Спирали внутриматочные названия

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней? Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

  • гормональные;
  • негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

  • ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
  • Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

  • ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
  • Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

  • Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

  • т-образная;
  • круглая или полукруглая;
  • в виде зонтика;
  • в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

  • металлы (серебро, медь, золото);
  • гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

  • Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
  • Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

  • На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
  • На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
  • На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
  • На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
  • Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

  • Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
  • Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
  • Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
  • В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

  • при имеющейся аллергии на медь;
  • в первые 3 месяца после аборта;
  • в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

  • Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
  • Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

  • Спираль не влияет на гормональный фон.
  • Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
  • Разрешена для использования во время кормления грудью.
  • Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

врач акушер-гинеколог Шпакова М.

Внутриматочная спираль относится к современным методам контрацепции, позволяющим избежать нежелательной беременности, простой и эффективный принцип действия ВМС заключается в механическом препятствии созревания яйцеклетки. Установка внутриматочной спирали проводится врачом на завершающем этапе менструальных выделений.

Потребителю представлен широкий ассортимент спиралей российского и импортного производства, что существенно затрудняет выбор. Опираясь на грамотные советы по выбору спирали можно оценить преимущества каждого вида и подобрать наиболее подходящий вариант.

Спираль внутриматочная: виды

Для производства внутриматочных спиралей приспособлено несколько видов материалов. Для безопасного воздействия на женский организм используют инертный полиэтилен, драгоценные металлы, медикаментозные средства.

  • К самым давним разработкам относятся инертные спирали. Для их производства используют пластик с примесью сульфата бария. Низкая эффективность и высокая вероятность отторжения женскими половыми органами привели к запрету на продажу данной разновидности во многих странах.
  • Внутриматочные спирали, в составе которых присутствует медь, серебро, золото, относят к медикаментозным. Эффективность таких ВМС на порядок выше, чем у пластикового материала. Организм лучше контактирует с драгоценными металлами, что минимизирует риск воспалительного процесса. Еще один плюс – отсутствие проблем при введении и удалении спиралей с медью.
  • Еще одна разновидность медикаментозных спиралей – гормональные ВМС третьего поколения. Преимуществом такого вида является локальное действие на половые органы и воздействие на менструальные выделения в сторону их уменьшения. Гормональная спираль предупреждает ряд женских заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.


Спираль

Формы внутриматочных спиралей: ключевые различия

ВМС отличаются не только по своим характеристикам, но и по внешней форме. Именно благодаря своей форме спираль хорошо держится внутри полости матки и обеспечивается противозачаточный эффект.

  • Спираль внутриматочная Т – основным материалом выступает инертный пластик. Центральная часть обматывается проволокой или дополняется гормоносодержащей мини-емкостью.

Универсальная

  • Спираль в форме буквы Ф – боковые конструкции загнуты книзу и дополнены обтекаемыми выступами для лучшей фиксации.
  • Спираль в форме буквы О – круглая форма данного вида спирали надежно фиксируется в женских органах и исключает внезапное выпадение. Данный вид лучше всего зарекомендовал себя в гинекологии.

Формы

Из-за низкой эффективности в прошлом остались спирали в форме змейки и петли. Спирали Т-образной формы максимально приближены к природной форме полости матки, что дает им ряд преимуществ. Реакция матки на ВМС всегда индивидуальна. Важными критериями при выборе спирали являются возраст, количество родов или их отсутствие, активность половой жизни.

Советы гинекологов по выбору формы спирали:

  • Круглые спирали не имеют видимых усиков. Не особо желательны для нерожавших женщин, и после операции кесарево сечение.
  • Т-образная спираль эффективна для разных возрастных категорий. Легко ставится и извлекается. В зависимости от изготавливаемого материала внутриматочная спираль доступна в разной ценовой категории.
  • Спираль в форме зонтика сравнительно легко и безболезненно фиксируется. Рекомендована гинекологами нерожавшим девушкам.

Действие спирали

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Внутриматочные спирали имеют ряд преимуществ и недостатков.

Достоинства и недостатки

Среди положительных характеристик стоит отметить:

  • эффективное препятствие нежелательной беременности;
  • отсутствие влияния на дальнейшую репродуктивную функцию;
  • безболезненная установка и комфортное извлечение;
  • возможность использования в период лактации;
  • доступность и длительный срок эксплуатации;
  • минимум побочных реакций организма.

