Все гормоны надпочечников

Гипофункция и гиперфункция надпочечников

Гипофункция и гиперфункция надпочечников — довольно серьезное заболевание, влекущее за собой опасные последствия, ведь жизнедеятельность организма человека регулируется гормонами, а они вырабатываются эндокринной системой. Надпочечники состоят из мозгового вещества и покрывающего его коркового слоя.

Этот орган парный, находится в задней части брюшной полости. Различные обстоятельства могут привести к нарушению его функций.

Гормоны и их функции

Корковый слой надпочечников вырабатывает стероидные гормоны — это вещества, производные холестерина.

Минералокортикоидные гормоны, которые отвечают за регуляцию артериального давления и количества крови, циркулирующей в сосудах, вырабатываются в пучковом (наружном) слое коры надпочечника.

Клубочковый слой коры выделяет глюкокортикостероиды. Это вещество регулирует уровень белка, жиров и углеводов в теле человека. Также этот гормон отвечает за работу иммунной системы человека.

Но главная его задача — помогать организму адаптироваться к стрессовым ситуациям. Внутри мозгового вещества вырабатывается гормон, отвечающий за мышечную массу, волосяной покров и сексуальное влечение человека. Во внутренней же части железы вырабатываются катехоламины — вещества, которые отвечают за быстроту реакции в стрессовой ситуации (адреналин, норадреналин).

Гиперфункция надпочечников

Сама приставка гипер в названии гиперфункция говорит о том, что железа вырабатывает излишнее количество гормонов. К этому приводит несколько причин:

  1. Опухолевое образование на органе.
  2. Значительное увеличение верхнего слоя железы.
  3. Нарушены функции организма из-за избыточного веса или сахарного диабета.
  4. Хроническое состояние стресса.
  5. Беременность.

Гиперфункция делится на несколько отклонений, каждый из которых имеет свои симптомы:

  1. Избыточное количество такого гормона, как глюкокортикоид, отвечающего за исправную работу иммунитета и стабильное давление крови в артериях, приводит к возникновению гиперкортицизма. К причинам такой патологии относят болезнь Иценко-Кушинга, когда поражаются одновременно надпочечник и гипофиз, или опухоли в легких. Симптомы данного заболевания: избыточный вес, понижение мышечного тонуса, повышенное давление, кожные заболевания. Сила проявления симптомов зависит от масштаба поражения. Данная патология называется гиперфункция коры надпочечников.
  2. Переизбыток минералокортикоидов, отвечающих за контроль количества электролита в плазме. Характеризуется такими симптомами, как гипертония и скачки давления, которые фиксируются у достаточно молодых людей. Причиной данной патологии может быть аденома, карцинома или гиперплазия коры надпочечника.
  3. Нарушение функции коры надпочечника, например, как опухоль, может привести к гиперандрогении. Симптомами такой патологии может быть ранее половое созревание, недостаток роста, сбой в менструальном цикле. У женщин наблюдается повышенный рост волос на лице, груди, руках и ногах, мышечная масса значительно увеличивается, наступает бесплодие.
  4. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников заключается в избытке катехоламинов. Они выбрасываются в кровь в больших количествах из-за опухоли, которая могла вырасти во внутренних слоях органа. Проявляется данная патология скачками давления, вегетососудистой дистонией. Руки больного дрожат, человек стремительно теряет вес.

Гипофункция надпочечников

Гипофункция надпочечников, то есть снижение активности железы, вызывается 2 основными причинами. Первая — деструктивные повреждения коры, вторая — нарушение выработки адренокортикотропного гормона гипоталамусом, который стимулирует работу коры надпочечников.

Причин возникновения такого сбоя несколько:

  1. Ткани надпочечника разрушаются иммунной системой человека в результате сбоев в ее работе.
  2. Туберкулезное заболевание надпочечников.
  3. Сосудистая патология.
  4. Возникновение опухоли.
  5. Острая недостаточность надпочечника.

