Цитомегаловирус пути передачи

Цитомегаловирус или ЦМВ (CMV) — это один из представителей семейства герпесвирусов, широко распространённых у людей. Относится возбудитель к антропонозам, цитомегаловирус передаётся от человека к человеку. ЦМВ после попадания в организм, скрытно живёт в поражённых клетках, не причиняя вреда здоровью и не проявляясь клинической симптоматикой до определённого времени. В активное состояние цитомегаловирус приходит при снижении защитных сил организма.

Пути заражения ЦМВ

Заражение герпесом 5 типа обнаруживается у населения всех стран во всех социальных слоях. Такое широкое распространение цитомегаловируса связано с бессимптомностью протекания процесса заражения и стертостью клинической картины. Вирус не нарушает привычную жизнь человека, практически не влияя на самочувствие. Поэтому люди-носители вируса не обращаются к врачу, не лечатся, при этом постоянно контактируют с окружающими людьми, заражая их.

Узнать, как передалась цитомегаловирусная инфекция, и точное время заражения невозможно, так как отсутствует специфическая клиническая картина. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в младенческом возрасте, к возрасту 18 лет число заразившихся составляет уже 50%, а после 45-50 лет это количество достигает 98%.

Если при кратковременных контактах с больным возможность заражения сводится к минимуму, то при тесных и длительных взаимодействиях передача вируса происходит очень часто.

Сразу после проникновения цитомегаловируса в организм начинается его размножение в клетках эпителия. С током крови и лимфы вирусные частицы разносятся по всему организму и расселяются в новых клетках. ЦМВ инфекция носит название цитомегалия – болезнь, при которой появляются гигантские клетки.

Особенность цитомегаловируса заключается в том, что он способен проникать в любые ткани организма, поэтому его можно обнаружить во всех жидкостях человека и органах тела (слюне и моче, кале, слезах, крови, сперме, выделяемом из влагалища, клетках тканей внутренних органов). Соответственно, способы инфицирования достаточно многообразны.

Самым излюбленным местом обитания ЦМВ являются клетки слюнных желёз, что обуславливает самый частый путь передачи вируса – при поцелуях через слюну.

Путями передачи цитомегаловируса являются:

  1. Половой. Цитомегаловирус находится в большой концентрации в сперме мужчин и слизистом отделяемом матки у женщин. Заразиться можно при частой смене партнёров и при сексуальных контактах без использования барьерного способа защиты. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном, оральном контакте.
  2. Воздушно-капельный. Такой способ заражения цитомегаловирусом происходит при непосредственном попадании слюны, отделяемого из носа больного человека на кожу и слизистые здорового при чихании и кашле. К этому же способу заражения относят и поцелуи, через которые родители часто заражают своих детей и друг друга.
  3. Бытовой. Инфицирование происходит через предметы личного пользования, которыми пользовались больные.
  4. Гемотрансфузионный (через кровь). Таким способом возможно получить вирус во время переливания крови (что случается крайне редко), во время хирургических вмешательств, если используют нестерилизованные инструменты или пересаживают орган вирусоносителя (также редкие случаи). Основным путём передачи цитомегалии через кровь является использование грязных шприцов (особенно среди наркозависимых людей).
  5. При кормлении грудью. ЦМВ передаётся через грудное молоко при кормлении малыша грудью. В таком случае необходим перевод ребёнка на искусственное вскармливание.
  6. Вертикальный. Передача ЦМВ младенцу происходит во время прохождения его по родовым путям матери, больной цитомегаловирусной инфекцией, которая заразилась во второй половине беременности. У новорождённого иммунитет ещё не сформирован, а антител к ЦМВ, переданных от матери нет. Вертикальное инфицирование представляет опасность для малыша, оно ведёт к поражению головного мозга, проблемам с внутренними органами, глазами, а в некоторых случаях – и к летальному исходу.
  7. Гематоплацентарный. Опасный путь передачи цитомегаловируса плоду через плаценту. Если инфицирование произошло во время вынашивания плода в первом триместре, оно может вызвать появление тяжёлых пороков развития, приводящих к самоаборту. При трансплацентарном инфицировании во втором и третьем триместре у ребёнка нарушается рост и развитие, что иногда приводит к преждевременным родам, выкидышу, недоношенности.

Как можно заразиться

Путей заражения цитомегаловирусом много, поэтому каждый человек может в любой момент стать вирусоносителем.

Заражение через кровь возможно несколькими способами. Например, при попадании на открытую ранку крови инфицированного человека. Или во время переливания крови. Обычно вся донорская кровь проверяется на наличие в ней вирусов и инфекций, но по вине недобросовестности некоторых медработников возможен и такой способ заражения ЦМВ. Использование нестерильных медицинских инструментов (капельницы, скальпели). При современном использовании одноразовых предметов такой способ заражения практически исключён.

