СРБ — что это?

СРБ в анализе крови — что это такое, что показывает

Анализ крови на СРБ делают для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ перед СОЭ.

крови на СРБ

  • Когда направляют на биохимическое исследование крови
    • Подготовка к анализу крови на СРБ
  • Расшифровка результатов анализа крови на СРБ
  • Сочетание СРБ с изменением СОЭ
  • При ревматоидном артрите
  • При воспалительных заболеваниях кишечника
  • СРБ при раке
  • Показатель СРБ при инфекциях
  • СРБ при травмах
  • Факторы, повышающие уровень белка
  • СРБ при беременности
  • Что показывает анализ крови на СРБ

    СРБ в крови — это такой белок, который способен связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП — С-реактивный протеин.

    СРБ образуется печенью, входит в группу острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей, воспалением, инфекционным процессом.

    СРБ показывает воспалительный процесс уже через 5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных клеток.

    С-реактивный протеин — важный участник иммунной системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:

    • в очаге повреждения происходит гибель клеток;
    • это вызывает приток лейкоцитов;
    • нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые стимулируют образование СРБ;
    • белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и уничтожают инородные агенты.

    Продолжительность процесса составляет 6-8 часов.

    Когда направляют на биохимическое исследование крови

    Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

    • бактериальную или вирусную инфекцию;
    • воспаление кишечника;
    • инфаркт;
    • ревматоидный артрит;
    • злокачественную опухоль.

    Помимо С-реактивного белка, определяют другие острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

    Болезни, при которых требуется определение СРП, сопровождаются следующими симптомами:

    • повышение температуры более 37,5 градусов;
    • головные боли;
    • недомогание;
    • кашель;
    • боли в груди, животе, суставах;
    • беспричинная диарея;
    • высыпания на коже.

    При появлении таких симптомов нужно обращаться к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

    При хронических заболеваниях кишечника и суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить риск развития бактериальных осложнений.

    Подготовка к анализу крови на СРБ

    Кровь на СРБ можно брать в любое время суток. Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в холодильнике в течение 2 суток.

    Специальная подготовка к сдаче крови не нужна. Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

    Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных условиях.

    Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

    Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

    Категория пациентов Норма
    Новорожденные 4 мг/л и меньше
    Взрослые 10 мг/л и меньше
    Беременные 20 мг/л и меньше

    Высокий СРП в анализе крови указывает на:

    • воспаление;
    • инфекцию;
    • злокачественную опухоль.

    Хронические воспалительные состояния не сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении болезни.

    Низкий показатель не имеет клинического значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все показатели крови, данные осмотра.

    Сочетание СРБ с изменением СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов — один из самых старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса в организме.

    Тест неспецифичный и не указывает на какое-то определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

    СРБ повышается при тех же состояниях — воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

    • С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
    • СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
    • на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

    Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

    При ревматоидном артрите

    СРБ при системных заболеваниях повышен из-за воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

    При системной красной волчанке аутоиммунное воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке понижен.

    При воспалительных заболеваниях кишечника

    СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.

    СРБ при раке

    При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

    Показатель СРБ при инфекциях

    Любые инфекционные заболевания вызывают рост СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до 1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита, миокардита.

    У детей С-реактивный белок повышается на фоне паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых характерны описторхоз, дифиллоботриоз.

    СРБ при травмах

    Любое повреждение мягких тканей сопровождается ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более 500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается и после обширных операций.

    Факторы, повышающие уровень белка

    На количество белка оказывает влияние уровень холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна 0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается, хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше риск заболеваний сердца.

    СРБ повышается на фоне употребления жирной пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из группы НПВС, стероиды, статины.

    Положительный СРБ наблюдается при следующих состояниях:

    • бессонница;
    • апноэ;
    • курение;
    • наркомания;
    • нехватка витаминов А и Д;
    • хронический стресс;
    • проживание в горной местности;
    • ожирение;
    • климакс.

    При этом показатель остается в пределах нормы, но доходит до верхней границы.

    Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

    СРБ при беременности

    У беременной женщины норма СРБ в биохимическом анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме, что у остальных людей.

    Тактика лечения при повышенном С-реактивном протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

    • терапевт;
    • инфекционист;
    • ревматолог;
    • кардиолог;
    • хирург.

    В зависимости от заболевания назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь, спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.

    С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

    Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

    Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

    С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

    Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

    В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

    Действие С реактивного протеина (белка)

    Показания к проведению

    Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

    • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
    • После диспансеризации пожилых пациентов.
    • Послеоперационном периоде.
    • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
    • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
    • Подозрении на опухоли.
    • Инфекционных заболеваниях.

    Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

    Как определяют С-реактивный белок?

    Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

    Рекомендовано:

    • Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
    • Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
    • Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
    • Не курить перед сдачей крови.

    Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

    Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

    В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

    Аналогичное исследование проводится при:

    • Патологиях выделительной системы.
    • Сложной беременности.
    • Сахарном диабете.
    • Красной волчанке.

    Функции

    Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

    В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

    Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

    Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

    После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

    СРБ выполняют следующие функции:

    • Ускоряют подвижность лейкоцитов.
    • Активируют систему комплемента.
    • Вырабатывают интерлейкины.
    • Ускоряют фагоцитоз.
    • Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

    Функции С реактивного белка

    С-реактивный белок норма

    Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

    Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

    Возраст Норма, мг/л
    Взрослые До 10
    При беременности До 20
    У новорожденных До 4
    Дети До 10

    При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

    Возраст Норма, мм/ч
    Мужчины 2-10
    Женщины 5-17
    Беременные До 40
    Пожилые До 25

    Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

    СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

    Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

    Показатель; СРБСОЭ

    Реакция на воспалительный процесс. Происходит повышение уже через несколько часов. Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
    Чувствительность на воспаление Высокая При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
    Специфичность Исключен ложноположительный результат. Большой риск ложноположительных результатов.

    Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

    Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

    Заболевание; СОЭСРБ

    Вирусные заболевания Высокая Незначительно повышен
    Хронический артрит Высокая Норма или незначительно повышен
    Болезнь Крона Высокая Высокая
    Анемия Высокая Норма

    Причины повышения

    Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

    Причины Показатель, мг/л
    Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
    Острая вирусная инфекция 10-30
    Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
    Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии 10-30
    Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
    Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

    Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

    Высокий уровень белка может указывать на:

    • Панкреатит.
    • Некроз тканей.
    • Инфаркт миокарда.
    • Рак.

    После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

    К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

    • Тяжелая физическая нагрузка.
    • Беременность.
    • Прием гормональных препаратов.
    • Курение.

    Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

    Инфекция Показатели
    Аденовирусная 25-35
    Вирус Эпштейн-Барр 17-25
    Бактериальная 20-55

    Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

    Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

    • Биохимия.
    • Анализ мочи.
    • УЗИ.
    • ЭКГ.
    • Флюорография.

    Высокочувствительный hs-CRP тест

    Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

    Показатель Риск развития заболевания
    &lt,1 Низкий
    1-3 Средний
    &gt,3 Высокий

    У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

    Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

    Видео: С реактивный белок 10

    С-реактивный белок (СРБ)

    Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

    С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

    Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

    Общие сведения

    СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

    Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

    При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

    Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

    Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

    Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

    У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

    Показания

    Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

    • Проф. осмотры работников социальных учреждений.
    • Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
    • Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
    • Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
    • Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
    • Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
    • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
    • Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
    • Диагностика и лечение онкобольных.
    • Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
    • Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

    Норма для С-реактивного белка

    • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

    Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

    Вероятность развития

    СРБ, мг/л

    Низкая менее 1
    Средняя 1-3
    Высокая 3-10
    Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

    Интерпретация результатов

    В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

    Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

    • бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
    • менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
    • послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
    • нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
    • повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
    • острый инфаркт миокарда;
    • злокачественные процессы в организме с метастазированием;
    • гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
    • сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
    • гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
    • системные ревматические патологии;
    • атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
    • хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
    • рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
    • реакция отторжения пересаженного трансплантата;
    • вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

    Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

    • При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
    • При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
    • Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

    Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

    Подготовка к анализу

    Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

    Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

    Накануне:

    • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
    • строгий запрет на:
      • любые физические и эмоциональные перегрузки;
      • перегревание и переохлаждение организма.

    В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

    • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
    • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

    Дополнительные условия:

    • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
    • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

    Другие анализы ревматологического скрининга

    • АСЛ-О (Анти-стрептолизин-О)
    • АНА (Антинуклеарные антитела, ИФА)
    • РФ (Ревматоидный фактор)

    Назначая пациенту биохимический анализ крови, врач желает с помощью СРБ подтвердить или отклонить подозрения на воспалительный процесс. Что представляет собой С – реактивный белок, и как с помощью него определяют патологию в организме?

    Что такое С-реактивный белок?

    Анализ СРБ назначается людям, чтобы убедится, что в организме происходят воспалительные процессы. В крови присутствует очень чувствительный элемент – СРБ. Как только в организме начинается воспалительный процесс, начинают активно размножаться болезнетворные микробы, активизируются паразиты, белок сразу же появляется в плазме крови.

