Сколько живут без желчного пузыря?

Содержание

Без желчного пузыря можно жить

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия остаётся одним из распространённых методов лечения холецистита — осложнения желчнокаменной болезни. Только в России проводится 250 000 таких операций в год. Желчный пузырь — это не жизненно важный орган. Если его удалить, его функции возьмут на себя другие органы: без желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Но после операции нужно будет следовать некоторым правилам.

Какие функции выполняет желчный пузырь?

В нем хранится желчь, необходимая для пищеварения. Печень постоянно выделяет желчь, которая затем попадает в желчный пузырь и хранится там между приёмами пищи. Когда еда попадает в организм, желчный пузырь выделяет порцию желчи, которая растворяет полученный с едой жир.

После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. Через три-четыре месяца печень перестроится и начнёт выделять желчь порционно. Во время этой перестройки важно следить за питанием, тогда этот процесс пройдёт без болей и осложнений.

Как проходит реабилитация?

Восстановление организма после удаления желчного пузыря состоит из трёх компонентов:

  • Лекарственная терапия. Чаще всего назначают гепатопротекторы, однако все связанные с медикаментами вопросы лучше уточнять у врача-гастроэнтеролога;
  • Гимнастика для передней брюшной стенки. Включает в себя самостоятельные или групповые занятия в группах здоровья при поликлинниках;
  • Диетотерапия. Важнейший компонент реабилитации.

Диетотерапия

На время адаптации организма после удаления желчного пузыря пациентам назначают диету №5 по Певзнеру.

Разрешённые продукты:

  • Нежирная говядина и птица;
  • Лещ, хек, судак, навага и треска;
  • Крупы (за исключение бобовых);
  • Макароны из твёрдых сортов;
  • Овощи, кроме чеснока, лука, редиса, салата, шпината и щавеля;
  • Некислые фрукты и ягоды;
  • Вчерашний хлеб, сухари;
  • Варенье, мёд, пастила, зефир и мармелад (до 70 грамм в сутки);
  • 1 яйцо в сутки, нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • Отвары трав и шиповника, цикорий, некрепкие чай и кофе;
  • Растительное и сливочное масло в небольшом количестве.

Эти продукты разрешено варить, запекать и тушить, запрещено жарить. Все блюда подаются в тёплом виде, с умеренным количеством специй. Желательно дробное питание небольшими порциями 4-6 раз в день. Остальные рекомендации совпадают с обычными представлениями о здоровом питании: меньше консервированного, копчёного, острого, солёного и жирного, больше воды и физической активности.

На ранних этапах восстановления и при осложнениях рекомендуют перечисленные выше продукты употреблять в протёртом виде. Затем переходите на непротёртую пищу. Через несколько месяцев после операции можно пробовать вводить новые продукты и алкоголь в небольших количествах, однако от экстремально острой еды и тугоплавких жиров придётся отказаться совсем.

Как избежать осложнений?

Даже после удаления желчного пузыря могут появиться новые камни — теперь они будут в желчном протоке. После операции и перестройки организма важно не вернуться к старым вредным привычкам в питании. Без коррекции питания не обойтись.

Важнее всего снизить потребление холестерина — камни на 80% состоят из него.

Также для профилактики новых камней показано дробное питание — прием пищи запускает выделение желчи. Чем чаще приемы пищи, тем менее вероятен застой желчи.

Избежать застоя желчи помогают умеренные физические нагрузки. Через два месяца после операции показаны утренняя гимнастика и прогулки по 30-40 минут ежедневно, через полгода — бассейн. Напрягать мышцы пресса можно не раньше, чем через год.

Желчекаменная болезнь, холецистит и последующее хирургическое удаление желчного пузыря — это веский повод уделить внимание своему здоровью и питанию. Если соблюдать правильную диету и рекомендации врача, полноценной, здоровой и долгой жизнью без болей можно жить, даже без желчного пузыря.

В данной статье мы рассмотрим главные аспекты жизни после удаления желчного пузыря.