Находясь в тесном рабочем или учебном коллективе, где все общаются очень тесно, даже один человек-носитель цитомегаловируса способен инфицировать большую часть своих коллег просто разговаривая, кашляя или чихая. Особенно это касается детских коллективов (детские сады, спортивные школы, творческие кружки), где ребята постоянно вступают в телесные контакты друг с другом.

Цитомегаловирус от человека к человеку передаётся часто в бытовых условиях. Если в семье есть заражённый человек, то при использовании полотенец, ложек, вилок, тарелок, постельного белья, которым он только что пользовался, происходит заражение через биологические жидкости

Группы риска

Цитомегаловирус заразен и его особенностью является тот факт, что он может находиться в организме человека и при этом никак себя не проявлять. При наличии сильного иммунитета не болеющий носитель ЦМВ может не подозревать, что у него в организме сидит опасный вирус. Но при этом он представляет опасность для окружающих, у которых снижены защитные силы организма. Этот контингент и является основными группами риска.

Риск попадания ЦМВ связан с некоторыми факторами, в соответствии с которыми можно выделить определённые группы людей, подвергающихся опасности инфицирования. Основные факторы:

  1. Образ жизни. В группы риска входят наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, игнорирующие использование презервативов и часто меняющие половых партнёров.
  2. Учебная или профессиональная деятельность. К контингенту относятся дети в детских садиках, школах, детских домах, интернатах, студенты, а также воспитатели, медики, учителя. Это те люди, которые постоянно контактируют с большим количеством народа.
  3. Ослабленный иммунитет. В группу риска входят люди с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, хроническими болезнями в стадии декомпенсации (диабет, почечная и сердечная недостаточность), после перенесённой трансплантации органов, принимающих иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, находящиеся на химиотерапии, лучевом лечении.

Как себя обезопасить

Вопрос профилактики заражения цитомегаловирусом решается в соответствии со способом инфицирования. Для того чтобы обезопасить себя от передачи вируса через кровь, следует избегать контактов с больным человеком (его биологическими жидкостями). Если возникает необходимость в проведении медицинских процедур, следует обращаться только в проверенные клиники с профессиональными медицинскими сотрудниками. А во время уколов, забора крови, постановки капельниц следить, чтобы врач или медсестра использовали одноразовые медицинские инструменты.

Для снижения риска заражения бытовым и воздушно-капельным путём не использовать чужие предметы личной гигиены, не позволять целовать своих детей посторонним людям. Не вступать в контакты сомнительными половыми партнёрами, а при любых сексуальных контактах обязательно использовать презерватив. Если заражение произошло во время периода лактации, малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Основным способом борьбы с цитомегаловирусом является укрепление иммунной системы. Только она способна дать отпор вредоносной инфекции. Для повышения защитных сил организма следует закаливаться, принимать витамины, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Вирус, один раз проникнув в организм, поселяется в нём навсегда, и устранить его какими-либо препаратами невозможно. Можно только поддерживать сильный иммунитет, принимать антивирусные препараты («Ацикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет»), которые на время приостанавливают действие вируса, не дают проявляться заболеванию. Но все равно больные люди остаются вирусоносителями, как до лечения, так и после него.

С этим также читают

  • Клиническая картина цитомегаловируса у младенца
  • Чем лечить цитомегаловирус взрослому?
  • Симптомы цитомегаловируса у детей
  • Симптомы и лечение цитомегаловируса у мужчин и возможные последствия ЦМВ инфекции

Обилие путей и механизмов передачи цитомегаловирусной инфекции обеспечивает многообразие клинических форм заболевания и широкое распространение.

В зависимости от того, как передается цитомегаловирус, развивается одна из многочисленных форм этой герпетической инфекции: мононуклеоз, врожденное заболевание, пневмония, гепатит и другие поражения внутренних органов.

Пути передачи ЦМВ

ВГЧ 5 типа поражает только человека, поэтому ЦМВ передается от больного или носителя.

Важно.

Наибольшую опасность представляет пациент с остропротекающей первичной инфекцией или обострением.

Чтобы избежать инфицирования или предотвратить негативное действие патогена, следует знать, как можно заразиться цитомегаловирусом. Пути передачи ВГЧ 5 типа следующие:

  • контактно-бытовой;
  • вертикальный – от матери к плоду при беременности;
  • половой;
  • через кровь;
  • воздушно-капельный.

Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и бытовым только при тесном контакте.

Факторы передачи:

  • слюна;
  • мокрота;
  • кровь;
  • сперма;
  • слезная жидкость;
  • отделяемое половых путей женщины;
  • грудное молоко;
  • моча и фекалии;
  • кровь, органы и ткани донора.

В зависимости от места протекания инфекции, вирус выделяется с различными жидкостями и разными путями.