Выделяют несколько проявлений гипофункции надпочечников:

  1. Потемнение кожи всего тела.
  2. Потеря мышечного тонуса, хроническая усталость.
  3. Снижается масса тела.
  4. Снижается артериальное давление.
  5. Потеря аппетита.
  6. Возникает нарушение пищеварительной системы. Больного постоянно тошнит и рвет.
  7. Возникает боль в животе.
  8. Беспричинная раздражительность. Общая апатия.
  9. Ухудшается память. Рассеивается внимание.

При обнаружении одного или нескольких симптомов гипофункции или гиперфункции надпочечников, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Диагностика заболевания

Проблемой надпочечников занимается эндокринолог. После сбора анамнеза специалист направляет пациента на ряд процедур, которые помогут диагностировать заболевание и дать полную картину процессов, происходящих в надпочечниках:

  1. Анализ крови на гемоглобин.
  2. Кровь на сахар и количество электролитов.
  3. Кровь на наличие и уровень кортизола и других гормонов.
  4. Для исключения туберкулеза.
  5. Для изучения коры и мозгового вещества надпочечников проводится ультразвуковое исследование органа.

Если позволяет техническое состояние клиники, проводится МРТ надпочечников. Этот метод позволяет увидеть полную картину имеющихся патологий, и заглянуть в каждый слой железы.

Лечение заболевания

Гиперфункция лечится инъекциями кортикостероидов. При стабилизации больного и улучшении его самочувствия инъекции заменяются на таблетки.

Как правило, такой пациент вынужден принимать лекарства пожизненно. Больной до конца жизни остается под наблюдением врача, который при улучшении состояния прописывает ему вместо кортикостероидов глюкокортикоиды или минералокортикоиды.

Гипофункция надпочечников также лечится медикаментозно. Но дозировка принимаемых препаратов не меняется на протяжении всей жизни пациента, так как это может привести к ухудшению состояния.

Такой больной должен соблюдать постоянную диету, исключающая алкоголь и соленые продукты. Она должна быть калорийной, содержать витамины, микроэлементы. Больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика заболевания

Так как главной причиной, вызывающей дисфункцию надпочечников, является постоянное состояние стресса, то для профилактики заболевания следует беречь нервную систему, избегать конфликтов и причин для нервных срывов.

Правильное питание не даст повод для развития патологии, поэтому из рациона следует исключить жареное, жирное, соленое, слишком сладкое, кофе, газированные напитки. Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.

Немаловажный фактор в предупреждении заболеваний — укрепление иммунной системы организма. Для этого надо регулярно заниматься спортом, например, плаванием. Следует закаливать свой организм холодными обтираниями, а затем и обливаниями.

К профилактическим мерам можно отнести и средства лечения народной медициной, например, употребление отваров лечебных трав.

Полезен настой хвоща, герани или подснежника. Очень хорошо укрепляет организм настойка из медуницы или шелковицы.

Лечебные травы завариваются как чай, но с небольшой разницей: настойка должна отстояться примерно час. Употреблять средства можно каждый день. Рекомендуется при первых же симптомах гипофункции или гиперфункции надпочечников обратиться к врачу. Самостоятельно такое заболевание не пройдет.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники?

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

  • вес – 7-10 г;
  • длина – 5 см;
  • ширина – 3-4 см;
  • толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикостероиды;
  • андрогены;
  • катехоламины;
  • пептиды.

Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

  1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
  2. Пучковая (средняя).
  3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название Место выработки Главные функции
Альдостерон
Минерало-кортикостероиды
Корковое вещество, клубочковая зона Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол
Глюко-
кортикостероиды
Корковое вещество, пучковая зона Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены
Андрогены
Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)
Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон
Андрогены
Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у мужчин вырабатывается яичками)
Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон
Андрогены
Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)
Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА
Андрогены
Корковое вещество, сетчатая зона Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин
Катехоламины
Мозговое вещество Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин
Катехоламины
Мозговое вещество Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин
Пептиды
Мозговое вещество Влияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

  • активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
  • снижение скорости всасывания ионов калия;
  • повышение осмотического давления;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

