У меня паранойя, что делать?

Психолог

Зачастую определить, что у вашего партнера паранойя, оказывается достаточно сложно. Параноиков в большей степени ошибочно воспринимают как личностей, склонных к той или иной форме эксцентричности. Один из ярких примеров паранойи можно лицезреть в образе Фрэнка Фиттса в оскароносном фильме Сэма Мендеса «Красота по-американски». Но это кино, а в жизни все выглядит несколько иначе.

Параноидального партнера в отношениях выдает его поведение, характеризующееся навязчивыми и зачастую бредовыми идеями, переживаниями.

Люди, имеющие опыт общения с параноиками, чаще всего характеризуют их так: злой, беспокойный, требовательный, зацикленный, эксцентричный, навязчивый, упрямый, педантичный, жестокий, строгий, подозрительный, обидчивый, мстительный, недоверчивый. Конечно же, каждый из нас иногда испытывает подобные чувства, это нормально. Но вот совокупность этих «недостатков» должна заставить задуматься.

Когда мы строим отношения с любимым человеком, мы чаще всего не замечаем некоторых вышеперечисленных особенностей или думаем, что это пройдет. Но параноики — упрямые личности (научно доказанный факт). Не существует таких таблеток, которые в один миг все исправят.

К сожалению, большинство людей не знают, как выявить истинного параноика, не превратившись в него самому. Мы постарается помочь вам распознать эту проблему.

Выявляем параноика

Для начала рассмотрим упомянутые в начале статьи описания и определим характерные признаки, которые связаны с особенностями поведения параноидальной личности:

1. Недоверчив и подозревает всех без всякой необходимости.

2. Нравоучителен и постоянно вас осуждает.

3. Сомневается в идеях окружающих, в том числе ваших, близких людей и коллег.

4. Осторожный, скрытный, хитрый, коварный и/или думает, что все вокруг него такие же.

5. Непоколебим в своих мыслях и идеях, упрямо держится за свои убеждения.

6. Обидчив и злопамятен.

7. Хронический жалобщик — всегда недоволен и ожидает подлости и подвоха в любом деле.

8. Уверен, что все неудачи в работе, жизни или отношениях – вина других.

9. Тотальный контроль над партнером и строгий распорядок.

10. Никогда не кажется счастливым – постоянно на нервах, встревожен и раздражен.

11. Постоянно ищет доказательства того, что партнер разочарует его или воспользуется им.

12. Свою навязчивую идею пытается внушить партнеру как очень важную для обоих.

13. Сомневается в вашей верности и правдивости, постоянно видит какой то «скрытый смысл».

14. Становится подозрительным, когда вы общаетесь с соседями, по телефону или в интернете.

15. Видит нависшую угрозу там, где вы ее не видите, и настаивает на том, что вы не так смотрите на ситуацию.

16. Стараниями партнера вы все реже и реже видитесь со старыми друзьями и членами семьи.

17. Вы всегда должны в деталях объяснять, что делали, когда находитесь вдали от него.

18. Всерьез обижается, когда не является участником вашей беседы с кем-либо.

19. Унижает вас, переходя на личности, называя наивной и неопытной. Его же знания всегда совершенны.

20. В этих отношениях вы становитесь менее общительны, все чаще нервничаете и волнуетесь о том, как ваш партнер отреагирует на вас.

Вполне нормально быть подозрительными время от времени. И вам не нужна ученая степень в психологии, чтобы понять, что бывают проблемы, в случае которых людям могут быть свойственны десять или более из этих признаков. Однако высокая степень тревожности партнера, а также недоверие в сочетании с непоколебимостью убеждений делают его опасным для окружающих. Параноики зачастую лишены нежности и у них отсутствует чувство юмора – все сурово и серьезно.

Эти черты характера партнера никак не прибавят вашим отношениям яркости, романтики и счастья в целом. Вы будете подвержены мнительности, недоверию, постоянным допросам, отрешенному стилю жизни, с растущим беспокойством, которое постепенно и коварно сведет ваше счастье на «нет».

Если вы состоите в отношениях с человеком, подпадающим под все вышеописанное, то следует понимать, что вашему партнеру нужна помощь профессионала в области психологии.

Все вышеизложенное призвано помочь вам быть более сосредоточенными, чтобы заострить внимание на особенностях поведения вашего партнера, пока не стало слишком поздно. Ведь невзирая на то, в каких отношениях вы находитесь, вы не обязаны быть «жертвой» и все это терпеть. Просто будьте бдительны!

Как избавиться от паранойи? Симптомы, признаки, лечение

Паранойя представляет собой особое расстройство мышления, которое склонно к прогрессированию. Впервые термин паранойя (в переводе с латыни безумие) был применён в 1863 году.

В большинстве случаев заболевание проявляется тем, что больной во всём видит происки своих врагов, мешающих ему в тех или иных действиях.

Подавляющее большинство больных впервые попадают к врачу только в тот момент, когда происходит серьёзное обострение заболевания и наступает ухудшение социального положения человека.

Что это за болезнь?

