Вольтарен для чего?

Вольтарен Форте

Вольтарен Форте — эмульгель для наружного применения для сутранения суставной и мышечной боли.
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством с выраженной противоревматическое, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.Основным механизмом действия является подавление биосинтеза простагландинов.
Благодаря водно-спиртовой основе препарат оказывает также местноанестезирующее и охлаждающим эффектом.
Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально площади его нанесения и зависит как от общей примененной дозы препарата, так и от степени гидратации кожи. После местного применения препарата Вольтарен Форте на поверхность кожи площадью 400 см 2 степень системной абсорбции препарата, определяется как концентрация действующего вещества в плазме крови, эквивалентна нанесению 4 раза в сутки диклофенака в концентрации 1,16%. Относительная системная биодоступность диклофенака при применении препарата Вольтарен Форте на 7 день составляет 4,5% по сравнению с таблетками (при той же дозе диклофенака натрия). Абсорбция не зависит от применения вологопроникнои и паропроницаемой повязки
После нанесения препарата Вольтарен Форте на кожу суставов кисти и колена диклофенак обнаруживается в плазме (где его максимальная концентрация примерно в 100 раз меньше, чем после перорального приема того же количества диклофенака), в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. 99,7% диклофенака связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином (99,4%).
Диклофенак накапливается в коже, которая служит резервуаром, откуда происходит постепенное высвобождение вещества в близлежащие ткани. Оттуда диклофенак преимущественно поступает в более глубокие воспаленные ткани, суставы, где продолжает действовать и определяется в концентрациях, в 20 раз больших, чем в плазме.
Диклофенак метаболизируется частично путем глюкуронизации и преимущественно путем гидроксилирования с образованием нескольких фенольных производных, два из которых являются фармакологически активными, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл / мин, а конечный период полувыведения в среднем — 1-2 часа. Четыре метаболиты, включая два активных, также имеют небольшой период полувыведения — 1-3 часа. Один из метаболитов — 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак — имеет более длительный период полувыведения, но практически неактивным.
При почечной недостаточности накопления диклофенака и его метаболитов в организме не наблюдается. При хроническом гепатите или недекомпенсованому циррозе печени кинетика и метаболизм диклофенака не изменяются.
Показания к применению:
Вольтарен Форте предназначен к применению для лечения боли, воспаления и отека при: повреждении мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (например, вследствие вывиха, растяжения, ушибы) и боль в спине (спортивные травмы); локализованных формах ревматизма мягких тканей тендонит (в т.ч. «теннисный локоть»), бурсит, плечевой синдром и периартропатия; симптоматическое лечение остеоартрита мелких и средних суставов, расположенных поверхностно, как суставы пальцев или коленные суставы.
Способ применения:
Взрослым и детям старше 12 лет препарат Вольтарен Форте обеспечивает облегчение боли до 12 часов после нанесения.Вольтарен Форте применяют 2 раза в сутки, утром и вечером, слегка втирая в кожу в месте локализации боли.
Количество препарата, которая применяется, зависит от размера пораженной зоны (так, 2-4 г, что по размеру соответствует вишни или грецкого ореха, достаточно для нанесения на участок площадью 400-800 см 2 ).
После нанесения препарата необходимо вымыть руки, кроме тех случаев, когда именно этот участок подлежит лечению.
Длительность терапии зависит от показаний и эффективности лечения. Препарат не следует применять дольше 14 дней.
Если после 7 дней лечения состояние пациента не улучшилось или ухудшилось, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы препарата.
Побочные действия:
Вероятность развития системных побочных эффектов при местном применении диклофенака незначительна по сравнению с такой в случае применения его пероральных форм, но она не исключается при применении препарата на относительно больших участках кожи в течение длительного времени.
Нежелательные реакции включают легкие временные реакции на коже в месте нанесения. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.
Со стороны иммунной системы. Редкие (<1/10000): реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница), отек Квинке.
Со стороны респираторной системы. Редкие (<1/10000): бронхиальная астма.
Со стороны кожи и соединительных тканей. Частые (≥1 / 100; <1/10): сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит, в том числе контактный дерматит. Одиночные (≥1 / 10000; <1/1000) буллезный дерматит. Редкие (<1/10000): реакции светочувствительности, пустулезные высыпания.
В случае возникновения нежелательных реакций следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению геля Вольтарен Форте являются: повышенная чувствительность к диклофенака или другим компонентам препарата. Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств.
С осторожностью применять с пероральными НПВП.
Вольтарен Форте рекомендуется наносить только на интактные участки кожи, избегая попадания на поврежденную (раненую или инфицированную) кожу. Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Препарат нельзя глотать.
При появлении любых кожных высыпаний лечение препаратом следует прекратить. Вольтарен Форте не следует применять во воздухонепроницаемую окклюзионную повязку, но допускается его применение под неоклюзийну повязку.
Вольтарен Форте содержит пропиленгликоль, который может вызвать легкое локализованное раздражение кожи у некоторых людей, а также бутилгидрокситолуол, который может вызвать локализованные реакции на коже (например контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Беременность:
Клинический опыт применения беременным ограничен, поэтому в период беременности не рекомендуется применение этого препарата. Вольтарен Форте противопоказан во время третьего триместра беременности в связи с возможностью развития слабости родовой деятельности и / или преждевременного закрытия артериального протока.
Неизвестно, проникает диклофенак в грудное молоко, поэтому при кормлении грудью не рекомендуется применение этого препарата. При наличии веских оснований для применения препарата в период кормления грудью, когда ожидаемая польза препарата превышает потенциальный риск, препарат не следует наносить на молочные железы или большие участки кожи и не следует применять в течение длительного времени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Поскольку системная абсорбция диклофенака вследствие местного применения препарата очень низкая, возникновение взаимодействий маловероятно. Совместное применение Вольтарен Форте с другими системными НПВП и стероидами может увеличить частоту возникновения побочных эффектов.
Передозировка:
Передозировка маловероятна в связи с низкой абсорбцией диклофенака в системный кровоток при местном применении.
Однако при случайном проглатывании препарата могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для передозировки таблеток диклофенака (содержимое одной тубы препарата Вольтарен ® Форте 50 г эквивалентный 1 г диклофенака натрия). В таком случае при развитии заметных системных побочных эффектов показано симптоматическое лечение с применением терапевтических мероприятий, проводимых для лечения отравления НПВП. Сразу после проглатывания препарата следует промыть желудок и принять активированный уголь.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.
Форма выпуска:
Вольтарен Форте — эмульгель для наружного применения.
Упаковка: по 50 г или 100 г препарата в тубах алюминиевых ламинированных, закупоренных полимерными колпачками, навинчиваемыми, белого или синего цвета круглой или треугольной формы.
Состав:
1 г эмульгеля Вольтарен Форте содержит диклофенака диэтиламина 23,2 мг, что соответствует 20 мг диклофенака натрия.
Вспомогательные вещества: спирт изопропиловый, пропиленгликоль, кокоил каприлокапрат, масло минеральное, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, карбомер, диэтиламин, спирт олеиловий, ароматизатор эвкалиптовый, бутилгидрокситолуол (Е 321), вода очищенная.

