Упражнение при головокружении


Вестибулярная гимнастика – гимнастика при головокружении. В современности основу реабилитации у пациентов с головокружениями входит комплекс упражнений вестибулярной гимнастики, направленных на компенсацию нарушений равновесия. Это измененные и дополненные упражнения, предложенные в 1940 г.

Т. Cawthorne и F.S. Cooksey для восстановительной терапии пациентов с лабиринтэктомией, и раненых с повреждением структур внутреннего уха(во время Второй мировой войны). Первое время пациенты испытывают выраженный дискомфорт при их выполнении, поэтому предлагается постепенно увеличивать амплитуду движений, ориентируясь на состояние больного. Преимуществом этих упражнений является их простота и достаточная эффективность. Недостатками – крайняя специфичность развития компенсаторных реакций, иначе говоря пациент с течением времени значительно лучше выполняет какое-либо определенное движении при отсутствии значимого функционального улучшения в целом.

Положение тела в пространстве

Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе. Здоровому человеку, который не испытывает тошноты и головокружений, его тренировать можно в качестве профилактики. Вестибулярный аппарат позволяет человеку сохранять равновесие и воспринимать перемещения тела. Важную роль при этом играет зрение, чувствительность ног, суставов и других периферических элементов.
У глухонемых людей вестибулярный аппарат не работает. Положение тела определяется наклоном головы, растяжением мышц тела в том или ином направлении. Доказано, что у животных тоже есть такой аппарат. При его искусственном отключении животные теряют контроль над положением и действиями своего тела в пространстве.

Тренировка тела включает в себя следующий комплекс упражнений:

  • в положении стоя перенос веса с одной ноги на другую;
  • медленные наклоны туловища вперед без сгибания коленного сустава;
  • стоять на полу на носках с закрытыми глазами около 30 секунд, увеличивая время постепенно;
  • пересекать комнату, обходить какие-то предметы сначала с открытыми, а потом с закрытыми глазами;
  • активные танцы с неожиданными, но плавными поворотами туловища;
  • ходьба задом, приставным шагом, полуприсядом, на корточках, с различными предметами на голове и в руках.

Вот такие простые упражнения позволят забыть о том, что такое тошнота, рвота и головокружения. Выполнять их можно дома, в любой последовательности. Минимальное число повторений – 20 раз. Не стоит резко увеличить их число, если чувствуете сильное недомогание. Максимум – легкое, быстропроходящее подташнивание.

Стадии остеохондроза

1. Начальная стадия, на которой появляется нарушение стабильности дисков между позвонками. Данный период проходит, как правило, латентно, либо очень слабо выражен. Отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность.

2. Вторая стадия сопровождается протрузией или выходом межпозвоночного диска в канал, в результате чего сокращается пространство между шейными позвонками и происходит разрушение фиброзного кольца. В большинстве случаев данная стадия характеризуется появлением болезненности точечного характера. Боль становится более интенсивной при наклоне и повороте шеи. Также появляется слабость и снижение тонуса всего организма.

3. Фиброзное кольцо на этой стадии полностью разрушается, что провоцирует появление грыж. Происходит значительная деформация позвоночника. Болезненность и утомляемость возрастают, движения в зоне поражения позвоночника крайне ограничены.

4. Последняя и самая тяжелая стадия остеохондроза. Боль появляется при любых движениях, что полностью обездвиживает пораженную зону. Время от времени боли свойственно утихать, однако это не указывает на улучшение состояния позвоночника, а говорит об интенсивности разрастания костной ткани, что еще больше ограничивает подвижность. Бывают случаи, когда остеохондроз становился причиной инвалидности пациента.

Предназначение

Корректировка и тренировка вестибулярного аппарата является достаточно важной частью терапии и обучения координации человека. Сегодня существует достаточно большое количество методов корректировки вестибулярного аппарата, среди которых ведущее место занимает вестибулярная гимнастика при головокружении, которая позволяет не только улучшить работу организма пострадавшего, но и помогает ему избежать падений и других побочных эффектов от патологии.

Вестибулярная гимнастика – это комплекс упражнений и заданий, которые пациент выполняет в течение определенного времени и с определенным интервалом, позволяющим:

  • в случае необходимости контролировать патологию нарушения вестибулярного аппарата;
  • уменьшить вероятность повреждений в случае падения от головокружения;
  • быстро приспособиться к новому месту пребывания пациента и к новым условиям;
  • снизить или полностью устранить проявления патологии – головокружение, тошноту;
  • проще переносить длительные поездки и другие трудности;
  • увеличить приток крови к органам головного мозга, тем самым способствовать большему насыщению его кислородом;
  • повысить качество жизни после перенесенных неврологических заболеваний;
  • улучшить четкость зрения;
  • тренировать равновесие пациента.

Особенно хороший эффект дает вестибулярная гимнастика для пожилых людей, которые, в силу возраста и заболеваний, теряют нормальную способность правильно ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие.

Принципы метода

Существует много методов лечения шейного остеохондроза. Это и физиотерапия, и прием определенных медикаментов, и иглотерапия. Каждая методика лечения шейного остеохондроза из этого перечня направлена на устранение боли, но не поможет убрать причину недуга. В то время как сам больной при проведении всех этих процедур остается пассивным, и это мешает достижению стабильного терапевтического эффекта. Методика доктора Бубновского подходит к вопросу иначе.

Конечно, зарядка при шейном остеохондрозе, которую предполагает этот метод, — только часть лечебной программы. И ее теоретическое обоснование не возникло внезапно, на ровном месте. В ее основе лежат принципы кинезитерапии, то есть лечения движением.

Еще в 19 веке врачи пришли к выводу, что мышцы — естественная опора позвоночника, и для здоровья спины нужно укреплять их, поддерживать эластичность. Тогда же были разработаны первые упражнения для лечения сколиоза и артрита. Методика доктора Бубновского основана именно на принципах кинезитерапии. С этой точки зрения остеохондроз шейного отдела обусловлен состоянием мышц, которые отвечают за поддержку позвоночника. Все болевые синдромы при этом являются результатом их спазма.

Чтобы снять его, нужно заставить тело работать, усилить кровоток — вот цель тех процедур, которые выполняют в центрах, работающих по методу Бубновского. В таких медицинских учреждениях используется специальное оборудование, разработанное доктором Бубновским для выполнения упражнений под наблюдением специалиста.

Но есть несложная гимнастика, которую можно делать в домашних условиях, хотя она дает меньший эффект, чем прохождение полноценного курса в таком центре.

Гимнастика для лечения остеохондроза по Бубновскому помогает не только на начальной стадии патологии, но и при дальнейшем ее прогрессировании. Благодаря таким упражнениям укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение, что способствует регенерации тканей.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Лучшая тренировка – это качели. Вестибулярная гимнастика при головокружении должна обязательно включать в себя катание на качелях. При этом начинать надо постепенно, с раскачиваний с небольшой амплитудой. С каждым разом необходимо увеличивать время тренировки и амплитуду раскачиваний. Каждому человеку полезно кататься примерно 15 минут в день.

Ещё один возможный способ простой тренировки вестибулярного аппарата заключается в хождении по бордюру. Все мы делали это в детстве, пытаясь сохранить равновесие как можно дольше.

Во взрослой жизни такое упражнение позволит избавить организм от проявлений морской болезни. Стоит сказать, что вестибулярная гимнастика должна быть регулярной и идти по нарастающей.

После того как вы дошли до предела, надо отдохнуть неделю или две, чтобы организм отвык от тренировок, и снова приступать к занятиям.

Третьим простым упражнением вестибулярной гимнастики при головокружении являются обороты вокруг себя. Необходимо около 10 раз обернуться вокруг своей оси в обе стороны.

После этого надо пройти вдоль прямой линии. С каждой тренировкой следует увеличивать количество поворотов и длину прямой линии.

Тренировка вестибулярного аппарата быстро скажется на общем состоянии организма, пройдут головокружения.

Она включает в себя самые простые упражнения, которые легко можно делать дома. Первое из таких упражнений – это перенос предметов на голове. Чаще всего это книги. После того как вы натренируете вестибулярный аппарат в достаточной степени, можно приступать к более усложненному варианту: передвижений с мячом на голове. При этом такое упражнение выровняет осанку и вернет красивую походку.

Вестибулярная гимнастика заключается в такой активности, как бег на лыжах, коньки, катание на роликах. Кувырки через голову тоже служат отличной тренировкой. Очень полезны тренировки с использование фитбола.

