Тонзиллит Комаровский лечение

Хронический тонзиллит: что советует Комаровский

Как не спутать с ОРВИ

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита доктор Комаровский категорически не рекомендует. Чтобы не допустить трансформации заболевания в хроническую форму, малыш должен находиться под наблюдением врача, который при необходимости вовремя скорректирует курс терапии. Тем более что родители не знают о многих особенностях протекания ангины и маленьких детей.

К сожалению, с ОРВИ и даже обычной простудой тонзиллит путают не только молодые родители, но и неопытные педиатры. Обнаружив сильно покрасневшее горло, малыша тут же начинают пичкать антибиотиками, порой только еще больше угнетая и без того полностью не сформировавшуюся иммунную защиту.

Комаровский утверждает, что ангины у малышей до 3-4 месяцев быть не может вообще. С миндалинами ребенок не рождается! Это образования, состоящие преимущественно из лимфоидной ткани, которые формируются примерно к полугоду, а свою защитную функцию они начинают полноценно выполнять еще позже, примерно к 8 годам.

Главное отличие ОРВИ или простуды от любой формы тонзиллита, в том числе хронической – отсутствие сильного кашля, насморка и отека слизистых носа.

Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно опознать заболевание:

  • увеличенные и болезненные лимфоузлы;
  • желтоватый или белый налет на миндалинах;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • отказ от воды и питья;
  • характерный гнойный запах изо рта;
  • головные и ушные боли;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • боли в животе и/или суставах.

При острой ангине или сильном обострении хронического тонзиллита возможно появление множественных гнойников на гландах и повышение температуры тела до 39оС и выше. В таких ситуациях самостоятельное лечение недопустимо.

Диагностировать хронический тонзиллит может только врач. Причем для такого диагноза достаточно только двух составляющих – постоянное присутствие очагов воспаления на миндалинах и частые обострения ангины – до 3-4 раз в год.

В период затухания некоторые симптомы тонзиллита отсутствуют, другие выражены неявно: несильная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее снижение двигательной активности, беспокойный сон, плохой аппетит и т.д.

Возможные осложнения

Неопытные родители часто не обращают должного внимания на хронический тонзиллит, считая, что ребенок перерастет, и организм справится с болезнью сам. Комаровский настаивает, что такая позиция не только недопустима, но и крайне опасна.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, а значит – в организме малыша постоянно присутствует патогенная микрофлора.

Наиболее распространенным возбудителем ангины является стрептококк, который способен, защищая себя от атакующих его антител, вырабатывать особый токсин, отравляющий постепенно другие органы.

К тому времени, как ребенок мог бы «перерасти», из-за постоянной интоксикации организма у него успевают развиться множественные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • ревматизм;
  • артроз;
  • кардиомиопатия;
  • хронический отит;
  • храп или апноэ.

Инфекция может мигрировать по слизистым дыхательных путей, провоцируя синуситы, бронхиты и даже пневмонию.

Естественно, все это крайне отрицательно сказывается на физическом и умственном здоровье ребенка: он часто болеет, не может нормально общаться со сверстниками, с трудом справляется с положенными по возрасту физическими нагрузками.

Лечение по Комаровскому

Лечение хронического тонзиллита по доктору Комаровскому должно сводиться к профилактике его обострений и укреплению иммунной защиты малыша. Но если ангина все-таки атаковала, а состояние ребенка удовлетворительное, Комаровский советует педиатрам не применять антибиотики до 2-3 дня заболевания, а обойтись народными и противовоспалительными средствами.

Такой подход активизирует собственные защитные силы малыша и заставляет организм самостоятельно пытаться перебороть инфекцию. Если температура тела не поднимается выше 38,5оС, а в грудничков – до 38оС, применять жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол» не нужно. Лучше давать малышу побольше липового чая или отвара шиповника – это очистит организм от токсинов, собьет температуру и укрепит иммунитет.

Любые лекарственные препараты, которые покупаются в аптеке, назначать малышу должен только врач, даже если они полностью натуральные! Особенно если речь идет об антибиотиках местного действия, которые содержат такие популярные таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт», «Септефрил» и др. Сиропы от кашля тем более неэффективны, так как кашля при ангине практически нет.

