Сколько лежат в больнице после?

Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

Воспаление червеобразного отростка в 90% случаев лечится при помощи оперативного удаления. Пациент поступает в больницу с сильной режущей болью в области под правыми рёбрами, присутствует высокая температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Врач решает индивидуально, каким способом удалять аппендицит, при помощи открытой полостной операции или же применяется лапароскопия. В зависимости от примененной техники удаления, наличия отягощающих факторов назначается период восстановления. Сколько времени после удаления аппендицита в больнице лежат при стандартной процедуре, какова длительность восстановления после выписки дома – рассмотрено в статье.

Восстановительный период в стационаре

Аппендэктомия при состоянии острого аппендицита проводится срочно. Замедление с лечением несёт угрозу жизни пациента, грозит развитием перитонита, опасных осложнений. Современные врачи часто применяют при лечении лапароскопию, когда разреза в области брюшины не требуется. Проникновение в брюшную полость возможно через небольшие отверстия. В результате пациент восстанавливается быстрее. При открытой операции с разрезом в брюшной полости дольше заживают швы, стенки разреза, чаще возникают воспаления по краям шва, присоединяется инфекция.

Независимо от типа примененной техники удаления червеобразного отростка, после оперативного вмешательства пациента перемещают в палату интенсивной терапии. Там лежат около 3 дней. Это связано с тем, что лапаротомия и лапароскопия подразумевают вмешательство в организм, удаление одного из органов, что всегда грозит осложнениями. Состояние больного отягощается применением анестезии, ведь операция проводится под общим наркозом. На этом этапе важно отслеживать общее состояние больного, не допуская развития побочных эффектов. Для контроля самочувствия специалист назначает лекарственные средства:

  • Обезболивающие – для снятия ощущения боли, жжения после хирургического вмешательства.
  • Антибактериальные препараты – для невозможности заражения микробами, инфекциями.
  • Витаминные препараты, глюкоза – для необходимого питания, поддержки сил больного.

Через 24 часа больной переводится из интенсивной терапии в простую палату. Последующее наблюдение заключается в восстановлении, точном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Самочувствие после удаления червеобразного отростка зависит от успешности проведённой операции, от того, каким образом вырезали отросток, от того, нет ли повреждений внутренних органов, от степени процесса воспаления, общего состояния человека.

При запланированном ходе операции, при вовремя определённой болезни, качественно проведённой процедуре удаления, восстановительный период проходит быстро.

Период восстановления при отсутствии осложнений

При отсутствии жалоб со стороны пациента, при осмотре медицинским персоналом через 2-3 дня разрешено встать, пробовать ходить.

Это возможно при отсутствии гипертермии, воспаления шва, гноя в месте разреза. Желательно пробовать вставать под присмотром специалиста, но при хорошем самочувствии возможно самостоятельное хождение.

Если удаление проводилось по методу лапароскопии, на третий день врач назначат снятие шва. Но при проведении стандартного разреза больной ждёт ещё несколько дней.

Важно следить за состоянием шва, стараться не мочить при приёме душа, вовремя обрабатывать специальными обеззараживающими растворами.

При стабильном состоянии здоровья при положительной динамике восстановления на 10-ый день пациента выписывают из больницы. Это не означает, что можно вернуться к прежнему образу жизни сразу. Период восстановления длится не менее 8 недель. Пациент находится дома, его не держат в больнице, но в это время важно соблюдать все предписания, рекомендации врача, соблюдать диету, отказаться от посещения тренировок в тренажёрном зале, тяжёлого физического труда. Если трудовая деятельность больного связана с физическим трудом – его переводят на лёгкий труд.

Период восстановления при осложнениях

Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.

Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:

  1. Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
  2. Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
  3. Абсцессы на печени, спайки и т.д.

Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.

При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения. При особо опасных случаях требуется проведение повторного хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья. В этом особенность и опасность хирургических манипуляций.

В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.

Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.

Лист нетрудоспособности после удаления аппендикса

На какое время выписывается больничный лист, зависит от общего самочувствия перенесшего операцию, наличия отягощающих факторов или их отсутствия. Если осложнений нет, в стандартной ситуации пациенты сидят на больничном с аппендицитом около 2 недель. Но лист нетрудоспособности продлевается при необходимости дальнейшего лечения и невозможности приступить к работе. Для этого созывается специальная комиссия, принимается решение о сроках продления.

Максимальное количество времени нахождения на листке нетрудоспособности при аппендиците равно 12 месяцам. Но в реальности такие ситуации встречаются редко. Обычно взрослые через 14 дней могут приступить к труду.