Цитомегаловирусная инфекция очень часто диагностируется после пересадки органов, осложняет посттрансплантационный период.

Выделяют перечень наиболее восприимчивых лиц, вероятность заражения которых выше по сравнению с популяцией:

  • беременные;
  • онкологические больные;
  • лица, перенесшие пересадку органов и переливание крови;
  • недоношенные дети, а также новорожденные;
  • пациенты с заболеваниями крови;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • мед.работники;
  • лица с иммунодефицитом различной этиологии.

Вирус герпеса 5 типа поражает клеточный геном клетки человека, но по наследству не передается.

Патогенез врожденной инфекции

Беременная женщина может стать источником инфекции для своего ребенка. При этом передается цитомегаловирусная инфекция через цервикальный канал к плодным оболочкам или через кровь и плаценту сразу к плоду.

Патоген способен преодолевать плацентарный барьер и поражать плод на любом сроке беременности.

Очень опасна ЦМВ для новорожденных детей. При этом вирус передается от матери или других больных, носителей герпеса 5 типа. Наиболее частым механизмом заражения в этот период становится воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Примечательно, что от момента проникновения ВГЧ в организм беременной женщины до появления первых признаков вирусного воспаления плаценты проходит полтора месяца. Такой же срок отмечают при обострении инфекции у носителей.

По прошествии 1,5 месяцев постепенно вирус проникает к тканям плода и приводит к различным последствиям. На ранних сроках чаще всего беременность прерывается, на поздних – ребенок рождается с пороками развития.

Вероятность заражения ребенка в утробе матери в сотню раз выше при первой встрече женщины с вирусом. Антител в организме беременной нет, поэтому ЦМВ беспрепятственно поражает плаценту и плод.

Опасен патоген и при инфицировании женщины за 3 месяца до зачатия. Именно поэтому на стадии планирования рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины M и G к данному вирусу.

Женщина — носитель ЦМВ может передать ребенку вирус при обострении инфекции с вероятностью до 20-40% (по различным данным).

Однако на практике здоровая женщина с полноценно функционирующим иммунитетом заражает ребенка в 0,1-0,2%.

Ряд специалистов полагают, что ЦМВ-инфекция плода при наличии антител у матери-носительницы связана не с реактивацией, а с заражением другим штаммом вируса.

Чем раньше заразится плод, тем тяжелее будут последствия. Кроме того, тяжесть осложнений определяется степенью доношенности ребенка при рождении. У недоношенных детей инфекция проявляется максимально.

Особенности патогенеза ЦМВ-инфекции

Вирус обладает уникальной способностью поражать практически все ткани организма человека. Так, определяется высокий уровень сродства к эпителию слюнных желез, ЖКТ, мочевыделительной системы, к тканям печени, легких, мозга, сердца, селезенки.

Но превалируют в структуре пораженных клеток именно лимфоциты, макрофаги, моноциты, костный мозг и внутренняя оболочка сосудов.

Важно.

Процесс формирования ЦМВ-инфекции у зараженного человека зависит от дозы инфицирующего агента, пути передачи, возраста, состояния иммунного ответа в данным момент времени.

Взрослому человеку заразиться цитомегаловирусом и заболеть можно в случае недостаточного иммунного ответа.

Именно поэтому среди взрослых чаще всего отмечается не манифестная инфекция с развернутой клиникой, как у детей, а носительство цитомегаловируса.

Первичное инфицирование чаще наступает у детей до 3-5 лет и проявляется в форме мононуклеозоподобного синдрома.

Чем слабее ребёнок, тем выше вероятность разноса вируса по различным органам. Так развивается гепатит, энцефалит, пневмония, кардит и другие вирусные поражения.

В подавляющем большинстве даже у детей инфекция протекает бессимптомно, заканчиваясь выработкой антител и бессимптомным носительством.

Мононуклеоз проявляется интоксикацией, лихорадкой, сыпью на теле при приеме В-лактамных антибиотиков, увеличением лимфоузлов, возможным воспалением слюнных желез.

У ослабленных детей процесс выздоровления может затянуться до 2-3 лет. Отмечается частая заболеваемость ОРЗ, утомляемость и астения.

Рецидив инфекции наступает при снижении иммунитета и сопровождается поражением органов.

С вирусом бороться довольно сложно. Данный факт обусловлен особенностями патогенеза инфекции.

Когда патоген впервые проникает в организм человека, он внедряется в клетку, использует ее ядро для воспроизведения своей копии, после чего происходит сборка нового вируса.

Вирусная частица покидает клетку, использовав ее оболочку. В связи с этим иммунитет человека не может полноценно бороться с ЦМВ, так как воспринимает вирион как свою клетку. После лечения наступает пожизненное носительство ЦМВ.