Вольтарен гель является нестероидным противовоспалительным средством для наружного применения. Дополнительно состав препарата, после нанесения на кожу, позволяет устранить болевой симптом, отечность и активизирует регенерацию клеток ускоряя процесс восстановления.

Лекарственное средство, в отличие от пероральных медикаментов, имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий. Для достижения требуемого терапевтического эффекта важно придерживаться правил, которые описаны в инструкции.

Для чего нужен

Гель рекомендован специалистами к использованию в следующих случаях:

  • боли в суставах и позвоночнике разной природы возникновения (воспаления, травмы, нарушение состояния тканей);

    Вольтарен гель — местное обезболивающее, а не лекарственное средство

  • мышечные боли, возникшие вследствие ушибов, растяжений или перенапряжения тканей;
  • повышенная отечность или развитие воспалительного процесса в суставах, позвоночнике или мышечной ткани;
  • для ускорения рассасывания гематом;
  • в период хирургических вмешательств для снятия болезненности и активизации регенерации тканей.

Вольтарен также используется в комплексной терапии для ускорения восстановления суставных или мышечных тканей.

Важно, Вольтарен не устраняет причины появления боли, воспаления или отечности, а только устраняет симптомы.

Состав

Вольтарен гель (инструкция по применению описывает состав препарата, по которому можно определить насколько выражен терапевтический эффект у медикамента) содержит следующие составляющие:

Действующие и вспомогательные компоненты геля Описание действия
Активный элемент Диклофенак натрия Нестероидное средство обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действиями. Дополнительно способствует снижению температуры и предотвращает повышение свертываемости крови.
Дополнительные вещества Карбопол Является стабилизатором. Придает гелю нужную вязкость и текучесть. Средство не токсично и не взаимодействует с другими составляющими.
Цетомакрогол Используется в качестве эмульгатора и улучшает впитывание состава кожным покровом.
Цетиол Применяется как жировая основа геля. Способствует смягчению кожного покрова, облегчает нанесение состава и его впитываемость, делает текстуру средства более нежной.
Диэтиламин Является загустителем и стабилизатором.
Изопропанол Имеет спиртовую основу, является мощным антисептиком.
Жидкий парафин Используется для придания нужной текстуры препарату.
Крем ароматический Придает гелю приятный аромат, а также обладает противопаразитарным свойством благодаря нахождению в составе бензилбензоату.
Пропиленгликоль Используется как растворитель для труднорастворимых компонентов. Дополнительно обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, благодаря способности притягивать излишки влаги.
Дистиллированная вода Является растворителем для входящих в состав компонентов.

