичной диагностике. Оценивается в комплексе с другими более точными методами. Используется для отслеживания рецидивов ракового процесса и роста опухоли.

Читайте подробнее: Какие онкомаркеры указывают на рак кишечника?

Инструментальные методы

Относят к наиболее точным в выявлении рака кишечника.

Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Его вводят в прямую кишку через клизму. Затем делают рентгеноконтрастный снимок. Его изучают на предмет наличия опухоли и признаков кишечной непроходимости («чаши Клойбера»). Данный метод достаточно информативен и редко вызывает осложнения. Процедура ирригоскопии не травматична и безболезненна. Характеризуется небольшой лучевой нагрузкой на пациента, в отличие от компьютерной томографии.

Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью металлической трубки, на конце которой имеется оптическое оборудование (линзы) с освещением и системой нагнетания воздуха. Ректороманоскоп вводится через задний проход на глубину до 30 см. Осматривается слизистая кишечной стенки, подозрительные участки берут на биопсию с помощью щипцов. Ректороманоскопия – это эффективный метод диагностики рака прямой и сигмовидной кишки. Отличается малой болезненностью и отсутствием выраженного дискомфорта.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника на глубину до 100 см. Специальное оборудование (зонд), оснащенный камерой и фонариком вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается по всему нижнему отделу пищеварительного тракта. Осматривается слизистая оболочка стенок толстого кишечника. Подозрительные участки тканей отщипывают для дальнейшего гистологического изучения. Полипы удаляются.

Колоноскопия позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития (при плановых осмотрах), когда отсутствует симптоматика. Помогает точно диагностировать опухоль: ее локализацию, размеры, стадию развития и наличие метастазов. Минус этой процедуры заключается в ее болезненности и необходимости использования анестезии.

Биопсия – самая достоверная методика выявления рака. Участок кишечной стенки (биоптат), полученный путем инструментальной диагностики, помещают в специализированный раствор и доставляют в лабораторию. Из него делают срезы, которые помещают на предметные стекла и окрашивают. Затем проводится микроскопия. Клетки изучаются, после чего врач-гистолог делает заключение о наличии или отсутствии злокачественного новообразования в кишечнике. В зависимости от срочности исследования, результат будет готов не ранее 4-14 дней.

ФГДС (гастроскопия) – эндоскопическое исследование, позволяющее выявить опухоль двенадцатиперстной кишки. Процедура схожа с колоноскопией, только зонд вводится через ротоглотку в желудок. При ФГДС оценивается состояние слизистой кишки, отщипываются ткани для гистологического исследования. Процедура сопровождается выраженным дискомфортом из-за тошноты и рвотных позывов.

МРТ (магниторезонансная томография) применяется при дивертикулезе толстого кишечника, грыжах и кровотечениях, когда колоноскопия противопоказана. МРТ помогает диагностировать новообразование, но не позволяет определить его тип. Требуется биопсия.

КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование) и МРТ проводятся с целью выявления метастазов в соседних и отдаленных органах.

Самым эффективным методом борьбы с раком кишечника по-прежнему остается хирургическое лечение.

Химиотерапия не дает существенных результатов. Применяется лишь с целью предотвращения разрастания опухоли и распространения метастазов. Может назначаться до и после оперативного вмешательства.

Лучевая терапия используется для ликвидации оставшихся атипичных клеток после радикальной хирургии. А также для профилактики рецидива злокачественного процесса и распространения метастазов.

Лечение должно быть комплексным, то есть сочетать различные методы.

Хирургическая терапия

На ранних стадиях рака кишечника (I, II) оперативное вмешательство довольно эффективно (в 90% случаев). При метастазировании опухоли помимо радикального лечения применяют химио- и радиотерапию.

Основные методы хирургии рака кишечника:

  • Резекция (удаление) части кишечника при небольших опухолях (I или II стадия)

Операция проводится под общим наркозом путем лапароскопии. Скальпелем делаются небольшие разрезы (от 0,5 до 1,5 см) на передней стенке живота. Через них в брюшную полость вводятся хирургические инструменты и эндоскоп, на конце которого имеется видеокамера и источник освещения. Изображение выводится на экран монитора. Хирург выделяет пораженную часть кишечника и производит резекцию. Опухоль полностью ликвидируется без соприкосновения с нею (профилактика рецидивов). Затем формируется анастомоз (соединение). Образовавшиеся культи двух кишечных трубок прошивают хирургическим степлером.