Точные причины возникновения болезни врачам выявить пока не удалось, несмотря на многочисленные исследования патологии.На сегодняшний день известно лишь то, что она чаще всего возникает у лиц, страдающих от дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Основная часть пациентов – это пожилые люди, но и в молодом возрасте отмечаются случаи паранойи, хотя и в крайне малом количестве.

Основными причинами прогрессирования заболевания сегодня принято считать:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Атеросклероз;
  • Болезнь Хантингтона;
  • Старческий возраст.

Иногда также диагностируется приходящая паранойя, вызывают которую при употреблении следующие вещества:

  • Наркотики;
  • Алкоголь в высокой дозировке;
  • Амфетамины.

У ряда больных приходящую паранойю могут вызвать некоторые синтетические лекарственные препараты, что важно учитывать лечащему врачу.

Виды

Заболевание разделяется на 10 разновидностей, что помогает врачам с большей эффективностью диагностировать патологию и проводить её терапию. По этой классификации паранойя бывает следующих видов:

  • Алкогольная – заболевание прогрессирует по причине пристрастия к спиртным напитками и проявляется, помимо мании преследования, ещё и особо сильной, неконтролируемой ревностью;
  • Острая – в таком состоянии у больного отмечаются бред, галлюцинации и ступор;
  • Борьбы – при этой форме больной постоянно видит нарушение своих прав и ведёт борьбу за них. Более всего от такого проявления заболевания страдают родственники больного, вынужденные проживать с ним в одной квартире;
  • Совести – у больного развивается постоянное желание самокритики, на фоне которого возникают навязчивые состояния тяги к самонаказанию, что приводит к членовредительству;
  • Экспансивная острая – при данном состоянии у больных присутствует уверенность в своей особой талантливости;
  • Сенситивная – в этом случае у больного имеет место склонность к конфликтности и стремление создавать такие ситуации. Поведение человека меняется – оно становится значительно резче, чем при нормальном состоянии психики. Одновременно у самого больного заметно повышаются ранимость и чувствительность;
  • Персекуторная – состояние характеризуется непроходящим чувством преследования и периодическим бредом;
  • Вожделение – больного преследуют постоянные навязчивые мысли любовного или эротического характера, а также эротический бред;
  • Инволюционная — встречается у женщин в период менопаузы;
  • Ипохондрическая — пациент становится очень мнительным, находит у себя множество несуществующих заболеваний.

В зависимости от вида болезни врачом психиатром подбирается та или иная методика терапии.

Паранойя: симптомы и признаки у женщин, у мужчин

Определить проявления заболевания достаточно легко, даже не специалисту, так как они весьма яркие. Близкие замечают у больного идеи, которые он расценивает как сверхважные, и которые по мере прогрессирования заболевания становятся навязчивыми и превращаются в бред влечения.

Именно по причине таких влечений у пострадавшего от паранойи возникает чувство того, что враги постоянно строят ему козни. Человек полностью уверен, что против него есть заговор, который направлен на недопущение осуществления его идеи. Больной объясняет всё логично и убедительно, из-за чего лица, не имеющие с ним длительного постоянного контакта, даже могут быть введены в заблуждение.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин одинаковые. В зависимости от степени развития паранойи, у больного могут проявляться как одиночные симптомы, так и множественные.

Заподозрить паранойю можно, когда наблюдаются её следующие проявления:

  • Чрезмерная умственная активность – у больного присутствует склонность оценивать одну и ту же ситуацию с различных точек зрения, даже если она совсем простая и возникает регулярно. Такая оценка позволяет больному найти во всём заговор против себя;
  • Повышенная физическая активность;
  • Нежелание контакта с другими людьми;
  • Крайне негативное отношение к родственникам;
  • Крайне негативное отношение к друзьям;
  • Агрессия, направленная на себя или окружающих;
  • Галлюцинации – возможны как слуховые, так и зрительные и даже тактильные нарушения. Убедить больного в том, что ему только кажется то или иное явление, невозможно;
  • Изменения в походке;
  • Изменение жестикуляции;
  • Изменение мимики.

При малейших подозрениях на то, что у больного присутствует это расстройство, требуется обращение к психиатру. Зная, что такое паранойя и как она проявляется, можно своевременно оказать пациенту помощь и не допустить прогрессирования патологии.

Как вылечить паранойю?

  1. Таблетки

Все лекарственные препараты при данном заболевании должен назначать квалифицированный врач. Самостоятельно применять синтетические лекарства категорически запрещено, так как из-за неправильного подбора средств терапии можно только навредить больному.

  • Для борьбы с паранойей используются нейролептики в таблетках, снимающие бред и галлюцинации;
  • При повышенной нервной возбудимости больному также назначают успокоительные средства;
  • При наличии алкогольной или наркотической зависимости после очищения организма от токсинов при помощи капельниц прописываются препараты для снятия вновь возникающей тяги.
  1. Психотерапевтическое лечение

В большинстве случаев больной воспринимает психиатра или психотерапевта как врага, из-за чего не всегда психотерапевтическое воздействие оказывается эффективным.