Действующего вещества (диклофенака) в геле может содержаться 1% или 2%. Для 2% геля список вспомогательных веществ более расширенный, дополнительно еще содержатся:

  1. Олеиловый спирт. Присутствует в качестве эмульгатора и способствует смягчению кожных покровов.
  2. Бутилгидрокситолуол. Искусственный аналог витамина Е, антиоксидант (препятствует разрушению клеток и развитию злокачественных опухолей).
  3. Эвкалиптовый ароматизатор. Улучшает запах препарата.

А ароматический крем (который входит в состав 1% геля) отсутствует.

В какой форме выпускается

Вольтарен производится в 2 лекарственных формах:

  1. Гель. В составе содержит 1% активного вещества.
  2. Эмульгель (эмульсия и гель). Концентрация действующего вещества 2%.

Препараты имеют однородную кремообразную консистенцию белого цвета с желтым оттенком.

Расфасованы в алюминиевые или ламинированные тубы объемом по 20,50 и 100 г.

Цена за упаковку препарата в зависимости от объема и вида (в руб.):

Лекарственная форма Количество средства в тубе (г)
20 50 100
Гель 210 330 500
Эмульгель 280 450 700

Тубы защищены специальной пленкой, которую можно вскрыть с помощью крышечки от тубы (на ней имеется специальный выступ для прокалывания и удаления пленки). Для этого требуется острием проткнуть пленку и повернуть крышку.

Также Вольтарен можно приобрести в иных лекарственных формах:

  1. Таблетки. Используются для устранения не только суставной и мышечной боли, но и при менструальной, головной и зубной боли.
  2. Таблетки пролонгированного (длительного) действия. Используются при сильных болях.
  3. Раствор для инъекций. Назначается врачом для устранения сильных болей или при отсутствии эффекта от использования пероральных и наружных средств.
  4. Капли для глаз. При травмах глаз или после операции на них.
  5. Свечи. Применяются в гинекологии и при патологиях с сопровождением боли в прямой кишке.
  6. Пластырь. Позволяет добиться более длительного лечебного эффекта чем гель;
  7. Спрей. Используется наружно, когда нанесение геля затруднено болезненностью прикосновений.

В зависимости от лекарственной формы выпуска концентрация диклофенака натрия изменяется.

Фармакодинамика

Вольтарен гель (инструкция по применению содержит данные о воздействии компонентов препарата на организм) после нанесения на кожу оказывает следующий терапевтический эффект:

  • угнетает действие веществ, отвечающих за развитие воспаления, появление боли и отечности;
  • благодаря устранению воспаления, а также из-за вхождения в состав спирта, который оказывает охлаждающее действие, понижаются температурные показатели;
  • Вольтарен гель не является жаропонижающим средством;
  • увеличивает подвижность суставов, если ограничение было вызвано болью, воспалением или отеком;
  • нормализуется регенерация клеток, что способствует ускорению восстановления тканей;
  • способствует смягчению и увлажнению эпидермиса благодаря способности удерживать влагу.

Действие компонентов отмечается постепенно. Первоначально устраняется болевой симптом, после этого снижается температура и в завершении уменьшается выраженность воспалительного процесса и отечности.

Фармакокинетика

Гель разрешен только для наружного применения. Процент всасывания препарата кожным покровом зависит от площади нанесения средства, толщины слоя геля и пропускной способности эпидермиса. Использование окклюзионной (влагонепроницаемой) повязки не влияет на всасывание состава, но позволяет увеличить эффективность Вольтарен геля в 2 раза.

После всасывания средства кожным покровом, его концентрация в крови, в лимфатической системе и суставных тканях отмечается не более 6%. Основное количество активного вещества проникает в плазму крови (до 99%), а далее концентрируется в месте воспаление и повреждения тканей.

Действующий компонент подвергается метаболическим процессам (усвоение компонентов с образованием продуктов распада) и выводится из организма преимущественно почками.

Терапевтический эффект отмечается через 15 мин после нанесения геля и может сохраняться до 3 часов. За это время большая часть лекарственного средства покидает организм с мочой. Оставшаяся часть выводится в течение суток с каловыми массами. Вольтарен гель выделяется легкостью нанесения, быстротой всасывания состава и стойким терапевтическим эффектом после прохождения лечебного курса.

