Все о эко оплодотворение

Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/ЭКО

Как происходит развитие эмбриона вне организма матери во время ЭКО

  • День 0
  • День 1
  • День 2
  • День 3
  • День 4
  • День 5
  • Когда лучше подсаживать эмбрион?

Сегодня все знают, что беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от естественной. Но одно важное отличие все же существует – первые несколько дней будущий малыш проводит вне материнского организма, в той самой «пробирке».

Что происходит с эмбрионом в эти важные сутки?

День 0

«Нулевым днем» считается момент забора яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В ходе пункции из фолликула отбирается жидкость, содержащая яйцеклетки. Сами ооциты (собственно, яйцеклетки), отделяются от фолликулярной жидкости в лаборатории. Специалист помещает их в особую питательную среду, внимательно изучает и, убедившись что клетки не повреждены, через несколько часов помещает их в концентрированную сперму (либо отправляет на криозаморозку, чтобы использовать в будущем).

День 1

Приблизительно через 16-20 часов после того, как яйцеклетка была помещена в среду сперматозоидов, эмбриолог проводит оценку оплодотворения. Как он определяет, возможно ли зарождение новой жизни? По пронуклеусам, или предшественникам ядра: в оплодотворенной яйцеклетке их должно быть два. Один содержит генетический материал матери, другой – отца. Если в яйцеклетке оказывается один, три или вовсе ни одного пронуклеуса, то такая клетка выбраковывается.

” Пронуклеусы еще располагаются на некотором расстоянии, но постепенно движутся навстречу друг другу, и итогом этой встречи станет зигота – первая клетка будущего человека, содержащая полный двойной набор хромосом. Впрочем, это вопрос не первого, а второго дня…

День 2

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

” Это очень важный день для мамы и будущего малыша: в этот момент происходит первый (а иногда и единственный) отбор эмбрионов для имплантации. Об их жизнеспособности судят по объему безъядерных фрагментов: чем их меньше, тем лучше.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

  • Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

  • Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

  • Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

  • Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

День 3

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

” Развивайся эмбрион в организме будущей мамы, в этот день он бы вышел из фаллопиевой трубы в полость матки. Конечно, возникает вопрос, комфортно ли ему «in vitro», «в стекле», так же, как было бы в естественной среде?

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

День 4

Ранее эмбрион был хаотичным скоплением клеток, но на четвертый день он — уже морула. Morula в переводе с латыни – шелковица, и действительно, клетки формируют плотный ровный шар, напоминающий ягоду этого растения, или, если хотите, малины. Пространства между отдельными клетками становится меньше, поверхность «ягодки» сглаживается, внутри намечается полость – эмбрион готовится прикрепляться к стенке матки.

” Поскольку при естественном течении беременности эмбрион в этот момент находится в матке, а не в фаллопиевой трубе, ему требуется уже другая внешняя среда. Долгое время считалось, что можно искусственно выращивать эмбрион только до четвертого дня, однако сегодня, чтобы выиграть еще пару суток, его просто помещают в новую среду.

День 5

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

” Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40% эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

Когда лучше подсаживать эмбрион?

Подсадка возможна в любой день, с первого по шестой, и каждого выбора есть свои плюсы и минусы. Если поместить эмбрион в матку рано, на первый или второй день, то возможное негативное влияние искусственной среды будет минимизировано, но ведь и полость матки на таком сроке для будущего малыша не «дом родной», он должен был бы еще находиться в маточной трубе! К тому же на таком сроке еще невозможно оценить ни качество эмбриона, ни его подверженность генетическим заболеваниям.

На третий день можно уже уверенно отсеять нежизнеспособные эмбрионы, однако, для генетического анализа по-прежнему еще очень рано.

На четвертый, а особенно на пятый день оценить можно все: и жизнеспособность эмбриона, и генетические заболевания, которые он унаследовал. Наконец, именно в этот момент естественно зачатый малыш, а вернее – бластоциста, из которой он вы итоге разовьется, оказывается в полости матки. Так что именно в этот момент подсадка эмбриона наиболее удобна и естественна.

Плохо то, что к этому моменту искусственно оплодотворенные яйцеклетки уже несколько дней борются за жизнь «в пробирке» и больше половины в ходе этого жестокого соревнования «сходят с дистанции». Среди неудачников не только жертвы генетических мутаций, но и вполне здоровые и качественные эмбрионы, которые по неизвестным причинам замирают и останавливаются в своем развитии. Так что к часу «Х» может попросту не дожить ни один эмбрион.

” Так что врачи при выборе дня имплантации руководствуются целым рядом критериев. Если ранее уже были неудачные попытки ЭКО, то обычно пытаются перенести в полость матки «более юные» эмбрионы – третьего или даже второго дня развития, надеясь, что в естественной среде их выживаемость будет выше. Если существует вероятность генетических заболеваний, то подсадку эмбриона стараются оттянуть до того момента, когда будут сделаны достоверные анализы.