Данная операция является достаточно распространенной и не столь сложной. Тем не менее, особенно в первое время после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением. Ведь вашему организму, а именно желудочно-кишечному тракту, нужно обходиться без такого пусть и небольшого, но крайне важного помощника. Хотя в настоящее время врачи знают, что большинство людей могут жить без желчного пузыря без проблем. И мы в данном материале рассмотрим все вопросы, которые касаются данного вопроса.

Жизнь после удаления желчного пузыря: плюсы и минусы

Операция по удалению желчного пузыря обычно не так серьезна, как кажется. Но вам необходимо будет внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы избежать проблем с пищеварением во время выздоровления. Помните, что вам, скорее всего, понадобится несколько недель или месяцев после удаления желчного пузыря на реабилитацию. Но если вы хотите улучшить общее состояние своего здоровья, стоит придерживаться некоторых правил.

Важно: Самый главный плюс после удаления желчного пузыря — это исключение приступов и боли! А, чтобы чувствовать себя здоровым и физически, и психологически, стоит всего лишь пересмотреть свой режим и ритм жизни!

Функции

  • Изменения в рационе питания, рекомендуемые после удаления желчного пузыря, такие как добавление клетчатки и полезных жиров, полезны для большинства людей с желчным пузырем или без него. Это также снизит ваш риск возникновения проблем с пищеварением в будущем из-за отсутствия желчного пузыря.
  • Ранее, когда людям приходилось есть большое количество жирного мяса в случае успеха охоты, чтобы сбалансировать редкую диету до и после, желчный пузырь был важным органом. Большая пища с высоким содержанием жиров нуждалась в сильной желчи, чтобы хорошо перевариваться.
  • Тем не менее в наши дни запасы пищи равномерно хороши, так что многие люди даже рискуют съесть слишком много. При ежедневном поступлении достаточного количества и нужного качества пищи желчный пузырь больше не нужен как резервуар желчного сока. Большинство людей получают желчный сок, который выделяется непосредственно из печени в кишечник. И это вполне достаточно, если знать меру!

У многих людей без желчного пузыря верхняя область желчного протока расширяется, так что некоторое промежуточное хранение желчного сока происходит снова.

Причины удаления

Таким образом, вы можете подумать, что желчный пузырь стал лишним органом в наши дни. Но это не совсем так, потому что при употреблении жирной пищи как раз и ощущается его нехватка! Кроме того, его удаление может изменить микрофлору кишечника и потянуть некоторые осложнения в данной области. Ведь желчь нейтрализует и не дает прилипнуть к стенкам вредоносным бактериям, вырабатывая специальную слизь.

Как правило, частота осложнений очень низкая при удалении желчного пузыря. Хотя, как и любая операция, данное вмешательство небольшой риск осложнений, включая:

  • утечку желчи
  • кровотечение
  • проблемы с сердцем
  • инфекционное заболевание
  • пневмония

Частыми являются такие риски:

  • трудность переваривания жира
  • диарея и метеоризм, запор
  • травма кишечника
  • желтуха или лихорадка

Ваш риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья и причины удаления желчного, а также соблюдения элементарных требований в изменении своего образа жизни! Кроме того, у женщин ПСЭХ (постхолецистэктомический синдром) бывает в 2 раза чаще. При этом он может возникнуть не только после операции, но и через длительное время.

В период реабилитации

Продолжительность жизни после удаления желчного пузыря

  • Никто не может дать вам верный ответ на этот сложный вопрос. Все зависит только от вас! Если же сразу после удаления желчного пузыря вы начнете злоупотреблять жирной пищей, кофейными и алкогольными напитками, это очень плохо отобразиться на вашем здоровье. И конечно же, негативно отобразится на продолжительности вашей жизни.
  • Но если вы будете придерживаться здорового образа жизни, диеты и лишь изредка будете баловать себя запретными продуктами, ваша жизнь будет долгой и счастливой. Многие из тех, кому удалили желчный еще в молодости доживают до глубокой старости. При этом позволяют себе на праздники выпить вина и скушать любимый стейк. Все в ваших руках.
  • И в качестве некого утешения — даже здоровому человеку нужно исключить из своего рациона большую часть вредных, жареных, копченых и прочих продуктов, которые в своем составе имеет химические усилители вкуса и аромата! Иначе, долго здоровыми они также не останутся.