Реабилитация вне стационара

Период восстановления после хирургического изъятия червеобразного отростка занимает не менее 4 месяцев. Этот период человек лечится, следит за здоровьем дома самостоятельно, соблюдая врачебные предписания, которые дают медицинские работники. В этот период нужно:

  1. Соблюдать диету. Отказ от жирного, жареного, острого – необходим. Дети имеют ограничения не столь строгие, но тоже должны изменить рацион на щадящий. Взрослые и дети должны перейти на дробное питание, употребляя еду небольшими порциями несколько раз в день.
  2. Отказ от алкоголя, курения. Распитие алкогольных напитков, курение производит нагрузку на организм, способно вызвать осложнения.
  3. Ограничения в занятиях спортом, физически тяжёлом труде.
  4. Отказ от бурной интимной жизни.
  5. Уход за швом. В первое время пациент должен регулярно обрабатывать края разреза антисептиками, следить, чтобы швы не расходились. Далее важно смазывать шов препаратами для меньшего рубцевания, гладкого заживления.

Важно следить за здоровьем, выполнять все рекомендации врачей, вовремя обращаться за помощью при недомогании, поддерживать иммунитет на высоком уровне. При соблюдении правил реабилитация пройдет легче и быстрее, а пациент вернет прежний уровень жизни.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) — отзыв

Всем добрейшего дня!

Написать этот отзыв я решилась после того, как увидела, как мало отзывов в этой ветке, и вспомнив, сколько всего сама перечитала на эту тему в свое время. Здесь не будет бусиков-цветочков, это история о не самом хорошем периоде жизни, но надеюсь, что этот мой отзыв будет полезен не меньше рассказа об очередной помаде)

_________________________ПРЕДИСЛОВИЕ, ПЛАВНО ПЕРЕХОДЯЩЕЕ К СУТИ_______________________

Всё началось внезапно (никто меня не предупреждал) 3 мая. Я тогда училась на 1 курсе, родители уехали на дачу, а я… села дописывать курсовую, потому что ее нужно было сдать через 2 дня. Вернее, собиралась дописать…

И хотя прошло уже больше 5 лет, я помню всё, как будто это было вчера.

Нехорошо мне стало уже утром, после завтрака, часов около 10-11. Я решила, что виноват творог, который я съела на завтрак. А поскольку желудок у меня нежный, чуть что не понравится, сразу обратно возвращает, особо не паниковала и прилегла перед телевизором. Боль была несильной, даже описать ее было сложно — просто немного крутило живот где-то по линии пупка. Так прошел час, два, три…

В обед приехала мама, я пожаловалась ей на недомогание, и мы решили выпить но-шпу. Есть я больше ничего не хотела. Боль постепенно становилась сильнее, но самое неприятное было то, что она ни утихала ни на минуту. Становилась то сильнее (тогда я переворачивалась на бок), то слабее, но совсем не исчезала. Таблетка не помогла. После обеда началась тошнота, потом рвота.

Мама начала уговаривать меня вызвать скорую. Но я не соглашалась, мне же нужно КУРСОВУЮ писать! Я думала, это банальное отравление, меня сейчас, конечно, увезут в больницу, продержат там несколько дней, ничего не найдут и отпустят. А курсовую я сдать и защитить вовремя не смогу! Тогда мне-первокурснице это было страшно, это сейчас я понимаю, какая я дурочка была, что сразу не поехала в больницу(( Да и справку мне бы дали по-любому.

Совет: не повторяйте моих ошибок, вызывайте скорую как можно раньше, при первых симптомах, думайте о возможных последствиях.

Симптомы, которые были у меня, выпишу отдельно:

— боль в средней части живота — возникает часто после еды, со временем должна локализоваться с правой стороны (но не обязательно, у меня так и не локализовалась), напоминает боли при КД;

— накатывает волнообразно, но совсем не утихает, со временем усиливается, спазмолитики не помогают;

— слабость, отсутствие аппетита;

— через некоторое время возникает тошнота и рвота;

— возможны приступы боли за несколько месяцев до этого, которые проходили самостоятельно (у меня было что-то подобное один раз).

Только к вечеру, часам к 5-6 боль вымотала меня настолько, что я согласилась вызвать врачей. Не помню, сколько они ехали, но сумки собрать мы успели. Врачи естественно с подозрением на аппендицит повезли меня в больницу. Я ещё не хотела ехать в ту, которая в тот день принимала со скорой, спорить пыталась)
Привезли в приемное, там никого не было, кроме нас. Мне вызвали дежурного врача, а заодно гинеколога, чтобы исключить проблемы по его части.