Недостатки использования внутриматочных спиралей:

  • увеличение количества менструальных выделений в первые месяцы;
  • вероятность развития воспалительного процесса;
  • индивидуальная непереносимость материалов спирали;
  • не защищает от инфекций половых путей;
  • имеет ряд ограничений для нерожавших женщин.

Внутриматочные спирали имеют усовершенствованный состав, максимальный срок действия и минимум побочных эффектов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Лучшая спираль внутриматочная: обзор, характеристики

При выборе внутриматочной контрацепции сопоставляются индивидуальные физиологические особенности женщины и характеристики спирали.

Мультилоад – 375

  • Внутриматочная спираль местного действия. Негормональный контрацептив направлен на угнетение сперматозоида, и неспособности к оплодотворению. Спираль выполнена из полипропилена с элементами меди и имеет форму в виде буквы Т.
  • Боковые конструкции позволяют зафиксировать ВМС на максимальной высоте с упором на матку.
  • Спираль внутриматочная Мультилоад подходит женщинам с длиной матки не менее 6-9 см. Эффективность защиты от нежелательной беременности 98-100 %. Рекомендованный срок эксплуатации – 4-5 лет.

Спираль
К противопоказаниям по установке спирали Мультилоад относят:

  • аллергия на цветные металлы и пластик;
  • врожденная деформация шейки матки;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • кровотечения неестественного характера, плохая свертываемость крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • болезнь Вильсона-Коновалова.

Через несколько месяцев после ввода спирали существует вероятность возникновения заболеваний органов таза инфекционно-воспалительного характера.

Нова Т

  • Внутриматочная медьсодержащая спираль в форме буквы Т. Для изготовления контрацептива используется полиэтилен, медь и серебро. Благодаря такому сочетанию материалов исключается коррозийное действие. Спираль внутриматочная Нова приводит сперматозоиды в пассивное состояние, изменяет активность яйцеклетки.
  • Эффективность действия после установки не более 5 лет. Удаление контрацептива планируют на период менструации.
  • Спираль Нова Т имеет оптимальное соотношение цены и качества. Благодаря своей форме позволяет провести безболезненное введение.

Внутриматочная спираль Нова Т противопоказана при наличии следующих особенностей у женщины:

  • инфекция или воспалительный процесс в половых путях;
  • дисплазия шейки матки, фибромиома, рак;
  • аллергические реакции на инородные материалы;
  • не вылеченные и прогрессирующие заболевания различного характера;
  • послеродовые осложнения;
  • предположительная беременность.

Не рекомендуется использовать спираль при обильных маточных кровотечениях, анемии, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы.

Мирена

  • Эффективный внутриматочный контрацептив. Действие спирали обеспечивает гормональное вещество левоноргестрел. Высокая концентрация вещества в эндометрии приводит к увеличению слизистого канала шейки матки, что угнетает овуляцию и активность сперматозоидов.
  • Использование Мирены имеет эффект гормональной терапии и поэтому рекомендуется для женщин репродуктивного возраста.
  • Спираль Мирена оптимальна для сторонниц длительной контрацепции. 100-процентная эффективная работа устройства отмечается спустя 2 недели после установки. Устройство не имеет аналогов и относится к средней ценовой категории среди подобных товаров.
  • На начальном этапе применения спирали Мирена наблюдается увеличение обильности менструальных кровотечений, в последующем отмечается их нормализация.

Мирена
Внутриматочная спираль Мирена имеет преимущества перед другими контрацептивами в случаях:

  • репродуктивный возраст и необходимость в контрацепции;
  • в качестве профилактического средства после операций;
  • вспомогательное средство при климактерических расстройствах;
  • при длительных обильных менструальных кровотечениях.

В первые месяцы после введения устройства возможно бессимптомное увеличение кист и перебои с менструальными кровотечениями.

Коппер

  • Контрацептивная спираль для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Норвежский производитесь устройства гарантирует долговечное действие до 10 лет, при этом товар находится в доступной ценовой категории. Т-образная форма спирали обеспечивает аналогичное действие с другими производителями. Фармакологическое действие достигается за счет присутствия меди в составе.
  • После установки спирали могут проявляться мажущие выделения с примесями крови в середине менструального цикла, воспаление мочеполового тракта, спазмы брюшной полости и др. Женщинам рекомендуется периодически прощупывать нити. Их отсутствие свидетельствует о выпадении спирали.