Данный метод малотравматичен и имеет низкий риск инфекционных осложнений. Пациенты восстанавливаются в течение недели.

  • Резекция пораженной кишки

Применяется при больших опухолях (III, IV). Операция проводится путем лапаротомии. На передней брюшной стенке делается продольный разрез, фиксируется с помощью зажимов. Операционное поле осматривается для определения зоны резекции. Пораженная кишка изолируется, фиксируется зажимами. Иссечение производится в пределах здоровых тканей (для предупреждения контакта с опухолью и снижения риска рецидива).

Тотальная резекция осуществляется при злокачественных опухолях внушительных размеров. В этом случае полностью удаляется тонкий или толстый кишечник, затем накладывается анастомоз. Оставшиеся культи могут быть разного диаметра, возникают сложности при восстановлении органа.

Рекомендуем почитать:

Какие онкомаркеры выявляют рак кишечника и как сдавать анализ?

Возможны осложнения: инфицирование и кровотечение (во время и после операции), спайки в местах анастомоза, боль из-за ограниченной перистальтики, грыжа (выпячивание кишки), расстройство пищеварения (метеоризм, запор или понос) и нарушение процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря (энкопрез и энурез).

  • Резекция кишки с выведением колостомы

Искусственное отверстие для выделения кала формируют выше участка поражения органа. Колостома может быть временной (для разгрузки кишечника после операции и эффективного восстановления). Швы заживают быстрее (в течение одного месяца). Затем колостома ликвидируется, у пациента восстанавливается физиологическое опорожнение кишечника. В редких случаях искусственное отверстие сохраняется на всю оставшуюся жизнь. При постоянной колостоме пациентам необходимо научиться пользоваться специальными калоприемниками. Анальное отверстие ушивается.

Осложнения данного метода хирургии: формирование абсцесса из-за инфицирования брюшной стенки каловыми массами, некроз выведенной кишки, сужение выходного отверстия (при недостаточной фиксации), выпадение петель кишечника в рану при слабой мобилизации, выпадение кишки вследствие активной перистальтики и повышенного внутрибрюшного давления.

Химиотерапия

Назначаются токсичные лекарственные препараты для снижения роста опухоли и риска метастазирования. Применяют до и после операции, а также в качестве паллиативной помощи раковым больным с неоперабельными опухолями на последней стадии. Используют следующие химические соединения: «5-фторурацил», «Капецитабин», «Оксалиплатин» и другие. Все препараты блокируют деление атипичных клеток, ухудшая их метаболизм.

Химиотерапия сопровождается побочными действиями:

  • выраженной слабостью;
  • головной болью;
  • диспепсическими расстройствами (тошнотой и рвотой);
  • алопецией (выпадением волос).

«Лейковорин» – физиологическое средство на основе фолиевой кислоты, снижает побочное влияние химиотерапии на здоровые органы и ткани. Назначается вместе с токсичными препаратами.

Лучевая терапия

Лечение рака кишечника с применением ионизирующего излучения (нейтронного, рентгеновского, гамма). Радиотерапия препятствует восстановлению раковых клеток, их дальнейшему делению и росту. Лучевая нагрузка противопоказана при тяжелой сердечной патологии, заболеваниях легких, печени и почек в периоде обострения, при острых инфекциях и болезнях крови. Не используется у беременных и детей до 16 лет.

Виды лучевой терапии:

  1. Применение радионуклидов. Препараты вводятся внутрь организма с помощью специальных растворов, которые необходимо выпить; либо внутривенно, в брюшную полость или непосредственно в саму опухоль.
  2. Дистанционная методика. Производится облучение ракового новообразования через здоровые ткани. Подходит для опухолей, расположенных в труднодоступных местах.
  3. Контактная радиотерапия. В новообразование вводятся закрытые источники излучения (иглы, проволоку, капсулы, шарики и т. д.). Имплантация инородных объектов может быть временной или постоянной.