Упражнения следует выполнять 10 дней по 5 минут. Глаза:

  • смотрите глазами вверх-вниз, постепенно ускоряясь;
  • смотрите по сторонам, останавливая взгляд на одних и тех же предметах с постепенным ускорением;
  • отведите палец от глаз примерно на полметра и медленно его приближайте.

Комплекс упражнений для головы:

  • наклоны головы вперед-назад с открытыми глазами;
  • повороты головой в разные стороны;
  • поднимающие и вращательные движения плечами.

Полезно также наклоняться вперед, брать предмет с пола и приседать, перекидывать предметы из одной руки в другую на уровне глаз и делать то же самое под коленом. Все эти упражнения следует выполнять минимум 20 раз.

Очень полезны упражнения, которые соединяют в себе тренировку глаз и головы:

  1. Принять исходное положение сидя. Зафиксировать взгляд на предмете, находящемся примерно в 2 м от вас и делать наклоны головой в разные стороны.
  2. Исходное положение сидя. Зафиксируйте взгляд на чем-то конкретном и выполняйте наклоны головы вниз-вверх. Ускоряться не надо, один наклон – 1 секунда.

Упражнения выполняются в комфортном темпе. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, за исключением прыжков и отжиманий. Вдыхать следует через нос, выдыхать через плотно сжатые губы.

Общие принципы и меры предосторожности

Чтобы гимнастика для вестибулярного аппарата эффективно проявила себя, необходимо правильно ее использовать. Поэтому не стоит применять данное лечение без назначения специалиста. В некоторых случаях она помогает, в других может ухудшить самочувствие. Поэтому нужно, чтобы пациент прошел диагностику. После установления причины головокружений, врач определит, целесообразно ли применять лечебные упражнения.

Обычно лечебная физкультура назначается пациентам со следующими патологиями:

  1. Разные виды вестибулопатии.
  2. Головокружения психогенного характера.

    Клиника психогенного головокружения

  3. Болезнь Меньера.
  4. ДППГ.
  5. Реабилитационный период после инсульта.

Иногда упражнения при головокружении противопоказаны. Это бывает в таких случаях, как:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • сердечные патологии;
  • болезни органов дыхания;
  • гипертония;
  • послеоперационный период.

Эти противопоказания не относятся к числу строгих. В некоторых ситуациях врачи разрешают применять лечебные упражнения – это зависит от степени тяжести состояния больного. Ключевым фактором, на который следует ориентироваться, является самочувствие пациента.

При возникновении неблагоприятных симптомов в процессе тренировки стоит прекратить занятие даже при отсутствии противопоказаний. А при их наличии допускается выполнение определенных заданий под наблюдением врача. Если негативных реакций не наблюдается, разрешено продолжать упражнения.

Помимо этого, нужно организовывать тренировку по особым правилам, которые обеспечат безопасность и повысят результаты. К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Подобрать комплекс упражнений должен врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  2. Упражнения для вестибулярной реабилитации

    Первые занятия следует проводить под контролем специалиста.

  3. Для получения результатов очень важна систематичность. Если кружится голова, требуется курс тренировок из 10 или даже 20 занятий.
  4. Выполнять упражнения необходимо в комфортной обстановке.
  5. Нагрузку следует дозировать, начиная с незначительной, и постепенно ее увеличивать.
  6. Одежду и обувь для тренировок нужно выбирать удобную, чтобы не стесняла движений.
  7. Упражнения для улучшения мозгового кровообращения полагается выполнять без спешки.
  8. При появлении признаков усталости следует прекратить занятие.
  9. Периодически нужно консультироваться со специалистом, чтобы оценить динамику лечения.
  10. Плохое самочувствие (слабость, головная боль, повышенная температура) не способствуют достижению нужных результатов. Поэтому при таких симптомах тренировку стоит отложить.

Но наиболее важным аспектом применения этого способа лечения является выявление причин патологии. Чтобы голова не кружилась, необходимо воздействовать на негативный фактор. Часто для его устранения нужна не только гимнастика, но и медикаментозное воздействие.

Тренировка вестибулярного аппарата

Чтобы правильно организовать выполнение заданий, необходимо соблюдать следующие правила, которые помогут настроиться на необходимый темп и сделать гимнастику правильно:

  1. Проведение упражнений необходимо делать в удобной позе, не стесняющей одежде.
  2. Упражнения следует выполнять только в удобной обуви или с голыми ногами – выполнение упражнений в носках возможно только при наличии специального не скользящего коврика.
  3. Делать упражнения следует только после консультации со специалистом.
  4. Выполнение упражнений запрещено в период простуды или инфекционных болезней.
  5. Все задания должны выполняться в медленном темпе, постепенно увеличивая нагрузку, по мере привыкания организма.
  6. Делать задания следует в удобное для пациента время, независимо от количества часов, но не менее двух раз в сутки с интервалом 8 часов.
  7. Общий курс гимнастики должен составлять от 1 до 2 месяцев.

Выполнение данных правил поможет пациенту не только правильно выполнить зарядку с наименьшими рисками для организма, это позволит быстрее приспособиться к спортивному режиму дня и достичь максимального эффекта от занятий.

Первый комплекс. Больной садиться на пол, вытягивая ноги пред собой. Затем быстро ложиться и также быстро переворачивается на левый бок, смотря перед собой, т.е. не отводя глаз.

Затем быстро переворачивается на другой бок, опять же смотря перед собой, затем переворачивается на спину и снова переходит в сидячее положение. На протяжении всего упражнения, больной всегда смотрит перед собой.

Второй комплекс. Больной стоит и смотрит перед собой, затем поворачивается в строну вокруг левой пяты, затем вокруг правой пяты.

Третий комплекс. Больной сидит ровно на стуле, затем делает быстрый наклон вперед, смотря в пол, и так же мгновенно вновь выпрямляется плюс поворачивая голову влево.

Затем снова делается быстрый наклон, и такое же быстрое выпрямление с поворотом головы вправо. Далее больной поворачивает голову влево, трижды и трижды вправо. Опять наклоняется и выпрямляется. Затем нужно три раза достать подбородком до грудной клетки. Эти упражнения надо делать по 2-3 раза в день, в течение 3 месяцев.

После первых занятий больные чувствуют себя хуже, но при систематическом добросовестном подходе со временем состояние заметно улучшается. Передом началом тренировок следует обязательно проконсультировать у лечащего врача.

Важно! Эффективность тренировок выше, если их дополнять занятиями на тренажерах (стабилографическая, постурографическая платформы).

Лучше, если лечащий врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого больного, которые более эффективны при конкретных заболеваниях.

На заметку

Симптомы укачивания значительно усиливаются в период менструации. Поэтому в критические дни постарайтесь по возможности избегать длительных переездов и перелетов, особенно если они связаны со сменой часовых поясов и климата.

Не наедайтесь и не отправляйтесь в путь на голодный желудок. Старайтесь поесть примерно за 1,5–2 часа до отъезда: ваша трапеза должна быть легкой, но калорийной. Откажитесь от жирной и копченой пищи, молочных продуктов, сильногазированных напитков.

Не пользуйтесь духами, одеколоном, сильно пахнущими дезодорантами: они могут спровоцировать приступ тошноты и головной боли, особенно в жаркую погоду.

Дополнительные комплексные тренировки

Весь комплекс приблизительной вестибулярной физкультуры делится за частью тела (или органа), для которой назначены упражнения. Все задания выполняются по 5-10 раз, с интервалом в несколько минут.

Задания для глаз

  1. В течение нескольких секунд смотреть вверх, затем опустить взгляд вниз и сконцентрировать внимание на каком-либо предмете на некоторое время.
  2. Отвести взгляд в сторону, затем – в другую сторону. Постепенно ускорять ритм, выполняя задание в течение 30 секунд.
  3. Вытянуть руку вперед от кончика носа, при этом взгляд концентрировать на каком-то из пальцев вытянутой руки, затем — на кончике носа.
  4. Фиксировать взгляд на предмете на стене, а затем медленно совершать кивающие движения головы, не отводя при этом взора.
  5. Не отводя глаз от предмета на стене сделать то же самое упражнение, но с поворотами головы влево и вправо.

Задания для головы

  1. Глаза открыты. Сделать медленные наклоны головы вперед — назад, влево- вправо, постепенно ускоряясь.
  2. Сделать круговые движения головой.
  3. Повернуть голову вправо и сконцентрировать взгляд на одном предмете, не моргая несколько секунд, затем повернуть голову в другую сторону.
  4. Делать вращения головой с одновременным поднятием и опусканием плечевого сустава.