Если больной готов взаимодействовать с психотерапевтом, могут быть использованы: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, терапия маний и навязчивых состояний.

Проводиться данное лечение может в условиях стационара или амбулаторно в зависимости от состояния больного и степени нарушения.

Как избавиться от паранойи самостоятельно?

Своими силами избавиться от болезни не представляется возможным, а вот излечить предпараноидальное состояние вполне реально. Для этого разработано несколько способов самотерапии, которые позволяют снизить нагрузку на центральную нервную систему.

Самыми эффективными способами являются:

  • Ведение дневника. Такая мера позволяет выпустить депрессивное состояние и стресс наружу, а также избавиться от навязчивых мыслей, визуализировав их на бумаге. Ещё дневник поможет выявить моменты, провоцирующие параноидальное состояние и своевременно предупреждать их появление.
  • Допущение мысли о том, что первое восприятие может быть ошибочным. Это позволяет несколько снизить подозрительность и степень беспокойства.
  • Принятие себя таким, как есть. Не следует осуждать себя и тем более наказывать, так как каждый поступок, пусть он даже не правильный, имеет и положительное действие, так как приносит опыт.
  • Переключение с параноидальных мыслей. Обычно в состоянии, ещё не перешедшем в болезнь, человек чувствует моменты, когда начинает на чём-то «зацикливаться». По этой причине, как только появляются негативные навязчивые мысли, следует срочно отвлечься от них при помощи музыки, фильма или сна.

Также при подозрении на предпараноидальное состояние лучше всего посетить врача с целью предупреждения заболевания.

Паранойя и ангедония

Ангедония – патологическое состояние, при котором у человека наблюдается потеря способности получать от жизни удовольствие.

Нередки случаи, когда эта патология сопровождает паранойю, из-за чего состояние больного становится ещё более тяжёлым. Такую проблему необходимо в обязательном порядке решать со специалистом.

Сегодня, если терапия заболевания проводится своевременно, оно может успешно корректироваться, что позволяет человеку, страдающему от паранойи, жить достаточно полноценно.

Общение с параноидальным типом людей

Параноидальный тип людей встречается гораздо реже шизоидного типа, но тем не менее это не редкость, и если уж вы повстречали в своей жизни такого человека, вам будет очень тяжело убедить его в чем-то, что расходится с его пониманием. Параноиды – это люди, имеющие твердую установку в своей голове, которую практически невозможно изменить, если он вобьет себе в голову что черное – это белое, то разубедить его в этом практически невозможно, да собственно и ненужно. Общение с параноидом процесс не из легких, в своей практике я не раз общался с такими людьми, и если работая психологом мне еще как-то удавалось склонить их в свою сторону, то вот в бизнесе, это был настоящий ужас. Не нужны таким людям ваши вразумительные аргументы, у них предостаточно своих, пусть они неверны, но им на это наплевать, главное доказать свое. Я не встречал среди параноидов умных людей, скорее наоборот, и именно это и вынуждало их постоянно доказывать свою правоту, по любому поводу затевая спор.

Спорить с параноидом нет никакого смысла, это последнее дело, можно потерять кучу сил и энергии, но абсолютно не сдвинуться с мертвой точки. Для параноида признать свою неправоту, равносильно смерти, они бьются до последнего, часто показывая себя очевидными глупцами. Общение с такими людьми должно строится более тонко, по принципу психологического айкидо, когда вы перенаправляете энергию собеседника против него самого. Для виду поспорьте с параноидом, дайте ему возможность возбудиться, как следует, дабы он взъерошился как еж. А затем с очевидным разочарованием согласитесь с его аргументами, но в тоже время, приведите другой пример, но с более весомыми условиями. То есть надо дать параноиду альтернативу своим первым словам, но так, что бы она была для него на порядок сложнее, его самолюбие не даст ему возможности отказаться от этого, ведь ему надо доказать насколько он хорош, ну так вот пусть доказывает.

Очень эффективно во время общения с параноидом встать на его сторону, и доказывать ему, его же собственную позицию, часто бывает так, что параноид начнет спорить с вами по поводу своей же собственной позиции, начав доказывать вам вашу, ту что вы объясняли ему вначале. Это вам собственно и нужно, ведь чем яростнее вы будете спорить с ним по поводу своей же собственной позиции, тем активнее он будет ее отстаивать. Это я называю высшим пилотажем, мне не раз удавалось таким образом поменять точки зрения моих собеседников, которым надо было просто оказаться правыми, а в чем не имеет значение. Можно еще общаться с параноидальным типом людей посредством приведения различных примеров, которые хуже тех, что вы ему предлагаете. Особенно это уместно для продавцов, для которых спор с покупателем вообще не приемлем.

Если параноид не хочет покупать товар уповая скажем на слишком высокую цену, достаточно привести ему заведомо худший вариант, дабы он сам пришел к выводу, что то, что вы ему рекомендовали, все же лучше, и конечно же он сам пришел к такому выводу. Потому надо постоянно напоминать параноиду, что все что он делает, это исключительно его выбор, и если его что-то не устраивает, то вы готовы предоставить ему более обширную информацию для анализа. Ну а какую вам предоставлять параноиду информацию, думаю объяснять не надо, просто плавно подводите его к нужной вам позиции, только ни в коем случае не настаивайте на ней и не убеждайте ни в чем его.