  1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
  2. Активизируется гипоталамус.
  3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
  4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
  5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
  6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
  7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток Избыток
Болезнь Аддисона Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь) Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия,
задержкой натрия и воды)
Цирроз печени
Сахарный диабет Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация Синдром периодических отеков
Пожилой возраст Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза) Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса Некомпенсированный сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Беременность
Ожирение
Депрессия
Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера Гиперэстрогения
Гипогонадизм Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины) Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Недостаток Избыток
Синдром Дауна, Клайнфельтера Синдром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточность Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
Климакс Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек
Удаление яичников Кариотип мужчины ХУУ
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

Прогестерон

Недостаток Избыток
Нарушение когнитивных функций СПКЯ
Болезнь Альцгеймера Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Старческая деменция (слабоумие) Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

Адреналин

Недостаток Избыток
Пониженное артериальное давление Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения Гипертонический криз
Ослабление памяти Тахикардия, аритмия
Перепады настроения Стенокардия, ишемия
Депрессии Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость Инфаркт миокарда
Сонливость Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток Избыток
Биполярное расстройство Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера Состояние беспричинной тревоги
Мигрени Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина) Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга Гипергликемия
Анэнцефалия у плода Хроническая почечная недостаточность
Анэнцефалия у плода Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни Описание
Болезнь Аддисона Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

  • онколог;
  • гинеколог;
  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • уролог;
  • кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

  • для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
  • перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
  • для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Кора надпочечников включает в себя несколько разновидностей гормонов, каждый из которых осуществляет свою функцию в человеческом организме.

Что такое кора надпочечников, строение, функции

Надпочечниками называются 2 эндокринные железы, находящиеся рядом с верхней точкой почек. Они обеспечивают регуляцию важных процессов, происходящих внутри. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, регулируемых ЦНС. Первое стимулирует образование адреналина и норадреналина, а второе вырабатывает стеридные гормоны.

В состав коры надпочечников входят 3 слоя:

  • сетчатый;
  • клубочковый;
  • пучковый.

Клубочковый вид отвечает за образование кортикостерона, альдостерона, дезоксикортикостерона. Пучковый вид образует кортизол, а сетчатый способен синтезировать половые гормоны. Поддерживает внутри организма водно-электролитное равновесие корковый вид. Мозговое вещество образует катехоламины, которые укрепляют сердечную мышцу, увеличивают артериальное давление.

Формы и размеры надпочечников

Надпочечники разные по форме: левый похож на полумесяц, правый на египетскую пирамиду. Также они имеют переднюю, заднюю и почечную поверхности и обладают следующими размерами: 3 см ширина и 5 см длина.

Виды гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников (гормоны делятся на несколько групп) выделяет:

  1. Минералокортикоиды активируют работу гормонов, которые повышают производительность натриевой помпы. Также он снижает всасываемость калия в каналы почек.
  2. Глюкокортикоиды способны ослабить мышечную деятельность. Если в организме человека такие гормоны отсутствуют, то иммунитет организма сильно снижается.
  3. К половым гормонам относятся эстрогены, андрогены, прогестерон. Большую роль они играют в детском возрасте во время развития половых органов.

Функции гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников, гормоны которой синтезируют больше 40 разных стероидных видов, включает в себя мозговое вещество и кору. В последней образуются половые и кортикостероидные гормоны.

Ко второму виду относятся:

  1. Альдостерон участвует в водно-солевом балансе. Он попадает через стенки клеток, чтобы поддержать нормальный уровень ионов натрия. Гормон должен вырабатываться в большом объеме для участия во всех основных процессах.
  2. Кортикостерон медики выделяют на фоне других гормонов, так как при его недостатке распадается белок. Он отвечает за активизацию энергии и сокращение жировой ткани. Поэтому при лишнем весе анализ на гормоны надпочечников проводят обязательно.
  3. Адреналин — его выработка резко растет при появлении стрессового состояния или переохлаждения. За счет его действия на сосуды поднимается давление, ускоряется сердцебиение, улучшается кровообращение органов.
  4. Уровень гормона норадреналина становится выше, когда человек испытывает страх, появившийся из-за внешней угрозы. В отличие от адреналина он почти не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
  5. Прегненолон — стероидный гормон, который синтезируется из холестерина в надпочечных железах. Гормон является крупным прекурсором, из которого появляются почти все другие стероидные гормоны. Он улучшает память, повышает работоспособность. Также он снимает утомление, которое вызвано стрессом.
  6. Дегидроэпиандростерон образуется в надпочечниках из холестерина. Он обладает слабым андрогенным действием, но в периферических тканях превращается в тестостерон.
  7. Мужской гормон тестостерон вырабатывается из холестерина. Если его в организме мало, то появляются проблемы с потенцией и половым влечением. Если дефицит тестостерона большой, то это приводит к бесплодию. Кора надпочечников уменьшает секрецию тестостерона при ожирении, голодании или тяжелых физических нагрузках.
  8. Эстрон — стероидный гормон, оказывающий действие на яичники и матку. Даже после удаления яичников или в период климакса этот гормон оказывает влияние на эндометрий.
  9. Эстриол — стероидный гормон. Его активность ниже, чем у предыдущего. Свой эффект он раскрывает во время беременности у женщин. Эстриол вырабатывает простангландины, расширяющие сосуды в эндометрии и увеличивающие маточный кровоток. Гормон запускает процесс образования протоков в молочной железе и подготавливает ее к лактации.
  10. 17-гидроксипрогестерон является стабилизатором менструального цикла. Он образуется в тестостерон и считается основой для кортизола.

Норма и патологии гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников постоянно разные в течение дня. Есть характеристики, в которые должны быть уложены показатели гормонов. Определить это можно с помощью обычного анализа крови. Если показатель выше или ниже, то это нарушение, приводящее к разным патологиям.

Норма гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников, гормоны которой неправильно функционируют, проявляются следующими отклонениями:

  • позднее наступление критических дней;
  • нарушение сроков критических дней;
  • появление акне;
  • сильное оволосение лобка;
  • тахикардия;

Перебои в работе надпочечников могут носить острый и хронический характер. Первые проявляются сильными отклонениями коры.

Его причины:

  • отказ от гормональных препаратов;
  • кровоизиляние в паренхиму;
  • стресс.

Хронический сбой развивается медленно, но его действие на щитовидную железу глубинное и почти не поддается лечению.

При таком сбое появляются:

  • нервозность и агрессия;
  • страдает либидо;
  • нарушается аппетит;
  • память и интеллект снижаются.

Причины отклонений гормонов коры надпочечников

Проверять и расшифровывать анализ крови на гормоны должен врач, но есть некоторые показатели значений, опираясь на которые пациент может сделать вывод самостоятельно:

Гормон Причина повышения
Альдостерон Гиперплазия надпочечников, небольшое количество натрия в рационе, физическое переутомление.
Кортизол Злокачественные опухоли надпочечников.
Дегидроэпистерона сульфат Опухоль надпочечников.

Диагностика органа включает в себя: исследования мочи и крови, ультразвуковую диагностику, МРТ, компьютерную томографию:

  1. УЗИ — высокоинформативный способ обследования коры надпочечников.
  2. ДЭА сдается для выявления количества андрогенов.
  3. Простое рентгенологическое обследование необходимо для обнаружения кальцификатов в надпочечниках.
  4. Компьютерную томографию используют, чтобы определить размер и форму надпочечников.
  5. Анализ венозной крови, по итогам которого можно выяснить, есть ли проблемы в секреции кортизола.
  6. МРТ — высокоточный метод и один из лучших, основанный на действии ядер атомов и магнитного поля. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Провести обследование можно в информационно-диагностическом комплексе, заплатить придется от 3000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Надпочечники являются частью гормональной системы, поэтому их диагностикой и лечением занимается врач эндокринолог. Также можно обратиться к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Если нужно удалить опухоль в районе надпочечников, то этим занимается хирург.

Такие признаки болезни, как темные участки кожи на шее, лице и тыльной стороне рук, низкое давление, желание поесть соленых продуктов, указывают на то, что у человека надпочечниковая недостаточность. Только лабораторная диагностика подтвердит ее наличие и основную причину болезни.

Профилактика отклонений гормонов коры надпочечников

Профилактика включает меры, которые уменьшают негативное влияние болезни на качество жизни человека.