______________________________________ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ_____________________________________

Положили меня в палату на 6 человек: одна девушка была тоже с подозрением на аппендицит (позже подозрения не подтвердились), остальные бабули с удалением камней из желчного пузыря. Но мне было вообще не до них, я просто плюхнулась на койку и думала, скорее бы мне что-нибудь сделали, чтобы у меня перестало болеть. У меня опять была рвота, благо была раковина в палате.

Потом стали приходить врачи, человека 3-4 по очереди, задавать мне одни и те же вопросы (как будто я что-то другое могу ответить) и мяли, мяли, мяли мой бедный живот. Боль у меня так и не локализовалась справа (а должна была, аппендикс справа и находится), болел весь живот по линии пупка. Потом у них был консилиум, решали, что со мной делать.

Забыла сказать, что аппендицит такая противная штука, которую нельзя увидеть с помощью исследований. Поэтому вы максимально подробно и правдиво описываете свои ощущения, а дальше надеетесь на профессионализм врача. Многим, к сожалению, ставят неправильно диагноз, разрезают, а там все нормально, но аппендикс все равно удаляют, чтобы потом, если он заболит, второй раз не резать по тому же месту.

Через полчаса где-то пришла моя хирург, сказала, что будем делать операцию и я могу позвонить родителям. Поскольку диагноз точно поставить нельзя, мне сделают лапароскопию. Она заключается в том, что делают маленький разрез, в него вставляют микрокамеру и смотрят, что там не так. Если находят причину, делают другой маленький разрез в нужном месте и через него делают операцию. Это операция платная, что-то около 15 тысяч тогда стоила.

Что такое лапароскопия?

Данную процедуру хирург проводит через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных приборов и маленькой видеокамеры. Весь процесс выводится на экран монитора. Лапароскопическое исследование назначается для уточнения диагноза при затруднительной диагностике заболеваний органов брюшины и области малого таза, поскольку другие диагностические методы не способны предоставить такую детальную информацию. Лапароскопическая операция должна проводиться только квалифицированным опытным врачом-хирургом. Предварительно он должен проинформировать пациента о лапароскопии, что делать, какие сдать анализы необходимо, как подготовиться и сколько времени будет занимать реабилитационный период после операции.

Я обрадовалась, потому что наконец-то меня избавят от мучений. На операцию я пошла около 10 часов вечера, то есть я мучилась от боли 12 ЧАСОВ! Если бы я не тянула с вызовом скорой, все могло пройти быстрее. Но сейчас конечно легко рассуждать, а тогда я была молодая и боялась ехать в больницу.

Совет: Как правило, такие операции делают срочно, не откладывают. Поэтому собирайтесь в больницу продуманно, сразу берите необходимые вещи на ближайшие несколько дней. Предупредите родных и близких, вам понадобится их помощь.

__________________________________________ОПЕРАЦИЯ________________________________________

Перед операцией было необходимо, чтобы в желудке ничего не было (клизму делать не нужно). И хотя, я ела только утром, и вся еда уже вышла, тетя-медсестра мне не поверила, и нажала своим толстым пальцем на корень языка. Меня опять вывернуло на изнанку, медсестра успокоилась и с миром отправила меня в операционную. Там я подписала бумаги на согласие на хирургическое вмешательство и легла на холодный операционный стол. В операционной было очень холодно, и меня развлекала разговорами молоденькая медсестра. Потом пришел анестезиолог, и я вырубилась. Наркоз мне дали общий, наверно, это первое, что я спросила у хирурга, потому что очень боялась местного и начиталась в интернете, что часто эту операцию делают под местным. Но врач меня успокоила, сказав, что мне будут делать под общим.

Маме, которая к тому времени приехала в больницу сказали не волноваться, операция несложная и займет 15-20 минут.

Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год.

Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

В реальности же операция продлилась почти 3 часа. Что там передумала мама за это время, боюсь себе представить. Потом уже выяснилось, что случай был не рядовой, и возникли кое-какие проблемы. Врачи не рассказывали подробно обо всех сложностях операции, да и не к чему наверно нам все это знать, чтобы не накручивать лишнего. Я была без сознания, поэтому свидетель из меня тоже никудышный. Но из некоторых ответов врача было понятно, что:

  1. Сначала как планировали, сделали лапароскопию. Диагноз подтвердился, но и стало понятно, что через маленький разрез ничего сделать будет нельзя. Сделали обычный разрез справа внизу живота.
  2. Аппендикс был большой и весь воспаленный. Кроме этого, он как-то приклеился к кишечнику, и пришлось аккуратно его удалять, чтоб не повредить кишечник. Расположен он был тоже неправильно, поэтому наверно справа у меня и не болело.