Применение геля

Вольтарен гель (инструкция по применению описывает правила нанесения препарата на кожу в зависимости от возраста, патологии и имеющихся хронических заболеваний) требуется использовать, соблюдая основные правила и нюансы применения:

  • зона обработки гелем должна быть чистой и сухой;
  • наносить состав на кожу легкими массажными движениями без надавливаний;
  • не наносить средство на здоровые участки эпидермиса;
  • после использования геля руки хорошо промыть;
  • если гель не впитался в течение 15 мин, остатки удалить с помощью бумажной салфетки или ватного диска;
  • придерживаться равных промежутков времени между нанесениями геля (особенно при концентрации активного вещества 2%);
  • не применять гель длительное время (больше указанного в инструкции или установленного врачом).

Для усиления эффективности и продления действия средства разрешено применение бинтовых повязок.

Для детей до 18 лет

В детском возрасте (от 12 до 18 лет) гель используется с уменьшенной дозировкой. Рекомендована консультация с педиатром для подбора индивидуального курса лечения.

До 12 лет средство не применяется.

Правила применения средства в зависимости от вида патологии:

Цель использования геля Концентрация активного вещества в геле Правила нанесения состава Длительность применения
Воспаление в суставах или позвоночнике 1% Наносить по 2 г геля 2 раза в сутки. Курс терапии 7-10 суток.
Травма суставов или позвоночника 1% Использовать по 1-2 г средства 2 раза в сутки. До восстановления тканей, но не более 14 дней.
Износ суставных тканей или позвонков 1% Применять по 2 г состава 3-4 раза в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально.
Ушиб мышечной ткани 1% Наносить по 1-2 г геля 2 раза в сутки. Курс 5-10 дней.
Растяжение мягких тканей 1% Использовать по 1 г средства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии до 7 дней.
Перенапряжение мышц 1% Назначается по 1 г препарата 1-2 раза в сутки Использовать 2-3 дня.
Гематомы 1% По 1 г геля наносить 1 раз в сутки перед отходом ко сну. Применять не более 5 суток.
Послеоперационный период 1% Дозировка средства и длительность использования подбираются строго индивидуально.

Важно, в детском возрасте при курсовом использовании геля необходимо более тщательно следить за состоянием ребенка, так как вероятность проявления негативной реакции выше, чем у взрослых. В связи с этим использовать бинтовые повязки или гель с концентрацией активного вещества 2%, не рекомендовано.

Для взрослых

При отсутствии хронических заболеваний Вольтарен гель используется в следующих дозировках:

Цель использования геля Концентрация активного вещества в геле Правила нанесения состава Длительность применения Примечания
Воспаление в суставах или позвоночнике 1% Наносить по 2 г геля 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения средства 10-14 суток. Вольтарен используется в комплексном лечении. Важно учитывать взаимодействие медикаментов.
2% Использовать по 2 г средства 2 раза в течение дня. Использовать гель 7-10 дней.
Травма суставов или позвоночника 1% Применяется гель по 2 г 2 раза в сутки. Курс проводится до восстановления тканей но не более 20 дней. Гель разрешен к применению при условии отсутствия нарушения целостности кожи в результате травмы.
2% Состав наносить по 1 г 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечение не более 14 суток.
Износ суставных тканей или позвонков 1% Назначается по 2-4 г препарата 3-4 раза в сутки Вольтарен необходимо наносить 14-20 дней. С разрешения врача возможно применение бинтовой повязки на ночное время.
2% Наносить по 2-4 г геля 2 раза в сутки. Длительность курса 10-14 суток.
Ушиб мышечной ткани 1% Использовать по 2 г 3 раза в сутки. Курс терапии 7-10 дней. Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от степени повреждения тканей.
2% Применять по 1 г средства 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-7 суток.
Растяжение мягких тканей 1% Наносить гель по 2 г 2 раза в течение суток. Средство использовать 5-10 дней. На период лечения требуется соблюдать покой поврежденной конечности.
2% Состав использовать по 1 г 2 раза на протяжении дня. Курс 5-7 суток.
Перенапряжение мышц 1% Средство применяется по 2 г 1-2 раза в сутки Достаточно нанесений в течение 2 суток. Использовать Вольтарен только при сильно выраженных болях.
2% Наносить гель по 1 г 2 раза в течение дня.
Гематомы 1% Состав наносить на гематому 1 раз в сутки по 2 г в вечернее время. До устранения гематомы, но не более 7 дней. Не наносить гель если имеются царапины и иные нарушения целостности эпидермиса.
2% Использовать по 1 г геля 1 раз в сутки.
Послеоперационный период 1% Назначается по 2 г средства 2 раза в течение дня. Длительность нанесения геля 3-5 суток. Вольтарен нельзя наносить на места наложения швов.
2% Гель наносится по 1 г 2 раза в сутки.

Корректировка лечения возможна только лечащим специалистом. Самолечение не только не даст нужного эффекта, но и может вызвать усиление развития побочных эффектов.

Для беременных

В период вынашивания ребенка применение геля возможно только по назначению врача. В 3-м триместре Вольтарен не используется из-за негативного влияния на тонус матки и возможных развитий патологий у плода.