Проявите к параноиду уважение, вернее продемонстрируйте его, дальше он все сделает сам. Вам надо показать параноиду, что неправ он может быть лишь в одном случае, когда вы не предоставили ему достаточного количества информации. То есть фактически, это ваша ошибка, и неправы вы, только это он может переварить и принять, дабы изменить свое решение относительно ваших слов. И это не только в продажах, убежденность параноида строится не на пустом месте, эти люди не могут или не хотят мыслить в динамике, потому постоянно отстают от жизни, что им самим не нравится. Потому если он и будет менять свои установки, то только добровольно, приходя самостоятельно к новым выводам и убеждениям.

Не надо мешать ему в этом, иначе он превратится в неприступную крепость, штурмовать которую не так интересно, как въехать в открытые ворота. Общение с параноидом может быть успешным лишь в случае вашей гибкости, никогда не прите на него в ответ, иначе ваш разговор превратится в гавканье двух собак, или в двух упершихся друг в друга баранов.

Тех приемов, что я здесь описал, более чем достаточно для успешного и даже приятного общения с параноидом. А если смотреть на этот процесс как на творчество, то вам будет даже приятно обрабатывать такой тип людей, ведь иногда это очень даже смешно, когда человек ставит перед собой одну единственную цель – переспорить других. Запишите свой разговор с параноидом на камеру или на диктофон, и вы увидите, насколько это увлекательное занятие, продуктивное общение с параноидом.

Заведу речь о паранойе. Почему? Потому что несколько моих клиентов столкнулись с данным феноменом, так что у меня накопилось много мыслей по теме. Научу понимать заодно и вас, когда вы столкнулись именно с параноиком. Но скажу (а, точнее, напомню) сразу: мы не говорим о диагнозе . Мы говорим о чертах характера, которые формируют акценты, уводящие вдаль от нормы. А это уже частенько встречается в быту. У каждого подобного акцента есть три возможных варианта выраженности: невротический,пограничный, психотический. При этом признаки будут одни и те же, просто интенсивность будет разной. Но не стоит воспринимать это, как обязательный вектор развития. Поскольку паранойя закладывается в глубоком детстве, степень ее выраженности закладывается там же. То есть, если вырос человек с невротическим параноидальным акцентом, то он совершенно не обязательно дойдет до психотической выраженности этой черты. Хотя может, конечно, произойти всякое… Например, если возникнет серия травм, то переход от невроза к психозу может и произойти. Правда и находящийся в абсолютной норме человек может до психоза докатиться. Вопрос лишь в интенсивности происходящих с ним переживаний. Чем ближе параноик к психотической границе, тем меньше присутствует у него контакт с реальностью. И если невротический параноик еще хоть как-то готов говорить о своих чувствах и переживаниях, то психотический и пограничный — уже нет. Давайте же скорее обратим внимание на 7 основных признаков, которые присущи параноидальному человеку.

  1. Исходное недоверие ко всем окружающим, которое достигает уровня бреда . Такой человек всегда ждет негативного поведения людей. И тогда из огромного количества окружающих его событий и ситуаций он выделяет именно те, которые подкрепляют его теорию. Важно понять, что такое восприятие не имеет обратной тенденции: если кто-то воспринимается врагом, то он уже не станет другом. А если кто-то из друзей говорит с врагом, то и он тоже враг. Но давайте-ка отметим, что этот признак находится на рациональном уровне. То есть у человека есть логическое объяснение тому, почему все так происходит. И у вас может быть иная точка зрения, но в логике такому человеку не отказать.
  2. Сомнения в отношении знакомых, близких в отношении их лояльности . Вот это уже работает бессознательно. Человек не может объяснить, почему это так. Но для него это так. Он ощущает сомнения каким-то шестым чувством. И единомышленника, с которым можно посомневаться, тут найти не просто. Усиливается социальная изоляция.
  3. Опасения, связанные с нанесением вреда . По мнению данного человека некто не просто плохо о нем думает, но и обязательно нанесет ему когда-либо вред. Причем вред физический и ощутимый.
  4. Обиды не прощаются и накапливаются . На сознательном уровне человек с параноидальными чертами характера обид не помнит, но когда кто-то случайно наступит на те же грабли, что и раньше, реакция параноика может быть неадекватной.
  5. Принципиальное недоверие как общая жизненная стратегия . Параноики не просто не доверяют кому-то, а попросту считают доверие чем-то в корне неверным. Параноики боятся расслабиться. По этому признаку их, кстати, легко «вычислить». Если в группе вы видите как кто-то сидит с широко раскрытыми глазами и напряженно сканирует пространство в то время, как все остальные расслабленно общаются, то можно предполагать наличие у такого человека параноидальных черт.
  6. Легкая подверженность психическим травмам . Параноики не переносят травмы. Их легко задеть. Они сразу идут в атаку.
  7. Патологическая ревность без оснований . И зашкаливающая зависть внутри (понимаете ведь, что ревность и зависть имеют одни и те же корни?). С завистью параноики справляются с помощью своего любимого защитного механизма психики — проекции: «Это не я завидую. Это они мне завидуют». И сразу же после этого они начинают на эту мнимую зависть злиться. Разумеется не на себя, а не тех, кто якобы завидует.