Многих волнует, заразен или нет носитель. Для окружающих носитель опасен в случае выделения вируса с секретом половых путей, слюной, фекалиями, мочой, грудным молоком. Если патоген циркулирует только с клетками крови, то опасность существует для реципиента.

Для человека со здоровой иммунной системой ЦМВ не представляет опасности даже при носительстве. Иммунитет сдерживает размножение вируса, циркулирующие антитела класса G не дают патогену реплицироваться и встраиваться в новые клетки.

Поэтому носительство ЦМВ не должно наводить панику, достаточно следить за своим здоровьем во всех аспектах, полноценно питаться, исключать гиподинамию, своевременно лечить любые инфекции и не допускать обострения имеющихся. Иммунодефицит является прямым поводом для активизации цитомегаловирусной инфекции.

Полезное видео

Каковы причины заражения цитомегаловирусом?

Цитомегаловирус, как и остальные герпесвирусы, является широко распространенной инфекцией, которая поражает как взрослых (независимо от их возраста), так и новорожденных детей. Заражение цитомегаловирусом может происходить несколькими способами, но источником заражения всегда является исключительно человек. Симптомы заболевания могут быть четко выраженными или почти незаметными для человека.

Цитомегаловирус, как и остальные герпесвирусы, является широко распространенной инфекцией, которая поражает взрослых людей и новорожденных детей.

Препаратов, способных полностью уничтожить этот вирус в организме человека, не существует. Терапия проводится в случае тяжелой или осложненной формы заболевания, во время первичного заражения женщины во время беременности (когда у нее нет антител к вирусу).

Метод лечения вируса — сочетание противовирусных препаратов, иммуноглобулинов и иммуномодуляторов, назначаемых врачом.

Возбудитель заболевания

Возбудитель болезни относится к семейству вирусов герпеса 5 типа. Под его воздействием нормальные клетки превращаются в цитомегалические, т.е. гигантские. Вероятность онкогенного действия вируса на здоровые клетки не доказана. Цитомегаловирус обладает теми же свойствами, что и все остальные вирусы группы герпеса.

Ф
Цитомегаловирус может выжить только в человеческом организме, и им можно заразиться в процессе тесного контакта с носителем инфекции.

Самыми распространенными способами заражения являются:

  • половой;
  • трансплацентарный;
  • бытовой (встречается редко);
  • гемотрансфузионный (при переливании крови).

При половом пути передачи цитомегаловируса заражение возможно не только во время генитального контакта. Так как наибольшее количество вируса сконцентрировано в сперме и во влагалищных выделениях, то при анальном и оральном контактах шансы заразиться тоже достаточно высоки.

Трансплацентарный путь заражения предполагает передачу вируса плоду через плаценту от матери. Также ребенок может заразиться во время родов (в процессе прохождения по родовым путям) или через молоко матери. Эти способы заражения представляют наибольшую опасность для ребенка и могут вызвать тяжелые осложнения.

Риск попадания инфекции при бытовом способе заражения достаточно низкий, заразиться в этом случае можно, если носитель вируса болен острой формой, и цитомегаловирус активен.

Вирус часто передается воздушно-капельным путем при близком контакте с заболевшим, например, при поцелуях.

В этот период вирус передается воздушно-капельным путем при близком контакте с заболевшим, например, при поцелуях или пользовании общей посудой. Не исключен и гемотрансфузионный путь передачи цитомегаловируса, т.е. при переливании донорской крови или ее компонентов, при трансплантации органов и тканей.

Часто цитомегаловирусом заражаются врачи при контакте с кровью, слюной больного.

Такое разнообразие путей заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что у инфицированного человека имеется большая концентрация вируса в слюне, сперме, крови. Из-за этого заражение возможно при любом тесном контакте.

Но наиболее частым источником заражения является человек в период обострения инфекции (в это время он становится наиболее заразным для окружающих).

Учитывая тот факт, что у взрослых цитомегаловирус передается чаще всего половым путем, группу риска составляют люди, часто меняющие половых партнеров, а также лица, употребляющие наркотики.

Учитывая, что у взрослых цитомегаловирус передается половым путем, группу риска составляют люди, часто меняющие половых партнеров.

В группе риска находятся члены семей больных острой формой цитомегалии и лица со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные).

Профилактика

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет на этапе первичного заражения, поэтому соблюдать меры предосторожности при контактах необходимо в первую очередь тем, кто не является носителем цитомегаловируса.

Особенно это важно для беременных женщин, так как первичное заражение в этот период сильно влияет на развитие плода и может приводить к его гибели.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендовано следующее:

  • сдать анализы на наличие антител к ЦМВ (будущего отца тоже лучше обследовать еще до момента зачатия, так как в сперме содержится большое количество вируса);
  • в случае появления на свет ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией планировать следующую беременность женщине можно не ранее, чем через 2 года с момента родов;
  • весь период беременности женщине, не имеющей антител к этой инфекции, рекомендуется ограничивать контакты с детьми, так как они чаще всего выступают носителями цитомегаловируса и могут стать источником заражения.

