Возбудитель фасциолеза

Фасциолез

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты. Глистные заболевания, или гельминтозы, наносят ощутимый урон здоровью человека, трудно диагностируются: симптомы долго не проявляются или маскируются под другие заболевания, не связанные с наличием паразитов в организме человека. Рассмотрим механизм возникновения фасциолеза, как проявляется заболевание и способы его предупреждения.

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты.

Возбудитель фасциолеза

Возбудитель гельминтоза – представитель класса дигенетических сосальщиков, или трематод. Это паразит с плоским листовидным телом, на котором расположены 2 присоски: ротовая и брюшная. Его размеры – 3 см в длину и 1 см в ширину.

Дигенетический сосальщик поселяется в печени, желчных протоках, поэтому имеет другое название – печеночная двуустка, Fasciola hepatica.

При хронической стадии гельминтоза фасциола гепатика может паразитировать в поджелудочной железе, легких, сердце.

Другой возбудитель – гигантская двуустка, длина которой 3-8 см. Обитает в России (Дальний Восток), Азии, Африке.

Гигантская двуустка, которая является возбудителем фасциолеза, обитает в Африке.

Цикл развития паразита

Конечный хозяин печеночной двуустки – человек и мелкий или крупный рогатый скот, пасущийся на лугах. Изредка встречаются случаи фасциолеза у других домашних животных, питающихся травой: лошадей, кроликов, свиней, нутрий.

В своем развитии печеночная двуустка проходит 3 этапа:

  • кладка яиц;
  • появление личинок;
  • превращение в половозрелого червя.

Выделяют 3 стадии личинок:

  • яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание. Оптимальная температура водной среды – 20-30°C. Через 18 дней из яиц появляются личинки, называемые мирацидиями. Они еще не могут быть возбудителями фасциолеза;
  • стадия паразитирования в организме промежуточного хозяина: пресноводных моллюсков либо улиток. На этом этапе мирацидия проходит ряд трансформаций и через 2 месяца преобразуется в церкарию – хвостатого червяка, который покидает улитку и продолжает развитие в воде. Несмотря на микроскопический размер (длинной не более 1 мм), церкария уже имеет присоски, с помощью которых фиксируется на листьях водной флоры;
  • окончательная стадия, на которой церкарии, выделяя секрет, покрываются капсулой, превращаясь в адолескарий, способных внедряться в организм хозяина, уже конечного.

Яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание.

В кишечнике хозяина адолескария освобождается от оболочки, продолжает дальнейшее развитие и становится возбудителем фасциолеза. Через 2 месяца она уже будет половозрелой особью-гермафродитом (маритой), начнет откладывать яйца. Марита сохраняет жизнеспособность 5-10 лет. За свое существование паразит способен отложить почти 2 млн яиц.

Причины заражения

Только оральным путем происходит заражение личинками печеночной двуустки – причиной болезни фасциолеза. Личинки попадают к хозяину при заглатывании воды во время купания, употреблении зараженной воды из непроточных водоемов либо при использовании ее для мытья рук, овощей или зелени.

Из кишечника адолескарии распространяются по организму 2 путями:

  • через стенку кишечника, затем брюшную полость они движутся к печени и желчным протокам, где остаются паразитировать;
  • к печени они движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену. При этом личинки попадают в нехарактерные для них места: легкие, подкожную клетчатку, грудные железы.

К печени адолескарии движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену.

Поедание зараженных, недостаточно обработанных субпродуктов, мяса КРС не приводит к инвазии. Яйца паразита скапливаются в кале и выходят с ним наружу.

Симптомы фасциолеза у человека

Инкубационный период болезни длится до 2 месяцев. Его симптомы проявляются остро либо отсутствуют. У заболевания 3 стадии: острая (миграционная), латентная и хроническая.

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относятся:

  • лихорадка;
  • головные боли;
  • аллергические проявления на коже (покраснение, отечность, зуд);
  • крапивница;
  • желтушность кожи, глазных белков.

Заболевание характеризуется болями в правом подреберье, увеличением размеров печени. Из-за интоксикации организма может учащаться пульс, подниматься артериальное давление, болеть сердце.

На хронической стадии фасциолеза отмечаются:

  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • изменение частоты стула;
  • болезненная дефекация;
  • потеря аппетита.