    Даже когда в организме произошли какие – либо травмы, разрывы связок, повреждения, также можно обнаружить в крови СРБ. В организме каждого человека – женщины, мужчины, ребенка, беременной женщины, норма белка должны составлять – 0,5 МГ/л, и никак не выше.

    Если концентрация белка увеличивается, то это сразу свидетельствует о заболеваниях. Как только воспалительные процессы в организме появляются, норма СРБ сразу резко подскакивает вверх. И чем тяжелее болезнь, тем выше показатель белка в крови.

    Белок стимулирует и активизирует защитные функции человека, позволяет организму сопротивляться болезням. В медицинской практике анализ на СРБ, применим чтобы выявить в организме наличие воспалительных процессов. Кроме этого с помощью белка контролируют процесс лечения.

    В детских организмах белок как маркер показывает патологическое развитие костей и суставов. По концентрации СРБ можно судить об инфаркте миокарда. После выявления белка в крови и постановки диагноза, белок возвращается в нормальную норму при верном лечении, примерно через 1,5 недели.

    Причины повышения СРБ

    Как уже отмечалось С- реактивный белок появляется в крови, как только в организме начинают происходить различные патологические процессы. Чем выше его концентрация, тем опаснее заболевание и может характеризовать острую стадию.

    Какие же отклонения могут вызвать повышение? Можно отметить ряд заболеваний, которые способствуют повышению белка:

    • Острая ревматическая лихорадка.
    • Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
    • Воспалительное заболевание суставов (артрит).
    • Tuberculum – инфекционное заболевание (туберкулез).
    • Злокачественные новообразования.
    • Воспаление легких.
    • Диффузное воспаление брюшной полости (перитонит).
    • Патогенные мутации и новообразования, опасные для жизни человека (миеломы).

    После хирургического вмешательства, повышение СРБ, как правило, всегда наблюдается у пациентов. Любое активное развитие болезни, её стадия, показывает концентрацию белка. К примеру, развитие воспалительного процесса при ревматизме у всех пациентов, обнаруживается высокий показатель СРБ.

    Если воспалительный процесс при ревматической лихорадке, идет на спад, то и С- реактивный белок снижается. Если человека атаковал инфаркт миокарда, то белок появляется в крови через 20 часов. При успешном итоге лечение через две недели снижается и приходит в норму.

    В период тяжёлых инфекций, поразивших организм человека, концентрация белка сильно превышена. Как уже писалось, успешный ход лечения болезни, позволяет снижать уровень СРБ. Но если он остается держаться на том же уровне, это уже свидетельствует об осложнении, которое вызвало заболевание.

    Очень чувствителен С- реактивный белок на раковые клетки. Как только в организме они появляются, белок мгновенно повышается. Он как маркер отражает злокачественные новообразования в легких, в желудке, предстательной железе. И очень часто в медицине применим анализ на СРБ, для выявления раковых заболеваний.

    Анализ крови на С-реактивный белок: Расшифровка, норма значений

    Проводя анализ на СРБ, врач таким образом пытается установить воспалительный процесс у человека. Это метод очень быстрый и эффективный, и помогает врачам быстро определить воспаление и назначить своевременное лечение.

    Существует определенная группа риска, которая должна находится под наблюдением врача. И этой категории людей в первую очередь назначают данный анализ:

    • Пожилые люди.
    • Люди, страдающие сахарным диабетом.
    • Атеросклероз у человека.
    • Гипертоники.
    • Патологии, вызванные инфекционными заболеваниями.
    • Новообразования различного характера.
    • В период лечения.

    Анализ на СРБ – это забор крови из вены, в результаты чего выявляется концентрация белка в организме. Для информативности анализа, стоит придерживаться определенных правил:

    • За два – три дня избегать физических нагрузок.
    • Не употреблять жирную, жареную, острую пищу.
    • Не распивать спиртные напитки.
    • Кофе, чай, соки исключить из рациона, пить воду без газов.

    Непосредственно расшифровкой в дальнейшем будет заниматься специалист. Это трудоемкий процесс, сопоставление результатов и постановка диагноза.

    Нормальные результаты – это когда на бланке указано «отрицательно». При незначительном повышении уровня от 1 до 3 мг/л, можно утверждать, что у человека происходят какие-то воспалительные процессы.

    При более высоких показателях свыше 3 мг/л, всегда проводят дополнительную диагностику, чтобы выявить причину заболевания. И затем уже назначают необходимое лечение.

