Врач по груди

Содержание

К какому врачу обращаться при болях в молочной железе?

В каких случаях следует посетить маммолога?
Когда нужно обращаться к гинекологу?
Когда не обойтись без консультации онколога?
Что лечит хирург?
В каких случаях нужен эндокринолог?

Среди заболеваний репродуктивной системы у женщин на первом месте стоят маститы и мастопатии, которые могут стать причиной онкологии. Чтобы этого не произошло, требуется постоянное наблюдение врача, иногда нужна консультация конкретного специалиста. По симптомам вы можете сами предположить, почему болит грудь, но врач проведет точную диагностику и назначит лечение.

В каких случаях следует посетить маммолога?

К какому врачу обращаться при болях и уплотнениях в молочной железе у женщин? Начать обследование рекомендуется с маммолога. Это главный специалист, который наблюдает и лечит пациенток, но иногда ему требуется консультация врачей узкого профиля.

Самостоятельно наблюдать и лечить маммолог может при следующих болезнях:

  1. Мастопатия без осложнений – при этой патологии появляются уплотнения в железистой ткани, которые могут сопровождаться дискомфортом и болями в груди.
  2. Начальная стадия мастита – обычно развивается после родов и требует лечения и наблюдения врача. Специалист назначает консервативную терапию при первых проявлениях патологии.
  3. Онкология – при доброкачественных уплотнениях или после операции специалист наблюдает пациентку, может корректировать восстанавливающую программу.

Врач не оперирует, но контролирует лечение и обеспечивает качественную реабилитацию после хирургии. Маммолог – это специалист широкого профиля, который сможет жалобам поставить точный диагноз.

Симптомы, при которых обращаемся к маммологу

  • любые уплотнения в груди;
  • увеличение желез в размерах;
  • появление болей и дискомфорта в груди;
  • если нарушается самочувствие на фоне перечисленных признаков.

Также маммолога нужно посещать женщинам старше 35-40 лет для планового обследования. Такая программа является лучшей профилактикой заболеваний молочной железы. При необходимости врач назначает диагностику для выявления конкретной патологии.

Когда нужно обращаться к гинекологу?

Если болит грудь из-за поражения органов репродуктивной системы, лечение дополнит гинеколог. Обычно женщина не знает о наличии таких заболеваний, поскольку они протекают скрытно и обнаруживаются при сканировании брюшной полости или на плановом медицинском осмотре. В большинстве случаев направление к доктору выписывает маммолог.

Гинеколог принимает участие в лечении заболеваний молочных желез при следующих патологиях:

  1. Воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников и их придатков – обычно предрасполагают к развитию заболеваний молочной железы. Эти патологии ослабляют иммунитет, в результате чего могут разрастись уплотнения или появиться мастит.
  2. Деструктивные поражения репродуктивной системы – чаще всего это эрозии или аномалии развития. Доктор также назначает консервативное лечение и наблюдает состояние молочных желез пациентки.
  3. Опухоли – при наличии уплотнений есть риск вторичного поражения молочных желез. В этом случае может потребоваться дополнительная консультация онколога.

Гинекологи часто ведут пациенток с классическими заболеваниями молочных желез при отсутствии маммолога в клинике.

К гинекологу нужно обратиться, если изменения в молочной железе сопровождаются:

  • болями в пояснице или тазовой области;
  • нарушением мочеиспускания, проблемами со стулом;
  • выделениями из половых путей.

Все эти симптомы говорят о поражении мочеполовой системы и могут быть причинами заболеваний груди. Предварительный диагноз будет поставлен уже после осмотра, может быть уточнен по данным анализов и инструментального обследования.

Когда не обойтись без консультации онколога?

Онколог лечит уплотнения в молочной железе, которые образуются в результате нарушения деления клеток. При доброкачественных опухолях может назначаться консервативная терапия и наблюдение врача этого профиля. Если выявлен рак, доктор порекомендует срочную операцию.