Больной становится эмоционально неустойчивым, быстро утомляется, ухудшается его работоспособность. Периоды обострения чередуются с относительным благополучием.

На латентной стадии болезни отсутствуют симптомы, у человека удовлетворительное самочувствие, и заболевание обнаруживается случайно.

На хронической стадии фасциолеза больной быстро утомляется.

Возможные осложнения

К осложнениям фасциолеза разной степени сложности относится следующее:

  • возникновение гнойных очагов. Этому способствует инокуляторное действие личинок, которые переносят за собой патогенную микрофлору;
  • механические повреждения стенок желчного пузыря и желчегонных протоков присосками и шипиками головного конца тела двуустки;
  • абсцесс печени – появление полости с гноем;
  • механическая желтуха как осложнение фасциолеза. Причина – закупорка желчных протоков паразитами, что нарушает отток желчи;
  • гнойный холангит. Возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к панкреатиту, перитониту, циррозу печени. Без лечения осложнение в 100% случаев приводит к гибели пациента.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Гнойный холангит возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к циррозу печени.

Методы диагностики

При диагностике фасциолеза учитывается следующее:

  • наличие или отсутствие симптомов;
  • анамнез: какую пищу принимал пациент, купался ли в непроточных водоемах и др.;
  • лабораторные исследования.

К последним относятся:

  • развернутый и биохимический анализы крови;
  • исследование сыворотки крови разными методами;
  • анализ кала (проводят на поздних сроках глистной инвазии).

Нужно знать, фиксировались ли случаи фасциолеза на данной территории.

На поздних сроках глистной инвазии проводят анализ кала.

Проводится исследование дуоденального содержимого. Оно определяет состояние печени, желчных протоков, 12-ти перстной кишки и желудка, вид паразитов.

УЗ-исследование проводится как вспомогательное.

Оно показывает, что желчный пузырь увеличивается, утолщаются его стенки. Обнаруживается увеличение селезенки и части печени.

Клиническая картина на ранних стадиях фасциолеза похожа на проявления вирусного гепатита и других глистных заболеваний: описторхоза, клонорхоза. Это требует дифференциальной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение антигельминтными препаратами назначается при отсутствии острой симптоматики. Если есть показания, вначале применяется десенсибилизирующая терапия, включающая диету №5 и прием антигистаминных препаратов.

Для лечения фасциолеза используют противоглистный препарат Бильтрицид.

Для лечения фасциолеза используются следующие противоглистные препараты:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Гексахлорпараксилол;
  • Хлоксил;
  • Бильтрицид.

Не следует применять Пирантел, Альбендазол, Мебендазол из-за их неэффективности.

Принимают препараты после еды. Схему применения и дозировку назначает врач. Желчегонные препараты при фасциолезе назначаются в обязательном порядке: они способствуют очищению желчных протоков печени от останков паразитов. Если есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон. При абсцессах и гнойных воспалениях желчных путей назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – хирургическая помощь.

Если у больного есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон.

После лечения фасциолеза дважды проводится сдача анализов и дуоденальное исследование: через 3 месяца и полгода.

При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача наступает полное излечение. Возможно повторное инфицирование при несоблюдении профилактических мер, потому что после фасциолеза формируется нестойкий иммунитет.

Профилактические меры

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • не пить воду из природных водоемов. Если этого нельзя избежать, перед употреблением ее фильтруют через несколько слоев ткани или кипятят;
  • перед употреблением зелень, овощи и фрукты нужно тщательно мыть, обдавать кипятком;
  • не брать в рот растения, особенно те, что растут вблизи водоемов. Это может послужить причиной возникновения фасциолеза;
  • нельзя купаться там, где отсутствует санитарно-эпидемиологический контроль воды.

Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса призвана контролировать эпизоотическую ситуацию в регионе: выпас скота на зараженных лугах способствует распространению заболевания.

К профилактическим мерам фасциолеза общественного характера относится чистка водоемов, чрезмерно заселенных малым прудовиком, в организме которого происходит развитие личинок.

Фасциолез — это заболевание, которое вызывается трематодами с поражением печени и желчевыделительных путей. Болезни больше подвержены жвачные животные, особенно коровы и овцы, но в редких случаях возможно заражение человека. Паразиты худшим образом сказываются на печени, состояние больного со временем лишь ухудшается, если не проводить лечение вовремя.