А вот народные методы лечения приветствуются:

  • теплое молоко с добавлением соды, козьего жира или масла какао;
  • слабые травяные отвары, чаи, противовоспалительные сборы;
  • свежевыжатые овощные соки: лимонный, свекольный, морковный, капустный – для полоскания горла;
  • ароматерапия: эвкалиптовое, пихтовое, кедровое, сосновое, лавандовое, мятное, масло чайного дерева подлечат горло и заодно очистят воздух в комнате;
  • растирания скипидаром, камфорой, согревающими бальзамами являются одновременно отличной ингаляцией.

Комаровский неоднократно обращал внимание родителей на слишком частое использование такого популярного средства для лечения тонзиллита, как раствор Люголя. Действительно, это практически безвредный препарат, который состоит в основном из йода и глицерина и дает быстрый положительный эффект. Но передозировка йода может вызвать у ребенка нарушение работы щитовидной железы, а в итоге и всей эндокринной системы.

Важным элементом лечения является постельный режим, который должен соблюдаться как минимум до стойкого снижения температуры. Правильное питание – исключается все кислое, соленое, острое и слишком горячее. Это не будет раздражать горло и поддержит силы малыша.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо несколько раз в день проветривать (малыша на это время вынести или тепло укрыть) и минимум раз в день убирать, стирая пыль со всех поверхностей. Как только малыш пойдет на поправку, начинать гулять с 10-15 минут в день, постепенно удлиняя время прогулки до часа.

И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

Если при обострении хронического тонзиллита долечивать его до полного выздоровления, а затем регулярно проводить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет, велики шансы, что всего за 2-3 года можно справиться с этим заболеванием. А к 12 годам миндалины начинают постепенно атрофироваться, и ребенок сможет навсегда забыть об ангинах.

Делать ли операцию

Миндалины выполняют важную защитную функцию в детском организме. Они первыми становятся на пути микробов, потока холодного воздуха или воды. Лишившись такой защиты, ребенок начинает часто болеть бронхитами и даже воспалением легких, так как инфекция беспрепятственно проходит вглубь дыхательных путей.

Доктор Комаровский категорически против хирургического удаления миндалин, кроме случаев, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям:

  • ребенок постоянно болеет ангинами – чаще 4-5 раз в год;
  • миндалины настолько увеличены в объеме, что мешают нормальному дыханию и глотанию;
  • у ребенка из-за разросшихся миндалин нарушена артикуляция;
  • появились и усиливаются ночной храп и апноэ;
  • сильно понизился иммунитет, и малыш постоянно болеет;
  • начали развиваться осложнения.

Удаление миндалин проводится под местной анестезией и является малотравматичным. Если операция выполнена на современном оборудовании с использованием ультразвука, лазерного скальпеля или криогенной установки, то крови практически нет, а риск инфицирования послеоперационной раны минимален.

Но бывают ситуации, когда по медицинским показанием хирургическое вмешательство становится невозможным: при пороке сердца, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В этом случае минимум дважды в год проводится курс профилактического лечения для предупреждения обострений, который обязательно включает в себя иммуномодулирующие препараты.

Профилактика тонзиллита

Доктор Комаровский – один из немногих авторитетных врачей, мнение которых по поводу применения антибиотиков для лечения детей однозначное. Он считает, что использовать их нужно в крайне ограниченных количествах и только по необходимости. А с большинством заболеваний детский организм должен справляться сам, в том числе – и с хроническим тонзиллитом.

Единственным способом развить собственную защиту у малыша Комаровский считает целенаправленную тренировку и укрепление иммунной системы. Меры, которые он для этого предлагает, несколько нестандартны, но довольно эффективны.

Их уже опробовали тысячи мам по всей России:

  1. Полностью исключить самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, особенно таблеток и спреев местного действия, которые мамы начинают заливать в рот малышу при малейшем покраснении горла.
  2. Физические нагрузки и закаливающие процедуры: ребенок должен много двигаться, гулять, купаться в открытых водоемах летом и принимать контрастный душ в любое время года.
  3. Правильное питание – витамины и минералы малыш должен получать не из разноцветных баночек, а их свежих фруктов и овощей, которые быть на столе должен ежедневно.
  4. Рациональная организация режима дня – достаточное время для сна, активных игр, обязательное общение со сверстниками (даже если кто-то из них сопливит!).
  5. Не перегревать ребенка – для его нежных слизистых нет ничего опаснее высоких температур и слишком сухого воздуха в помещении.
  6. Предупреждать развитие аллергических реакций – в комнате малыша не должны находиться бытовая химия, парфюмерия, пепельницы, а влажную уборку в ней делать надо ежедневно.
  7. Не избегать температурного контраста – кушать мороженое, пить холодную воду, играть в подвижные игры зимой.