Задания в положении стоя

  1. Выполнить приседание, при этом держась за какую-либо опору.
  2. Сделать наклоны туловища в разные стороны, при этом зрение сконцентрировано на одном предмете.
  3. Встать на носочки, руки поднять вверх, затем медленно опуститься на всю стопу, руки опустить – повторить 5-10 раз.
  4. Встать на одну ногу, стараясь удержаться как модно дольше, в первое время можно контролировать равновесие с помощью опоры рядом.
  5. Взять в руки шарик или мячик ( при отсутствии – любо другой мягкий предмет) , затем производить перекидывание данным предметом из одной руки в другую на уровне глаз, чтобы взгляд фокусировался на предмете прямо.
  6. Встать на колено и удерживать такое положение в течение максимально возможного времени.
  7. Пройти по комнате вперед спиной.
  8. Встать ровно, ноги вместе, голову запрокинуть назад и закрыть глаза, руки можно отвести в стороны, нужно продержаться, не шевелясь, в течение 30-40 секунд.

Кроме выполнения гимнастических заданий отличный эффект для восстановления вестибулярного аппарата от головокружений и ДППГ дают частые прогулки на свежем воздухе. Регулярное уделение внимания своему здоровью позволит вам избавиться от головокружения и наслаждаться жизнью в течении многих лет жизни.

Возможные последствия или как не переусердствовать?

Идеально заниматься ЛФК под наблюдением лечащего врача. Профессионально подобранная нагрузка, немедленная корректировка техники выполнения — преимущества, которые помогут получить пользу, избежав возможных негативных последствий.

Самая частая причина осложнений после лечебной физкультуры — неоправданное рвение пациента. Не особо обращая внимание на техническую правильность и противопоказания, люди начинают активно заниматься. По принципу: чем больше (быстрее, сильнее) — тем лучше. Однако в случае с лечебными упражнениями это, мягко говоря, не так.

Лечебная физкультура и спорт — разные понятия. Целью терапии являются не олимпийские рекорды или победа на соревнованиях. Задача ЛФК — в восстановлении здоровья и физического потенциала организма. Если в правилах написано сделать упражнение 15 раз, а вы почувствовали недомогание, не нужно стараться закончить повторы через силу, слепо следуя предписаниям. В процессе надо прислушиваться к организму и замечать его малейшие подсказки. Лучше сделать меньше, но технически качественно.

Неаккуратные или резкие движения при растяжении позвоночника могут вызвать микроповреждения: разрывы и трещины. Которые со временем обернутся грыжей.

Упражнения на вытягивание позвонков — полезны при восстановлении от травм, а вот их уместность при дегенеративных процессах вызывают у медиков жаркие споры.

Последствиями халатного подхода в ЛФК могут быть:

  • внезапная боль от растяжения связок;
  • мышечные спазмы;
  • микротрещины дисков.

При резких болях и растяжениях нужно срочно прекратить активные действия. Рекомендуется сделать холодных компресс, принять болеутоляющую таблетку, и некоторое время отлежаться. Если боль не проходит несколько дней, стоит показаться хирургу или травматологу. Он назначит рентген или другое обследование — на своё усмотрение. На время откажитесь процедур, ставших причиной осложнений. Это не означает, что в будущем гимнастика ЛФК вам противопоказана. Но скорректировать и изменить подход нужно будет непременно. Для начала — вылечить возникшие осложнения.

Фото

Далее в качестве наглядного изображения приведены фото и картинки упражнений для вестибулярного аппарата.

Показания для занятий

Головокружение в редких случаях становится причиной, чтобы обратиться в больницу. Но не стоит недооценивать недомогание, ведь в некоторых случаях это тревожный сигнал, предупреждающий о вероятности развития серьёзного недуга.

Показанием к проведению вестибулярной гимнастики служат такие заболевания как постинсультный период, остеохондроз, патологии ушной области, а также состояние после перенесённых черепно-мозговых травм.

Но не всегда можно самому проводить гимнастику.
Самолечение может ухудшить состояние пациента, когда у него ишемическое поражение головного мозга, а также высока вероятность компрессии позвоночной артерии.
Только врач должен решать, показана ли пациенту гимнастика и каким способом он сможет заниматься, самостоятельно или при помощи врача. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к специалисту!

Правила выполнения

Упражнения назначаются обычно после снятия приступов головокружения и характеризуются высокой эффективностью. После прохождения полного курса почти у 80% пациентов наблюдается улучшение самочувствия, а полное восстановление функций пространственной ориентации характерно для трети пострадавших.

Статья в тему: Краткая справка: упражнения по системе табата

Факторами, определяющими эффективность гимнастики, являются:

  • запущенность заболевания – период времени, прошедший с момента первых симптомов;
  • возраст больного;
  • опытность и квалификация инструктора, занимающегося с пациентом;
  • состояние нервной системы, уровень её депрессивности;
  • тяжесть повреждения функции вестибулярного аппарата;
  • причина появления головокружений.

При выполнении гимнастики требуется соблюдение некоторых правил:

  • обстановка должна быть комфортной и приятной, поблизости не должны находиться острые предметы;
  • нужно подобрать удобную обувь без каблуков;
  • при плохом самочувствии нужно занятия отменить;
  • через каждые две недели должна проводиться корректировка комплекса с помощью специалиста;
  • на начальном периоде выполнения комплекса желательно присутствие помощника;
  • степень освещённости должна быть достаточно высокой;
  • для выполнения упражнений следует выбрать комфортный темп, вначале медленный, со временем постепенно ускоряться;
  • вдох производится через нос, а выдох – через рот, но при сомкнутых губах;
  • все упражнения повторяются по семь раз, а более сложные – по три-четыре раза, в зависимости от возможностей организма;
  • гимнастика должна быть ежедневной.

Противопоказания

Лечебная гимнастика показана не во всех случаях. Бывает, что лучше повременить с упражнениями.

Вестибулярную гимнастику запрещено выполнять в следующих случаях:

  • дезориентация (период, когда проявляется симптоматика вестибулопатии);
  • присутствуют патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • самочувствие ухудшается после выполнения зарядки.

В прочих случаях выполнять гимнастику можно, но только при серьёзном врачебном контроле специалиста, который составит индивидуальную программу занятий.

Подготовка

Особенно сложных предварительных приготовлений для тренировки не нужно. Хотя некоторые правила все же соблюсти рекомендуется, что благоприятно отразится на общем состоянии пациента и повысить пользу от упражнений:

  • Нельзя начинать тренировки без предварительного разогрева суставов и мышечных тканей. Для этого полезно будет энергично размять шейные мышцы. В результате тренировки не должно возникнуть боли или другого дискомфорта. Подобные массажные движения полезно проводить не только перед тренировками, но и на протяжении дня;
  • Отлично подготавливает мышцы к занятиям горячий душ, кроме того, он снимает большинство симптомов и спазмирование;
  • Практика показывает, что подобные занятия весьма эффективно сочетаются с плаванием. Регулярные процедуры в бассейне в разы увеличивают положительную динамику и результативность занятий; помимо этого, плавательные процедуры вытягивают позвоночный столб;
  • Малоинтенсивные аэробные нагрузки и ежедневные пешие прогулки положительно дополняют тренировки.

Головокружение и вестибулярная гимнастика: показания для занятий, основные упражнения

При вестибулярном головокружении в отдельных случаях мозг способен адаптироваться к расстройствам органов чувств.

Спустя определённое время головокружение способно исчезнуть. Но если этого не происходит, то поможет специальная гимнастика. расскажем о том, какие упражнения следует выполнять.

  1. Заниматься в подходящее время, но не меньше 2 раз за сутки с перерывом в восемь часов.
  2. Упражнения запрещено выполнять во время инфекционных и простудных болезней.

Заниматься с разрешения лечащего врача.

  • Все упражнения проделывать в размеренном ритме. По мере того, как организм начнёт привыкать, постепенно увеличить нагрузку.
  • Тренироваться в комфортной одежде, которая не стеснит движений и удобной обуви.
  • Комплекс должен длиться от одного до полутора месяцев.
  • Через каждые две недели комплекс должен корректировать специалист.

Инструкция выполнения упражнений

Для каждого из упражнений отводится не менее 5 минут. Рекомендуется выполнять комплекс от десяти до двенадцати дней. Полный курс состоит из упражнений для глаз, головы и равновесия.

Для равновесия

Задания для равновесия выполняются стоя. Повторить нужно двадцать подходов.