При необходимости использования средства разрешена следующая дозировка:

Цель использования геля Концентрация активного вещества в геле Правила нанесения состава Длительность применения
Воспаление в суставах или позвоночнике 1% Назначается по 2 г средства 2-3 раза в сутки. Курс 7-10 суток.
Травма суставов или позвоночника 1% Наносить по 1-2 г геля 1-2 раза в течение дня. Продолжительность лечения 10-14 дней.
Износ суставных тканей или позвонков 1% Применять по 3 г препарата 3 раза в сутки. Длительность терапии 14 суток. С разрешения врача возможно использовать Вольтарен до 20 дней.
Ушиб мышечной ткани 1% Использовать по 2 г геля 2 раза в сутки. До устранения симптомов, но не более 10 суток.
Растяжение мягких тканей 1% Назначается по 2 г средства 1-2 раза в сутки Курс 3-5 дней.
Перенапряжение мышц 1%
Гематомы 1% Наносить по 1 г препарата 1-2 раза в сутки. До рассасывания гематомы, но не более 1 недели.

Окклюзионные повязки и гель с концентрацией действующего элемента 2% не используются.

В период кормления грудью Вольтарен не назначается или на период терапии требуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Для пожилых

Из-за изношенности организма и нарушения обменных процессов использовать гель после 60 лет разрешено только под контролем лечащего специалиста.

При отсутствии назначения индивидуального курса используется следующая дозировка:

Цель использования геля Концентрация активного вещества в геле Правила нанесения состава Длительность применения
Воспаление в суставах или позвоночнике 1% Назначается по 2 г 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 1-2 недели.
Травма суставов или позвоночника 1% Наносить по 1-2 г геля 2 раза в сутки. Курс 1-3 недели.
Износ суставных тканей или позвонков 1% Применять по 2-3 г препарата 3 раза в течение дня. Длительность применения 14-20 дней.
Ушиб мышечной ткани 1% Использовать по 2 г средства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 суток.
Растяжение мягких тканей 1% Назначается по 2 г геля 1-2 раза в течение дня. Курс 1 неделя.
Перенапряжение мышц 1% Применять по 1-2 г препарата 1-2 раза в сутки. Длительность использования 5-7 дней.
Гематомы 1% Наносить средство по 1-2 г 1 раз в течение дня. Использовать Вольтарен 3-5 суток.
Послеоперационный период 1% Назначается по 2 г геля 1-2 раза в сутки. Длительность использования подбирается индивидуально.

В пожилом возрасте, к в детском и в период вынашивания ребенка особо важно придерживаться назначенных дозировок и курса для исключения возникновения негативных реакций.

Важно, в таблице представлена усредненная дозировка препарата. При использовании геля в лечебных целях и с курсовым применением, требуется консультация врача.

Противопоказания

Вольтарен гель нельзя применять при наличии противопоказаний, которые описаны в инструкции:

  • непереносимость компонентов геля или аллергия на них;
  • царапины, ссадины или гнойнички на месте нанесения состава;
  • из-за нахождения в составе пропиленгликоля использовать окклюзионную повязку поверх геля запрещено. Усиливается раздражение кожных покровов;
  • боли в мышцах и суставах невыясненной природы;
  • дерматологические заболевания, особенно инфекционной природы;
  • наличие онкологических образований;
  • в 3 триместре беременности;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью следует наносить гель на кожный покров в следующих случаях:

  • в 1 и 2 триместре беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст после 60 лет;
  • бронхиальная астма и хронический ринит;
  • нарушение сворачиваемости крови;
  • нарушение деятельности сердечно сосудистой системы;
  • патологии печени и почек в стадии обострения.

Гель нельзя употреблять перорально, а также при нанесении следует избегать попадания состава на слизистые. При прохождении курса терапии с применением геля вождение транспорта и выполнение опасных работ осуществляется без ограничений.

Передозировка

При соблюдении правил применения геля передозировка составом не отмечалась даже при длительном применении в больших дозах.

При случайном употреблении препарата перорально возможно:

  • головокружение и головные боли;
  • жидкий стул и рвота;
  • понижение показателя давления;
  • нарушение дыхания;
  • судороги из-за недостатка кислорода;
  • боли в животе.

В данном случае требуется немедленное промывание желудка с последующим применением сорбентов (активированный уголь, Полисорб). Аппаратная очистка крови не эффективна из-за связывания активного вещества с белками плазмы. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать неотложную помощь.

Побочные эффекты

Вольтарен гель (инструкция по применению описывает возможные негативные реакции после нанесения состава на кожу) в редких случаях может вызвать:

  • появление сыпи, отечность и шелушение эпидермиса;
  • обострение дерматологических заболеваний;
  • небольшое ощущение жжения;
  • слабые головные боли и головокружение;
  • бронхоспазм и затруднение дыхания;
  • повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Наличие данных симптомов требует отмену применения геля и замену его аналогами.