Важно: В 95% случае восстановление проходит быстро и человек чувствует себя обычно, словно никакой операции не было. Поэтому многие ведут привычный и неправильный образ жизни, часто не обращая внимания на сигналы в виде тянущей боли в правом боку и проблемы с перевариванием/стулом.

Уже больше 100 лет после такой операции основная часть пациентов доживала до глубокой старости

Пищеварение после удаления желчного пузыря

  • Количество выделенного печенью желчного сока достаточно, чтобы переварить нормальную еду, по крайней мере, для большинства людей. Поэтому многие могут легко жить и без желчного пузыря. Вы можете даже есть все, что хотите.
  • Но это «есть то, что вы хотите» относительное понятие. Люди, которые едят только умеренно жирную пищу на добровольной или иной основе, обычно не имеют проблем с жизнью желчного пузыря.
  • Но те, кто любит вкусно и сытно пообедать, а также имеют склонность к свиным рулькам, могут попасть в ту же ситуацию со здоровьем, что и серьезные проблемы с жизнью после удаления желчного пузыря. Да, есть люди без желчного пузыря, которые могут легко переварить жирные свиные голени, но это рано или поздно даст о себе знать!

Понимаем, как устроена система вырабатывания желчи и необходимости желчного

Прибавка в весе после удаления желчного пузыря

Часто утверждают, что человек толстеет после удаления желчного пузыря. Но это очень спорный и относительный вопрос.

  • Если вы могли кушать только очень ограниченно из-за камней или сильных болей в желчном пузыре, вы потеряли большую часть веса за это время (тем более, не забываем о восстановлении после операции). Тело также привыкло к низкому потреблению пищи и насыщалось небольшим количеством пищи. После успешной операции на желчном пузыре и реабилитации вы, наконец, можете снова нормально питаться. Так что это праздник. Это пиршество естественным образом приводит к значительному увеличению веса.
  • К набору веса склоны и те, которые никак не изменили своего рациона, а продолжают увлекаться вредной и калорийной пищей. Она в любом случае ведет к лишним килограммам, а тут еще и организм уже не так хорошо и быстро ее переваривает.
  • У некоторых людей после операции на желчном пузыре пищеварение работает лучше, чем раньше. Пища движется быстрее через кишечник, и обмен веществ становится более активным. Это может легко привести к небольшой потере веса.
  • У других людей после удаления желчного пузыря больше проблем с пищеварением, чем раньше. Они могут кушать только обезжиренную пищу и часто имеют диарею. Эти люди также могут даже похудеть.

Поэтому, как вывод — после удаления желчного не всегда идет набор веса. Многое зависит от вашего организма, а точнее последствий. Но они связаны в большей части исключительно с вашим образом жизни!

Правила

Каких продуктов следует избегать после удаления желчного пузыря?

Не существует стандартной диеты, которой должны следовать люди после удаления желчного пузыря. Большинство людей могут придерживаться нормальной диеты после операции. Но в общем, лучше избегать жирной, обработанной и сладкой пищи. Но если есть проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боль или диарея, вы должны следовать нескольким правилам, чтобы остановить проблемы.

Наиболее важные основные правила в рационе без желчного пузыря:

  1. Избегайте больших блюд. Ешьте только небольшими порциями
  2. Избегайте жирной пищи

Для многих людей без желчного пузыря этих двух основных правил уже достаточно, чтобы жить без боли.

Продукты, которых следует избегать первые 2 года или свести их потребление не чаще, чем 1-2 раза в неделю

Употребление в пищу этих продуктов после удаления желчного пузыря не вызовет серьезных проблем со здоровьем, но может привести к большому количеству болезненных газов, вздутию живота и диарее. Отчасти это связано с тем, что желчь, свободно поступающая в кишечник, действует как слабительное. Первые 1-2 года ими категорически не стоит нагружать желудок, после можно иногда себе позволять.