Действие спирали внутриматочной рассчитано на 6 лет и требует ежегодного гинекологического контроля.

Юнона Био Т

  • Спираль внутриматочная в виде кольца с элементами серебра. Лучшая спираль внутриматочная отечественного производства.
  • Внутриматочная спираль Юнона Т доступна в разных формах и с разными примесями металлов. Диаметр кольца подбирается индивидуально под размер женской матки.
  • Комбинированные материалы замедляют перемещение сперматозоидов, тем самым препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В моделях с присутствием серебра или золота значительно снижена вероятность воспалений.
  • Спираль не вызывает дискомфорта и не влияет в дальнейшем на функцию деторождения. Процесс установки в медицинском учреждении проходит безболезненно и без последствий.
  • К недостаткам спирали относят незащищенность от половых инфекций, колебания с менструальными выделениями, возможность развития воспалений различного характера.

Голдлили

  • Внутриматочная спираль со сплавом золота и меди. Высокое качество полностью исключает разрушение материалов при длительном использовании.
  • Т-образная форма спирали выпускается в нескольких вариантах, в зависимости от продольной величины матки. Самый маленький размер актуален только для нерожавших женщин. Внутриматочная спираль с золотом обладает высоким бактерицидным действием и максимально безопасна для женских половых органов.
  • Спираль Голдлили является прекрасной альтернативой при наличии противопоказаний к применению гормональных контрацептивов. Срок использования контрацептива не более 7 лет.

Голдлили

Противопоказания

ВМС категорически запрещена в случае:

  • аллергии;
  • беременности или послеродового периода (менее 3 месяцев после родов);
  • серьёзных патологий матки;
  • любых заболеваний органов малого таза, хронических воспалений и инфекций;
  • злокачественных новообразований;
  • эпилепсии;
  • кровотечений неизвестного происхождения.

От внутриматочных спиралей стоит отказаться пациентам с плохой свёртываемостью крови, сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями. Не подойдут они и тем, кто ведёт активную половую жизнь с несколькими партнёрами. Если женщина ещё ни разу не рожала, гинеколог обязан предупредить обо всех возможных последствиях.

Если врач диагностировал беременность, ставить ВМС уже поздно — она может навредить и ребёнку, и будущей маме

Относительные противопоказания:

  • доброкачественные опухоли (миома, фиброма и пр.);
  • предрасположенность к внематочной беременности;
  • следы хирургического вмешательства (операций на органах мочеполовой системы, кесарева сечения), в т. ч. рубцы.

Установка внутриматочной спирали

  • Процедура установки спирали проводится гинекологом и занимает около четверти часа. В индивидуальных случаях требуется предварительная подготовка к процессу. Обязательно проводится исследование с комплексом анализов и УЗИ.
  • В течение процедуры пациентка может ощутить кратковременную боль. Такое явление считается нормой. В первую неделю-полторы после установки спирали происходит адаптация организма. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота.
  • Для быстрого привыкания нужно уменьшить физическую работу, длительный контакт с горячей водой, воздержаться от полового контакта.
  • В первые месяцы ношения спирали отмечаются обильные выделения в период месячных, в дальнейшем организм возвращается к привычному режиму работы.
  • После излечения ВМС возможны осложнения в виде воспаления, эндометрита, кровотечения.

Установка и извлечение

Возможна ли беременность с наличием ВМС?

Ни один вид контрацептива не дает стопроцентной гарантии, все противозачаточные средства иногда «дают сбой». У одной-двух женщин из ста с наличием ВМС возможна внематочная беременность, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке. В некоторых случаях спираль выпадает в первые недели после установки из-за несоблюдения мер предосторожности.

Незапланированное зачатие можно заподозрить при любых отклонениях менструального цикла. Если женщина захочет сохранить беременность, следует как можно быстрее извлечь внутриматочную спираль. Позднее удаление ВМС нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Чтобы исключить подобные риски, необходимо регулярно посещать гинеколога и прислушиваться к любым изменениям в организме.