Для всех остальных профилактика цитомегаловируса заключается в следующем:

  • обязательная изоляция больных с острой формой инфекции, особенно от новорожденных детей, беременных женщин, людей, у которых ослаблена иммунная защита, и т.д.;
  • соблюдение правил личной, половой гигиены, т.е. обязательное использование презервативов при половых контактах, тщательное мытье рук, наличие собственных умывальных принадлежностей и посуды;
  • укрепление общего иммунитета, т.е. физическая активность, процедуры закаливания, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха, избегание стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.

Ведение здорового образа жизни способствует снижению риска заражения цитомегаловирусом.

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегалия — это заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом. Оно приносит немало дискомфортных ощущений и симптомов в период его активизации. Опасность данной инфекции заключается в том, что полностью вылечиться от нее невозможно. Для того, чтобы обезопасить себя от ее попадания в организм, следует знать, как передается цитомегаловирус. На этом вопросе и остановим свое внимание.

Как заражаются цитомегаловирусной инфекцией

Данный вирус может вести свою активную жизнедеятельность только в человеческом организме. Поэтому пути заражения цитомегаловирусом основаны на контакте с инфицированным человеком.

Интимная близость и поцелуи

Незащищенный половой контакт является источником возникновения множества заболеваний вирусного или инфекционного характера. Например, у одного из партнеров диагностирован цитомегаловирус — как передается он другому человеку?

Данный процесс происходит в результате попадания спермы на слизистые оболочки влагалища. Если же инфицирована женщина, то клетки ЦМВ обнаруживаются в ее влагалищной слизи. Но следует знать, что сексуальный контакт в презервативе не может полностью обезопасить здорового партнера от инфицирования. Заражаются цитомегаловирусом также во время анального или орального секса. Поэтому требуется внимательно и ответственно подходить к выбору сексуального партнера.

Иногда цитомегаловирус передаётся контактным путем, поскольку в слюне также находятся вирусы. Тесный контакт с больным человеком, поцелуи с ним могут привести к заражению.

Бытовые способы заражения

Данный вид заражения характеризуется многими путями передачи цитомегаловируса, хотя и происходит довольно редко:

  • использование предметов личной гигиены больного (полотенце, зубная щетка);
  • разговор с пораженным человеком, при условии, что он болен и постоянно кашляет;
  • пользование общей посудой.

То есть проживание под одной крышей с человеком, у которого диагностирован цитомегаловирус, представляет опасность заражения. Слюна больного человека заразна для здоровых членов семьи. Поэтому следует соблюдать осторожность при контакте с больным, качественно мыть посуду, а также проводить профилактическое обследование на предмет выявления цитомегаловируса в организме.

Трансплацентарное заражение

Как можно заразиться цитомегаловирусом ребенку? Данный процесс происходит внутриутробно, то есть инфекция попадает в организм малыша через плаценту или в момент естественных родов. Данное заболевание представляет особую опасность для плода и новорожденного. В группу риска входит следующая категория детей:

  • не родившиеся дети, поражение происходит через плаценту внутриутробно при условии, что мать больна;
  • новорожденные малыши с несформированной иммунной системой;
  • дети с диагнозом ВИЧ- инфекция.

Внутриутробное поражение ЦМВ несет опасность для малыша в его дальнейшем развитии. Зараженный ребенок подвержен различным патологическим процессам в нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах.

Основными симптомами цитомегалии у детей являются: недоношенность, нарушение зрительного аппарата (проявляется в виде косоглазия), желтуха, отсутствие рефлекса сосания.

С течением времени добавляются и другие недомогания:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно проявляется в области шеи;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее опасной. Именно по этой причине к зачатию детей следует подходить со всей серьезностью. Перед данным процессом пара в обязательном порядке должна пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Это поможет своевременно обнаружить патологический вирус, после чего необходимо принять профилактические меры для рождения здорового ребенка.

Женщин, заразившихся цитомегаловирусом в период беременности, также ожидает вероятность опасности. Если ребенок родился здоровым, то появляется опасность его инфицирования при грудном вскармливании – заболевание может передаваться с молоком матери, оно также является заразным.

Болезнь, появившаяся на ранних сроках беременности, чаще всего приводит к гибели плода или к значительным отклонениям его в развитии. Появление цитомегаловируса в третьем триместре может вызвать такие патологии у инфицированного малыша:

  • полная или частичная потеря слуха или зрения;
  • умственная отсталость;
  • эпилепсия;
  • церебральный паралич.