Радиотерапия сопровождается побочными эффектами из-за повреждения здоровых органов и тканей. Выделяют местные и общие реакции. Локальные повреждения затрагивают кожу (дерматиты, эритемы, атрофии и язвы), слизистые оболочки (покраснение и отек, эрозии и язвы, атрофия, формирование свищей) и органы (язвы, фиброз, некроз). Общая симптоматика связана с неблагоприятным воздействием излучения на организм (воспаление кишечника, нарушение обменных процессов, стойкие изменения состава крови, дисфункция пищеварительной системы). При многократном применении радиотерапии развивается хроническая лучевая болезнь и рак других органов.

Прогноз для жизни

Определяется 5-летней выживаемостью пациентов с момента выявления раковой опухоли. Это критический период, в течение которого сохраняется высокий риск рецидивов и осложнений злокачественного процесса. Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии заболевания. Важно своевременно выявить рак кишечника. На начальных этапах он излечим.

Показатель 5-летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

  • I стадия – до 95% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
  • II стадия – до 75% раковых больных живет более 5 лет;
  • III стадия – до 50% пациентов преодолевает 5-летний рубеж;
  • IV стадия – не более 5% онкологических больных выживает в течение 5 лет.

Пациенты, преодолевшие 5 лет жизни, после оперативного лечения рака кишечника, избавляются от возможности получить рецидив этого злокачественного процесса.

Профилактика

  • Своевременное лечение очагов хронического воспаления в кишечнике (болезни Крона, неспецифического язвенного колита и геморроя). После 40 лет обязательная эндоскопическая диагностика органов пищеварения. (2 раза в год).
  • Хирургическое устранение предраковых заболеваний (семейного полипоза).
  • При отягощенной наследственности по онкологии необходимо проводить раннюю диагностику.
  • Соблюдать правильное питание для хорошей перистальтики и эффективного очищения кишечника. Меню должно быть обогащено растительной клетчаткой. Избегать «фаст-фуда», газированных напитков, жирных и соленых блюд, а также продуктов с химическими добавками.
  • Заниматься физкультурой и пешими прогулками, так как они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение ослабляют иммунитет, нарушают баланс нормальной кишечной микрофлоры, вызывают диспепсию.

Аденокарцинома прямой кишки

Прямая кишка расположена в нижней части толстого кишечника. Выполняет функцию удержания каловых масс. Состоит из трёх слоев:

  • Слизистый слой выстилает стенки органа и обеспечивает перистальтику кишечника благодаря выделяемому секрету.
  • Мышечный слой обеспечивает опорожнение кишечника и поддержание его тонуса.
  • Жировая клетчатка покрывает орган снаружи и защищает от механических повреждений.

Лимфоузлы вокруг органа выступают защитой от патогенной микрофлоры.

В отличие от других видов рака, аденокарцинома поражает только железистый эпителий, формирующий слизистый слой.

Аденокарцинома прямой кишки – это злокачественный процесс органа, формирующий новообразование. Обнаруживается на поздних стадиях развития. У 95% пациентов прогноз выживаемости отрицательный. В группу риска входят лица пожилого возраста. По МКБ-10 код злокачественного новообразования прямой кишки С20.

Этиология заболевания

Врачи связывают возникновение аденокарциномы с доброкачественными новообразованиями в прямой кишке, к примеру, полипами. Повреждённая ткань легче поддаётся малигнизации, чем здоровая. Мутации и деление атипичных клеток происходят под воздействием следующих факторов:

  • Возраст старше 50.
  • При наличии онкологических заболеваний в анамнезе кровных родственников риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Хронические воспалительные патологии в кишечнике, особенно сроком больше 10 лет. Колит, язва, дисбактериоз и прочие расстройства обязательно должны лечиться. При длительном воздействии на ткани органа болезни провоцируют злокачественный процесс.
  • Частые запоры оказывают давление каловых масс на стенки кишечника, могут развиваться язвы. Такие места наиболее благоприятны для формирования аденокарциномы.
  • Анальный секс травмирует стенки прямой кишки. Увеличивается риск развития инфекции и рака. В сочетании с вирусом папилломы человека риск удваивается.
  • Вредные пищевые привычки пагубно влияют на все органы желудочно-кишечного тракта. Жирные сорта мяса, фаст-фуд, копчёные и сильно солёные продукты, крепкие напитки и неконтролируемое потребление пищи – весомая причина для развития онкологической патологии.
  • Пассивный образ жизни снижает кровообращение в тканях кишечника.
  • Профессия, при которой неизбежен постоянный контакт с химическими и радиоактивными веществами.
  • Лишний вес.
  • Алкогольная и никотиновая зависимость.