Внутриматочная спираль: какая лучше, отзывы

  • Татьяна. Внутриматочная спираль Мирена была рекомендована мне врачом. Контрацептив использую не только как противозачаточное средство, но и в лечебных целях. Установили через неделю после гистероскопии. В ближайшие 2-3 дня меня беспокоила тошнота и дискомфорт в животе. Через 2 недели усики от спирали стали мне мешать при ходьбе. На приеме у врача их укоротили. В последующие 2 месяца наблюдалась активная ежедневная мазня. Через 3 месяца восстановился цикл и исчез дискомфорт. Спустя год эндометрий пришел в норму. Набрался лишний вес, наблюдаю постоянные скачки настроения. Контрацептив решила оставить.
  • Юлия. После родов гинеколог посоветовала спираль Мультилоад-КУ 375. После установки несколько дней испытывала легкий дискомфорт внизу живота. Действие испытали, работает. Начались обильные месячные, вместо 3-4 дней стало 6. Появилась усталость, обильное выпадение волос, круги под глазами. Обильность месячных уменьшилась только спустя 2 года. После изъятия спирали значительно улучшилось самочувствие. Перешла на свечи. Для себя сказала внутриматочным спиралям «нет».
  • Анжела. Мне была произведена установка внутриматочной спирали Голдили с золотом. Несколько минут ощущала острую боль. Врач объяснила дискомфорт тем, что я кормящая мама. В течение первых суток ощущала тянущую боль внизу живота. Спустя месяц началась менструация. Отметила скудность выделений и их не долговременность. После использования гормональных таблеток для себя открыла ряд преимуществ. Рекомендую всем женщинам.

Внутриматочная спираль относится к современным методам контрацепции, позволяющим избежать нежелательной беременности, простой и эффективный принцип действия ВМС заключается в механическом препятствии созревания яйцеклетки. Установка внутриматочной спирали проводится врачом на завершающем этапе менструальных выделений.

Потребителю представлен широкий ассортимент спиралей российского и импортного производства, что существенно затрудняет выбор. Опираясь на грамотные советы по выбору спирали можно оценить преимущества каждого вида и подобрать наиболее подходящий вариант.

Классификация внутриматочных спиралей

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария. Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение ил перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

  • инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
  • медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

  • металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
  • гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

  • Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
  • Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
  • О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. ). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело. У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром. Гинекологи в этом случае отдают предпочтение круглой спирали или Ф-образной.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

Рейтинг лучших внутриматочных спиралей

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. Рейтинг внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм2. К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

  • аллергии на медь;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • гиперплазии эндометрия;
  • подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
  • дисплазии шейки матки;
  • остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

Если планы изменятся раньше окончания срока использования контрацептивной спирали, ее можно извлечь в любом цикле. Оптимально провести удаление во время менструации, когда шейка матки приоткрывается, извлечение происходит легко и безболезненно.

Рейтинг внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем 4 000 рублей.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

  • контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
  • лечение идиопатической меноррагии;
  • профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
  • дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

Сравнивать внутриматочную гормональную спираль Мирена не с чем, аналогов у этого средства не существует. Стоимость комплекта для установки около 12 000 рублей.

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали. Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС. По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

  • Standard для длины по зонду более 60 мм;
  • Short – при полости 50-60 мм;
  • Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

№6 Юнона Био-Т с серебром

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

  • 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
  • 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

№7 Юнона Био Multi Ag

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

  • были экспульсии Т-образных спиралей;
  • после аборта;
  • при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Внутриматочное противозачаточное средство — медная спираль

Беременность наступает в том случае, если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, это всем известный факт. По календарю овуляции можно отследить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Контрацепция пытается предотвратить этот процесс, удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов или прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток. Одним из способов является внутриматочное средство или же спираль.

Спираль представляет собой небольшое Т-образное изделие из меди и пластика, которое помещается в матку. ВМС предотвращает выживание сперматозоидов или яйцеклеток в матке или фаллопиевых трубах. Она может также предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Спираль представляет собой метод длительной контрацепции с возможностью ее прекращения. Это означает, что вам не придется думать о защите каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Есть несколько типов и размеров ВМС.

Вы можете использовать ВМС независимо от того, были у вас дети или нет.