Есть два вида возбудителя фасциолеза — Fasciola hepatica и gigantica, по своей сути это два одинаковых паразита, сильно напоминающие обычную ленточку или тесемку. Оба обитают на листьях растений, которые растут преимущественно у водоемов. Причем паразиты стараются выбирать те растения, которые питательны для животного и человека, что и становится причиной частого заражения фасциолезом.

  1. Fasciola hepatica — это трематода, похожая на длинный лист. Ее длина может достигать трех сантиметров, а ширина чуть более сантиметра. С передней части имеется присоска в виде шара, также есть присоска на брюшке, они расположены очень близко друг от друга. Пищеварительная система данного гельминта состоит из короткого пищевода и двух кишок, которые слегка ветвятся. В середине тела находятся органы для размножения, они довольно хорошо развиты и позволяют размножаться в короткие сроки. Яйца этого паразита хорошо развиты, крупные и выглядят как овал золотистого цвета. С одной стороны на яйце имеется бугорок, а с другой — крышечка.
  2. Fasciola gigantica, исходя из названия, значительно крупнее. Ее длина может достигать уже восьми сантиметров, ширина все также чуть более сантиметра. Естественно, у нее удлиненная форма и более крупные яйца, что касается строения, то оно точно такое же.

Симптомы фасциолеза впервые обнаружил Петр Симон Паллас, именно он в 1760 году впервые описал, что происходит с человеком, который заражен гельминтами этой группы. На территории России болезнь встречается крайне редко, фасциолез человека больше обнаруживается в Закавказье, Средней Азии и Южной Америке. Во всем мире врачи следят за состоянием очагов поражения этим паразитом и всегда принимают профилактически меры. Человек, у которого обнаружен фасциолез, обязательно должен быть направлен на карантин, чтобы не стать источником инфекции для других.

Люди крайне редко болеют этой болезнью, но случаи заражения изредка регистрируются, например, в 1992 году было зафиксировано 15 тысяч случаев фасциолеза человека, причем болезнь находили даже в Европе, например во Франции. Заболевание сильно распространено в Перу, как показали медицинские исследования, около трети детей в возрасте до 15 лет заражены фасциолезом.

Немного информации о болезни и распространении среди животных

Фасциолез считается крайне опасным заболеванием, но при этом он широко распространен среди сельскохозяйственных животных. Поэтому болезнь постоянно стараются отслеживать, иначе фермеры теряют огромные состояния из-за массовой гибели скота. Если болезнь выявляется на ранних сроках, то это также приводит к большим потерям, ведь животное теряет в весе, практически не дает молоко, а шерсть овец обесценивается. Например, если взять корову, которая больная фасциолезом, то она теряет за год около 40 килограмм веса, также она даст на 200 литров молока меньше.

Внимание. По мнению ветеринаров примерно 45-80% овец и коров в некоторых странах заражены этим паразитом. Особенно это касается таких стран как Молдова, Беларусь, Украина, здесь вспышки болезни у скота крайне велики. Кстати, ученые также уверены, что почти 100% коров и овец в некоторых селах Эфиопии поражены фасциолезом.

Жизненный цикл фасциол

Яйца паразита встречаются в воде и на различной растительности, которая растет у водоемов или в огородах. Часто болезнь поражает человека, который решил помыть зелень в водоеме, где вода уже была заражена паразитами. Они могут прожить в воде или на растении до двух лет, поэтому риск заражения крайне велик даже при купании.

  1. Окончательным хозяином паразита является животное, преимущественно крупный рогатый скот или лошади с верблюдами, хотя фасциолез можно встретить даже у бобров и белок, поэтому глисты могут паразитировать и в человеке. Здесь гельминты живут в желчных протоках печени, примерно до 5 лет, за это время взрослый паразит готов отложить около 2 млн яиц. Выходят они наружу вместе с фекалиями, для дальнейшего развития им необходима вода.
  2. В воде яйцам нужна температура в пределах 22-29 градусов, это оптимальные показатели, если температура значительно ниже, то яйца перестают развиваться и уходят в спячку. При более высоких температурах они погибают. Для развития личинок яйцам требуется около 2-3 недель, за это время личинка сформируется и выберется из защитной оболочки в воду. Они не боятся света, поэтому свободно плавают и поражают моллюсков, развиваясь далее. Как только вместе с водой или травой личинка попадает желудок, она активируется и проходит в кишечник.
  3. В кишечнике зараженного человека или животного они пробуривают стенки и проникают в кровь, достигая печени. Как показывается практика, у людей личинки могут быть обнаружены не только в печени, но и в других органах, даже в легких или коже. На развитие до половозрелой особи требуется примерно четыре месяца, через это время паразиты уже готовы к размножению.