Классификация и степени развития болезни

Новообразование имеет 4 степени развития:

  • На первой стадии рак формирует опухоль диаметром до 2 см. Поражается слизистая и подслизистая часть органа. Симптомы слабовыраженные или отсутствуют. Заболевание поддаётся лечению.
  • 2 стадия характеризуется вовлечением в онкологический процесс мышечной ткани. Просвет органа перекрывается опухолью. Признаки опухоли: запор, после которого выделяемый кал имеет включения крови и слизи. Лимфатические узлы незначительно поражены. Лечение эффективно.
  • При 3 стадии новообразование значительно перекрывает просвет кишки, поражает все слои органа. Человек испытывает сильную боль, причина которой – поражение нервных окончаний в серозной оболочке органа. В регионарных лимфатических узлах формируются вторичные очаги. Жизненно важные органы остаются без изменений. Лечение опухоли проблематично, может не дать желаемый результат.
  • На 4 стадии опухоль основательно поражает прямую кишку. Метастазы распространяются в отдельные органы и системы. Операция по удалению опухоли нецелесообразна ввиду масштабного поражения организма.

Аденокарцинома прямой кишки различается по степени дифференцирования:

  • Высокодифференцированная форма рака (G1): атипичная клетка отличается от здоровой формой ядра. Частично сохраняет нормальные функции. При поражении человека старше 50 лет рак развивается медленно, не распространяет метастазы и почти не нарушает функции кишечника. У молодых пациентов аденокарцинома проявляется агрессивней, быстро развивается и вовлекает в процесс соседние органы. При ранней диагностике и лечении опухоли пациент проживёт обычную долгую жизнь.

Опухоль аденокарцинома в прямой кишке

  • Умеренно дифференцированная опухоль (G2) вызывает непроходимость кишечника, потому что железистая ткань активно разрастается. Аномальные клетки составляют половину новообразования. Узел может вызывать разрыв кишки с последующим кровоизлиянием и перитонитом. Прогноз выживаемости до 80%. При поражении лимфатических узлов прогноз снижается в зависимости от масштабности патологии. Без операции шансы на выздоровление отсутствуют.
  • Низкодифференцированная форма (G3) встречается у 20 пациентов из 100. Представляет большинство видов рака прямой кишки. ведётся активное метастазирование. Первичный очаг быстро увеличивается. Практически не поддаётся лечению.
  • Недифференцированный рак (G4) формирует опухоль, полностью состоящую из мутировавших клеток. Лечение на ранних этапах не приносит положительного результата. Аденокарцинома возникает повторно.

В зависимости от структуры новообразования, аденокарцинома делится на следующие формы:

  • При слизистой или муцинозной форме в опухоли преимущественно содержится муцин, клетки эпителия в малом количестве. Контуры новообразования слабо выражены или отсутствуют. Поражение лимфоузлов происходит на начальной стадии развития. Не поддаётся лечению лучевой терапией. Велик риск возникновения рецидива.
  • Опухоль с перстневидными клетками агрессивно развивается, метастазирует в органы и лимфатические узлы брюшной полости. Прорастает через все слои органа и распространяется на близлежащие ткани. Новообразование характерно для пациентов молодого возраста.
  • Новообразование из плоских клеток чаще располагается рядом с анусом. Обладает низкой степенью дифференцирования. Распространяясь за пределы кишки, прорастает в мочевой пузырь и мочеточник, женские и мужские половые органы. После лечения болезнь возникает повторно.
  • В состав тубулярной аденокарциномы прямой кишки входят трубчатые клетки. Опухоль занимает небольшую площадь. Встречается у половины больных.

Рак в прямой кишке

Клиническая картина заболевания

Симптомы отсутствуют долгое время. По мере роста опухоли больной начинает ощущать:

  • Схваткообразные и тянущие боли в области кишечника;
  • Частые позывы посетить туалет без опорожнения кишечника;
  • Отсутствие аппетита;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Повышенную температуру тела;
  • Цвет кожных покровов становится бледный, серый;
  • В кале присутствует гной, слизь или кровь;
  • Нарушение стула: запоры чередуются с диареей.