Эти меры активизируют работу всей иммунной системы, неотъемлемой частью которой являются сами миндалины. Таким образом, они действительно со временем окажутся способными защитить себя от инфекции без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

Анна Александрова

Рейтинг автора Автор статьи Шутофедова Ксения Юрьевна Врач-терапевт Написано статей 578
В раннем возрасте дети часто болеют простудными заболеваниями. ОРВИ может провоцировать возникновение ангины у ребенка. Детский врач Евгений Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ангина – это «народное» название такого заболевания, как острый тонзиллит. Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Причина тонзиллита – инфекция. Но доктор Комаровский не рекомендует сразу принимать медицинские препараты.

Комаровский о заболевании

Имя Евгений Комаровский известно почти каждой маме. За советами к нему обращаются многие родители. Один из самых часто задаваемых вопросов педиатру – как правильно лечить тонзиллит у малыша?

Со слов доктора, родители путают ангину, или острый тонзиллит с хроническим тонзиллитом. Эти два заболевания похожи между собой, но имеют разные симптомы. Следовательно, лечение отличается. Ангина всегда протекает в острой форме. У малыша резко поднимается температура, он жалуется на острую боль в горле. При осмотре у ребенка наблюдают отечность и налет на миндалинах.

Если острый тонзиллит вовремя не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит имеет похожую симптоматику, но протекает более размеренно и спокойно. Лечить такую форму заболевания более сложно.

Родителям не стоит затягивать с лечением ангины. Комаровский рекомендует тщательно прислушиваться к жалобам ребенка. Частые жалобы на боли в горле сигнализируют о том, что у малыша ослаблен иммунитет.

Заболевание способно протекать в простой и сложной форме. При простой форме болезнь протекает без видимых осложнений. Увеличение миндалин незначительное, так же не сильная, но ощутимая боль при глотании.

Вторая, и более опасная форма – токсико-аллергический тонзиллит. У больного увеличиваются лимфоузлы, также может пойти осложнение на внутренние органы. При этих симптомах ребенка следует немедленно лечить амбулаторно. Ни в коем случае не прибегать к народным методам лечения и не заниматься самолечением. Только опытный специалист может назначить нужный курс лечения.

Болезнь на первых порах легко перепутать с ОРВИ. Комаровский рекомендует обращать особое внимание на видимые симптомы. Например, насморк и кашель – первые признаки ОРВИ. Известный педиатр обращает внимание на то, что неправильное лечение может лишь осложнить ситуацию. Запущенное заболевание может дать ряд осложнений.

Ангина чаще наблюдается у детей. До трех лет, по словам педиатра Комаровского, острый тонзиллит не возможен. Миндалины до этого возраста только формируются. После пятнадцати лет вероятность заболеть тоже сводится к минимуму. Взрослые болеют гораздо реже.

Главный путь инфицирования бактериями, которые провоцируют тонзиллит – через воздух. Ангина очень заразна, поэтому при общении с носителем, повышается риск заразиться. Если возбудитель – стафилококк, есть вероятность заразиться через продукты питания.

Мнение великого профессора о тонзиллите.

Тонзиллит причины развития

На своих передачах Евгений Комаровский акцентирует внимание на причинах возникновения тонзиллита. Родители обращаются к педиатру, когда ребенок жалуется на боли в горле. Если при осмотре у малыша явные признаки увеличения миндалин, это еще не дает возможности педиатру поставить диагноз – ангина.

Увеличенные гланды могут быть признаком острого респираторного заболевания. Но причины развития болезни совершенно разные.

ОРВИ – это вирусное заболевание. Следовательно, причина – заражение дыхательных путей вирусной инфекцией. Воспаление проходит без нагноения и сопровождается насморком, головной болью, ломотой в теле.

Кроме того, тонзиллит может выступать, как осложнение после неправильного лечения или если не долечить ОРВИ. Организм, ослабленный после болезни, легко поддается воздействию вредоносных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Причина возникновения острого тонзиллита – бактериальная инфекция. Вредоносные микроорганизмы, попадая в дыхательные пути, поселяются на небных миндалинах. Там они начинают активно размножаться, вызывают воспалительный процесс. В результате малышу больно глотать, говорить, а на гландах образуется гнойный налет.