  • Жирное мясо, которое подвергается обработке или содержит много жира, может привести к нарушению пищеварительной системы после удаления желчного пузыря. К таким видам мяса относятся:
    • стейки или жирные куски красного мяса
    • свинина
    • баранина
    • бекон и любой вид сала
    • мясные ланчи, такие, как болонья и салями
    • колбаса любых видов, особенно копченая

Диета

  • Молочные продукты также трудно усваиваются организмом, особенно если они регулируются без желчного пузыря. Старайтесь избегать или ограничивать потребление:
    • молоко, особенно цельное
    • жирный йогурт
    • жирный сыр
    • сливочное масло
    • сметана
    • мороженое
    • взбитые сливки
    • соусы или подливки с кремом

Если перестать употреблять молочные продукты нереально для вас, попробуйте выбрать обезжиренный йогурт, молоко и сыры с низким содержанием жира. Также подойдут варианты, содержащие молочные альтернативы, такие как миндальное молоко.

  • Выпечка часто содержит много дополнительного жира и сахара. Это позволяет им дольше храниться. Но они также трудно усваиваются и не предлагают много полезных веществ. Старайтесь держаться подальше от:
    • пирогов
    • кексов
    • печенья
    • булочек с корицей
    • сладких хлопьев
    • белого или свежеиспеченного хлеба
    • продуктов, приготовленных на растительных или гидрогенизированных маслах

Продукты, которые стоит исключить из рациона пациентов после удаления желчного пузыря навсегда:

  • бобовые культуры — вызывают сильные газы и метеоризм, а также содержат грубую клетчатку;
  • лук — не стоит употреблять сырой лук, но вареный и тушеный можно;
  • чеснок — нельзя в сыром виде, может спровоцировать сильные боли;
  • имбирь — он стимулирует выработку желчи и движение камней;
  • редьку и редис, так как они раздражают желудок;
  • васаби, как и другие острые продукты или специи, нельзя употреблять!

Именно с этими продуктами вам не стоит экспериментировать, просто исключите их из своего рациона.

  • Кофеин содержит кислоты, которые могут заставить ваш желудок вырабатывать больше кислоты и быстрее стекать. Это может привести к боли в животе и дискомфорту после удаления желчного пузыря. Ограничьте или избегайте этих продуктов и напитков с кофеином:
    • кофе
    • крепкий черный чай
    • энергетические напитки
    • закуски с кофеином, такие как энергетические батончики или кофейные десерты
    • шоколад и любые кондитерские изделия с какао

Запрещено!

Алкоголь и курение после удаления желчного пузыря

Вы должны не просто воздерживаться от алкоголя и курения, а полностью исключить их из своей жизни после удаления желчного пузыря. Однако людей, перенесших операцию, часто интересует вопрос о том, можно ли хотя бы частично отступить от правил.

  • Стоит ли позволить себе немного алкоголя — разве что только в честь отпуска или в особых случаях. Во всяком случае, как минимум год должно быть полное воздержание от употребления алкогольных напитков. Так говорят все диетологи.
  • И только спустя 1,5-2 года вы сможете постепенно выпить бокал сухого или полусухого вина. Остальные напитки с высоким содержанием алкоголя строго запрещены. Даже если вы думаете, что ничего не произойдет, если вы не будете соблюдать диету после удаления желчного пузыря, ответ прост — плохое самочувствие и ухудшение организма с патологическими последствиями из-за большого скопления желчи!
  • Курение плохо влияет на здоровье даже здорового человека. А после удаления желчного оно строго запрещено! Полный отказ от этой привычки является предпосылкой успешного восстановления оперированного организма после такой операции и долголетия.

Полный запрет на пиво и курение!

Эти продукты помогают пищеварению после удаления желчного пузыря

Диета с низким содержанием жира и легкоусвояемыми продуктами может помочь с жалобами после удаления желчного пузыря. Хотя лучше избегать определенных продуктов, когда у вас нет желчного пузыря, есть еще много всего, что вы можете и должны есть.