  1. Наклонитесь вперёд. Возьмите с пола подготовленную заранее вещь и перейдите в положение сидя.
  2. Примите исходное положение сидя. Затем встаньте. Вернитесь в исходную позицию.
  3. Положите в руки небольшой предмет и расположите его так, чтобы он оказался перед глазами. Перекладывайте из руки в руку, сохраняя исходное положение.
  4. Перемещайте вещь из одной руки в другую под коленом.

Для глаз

Упражнения для глаз : движения обязательно выполняются с фиксированным положением головы.

  1. Поднимите глаза сначала вверх, а потом вниз. Сделайте двадцать подходов.
  2. Положите справа и слева те вещи, на которых будете фокусировать взгляд. Направляйте свой взгляд из стороны в сторону, задерживая взор на этих предметах.
  3. Не спеша приближайте к глазам палец, расположенный на 50 сантиметров впереди.

Для головы

Вестибулярная гимнастика при головокружении состоит из трёх упражнений. Каждый подход делается сперва с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Всего 20 подходов.

  1. Голову наклоняйте вперёд и назад. Начинайте осторожно и постепенно ускоряйтесь.
  2. Поворачивайте в разные стороны.
  3. Выполняйте вращение и приподнимание плечевых суставов

Занятия в домашних условиях

Вестибулярная гимнастика ЛФК для самостоятельного выполнения должна строиться по следующим правилам:

  1. На первой неделе поворачивайте в разные стороны голову. Не волнуйтесь, если немного тошнит. Это пока норма, так что продолжайте заниматься.
  2. Со следующей недели начинайте заниматься наклонами вперёд и назад, влево-вправо. Не забывайте контролировать дыхание, делайте выдох при наклоне.
  3. Через двадцать дней в тренировку добавляется лёгкий бокс. Нужно с согнутыми локтями побоксировать с невидимым противником.
  4. Затем добавляется ходьба. Ходить вперёд и назад, не оглядываясь. Делайте по 10-15 повторений.

Подробнее о том, как справиться с головокружением в домашних условиях, читайте .

Лечение головокружения чаще всего происходит при помощи медикаментозной терапии, а именно препаратов и народных средств.

Далее в качестве наглядного изображения приведены фото и картинки упражнений для вестибулярного аппарата.

Лечебные методики под наблюдением специалиста

Манёвр Эпли

Манёвр Эпли назначают при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении. Надо, чтобы процедура в первый раз проводилась врачом. Когда существует вероятность, что вертиго вызвала другая проблема, то комплекс проводит только доктор.

В тех случаях, когда движение шеи ещё не разработано после недавней травмы или случался сердечный приступ, больному нельзя самому проводить комплекс.

  1. Сначала доктор сажает пациента лицом к себе.
  2. Затем на 45 градусов поворачивает его голову в правую сторону довольно резким движением.
  3. После этого пациент быстро ложится на тридцать секунд, положение не должно меняться. Причём голова должна оказаться ниже туловища в положении лёжа.
  4. Теперь доктор развернёт Вашу голову на 90 градусов в другую сторону.
  5. Далее ложитесь на левый бок, а врач резко поворачивает направо голову. В этой позе положено находиться тоже тридцать секунд.
  6. После этого по просьбе врача Вам следует быстро принять исходное сидячее положение. К тому времени головокружение должно исчезнуть. Если оно останется, то придется снова повторять манёвр Эпли.

Манёвр Семонта

  1. Пациент сидит, опустив ноги с кушетки. Он должен поворачивать голову в здоровую сторону на 45 градусов.
  2. После взявшись за голову руками лечь на поражённую сторону. Так нужно лежать, пока головокружение не остановится.
  3. Дальше больной укладывается на другой бок лбом вниз опять через положение сидя. Так необходимо находиться до прекращения головокружения.

Головокружение серьёзно ухудшает качество жизни. Вестибулярная гимнастика способна улучшить положение дел. Однако помните, что делать её нужно под присмотром врача и не предпочитать назначенной медикаментозной терапии.

Предлагаем посмотреть видео о головокружении, методах лечения и лечебной гимнастике:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 3

Эти СПЕЦИАЛЬНЫЕ упражнения помогут справиться с ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ

Теоретическая часть получилась довольно сложной, но все нюансы знать не нужно. Достаточно представлять себе симптомы и способ лечения.

Немного теории про восприятие равновесия

Звуки, равновесие и ускорение тела воспринимаются во внутреннем ухе. Звук — в улитке. Статическое (неподвижное) положение тела воспринимается вестибулярными клетками в овальном и круглом мешочках преддверия. В этих мешочках в норме находятся отолиты (кристаллы бикарбоната кальция CaCO3), которые в любом положении тела давят на какую-либо группу рецепторов, а те направляют электрические импульсы в головной мозг.

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее.

Динамические изменения положения тела (повороты, ускорение) воспринимаются полукружными каналами, которые начинаются из овального мешочка (синоним — маточка, utriculus по-латински). Каждый полукружный канал (их 3) имеет по 2 ножки (основания), одна из расширена, образуя так называемую ампулу. В ампулах находятся чувствительные клетки, покрытые желеобразным колпачком — купулой.

Поскольку полукружные каналы расположены в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях, то любое движение головы не останется незамеченным для рецепторов вестибулярного аппарата. При изменении положения головы эндолимфа по инерции перемещается и вызывает колебания купулы и покрытых ею рецепторных волосков. Нервные импульсы от рецепторов идут в мозг.

Чувствительные (рецепторные) клетки расположены вперемешку с опорными (поддерживающими) клетками (см. рисунок). Отростки опорных клеток и чувствительные окончания рецепторных клеток погружены в желеобразную массу — отолитовую мембрану. В верхнюю часть отолитовой мембраны вкраплены отолиты, что увеличивает ее плотность вдвое по сравнению с окружающей эндолимфой.

Такая разница веса необходима для нормального функционирования рецепторов. Если голова подвергается действию ускорения, то сила инерции, действующая на эндолимфу и отолитовую мембрану, различна из-за разницы плотности. Весь отолитовый аппарат легко скользит по инерции по чувствительному эпителию. В результате реснички отклоняются и стимулируют рецепторы.

От рецепторов вестибулярного аппарата нервные импульсы идут в головной мозг. Центры вестибулярного анализатора тесно связаны с центрами глазодвигательного нерва в среднем мозге, что объясняет иллюзию движения предметов по кругу после того, как мы прекращаем вращение.

Вестибулярные центры также тесно связаны с мозжечком и гипоталамусом, из-за чего при укачивании у человека теряется координация движения и возникает тошнота. Заканчивается вестибулярный анализатор в коре больших полушарий. Участие коры в осуществлении сознательных движений позволяет нам управлять телом в пространстве.

Что такое отолитиаз?

Отолитиаз также называется ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Слово «пароксизмальное» означает «в виде приступов», «приступообразное», а слово «позиционное» подчеркивает зависимость начала приступов от положения тела, позы, «позиции». Другими словами, отолитиаз проявляется в виде приступов головокружения, когда голова больного находится в определенных положениях.

При отолиатиазе отолитовая мембрана по неизвестным причинам повреждается с образованием подвижных фрагментов, которые свободно перемещаются и проникают в эндолимфу полукружных каналов, чаще всего заднего, как наиболее низко расположенного. Выделяют 2 вида отолитиаза:

  • каналолитиаз (встречается часто) — фрагменты свободно располагаются в виде сгустка в гладкой части полукружного канала,

  • купулолитиаз (бывает редко) — закрепленные фрагменты на купуле в ампуле одного из полукружных каналов.

Фрагменты на купуле ухудшают ее подвижность, поэтому при движениях головы головной мозг получает от вестибулярных рецепторов асимметричную информацию, от которой его «глючит» в виде головокружения, нистагма (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз, от греч. nystagmós — дремота) и вегетативных реакций.

В 50-75% случаев причину отолитиаза установить не удается (идиопатическая форма), в остальных случаях бывают:

  • травма,
  • нейролабиринтит (воспаление лабиринта),
  • болезнь Меньера,
  • хирургические операции (как на ухе, так и общехирургические).

Симптомы отолитиаза

Для отолитиаза характерно внезапное интенсивное головокружение (с ощущением вращения предметов вокруг больного) при изменении положения головы и тела. Чаще всего головокружение возникает утром после сна или ночью при повороте в кровати. Головокружение длится не более 1-2 минут (но больному может казаться, что дольше). Если при возникновении головокружения пациент вернулся в исходное положение, головокружение прекращается быстрее.

