Сколько времени лечится?

Содержание

Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и стационарных условиях

Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.

Время, необходимое для лечения воспаления легких, определяется врачом после оценки многих факторов

Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.

Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.

Как лечится воспаление легких у взрослых

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.

Основой лечения воспалительного процесса в легких являются антибактериальные препараты

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.

Оценка эффективности лечения

После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:

  • температура тела < 37,5 °C;
  • количество лейкоцитов крови < 10 х 109/л;
  • отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Один из важных критериев эффективности лечения – снижение температуры тела до < 37,5 °C

Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:

  • уточнение степени выраженности органной дисфункции;
  • выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
  • пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
  • оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:

Степень тяжести течения воспаления легких

Средняя продолжительность лечения

Условия лечения

Нетяжелая

14–16 дней

Амбулаторно, дневной стационар

Средняя степень тяжести

16–18 дней

Стационарно: дневной или круглосуточный стационар

Тяжелая, протекающая с осложнениями

22 дня

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Тяжелая, осложненная абсцессом, сепсисом и септическим шоком

28 дней

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:

  • острая легочная недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • плеврит;
  • полиорганная недостаточность;
  • септический шок;
  • сепсис;
  • абсцедирование легочной ткани.

8 факторов, вредящих здоровью легких

6 правил приема антибиотиков

9 признаков недостатка йода в организме

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

После окончания антибиотикотерапии проводятся лечебно-профилактические мероприятия, включающие лечебную физкультуру

В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:

  • дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
  • симптоматическая терапия.

В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии

После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.

У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.

Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:

Признаки

Описание

Сохранение стойкого субфебрилитета (температуры тела в диапазоне 37,0–37,5 °C)

Если другие признаки бактериальной инфекции отсутствуют, субфебрилитет может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении или быть симптомом медикаментозной лихорадки

Сухой кашель

Этот симптом после перенесенной болезни может сохраняться на протяжении 1–2 месяцев, в особенности у курильщиков и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Остаточные изменения на рентгенограмме

Изменения (в виде инфильтрации, усиления легочного рисунка) после перенесенной болезни могут фиксироваться на протяжении 1–2 месяцев

Хрипы

Хрипы могут продолжаться 3–4 недели и больше, они отражают естественное течение болезни (локальный пневмосклероз)

Потливость, слабость

Эти симптомы относят к проявлениям постинфекционной астении

Увеличение СОЭ

Считается неспецифическим показателем, признаком бактериальной инфекции не является

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Некоторые пациенты неадекватно реагируют на проводимое лечение, что увеличивает длительность болезни

Неадекватный ответ на лечение

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:

  • пожилой возраст (> 65 лет);
  • нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
  • наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
  • внелегочные очаги инфекции;
  • выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
  • наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.

Неверно поставленный диагноз

Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:

  • метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
  • рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
  • диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
  • туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
  • грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.

Особенности терапии пациентов пожилого и старческого возраста

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.

У пациентов пожилого возраста воспаление легких трудно диагностируется и поддается лечению

Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.

Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии

Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.

Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.

Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сколько дней длится заболевание COVID-19?

То, сколько длится заболевание и как быстро больной коронавирусом может вернуться к обычной жизни, зависит от формы COVID-19. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подготовленным совместно с врачами из КНР, где началась вспышка заболевания, у больных с легкой формой от начала болезни до клинического выздоровления проходит примерно две недели. Речь идет о людях, которые переносят заболевание в легкой форме ОРВИ.

Если же коронавирусная инфекция протекает в тяжелой или критической форме, выздоровление может занять три-шесть недель. При анализе летальных исходов специалисты установили, что у скончавшихся пациентов от появления симптомов заболевания до смерти проходило две-восемь недель.

Как быстро появляются симптомы коронавируса?

Средний инкубационный период заболевания COVID-19 с момента заражения до проявления симптомов составляет 5,1 дня. Об этом сообщает Роспотребнадзор со ссылкой на исследование, проведенное под руководством специалистов из Школы общественного здравоохранения Блумберг при Университете Джонса Хопкинса (США).