Течение болезни у человека

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Взрослые особи наносят существенный вред внутренним органам, особенно печени, так как их присоски и шипы вредят целостности тканей. Также они выделяют большое количество вредных веществ, которые медленно отравляют человека, вызывая аллергические реакции.

Со временем после того, как нарушается работа печени и желчевыводящих протоков, отток желчи нарушается, что приводит к появлению бактерий и развитию инфекций. Если больной не обращает на это внимания и не собирается лечиться, то со временем клетки печени начинают отмирать. Если у человека обнаруживается острая фаза болезни, то ее быстро излечивают, но бывают случаи хронического заболевания, здесь скрытые симптомы и болезнь может развиваться годами, уничтожая органы.

Фасциолез — симптомы болезни

Сразу же после проникновения паразитов в организм, никаких ярких признаков заражения нет. Первые симптомы появятся только через несколько суток, обычно через неделю, известны случаи, когда они проявляются только через пару месяцев. Многие считают, что у них аллергия, но это не так, хотя признаки одни и те же:

  • повышение температуры, но не более 40 градусов;
  • появление желтухи, правда это происходит не всегда;
  • покраснения и отечность на коже;
  • кожная сыпь и сильный зуд;
  • сильная головная боль и общая слабость;
  • ощущение тошноты, сопровождаемое рвотой.

При фасцеолезе у больного обнаруживается увеличение печени и озноб, в некоторых случаях повышается давление и появляется боль в области сердца. Все эти симптомы могут проявиться одновременно в острой форме, поэтому больной сразу же обращается за медицинской помощью. При хронической стадии болезни человека постоянно мучают тупые боли в животе и печени.

Можно выделить несколько стадий болезни

  1. Первая стадия, когда развивается только инкубационная фаза, протекает несколько дней или месяцев. В это время больной и не подозревает, что заразился опасными паразитами. Многое зависит от иммунитета и здоровья, чем они крепче, тем больше времени необходимо паразитам для развития.
  2. На второй инвазивной фазе паразиты начинают мигрировать по желчным протокам. Соответственно печень и протоки подвергаются механическому повреждению. У больного в это время наблюдается лихорадка, боли в животе, расстройство аппетита, диарея и тошнота, также появляется крапивница, желтуха. Если паразиты попадают в легкие человека, что происходит крайне редко, то появляются кашель и тяжесть дыхания, порой при кашле выходит мокрота с кровью.
  3. Скрытая фаза может длиться несколько лет, если человек ранее не обращал на симптомы фасциолеза, то теперь и подавно о них забыл. Несколько лет больной не будет даже подозревать о развитии болезни, лишь иногда возникают проблемы со стулом и покалывания в печени. На данной стадии, если человек часто обращается в клиники, при обследовании врач может случайно обнаружить паразитов.
  4. Хроническая фаза также может развиваться несколько лет, взрослые сосальщики поражают желчные протоки и вызывают сильное воспаление. Так как паразиты вырастают, то они блокируют желчные протоки, как итог, это приводит к сильным болям в печени, тошноте и другим симптомам. Из-за увеличения желчного пузыря страдают и другие органы, внутри могут образоваться камни и гной. Если не проводить лечение, то у больного может произойти абсцесс печени, в дальнейшем паразиты начнут поражать и другие органы — легкие, молочные железы и мозг.