Провоцировать приступ также могут запрокидывание головы назад и наклоны вниз (обратите внимание на эти движения), поэтому большинство пациентов, экспериментально определив этот эффект, стараются производить «опасные» движения медленно или не использовать плоскость пораженного канала. Как типичное периферическое головокружение, приступ отолитиаза может сопровождаться тошнотой (реже рвотой).

Позиционное головокружение при ДППГ максимально выражено после пробуждения, а затем в течение дня обычно уменьшается. При каналолитиазе это обусловлено частичным рассеиваниемфрагментов сгустка по полукружному каналу при первом движении головой, и их массы уже недостаточно для создания эффекта аналогичной силы, поэтому при повторных наклонах позиционное головокружение уменьшается.

Помимо головокружения, для приступов отолитиаза характерно наличие нистагма (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз). Позиционный нистагм имеет большое диагностическое значение, поскольку по характерным движениям глаз специалист легко определит проблемный полукружный канал. Во время приступа ДППГ нистагм и головокружение одномоментно возникают, уменьшаются и исчезают. Длительность позиционного нистагма для каналолитиаза заднего и переднего канала не превышает 30-40 с, для каналолитиаза горизонтального канала — 1-2 мин. Купулолитиаз характеризуется более длительным позиционным нистагмом.

Типичный для ДППГ нистагм всегда имеет некоторую задержку, что обусловлено вязкостью эндолимфы (сравните скорость падения камня в воздухе и в воде). Длительность задержки тоже имеет определенное значение (для патологии горизонтального канала она равна 1-2 с, для заднего и переднего полукружных каналов — до 3-4 с).

Диагностика отолитиаза

Для подтверждения диагноза ДППГ проводится проба Дикса-Холпайка. Больной сидит на кушетке, взгляд его фиксирован на лбу врача. Врач поворачивает голову больного в определенную сторону (например, вправо) приблизительно на 45° и затем резко укладывает его на спину, при этом голову запрокидывают на 30° назад (голова свешивается с кушетки), сохраняя разворот на 45° в сторону. При положительной пробе после небольшого латентного периода 1-5 секунд возникают головокружение и нистагм. Если проба с поворотом головы вправо дает отрицательный ответ, то ее необходимо повторить с поворотом головы влево.

Врач наблюдает за движениями глаз пациента и спрашивает его, не возникло ли головокружение. Пациента заранее предупреждают о возможности появления привычного для него головокружения и что это состояние обратимо и безопасно.

При формулировке диагноза ДППГ должны указываться сторона поражения (левая, правая) и полукружный канал (задний, передний, наружный). Например: «отолитиаз заднего полукружного канала левого уха».

В настоящее время ДППГ считается одной из самых частых причин головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, и составляет около 25% всех периферических вестибулярных головокружений.

Головокружения бывают периферическими и центральными:

  • периферические головокружения вызваны патологией вестибулярного анализатора вне головного мозга. Они бывают часто, но обычно не достигают выраженной степени, поскольку головной мозг приспосабливается к некорректной работе источника импульсов.

  • центральные головокружения возникают при поражении структур головного мозга, чаще всего продолговатого мозга и мозжечка. Они часто сочетаются с другими проявлениями:

​1. дизартрия (нарушение произношения из-за недостаточной иннервации речевого аппарата),

2. диплопия (двоение в глазах),

3. парестезия (необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», покалывания, возникающее без внешнего воздействия),

4. головная боль,

5. слабость,

6. атаксия (расстройство координации произвольных движений) конечностей.

Проблемы диагностики головокружений

Остеохондроз

Часто головокружения списывают на шейный остеохондроз. Если сделать рентгеновские снимки позвоночника, диагноз «остеохондроз» можно поставить любому пожилому человеку. Патологические изменения найдутся у 100% населения этого возраста, но выдать «остеохондроз» за причину головокружений будет абсолютной ошибкой.

Вертебро-базилярная недостаточность

Чуть более обоснованно (но тоже ошибочно) врачи списывают головокружения на сосудистую вертебро-базилярную недостаточность (ВБН, возникающая при нарушении притока крови к головному мозгу по позвоночным артериям) из-за атеросклероза или врожденной извитости сосудов, объясняя больному: «вы поворачиваете голову, сосуды пережимаются, и кровь перестает поступать в мозг, из-за чего кружится голова».

Теория: как кровоснабжается головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга (вид снизу).

От дуги аорты (1) по очереди отходят плечеголовной ствол (2), левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (3). С каждой стороны общая сонная артерия (правая — 4) делится на наружную (правая — 6) и внутреннюю. Внутренние сонные артерии (левая — 7) идут к головному мозгу и кровоснабжают его передние отделы, а также глаз (глазная артерия — 9).

От подключичной артерии с каждой стороны отходит позвоночная артерия (левая позвоночная артерия — 5). Позвоночные артерии проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полости черепа на основании мозга 2 позвоночные артерии соединяются в одну базилярную (основную) артерию (8).

Две внутренние сонные артерии содиняются между собой и базилярной артерией с помощью соединительных ветвей, в 25-50% случаев образуя артериальное кольцо — Виллизиев круг, который позволяет отделам мозга не погибнуть, если кровоток по 1 из 4 артерий к мозгу вдруг прекратится. При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям возникает вертебро-базилярная недостаточность.

В действительности головокружения очень редко бывают обусловлены ВБН (известны случаи хирургических операций по выпрямлению извитой позвоночной артерии, которые не принесли ожидаемого эффекта устранения головокружений). При вертебро-базилярной недостаточности головокружение не может являться единственным симптомом, поскольку страдают все анатомические образования, кровоснабжаемые из позвоночных и базилярной артерий. Головокружение при ВБН длится от нескольких секунд до минут и сопровождается:

  • симптомами нарушения зрения (пелена перед глазами, трубочное зрение — сужение периферических полей зрения), т.к. зрительный центр расположен в затылочных областях коры головного мозга;

  • нарушением слуха по нейросенсорному (звуковоспринимающему) типу, т.к. внутреннее ухо кровоснабжается из лабиринтной артерии, которая отходит от базилярной (основной) артерии.

Любопытно, что синдром Сикстинской капеллы (обморок у пожилых туристов при переразгибании шеи во время во время осмотра картин Микеланджело на потолке Сикстинской капеллы в Риме) до сих пор, судя по информации в интернете, связывают не с отолитиазом, а с резким уменьшением кровотока через пораженные атеросклерозом позвоночные артерии. Кто прав? Подумайте самостоятельно.

Ортостатическая гипотония

Головокружение возникает и при ортостатической гипотонии (резкое падение уровня артериального давления с возможной потерей сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное), например, как эффект первой дозы при приеме альфа-адреноблокаторов. Головокружение при ортостатической гипотонии сопровождается ощущением «мушек» перед глазами, не сопровождается нистагмом и возникает только при резком вставании и запрокидывании головы. Для правильной диагностики нужно обязательно сравнить уровень АД в положении больного лежа и стоя.

Лечение отолитиаза

За последние 20 лет достигнут существенный прогресс в лечении отолитиаза. Если раньше больным рекомендовали избегать «опасных» положений, а лечение было только симптоматическим, то сейчас разработаны методики, позволяющие фрагментам-отолитам вернуться обратно в овальный мешочек. В ряде случаев доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз) вылечивается удачным маневром за пару минут. В других случаях упражнения приходится повторять несколько дней по 1-3 раза в день.

Кстати, «доброкачественность» в названии ДППГ обусловлена внезапным его исчезновением (независимо от медикаментозного лечения). Это обычно связано с растворением свободно перемещающихся частиц в эндолимфе, особенно при уменьшении в ней концентрации кальция. Также частицы могут перемещаться в мешочки преддверия, хотя самостоятельно это бывает гораздо реже.

Привожу упражнения, которые могут использоваться пациентами и врачами для лечения головокружения при отолитиазе.

1. Метод Брандта-Дароффа. Обычно рекомендуется больным для самостоятельного применения.

Согласно этой методике, больному рекомендуют выполнять упражнения трижды в день по 5 раз в обе стороны за один сеанс. Если головокружение возникает хотя бы однократно утром в любом положении, упражнения повторяются днем и вечером. Для выполнения методики больной должен после пробуждения сесть в центре кровати, свесив ноги вниз. Затем он укладывается на какой-либо бок, при этом голова повернута кверху на 45°, и находится в этом положении 30 с (или до тех пор, пока не прекратится головокружение).