При этом у около 97,5% людей симптомы заболевания появляются в течение 11,5 дня после заражения. Именно по этой причине органы здравоохранения в разных странах мира используют 14-дневный карантин для людей, которые контактировали с зараженными или ездили в регионы, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.

По данным Минздрава РФ, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Как выглядит коронавирус? Инфографика Подробнее

Как развивается болезнь по дням?

Согласно исследованию историй болезни 138 пациентов, проведенному в больнице Университета Уханя в январе-феврале 2020 года, сначала у больных повышается температура, возникают усталость и сухой кашель. Также возможны головная боль и головокружение. Спустя примерно 5 дней после этого появляется одышка. У некоторых пациентов диарея и тошнота возникали за 1-2 дня до повышения температуры и появления одышки. Примерно на седьмой день пациентов обычно госпитализируют в больницу. Такое серьезное осложнение, как острый респираторный дистресс-синдром, часто появляется на восьмой день. Из тех, кто смог побороть болезнь, большинство были выписаны спустя 10 дней нахождения в госпитале.

Как быстро возникают осложнения заболевания?

В исследовании ВОЗ отмечается, что, если у человека возникают тяжелые последствия, они развиваются за одну неделю. Такой срок характерен и для гипоксии (кислородное голодание). Аналогичные данные приводит Минздрав России. Во временных методических рекомендациях ведомства по лечению COVID-19 говорится, что наиболее тяжелая одышка развивается к шестому-восьмому дню от момента инфицирования.

Сколько лежат в больнице с пневмонией

Содержание↓

Воспаление легких является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, для которого характерен воспалительный процесс в легочных тканях. Пневмония, как правило, имеет острое течение. Возбудителями инфекции могут быть болезнетворные микроорганизмы различных групп.

Современная клиника терапии Юсуповской больницы в Москве предлагает качественную диагностику и эффективное лечение воспаления легких. Высококвалифицированные врачи клиники владеют опытом лечения различных видов пневмонии, в том числе самых тяжелых.

Лечение в больнице или амбулаторно

Воспаление легких может классифицироваться по степени тяжести, типу возбудителя, локализации воспалительного очага, бывает также вне- и внутрибольничной.

Зачастую дискомфорт вызывает не только само заболевание, но и необходимость лечения в стационарных условиях. При неизбежности госпитализации и больной, и его близкие хотят знать, сколько держат в больнице с воспалением легких. Большинство людей пугает перспектива оказаться на больничной койке, и даже при очень плохом самочувствии они стараются убедить лечащего врача в том, что им будет лучше лечиться в домашних условиях. Несмотря на то, что большая часть случаев пневмонии лечится амбулаторно, если врач назначает терапию в стационаре, значит у него на это имеются достаточно веские основания.

Увы, врачам нередко приходится сталкиваться с недоверием пациента и его близких, которым кажется, что сроки лечения затянулись. В таких случаях в разных источниках они пытаются найти ответ на вопрос: сколько лечат воспаление легких в больнице? Им необходимо понять, что одна и та же инфекция у разных людей может требовать разных терапевтических подходов и лечение может длиться так же по-разному.

Кому показано лечение в больнице

Прежде чем разбираться, сколько лежат с пневмонией в отделении стационара, нужно знать, что работа врачей основана на определенных стандартах, соответствующих международным нормам. Исходя из них амбулаторное лечение показано больным, имеющим легкую и среднетяжелую форму воспаления легких. Курс терапии в домашних условиях длится, как правило, 1-3 недели.

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

  • природы возбудителя инфекции;
  • степени тяжести заболевания;
  • ответа организма больного на антибактериальную терапию;
  • общего состояния пациента.

Тяжелая форма воспаления легких требует обязательного лечения в условиях стационара. Для определения потребности в госпитализации используется шкала CURB65 и данные клинической оценки.

Учитываются следующие факторы:

  • преклонный возраст больного (более 65 лет);
  • пониженное систолическое или диастолическое давление (ниже критических показателей);
  • уровень мочевины в крови, превышающий 7ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность лечения больного амбулаторно. От одного до трех баллов – ему необходима госпитализация.