При терминальной стадии рака у пациента возникают следующие симптомы:

  • Слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Железодефицитная анемия;
  • Отвращение к пище;
  • Одышка;
  • Боли в поражённых метастазами органах.

Методы диагностики рака прямой кишки

Для выявления природы, степени злокачественности, размера и стадии онкологического процесса врачи назначают физикальный осмотр и ряд инструментально-лабораторных исследований:

  1. Анализ кала назначают для выявления содержания крови в образце.
  2. Биохимический анализ крови показывает состояние жизненно важных органов.
  3. Обязателен анализ на выявление онкомаркеров РЭА, СА 242 и СА 72-4. Они обнаруживаются на всех стадиях заболевания и позволяют вовремя диагностировать рак.
  4. Благодаря ректороманоскопии врач оценивает внешнее состояние слизистого слоя кишки. Проводится прицельный забор биоптата электропетлей.
  5. Контрастная рентгенография. С помощью клизмы в прямую кишку вводят сульфат бария. На снимках видна непроходимость и деформация кишечника.
  6. Колоноскопия позволяет осмотреть кишечные стенки изнутри при помощи введения эндоскопа в задний проход.
  7. Ультразвуковое исследование проводят абдоминально и трансректально. Диагностика определяет новообразования и метастазы в ближайших органах. Процедура практически безболезненна.
  8. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют послойно исследовать тело пациента и обнаружить опухоли во всем организме. С помощью диагностики определяется способ кровоснабжения опухоли.

Тактика лечения аденокарциномы

Лучших результатов позволяет добиться высокодефферентная опухоль на начальной стадии формирования. Диагноз определяется исходя из результатов вышеперечисленных анализов. Лечение подбирается индивидуально к каждому случаю и зависит от степени развития онкопроцесса, дифференцирования, области поражения и наличия вторичных очагов.

При нормальных жизненных показателях больного рекомендовано проведение резекции опухоли. Поражённая ткань иссекается вместе с точкой роста. Если функции кишечника не удается сохранить, пациенту выводят колостому на переднюю часть живота. Действия хирургов направлены на максимальное удаление злокачественного очага.

После операции назначают курс химиотерапии. Она добивает злокачественные клетки во всех системах и органах. Внедряясь в ДНК рака, препарат останавливает деление клеток и препятствует их распространению. Лечение назначают курсами, потому что используемые препараты негативно влияют на здоровые клетки.

Лучевая терапия с абсолютной точностью воздействует на очаг новообразования. Как и химиотерапия, она используется на этапе подготовки к операции и после неё. Ионизирующее излучение замедляет рост атипичных клеток и разрушает их структуру. В послеоперационный период лучи положительно действуют на заживление раны и снимают болевой синдром.

Иммунотерапия заключается в приёме препаратов для активации естественных защитных сил организма.

При неоперабельной форме аденокарциномы прямой кишки пациенту назначают паллиативное лечение, включающее лучевую и химиотерапию. Задача врачей – замедлить онкологический процесс, снять симптомы интоксикации и продлить жизнь пациенту.

Народная медицина не в силах справиться с онкологическими проблемами. Откладывая традиционное лечение, больной подвергает жизнь смертельной опасности. Настойки и травы обычно усугубляют процесс. Все решения необходимо согласовывать с врачом онкологом.

Восстановительный этап

После хирургического вмешательства важно пережить первые несколько дней. Больной находится в реанимации под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Учитываются показатели давления, температуры тела и анализ крови для препятствия осложнениям в виде воспалительного процесса. Также назначают антибактериальные препараты широкого действия. Для нормального заживления рубца пациенту запрещено принимать любую пищу. Жизненно важные элементы вводят внутривенно в течение первой недели. Затем в рационе допустима жидкая легкоусвояемая еда.

После выписки человек продолжает соблюдать диету, режим труда и отдыха. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, но не под открытым солнцем, дыхательная гимнастика и приём назначенных препаратов.

Метастазы при раке кишечника

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

  • избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
  • недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
  • хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

  • потеря работоспособности;
  • отвращение к пище и пищевым запахам;
  • каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
  • упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
  • ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Видео по теме