Семь набранных признаков в одном человеке встречаются редко. Если все-таки встретились, то можно говорить о психотической выраженности паранойи. Таких людей мало. И шанс того, что кто-то из нас является таким человеком (либо же шанс встретить такого человека в своем ближнем окружении) чрезвычайно мал. Разумеется, могут отсутствовать и все признаки разом. Значит речь не идет о паранойе. Но тогда вам наверное и дальше читать смысла нет. Разве что из чистого любопытства. Это точные и четкие симптомы паранойи? Нет. Это приблизительные наметки, чтобы чуточку яснее стала структура характера. Итак, параноик-невротик принимает, что его проблемы находятся внутри него. Параноик-психотик будет настаивать, что его проблемы в окружении. Невротик думает приблизительно так: «Они — враги, но мне с ними жить, поэтому я буду свои ценные неразделяемые идеи держать при себе». У психотика все намного более запущено. Но как формируется такая структура личности? В основе формирования параноидного человека обычно лежит критицизм, наказание, зависящее от каприза взрослых, которых никак нельзя удовлетворить, а также крайняя степень испытанного им в детстве унижения. Паранойя часто может сформироваться из-за соперничества между сиблингами. Особенно если постоянно приходится доказывать родителям, что ты лучше, чем он. Посмотрим, какой должна быть структура семьи для того, чтобы все это стало быть возможным?Если мы говорим о невротической параноидальной структуре, то в детстве такого человека можно увидеть теплую семью, но с постоянно идущим фоном сарказмом. Если у ребенка что-то не получается, то родители его подкалывают. Вроде как даже и не зло. Но из-за постоянных подколов ребенок начинает бояться показать свою слабость. Добавим к этому тревожную мать (или того, кто стоит на ее месте). Такие мамы катастрофизируют ситуацию (например, ребенок еще только сел на качели, а у матери в голове уже сцена, как ребенок лежит в реанимации после падения с этих качелей). Тревога мешает разграничить мысли и фантазии. И когда тревога зашкаливает, мать дает соответствующее сообщение ребенку на поведенческом уровне (в нашем примере бежит в испуге к ребенку и снимает его с качелей). Ребенок понимает, что мысль равна поведению, а мир опасен и враждебен. Но слабость проявлять ему никак нельзя. Если мы говорим о пограничном параноике, то и там в детстве были критикующие родители, которые хотели сделать выносливого и сильного ребенка. Такие родители говорят, что они единственные люди, которым стоит доверять — вне дома одни сволочи. Ребенок видит, что это не так, и внутри него возникает конфликт. Но авторитетные родители наказывают за слабость и непослушание. Обычно они наказывают также через унижение. Вырастает солдат, начинающий все больше уставать со временем и готовый стрелять на первый шорох. Если дотронуться до такого человека — у него очень быстро сократятся мышцы. В обоих этих сценариях видна основная структура формирования параноидного характера, описанная Фрейдом. По его мнению речь идет о развитии после первого года жизни человека. Формирующееся Супер-Эго воздействует настолько сильно, что у человека в голове возникают бредовые построения и формируется базовая защита — проекция. В результате человек всегда ждет, что кто-то ему навредит, ждет эксплуатации, обмана и опасности, а также склонен видеть скрытые угрозы. Он никому не доверяет и крайне обидчив. С одной стороны он хочет найти себе сторонников и друзей, с другой стороны — не доверяет своему окружению. В этом конфликте и живет. Важно понимать, что это бредовое построение не включает в себя галлюцинации (а если включает, то речь идет скорее о параноидальной шизофрении, а не о паранойе). Так вот эта бредовая система очень ограничена определенным контекстом. В остальных сферах у такого человека может быть все в порядке, у него не повреждено мышление. Искажения начинаются только если он попадает в свою «тему». Как общаться с параноиком? Я не буду говорить о психотерапии (с этим обращайтесь ко мне лично, если актуально), я буду говорить о бытовом общении.