В условиях стационара должны лечиться люди, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания, сильное обезвоживание, острую дыхательную недостаточность, гнойную мокроту, высокую температуру и признаки сильной интоксикации, а также двусторонний воспалительный процесс.

Как лечат заболевание в больнице

В основе лечения пневмонии лежит антибактериальная терапия. В клинике терапии Юсуповской больницы используются препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Первые три-четыре дня после начала лечения считают наиболее опасным периодом. Интоксикация и лихорадка вынуждают больного соблюдать постельный режим. Для того чтобы предотвратить застой в легких и формирование пролежней, ему необходимо периодически вставать хотя бы на несколько минут. После того, как температура нормализуется, больному разрешают непродолжительные прогулки.

Длительность нахождения больного в условиях стационара при пневмонии зависит от того, насколько эффективна медикаментозная терапия и вспомогательные меры.

Пациенту рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно негазированной минеральной воды, травяных чаев, морсов, соков. Рацион питания больного в основном должен состоять из фруктов, овощей, легких супов, а также паровых блюд из рыбы и мяса.

Сроки полного излечения

О полном выздоровлении пациента можно говорить при отсутствии у него кашля, нормализации температуры тела, спокойном и свободном дыхании, а также отсутствии признаков воспаления на рентген-снимке. Сколько лежат в больнице с пневмонией до достижения вышеперечисленных результатов? Как правило, достаточно трех недель, однако наблюдение врача понадобится еще полгода после выздоровления.

Лечение затяжной пневмонии, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями, врожденными патологиями, вторичным иммунодефицитом, длится вдвое дольше вышеуказанного срока.

Больничный лист при легкой форме воспаления легких выдается на 17-20 дней, при пневмонии средней тяжести – на 20-24 дня, при тяжелой форме заболевания – на 40-48 дней.

Пневмония является довольно опасным заболеванием, а при отсутствии адекватной терапии грозит развитием тяжелых осложнений, в том числе непоправимых.

При первых тревожных симптомах не следует рассчитывать на свои силы и заниматься самолечением, только помощь профессионала может предупредить печальные последствия.

Высококвалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы гарантируют эффективность лечения воспаления легких. Благодаря индивидуальному подходу, применению ультрасовременных лечебных методик и новейших лекарственных препаратов нашим врачам удается достичь высоких результатов в борьбе с любыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе пневмонией. В отделении стационара имеется все необходимое для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, полноценное диетическое питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

Записаться на консультацию врача и уточнить нюансы госпитализации можно на нашем сайте, а также связавшись с врачом-координатором по телефону Юсуповской больницы.

Автор Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части. Врач-эндоскопист

Цены на лечение пневмонии

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130 руб.
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690 руб.
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530 руб.
Подбор маски 1135 руб.
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480 руб.
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360 руб.
Множественный тест латенции ко сну 7930 руб.
Тест поддержания бодрствования 6800 руб.
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530 руб.
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265 руб.
Подбор кислородотерапии 4530 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600 руб.
Кардио-респираторный мониторинг 11330 руб.
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195 руб.
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665 руб.
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665 руб.
Актиграфия суточная 5665 руб.
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.

Пневмония: сроки лечения заболевания

Содержание↓

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легочной ткани. Часто воспаление легких протекает тяжело, с выраженной интоксикацией.

В Юсуповской больнице пульмонологи применяют инновационные методы диагностики и лечения пневмонии. Обследование пациентов проводят с использованием современной аппаратуры ведущих фирм мира. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, работающие в клинике терапии, являются ведущими специалистами в лечении заболеваний органов дыхания.

Варианты течения

Различают следующие виды воспаления легких:

  • внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения);

  • госпитальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении);

  • аспирационная пневмония;

  • воспаление легких у пациентов с тяжелыми дефицитами иммунитета (ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, медикаментозная иммуносупрессия).