После этого больной возвращается в исходное положение сидя, в котором пребывает 30 с, после чего быстро укладывается на противоположный бок, повернув голову кверху на 45°. Спустя 30 с он принимает исходное положение сидя. Утром больной совершает по пять повторяющихся наклонов в обе стороны. Если головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, наклоны необходимо повторить днем и вечером.

Пример упражнений по методу Брандта-Дароффа (объяснения на английском).

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ youtube канал Эконет.ру, что позволяет смотреть онлайн, скачать с ютуб бесплатно видео об оздоровлении, омоложении человека. Любовь к окружающим и к себе, как чувство высоких вибраций — важный фактор оздоровления — econet.ru.

Длительность подобной терапии подбирается индивидуально. Эффективность подобной техники для купирования доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения составляет около 60%. Можно завершить упражнения, если позиционное головокружение, возникающее при проведении упражнений Брандта-Дароффа, не повторяется в течение 2-3 дней.

Остальные лечебные манёвры требуют непосредственного участия лечащего врача. Их эффективность может достигать 95%, однако возможно значительное головокружение с тошнотой и рвотой, поэтому у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы манёвры выполняют с осторожностью и предварительным назначением бетагистина (24 мг однократно за 1 ч до выполнения манёвра).

2. Маневр Семонта.

Выполняется с помощью врача или самостоятельно. Исходное положение: сидя на кушетке, ноги свешены вниз. Сидя больной поворачивает голову в горизонтальной плоскости на 45° в здоровую сторону. Затем, фиксируя голову руками, больного укладывают на бок, на пораженную сторону. В этом положении он пребывает, пока не прекратится головокружение. Далее врач, быстро перемещая свой центр тяжести и продолжая фиксировать голову пациента в той же плоскости, укладывает больного на другой бок через положение «сидя» не меняя положение головы больного (т.е. лбом вниз). Больной пребывает в этом положении, пока полностью не исчезнет головокружение. Далее, не меняя положение головы больного, его усаживают на кушетку. При необходимости можно повторить маневр.

3. Маневр Эпли (при патологии заднего полукружного канала).

Желательно, чтобы его выполнял врач. Его особенность — четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое. Исходное положение больного — сидя вдоль кушетки. Предварительно голову больного поворачивают на 45° в сторону патологии. Врач фиксирует голову больного в этом положении. Далее пациента укладывают на спину, голова запрокинута назад на 45°. Следующий поворот фиксированной головы — в противоположную сторону в том же положении на кушетке. Затем больного укладывают на бок, а голову поворачивают здоровым ухом вниз. Далее пациент садится, голова наклонена и повернута в сторону патологии, после чего ее возвращают в привычное положение — взор вперед. Пребывание больного в каждом положении определяется индивидуально, в зависимости от выраженности вестибулоокулярного рефлекса. Многие специалисты используют дополнительные средства, чтобы ускорить осаждение свободно перемещающихся частиц, что повышает эффективность лечения. Как правило, 2-4 маневров в течение одного сеанса лечения достаточно, чтобы полностью купировать ДППГ.

4. Маневр Лемперта (при патологии горизонтального полукружного канала).

Желательно, чтобы выполнял врач. Исходное положение больного — сидя вдоль кушетки. Врач фиксирует голову больного в течение всего маневра. Голову поворачивают на 45° и горизонтальной плоскости в сторону патологии. Затем больного укладывают на спину, последовательно поворачивая голову в противоположную сторону, а после этого — на здоровый бок, голову, соответственно, поворачивают здоровым ухом книзу. Далее в том же направлении поворачивают тело пациента и укладывают его на живот; голове придают положение носом книзу; по мере поворота голова поворачивается далее. Вслед за этим больного укладывают на противоположный бок; голова — больным ухом книзу; усаживают больного на кушетке через здоровый бок. Маневр можно повторить.

После выполнения манёвров важным является соблюдение больным режима ограничения наклонов, а в первые сутки спать нужно с приподнятым изголовьем на 45-60° (для этого можно использовать несколько подушек). Рецидив доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения возникает менее чем у 6-8% больных, поэтому рекомендации ограничены соблюдением режима наклонов.

В последнее время созданы специальные кресла с возможностью полной фиксации больного, 2 осями вращения, электронным приводом с пультом управления и возможностью механического вращения в аварийных ситуациях. Они позволяют индивидуально формировать программу лечебного манёвра, точно перемещая пациента в плоскости любого полукружного канала на 360° с возможностью этапных остановок вращения. Эффективность манёвра на подобном кресле повышается максимально и, как правило, не требует повторения.

Эффективность маневров (упражнений) значительно выше у больных с каналолитиазом, встречающимся намного чаще, чем купулолитиаз. При купулолитиазе упражнения обычно требуют повторения и сочетания различных манёвров. В особых случаях упражнения Брандта-Дароффа могут быть рекомендованы для самостоятельного выполнения на длительный срок с целью формирования адаптации.

У 1-2% всех больных с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением упражнения и маневры бывают неэффективны. В таких случаях делают хирургические операции.

В случае возникновения ДППГ прежде всего следует:

  • ограничить перемещение,
  • выбрать удобное положение лёжа,
  • стараться меньше поворачиваться в кровати и подниматься таким образом, чтобы не вызвать головокружения;
  • постараться как можно раньше попасть на прием к врачу (неврологу или отоневрологу), к которому можно добираться любым способом, только не за рулем машины.

Другие причины головокружения

Помимо упомянутых выше отолитиаза, вертебро-базилярной недостаточности и ортостатической гипотонии, возможны другие причины головокружения:

  • герпетическая инфекция: вирус герпеса повреждает вестибулярный нерв. Чаще бывает у молодых людей. Проходит через несколько дней (мозг компенсирует повреждение нерва), но многие пациенты за это время успевают получить ошибочный диагноз «инсульт».

  • болезнь Меньера (ударение на второй слог, так описавший болезнь врач был французом): головокружения, ухудшение слуха, шум в ушах. Обусловлено повышением давления (количества жидкости) в полости внутреннего уха.

  • вестибулярная мигрень: редкая форма мигрени с головокружениями без головных болей и нарушения слуха. Эффективны обычные лекарства от мигрени (анальгетики, суматриптан, дигидроэрготамин).

  • невротические расстройства и депрессия: например, дискомфорт при агорафОбии (боязнь открытых пространств) может быть принят пациентом за головокружение.

Головокружениями занимается наука отоневрология, которая находится на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому ЛОР-врачи отправляют таких пациентов лечиться к неврологам, а те — назад к ЛОРам.

Отоневрологов очень мало. В Москве лишь 7 отоневрологов, вплотную занимающихся головокружениями. В Европе и США специалистов тоже немного, но зато есть специализированные клиники или отделения, занимающиеся только вестибулярными расстройствами. Сейчас предпринимается попытка открыть такой центр и в Москве на базе клиники нервных болезней.

Послесловие

Я порекомендовал пациентке, от которой я впервые узнал про отолитиаз, упражнения для самостоятельного выполнения. Недавно от нее пришло электронное письмо:

Прошу прощения, что сразу не ответила — увлеклась упражнениями с присланных вами ссылок. Результат есть, вот только после каждого раза состояние отвратительно-тошнотное. В общем, это далеко не развлечение. Вот и на Ваше письмо сразу не ответила. Головокружения уходят. Я перестаю заниматься, а они через несколько дней опять возвращаются и все по новой. Но я все-таки надеюсь, если все делать в системе и достаточно длительно — будет устойчивый результат.

Надеюсь, что у нее все будет хорошо.опубликовано econet.ru

Вестибулярный аппарат — это часть внутреннего уха, которая отвечает за координацию движений человека при поворотах головы и смене положения тела. Нарушения вестибулярного аппарата проявляют себя в как доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), нарушений в пространстве, иногда обмороками и тошнотой. Наиболее часто нарушение работы этого органа происходит в детском или старческом возрасте, в результате неврологических отклонений.

Вестибулярная гимнастика при головокружении назначается врачем. Важно помнить, что назначение упражнений показано только при стабильном и не прогрессирующем течении заболевания. К таким заболеваниям относится:

  • постинсультный период;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • общее нарушение координации движений пациента;
  • остеохондроз;
  • период после перенесенных черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника;
  • патологии ушной области;
  • инфекционные заболевания.

Необходимо понимать, что вестибулярная гимнастика не влияет на работу мышц – она направлена, главным образом, на обучение пациента быстро концентрировать свое внимание, поэтому при регулярном проведении не несет каких-либо побочных эффектов.