В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет около 10 см, но может варьировать в пределах от 2 до 20 см, по данным книги рекордов Гиннеса — самый большой аппендикс (из удалённых хирургическим путём) составлял 23,6 см.

Врач говорила, что таких больших аппендиксов она не видела, а уж тем более у такой мелкой девчонки как я, вообще не ожидала увидеть. Вот так мне повезло(

3. У меня был местный перитонит, т.е. в брюшину попала часть жидкости/гноя из аппендикса.

Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.

Наиболее частая причина бактериального перитонита — перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, вследствие которой в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и микрофлора, то есть бактерии, которые обитают в просвете желудка/кишечника. Перфорация полого органа может возникать вследствие разрыва червеобразного отростка (осложнение острого аппендицита).

То ли он начался от того, что я протянула время, то ли потому, что в больнице при осмотре разные врачи постоянно мяли мой живот. Если бы тянула время и дальше, мог начаться и общий перитонит, который усложняет операцию и не всегда всё заканчивается удачно.

4. Когда меня уже зашивали, началось кровотечение, пришлось расшивать, останавливать его, и зашивать заново.

Причин воспаления аппендицита много, есть даже несколько теорий.

Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка.

Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено.

Сосудистая теория считает, что системные васкулиты — одна из причин острого аппендицита.

Эндокринная теория отмечает, что в слизистой червеобразного отростка имеется множество ЕС-клеток АПУД-системы, секретирующих гормон серотонин — медиатор воспаления.

Какая у меня была причина, я не знаю. Кто-то всю жизнь живет, и этот отросток его не беспокоит, а у меня вот уже в 18 лет всё воспалилось.

Совет тут один – ничего не бойтесь и доверьтесь опыту врачей. В лапароскопии есть смысл, особенно когда неясная картина, так у вас будет только маленький разрез, который не сравнить с полостной операцией. Жаль, что в моем случае, только ей нельзя было обойтись.

_______________________________________ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ_____________________________________

Операция закончилась уже за полночь, поэтому до утра я проспала, и днем периодически забывалась сном. В первый день я кажется ничего не ела (только пила) и не вставала. Шов был залит зеленкой, закрыт бинтом и заклеен пластырем, снизу шва был вставлен дренаж для отвода жидкости (трубка, на конце которой закреплен пакетик). Вставать не пыталась даже.

На второй день было разрешено выпить чай и съесть детское пюре (больничная еда не привлекала). Очень хотелось сладкого (хотя не могу назвать себя сладкоежкой), но было нельзя, приходилось спасаться чаем с ванилью, ее сладкий запах обманывал немного. Приподнималась и садилась при помощи рук, живот тянуло, ощущения неприятные. Таблеток не давали, а вот уколы делали утром и вечером, и каждый вечер была перевязка.

В этот день я уже смогла самостоятельно дойти до туалета (в другой конец коридора) и в перевязочную, правда в полусогнутом состоянии.

На третий день вечером мне вынули дренаж, сменили повязку. Я стала отпрашиваться домой, т.к. впереди были длинные майские праздники. Самочувствие было хорошим и меня отпустили.

Несколько выходных я часто была на свежем воздухе (но ходила не много), кушала уже обычную еду, естественно берегла живот и ограничивала нагрузки. Шов не болел, но кожу вокруг тянуло, хотелось все время немного согнуться, чтобы избежать этого неприятного чувства. И такое ощущение не проходило на протяжении 2-3 недель после операции.

После праздников я пришла в больницу за выпиской, мне сняли швы (весь шов был 4 стежка), но внизу, где раньше стоял дренаж, до конца не зажило, поэтому мне зашили 2 нижних стежка какой-то пластиковой ниткой (типо лески) прямо на живую! Я лежала и не видела, что врач делает, боль чувствовала естественно, думала, нитки никак вытащить не могут, потом уже увидела эту леску. Могли бы хоть местно обезболить немного.

Потом нужно было сходить в поликлинику и там продлить больничный еще на неделю. Но дома я не сидела, ходила на лекции, по магазинам, жила вполне обычной жизнью. Только эта леска в шве мешала, потому что цеплялась острыми краями за одежду и тянула шов. Через неделю мне вынули и ее.