Легкое течение пневмонии характеризуется невыраженными симптомами интоксикации, субфебрильной температурой тела, отсутствием дыхательной недостаточности и нарушения гемодинамики. Инфильтрация локализуется в пределах одного сегмента легких, лейкоциты от 9,0 до 10,0 ×10 9/л, у пациента нет сопутствующих заболеваний.

При средней степени тяжести пневмонии симптомы интоксикации выражены умеренно, температура тела повышается до 38 градусов, частота дыхательных движений не больше 22 в минуту, частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Легочной инфильтрат расположен в пределах 1-2 сегментов.

Для тяжелого течения воспаления легких характерны выраженные признаки интоксикации. У пациента температура тела выше 38 градусов, имеет место дыхательная недостаточность II — III степени и нарушения гемодинамики. На рентгенограмме определяется двусторонняя пневмоническая инфильтрация, патологический процесс быстро прогрессирует. Заболевание осложняется плевральным выпотом, абсцедированием легочной ткани, ДВС-синдромом, сепсисом.

Диагностика

Пневмония развивается как самостоятельная патология или после перенесенных вирусных заболеваний. Она характеризуется острым началом, повышением температуры тела, кашлем со слизисто-гнойной мокротой.

Во время физикального обследования врачи выявляют следующие признаки пневмонии:

  • укорочение перкуторного звука над зоной инфильтрации;

  • ослабленное, жесткое или бронхиальное дыхание;

  • крепитацию;

  • влажные мелкопузырчатые хрипы.

В крови определяется лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, на рентгенограмме – наличие легочной инфильтрации.

Пульмонологи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики пневмонии:

  • рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;

  • мультиспиральную томографию;

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мокроты;

  • бактериоскопию мазка мокроты с окраской по Грамму;

  • определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  • определение мочевины, креатинина и электролитов крови;

  • анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;

  • исследование газового состава крови;

  • спирометрия.

Лечение

Не осложненную пневмонию, имеющую легкое течение, лечат амбулаторно. Сразу же после установки диагноза назначают антибактериальную терапию. Пациентам молодого возраста, не имеющим сопутствующей патологии, назначают амоксициллин, макролиды (спирамицин, азитромицин), кларитромицин для приема внутрь.
Лицам среднего и пожилого возраста с факторами риска (нарушение иммунитета, курение), имеющим сопутствующие заболевания, показаны цефалоспорины II-III поколения (цефалексин), макролиды (ципрофлоксацин), доксициклин. Им может проводиться монотерапия респираторными фторхинолонами.
Для улучшения дренажной функции бронхов применяют амброксол, карбоцистеин. Пациентам рекомендуют обильное потребление жидкости, дыхательную гимнастику, фитотерапевтические препараты.
При пневмонии врачи клиники терапии назначают целый ряд физиотерапевтических процедур. Ингаляции проводят с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров. При этом используют растворы антибиотиков, гормональных препаратов, муколитиков. После ингаляций мокрота становится менее вязкой, снимается спазм бронхов.
Электрофорез с использованием антибиотиков и отхаркивающих препаратов проводят сразу же после снижения температуры тела. УВЧ-терапия обладает иммуностимулирующим эффектом. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и бронхолитическое действие.
Под воздействием массажа улучшается кровоток и лимфообращение. Улучшается дренаж бронхов, что способствует отхождению мокроты. Лечебная физкультура улучшает дыхание, разжижает мокроту, способствует рассасыванию очагов воспаления. Физические упражнения обязательно дополняются дыхательными.
Если в течение 3-4 дней состояние пациента не улучшается, температура тела не снижается или нарастает, показано проведение госпитализации.

Особенности течения воспаления

Зачастую люди недооценивают это заболевание, считая, что самостоятельно вполне способны справиться с лечением. Используются при этом все чаще примитивные способы и методы.

Статистические данные в этом случае неутешительны. Более 12 % зафиксированных случаев пневмонии заканчивают летальным исходом. Таковы результаты беспечного отношения к здоровью и отсутствия адекватной терапии.