Важно: Главный акцент — вам можно только вареные или печеные продукты! Полностью исключите жареную или даже тушеную пищу! Также избегаем маринадов, особенно с уксусной или другой кислотой.

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может улучшить пищеварение при отсутствии концентрированной желчи. Просто постепенно увеличивайте потребление, чтобы не переусердствовать сразу после операции, так как это также может вызвать газы. Ниже приведены здоровые источники клетчатки и многих других питательных веществ, таких как кальций, витамины группы В и жирные кислоты омега-3:
    • гречка
    • бурый рис
    • перловка
    • овес
    • отруби
    • кроме того, ее можно получить у большинства фруктов или овощей!
  • Поэтому обязательно включаем в рацион витаминные фрукты и овощи. Поскольку вы восстанавливаете силы после операции и вам нужно больше клетчатки, постарайтесь включить в свой рацион как можно больше фруктов и овощей, богатых питательными веществами. Следующие продукты являются хорошими источниками антиоксиданта витамина А, клетчатки, иммуностимулирующего витамина С и многих фитонутриентов, помогающих вашему организму восстановиться.
  • Овощи:
    • цветная, листовая и брюссельская капуста (но слишком много и часто есть нельзя)
    • брокколи
    • шпинат
    • помидоры
    • морковь
    • цуккини
    • кабачок
    • пастернак
    • картофель
    • фенхель
    • синие и сладкий перец только в малых дозах и не ранее, чем через полгода
  • Фрукты и ягоды:
    • цитрусовые, только апельсин и лайм (спустя 2 месяца)
    • авокадо
    • черника
    • ежевика
    • вишня
    • черешня
    • малина
    • банан
    • яблоко
    • груша
    • персик
    • манго
    • абрикосы
    • дыня и арбуз

Гранат, хурма, виноград и ананас стоит исключить из своего рациона, а пробовать спустя только полгода! Ягоды лучше вводить через 2 недели после операции.

Можно!

  • Постное мясо или мясные альтернативы. Конечно, мясной белок незаменим для нашего организма, поэтому его стоит включать. Просто выбирайте не жирную свинину или баранину, а следующие виды:
    • куриная грудка
    • также филе индюшатины
    • крольчатина
    • конина
    • телятина
    • нежирная говядина
  • Конечно, не забываем за нежирную рыбу, как источник фосфора и йода:
    • белая рыба, такая как палтус
    • хек
    • минтай
    • хоки
    • короп
    • щука
    • судак
    • навага
    • треска
  • Здоровые жиры и обезжиренные продукты. Старайтесь избегать тяжелых масел, особенно при приготовлении пищи. Поменяйте растительное масло на авокадо, оливковое, тыквенное, кукурузное или кокосовое масло, а также грецких орехов или масла виноградных косточек. В них больше полезных жиров, чем в других кулинарных маслах. Ведь исключить его полностью тоже нельзя! Но небольшой совет — добавляйте его уже в блюдо только после термической обработки, то есть приготовления.

Пейте много очищенной воды, отвар шиповника, компот из сухофруктов и кефир.

Диета №5

Общие рекомендации и советы по диете после удаления желчного

Внесение некоторых небольших изменений в рацион после удаления желчного пузыря будет иметь большое значение для восстановления вашего здоровья. В дополнение к обмену одних продуктов на другие, вы также можете попробовать следующие советы:

  • Не начинайте с твердой пищи сразу после операции. Медленно вводите твердую пищу обратно в свой рацион, чтобы предотвратить любые проблемы с пищеварением. Первое время допустима пюрированный вид.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня. Одновременное употребление большого количества пищи может вызвать газообразование и вздутие живота, поэтому разделите пищу. Старайтесь иметь 5-6 небольших приемов пищи в день с интервалом в несколько часов. Перекусывайте питательными веществами с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка в промежутках между приемами пищи. Старайтесь не есть более 3 граммов жира за один прием пищи.
  • Замените основные ингредиенты в рецептах. Например, используйте банан вместо яиц при выпечке — эффект будет тот же! А вместо некоторых специй лучше добавьте семена льна, запаренные кипятком.
  • Выбирайте только продукты с низким содержанием жиров и их правильное приготовление. После удаления желчного пузыря избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, жареные или острые продукты. Выбирайте лучшие продукты с низким содержанием жиров и готовьте их на пару или варите.
  • Исключите продукты, которые трудно переваривать и набухают. Такие, как бобовые, тушеная капуста или тонны сырой пищи. Они могут привести к усилению пищеварительного дискомфорта, если употреблять в больших количествах и сразу после операции.
  • Не спешите, ешьте медленно. Еще один ценный совет для облегчения пищеварения: нужно время, чтобы поесть и тщательно пережевывать пищу.
  • Подумайте о соблюдении вегетарианской диеты. Мясо и молочные продукты, особенно жирные, часто трудно переваривать без желчного пузыря.

Ведите дневник и следите за последствиями питания после удаления желчного пузыря!

  • Конечно, усвояемость отдельных продуктов питания варьируется от человека к человеку, поэтому после операции на желчном пузыре пища, представленная здесь, может привести к проблемам с пищеварением. Чтобы получить представление о собственной усвояемости и составить индивидуальный план питания для желчного пузыря, полезно вести дневник питания.
  • Вы можете отслеживать, когда вы снова начнете есть пищу, и как это повлияет на вас. Это поможет вам узнать, что вы можете и не можете кушать с комфортом. Большинство людей могут вернуться к обычной диете в течение месяца после операции.

Также рекомендуем к прочтению нашу статью «Полезные и вредные продукты для печени и желчного пузыря»

Важные правила

Можно ли заниматься спортом после удаления желчного?

  • Сразу после операции лучше отказаться от выполнения работы по дому, потому что она вызывает сокращение мышц живота, что увеличивает подвижность кишечника и вызывает жидкий стул.
  • Запрещено поднимать вес более 3 кг. Такая активность вызывает повышение давления в животе.
  • Если операция выполняется лапароскопически (что является стандартным в последние годы) и разрезы для стимуляции желчного пузыря не оказываются слишком большими, можно снова начать заниматься спортом относительно рано.
  • Многие хирурги позволяют своим пациентам, которые ведут активный образ жизни, ездить на велосипеде и плавать снова через 8 дней. Бег обычно стоит восстановить чуть больше, чем через неделю. Ведь рана во время ходьбы все еще болит.
  • Силовые тренировки рекомендуются пациентам только через 3-4 недели. Конечно, каждый человек индивидуален и должен оцениваться индивидуально. И у вас также есть хирург для этого.
  • Если до операции вы вели пассивный образ жизни, вам на восстановление может понадобиться больше времени. Поэтому не спешите нагружать свой организм даже длительными пешими прогулками. Различные виды спорта сильно напрягают шрамы, поэтому хирурги дают следующие рекомендации:
    • с 2 недели легкие виды спорта, такие как пеший туризм и плавание;
    • с 3 недели промежуточные виды спорта, такие как езда на велосипеде и бег трусцой;
    • с 4 недели все игры с мячом, такие как футбол, гандбол, теннис, гольф и любой другой вид спорта.
  • Пациент может вернуться к обычному ежедневному графику через 6-12 месяцев после удаления желчного пузыря. Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь с пищеварением. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учетом особенностей пациента.

Очень часто люди, которым предлагают холецистэктомию, испытывают тревогу, не владея информацией, как изменится их жизнь после операции, какие ждут осложнения, сколько можно прожить после удаления желчного пузыря. Количество и качество прожитых после операции лет зависят от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий — заболеваний печени, билиарной недостаточности, ожирения, то есть, причин, приведших в итоге к операции на желчном пузыре. Немалое значение имеет образ жизни и черты характера, склонность к алкоголю, перееданию.

Предпосылки осложнений

Факт отсутствия желчного пузыря непосредственно на продолжительность жизни не влияет, так как орган не относится к жизненно необходимым.