Физические нагрузки после операции, естественно, нужно ограничить; но в универе занятия по физкультуре к тому времени уже закончились, а осенью я уже ходила со всей группой на занятия. Плавать начала через месяц после операции, врачи разрешили. В это время примерно шов полностью зажил и перестал меня беспокоить.

Шва в итоге у меня 3: два маленьких после лапароскопии (один в пупке, другой слева в самом низу живота, обычно скрыт бельем) и основной справа внизу живота.

Конечно, он мог быть и поменьше, или вообще могло не быть, но я не переживаю по этому поводу. По форме он напоминает мне маленькую веточку) Первый год шов был красным, следующие несколько лет темно-коричневым, лишь потом посветлел.

Конечно, поначалу, когда шов был красный, я стеснялась его, старалась прикрыть рукой на пляже. Потом настолько привыкла, что стала забывать о его существовании. Ну есть он и есть) Никакими специальными мазями его не мазала, татуировку делать сверху не планирую, считаю его просто своей особенностью. Опознать будет легче, если что чёрный юмор))

Что касается последствий после удаления аппендикса… Сложно ответить однозначно, слишком мелкие функции он выполняет. Не могу сказать, что у меня упал иммунитет, или начались проблемы с пищеварительной системой. Моя жизнь не стала отличаться от той, что была до операции.

Советы моего лечащего врача:

— первую неделю (две) после операции: как можно больше покоя, есть диетическую еду, ограничить сладкое (должна наладиться система пищеварения), следить за состоянием шва, менять по необходимости повязки, первую неделю нельзя мочить шов.

— первый месяц: следить за заживлением шва, чтобы не было воспаления, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, избегать ударов в область живота.

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки, требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении. Нахождение в стационаре не превышает 7-10 суток.

Фото

Сколько лежат в больнице после операции

Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита. Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов: тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений (включая постоперационные), характер больничного (уход за несовершеннолетним ребенком). Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности.

В зависимости от вида вмешательства

Нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства:

  • медикаментозная антибактериальная терапия при хроническом аппендиците — не более пяти суток;
  • лапароскопический метод через проколы брюшной полости — 7-10 суток, включая послеоперационный период;
  • полостная операция — до 30 суток с момента госпитализации.

Немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента, перенесшего аппендэктомию. Срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда (на холоде, в жаре, на открытом воздухе).

Послеоперационный период без осложнений

Пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней, после снятия швов (при необходимости) выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

Если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до 3-4 лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — 5-7 суток.

Родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. Взрослых выписывают на 5-7 день, тогда же закрывают больничный (плюс-минус три дня).

С осложнениями

При осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток, однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения (в госпитальных или амбулаторных условиях), он может быть продлен до года.

Родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки.

Дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей, не нуждаются в постоянной опеке (по решению заведующего отделением), поэтому больничный выдается на 3-5 суток. По инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления.

Сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями? На общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. Выдача листков временной нетрудоспособности регламентирована приказами Минздрава РФ, Минтруда РФ.

Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

В первые дни после операции

В ранний постоперационный период показан постельный режим, необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

Ранняя реабилитация также включает:

  • щадящее питание (слизистые каши, супы, перетертые продукты);
  • охранительный режим;
  • перевязки;
  • прием медикаментов.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает 2-3 дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя.

При осложнениях

Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции.

Аппендэктомия может осложняться:

  • кровотечениями;
  • гипоксией после наркоза;
  • нарушением дефекации, мочеиспускания;
  • парезом кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

Внимание! Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного.

После выписки

После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение 5-7 дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

В домашних условиях показаны:

  • обработка раневой поверхности антисептиками;
  • если швы не сняты — самостоятельные перевязки два раза в день;
  • прием антибиотиков согласно схеме назначенной терапии.

Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства.

Когда продлевают больничный лист

Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям:

  • осложнения по ходу операции и после, включая реабилитацию (перитонит, сепсисы, абсцессы, спайки, тромбозы);
  • взрослый пациент или ребенок имеет статус инвалида;
  • сложное восстановление, нарушение подвижности после операции.

Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства. Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения.

Средние сроки продления достигают 30 дней, однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев.

Внимание! При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности. При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы.

Правила и ограничения во время реабилитации

В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.

Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

Также следует соблюдать несколько правил:

  • избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
  • исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
  • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.

Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».