Как и во всех терапевтических процедурах, лечебная гимнастика для вестибулярного аппарата имеет ряд противопоказаний, при которых необходимо отсрочить выполнение заданий или пройти лечебную терапию. Под запретом гимнастика находится, в случае если у больного:

  • время активных проявлений симптоматики вестибулопатии (дезориентация, спутанность сознания) – необходимо тщательно следить за состоянием пациента, чтобы предотвратить развитие других патологических процессов, а также предупредить развитие побочных действий от гимнастики;
  • нарушено дыхание пациента и в случае наличия у него патологий органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • возникает ухудшение состояния после выполненной зарядки.

В остальных случаях проведение гимнастики возможно, при условии тщательного надзора со стороны специалистов, занимающихся составлением индивидуальной программы перед тренировкой.

Основные правила тренировок

Чтобы правильно организовать выполнение заданий, необходимо соблюдать следующие правила, которые помогут настроиться на необходимый темп и сделать гимнастику правильно:

  1. Проведение упражнений необходимо делать в удобной позе, не стесняющей одежде.
  2. Упражнения следует выполнять только в удобной обуви или с голыми ногами – выполнение упражнений в носках возможно только при наличии специального не скользящего коврика.
  3. Делать упражнения следует только после консультации со специалистом.
  4. Выполнение упражнений запрещено в период простуды или инфекционных болезней.
  5. Все задания должны выполняться в медленном темпе, постепенно увеличивая нагрузку, по мере привыкания организма.
  6. Делать задания следует в удобное для пациента время, независимо от количества часов, но не менее двух раз в сутки с интервалом 8 часов.
  7. Общий курс гимнастики должен составлять от 1 до 2 месяцев.

Выполнение данных правил поможет пациенту не только правильно выполнить зарядку с наименьшими рисками для организма, это позволит быстрее приспособиться к спортивному режиму дня и достичь максимального эффекта от занятий.

Для чего нужна вестибулярная гимнастика при головокружении

Специальные разнообразные движения для глаз, головы, тела тренируют орган равновесия. Они показаны как здоровым людям, так и перенесшим заболевания внутреннего уха. В первом случае упражнения помогают улучшить координацию, избавляют от тошноты при поездках в транспорте, улучшают зрение и скорость реакции.

Справочно. Пациентам с нейронитом гимнастика назначается с целью вестибулярной реабилитации, а при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении она показана для избавления от свободно плавающих отолитов.

Регулярные занятия способствуют устранению патологических симптомов — тошноты, вертиго, а также нормализуют общее состояние.

Показания

Классическая симптоматика вестибулярных нарушений является поводом для обращения к врачу. После всестороннего обследования назначается соответствующее лечение.
Обычно терапия носит комплексный характер, а вестибулярная гимнастика туда включается при:

  • доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении;
  • реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм;
  • восстановлении после перенесенных воспалительных заболеваний (вестибулярный нейронит);
  • остеохондрозе позвоночного столба в шейном отделе.

Набор упражнений, частота занятий подбираются в индивидуальном порядке на основании состояния пациента, вида и степени тяжести патологии.

Тренировки вестибулярного аппарата при нарушениях различного типа являются оптимальным способом восстановления и лечения.

Справочно. Гимнастика применяется при головокружении и у пожилых людей, поскольку безопасна и не дает побочных эффектов.

Однако есть несколько состояний, при которых она противопоказана:

  • прогрессирование заболевания на фоне занятий;
  • острая фаза патологического процесса – воспалительного или ДППГ;
  • патологии сердца и легких, затрудняющие дыхание.

В остальных случаях тренировки не запрещены, могут проводиться дома самостоятельно или под контролем лечащего врача.

Комплекс упражнений

Заниматься нужно ежедневно, один раз с утра или 2-3 с восьмичасовым интервалом (по показаниям). При обострении воспалений или плохом самочувствии тренироваться нельзя, как и при ухудшении состояния в процессе занятия.

Все упражнения выполняются сначала медленно, по мере адаптации к нагрузкам темп необходимо наращивать. Включать в комплекс какие-либо движения, не рекомендованные врачом, нежелательно. Ниже представлен приблизительный перечень.

Глаза и голова

Справочно. С этих упражнений для вестибулярного аппарата при головокружении начинается реабилитация после некоторых перенесенных заболеваний. Они являются наиболее легкими, рекомендуются к выполнению сразу после обострения, в начале ремиссии.

Заниматься можно сидя на кровати или стуле, общая продолжительность данного этапа составляет не более 10 минут:

  • Не двигая головой, 20 раз поочередно посмотреть вверх-вниз, затем столько же – вправо-влево.
  • Разместить указательный палец, как показано на картинках, на расстоянии 30 см от глаз. Сфокусировать на нем взгляд, а затем перемещать палец, приближая к лицу и удаляя. Повторить 20 раз.
  • Выбрать какой-либо предмет, удаленный приблизительно на 2 метра, и, не отводя от него глаз, голову наклонять вправо-влево. Аналогичным образом выполняются наклоны вперед-назад, каждое движение повторить не менее 20 раз.

Рекомендуется также из руки в руку перекидывать небольшой мячик, следя за ним взглядом. Полезны также вращения и наклоны головы с закрытыми глазами.

Тело

Вестибулярная гимнастика при головокружении включает набор упражнений для всего тела. В первое время, особенно в период восстановления после инсульта, травм или воспаления, их нужно выполнять с помощью опоры.

Если не указано иное, делать следует около 20 повторов:

  • Из позиции сидя наклоняться вперед и подбирать с пола различные предметы. В том же исходном положении выполняются повороты корпуса в разные стороны, подъем плечей.
  • Стоя прямо, медленно переносить вес тела с правой ноги на левую и наоборот.
  • С закрытыми глазами постоять на носочках не менее 30 секунд.
  • Не сгибая ног, не спеша наклонять туловище вперед (взгляд при этом можно зафиксировать в определенной точке).
  • Ходить по комнате, огибая окружающие предметы. Если позволяет состояние, делать это не только с открытыми, но и с закрытыми глазами.
  • Полезна ходьба спиной вперед, приставным или обычным шагом. На начальном этапе тренировок обязательна страховка со стороны врача или родственников.

Выраженное положительное действие оказывают танцы. Предпочтение следует отдавать плавным движениям под ритмичную, но не слишком быструю музыку.

Общие рекомендации

Если вестибулярная гимнастика при головокружении и тошноте назначена с целью восстановления после заболеваний, тренировки всегда начинаются с упражнений для глаз и головы. После недели занятий в комплекс включаются элементы для туловища, а общая продолжительность курса занятий обычно составляет около месяца или двух.

Обязательным условием лечения является постепенное наращивание интенсивности тренировок. Ориентиром при этом служит самочувствие пациента: допустимы незначительные тошнота и головокружение, если же состояние в процессе занятия резко ухудшается, нагрузку повышать нельзя.

Кроме целенаправленных ежедневных тренировок дома, рекомендуется укреплять вестибулярный аппарат в любых условиях. Например, полезна ходьба по бордюру во время прогулок. Если самостоятельно сохранить равновесие не удается, можно выполнять это упражнение с опорой.
Еще один вариант улучшения координации и избавления от симптомов вестибулярных нарушений — качели. Качаясь ежедневно по 15 минут, уже через месяц можно заметить существенные улучшения.

Когда нет противопоказаний, можно дополнительно заниматься дыхательной гимнастикой от головокружения. Обычно практикуются занятия по методике Стрельниковой, включающей 13 базовых элементов. Комплекс сочетает физические упражнения с особыми способами дыхания (напряженный вдох и расслабленный выдох).

Продолжительность каждого занятия составляет около часа, а частота — раз в сутки. Положительный эффект достигается приблизительно через месяц, лечебный курс можно повторять с перерывами.

Справочно. Терапевтическое действие дыхательной гимнастики — результат насыщения кислородом тканей, активизации кровотока, а также физической активности.

Движение как таковое необходимо для нормального функционирования всего организма. Поэтому быстрее восстановиться после заболеваний вестибулярного аппарата или травм поможет любая физкультура. Кроме того, тренированные люди, уделяющие спорту достаточно внимания, гораздо реже страдают от тошноты, головокружений, расстройств координации и слуха.

Особенно полезна для вестибулярного аппарата йога, сочетающая дыхательные практики с физическими упражнениями. Заниматься ею можно как в профилактических целях, так и в лечебных. В последнем случае требуются консультация и разрешение лечащего врача.

Особенности занятий для пожилых

Гимнастика для вестибулярного аппарата имеет определенные ограничения, если назначается пациентам старшей возрастной категории.