Наибольшему риску подвергаются люди, имеющие большой стаж курильщика и работники производства, где приходится сталкиваться с вредными веществами. Защитная функция легких у них со временем ослабевает и не может достойно противостоять атаке патологической микрофлоры.

Тогда любое заболевание простудного характера не вылечивается в течение недели, как это обычно бывает у здоровых людей, а приводит к развитию всевозможных осложнений.

Выявить наличие пневмонии можно по некоторым характерным признакам:

  • ухудшается самочувствие;
  • повышается температура тела, не спадая более 7 дней;
  • ощущается боль в районе грудины;
  • мучает сильный продуктивный кашель с наличием мокроты;
  • появляется одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать об опасности развития пневмонии, поэтому следует немедленно обратиться в больницу на консультацию.

Что влияет на продолжительность болезни

Выделяют ряд факторов, влияющих на ход лечения. Именно исходя из их анализа, подбираются терапевтические методы, а также от них зависит время выздоровления.

Остановимся подробнее на каждом.

Стадия заболевания

Чем раньше пациент обращается за назначением лечения, тем короче будут сроки курса терапии. В зависимости от того, сколько дней уже длится пневмония, идет разделение ее на стадии:

  1. Первая стадия – характеризуется снижением кровяного давления, тахикардией, повышением температуры до 38 градусов. Раскрытие грудной клетки происходит неравномерно, при пальпации появляются болезненные ощущения. Кроме того, наблюдаются удушающие кашлевые приступы с обильным выделением мокроты. Длится лечение на первой стадии около 2 недель.
  2. Вторая стадия – считается тяжелой. У пациента температура тела повышается до 39 градусов, появляется тревожность, он боится задохнуться. Легко выслушиваются хрипы в альвеолах. Мокрота отличается желтовато-зеленым оттенком, возможны примеси крови. При пальпации увеличиваются болевые ощущения. В этом случае курс лечения составит около месяца, может даже больше.
  3. Третья стадия – отличается прогрессирующим характером пневмонии с инфицированием крови. При таком положении дел счет идет на минуты, иначе спасти пациента можно не успеть. Пациента при этом помещают в реанимацию, предпринимая усиленные терапевтические методы.

Клинико-морфологические особенности

По пораженной части легкого и ее размеру можно различить такие формы:

  • Очаговая – воспаление локализуется в одиночной альвеоле. Длительность терапии довольно мала, для пациента существуют благоприятные прогнозы на излечение без последствий.
  • Сегментарная – воспалительный процесс происходит в сегменте легкого. Вовремя назначенное лечение гарантирует положительный результат через 5 суток после начала терапевтических мер, а полное излечение наступает не раньше, чем через 2 недели.
  • Долевая – поражена доля легкого. Лечение проходит непосредственно в стационаре, поскольку состояние пациента характеризуется как крайне тяжелое. Длительность пребывания в больнице может составить 1 месяц.
  • Крупозная – задеты обе части легкого, а состояние отличается критичностью. Эффективность терапии в этом случае связана с индивидуальными характеристиками организма пациента.

Если простуда долгое время не проходит у взрослого человека, следует вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы увеличить шансы на скорейшее выздоровление.

Статья в тему – значение анализов мочи и крови при пневмонии.

Этиология

Причины, спровоцировавшие развитие воспаления легких, также немаловажны для определения сроков лечения заболевания. Их подразделяют на следующие группы:

  • бактериальная – достаточно 10-14 дней для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • грибковая – избавиться от возбудителей-грибков получится за неделю;
  • вирусная – победить вирусы можно в течение 12-14 дней;
  • второстепенная – развивается под воздействием вредоносных паров, усугубляется длительностью контакта и вылечивается в сроки, обусловленные степенью запущенности заболевания. Точные сроки указать невозможно.

Определить причину возникновения пневмонии можно посредством:

  • общего анализа крови;
  • анализа компонентов мокроты;
  • рентгенограммы.