Сочетание с другими средствами

При использовании геля в комплексном лечении необходимо учитывать его совместимость с другими медикаментами:

  • нельзя использовать Вольтарен гели и иные лекарственные средства, которые усиливают чувствительность к ультрафиолету;
  • одновременное применение других медикаментов на основе диклофенака увеличивает вероятность развития побочных эффектов;
  • Вольтарен может снизить эффективность мочегонных препаратов;
  • гель и препараты для разжижения крови могут спровоцировать развитие кровотечения.

При необходимости использования иных наружных медикаментов требуется выдерживать временной интервал не менее 3 часов между нанесениями.

Условия и сроки хранения

Вольтарен гель (инструкция по применению содержит информацию о правилах хранения препарата) сохраняет текстуру и терапевтические свойства при его хранении при температуре 4-30 градусов в затемненном месте. При соблюдении данных условий срок годности средства составляет 3 года. После вскрытия тубы состав необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Вольтарен можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта. Важно только уточнить фармацевту с какой концентрацией активного вещества требуется гель.

Аналоги

При непереносимости компонентов препарата или наличии противопоказаний гель Вольтарен можно заменить следующими аналогами:

Наименование медикамента и лекарственная форма выпуска Действующее веществе и его терапевтическое действие Правила использования Противопоказания и побочные эффекты
Долгит (крем, гель) Активное вещество, ибупрофен, обладает противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Средство требуется наносить на коже полосками не более 10 см 3-4 раза в сутки. Длительность использования подбирается индивидуально. При наличии дерматологических патологий, в период беременности и до достижения ребенком 12 месяцев использовать средство запрещено. Лечение в редких случаях может вызвать бронхоспазм, ощущение жжения и аллергическую реакцию.
Индометацин (гель и мазь) Основное вещество индометацин позволяет устранить жар, боли и развитие воспаления. Средство требуется наносить по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Средство имеет большой список противопоказаний и побочных действий с которыми требуется ознакомиться перед применением.
Найз (гель) Действующее вещество нимесулид обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Найз требуется наносить на кожу полосками по 3 см 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Противопоказания к средству и побочные эффекты аналогичны Вольтарен гелю. Но вероятность развития негативной реакции от нимесулида в 2 раза ниже чем от диклофенака.
Кетонал (гель, крем) Активное вещество, кетопрофен, способствует уменьшению боли, воспаления и отечности. Наносить на кожу до 5 см средств 2-3 раза в сутки. Длительность курса назначается индивидуально. При обострении бронхиальной астмы и патологий печени и почек средство не используется. Терапия может вызвать развитие аллергической реакции.
Фастум гель (гель) Основной компонент кетопрофен обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Полоску геля диной 3-4 см наносить 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. До 12 лет, а также в период беременности и при наличии дерматологических заболеваний средство не назначается. Использование геля может вызвать аллергическую реакцию.

Вольтарен обладает выраженным местным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. В зависимости от выраженности боли можно выбрать гель с концентрацией активного вещества 1% или 2%.

Важно, Вольтарен 2% не рекомендовано использовать в детском и пожилом возрасте. Эффективность препарата зависит от соблюдения правил применения и курса, которые описаны в инструкции.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о Вольтарен геле

Инструкция по применению Вольтарена:

Вольтарен

Действующее вещество:

Диклофенак* (Diclofenac*)

Фармгруппа:

НПВС. Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Вольтарен 0,025 n30 табл п/кишечнораствор/оболоч НОВАРТИС ФАРМА 228.00
Вольтарен 0,025/мл 3мл n5 амп р-р в/м НОВАРТИС ФАРМА 262.00
Вольтарен 0,05 n10 супп рект НОВАРТИС ФАРМА 316.00
Вольтарен 0,05 n20 табл п/кишечнораствор/оболоч НОВАРТИС ФАРМА 268.00
Вольтарен 0,1 n5 супп рект НОВАРТИС ФАРМА 269.00

Аналоги по действующему веществу:

Инструкция:

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 1 табл.
диклофенак натрия 25 мг
50 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; МКЦ; лактоза; магния стеарат; крахмал кукурузный; повидон К 30; карбоксиметилкрахмал натрия; гипромеллоза; глицерилполиэтиленгликоля оксистеарат; железа оксид желтый; тальк; титана диоксид; сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров; макрогол 8000; силиконовая, противовспенивающаяся эмульсия SE 2; таблетки 50 мг содержат дополнительно — железа оксид красный

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
диклофенак натрия 100 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; цетиловый спирт; магния стеарат; повидон К 30; сахароза; гипромеллоза; железа оксид красный; полисорбат 80; тальк; титана диоксид; макрогол 8000; сахароза кристаллическая; чернила для маркировки черные 8015

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
диклофенак натрия 25 мг
50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: твердый жир

в блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера (для дозировок 25 и 50 мг) или 1 (для дозировки 100 мг) блистеров.