Пожилые люди в силу физиологических особенностей стареющего организма менее приспособлены к нагрузкам и дольше восстанавливаются. Соответственно, общая продолжительность курса тренировок может быть увеличена, а их интенсивность — снижена.

Справочно. При подборе упражнений обязательно учитываются общее состояние, наличие хронических заболеваний, степень физической подготовки.

Занятия рекомендуется проводить под присмотром врача, а в домашних условиях обязательно прибегать к помощи родственников для страховки. Необходимо также выполнять движения, используя опору, избегать элементов, которые нужно делать с закрытыми глазами.

Вестибулярная гимнастика для пожилых: показания и противопоказания для занятий

  • Содержание

Вестибулярная гимнастика для пожилых: показания и противопоказания для занятий

Вестибулярным аппаратом называется орган, который воспринимает изменения положений головы и тела в пространстве.

Данный орган размещается во внутренней части уха.

При плохом развитии вестибулярного аппарата у человека при смене положения наблюдается тошнота, рвота, нарушения в сознании, обмороки и головокружения.

В молодом возрасте редко наблюдаются подобные проявления, но по мере старения человека в организме происходят изменения, которые нарушают работу данного органа, поэтому он становится восприимчивей к любым изменениям координации движений человека.

Когда рекомендована вестибулярная гимнастика

Для усиления восприимчивости, стоит делать вестибулярную гимнастику для пожилых людей.

Гимнастика для вестибулярного аппарата представляет собой комплекс несложных упражнений, которые люди в преклонном возрасте могут делать в домашних условиях.

Стоит помнить, что подобные занятия направлены на концентрирование своего внимания, а не на тренировку мышц тела.

Данным видом гимнастики разрешено заниматься всем пожилым людям для корректировки равновесия.

Вестибулярный орган человека

Но упражнения напрямую показаны лицам, которые страдают от:

  1. Постинсультного периода.
  2. Позиционного пароксизмального головокружения.
  3. Общих нарушений координации движений.
  4. Остеохондроза.
  5. От повреждений позвоночного столба.
  6. Дисциркуляторной энцефалопатии.
  7. Патологий ушной области.

Данный комплекс занятий необходим также людям, которые в прошлом перенесли черепно-мозговую травму.

Эффект от гимнастики

Упражнения вестибулярной гимнастики оказывают такой эффект:

  • Уменьшение вероятности получения травм при падении.
  • Снижение проявлений тошноты и головокружений.
  • Увеличение притока крови к органам головного мозга.
  • Повышение качества жизни.
  • Координация равновесия.
  • Улучшение зрения.

Для людей преклонного возраста актуальной остается проблема ориентирования в пространстве и удерживания равновесия, а лечебная гимнастика для вестибулярного аппарата помогает решить данную неприятность.

Упражнения не только укрепляют орган, но и подготавливают тело к возможным падениям таким образом, чтобы человек получил минимум травм.

Вестибулярная гимнастика в домашних условиях несомненно полезна для организма, но перед выполнением упражнений стоит обязательно проконсультироваться с врачом, так как занятия имеют ряд противопоказаний, которые не только не помогут, но и могу усугубить и без того тяжелое состояние человека.

  1. Нарушение дыхательного ритма.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Период простуд или инфекционных заболеваний.

Правила тренировок

Все занятий осуществляются в удобной для человека одежде.

Она не должна сдавливать какие-то части тела или органы, так как в процессе тренировки может нарушиться или ухудшиться кровообращения.

Все упражнения должны, выполняться медленно, темп выполнение наращивается постепенно.

Занятия обычно проводятся на протяжении минимум 2 часов с обязательным интервалом не менее 8 часов. Курс тренировок обычно занимает 2 месяца.

С целью укрепления вестибулярного аппарата можно выполнять следующие упражнения.

Встать ровно, ноги поставить вместе, туловище и руки максимально наклонить вперёд.

Затем медленно выпрямляется спина, а руки поднимаются над головой и складываются ладонями друг к другу. Такое положение стоит зафиксировать на 5 – 10 секунд.

Встать в положении ровно. Поднять правую ногу, удерживать 5 – 8 секунд, затем действия повторяются с левой ногой.

В положении стоя голова наклоняется вперед до тех пор, пока подбородок не коснется грудной клетки.

При занятиях вестибулярной гимнастикой необходима помощь профессионалов

Затем в таком положении осуществляются наклоны в правую и левую стороны. Цель – дотянуться ухом до плеча. Очень эффективны вращения головой по ходу и против часовой стрелки.

Сядьте на стул, постепенно осуществляйте поднятие и опускание плеч, не опуская и не наклоняя при этом голову. Встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч, а руки опустите. Делайте наклоны в левую и правую сторону.

Следующее упражнение предназначено для людей с хорошей физической подготовкой. Потребуется сесть на пол, вытянуть ноги перед собой.

Потом нужно быстро лечь, перевернуться на левый бок. Взгляд при этом направляется прямо. После этого осуществляется переворот на правый бок. Затем человеку нужно лечь на спину и принять исходное положение.

От головокружений

Вестибулярная гимнастика после инсульта подразумевает выполнение упражнений для головы, благодаря которым улучшается кровоток и усиливается поступление кислорода в клетки головного мозга.

Помогает данная вестибулярная гимнастика при головокружении и частых головных болях. Все упражнения выполняются с открытыми глазами.

Встаньте на ноги, выровняйте ровно спину, руками делайте вращения и подъёмы. Человек должен почувствовать, что основная нагрузка приходится на плечевые суставы.

Встаньте ровно и положите перед собой любой предмет (нетяжелый), за

Частые головокружения у пожилых поможет побороть вестибулярная гимнастика

тем медленно опускайте туловище вперед и поднимайте выпрямленными руками предмет. Затем с предметом стоит присесть. Данное упражнение повторяется не меньше 20 раз.

Присядьте на ровную поверхность, ноги вытяните перед собой. Затем медленно встаньте. Возьмите в руки необъёмный нетяжелый предмет. Руки вытяните перед собой. Перекладывайте его из руки в руку.

Особой эффективностью отличается гимнастика Брандта-Дароффа. После пробуждения стоит сесть на кровать и выровнять спину. Также после сна нужно ложиться на бок, поворачивать голову под углом в 45 градусов.

Стоит зафиксировать туловище в таком положении на 30 – 60 секунд, затем сесть на кровать с ровной спиной. Вставать разрешается только через 3 – 4 минуты после выполнения действий.

Для вестибулярного аппарата и зрения

Данные упражнения гимнастики для вестибулярного аппарата при головокружении выполняются в положении сидя. Курс занятий не меньше 10 – 12 дней.

При выполнении голова не должна двигаться, все движения осуществляются исключительно глазами.

Первое упражнение подразумевает под собой направление взгляда вверх, затем вниз. Второе выполняется посредством переведения взгляда по сторонам. При этом на промежуточном расстоянии старайтесь задерживать взгляд на каком-то предмете по 5 – 10 секунд.

Эти тренирует концентрацию внимания. После этого стоит выполнить следующее упражнение: отведите большой палец параллельно лицу на расстояние примерно на 50 – 60 сантиметров. Потом медленно приближайте его, концентрируя внимание на нем.

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

После подобных тренировок головокружения станут реже появляться, а в случае их возникновения человек сможет быстро сконцентрироваться и оградить себя от опасного падения.

Следующий комплекс направлен на «обучение» структур мозга контролировать тело. Данные занятия благотворно влияют также на глаза.

Для выполнения потребуется присесть, спину выровнять и разместить на расстоянии 1.5 – 2 метров любой предмет.

В положении сидя направьте взгляд на предмет и зафиксируйте его. Затем осуществляйте наклоны головой, но при этом взгляд от предмета не отводите.

Встаньте на ровной поверхности, ноги разведите по ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, дотягиваясь до носочков ног. Зафиксируйте тело в таком положении на 1 минуту. При выполнении запрещается сгибать колени.

Для коррекции равновесия ходите задом наперед.

Заключение

Вестибулярная гимнастика при головокружении для пожилых не дает моментальных результатов.

Для получения эффекта стоит пройти целый курс тренировок. Иногда первые тренировки вызывают чувство дискомфорта у человека, но это не страшно.

Обычно это показатель растяжки мышц. После подобных проявлений стоит еще раз проконсультироваться с врачом.

Вполне вероятно, что такой эффект мог появиться после неправильного выполнения упражнений, поэтому после этого тренировками лучше заниматься с врачом-физиотерапевтом.