Патогенез

Механизм зарождения болезни также влияет на продолжительность лечения. Патогенез позволяет выделить 4 вида пневмонии:

  • иммунодефицитная – появляется в момент обострения ВИЧ-инфекции, вылечить эту форму полностью не получится;
  • аспирационная – развивается из-за попадания острых или жидких посторонних элементов в альвеолы;
  • гипостатическая – наблюдается ввиду нарушения функции кровообращения;
  • послеоперационная – образуется в следствие длительного использования наркоза, исчезает без посторонней помощи через 6-7 дней.

Рекомендуем – правила лечения вирусной пневмонии.

https://www.youtube.com/watch?v=xesOku8NsI0

Особенности терапии пневмонии

Воспаление легких требует комплексности лечения. Ее длительность напрямую зависит от эффективности назначаемых мер. Терапия должна включать:

  • Антибактериальные препараты – для борьбы с патогенными микроорганизмами.
  • Бронхолитики – устраняют препятствия для свободного отхождения мокроты.
  • Антигистаминные – назначаются при наличии аллергии на медикаментозные средства.
  • Анальгетики – устраняют болевой синдром.
  • Витамины и минеральные комплексы поддерживают иммунитет и стимулируют защитные функции организма.
  • Кислородотерапия – эффективный метод лечения, носящий вспомогательный характер. Кровь насыщается кислородом искусственно во избежание развития анемии и других осложнений.
  • Физиотерапевтические процедуры – помогают улучшить отхаркивание мокроты.
  • Постельный режим – пациенту следует находиться в состоянии покоя, полулежа на койке, время от времени меняя положение тела. Делается это с целью препятствования застаивания мокроты. Важным является обеспечение полноценного сбалансированного питания и обильного питья.

Если пневмония характеризуется хроническим типом течения с периодическим проявлением обострения, следует внимательнее относиться к здоровью, не пренебрегая профилактическими мероприятиями. Для этого можно делать следующее:

  • исключить возможность переохлаждения тела;
  • поддерживать иммунные резервы организма витаминно-минеральными комплексами, особенно это касается межсезонья;
  • не рисковать лишний раз общаясь с заболевшими людьми;
  • принимать лекарственные средства, предупреждающие заражение респираторными заболеваниями;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещение.

Если наблюдается ухудшение самочувствия, то не следует тянуть с визитом к специалисту, поскольку, чем раньше будет поставлен диагноз и начато адекватное лечение, тем меньше времени уйдет на выздоровление. Самое главное – относиться к своему здоровью с полной ответственностью, не занимаясь самолечением.

Как происходит диагностика воспаления легких.

Индивидуальные характеристики организма пациента

Пневмонию можно вылечить в максимально короткие сроки, если отсутствуют сопутствующие болезни, особенно это касается хронических форм. Но существуют и другие факторы прямо или косвенно влияющие на длительность терапии:

  1. Возраст больного – крайне тяжело проходит лечение детей в возрасте от 0 до 3 лет и стариков старше 65 лет. Обусловлено это затуханием или недостаточной развитостью иммунных реакций, которые не дают гарантии успеха в излечении болезни.
  2. Обострение хронических заболеваний – неправильное или недостаточное функционирование определенных систем внутренних органов, патологии в протекании жизненно важных процессов крайне негативно отражаются на проведении лечебных мероприятий, препятствуя скорому выздоровлению. Из-за этого лечение может длиться несколько месяцев.
  3. Наличие аутоиммунных болезней – ввиду тяжелой нагрузки на организм, он не способен быстро и эффективно бороться с пневмонией, что тоже оттягивает наступление позитивного результата.

Немаловажное значение имеет и наличие аллергии у больного. Она затрудняет полноценное применение медикаментозных средств из-за наличия индивидуальной гиперчувствительности к препаратам.

Для исключения аллергических реакций проводятся пробы на лекарства, позволяющие как можно быстрее подобрать те медикаменты, которые безвредны для организма, но помогут справиться с пневмонией.

Таким образом, длительность процесса выздоровления и восстановления после воспаления легких зависит от множества факторов. Учитывая их, можно правильно подобрать необходимое лечение, чтобы победить заболевание в кратчайшие сроки и не допустить развития нежелательных осложнений.