Именно поэтому, хотя идеальным днем для подсадки мог бы стать день №4, ее осуществляют только на следующий день, или даже через день.

Наконец, еще один фактор, который приходится учитывать, — психологическое состояние мамы. Чем дольше она ждет переноса эмбриона, тем больше нервничает, и тем меньше шансы на удачную берменность.

Дорогие будущие мамы! Не нервничайте! Мы верим — все у нас получится!

11.03.2018 Подготовила Анна Первушина
ЭКО, физиология

Экстракорпоральное оплодотворение — возможность стать родителями

  • ENG FR IT UZB SVK
  • search
  • О клинике
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • История клиники
    • Преимущества клиники
    • Новости клиники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Возобновление всех приемов с 1 мая!
      • Новая методика переноса эмбрионов в клинике
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • СМИ о клинике
    • Лицензии и сертификаты
    • Фотогалерея
    • Руководство клиники
    • Правовая информация
    • Обратная связь
    • Вакансии
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Услуги
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Этапы ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Подготовка к ЭКО
      • Анализы перед ЭКО
      • Стимуляция овуляции
      • Пункция яичников
      • Эмбриологический этап
      • Перенос эмбрионов
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Программы ЭКО
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Базовая программа ЭКО
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО после 40 лет
      • ЭКО с донорскими витрифицированными яйцеклетками
      • ЭКО с донорскими яйцеклетками
      • ЭКО со скидкой (2 цикла)
      • ЭКО со скидкой (3 цикла)
      • Перенос размороженных эмбрионов
      • Отложенное материнство
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • ЭКО по ОМС
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Анализы перед ЭКО по ОМС
      • Часто возникающие вопросы
      • Как получить квоту
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Лечение бесплодия
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Активация яичников
      • Соногистеросальпингоскопия
      • Гистеросальпингография
      • Искусственная инсеминация
      • Другие методы лечения бесплодия
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Консультации врачей
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Выезд врача на дом
      • Онлайн консультация
      • Репродуктолог
      • Андролог
      • Уролог
      • Гинеколог
      • Акушер-гинеколог
      • Гемостазиолог
      • Генетик
      • Эмбриолог
      • Онколог
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Диагностика бесплодия
      • Спермограмма
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Исследование фрагментации ДНК
        • Спермограмма по Крюгеру
        • МАР-тест
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Биопсия яичка
      • Лечение тератозооспермии
      • Лечение азооспермии
      • Лечение олигозооспермии
      • Стимуляция сперматогенеза
      • Операция при варикоцеле
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Оперативная гинекология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Лапароскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Лапароскопия кисты яичника
        • Лапароскопия маточных труб
        • Лапароскопия эндометриоза
        • Лапароскопия миомы матки
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Гистероскопия
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Гистероскопия с удалением полипов
        • Гистероскопия с РДВ
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Гистерорезектоскопия
      • Кольпоскопия шейки матки
      • Выскабливание матки
      • Биопсия эндометрия
      • Биопсия шейки матки
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Эмбриология
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Оценка веретена деления яйцеклетки
      • ИМСИ
      • ИКСИ
      • НАСУМ (NASUM)
      • ПИКСИ
      • Вспомогательный хетчинг
      • Криоконсервация эмбрионов
      • Криоконсервация спермы
      • Криоконсервация яйцеклеток
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Генетика
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Преимплантационная диагностика
      • Панель Horizon (Natera)
      • Неинвазивный пренатальный тест Panorama
      • Тест Vistara (Natera)
      • Тестирование Anora
      • Анализ кариотипа
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • УЗИ
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • УЗИ на дому
      • УЗИ гинекологическое
      • УЗИ урологическое
      • УЗИ органов малого таза
      • УЗИ лимфоузлов
      • УЗИ щитовидной железы
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ матки и яичников
      • УЗИ почек
      • УЗИ при беременности
      • УЗИ-скрининг 1 триместра
      • УЗИ-скрининг 2 триместра
      • УЗИ-скрининг 3 триместра
      • 3D-4D УЗИ при беременности
      • Фолликулометрия
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Суррогатное материнство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Договор суррогатного материнства
      • Cтать суррогатной матерью
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Донорство
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Донорские яйцеклетки
      • Донорские эмбрионы
      • Донорская сперма
      • Каталог доноров
      • Транспортировка эмбрионов
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Дополнительные услуги
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Ведение беременности
      • Подготовка к беременности
      • Ведение беременности после ЭКО
      • Лечение гинекологических заболеваний
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Воспалительные заболевания органов малого таза
        • Климактерий
        • Менструальные дисфункции у женщин разного возраста
        • Лечение патологий шейки матки
        • Опущение матки
        • Эрозия шейки матки (эктопия, псевдоэрозия)
        • Лечение эндометриоза матки
        • Лечение микоплазмоза