Симптомы, при которых обращаемся к онкологу

  • обнаружение уплотнений в груди большого размера;
  • новообразования растут и доставляют дискомфорт;
  • увеличение объема груди;
  • на фоне перечисленных симптомов отмечается снижение массы тела на фоне нормального аппетита;
  • наблюдаются кровавые или гнойные выделения из соска.

Если появились перечисленные симптомы, не стоит откладывать визит к онкологу. На ранних стадиях многие опухоли излечимы и не дают рецидивов – чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем благоприятнее прогноз.

Что лечит хирург?

Обычно к нему обращаются при гнойном мастите или при гангрене груди, когда требуется срочная операция. Первый осмотр проводит маммолог, но хирург оценивает актуальность вмешательства и назначает сроки. Если в больнице нет онколога, к специалисту могут обратиться и при подозрении на опухоль.

Список симптомов, при которых нужно обратиться к хирургу

  • сильная боль в груди, сопровождающаяся покраснением и отеком;
  • появление гнойных выделений из соска;
  • повышение температуры на фоне перечисленных симптомов.

Хирург поможет определить причину этих жалоб. Обычно они появляются при наличии гнойного очага в железе. Откладывать визит к врачу нельзя, если болезнь перейдет в гангрену, потребуется ампутация груди.

В каких случаях нужен эндокринолог?

Консультация этого специалиста нужна при гормональных изменениях, которые сопровождают заболевание. В большинстве случаев они являются основной причиной развития мастопатии и могут привести к онкологии. Эндокринолог дополнит лечение препаратами и может назначить диету, которая стабилизирует все нарушения.

Когда идти на прием к эндокринологу

  • при ожирении;
  • если выявлен сахарный диабет;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в переходный возрастной период;
  • при изменениях настроения или депрессии.

Все эти симптомы могут спровоцировать мастопатию, а назначенная терапия исключит ее развитие. Если же на фоне перечисленных признаков у вас появились уплотнения в груди, вы обнаружили выведения их соска, то визит к эндокринологу нужно совершить в срочном порядке.

Боли в груди у женщин — причины, лечение, куда обращаться?

Женщины доклимаксного возраста (то есть с регулярным нормальным менструальным циклом) зачастую могут жаловаться на боли в груди. В то же время женщины старшего возраста сталкиваются с такой проблемой гораздо реже. Боль может возникнуть как в одной груди, так и в обеих, а также может повторяться регулярно или быть постоянной.

Наверное многие испытывают боль или неприятные ощущения в груди перед менструацией. В это время грудь опухает, становится очень сложно или совсем невозможно спать на животе, одежда ощущается тесной и неудобной… Появляются пугающие мысли: «Режет в груди — вдруг это …?».

По теме: Боль в правой груди

Довольно часто причиной болей в грудях могут быть распространенные заболевания, например, рак молочной железы. Несмотря на это, не надо самостоятельно диагностировать болезнь и лечить её. Лишь после обследований врач маммолог-онколог сможет точно определить причину болей и назначить соответствующее лечение.

Почему может болеть грудь?

Самая распространенная причина — гормональные изменения, которые происходят в организме во время менструаций. Изменения гормонального фона каждый месяц вполне естественны, но в результате может развиться мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы. Это заболевание довольно распространенное в наше время – соответственно статистике, от него страдают 60-80% женщин возрастом от 25 до 45 лет. Основными симптомами являются боли в груди, а также уплотнения тканей груди.

По теме: Боль в соске

Повреждения тоже могут быть причиной болей, которые могут начаться после сильного удара или слишком сильного сжатия грудной клетки. Этого можно избежать так: носить подходящий высококачественный бюстгальтер. Выбирать бюстгальтер нужно внимательно потому, что грудь является очень нежной частью тела, а удобный бюстгальтер можно избежать многих проблем.

Уже упоминалось выше, что причиной возникновения боли могут стать изменения гормонального фона организма. Но еще он меняется во время беременности. Поэтому боли в груди могут появиться во время беременности, кормления грудью. Боль может появиться из-за неактивной половой жизни. Повышенную чувствительность и боли в груди могут вызывать многие причины.

Вот основные из них:

  • Удержание менструальных жидкостей в организме;
  • Гормональные изменения организма в менструальный период;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Повреждение груди;
  • Инфекция молочной железы;
  • Рак молочной железы.