Диагностика в современной медицине

Диагностика фасциолеза довольно сложна, люди редко обращаются за помощью, когда у них слабые боли и небольшие проблемы. Конечно, симптомы у каждого при болезни могут быть разными, но зачастую трематоды развиваются годами, не выдавая себя. Многие сразу же идут сдавать анализы на наличие гельминтов, когда у них возникают проблемы с пищеварением и появляется аллергия, но при фасциолезе длительное время невозможно обнаружить яйца паразитов, они могут появиться лишь через несколько месяцев, а иногда еще позднее. Существует три методики выявления паразитов в медицинских условиях:

  • самый лучший метод выявления — использование УЗИ. Данная методика выявления покажет все изменения в печени и желчевыводящих протоках. Ультразвуковое обследование позволит выявить проблемы уже на ранних стадиях фасциолеза;
  • анализ кала также может позволить выявить фасциолез, симптомы которого не всегда проявляются. Но проводят анализ через несколько месяцев после того, как произошло заражение. На развитие половозрелой особи уходит около 3-4 месяцев, при этом есть еще инкубационный период. Но многое зависит от иммунитета человека, иногда паразиты развиваются гораздо быстрее;
  • анализ крови укажет на то, что у пациента есть какие-то паразиты, выявить яйца в крови невозможно, но иммунитет будет выделять антитела для борьбы с глистами. Соответственно, количество антител будет превышать нормальный уровень в разы. Это касается не только фасциолеза, но и других глистных инвазий.

Все эти исследования проводят не однократно, а несколько раз в течение нескольких месяцев, чтобы врач был уверен в отсутствии паразитов. Помимо анализов врач должен провести беседу с пациентом на явные симптомы болезни. Следует помнить и про отсутствие признаков, если есть фасциолез, симптомы могут проявиться только через годы.

Лечение фасциолеза

Если у человека фасциолез, то лечение может быть нескольких типов, а зависимости от стадии заболевания и степени заражения. Врач должен подобрать курс, исходя из состояния здоровья, а также в зависимости от других факторов. Помимо лечения также требуется поддерживание организма щадящей диетой, больному фасциолезом нельзя есть жирную и жареную пищу, также не рекомендуется употребления сладкого и острого, все это будет не лучшим образом воздействовать на поврежденную печень.

Курс лечения начинается сразу, как только пройдет острая фаза. Назначаются антигельминтные препараты, которые наиболее эффективны при фасциолезе. Лучшим средством принято считать триклабендазол, он превосходно справляется с лечением от паразитов. В некоторых случаях его заменяют на альбендазол, но этот препарат больше подходит для лечения фасциолеза у животных, нежели у человека. Некоторые врачи до сих пор назначают празиквантел, но последние исследование показали, что этот препарат не излечивает от фасциолеза. Как утверждают другие источники, также хорошо устраняют паразитов битионол и нитазоксанид, но они довольно дороги и еще не доказана их высокая эффективность.

Справочно. Довольно хорошую эффективность при лечении фасциолеза показал препарат мизард из Египта, его изготавливали из древесной смолы мирры. Но как показали последующие исследования, врачи ошибались, а возможно специально завели в заблуждение больных. В итоге из-за затянувшегося лечения, многие больные фасциолезом оказались на операционном столе, так как развился абсцесс печени. Скорее всего, такие новинки разрабатываются с целью заработка, лишь понижая боль и другие симптомы у больного человека.

После прохождения курса лечения от фасциолеза, человека ставят на учет в медицинском учреждении. Врачам необходимо удостовериться, что болезнь действительно излечена полностью и их пациенту ничто не грозит. Контроль продолжается как минимум на протяжении шести месяцев. В лабораторных условиях берется анализ желчи и кала.

Как не заразиться фасциолезом человеку или меры профилактики

Борьба с фасциолезом — это одна из главных задач ветеринарной службы, государство применяет специальные препараты, которые уничтожают инфицированных моллюсков в водоемах. Однако этого недостаточно, поэтому ветеринары также должны следить за состоянием скота, своевременно выявляя фасциолез и проводя его лечение. Благодаря такой профилактике заражение человека происходит крайне редко. Но человеку всегда нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя пить воду из водоемов, не подвергая ее кипячению;
  • обязательно нужно промывать водой овощи, фрукты и зелень перед употреблением в пищу. Заметьте, что мыть водой из водоема нельзя без кипячения;
  • чаще мойте руки, особенно находясь на природе или в общественном месте.