Раствор для внутримышечного введения 1 амп.
диклофенак (в форме натриевой соли) 75 мг
вспомогательные вещества: маннит; натрия дисульфит; бензиловый спирт; пропиленгликоль; вода для инъекций; натрия гидроксид q.s.

в ампулах по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоревматическое, противовоспалительное, анальгезирующее.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.

Взрослые. Рекомендуемая начальная доза — 100–150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75–100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают препарат Вольтарен® в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза должна составлять 50–100 мг, при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (в 2–3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, желательно во время еды.

Взрослые. Рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 табл. пролонгированного действия, покрытая оболочкой) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, желательно принимать на ночь.

Не следует назначать таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, детям.

Ректально.

Взрослые. Рекомендуемая начальная доза — 100–150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75–100 мг/сут. Кратность применения — 2–3 раза.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают препарат Вольтарен® в суппозиториях ректальных перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза должна составлять 50–100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 200 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

При приступе мигрени начальная доза — 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить препарат Вольтарен® в ректальных суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).

Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2–3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).

Применять суппозитории ректальные 50 и 100 мг у детей не рекомендуется.

В/м, путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу.

Не следует применять инъекции препарата Вольтарен® более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить в лекарственной форме в виде таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил. Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в день.

В тяжелых случаях (например при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Вольтарен® (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят препарат Вольтарен® как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг (1 амп.), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Условия хранения препарата Вольтарен®

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Вольтарен®

5 лет.

Вольтарен (таблетки) : инструкция по применению

При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образование язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, принимающих диклофенак, отмечают явления желудочно-кишечного кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, данными о наличии в анамнезе язвы, кровотечении или перфорации в ЖКТ, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ЖКТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением, а также у лиц пожилого возраста. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ЖКТ, лечение следует начинать и поддерживать минимальными эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Во время терапии препаратом необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия с применением НПВП, включая диклофенак, в частности при использовании высоких доз и длительности может быть связана с незначительным повышением риска тяжелых сердечно-сосудистых тромботических процессов (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Как правило, терапия препаратом Вольтарен® не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, периферическая артериальная болезнь) или неконтролируемой гипертонией. При необходимости Вольтарен® назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) только после тщательной оценки и только в пределах суточных доз ≤ 100 мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Ввиду возможного повышения рисков со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дозировки и продолжительности экспозиции, необходимо использовать минимальную эффективную дозу диклофенака в течение минимального периода. Требуется периодически проводить повторную оценку потребности в облегчении симптомов и ответа на терапию пациента, в частности при продолжительности терапии свыше 4 недель.

Пациенты должны быть проинформированы относительно риска возникновения серьезных тромботических явлений (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут возникнуть в любое время без предупредительных симптомов. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При назначении данного препарата на длительный период рекомендуется (как и для других НПВП) регулярно контролировать гемограмму. Диклофенак, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с нарушениями гемостаза.

Влияние на дыхательную систему (астма в анамнезе)

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВП чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты, как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным необходимы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Вышеуказанное также касается пациентов с аллергическим проявлениями при применении других препаратов, например сыпью, зудом или крапивницей.
Воздействие на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Вольтарен® назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов

печени может повышаться.

Во время длительного лечения препаратом Вольтарен® назначается регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если отмечаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Вольтарен® следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, если Вольтарен® применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Вольтарен®, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были фатальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов высокий риск этих реакций выявляли в начале курса терапии: возникновение реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата Вольтарен® необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или возникновении любых других признаков повышенной чувствительности.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Применение у лиц пожилого возраста

Необходимо с осторожностью применять препарат у лиц пожилого возраста в соответствии с основной медицинской практикой. В частности рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу ослабленным пожилым пациентам или пожилым пациентам с недостаточной массой тела.

Взаимодействие с НПВП

Следует избегать одновременного применения препарата Вольтарен® с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, в виду нежелательного воздействия.

Маскировка проявления инфекционных заболеваний

Вольтарен®, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний.

Препарат не следует применять лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы – галактозы.

Беременность и период грудного вскармливания

Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Вольтарен® не следует назначать первые два триместра беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода. Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано вследствие риска развития слабости родовой деятельности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока.

Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Вольтарен® не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.

Как и другие НПВП, Вольтарен® может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Вольтарен®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, испытывающим во время приема препарата Вольтарен® головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Инструкция по применению уколов вольтарена

Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.

Состав

В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:

  • 18 мг свободного от пирогенов маннита
  • 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
  • 120 мг бензилового спирта
  • 120 мг бисульфита натрия.

Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл — вода для инъекций.

Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.