Болезни, которые могут стать причиной боли в груди

Соответственно с Международной классификацией болезней, заболевания молочных желез делятся на 5 видов:

  1. Воспаления молочной железы (лактационный мастит);
  2. Гипертрофия молочной железы;
  3. Доброкачественная дисплазия (включая рак молочной железы);
  4. Неизвестные образования в молочной железе;
  5. Другие болезни молочных желез.

Женщины не могут знать всю медицинскую терминологию и поэтому трудно правильно самостоятельно диагностировать заболевание. Поэтому, увидев уплотнения в молочных железах, многие могут решить, что это рак и пойти к специалисту. Медицинский осмотр, конечно, необходим, но не надо паниковать преждевременно. Тревожные симптомы не всегда являются симптомами именно злокачественной опухоли. В статье мы опишем симптомы мастопатии (доброкачественных образований в тканях молочной железы).

Убедитесь сами

Специалисты утверждают, что мастопатия фиксируется у 70-80% женщин возрастом от 20 до 55 лет, а у 30-40% — еще моложе. Врачи называют мастопатию «передраковой болезнью», поэтому важно своевременно её выявить и вылечить. Один из самых распространенных симптомов – когда боль в груди беспокоит женщину еще перед началом менструального цикла, а потом постепенно убывает и исчезает на 12-14 день цикла. При выявлении у себя симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

Часто женщины могут случайно заметить уплотнение тканей в молочной железе. Они могут быть безболезненными, небольшими — размером с горошину, а также большими или даже могут занимать всю железу. Важно своевременно и как можно раньше диагностировать возможные процессы образования опухоли, поэтому женщины должны уметь должным образом исследовать и осматривать свои молочные железы.

Самоанализ груди стоит проводить минимум раз в месяц. Проводите его перед зеркалом, обращайте внимание на состояние кожи, любые изменения в размерах или форме груди, наличие сыпи, изменение формы и цвета сосков (могут быть опухшие или, наоборот, впавшие внутрь). Потом проверьте чувствительность груди: лежа на спине проверьте кончиками пальцев по часовой стрелке грудь, а также подмышки, подключичную и надключичную области.

Увеличение лимфоузлов, уплотнения тканей, выделения из соска — признаки заболевания молочной железы. При обнаружении этих симптомов у себя, немедленно обратитесь к врачу.

Не откладывайте проверки и визиты к врачам на потом

Согласно данным мировой организации здравоохранения, рак молочной железы стоит на первом месте среди рака у женщин. Факторы, которые способствуют развитию этой болезни: в группе риска женщины в возрасте от 40 лет, менопауза, развитие злокачественной опухоли под воздействием гормональных расстройств организма. Женщинам этого возраста следует регулярно осматривать свои молочные железы. Болезнь развивается медленно, этот процесс может тянуться как несколько месяцев, так и 15-20 лет, даже не подавая внешних признаков.

Раннее обнаружение заболевания на 1-м этапе, позволяет успешно применить лучевую терапию, хирургическое лечение, химиотерапию. Эффективность лекарств от рака в этой стадии значительно выше, чем 3-й и 4-й стадии.

Основные симптомы рака молочной железы, которые можно быстро обнаружить

  1. Изменение формы соска;
  2. Кровавые выделения из соска;
  3. Уплотнение или втягивание кожи в месте опухоли;
  4. Увеличение лимфоузлов в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

При обнаружении у себя этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Современные методы исследования:

  • Маммография (рентген) — основной метод диагностики, самый надежный потому, что с его помощью можно выявить 90-95% заболеваний молочных желез.
  • УЗИ молочных желез, магнитно-резонансная томография, маммография могут обнаружить заболевания молочных желез на ранних стадиях развития;

Врачи, к которым следует обратиться при болях в груди

  • Гинеколог;
  • Маммолог;
  • Эндокринолог;
  • Онколог.

Чувствуете боль в груди? Желаете подробнее узнать о её причинах или вам нужен осмотр? Пойдите к врачу! Врачи проведут осмотр, изучат признаки болезни, проконсультируют и помогут. Также можете вызывать врача домой.