Необходимо:

  • нормализовать сон и режим дня;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • каждый день гулять на свежем воздухе;
  • заниматься медитацией и йогой;
  • исключить эмоциональные и физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу.

Методы лечения патологий гормонов коры надпочечников

Лечение болезни, которая связана с отклонениями нормы работы коры надпочечников, проводят с использованием медикаментозной терапии. Также пациентам эндокринолог может прописать симптоматическую терапию с использованием мочегонных лекарств и препаратов с калием.

Аналоги гормонов надпочечников

В норме кора надпочечников образует следующие гормоны: кортизол, половые, альдостерон. Если их образуется мало или была проведена операция по удалению надпочечной железы, то для коррекции врачи назначают аналоги гормонов.

Тормозящие гормональный синтез

Для уменьшения выработки гормонов используются средства, названные ингибиторами стероидогенеза. Также больным в этом случае рекомендуются препараты, снижающие давление.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении гормонального синтеза специалисты назначают заместительную терапию. К синтетическим аналогам в этом случае относятся кортикостероиды: минералокортикоиды и глюкоокртикоиды.

Лекарственные средства

Для лечения разных патологических процессов, совершающихся в коре надпочечников, применяют следующие препараты:

Беклометазон

Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.

Показания:

  • кортикоидозависимая астма;
  • бронхиальная астма.

Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч. Цена в аптеках от 270-450 руб. Продолжительность лечения определяет специалист.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

Показания:

  • недостаточность функции надпочечников;
  • острый тиреоидит;
  • аллергические болезни.

Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Цена в аптеках от 150 до 250 руб. Продолжительность лечения определяет врач.

Митотан

Противоопухолевый препарат, оказывающий цитоксическое действие на клетки надпочечников. Показаниями к применению являются: симптоматическое лечение рака коры надпочечников. Взрослым назначают в сутки 2-3 г. Доза может быть увеличена до 4-6 г. Цена в аптеках от 1300 руб.

Мамомит

Противоопухолевое средство, включающее в свой состав активное вещество аминоглутетимид, который снимает воспаление в коре надпочечников.

Показания:

  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • опухоль коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • эктопический.

Стоимость препарата в аптеках от 200-300 руб.

Преднизолон

Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Показания:

  • эндокринные патологии;
  • диффузные болезни;
  • ревматическая лихорадка;
  • бронхиальная астма.

Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки. Стоимость препарата в аптеках от 52 руб.

Кортинефф

Гормон коры надпочечников, оказывающий минералокортикоидное действие. В высоких дозах угнетает активность коры надпочечников и предназначен для замещающей терапии.

Показания:

  • болезнь Аддисона;
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность коры надпочечников.

Препарат назначают от 0,05-0,1 мг утром с большим количеством воды. Стоимость препарата от 119-250 руб.

Народные методы

Народные рецепты хорошо помогают в комплексе с основной терапией, но все же перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Отвары

  1. Для отвара из хвоща потребуется 2 ст. л сырья залить стаканом кипятка и кипятить 20 мин. Пить такой отвар нужно по 0,5 ст. утром и вечером при недостатке гормонов надпочечников.
  2. Листья смородины нужно залить 0,5 л кипяченой воды и настаивать 6 ч. Принимать отвар по 100 г 4 раза в день.
  3. Настой овсяный делают так: 3 ст. л пророщенного овса заливают кипятком, настаивают ночь и пьют по 100 г за час до еды.
  4. Для насыщения организма витаминами заваривают ягоды, которые помогут повысить иммунитет. В равных пропорциях берут облепиху, малину, калину и шиповник. Воду с ягодами кипятят несколько минут и настаивают полчаса. Принимают 2 недели по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
  5. 50 г корня одуванчика и 15 г череды заваривают 500 мл кипятка и настаивают в термосе сутки. Принимают такой отвар по 0,5 ст. 2 раза в день.
  6. Листья лопуха замачивают в холодной воде на 3 ч и пропускают через мясорубку. Кашицу отжимают, а сок используют по 1 ч. л перед едой.
  7. Для приготовления травяного сбора потребуется взять в равных пропорциях листья смородины, медуницу, крапиву, череду и калину. Залить сырье в таком объеме, чтобы вода покрыла его на 2 пальца. Настоять сбор 30 мин и принимать по 2 ст. л 3 раза в сутки.