Коротко о медной внутриматочной спирали

  • Существуют различные типы ВМС, некоторые с большим содержанием меди, чем другие. Спирали с большим количеством меди эффективны на более чем 99%. Это означает, что беременность наступает в одном случае из 100. Спирали с меньшим количеством меди будут менее эффективными соответственно.
  • ВМС начинает работать, как только помещается внутрь, и действует на протяжении от 5до 10 лет, в зависимости от типа.
  • Спираль можно вводить в любое время во время менструального цикла, до тех пор, пока вы не беременны.
  • Ее можно удалять в любое время, но только у врача; детородные функции незамедлительно приходят в норму.
  • Изменения цикле (например, более долгие и болезненные) являются общими признаками в первые три-шесть месяцев после того, как установлено ВМС, но со временем цикл приходит в норму. Изредка вы можете наблюдать кровянистые выделения или кровотечение между менструациями.
  • Существует минимальный риск инфекции в течение первых 20 дней после установки средства.
  • Есть также риск, что организм не примет спираль.
  • Если вы забеременели, риск развития внематочной спирали будет высок. Но поскольку такой сценарий маловероятен, общий риск внематочной беременности со спиралью является ниже, чем у женщин, которые не используют средства контрацепции.
  • Сам процесс установки спирали может быть болезненным. Попросите врача о болеутоляющих средствах.
  • ВМС не подходит тем, у кого были тазовые инфекции ранее.
  • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Защитить себя можно только используя ВМС и дополнительно презерватив.

Принцип действия медной внутриматочной спирали

Принцип действия спирали сходно с принципом действия гормональной спирали, но все же есть отличия. Вместо того, чтобы выпускать гормон прогестоген, ВМС выпускает медь. Медь меняет состав жидкостей в матке и маточных трубах, останавливая сперматозоидов. ВМС также может предотвратить имплантирование уже оплодотворенной яйцеклетки.
Есть разные типы и размеры ВМС. Их устанавливает только врач на срок от 5 до 10 лет, в зависимости от выбранного типа средства.
Если вам больше 40 лет, и у вас установлена спираль, ее можно оставить до наступления менопаузы.

Медная внутриматочная спираль: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.
Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15–20 минут:

  • влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
  • ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.

Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

  • появилась боль в нижней части живота
  • высокая температура
  • обильные выделения с неприятным запахом

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Читай также: 6 признаков того, что вам пора поговорить с гинекологом о контрацепции

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.
Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам экстренной контрацепции.

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали.

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление медной внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Медная внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам медная внутриматочная спираль в качестве контрацептива.

Медная внутриматочная спираль: противопоказания

  • рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
  • рак шейки матки
  • болезнь печени
  • необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
  • артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
  • невылеченная ИППП или тазовая инфекция
  • проблемы с маткой или шейкой матки

Медная внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4–6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Медная внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.

Читай также: Прерванный акт как метод контрацепции: плюсы и минусы

Медная внутриматочная спираль: за и против

Хотя медная спираль является эффективным методом контрацепции, есть несколько факторов, которые стоит рассмотреть прежде, чем ее устанавливать.

Медная внутриматочная спираль: преимущества

  • Это одна из наиболее эффективных форм контрацепции.
  • Не прерывает секс.
  • Она может безопасно использоваться при кормлении грудью.
  • Не влияет на другие лекарства.
  • Может быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать гормон эстроген, который используется в комбинированных противозачаточных таблетках.
  • Фертильность возвращается к нормальному состоянию, когда ВМС удаляется.
  • Нет никаких доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или что наличие спирали увеличивает риск развития рака шейки матки, рака матки и рака яичников. Некоторые женщины испытывают изменения в настроении и либидо, но эти изменения несущественны.

Медная внутриматочная спираль: побочные эффекты

Некоторые женщины не приходят в восторг от того, что их менструальный цикл может измениться. Например, может стать меньше или менее регулярным, а в некоторых случаях, полностью прекратиться.
Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения случаются в течение первых шести месяцев после того, как установлена ВМС. Это неопасно и обычно уменьшается со временем.
Некоторые женщины испытывают головные боли, появление угрей и болезненные ощущения в груди после установки спирали.

Необычным побочным эффектом является появление небольших наполненных жидкостью кист на яичниках — они обычно исчезают без лечения.
ВМС не защищает вас от ИППП, так что в некоторых случаях придется использовать презервативы при половых контактах. Если вы подхватили ИППП со спиралью внутри, это может привести к тазовой инфекции, если не начать своевременное лечение.

Большинство женщин, которые прекращают использование ВМС, делают это из-за влагалищного кровотечения и боли, хотя это редкость.

Также могут возникнуть гормональные проблемы, но это случается еще реже.