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Урология
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Анализы
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Тест на COVID-19
      • Анализы перед ЭКО
      • Анализы на гормоны
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • ХГЧ
        • ЛГ
        • Прогестерон
        • Пролактин
        • ФСГ
        • Эстрадиол
        • АМГ (антимюллеров гормон)
        • Тестостерон
        • ТТГ (Тиреотропный гормон)
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Спермограмма
      • Жидкостная цитология шейки матки
      • Гинекологические анализы
      • Гистология
      • HLA совместимость
      • Генетический скрининг при беременности
      • Анализ на тромбофилию
      • Анализ на ВПЧ
      • Анализы на ЗППП
      • ПЦР анализ
      • Бак посев
      • Сроки выполнения анализов
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Цены
  • Врачи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Репродуктологи
    • Гинекологи
    • Акушеры-гинекологи
    • Андрологи
    • Эмбриологи
    • Генетики
    • УЗИ-специалисты
    • Смежные специалисты
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Урологи
      • Эндокринологи
      • Психиатры
      • Терапевты, физиотерапевты
      • Онкологи
      • Диетологи
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Операционное отделение
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Отзывы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Отзывы о врачах
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Отзывы о Ншанян Соне Юрьевне
      • Отзывы о Осиной Екатерине Александровне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Мария
        • Екатерина
        • Жаннетта
        • Наталья
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Литвинове Владимире Валентиновиче
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Виктория
        • Елена
        • Ирина
        • Ирина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Барахоевой Зареме Бекхановне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Мила
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Князевой Наталии Всеволодовне
      • Отзывы о Хачатурян Джульетте Артавазовне
      • Отзывы о Габараевой Виктории Владиславовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Екатерина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Абдуллиной Алине Артуровне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Дарья
        • Руфина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Шушковой Александре Григорьевне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Анастасия и Сергей
        • Екатерина
        • Марина П.
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Ладыгине Галине Олеговне
      • Отзывы о Малаховой Виктории Юрьевне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Соломиной Наталии Владимировне
      • Отзывы о Песеговой Евгении Владимировне
      • Отзывы о Утишевой Екатерине Валерьевне
      • Отзывы о Ибинаевой Инге Сулеймановне
      • Отзывы о Магомедовой Саиде Алигаджиевне
      • Отзывы о Гниповой Виктории Викторовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Виктория
        • Екатерина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Андамовой Елене Викторовне
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Анна
        • Марина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Еличевой Людмиле Федоровне
      • Отзывы о Храброве Тимуре Юрьевиче
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Марина
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Отзывы о Мещеряковой Елене Александровне
      • Отзывы о Донове Всеволоде Яковлевиче
      • Отзывы о Луговцове Ярославе Витальевиче
      • Отзывы о Маклыгине Юлии Юрьевне
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Отзывы о клинике
    • Отзывы о эмбриологии
    • Отзывы о лапароскопии
    • Отзывы об ЭКО
    • Отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • Отзывы об искусственной инсеминации
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Пациентам
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Первый визит в клинику
    • Налоговый вычет
    • Типовые образцы заявлений
    • Памятка по проведению ЭКО
    • Хранение яйцеклеток и эмбрионов
    • Жилье для иногородних
    • Лечение и ЭКО в кредит
    • Задать вопрос врачу
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Акции
  • Статьи
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Гинекология
    • Беременность
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Планирование беременности
      • Как забеременеть
      • Беременность и роды
      • Календарь беременности
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Женское бесплодие
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Гормоны
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Мужское бесплодие
    • ЭКО
    • Эмбриология и генетика
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Как проводится процедура ИКСИ?
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Экспертное мнение
    • Справочники
      • ENG FR IT UZB SVK
      • search
      • Словарь терминов
      • Словарь заболеваний
        • ENG FR IT UZB SVK
        • search
        • Генитальный герпес
        • Дисплазия шейки матки 3 степени
        • Астенотератозооспермия
        • Синдром Вольфа-Хиршхорна
        • Олигоспермия
        • Множественная миома матки
        • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
      • Словарь лекарств
      • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Сервисы
    • ENG FR IT UZB SVK
    • search
    • Калькулятор овуляции
    • Рассчитать месяц беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
    • Расшифровка спермограммы
    • Самодиагностика
    • Календарь менструального цикла
    • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!
  • Контакты
  • COVID-19
  • Афиша 2 500 руб. Тест на COVID-19 Акция! Онлайн консультация с репродуктологом или андрологом — 0 рублей * 5 000 руб. Выезд врача на дом до 1 июня Получи книгу в подарок!