Спиртовые настойки

Если нет противопоказаний к приему спиртосодержащих средств, то дополнить лечение надпочечников можно спиртовыми настойками:

  1. Корни эхинацеи пурпурной настаивают на спирту в пропорциях 1:5 40 дней и принимают по 20 капель 3 раза в сутки.
  2. Настой элеутерококка принимают по 30 капель за 30 мин до еды, разведя заранее в 100 г воды.
  3. Настойку из плодов шиповника делают так: 1 ст. шиповника заливают 1 л водки, настаивают 1 мес., принимают по 1 ст. л 2 раза в сутки.

Прочие методы

Полезно применять пищу с протеинами, животными жирами, витаминами.

Необходимые продукты для нормализации работы надпочечников:

  • жирные сорта рыбы;
  • чай из солодки;
  • сало;
  • яйца;
  • морковь.

В рацион питания также должны быть включены легкоусвояемые углеводы. Чтобы не появилась гипогликемическая реакция после выброса инсулина на фоне снижения функции контринсулярных гормонов, углеводы следует употреблять дробно в течение дня.

Еще может быть назначено употребление поваренной соли до 10-15 г натрия хлорида. Важное место в рационе занимают витамины. Во время приема пищи должны быть включены разные овощи, фрукты в сыром виде и соки. Также активизировать работу надпочечников помогут специальные физические упражнения и йога.

Диспансеризация

Пациенты, страдающие хронической формой болезни коры надпочечников, подлежат постоянному диспансерному наблюдению. Их осматривает врач-эндокринолог 6 раз в год, невропатолог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям.

Два раза в год у таких пациентов берут анализ крови и мочи для определения содержания в крови хлоридов, натрия, калия. Один раз в год снимают ЭКГ и проводят флюорографическое обследование грудной клетки.

Пациентам, независимо от формы болезни противопоказан физический труд и нервные перенапряжения. При хронической недостаточности средней степени тяжести пациентам присваивают III группу инвалидности, а при тяжелой форме II группу.

Возможные осложнения

Если не лечить патологию, то появятся осложнения, которые сопровождаются острой надпочечниковой недостаточностью, известной как криз. У пациента в этом случае наблюдается уменьшение глюкокортикоидов. Произойти такое может при полном отсутствии лечения.

Осложнения:

  • желудочно-кишечные обострения;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • нервно-психическая форма.

Любая форма течения недостаточной функции коры надпочечников и гормональные сбои являются опасным процессом. Поэтому каждый человек должен знать первые признаки болезни, ведь только вовремя поставленный диагноз поможет подобрать правильные методы лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гормонах надпочечников

Гормоны надпочечников:

Реферат: Гормоны надпочечников

План

1. Название железы внутренней секреции

2. Расположение железы

3. Особенности строения железы, позволяющие ей продуцировать гормоны

4. Название гормона

5. Строение гормона (химическая природа)

6. Воздействие гормона на организм

7. Из чего синтезируется гормон

8. Применение гормона в медицинской и спортивной практике

9. Регуляция деятельности железы

Литература

1. Название железы внутренней секреции

Надпочечники (glandula suprarenalis, ед. ч.) – маленькие уплощенныепарные железы внутренней секреции. Они выделяют вещества (гормоны), которые поступают непосредственно в кровоток и участвуют в регуляции жизнедеятельности организма.

2. Расположение железы

Расположены надпочечники над верхними полюсами почек. У человека они находятся на уровне XI грудного — I поясничного позвонков, забрюшинно. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную; вогнутые основания надпочечников примыкают к выпуклым полюсам почек. Вместе с почками надпочечники заключены в жировую капсулу ( сapsula adiposa ) и покрыты почечной фасцией ( fascia renalis ). Длина надпочечника взрослого человека варьирует от 30 до 70 мм, ширина — от 20 до 35 мм, толщина — от 3 до 10 мм, масса обоих надпочечников составляет 10 -14 г.