Некоторые люди живут без желчного пузыря с рождения, потому что он не сформировался вообще. Человек, которому удалили желчный пузырь в молодом возрасте, вполне способен дожить до глубокой старости.

Не следует забывать, что без веских оснований подобная операция не проводится. Удаляемый больной желчный пузырь не может выполнять свои функции в должной мере, что крайне негативно отражается на системе пищеварения в целом. Жизнь с таким органом в любом случае неполноценна, так как зависит от проводимых медицинских обследований и процедур, наполнена всевозможными ограничениями и постоянным страхом повторения приступов. Наконец, есть экстренные показания, при которых промедление может грозить смертью или инвалидностью.

Делая выбор в пользу проведения операции, больной решает множество проблем кардинально. Разумеется, любое хирургическое вмешательство несет не только положительные перемены, но и определенные сложности. На результат холецистэктомии и последующую жизнь влияют несколько условий:

  • предоперационное физическое состояние;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессионализм хирурга;
  • восстановительная и заместительная терапия;
  • образ жизни до и после операции.

В организме заложен механизм, компенсирующий потерянные функции утраченных органов. Для того, чтобы он начал действовать в полную силу, необходимо время.

Послеоперационный период адаптации к новым условиям существования без желчного пузыря длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В среднем, чтобы полностью восстановить здоровье, требуется около года.

Что может произойти после операции

Наиболее трудно выдержать первые недели после операции. Даже щадящий и малотравматичный метод лапароскопии приводит организм в шок — мучают боли, в том числе фантомные, спазмы, тошнота. Большинство прооперированных страдает от проявлений постхолецистэктомического синдрома. Вырабатываемая печенью желчь не имеет больше резервуара для хранения, беспорядочно заполняет протоки и поступает в кишечник не периодически, после приема пищи, как прежде, а постоянно. Из-за агрессивного воздействия желчных кислот вероятно обострение имеющихся хронических болезней — панкреатита, гастрита, энтероколита.

Желчь после удаления желчного пузыря хуже расщепляет жиры и не справляется с большими объемами пищи. Большая часть непереваренных жиров поступает в кишечник, вызывая приступы диареи. Как следствие, ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов, особенно A и D, отчего впоследствии могут страдать хрящевая и костная ткань, кожа, зрение. Нарушение углеводного обмена повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

Если причиной операции была желчнокаменная болезнь из-за склонности желчи к камнеобразованию, патологические ее свойства сохраняются и после операции. Это означает высокую опасность рецидивов болезни в будущем — отложения камней во внутрипеченочных и общем желчном протоках. Без коррекции питания и при игнорировании медикаментов, снижающих литогенность желчи, процесс может привести к необходимости повторной операции уже через несколько месяцев.

Появляются нарушения функций сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление желчи в тонкий кишечник. Если ранее он срабатывал синхронно с желчным пузырем, то после удаления органа может наблюдаться спазм или ослабление створок, что усугубляет проблемы с кишечником. Ожидающий облегчения пациент после удаления пузыря вновь страдает от болей, несварения и начинает раскаиваться в том, что решился на операцию. В части случаев, если работу сфинктера Одди не удается скорректировать медикаментозно, может быть назначена иссекающая операция.

Как жить без желчного пузыря

В реабилитационный период при появлении нежелательных симптомов необходимо терпение, а также следование указаниям лечащего врача, который назначит медикаменты для регулирования желчеотделения, улучшения пищеварения, снятия болевого синдрома.

Строгий режим питания показан в первый месяц после операции. Значение имеет не только состав рациона, но и консистенция, способ приготовления, температура блюд, а также объем и частота приемов пищи. Из списка разрешенных продуктов исключается жирное мясо, сало, колбасы, жиры животного происхождения, любая синтетическая еда. Нужно забыть о копченостях, жареном. Строго запрещен алкоголь. Предпочтение отдается протертой отварной пище — овощным супам и пюре, кашам, фруктовым желе, киселям.