Гнойный процесс является причиной интоксикации всего организма. Иммунитет активно борется с заражением. У ребенка резко повышается температура.

Основные возбудители острого тонзиллита:

  • бета-гемолитический стрептококк – является главным возбудителем в девяноста случаях болезни;
  • золотистый стафилококк тоже может стать причиной проявления тонзиллита;
  • пневмококки, коринебактерии и гемофильная палочка могут проявляться очень редко.

Ангина заразная болезнь. Но не все при общении с инфицированными людьми заражаются. Все зависит от иммунитета. У людей, которые недавно переболели или еще болеют ОРВИ риск заразиться намного выше. Здоровый организм способен противостоять инфекции.

Одна из причин тонзиллита — ОРВИ.

Симптомы тонзиллита у детей

Чтобы врач мог назначить правильное и действующее лечение, нужно выделить основные симптомы, присущие тонзиллиту. Есть ряд признаков, которые могут проявляться как при ангине, так и при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Следует внимательно следить, как протекает воспалительный процесс. Самые основные сигналы:

  • повышение температуры до сорока градусов;
  • ребенку сложно глотать;
  • гланды воспаленные, с белым налетом;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • часто у ребенка слышен неприятный запах изо рта;
  • возможна диарея;
  • общее недомогание организма – ломота в теле, сильная головная боль.

В своих лекциях доктор Комаровский обращает внимание родителей на наличие у малыша насморка и кашля. Если так, тогда доктор уверен – у пациента обычная простуда. Не следует бить тревогу и начинать пичкать больного антибиотиками до полного диагностирования острого тонзиллита.

В то же время, если ребенок часто болеет ангиной, может развиться хронический тонзиллит. Симптомы болезни не так ярко выражены. Температура поднимается до тридцати восьми или тридцати девяти градусов. Голос осипший, возможны увеличения лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться, какая форма болезни протекает у маленького пациента.

Хронический тонзиллит следует лечить сразу после того, как педиатр поставил диагноз. Поскольку причина болезни бактериальная инфекция, симптоматическое лечение не поможет. Доктор Комаровский предостерегает, что лечить ангину сосательными таблетками или леденцами ни в коем случае нельзя. Даже в инструкции написано, что они носят вспомогательный характер. Нужно бороться с вредоносными микроорганизмами.

При ангине обязательно должны назначать противобактериальное средство, утверждает Комаровский. Параллельно с лечением очага заболевания, назначают симптоматическое лечение. Это уже могут быть леденцы от боли в горле или спрей. Их роль – послабить дискомфорт от тонзиллита.

Дозировку и длительность лечения педиатр определяет индивидуально каждому пациенту. Это зависит от формы и сложности болезни.

Если острый тонзиллит сопровождается высокой температурой, врач назначает жаропонижающие препараты. Чаще всего детям назначают лекарства, основный компонент которых – Парацетамол или Ибупрофен. Температуру желательно сбивать в случае, когда она превышает тридцать восемь градусов. По мнению доктора Комаровского, детский организм должен самостоятельно бороться с бактериальной инфекцией. Врачи назначают препараты, которые помогают организму побороть болезнь.

Если своевременно начать лечение, острый тонзиллит быстро пройдет. Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать затяжной процесс хронической формы болезни, всегда напоминает Евгений Комаровский. Хронический тонзиллит очень плохо поддается лечению.

К мнению Евгения Комаровского прислушиваются множество людей. Ни для кого не секрет, что известный педиатр придерживается мнения, что любую болезнь следует лечить более консервативными методами. Но не в случае с ангиной. Что же касается хронической формы тонзиллита, Комаровский советует кроме медикаментозного лечения делать акцент на режим, процедуры для повышения иммунитета. Естественно, при обострении хронического тонзиллита нельзя переохлаждаться, подолгу бывать на улице. Эти процедуры Комаровский рекомендует, как профилактику.

Если хронический тонзиллит не поддается лечению, специалисты могут назначить удаление гланд. Доктор Комаровский советует не затягивать с лечением, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Миндалины исполняют защитную функцию. После удаления организму сложнее противостоять вредоносным патогенам самостоятельно.

Лечение тонзиллита у детей.