Зараженным женщинам после рождения здорового малыша лучше полностью отказаться от кормления грудью, несмотря на то, что оно является наиболее полезным для новорожденного. Данным способом новоиспеченная мама обезопасит своего малыша от попадания вируса в его организм.

Гематологический способ

Поскольку данная инфекция ведет свою активную деятельность в крови, то через нее здоровый человек может заразиться от больного. Попадание зараженной крови на ранку, царапину и другие повреждения на кожных покровах приводит к инфицированию человека.

Как еще происходит поражение цитомегаловирусной инфекцией через кровь? Риск заражения проявляется такими способами:

  • При переливании донорской крови. Данная процедура является абсолютно безопасной. Но халатность специалистов может навредить здоровым людям. Кровь, предназначенная для переливания, должна проверяться на предмет наличия вирусов и других патологий.
  • Трансплантация органов. Первичное заражение цитомегаловирусом может наблюдаться при пересадке почек, печени, сердца и других жизненно важных органов. Проявляться заболевание в таких случаях может через длительный период времени. Активное развитие инфекция начинает у людей с иммунодефицитом. Обычно цитомегалия сопровождает больного, зараженного ВИЧ-инфекцией.
  • Нестерильные предметы при проведении медицинских процедур. К ним относятся капельницы, шприцы и прочий медицинский инструментарий. Если происходит повторное использование данных предметов с нарушением правил обезараживания, то риск инфицирования здорового человека повышается.

Для того чтобы обезопасить себя от попадания данного вируса в организм гематологическим путем, человек должен обращаться в проверенные клиники с положительными отзывами. Также одним из способов безопасности является бдительность потенциального пациента. То есть, в момент проведения медицинских процедур (введение инъекций, капельницы) человек обязан контролировать данный процесс на предмет использования одноразовых медицинских инструментов.

Разнообразие способов заражения цитомегаловирусом обусловлено тем, что инфекция находится у больного в слюне, сперме, влагалищном секрете, моче, крови, грудном молоке, слезах. Именно поэтому поражение здоровых людей может происходить при любом непосредственном контакте с больным на небольшом расстоянии.

Человек иногда не подозревает о приобретенной патологии. Поскольку не всегда наблюдаются явные симптомы цитомегалии. В таких ситуациях он представляет опасность для близких людей.

Но следует знать, что цитомегаловирусная инфекция не всегда представляет значительную опасность для окружающих зараженного человека людей. Наиболее опасным считается человек в период обострения у него инфекции.

Кто входит в группу риска

Лицами, которые максимально подвержены инфицированию, являются:

  • Люди, слишком часто меняющие половых партнеров. Беспорядочная сексуальная жизнь – это один из главных факторов инфицирования цитомегаловирусом, поскольку данное заболевание легко передается через сперму и влагалищный секрет. Вот почему требуется со всей ответственностью подходить к выбору сексуального партнера. Ведь инфекция не имеет внешних проявлений. Помимо этого частая смена половых партнеров может привести и к более серьезным заболеваниям.
  • Наркоманы. Данная группа лиц не уделяет должного внимания используемым шприцам. Чаще всего процедура введения наркотиков происходит при помощи одного общего инструмента. Шприц, используемый повторно, может передавать цитомегаловирус другим людям.

Именно по причине наркомании цитомегаловирусная инфекция широко распространена в странах и районах с низким уровнем жизни. То есть она касается чаще всего запущенных слоев населения. С такими группами людей лучше ограничить тесное общение или исключить его полностью. Так каждый обезопасит себя от инфицирования не только цитомегаловирусом, но и другими опасными заболеваниями.

Симптомы наличия ЦМВ в организме

После заражения цитомегаловирусом клиническая симптоматика проявляется не сразу. На протяжении первого месяца пораженный человек может не подозревать о ЦМВ в своем организме. Но по истечении скрытого периода у больного постепенно наблюдаются такие недомогания:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, иногда приводящая к рвотам;
  • скачки артериального давления;
  • общая слабость организма, хроническая усталость;
  • быстрое переутомление;
  • обильное выделение слюны;
  • появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

С течением времени у больного цитомегаловирусной инфекцией могут начинаться дегенеративные изменения и воспалительные процессы внутренних органов, таких как печень, селезенка, легкие.

Цитомегаловирус может длительный период не давать о себе знать. Это касается людей с нормальным функционированием иммунной системы.

Чем опасен ЦМВ

Развитие цитомегаловирусной инфекции вызывает многочисленные воспалительные процессы. Длительное обострение заболевания приводит к таким патологиям:

  • увеличение печени или селезенки;
  • воспаление сетчатки;
  • аллергические высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • поражение центральной нервной системы.