  1. Параноики быстро реагируют. Пример: человек, который боится гипноза, входит в комнату к специалисту и видит среди массы висящих на стене дипломов именно тот, который связан с гипнозом. Причем видит с расстояния нескольких метров. Человек все больше ищет подтверждения своей картине мира. Он боится, что его разоблачат и страх этот трансформирует в энергию сканирования окружающего пространства. Учитывайте это.
  2. Не напрягайте зря такого человека частыми изменениями: если вы ходите с собранными волосами и в красной майке, то так и встречайте его впредь. А то он сломает себе голову в попытках понять, почему вы сегодня выглядите иначе и чем ему это грозит. Вам важно быть последовательным с ним — у него все очень плохо с чувством безопасности. Он может не успеть внести неожиданные изменения в свою картину мира и его это знатно напрягает.
  3. У параноиков много страха, который смешан со стыдом. Но это вовсе не нарциссический стыд — нарцисс знает, что стыд есть и боится его. Параноидальный стыд это стыд, который вытесняется полностью. Разговоры о том, стыдно ли им — бесполезны. Они стыд на сознательном уровне не переживают.
  4. Параноики весьма осторожно относятся к шуткам. У них так себе с чувством юмора. Можете пошутить про самого себя, но шутку про них они не поймут.
  5. Порой у параноиков случается псевдо-эротический перенос. Причем к людям своего пола. Обычное желание близости, дружбы и теплых отношений с человеком одного с ним пола вызывает у такого человека гомосексуальную панику. Если у него появляется желание близости, то он сразу думает о эротических чувствах, причем может спроецировать их на собеседника. А за желанием близости ведь не обязательно стоит эротизм, правда? Так что в таком случае можно явно сказать человеку, что «ничего эротического тут нет, а желание близости с другим человеком это нормально».
  6. С такими людьми нужно быть очень внимательным к их границам. Забота или критика будут восприниматься в штыки. А вот рациональный интерес («как тебе с этим живется?») параноик принимает.
  7. Параноидальность с возрастом усиливается.
  8. Нельзя запрещать поведение, которое обусловлено психопаталогией, потому что выполнить запрет человек не может. Но вы должны знать, что в паранойе всегда есть элемент внутреннего накручивания самого себя. Если вы внимательны, то можете увидеть, как накручивание произошло. Интересно, куда еще мог пойти вектор развития мыслей у этого человека? Можно исследовать. Но никогда не подвергайте сомнению паранойю. Уводите фокус внимания. Например: «Да, человек хотел вас отравить, но скорее всего не обязательно вас. У него может работа такая травить всех, а вы под руку попались». Давайте альтернативы, не исключая паранойи.
  9. Чаще открывайтесь перед таким человеком, говоря о собственных ошибках и страхах. Признание того, что вы не идеальны, это мощный фактор, помогающий ему строить с вами отношения. Нашли свою ошибку? Извинитесь и признайте ее.
  10. Невротические параноидальные клиенты часто применяют проективную идентификацию. Они думают, что вы на них злитесь и вы действительно начинаете на них злиться. А еще в контр-переносе у вас часто может возникнуть чувство бессилия.

Параноики часто воспринимают идею психотерапии как возможный способ очищения — от плохих мыслей, страхов… На деле психотерапия нужна им для того, чтобы научить их принимать страхи, как часть жизни. В противном случае им скорее в монастырь на многомесячный ретрит. Что тоже, конечно, возможный вариант.

Психические расстройства возникают по разным причинам, многие из которых еще недостаточно изучены врачами и учеными. Считается, что подобные заболевания проявляются у людей, имеющих определенную генетическую предрасположенность, но, только на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды.

Говоря о том, что такое паранойя, доктора отмечают, что подобное расстройство характеризуется формированием бреда, который негативно сказывается на социальной, трудовой деятельности и личности. В терапии подобного состояния используют психотерапевтические методики и ряд лекарственных препаратов, позволяющих подавить симптомы параноидного состояния.

О заболевании

Эпидемиологические исследования указывают, что данный диагноз выставляется в 0,1-1% случаев госпитализации пациента в психиатрические учреждения. Распространенность паранойи обуславливает ее актуальность, так как непосредственные причины развития бреда не всегда удается установить, а признаки заболевания могут выявляться у пациентов, которые не имели факторов риска.

При паранойе возникают нарушения мышления, характеризующиеся появлением бреда. Однако остальные сферы психической жизни сохраняются, что обеспечивает длительное нормальное функционирование в обществе и позднее обращение за медицинской помощью.

Возникновение параноидного бреда длительное время не выявляется окружающими людьми и докторами. Постановка диагноза часто связана с тяжелой вспышкой расстройства, связанной с тяжелым жизненным стрессом. Важно отметить, что многие родственники и коллеги пациента могут трактовать его поведение и мысли как особенности личности, мешая тем самым раннему выявлению болезни.

Этиология

В основе развития параноидного расстройства лежат особенности личности и негативные воздействия окружающей среды. Известно, что пациенты имеющие симптомы заболевания переносят серьезные психологические травматические события в детстве, что изменяет их стереотип мышления в сторону негативных суждений. В подобном случае, у подростков формируется завышенная самооценка, воинственность в отношении других людей, склонность к неправильной интерпретации жизненных событий.

Согласно современным психологическим теориям, люди начинают переносить свою тревогу и агрессивность на окружающих людей, формируя симптомы паранойи у самих себя. Подобные состояния образуют порочный круг – ситуацию, когда неправильная интерпретация фактов только подтверждает выводы, что приводит к постоянному усугублению всей ситуации.

Помимо особенностей воспитания и окружающей обстановки в детстве, большое значение имеют органические поражения головного мозга. Известно, что при появлении признаков паранойи во взрослом и пожилом возрасте, важную роль в их возникновении могут иметь болезнь Паркинсона, Альцгеймера, атеросклеротические поражения головного мозга, хроническое злоупотребление алкоголем и пр.