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия. Он применяется при нарушениях репродуктивной функции, лечение которых другими методами малоэффективно либо невозможно. Процедура заключается в извлечении яйцеклетки из яичника и оплодотворении ее в лабораторных условиях, с последующей имплантацией эмбриона в матку. В этой статье речь пойдет о том, какие противопоказания к ЭКО у женщин имеются и какими документами регулируется этот вопрос.

ЭКО имеет ряд ограничений. Возможность проведения процедуры определяется состоянием здоровья пациентки. Противопоказания к ЭКО у женщин можно разделить на абсолютные и относительные.

Приказ Министерства здравоохранения № 107н

Этим приказом утвержден перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий, а также порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения ЭКО как по полису ОМС, так и для платной процедуры в частной клинике.

В приказе Министерства здравоохранения № 107н от от 30 августа 2012 представлен весь список ограничений к ЭКО как для женщин, так и для мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин

К данному виду противопоказаний относятся врожденные и приобретенные патологии матки и заболевания, наличие которых само по себе, исключает возможность наступления беременности либо может привести к серьезным последствиям. С высокой вероятностью погибнуть в этом случае может и женщина и плод.

Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:

  1. Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
  2. Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
  3. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
  4. Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
  5. Почечная недостаточность.
  6. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
  7. Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
  8. Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог.

Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.

Ограничения по возрасту

Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.

Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно. Пример таких ограничений в Санкт-Петербурге (до 39 лет) подробно комментирует специалист-репродуктолог в этом познавательном видео:

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин

Относительное противопоказание у женщины в данном случае подразумевает заболевание, после терапии или коррекции которого, проведение искусственного оплодотворения становится возможным. Рассмотрим подробнее, какие относительные противопоказания существуют.

Некоторые врожденные патологии матки

Мнение специалистов в случае возможности ЭКО при таких явлениях как «детская», двурогая матка, наличие полной или частичной перегородки в органе, расходятся. В последнее время многие врачи-репродуктологи считают, что данные патологии — не абсолютное противопоказание к ЭКО.

Возможность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья женщины. В отдельных случаях показано проведение соответствующих оперативных вмешательств с целью коррекции строения органа.

Доброкачественные новообразования половых органов у женщин

К ним относится кисты яичников и миома матки. Последняя довольно часто диагностируется в детородном возрасте. Женщина с миомой небольшого размера (до 2 см), как правило, может успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Более крупные миоматозные узлы различных видов могут помешать имплантации эмбриона, поэтому перед ЭКО показано их удаление. Кроме того, следует учитывать, что данное противопоказание подразумевает наличие гормонозависмой опухоли, и гормональные препараты, которые принимает женщина во время процедуры ЭКО, могут спровоцировать ее рост.

Все виды миомы матки.

Период обострения хронических заболеваний

Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся туберкулез, гепатиты А, В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция и другие. Данное противопоказание не является ограничением после необходимой терапии. В случае ВИЧ-инфекции ЭКО может максимально снизить риск рождения ВИЧ-положительного ребенка у пар, где болен мужчина либо оба партнера. Семенная жидкость в этом случае подвергается специальной очистке.

Женщина с ВИЧ может получить разрешение на ЭКО только на субклиничексой стадии.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, решение о возможности ЭКО принимается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациентки. Противопоказание в данном случае может быть и абсолютным.

Эпилепсия

Решение о возможности ЭКО при эпилепсии принимается в индивидуальном порядке.

Послеоперационные и послеродовые периоды

В результате лечения послеродовых и послеоперационных осложнений получить возможность сделать ЭКО вполне возможно. Подготовить программу лечения должен врач клиники ЭКО, либо пройти лечение можно в своей поликлинике по месту жительства.

Генетические заболевания

При наличии тяжелых генетических отклонений у супругов или их родственников перед проведением ЭКО требуется консультация врача-генетика.

Обязательно посмотрите это видео. Доктор медицинских наук рассказывает о противопоказания к ЭКО по квоте у женщин:

Заключение редакции

При невозможности проведения ЭКО супругам предлагаются другие варианты решения проблемы. В данном случае рассматривается возможное усыновление или суррогатное материнство, с использованием собственных либо донорских яйцеклеток.

Расскажите в комментариях о противопоказаниях, с которыми вы столкнулись при подготовке к ЭКО по ОМС у себя в регионе? Это очень поможет разобраться в вопросе будущим мамам, которые только планируют обратиться за помощью врачей репродуктологов. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях со своими друзьями. Ставьте оценку звездами. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и пусть все противопоказания обойдут вас стороной!