    Факторы, влияющие на уровень С – реактивного белка в крови

    Но навсегда высокий уровень белка может свидетельствовать о развитие заболевания. Если по состоянию здоровья человек не чувствует отклонений и самочувствие в норме, то значит на повышение СРБ повлияли такие факторы:

    • Курение перед забором крови.
    • Прием оральных контрацептивов.
    • Гормональные препараты.
    • Интересное положение женщины.

    Для того чтобы заниматься понижением белка, врач выявляет причину его повышения. И только после всех проведенных обследований ставит диагноз, и назначает лечение. Если ход проведенной терапии удачен, концентрация белка снижается.

    Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, не злоупотреблять спиртным, курением. Придерживаться определенной диеты, есть полезную пищу, включать в рацион свежие фрукты и овощи, контролировать свой вес. Все эти мероприятия позволят избежать многих опасных заболеваний, инфекций, которые часто атакуют ослабленный иммунитет.

    C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

    Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений. Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции. Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

    Когда применяется анализ

    Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление. Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека. Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

    Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма. Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

    • распознавать микробы, чужеродные антигены, различные патологические факторы, потенциально токсичные вещества, в т.ч. образующиеся при распаде и отмирании собственных клеток организма;
    • связывать полисахарид пневмококков, другие полисахариды, липидные компоненты мембран бактерий, мертвые, поврежденные клетки;
    • усиливать функциональную активность тромбоцитов и лейкоцитов;
    • присоединяясь к погибающим клеткам и вредным чужеродным частицам, облегчать их поглощение иммунокомпетентными клетками, обезвреживать и удалять из крови.

    СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

    Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

    • острые инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами – бактериальные, грибковые, вирусные;
    • опухолевые антигены – биоорганические вещества, обнаруживаемые в крови онкологических больных;
    • физические травмы, спровоцированные термическими, лучевыми или электрическими травмирующими факторами;
    • химические травмы – ожоги, отравления, полученные вследствие воздействия на ткани щелочей, кислот, ядов, прочих химических агентов и отравляющих веществ, попадающих в организм извне;
    • механические повреждения – ушибы, переломы, растяжения, вывихи;
    • аллергены;
    • разнородные по клиническим проявлениям заболевания, развивающиеся вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

    Показания к определению уровня СРБ

    Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

    «Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

    • диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
    • оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
    • наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
    • прогнозирования риска развития патологий;
    • назначения адекватного лечения;
    • расшифровывая анализ крови на СРБ полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

    Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

    • подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
    • профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
    • диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
    • оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
    • при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
    • для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
    • плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
    • диспансеризация населения старшей возрастной группы.

    Как проводится исследование, подготовка к анализу

    Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

    • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
    • Накладывание специального жгута.
    • Введение в вену иглы и забор крови.
    • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
    • Проведение исследования займет 1 рабочий день.

    Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

    Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

    • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
    • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
    • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
    • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
    • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
    • полчаса до похода в кабинет не курить.

    В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

    Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

    • прием комбинированных оральных контрацептивов;
    • вынашивание ребенка;
    • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
    • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
    • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

    Результаты анализа

    Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты. Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

    Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

    • возраст пациента;
    • физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
    • наличие заболеваний;
    • норма СРБ для разных групп населения.

    По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

    Норма содержания или допустимые показатели:

    • взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
    • новорожденные – менее 12-15 мг/л;
    • беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

    Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

    Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

    • «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
    • «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
    • «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

    Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ. Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

    • до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
    • 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

      С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

    • 80-1000 – инфекционные воспалительные процессы в острой форме: пневмония, колит, воспаление почек, тонкого кишечника. Бактериальное заражение, в т.ч. послеоперационное и внутрибольничное;
    • до 300 и более – тяжелые генерализованные инфекции, при которых возбудитель, распространяясь преимущественно лимфогематогенным путем, поражает многие органы и системы. Такие показатели СРБ соответствуют различным травмам, обширным ожогам, некрозу сердечной мышцы, поджелудочной железы.

    Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

    Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

    Условно их делят на 3 основные группы:

    • Воспалительный процесс.
    • Онкологические болезни.
    • Патология артериальных сосудов.

    Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • нарушение гормонального фона;
    • регулярное и интенсивное курение;
    • избыточная масса тела.

    Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

    Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

    • результаты клинического осмотра;
    • лабораторно-инструментальные методы исследования;
    • биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

    Где пройти исследование

    Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

    • используемую методику;
    • сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
    • территориальное месторасположение (удаленность);
    • стоимость анализа и забора крови.

    Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.