Установление непосредственной причины развития паранойи не всегда возможно. В ее возникновении часто наблюдается совокупность факторов: психологическая предрасположенность, негативные социальные условия в детском возрасте, а также органические или психические заболевания головного мозга.

Разновидности паранойи

Говоря о том, почему возникает заболевание и какие симптомы для него характерны, необходимо рассмотреть классификацию видов паранойи, используемую в практике врачами-психиатрами. Выделяют следующие формы:

  1. Паранойя, связанная со злоупотреблением алкоголя. Появление параноидальных мыслей связано с токсическим повреждением головного мозга этанолом и продуктами его распада. Наиболее характерно формирование систематизированного бреда ревности и бреда преследования. Подобная форма патологии чаще выявляется у мужчин.
  2. Инволюционный вариант болезни характерен для людей в возрасте от 40 до 60 лет. Паранойя развивается остро в виде систематизированного бреда преследования, ревности или отношения. У некоторых людей выявляется бред величия. Особенность течения – отсутствие прогрессирования.
  3. Бредовые идеи величия являются основным проявлением мегаломанной паранойи. Пациент думает о своих открытиях, важных изменениях в жизни общества, рабочего коллектива или семьи, хотя подобные мысли не имеют каких-либо подтверждений в реальном мире.
  4. При персекуторной паранойи человек постоянно ощущает преследователей, которые угрожают или не угрожают его жизни. Наиболее часто, подобное состояние наблюдается у мужчин среднего возраста.
  5. Сенильная или старческая паранойя развивается на фоне органических заболеваний головного мозга и характеризуется изменениями характера и формированием различных вариантов бреда.

Важно отметить, что в составе указанных форм заболевания могут появляться и другие варианты бреда, что затрудняет постановку диагноза и подбор лекарств.

Клинические проявления

Развитие параноидного состояния наблюдается задолго до его выявления. Как правило, формирование сверхценных идей, лежащих в основе бреда, заметно за несколько лет до выставления диагноза.

Основной симптом – бред, который различается в зависимости от идеи, лежащей в его основе. К примеру, человек постепенно начинает замечать за своими соседями признаки их пренебрежительного отношения или агрессивности, которых на самом деле нет. Подобная ситуация постепенно формирует систематизацию бреда, что приводит к тому, что сам пациент становится воинственным, начинает преследовать соседей, высказывая свое недовольство и может жаловаться в общественные инстанции, добиваясь кажущейся справедливости.

В связи с особенностями способов интерпретации поведения окружающих, больной в каждом их действии или высказывании находит скрытый смысл и видит угрозу для себя и своей свободы. Формирование подобных наблюдений приводит к тому, что вокруг соседа, родственника или коллеги на работе образуется целая система взглядов и убеждений, обеспечивающих искажение реальности для пациента.

Паранойя преследования характеризуется в видении в окружающих людях угрозу для жизни. Очень часто, подобный бред формируется в отношении случайных прохожих, которые могут каждый день ездить с человеком в одном направлении на общественном транспорте или работать в одном здании.

Помимо подобных идей, наблюдается изменение характера. В поведении появляется отрешенность, равнодушие к окружающим событиям и людям. Как правило, пациент с паранойей не способен понимать эмоций и сопереживать кому-нибудь. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, больному становится трудно находиться в каком-либо коллективе, например, на работе, так как все окружающие люди воспринимаются им как враждебные и представляют угрозу для его личности, открытий и пр.

Частые параноидальные приступы приводят к бреду величия или персекуторной паранойи. В этих случаях, пациент начинает ощущать свое превосходство над окружающими людьми, связывая это со своим могуществом или гениальностью. Многие больные активно рассказывают о своих профессиональных, творческих или изобретательских талантах и достижениях. Нейтральная реакция коллег или родственников к подобным утверждениям приводит к тому, что пациент убеждает себя в заговоре с их стороны.

Персекуторный бред характеризуется восприятием окружающих людей в качестве угрозы. Важное отличие от паранойи величия – отсутствие попыток со стороны больного рассказать о своих мыслях кому-нибудь, например, жене или детям. При совместном обсуждении бредовых идей пациента, у собеседника может формироваться своя бредовая система, тесно связанная с мыслями больного.

При отказе от лечения психическое нарушение прогрессирует. При длительном существовании систематизированного бреда, терапия чрезвычайно затруднена и может иметь ограниченную эффективность.

Диагностические мероприятия

Выявление паранойи и установление причин ее развития – тяжелая диагностическая задача. Больные люди неохотно обращаются в лечебные учреждения и часто распространяют свои бредовые идеи на лечащего врача и медицинский персонал. Наиболее подходящий специалист для работы с данной группой пациентов – врач-психотерапевт.

Первоочередная задача доктора – выявить параноидальные идеи и систематизированный бред, нарушающий социализацию человека. С этой целью проводятся беседы с пациентом и его родственниками, которые могут указать на давность развития паранойи и ее основных проявлениях. Важно отметить, что во многих случаях, больной может не делиться своими мыслями с окружающими людьми.