Ограничения в питании важны, поскольку организму после операции приходится перерабатывать довольно большое количество медикаментозных препаратов — фильтрующие функции печени и почек необходимо поддерживать, не допуская излишней нагрузки.

Со временем список разрешенных продуктов может быть расширен, в меню нужно включать сырые и термически обработанные фрукты и овощи, творог, пудинги и запеканки из круп.

Проблема запоров — одна из многих, преследующих прооперированных по поводу желчного пузыря. Для поддержания должной перистальтики кишечника необходима клетчатка, достаточное количество жидкости.

Дробность питания, исключение тяжелых жиров, сладкой сдобы, спиртосодержащих напитков — эти ограничения нужно соблюдать всю жизнь. Курить тоже нельзя — токсичные соединения, вдыхаемые с табачным дымом, неизбежно отразятся на работе печени.

Сохраняет свою важность прием лекарственных препаратов. Холеретики (Аллохол, Холензим, Лиобил) принимают для улучшения состава желчи, коррекции ее отделения. Помимо этого, назначают средства для нормализации секреторной деятельности желудка, поджелудочной железы, пробиотические препараты для предотвращения дисбактериозов и профилактики запоров и диареи.

Болевые симптомы снимаются с помощью спазмолитиков: Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона.

Урсодезоксихолевая кислота, отвечающая за взвешенный состав желчи, снижающая ее литогенность, подавляющая синтез холестерина, необходима прооперированным больным для предупреждения рецидивов камнеобразования в желчных протоках, холангита. Такие препараты, как Урсосан или Урсофальк нужно принимать в течение трех или четырех месяцев послеоперационного периода.

Двигательная активность является еще одним необходимым условием успешного восстановления. В первые недели после операции единственно возможная активность — ходьба. Через несколько месяцев можно начать заниматься серьезнее — выполнять несложные физические комплексы, плавать. Регулярные посильные нагрузки неуклонно будут способствовать укреплению мышц, стабилизации работы дыхательной и сосудистой систем, регуляции обменных процессов. Все это благотворно скажется на состоянии внутренних органов, повысит сопротивляемость организма к воздействию патогенов.

Нежелательно планировать зачатие ребенка в период восстановления после операции. Между удалением желчного пузыря и наступлением беременности должно пройти не менее года. Перед серьезной дополнительной нагрузкой всем системам и органам необходимо подготовиться. В целом, отсутствие желчного пузыря не является риском при вынашивании ребенка.

Приведенные рекомендации и ограничения могут показаться чрезвычайно строгими. Некоторым непросто привыкнуть к мысли о многочисленных запретах, велико искушение вернуться к прежним привычкам: периодической выпивке, курению, перекусам фаст-фудом и пирогами. С описанными постоперационными сложностями тоже сталкивается не каждый. В среднем 70% больных после холецистэктомии восстанавливаются без каких-либо осложнений. Однако ни одно заболевание не исчезает бесследно.

Жить без желчного пузыря для организма довольно непросто — внутренние органы становятся уязвимее, так как вынуждены работать с большей нагрузкой. Нужно помнить о риске осложнений и ценности обретенного физического благополучия.

Жизнь без желчного пузыря – последствия, осложнения, диета и реабилитация

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

  • дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
  • перистальтике кишечника и выработке слизи;
  • обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
  • выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

  1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
  2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
  3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

  • нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
  • нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
  • раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

  • временные боли в месте вмешательства;
  • тошнота от введения анестезии;
  • диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
  • усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

  • нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
  • болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
  • пожелтением кожи и склер, зудом;
  • закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
  • панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

  • механические повреждения тканей, органов и сосудов;
  • термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
  • истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
  • выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

  • не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
  • исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
  • не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
  • 1-2 месяца под запретом интимная близость;
  • носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

УрсофалькМезим
ФесталАллохол

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Можно Нельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки Наваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке Жареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощи Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахара Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидло Выпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты Крепкий чай, кофе, какао
Каши Манная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

  1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
  2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
  3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

  • ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
  • женщинам не планировать детей в первый год после операции;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.