Медная внутриматочная спираль: осложнения

Осложнения, вызванные ВМС, случаются редко и обычно происходят в течение первых шести месяцев после установки. К ним относятся:

Повреждение матки

В редких случаях (менее одного на тысячу) ВМС может привести к перфорации (прободению) матки или шейки матки. Это может вызвать боль в нижней части живота, но других симптомов не вызывать. Если установкой занимался опытный врач, вероятность перфорации крайне низка.
Если происходит перфорация, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить ВМС. Обратитесь к своему врачу сразу, как только ощутили сильную боль после установки спирали. Перфорацию следуетустранить незамедлительно.

Тазовые инфекции

Тазовые инфекции случаются в течение первых 20 дней после того, как установлена гормональная спираль.

Риск заражения от ВМС чрезвычайно мал (менее одной из 100 женщин, которые находятся вне риска ИППП). Врачи, как правило, рекомендуют внутренний осмотр перед установкой ВМС, чтобы убедиться, что нет никаких существующих инфекций.

Отторжение

Иногда ВМС отвергается (отторгается) маткой или смещается. Это явление не распространено, и более вероятно может произойти сразу после установки. Врач научит проверять, на месте ли ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не срабатывает, и вы забеременели, спираль нужно удалить как можно скорее, если вы принимаете решение о сохранении ребенка. Есть небольшой повышение риска развития внематочной беременности, если женщина беременеет с установленной спиралью.

В статье обсуждаем внутриматочную спираль. Рассказываем о ее видах, когда ставят, возможных побочных эффектах. Вы узнаете можно ли забеременеть с ВМС, вредна ли она для женского здоровья, и какие последствия после ее применения.

Внутриматочная спираль — что это такое

Внутриматочная спираль (кратко ВМС) — контрацептивное средство, представляющее собой приспособление, изготовленное из синтетического материала (медицинского пластика). Его вводят в полость матки, благодаря чему не наступает беременность.

Размеры современных спиралей составляют 24-35 мм. В их составе присутствуют металлы, которые не провоцируют воспаление (медь, серебро, золото) или гормон левоноргестрел.

Действие внутриматочной спирали

ВМС обладает следующими принципами действия:

  • Подавление функции яичников и замедление овуляции. Во время использования внутриматочной спирали немного стимулируется гипоталамо-гипофизарная система. Это провоцирует некоторое повышение секреции левоноргестрела, сохраняя при этом выработку прогестерона, эстрогенов. Вместе с этим отмечается увеличение количества эстрогенов, а также смещение их пика в середине цикла на несколько дней.
  • Препятствие или сбой имплантации. Во время 2 фазы происходит заметный подъем прогестерона, и снижение продолжительности второй фазы. Происходит циклическое изменение эндометрия, но возникает сбой синхронности этих преобразований. Первая фаза удлиняется, происходит частичное созревание слизистой матки, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Присутствие в спирали меди помогает повысить поглощение эстрогенов, а левоноргестрел активизирует раннее созревание эндометрия с последующим отторжением до того, как яйцеклетка успеет надежно закрепиться в матке. Этот эффект ВМС является абортивным.
  • Асептическое воспаление в маточной полости, нарушение продвижения сперматозоидов. Присутствие ВМС в полости матки раздражает ее стенки, тем самым стимулируя секрецию маткой простагландинов. Эти вещества активизируют частичное созревание эндометрия, а также асептическое воспаление в маточной полости. При этом количество простагландинов увеличивается в шеечной слизи, что останавливает проникновение сперматозоидов в полость матки. Вследствие асептического воспаления из-за присутствия ВМС, увеличивается количество лейкоцитов, гистиоцитов, макрофагов. Все эти клетки повышают фагоцитоз сперматозоидов, изолируя оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая ее имплантирование в эндометрий.
  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе яйцеклетки. Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику труб матки. Из-за этого в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка (ее встреча со сперматозоидом происходит в трубе) или оплодотворенная, но в то время, когда эндометрий не готов к имплантации.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС — возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается. Спираль никак не влияет на общее состояние организма, не ухудшает течение экстрагенитальных болезней.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит). И это происходит в независимости от того, что спираль выполнена из металла, который обладает обеззараживающим воздействием.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали — возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС. Все манипуляции должен проводить гинеколог. При этом следует учитывать, что раз в полгода придется посещать гинеколога для проверки спирали.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

  • инертные;
  • медные;
  • серебряные, золотые;
  • гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

  • пластиковая петля Липпса;
  • стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
  • двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

  • Юнона Био;
  • Мультилоад;
  • Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество — полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Формы ВМС

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Круглая ВМС рекомендована женщинам, которые сделали аборт. Выполняют такое устройство из пластика с добавлением меди, серебра или золота.