Большое значение для определения причин развития заболевания имеет изучение особенностей детства и подросткового этапа жизни. Больные часто сами акцентируют внимание на событиях, когда впервые проявились параноидальные идеи, однако, их предвестники скрыты. Психологические наклонности к систематизированному бреду могут быть выявлены при разговоре с родителями.

При исключении психологических факторов, доктора используют лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Клинический и биохимический анализ крови, позволяющие оценить общее состояние здоровья и выявить нарушения в обмене веществ.
  2. При подозрениях на атеросклероз мозговых сосудов проводят их ультразвуковое исследование в комбинации с допплерографией.
  3. Нейровизуализация – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний головного мозга, рекомендуемый для проведения всем пациентам с симптомами его поражения. Наибольшая информативность наблюдается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Проводить интерпретацию полученных результатов должен только лечащий врач. Важно отметить, что паранойя диагностируется в тех случаях, когда у человека отсутствуют признаки других психических патологий, например, шизофрении. В противном случае, диагноз не выставляется, так как систематизированный бред является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом.

Терапевтические подходы

Родственники больного часто спрашивают докторов, лечится ли паранойя? При грамотном использовании медикаментозных препаратов и психотерапии симптомы могут быть существенно уменьшены или полностью исчезнуть. Следует отметить, что при отказе от терапии, возможен рецидив.

Лечение может проводиться либо в амбулаторных условиях при слабо выраженных симптомах, либо при госпитализации в психиатрический диспансер. Важным элементом в эффективной терапии является применение лекарственных средств:

  • нейролептические средства, характеризующиеся антибредовым действием (наиболее часто используют Флюанксол и Клозапин);
  • применение транквилизаторов и антидепрессантов (Флуоксетин, Амитриптилин) показано при чрезмерном возбуждении или развитии депрессии, соответственно;
  • индивидуальная терапия в рамках позитивного или когнитивно-поведенческого направления, позволяет выявить патологические суждения и способы их формирования, в тех случаях, когда пациент понимает, что подобные умозаключения противоречат логике и не имеют под собой реальных причин, наблюдается ремиссия в течение параноидного расстройства (необходимо отметить, что большинство больных испытывают негативные чувства и переносят свои бредовые идеи на психотерапевта, что существенно затрудняет процесс терапии);
  • при выявлении бреда ревности, рекомендуется семейная психотерапия, позволяющая нормализовать отношение внутри семьи или пары;
  • седативные средства растительного и химического производства используются в лечении на ранних стадиях развития болезни, когда бороться с паранойей возможно с помощью «легких» медикаментов.

Лекарственные средства всегда назначаются доктором, так как препараты имеют показания и противопоказания к своему использованию. При тяжелых случаях бреда, возможно использование комплексной медикаментозной терапии с применением лекарств из различных фармакологических групп.

Родственники должны знать, как себя вести с параноиком. Психиатры выделяют следующие рекомендации:

  1. При выявлении у родственника симптомов, схожих с параноидным расстройством, следует проконсультироваться с врачом по поводу проведения дополнительных диагностических тестов и процедур.
  2. Не следует противоречить человеку в его суждениях, несмотря на то, что идеи бреда не имеют под собой каких-либо обоснованных причин или логичных суждений. В противоположенном случае, пациент может начать рассматривать человека в качестве угрозы для своей личности.
  3. В семье необходимо создать комфортную атмосферу и выслушивать больного, однако, никогда не следует принимать его выводы, так как в этом случае возможно развитие индуцированного бреда у здорового человека.

Развитие параноидного расстройства у члена семьи – тяжелое состояние, приносящее существенный психологический дискомфорт. Для того, чтобы узнать, как избавиться от паранойи, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, так как самолечение недопустимо.

Течение болезни и прогноз

Патология имеет тенденцию к пожизненному сохранению или прогрессированию, в связи с чем, прогноз для большинства пациентов неблагоприятный. При правильном медикаментозном лечении и длительной психотерапии, наблюдается стабилизация болезни без усиления симптомов и снижением выраженности сверхценных идей.

Расстройства, связанные с органическими болезнями ЦНС, стабилизируются или исчезают при лечении основного заболевания. Алкогольное повреждение головного мозга и его симптомы отличаются стойкостью и плохо поддаются терапии. В тех случаях, когда бред возник на фоне кратковременного использования наркотических веществ, паранойя может полностью исчезнуть при отказе от их употребления.

Развитие симптомов занимает несколько лет. В этот период у больного формируется систематизированный бред, связанный с окружающими его людьми. Характер бреда часто зависит от ситуации в семье или на рабочем месте. Своевременное выявление паранойи и начало ранней комбинированной терапии, обеспечивает стабилизацию состояния и снижение выраженности патологических симптомов. Это обеспечивает нормализацию психической деятельности и восстановление социальных взаимоотношений. В отсутствии лечения, систематизированный бред постоянно усложняется, что может привести к преступным действиям в отношении окружающих его людей, в том числе, близких родственников.