Особую опасность представляет заражение беременной женщины инфицированным человеком. В таких ситуациях будущий малыш наиболее подвержен проникновению частиц вируса через плаценту в его организм. Вероятность смерти плода внутриутробно при этом повышается в разы. Если же беременная женщина была заражена до зачатия, то ее организм вырабатывает антитела. Это значительно снижает риск появления цитомегаловирусной инфекции у будущего малыша. Пораженный цитомегаловирусом новорожденный имеет такие характерные для данного заболевания патологии:

  • водянка;
  • желтуха;
  • кровянистые высыпания на кожных покровах;
  • проблемы развития мозга, в результате чего малыш рождается с головой слишком маленького размера;
  • увеличенная печень и селезенка.

Что касается взрослого человека, то активное развитие цитомегалии приводит к таким неприятным последствиям:

  • воспалительные процессы в миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление кишечника, данный процесс сопровождается кровотечениями после дефекации;
  • нарушение функционирования печеночной системы;
  • воспаление головного мозга;
  • значительное ухудшение зрения;
  • пневмония;
  • воспаление и неправильное функционирование других жизненно важных органов.

Недостаточное лечение или игнорирование заболевания способствует активному разрушению внутренних органов и систем. Поэтому требуется обратиться к специалисту за помощью. Поскольку полностью избавиться от цитомегаловируса не представляется возможным, терапия должна быть направлена на устранение опасных симптомов, а также подавление активности вируса при помощи противовирусных и антибактериальных препаратов, а также средств, повышающих иммунитет.

По статистике цитомегаловирусом (ЦМВ) поражено 80% населения. В развивающихся странах этот процент выше, чем в развитых. По мнению врачей, к 40-летию практически каждый человек становится носителем данного вируса.

Чаще всего заболевание, вызванное цитомегаловирусом, протекает бессимптомно и не требует лечения. Развивается оно лишь в том случае, если иммунная система человека ослаблена.

Причиной всеобщей распространенности вируса становятся способы его передачи. Полностью защититься от ЦМВ невозможно. Однако для здоровых людей он не представляет никакой угрозы.

О способах заражения необходимо знать заинтересованной группе лиц — онкобольным и людям с иммунодефицитами, у которых цитомегаловирусная инфекция может привести к тяжелому течению заболевания и осложнениям.

Что собой представляет ЦМВ

Цитомегаловирус является одним из представителей семейства герпесвирусов. Он способен поражать только людей и переноситься при контакте через жидкостные среды организма от больного человека к здоровому. Риск инфицирования увеличивается при более тесном и продолжительном взаимодействии с зараженной жидкостью, в качестве которой могут выступать кровь, сперма, вагинальный секрет, слюна, слезы, моча, материнское молоко. Инфицированию цитомегаловирусом подвержены как взрослые, так и дети.

Предрасполагающие к заражению факторы

Учитывая массовую распространенность вируса среди всех слоев населения, можно смело утверждать, что избежать контакта с ЦМВ не удастся никому. Другое дело, в каком возрасте произойдет эта встреча и в каком состоянии будет находиться наша иммунная система.

Высока вероятность заразиться вирусом в грудничковый период, когда дети тесно контактируют с матерями-вирусоносителями.

Следующий возраст, чувствительный к ЦМВ, приходится на 5-6 лет, когда дети начинают активно посещать дошкольные учреждения, кружки, секции, занятия. Дети обычно заражаются бытовым или воздушно-капельным путем.

Лица 16 — 30 лет так же имеют высокий риск столкнуться с ЦМВ через кровь и при сексуальных контактах. Эта вероятность увеличивается при частой смене партнеров, гомосексуальных связях, нетрадиционных половых актах.

Женщины во время беременности считаются более уязвимыми к ЦМВ.

Подгруппы риска

Наиболее часто заражению подвержены:

  • Лица, ведущие беспорядочную интимную жизнь. Как и многие инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус легко распространяется с помощью спермы и влагалищного секрета.
  • Лица, употребляющие наркотические препараты путем внутривенного введения. Обычно наркоманы шприцы используют несколько раз, что увеличивает риск передачи инфекции с кровью на игле.

Существующие пути инфицирования

В отличие от других герпесвирусов активность цитомегаловируса относительно не высокая. Заразиться им можно, как правило, при тесном контактировании с носителем инфекции. Важно знать, что во внешней среде вирус не жизнеспособен. Поэтому опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные в активной фазе.

Пути передачи инфекции:

Воздушно-капельный путь. Цитомегаловирус передается по воздуху через слюну и мокроту при длительном нахождении рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет.