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

ВМС-спираль устанавливают:

  • рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
  • женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
  • женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

  • консультация со специалистом для сбора анамнеза;
  • гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
  • УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекции;
  • сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива. К тому же кровь, которая выделяется во время критических дней, уменьшает возможность травмирования матки, а также означает отсутствие беременность на момент установки.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка. Возвращаться к интимной жизни можно спустя 7-14 дней после установки контрацептива, исходя из самочувствия.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Удаление ВМС

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней. При отсутствии проблем со здоровьем и по желанию сразу после удаления ВМС можно установить новую спираль.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Какая лучше внутриматочная спираль

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена — 7-10 тысяч руб.

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом — из серебра.

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы — не более 5 лет.

Юнона

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых — для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

  • Юнона Био Multi — выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
  • Юнона Био Multi Ag — выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
  • Юнона Био-Т — недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
  • Юнона Био-Т Super — такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
  • Юнона Био-Т Au — золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили (также называют Лили) — это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • обильные кровотечения;
  • возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • укорочение или удлинение нитей от спирали.

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

  • эндометриоз;
  • малокровие;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • острые воспалительные процессы полового органа;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • аномальное маточное строение;
  • кровотечения в матке;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • образования в маточной полости;
  • хронические воспалительные процессы полового органа;
  • дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль — фото

Цена

На конечную стоимость установки ВМС влияет несколько факторов. Среди них — вид изделия и клиника, в которой будет происходить установка. Подобный вид контрацепции по цене доступен большинству женщин.

В некоторых женских консультациях ВМС устанавливают бесплатно. Не лишним будет знать, что прием оральных контрацептивов, как правило, обходится дороже ВМС.

Купить спираль можно в аптеке или интернет-магазине. На то, сколько стоит она, влияет модель, материал, производитель, наличие или отсутствие побочных эффектов. Цена на ВМС колеблется в пределах 300-10000 руб.

Отзывы

Ниже представлены отзывы врачей и женщин о ВМС-спирали.

Елена, гинеколог

Внутриматочная спираль — эффективное контрацептивное средство для женщин, у которых уже есть дети. Ее легко установить, она не доставляет дискомфорта мужчине во время интимной близости. При этом женщина раскрепощается, так как перестает думать о предохранении. Может ли женщина забеременеть с ВМС? Да, но это происходит крайне редко. Если беременность наступает, то чаще всего она внематочная.

Светлана, гинеколог

Я советую женщинам, имеющим детей, ставить ВМС. Во-первых, она выходит дешевле большинства оральных контрацептивов. Во-вторых, она не вызывает трудностей с использованием. Но при этом важно перед установкой спирали сдать все анализы и поставить именно ту, которая подходит по строению вашей матки.

Мария, 31 год

Поставить ВМС я решила после вторых родов. По состоянию здоровья я не могла принимать оральные контрацептивы, так как из-за них начинала резко полнеть. После консультации гинеколога и обследований остановила свой выбор на негормональной спирали. После установки ее совсем не чувствовала, у нас улучшилась сексуальная жизнь с мужем, так как теперь не приходится думать о том, что наступит нежелательная беременность. Кстати, перед установкой ВМС я длительное время изучала отзывы женщин о ней, после чего пришла к выводу, что это самое эффективное и простое средство контрацепции.

Елизавета, 24 года

Хочу дать совет женщинам, которые решили поставить ВМС. Обязательно уточняйте у гинеколога, когда можно устанавливать спираль. Я этого не делала, поэтому пришлось ждать следующий менструальный цикл. После установки регулярно посещайте гинеколога, я этого не делала, поэтому не заметила, как спираль вросла в матку. И обязательно читайте инструкцию к этому маточному контрацептиву, так как побочные эффекты у него довольно неприятные. По моему мнению, самая лучшая ВМС — это Мирена, ставила ее после Нова Т, так как она мне не подошла.