Чувствуете, как болит грудь? Вам следует внимательно следить за здоровьем. Люди привыкли игнорировать симптомы заболеваний, не осознавая, что эти болезни могут быть очень опасными.

Существует множество заболеваний, которые проявляются не сразу, а позже может быть слишком поздно их лечить. Каждая болезнь имеет свои симптомы. Их определение – первый шаг к диагностике заболевания. Проходите обследования несколько раз в год, чтобы своевременно обнаружить болезнь, вылечить её, а также поддерживать здоровье в тонусе.

Боль в груди – к кому идти?

Боль в груди – очень распространенное явление и может возникать в результате довольно большого числа причин, причем самых разных. Определить источник боли, верифицировать диагноз и наметить стратегию лечения может только врач с подходящей квалификацией. Есть довольно много состояний, характеризующихся болью в груди и при этом требующих немедленной медицинской помощи. И даже если вопрос не стоит столь остро, все равно визит к врачу не стоит откладывать надолго – чем раньше начато лечение, тем он эффективнее, тем меньше негативные результаты для организма.

Итак, при боли в груди к какому врачу нужно обратиться?

  • Кардиолог осуществляет лечение стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии, кардиалгии и других кардиологических заболеваний. Боль в груди при стенокардии купируется приемом лекарств, при инфаркте миокарда боль не снимается препаратами, болевой синдром выраженный, пульс учащенный, кожа бледная, возможна одышка.
  • Гастроэнтеролог окажет помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – желчнокаменной болезни, травмах пищевода, гастроэзорефлюксном синдроме. Боль при подобных заболеваниях может появляться в груди, заболевание сопровождается проблемами с пищеварением, со стулом, изжогой, метеоризмом. Появление боли связано с приемом пищи.
  • Терапевт или пульмонолог занимается диагностикой и лечением патологии дыхательной системы. Боль в груди может возникать при пневмонии, бронхите, плеврите. Боль постоянная, усиливающаяся при попытке сделать глубокий вдох.
  • Гинеколог или маммолог помогут, если у женщины боль в груди обусловлена маститом или мастопатией. Одновременно можно обнаружить уплотнение в молочной железе.
  • Психотерапевт вырабатывает тактику борьбы с паническими атаками. При этом боль в груди возникает или после стресса, или без видимых причин, сопровождается тревожностью, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха.
  • Зоной ответственности невролога будут нейропатии, включая межреберную невралгию, миалгии, миозит и прочие. Боль в этом случае может быть разнообразной, чаще всего возникает при определенном движении или положении тела. Характер боли чаще всего острый, стреляющий. Сопровождается мышечной слабостью, невозможностью выполнить то или иное движение.
  • Очень большая группа причин появления боли в груди – это патологии опорно-двигательного аппарата, с подобными заболеваниями следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Артроз, остеохондроз, травмы позвоночника, искривление позвоночного столба, остеомиелит, спондилоартрит или деформирующий артрит, дорсалгия – при этих заболеваниях человек будет ощущать скованность в движениях, ограниченную подвижность в разной степени. Боль длительная, ноющая, усиливающаяся при физической нагрузке или ночью, может отдавать в руку или в шею.

Как видим, причины появления боли в груди очень разнообразны. Кроме того, боль довольно часто вызвана не монопричиной, а становится результатом комплекса заболеваний и патологий. Так, явные признаки артрита не исключают патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому желательно поиск причин возникновения боли в груди начать с врача-терапевта.
Не забывайте! Резкая, острая боль в груди, сопровождающаяся значительным изменением частоты сердечных сокращений и одышкой – повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Почему болит грудь: 11 безобидных и пугающих причин

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин Breast Pain . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин Why Do My Breasts Hurt? масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

  • температура тела повышается до 38 °C и выше;
  • грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
  • кожа на груди кажется горячей на ощупь;
  • возникают слабость, головокружение, усталость.

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал .

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

  • боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
  • любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
  • изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
  • изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.