Для большей безопасности врачи рекомендуют обдавать зелень, фрукты и овощи кипятком, это позволит уничтожить не только яйца паразитов, вызывающие фасциолез, но практически и всех остальных гельминтов. Если человек всегда проходит диагностику, то он может выявить признаки фасциолеза на ранней стадии и быстро избавиться от паразитов, не сильно навредив своему здоровью. Но когда больной не обращается за помощью, болезнь лишь прогрессирует, паразиты расходятся по всему организму, а с присоединением вторичной инфекции у больного нет шансов на выживание. Такой исход происходит в современной медицине крайне редко, так как сильные боли и проблемы со здоровьем выявляются значительно раньше.

Фасциола гепатика

Возбудители фасциолеза человека — сосальщики рода Fasciola (гигантская и печеночная двуустки). Цикл развития фасциолы занимает 4—6 месяцев. Болезнь, вызванная этим паразитом, бывает острого и хронического характера. Без своевременной диагностики и лечения вредоносное влияние жизнедеятельности паразита приводит к серьезным повреждениям печени и отмиранию клеток органа.

Черви мирацидии – большая угроза здоровью печени, которая может находиться на плохо промытых овощах и фруктах.

В летнее время наиболее высок риск заразиться фасциолезом. В случае проглатывания паразита происходит инфицирование фасциолезом. Заразиться можно во время употребления немытой зелени, грязных овощей или жидкости, в которой находятся яйца возбудителя. Попадая в желудочно-кишечный тракт, оболочки яиц фасциолы растворяются под воздействием желудочного сока.

После сбрасывания оболочки фасциола проникает через кишечную стенку в кровеносные сосуды и вместе с кровью попадает в печень и желчные каналы. Паразит прикрепляется к органам, где со временем превращается во взрослую особь.

Жизненный цикл фасциолы занимает до 4-х месяцев с момента проглатывания яйца. Паразиты имеют гермафродитное строение организма. Половозрелая-особь производит тысячи яиц. Наружу из организма яйца выходят во время дефекации. Благоприятная среда для развития яиц — вода с температурой 22 градуса по Цельсию. Если вода прогреется выше 30-ти градусов, яйца погибают.

В водоеме из яиц фасцилы появляются личинки мирацидии. На теле мирацидий есть реснички. Они дают личинке возможность передвигаться. Мирацидии съедаются брюхоногим моллюском, который считается для них промежуточным хозяином. Попадая в его организм, мирицидия превращается в спороцисту. Спороциста размножается и порождает личинок 2-го порядка — редий. Из редий появляются новые личинки 3-го порядка — цекарии. Цекарии живут и развиваются в теле моллюсков. Покидая промежуточного хозяина, они оседают на зеленеющих растениях или поднимаются в верхний теплый слой воды. Они начинают производить смазку для образования формы — адолескарии. Именно во время попадания адолескарии в желудок происходит заражение болезнью фасциолез.

Хозяином паразита могут быть животные, которые пасутся возле водоемов. Человек также незащищен он негативного воздействия этого гельминта, провоцирующего фасциолез. Печеночные и гигантские двуустки — крупные виды из класса плоских червей. Гигантская двуустка достигает 7-ми сантиметров, печеночная — не более 3-х сантиметров. На переднем отделе тела, где находится голова, сосальщик имеет специальные присоски для удержания на стенке органов.

Патогенез и жизненный цикл развития фасциолеза у человека

Заражение человека фасцилезом происходит чаще всего во время попадания в желудок зараженной воды, приема в пищу растений и водорослей, к которым прикрепились личинки паразитов. Мигрируют фасциолы в печень из желудочно-кишечного тракта, внедряясь в фиброзную капсулу органов или же гематогенным способом. Достигнув половозрелости, паразит крепится к стенкам желчных протоков. При размножении паразита его личинки локализуются в мозге, под кожей или в поджелудочной железе хозяина-носителя.

Мигрируя по организму к печени, паразит повреждает ткани, вызывая характерные признаки фасциолеза. Фасциола в печени и желчных протоках провоцирует в ткани органов деструктивные, а затем и фиброзные изменения. Взрослые особи вызывают у человека обструкцию желчных путей механическим повреждением — присасываясь к стенке органа, гельминт провоцирует возникновение вторичной инфекции.