Фармакологическое действие

Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.

Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:

  • снижении интенсивности болевых ощущений;
  • уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
  • повышении подвижности суставов;
  • улучшении общего состояния.

Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.

Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.

Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.

Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.

Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.

Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.

Преимущества вольтарена в инъекциях

В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.

Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:

  • действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
  • обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.

Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.

По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.

Показания к применению

Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:

  • мигрень;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилоартрит;
  • остеоартрит;
  • вертебральный болевой синдром;
  • ревматизм неуточненный;
  • неуточненный ревматоидный артрит;
  • спондилез;
  • дорсалгия;
  • ревматическая полимиалгия;
  • почечная колика неуточненная;
  • дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
  • боль неуточненная;
  • травма неуточненной локализации;
  • осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
  • синдром воспалительный;
  • камни желчного протока без холецистита или холангита;
  • болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).

В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.

Фото: вольтарен в ампулах

При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения

Побочные действия

Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.

Часто возникают:

Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)

Редко возникают:

  • сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
  • гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
  • желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
  • некроз в месте инъекции;
  • крапивница.

Очень редко возникают:

  • инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
  • лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
  • дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
  • затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
  • нарушения слуха или звон в ушах;
  • сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
  • бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
  • колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
  • мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
  • экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
  • ангионевротический отек (включая отек лица);
  • острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.

Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).

Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  • известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
  • аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
  • третий триместр беременности;
  • язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
  • тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
  • сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
  • риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
  • лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Особенности применения и дозировка

Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.

При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
  • укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
  • суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
  • раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
  • нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
  • раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.

Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.

Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени

Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.

При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.

При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.

Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.

Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень

Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек

Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.

Рис.: как распознать отечность

Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:

  • с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
  • пожилого возраста;
  • получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
  • со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).

Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.

При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.

При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.

Для детей

Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.

Особенности применения и дозировка в гинекологии

В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.

Рис.: киста яичника

Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.

Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Особенности применения и дозировка при подагре

Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:

  • в стадии обострения болезни;
  • при подагрических приступах;
  • суставных атаках;
  • рецидивирующих приступах подагры.

Особенности применения и дозировка при других заболеваниях

Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:

  • с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
  • симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
  • с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).

При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.

У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.

Что делать при передозировке?

Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.

При острой передозировке возможны:

  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота (возможно, с кровью);
  • судороги;
  • кома;
  • диарея;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)

Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:

  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • гастроинтестинальные нарушения;
  • угнетение дыхания;
  • судороги.

Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.

Страдаете подагрическим артритом? В статье о симптомах и лечении подагры вы сможете узнать много полезной информации о современных методах лечения заболевания.

Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.

Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.

Длительность лечения

Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.

Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами

Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:

  • вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
  • колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
  • антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
  • в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
  • вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
  • в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
  • использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
  • сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
  • препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
  • антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
  • антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.

Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

Пациенты, применяющие вольтарен, должны избегать вождения транспортного средства или работы с механическими агрегатами, если у них появляются признаки нарушения зрения, сонливость, головокружение, или другие побочные эффекты.

Аналоги препарата

Заменителями вольтарена, выпускаемыми для инъекций в ампулах, являются:

  • диклак;
  • диклобене диклоберл;
  • диклоген;
  • диклонат П;
  • диклофенак;
  • наклоф наклофен дуо капс ретард;
  • наклофен дуо капс ретард;
  • наклофен дуо наклофен капс ретард;
  • наклофен дуо капс ретард;
  • наклофен;
  • ортофен;
  • диклоген;
  • ортофер.

Фото: диклофенак в ампулах

Часто задаваемые вопросы

Как правильно делать инъекцию?

Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.

Видео: как правильно делать уколы

При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.

Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).

В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.

Дальше скорость введения снижается, пока суммарное количество раствора с содержанием вольтарена не достигнет 150 мг.

Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.

Болезненна ли инъекция?

Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.

Разрешено ли употреблять алкоголь?

Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.

Цены на препарат в форме инъекций

Стоимость упаковки из пяти ампул по 3 мл с раствором вольтарена для инъекций держится в районе 250-300 рублей. Препарат можно купить в любой аптеке города без рецепта врача.

Отзывы

Александр, 44 года:

Мне от артрита долго ничего не помогало, пока врач не выписал препарат вольтарен, сначала в инъекциях, а позже в таблетках. Он пояснил, что этот препарат не только снимет боли, как многие лекарства, а еще снимает воспаление с сустава. Благодаря вольтарену я забыл о болях.

Ирина, 37 лет:

Многие обезболивающие препараты только снимают симптомы, а лечиться от больных суставов или спины нужно вольтареном. Полностью поддерживаю Александра, препарат эффективный. Именно это средство помогло мне надолго забыть о проблемах с суставами и болях в спине! Кстати, эти уколы мне назначил врач одной из лучших клиник Москвы.