  1. Бытовым путем заражение возможно, но маловероятно. Обычно оно возникает при совместном использовании с больным человеком предметов личной гигиены, общей посуды.
  2. Контактный путь – достаточно распространенный способ передачи инфекции. К нему относится кормление ребенка грудью, поцелуи, соприкосновение с открытыми ранами зараженного.
  3. Половой путь передачи цитомегаловируса также условно можно отнести к контактному способу заражения. Инфицированной биологической средой выступает сперма и влагалищная жидкость. В таком случае риск заражения достаточно высокий.
  4. Гематогенный путь — через кровь вирус попадает от зараженного человека. Данный вид заражения распространен среди наркоманов, поскольку они пользуются одним шприцом.
  5. Также вирус может попасть при переливании крови от донора, при трансплантации органов и тканей. Заражение при случайном контакте с кровью возможно у хирургов, гинекологов, стоматологов, процедурных медсестер.
  6. Трансплацентарный путь передачи инфекции несет особую опасность для еще нерожденных детей у больных матерей. Внутриутробное инфицирование ведет к развитию врожденной цитомегаловирусной инфекции, которая проявляется пороками развития сердечной, нервной, пищеварительной и опорно-двигательной системах.

Если будущая мама является вирусоносителем и при этом нет признаков заболевания, то угроза для плода отсутствует. Наибольшую опасность представляет заражение матери во время беременности или при обострении хронической формы заболевания.

Если заражение плода происходит в первом триместре беременности, то развиваются тяжелые пороки развития плода вплоть до выкидыша. На последних сроках беременности плод более устойчив к вирусу и отклонения в органах и системах если и формируются, то выражены в легкой степени.

Следует отметить, что ребенок от матери может заразиться в момент рождения, причем независимо от способа родоразрешения. Вирус в организм ребенка попадает при прохождении по родовым путям матери во время естественного родоразрешения, либо через кровь и околоплодную жидкость во время кесарева сечения. Симптомы инфицирования в таком случае проявляются через несколько месяцев.

Есть еще один способ заражения от матери к ребенку — через грудное молоко. Поэтому при активации цитомегаловируса в организме кормящей от грудного вскармливания придется отказаться.

Признаки и симптомы болезни

При попадании цитомегаловируса в организм человека происходит его внедрение в клетки, где начинается активное размножение. Через определенное количество времени вирионы выходят из пораженной клетки и повреждают здоровые. Постепенно ЦМВ разносится по всему организму с током крови и лимфы. Данный этап заражения протекает бессимптомно и носит название инкубационного периода. В среднем он составляет от 5 до 20 дней. Если в этот период организм ослаблен или снижен иммунитет, то после этого периода появляются симптомы заболевания:

  • слабость,
  • недомогание,
  • повышение температуры тела,
  • головная боль,
  • симптомы со стороны пищеварительной системы,
  • сыпь на коже по всему телу,
  • боль в горле,
  • увеличение периферических лимфоузлов.

Данный симптомокомплекс носит название мононуклеозоподобного синдрома, поскольку подобные признаки проявляются при мононуклеозе и часто эти заболевания путают между собой.

Изнуряющие симптомы могут беспокоить в течение двух-трех недель. Лимфатические узлы остаются увеличенными еще несколько месяцев.

Если же у человека хороший иммунитет, то вирус не представляет для организма никакой опасности — клетки иммунной системы вырабатывают необходимое количество антител против вируса и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Этим объясняется то, что подавляющее большинство взрослого населения не имеет признаков цитомегаловирусной инфекции, поскольку впервые столкнулись с ним в детском возрасте и сформировали к нему защиту.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Современные методы диагностики заболевания, вызванного цитомегаловирусом, включают:

  1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции. Позволяет определить наличие антигена вируса в биологическом материале исследуемого. Метод очень чувствительный и специфичный для выявления цитомегаловирусной инфекции.
  2. Иммуноферментный анализ — позволяет определить наличие антител (иммуноглобулинов) к вирусу. Выявленный иммуноглобулин G свидетельствует о носительстве или хроническом течении заболевания. Иммуноглобулин M говорит об остром течении инфекции.

Лечение

Бессимптомное течение заболевания лечения не требует. При выраженных клинических проявлениях цитомегаловирусной инфекции необходима специальная противовирусная терапия (Фоскарнет, Ганцикловир, Валганцикловир). Параллельно возможен прием иммуномодулирующих препаратов (Интерферон, Цитотект). Самолечение недопустимо и должно проводиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Перечисленные группы препаратов нежелательно принимать во время беременности, так как они оказывают различное негативное влияние на плод. Поэтому к планированию беременности стоит отнестись серьезно, и предварительно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе на цитомегаловирус.

Специфических методов профилактики от ЦМВ не разработано.

Здоровые люди не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике заболевания.

Лицам со сниженным иммунитетом желательно избегать массового скопления народа, стрессов, переохлаждений, не посещать общественные места в период эпидемий гриппа и прочих вирусных заболеваний. Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью, выбору половых партнеров, своевременно лечить очаги хронической инфекции.