3. Особенности строения железы, позволяющие ей продуцировать гормоны

Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перегородки, заключающие в себе сосуды и нервы и делящие паренхиму надпочечников на группы клеток и клеточные тяжи. В надпочечниках различают наружное корковое вещество, составляющее примерно 2/3 всей массы надпочечника, и внутреннее мозговое вещество.

Физиологическая деятельность желез сложна. Это настоящая фабрика гормонов. Ее продукция насчитывает около десяти наименований. Адреналин вырабатывают клетки мозгового вещества надпочечников, которые за способность избирательно окрашиваться солями хрома называют хромафинными. Подобные клетки имеются не только в надпочечниках: они как бы вмонтированы в стенки кровеносных сосудов, сопутствуют нервным узлам (ганглиям) симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Адреналин синтезируется только в надпочечниках; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы.

4. Название гормона

Норадреналин, норэпинефрин, L-1-(3,4-Диоксифенил)-2-аминоэтанол — гормон мозгового вещества надпочечников и нейромедиатор. Относится к биогенным аминам, к группе катехоламинов.

5. Строение гормона (химическая природа)

Катехоламины — адреналин, изопреналин, битолтерол и изоэтарин — содержат в своем составе бензольное кольцо с двумя гидроксильными группами в положениях 3 и 4 или 4 и 5 и этаноламиновой группой ( табл. 4.5). Избирательность действия на бета1-адренорецепторы или бета2-адренорецепторы определяется наличием радикалов, замещающих водород гидроксильных и этаноламиновой групп.

По химическому строению норадреналин отличается от него отсутствием метильной группы у атома азота аминогруппы боковой цепи, его действие как гормона во многом синергично с действием адреналина.

6. Воздействие гормона на организм

а) норма

В состоянии покоя клетки мозгового слоя надпочечников постоянно секретируют небольшие количества адренаналина и, вероятно, норадреналина.

Высвобожденный адреналин распространяется повсюду с током крови и адсорбируется на определенных рецепторах на поверхности клеток в различных тканях тела, уменьшает отток крови к внутренним органам, увеличивает приток крови к скелетным мышцам, увеличивает уровень глюкозы в крови, заставляет печень и клетки мышц расщеплять гликоген и вырабатывать глюкозу.

Норадреналин используется для поддержания артериального давления при артериальной гипотонии. Его действие обусловлено главным образом сужением артериол, хотя он оказывает и стимулирующее влияние на сердце.

Норадреналин в меньшей степени повышает потребность миокарда и других тканей в кислороде, чем адреналин.

Норадреналин принимает участие в регуляции артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Например, при переходе из лежачего положения в стоячее или сидячее уровень норадреналина в плазме крови в норме уже через минуту возрастает в несколько раз.

б) гиперфункция

Гиперфункция адреналина: ускорение сердцебиения, повышение пульса и кровяного давления, расширение зениц, усиление распада гликогена сопровождается ростом количества сахара в плазме крови, расширяются бронхи, сужение вен и артерий кожи, торможение секреций и движений пищеварительного тракта. Такие изменения происходят во время эмоциональных переживаний.

Секреция адреналина резко повышается при стрессовых состояниях, пограничных ситуациях, ощущении опасности, при тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях. Действие адреналина связано с влиянием на α- и β-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Однако прессорный эффект адреналина выражен менее, чем у норадреналина в связи с возбуждением не только α1 и α2-адренорецепторов, но и β2-адренорецепторов сосудов. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя β1 адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений, облегчению атриовентрикулярной проводимости, повышению автоматизма сердечной мышцы, что может привести к возникновению аритмий. Однако из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, может возникнуть преходящая рефлекторная брадикардия.

Уровень норадреналина в крови повышается при стрессовых состояниях, шоке, травмах, кровопотерях, ожогах, при тревоге, страхе, нервном напряжении.

Норадреналин вызывает увеличение сердечного выброса. Вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных и мозговых артериях. Вместе с тем, значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление.

в) гипофункция

У человека гипофункция надпочечных желез приводит к тяжелому заболеванию — так называемой бронзовой, или аддисоновой, болезни. Оно характеризуется похуданием, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, человек не может производить физическую работу, появляется бронзовая окраска кожи.