Аптечные средства

В своей программе «Школа доктора Комаровского» врач неоднократно рекомендовал такое средство, как Люголь. Это препарат местного действия. Многие дети его не любят, но Евгений Комаровский уверяет в его безвредности юному организму.

Острую форму тонзиллита, обязательно лечить антибактериальными средствами. Комаровский рекомендует классические препараты, такие как:

  • эритромицины;
  • пенициллины;
  • амоксициллины.

Не обязательно покупать дорогостоящие препараты, уверяет педиатр Комаровский. Можно использовать более дешевые аналоги. Например:

  • Азитромицин.
  • Амоксиклав.
  • Сумамед.
  • Цефтриаксон.

Форма препарата зависит от возраста пациента. Маленьким детям антибиотик назначают в виде суспензий. Взрослые могут принимать таблетки.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника. Так что вместе с приемом противобактериального средства следует принимать средства, содержащие бифидобактерии и лакто бактерии. Самый распространённый – йогурт в капсулах. Для маленьких детей можно купить Биогая, препарат в форме эмульсии.

При высокой температуре Доктор Комаровский рекомендует препараты, в которых действующее вещество парацетамол. Самые распространенные жаропонижающие лекарства для детей:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Свечи Цефекон.

Взрослые могут воспользоваться более сильными средствами (Вибуркол, Панадол, Нурофен-200). Принимать лекарства против температуры, можно не более шести раз в сутки, предостерегает родителей врач Комаровский. Если сбить температуру самостоятельно не получается, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме средств, которые лечат тонзиллит, педиатр Евгений Комаровский, советует препараты, которые помогут снять болевые ощущения в горле. Можно купить растворы Мирамистин или Хлорофиллипт для полоскания горла. Не все дети любят полоскание. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует сосательные леденцы или таблетки. Подойдут обычные Септефрил или Доктор Мом.

Народные методы

Главное условие при лечении тонзиллита – постельный режим. Очень полезен чай с лимоном и имбирем.

Самый известный метод лечения ангины – мед. Он является природным антисептиком. Часто применяется в комплексе с теплым молоком. Также рекомендуют еще один «пчелиный» продукт – прополис. Он действует, как антисептик. Применяется для полосканий горла.

Еще один метод – полоскание горла. В теплой воде разводят ложку соды. Полоскать не менее трех раз в день. Такой способ помогает очистить гланды от налета.

Каждый слышал о действии чеснока и лука. Это действенные средства против бактерий. Используются как профилактика и лечение тонзиллита.

Рецепты на основе меда.

Возможные осложнения после тонзиллита

Так как причина возникновения хронического тонзиллита – бактерии, при неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Если ангиной болеют несколько раз в год, острый тонзиллит перейдет в хронический тонзиллит. Если на миндалинах обостряется гнойный процесс, образуется абсцесс.

Хронический тонзиллит может перерасти в ревматизм. Это системное заболевание, которое поражает сердечно-сосудистую систему.

Опасное и неприятное заболевание – отит. Это воспаление среднего уха.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

При остром тонзиллите доктор Комаровский рекомендует в первую очередь настаивает на правильном режиме. Обязательный постельный режим. Комнату, где находится больной проветривать не менее трех раз на день, свежий воздух помогает быстрее справиться с недугом.

  • Очень важно поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого есть специальные увлажнители воздуха, которые не только увлажняют, но и измеряют влажность воздуха. Если у вас нет такого аппарата, не спешите его покупать, успокаивает Комаровский. Можно использовать «бабушкин метод». Для этого достаточно повесить в комнате влажные простыни или полотенца.
  • Во время острого тонзиллита малыш отказывается кушать. Не стоит его заставлять, успокаивает Евгений Комаровский. Главное во время обострения много пить.
  • Пищу ребенку давать в жидком виде, чтобы не раздражала воспаленное горло. В рационе больного должно быть много витаминов.
  • Указанные процедуры применяют в комплексе с приемом препаратов. Тогда больной быстрее пойдет на поправку.

После полного выздоровления педиатр Комаровский рекомендует укреплять организм профилактическими процедурами. Чтобы в дальнейшем болезнь не повторялась, нужно закаляться, вести здоровый образ жизни, принимать пищу, с комплексом витаминов и микроэлементов.

Что думает Комаровский о тонзиллите? Можно узнать это, посмотрев видео.