Большинство людей после инфицирования фасцилезом не ощущают изменений в организме. Выраженные признаки и симптомы фасциолеза отсутствуют. Пациенты жалуются на дискомфорт в первые месяцы заражения, когда паразит продвигается к печени по организму. Врач должен уметь отличить ложный фасциолез и действительное заражение. Среди жалоб больных фасциолезом выделяют несколько наиболее частых:

  • Болевые ощущения в животе. Боль обычно сконцентрирована в области правого подреберья.
  • Периодическое повышение температуры без очевидной причины.
  • Желтизна кожи.
  • Зудящая кожная сыпь, внешне напоминающая аллергическую реакцию.
  • Сухой кашель. Его появление не связано с простудой.

Фасциолеза проявляется зудом, болью в животе, пожелтением кожи, колебанием температуры тела.

После инвазии у человека при развитии фасциолеза возникают сопутствующие вышеописанным симптомы: головная боль, общее недомогание и слабость. Пациентов часто преследует ощущение постоянной тошноты, иногда длительная рвота. При пальпации обнаруживается увеличение печени. Надавливание на орган вызывает болевые ощущения.

Домашние животные (чаще всего мелкий рогатый скот) заражаются множеством личинок. Заражение фасциолезом протекает в тяжелой форме. Довольно часто такое заражение приводит к летальному исходу.

Человек подвергается не такому сильному воздействию на организм при фасциолезе. Как один из дополнительных признаков, встречающихся не так часто при заражении фасциолезом, можно отметить миокардит. Фасциолез выражается в тахикардии, повышенном артериальном давлении, болевыми ощущениями в груди. В случае хронического течения фасциолеза, такие признаки менее выражены и встречаются крайне редко. Пациент ощущает незначительную боль в области живота, наблюдается расстройство пищеварения, метеоризм.

Диагностика фасциолеза

Для подтверждения диагноза «фасциолез» необходимо пройти несколько обследований и сдать анализы на лабораторную диагностику. Анализ кала проводят на обнаружение штамма Фасциолы гепатика. Яйца появляются в кале только спустя 4—5 месяцев после попадания паразита в организм. Возможно более позднее их появление — через 12—18 месяцев, но такое случается крайне редко.

Проводят лабораторный анализ крови на выявление антител к фасциолезу. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование и томографию брюшинной области. При помощи таких методов можно легко обнаружить взрослые особи двуустки. С помощью ультразвукового исследования определяют, насколько увеличена в размерах и поражена печень. На начальных этапах диагностика заражения очень трудна. Постановка диагноза врачом возможна только на основе эпидемиологического исследования и общего анамнеза пациента.

После подтверждения диагноза наличия печёночного сосальщика – незамедлительно последует интенсивная терапия антигельминтными препаратами.

При подтвержденном диагнозе фасциолеза у человека надо немедленно лечить болезнь. Назначаются антигельминтные препараты, например, «Триклабендазол». Курс терапии состоит из одноразового приема медикамента с дозировкой 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм массы тела пациента. Для усиления терапевтического эффекта при обширной инвазии повторяют прием препарата через 2-е суток после принятия первой дозы.

При лечении возможно использование препарата-аналога «Биотинола», «Празиквантела», однако их эффективность менее заметна. Через 2—3 месяца после лечения проводится повторное обследование на фасциолез. Если терапия имела положительны эффект и гельминты погибли, количество антител в крови снизится.

Профилактика фасциолеза

Так как человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против заражения гельминтами, в том числе возбудителями фасциолеза, надо соблюдать правила профилактики. Для предотвращения заражения фасциолезом человека необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Категорически запрещено пить воду из диких озер, рек и других водоемов. Нельзя мыть такой водой руки и продукты, несмотря на то, что вода может казаться абсолютно чистой.
  • Запрещено употреблять в пищу водоросли и растения, что растут в воде или возле водоема на прибрежных участках.
  • Руки перед приемом пищи нужно тщательно вымыть с применением мыла или других антисептиков после каждого посещения улицы. Перед приемом пищи обработка должна быть произведена обязательно.
  • Запрещено употреблять блюда, приготовленные из полусырой печени. Печень животных можно кушать только после достаточной термической обработки.

Помните, что риск заражения печеночной двуусткой присутствует всегда. Профилактические меры должны быть направлены на минимизацию возможного контакта с паразитом. Первые симптомы и подозрения на заражение фасциолезом служат сигналом для немедленного посещения врача и прохождения необходимых обследований.