7. Из чего синтезируется гормон

Биосинтез адреналина осуществляется из фенилаланина:

Предшественником норадреналина является дофамин (он синтезируется из тирозина, который, в свою очередь — производное фенилаланина), который с помощью фермента дофамин-бета-гидроксилазы гидроксилируется (присоединяет OH-группу) до норадреналина в везикулах синаптических окончаний. При этом норадреналин тормозит фермент, превращающий тирозин в предшественник дофамина, благодаря чему осуществляется саморегуляция его синтеза.

8. Применение гормона в медицинской и спортивной практике

Гормональные препараты занимают одно из важнейших мест в медицине при лечении самых разных заболеваний, а также часто применяются и в спортивной практике. В медицинской практике гормональные препараты используются в основном в качестве средств заместительной терапии (при недостаточной функции какой-либо железы внутренней секреции). Также они используются как средства симптоматической терапии (адреналин при гипотонии). Сосудосуживающее действие адреналина используется в хирургии – вызывает спазм сосудов и, следовательно, анемию в области операционного поля, что уменьшает кровотечение при операции и улучшает условия осмотра операционного поля.

Адреналин нашел широкое применение в различных областях медицинской практики: в хирургии – с целью остановки кровотечений; в терапии – для стимуляции альфа– и бета-адренорецепторов при различных заболеваниях и для купирования, например приступов бронхиальной астмы; в эндокринологии – при передозировке инсулина (при гипогликемической коме); в офтальмологии – для понижения внутриглазного давления при глаукоме в виде глазных капель, в оториноларингологии – как сосудосуживающие капли при ринитах и носовых кровотечениях; в аллергологии – при отеке гортани и при аллергических реакциях немедленного типа, вызванных лекарственными веществами, сыворотками и другими аллергенами; в анестезиологии и реаниматологии – при аллергических реакциях во время анестезии, остановке сердца, для устранения атрио-вентрикулярной блокады. В наше время адреналин входит в арсенал лекарственных препаратов для неотложной помощи.

Адреналин – один из самых активных биологических стимуляторов человеческого организма. Адреналин и норадреналин мобилизуют все наличные ресурсы организма на борьбу, с чем связано их применение в спортивной практике.

Введение малых доз катехоламинов (строго под наблюдением врача) способно восстановить истощенные резервы катехоламинов центральной нервной системы (ЦНС) и повысить работоспособность как общую, так и спортивную. Восстановление резервов ЦНС без рациональной лекарственной терапии невозможно. Более того, современные тренировочные нагрузки большого спорта столь велики, что сами по себе являются серьезным истощающим фактором. На сегодняшний день наиболее детально разработана методика введения в организм малых доз адреналина. Адреналин вводится 1 раз в день подкожно в дозах от 1/10 до 1/20 от среднетерапевтических. Подкожное введение адреналина позволяет добиться вполне ощутимого анаболического эффекта.

9. Регуляция деятельности железы

Нервная система реагирует на многие внешние воздействия (в том числе стрессовые), посылая нервные импульсы в особый отдел мозга – гипоталамус. В ответ на эти сигналы гипоталамус секретирует кортиколиберин, который переносится кровью по т.н. воротной системе прямо в гипофиз (расположенный в основании мозга) и стимулирует секрецию им кортикотропина (адренокортикотропного гормона, АКТГ). Последний поступает в общий кровоток и, попав в надпочечники, стимулирует в свою очередь выработку и секрецию корой надпочечников кортизола.

При повышении тонуса симпатической нервной системы усиливаются сердечные сокращения и учащается их ритм, возрастает скорость проведения возбуждения по мышце сердца, сужаются сосуды, повышается артериальное давление, усиливается обмен веществ, увеличивается содержание глюкозы в крови, расширяются бронхи, зрачки, усиливается секреторная деятельность мозгового вещества надпочечников.

Литература

1. Большая медицинская энциклопедия

2. Малая энциклопедия внутренних органов

3. Эгарт Ф.М. «Надпочечники», Москва, 1982

4. Лебедев В.П. «Надпочечники — железы внутренней секреции», Казань, 1979.