При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

Аппендэктомия занимает лидирующее место по частотности среди всех срочных операций у детей и взрослых, обычно протекает без осложнений. Трудовое законодательство находится на стороне пациентов при предоставлении всей необходимой документации из медицинского учреждения.

Рекомендуется вовремя оповестить работодателя о госпитализации, а после выздоровления следует предоставить в бухгалтерию необходимые документы по выписке. При нарушении гражданских прав можно обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру.

Главная / Трудовое право / Оплата и выплаты / Больничные выплаты

Назад

Опубликовано: 23.03.2016

Время на чтение: 7 мин

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства.

Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача – убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность.

  • Что влияет на продолжительность больничного при аппендиците?
  • Зависимость от сложности операции
  • Как оплачивается такой больничный?

Отзывы

Отзывы при лапароскопическом методе удаления аппендицита и восстановления после операции пациенты дают только положительные. Это объясняется минимальными осложнениями, коротким периодом реабилитации и его относительной несложностью. На животе нет грубых шрамов, можно быстро возвращаться к работе. Есть и сожалеющие отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом, но они в основном касаются того, что далеко не все клиники могут предложить лапаротомию. В целом операция намного предпочтительнее хирургическому разрезу.

Отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом говорят о том, что такие операции просто спасают жизнь, при том, что больного очень быстро выписывают из больницы.

Метки: аппендицит, больница, лапароскопия, лежать, после, сколько

» Предыдущая запись

Набор инструментов для лапароскопической операции

Период восстановления при удалении аппендицита лапароскопичесим методом короткий. Исключение движений полностью запрещается лишь на несколько часов. К вечеру больной уже может садиться в постели.

Утром пациенту разрешается дойти до перевязочного кабинета самостоятельно. Но заниматься спринтерством не надо, потому как полностью организм восстановится только через 2 месяца. За это время происходит полное заживление разрезанного кишечника. Категорически не положено поднимать и носить даже небольшие тяжести; только в пределах 1-1,5 кг. Любые усилия, ведущие к напрягу и повышению внутрибрюшного давления, исключены.

Для проведения операции понадобится:

  • лапароскоп;
  • видеокамера и монитор;
  • источник света;
  • инсуффлятор, игла Вереша с помощью которых нагнетается углекислый газ;
  • электрохирургическое оборудование или лазер для рассечения тканей и коагуляции сосудов;
  • ирригатор-аспиратор для удаления из брюшной полости крови, гноя, жидкости.

Предлагаем ознакомиться Госпошлина за развод в 2020 году, сколько стоит развестись?
Кроме того, нужно иметь ножницы, щипцы, зажимы, четыре троакара разного диаметра, устройства для наложения швов или клипс.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Если двух недель для восстановления недостаточно, период вынужденного отпуска увеличивают.

На 30-дневный больничный можно рассчитывать, если возникли послеоперационные осложнения, к ним относят:

  • грыжа, серьезные спайки или прочее. Как правило, в таких ситуациях есть необходимость в повторном хирургическом вмешательстве;
  • абсцесс. При таком осложнении нужен курс антибиотиков и специальные физиопроцедуры;
  • пилефлебит — серьезная патология, которая может привести к смерти. Требует сложного лечения;
  • гнойный перитонит;
  • воспаление и кровотечение в месте шва.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В крайне редких эпизодах лечение может затянуться на срок, значительно превышающий 1 месяц. В этом случае состояние пациента оценивает специальная врачебная комиссия. Она же принимает решение о продлении больничного.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

7; 8

Это быстро и бесплатно!

Режим после выписки

Вне зависимости от того, сколько надо лежать в больнице в аппендицитом, нужно воздерживаться от физической нагрузки, но при этом нельзя полностью отказываться от активности. Минимальную подвижность в случае отсутствия противопоказаний разрешают уже на второй день после операции, правда, вставать можно лишь на третьи сутки. В следующие шесть недель у пациентов срастаются мышцы в районе разреза и при этом сохраняются риски спаек и грыж.

В связи с этим категорически запрещаются любые физические нагрузки наряду с работой с тяжестями. Правда, предотвратить спайки удастся в том случае, если ежедневно ходить гулять после обеда и преодолевать размеренным шагом до трех километров. Также следует выполнять рекомендованную терапевтическую гимнастику.

Показания

Практическим путем доказано, что одним из важнейших факторов, оказывающих позитивное влияние на продолжительность реабилитационного периода после удаления аппендицита, является сбалансированное питание.Первые семь дней пациент должен употреблять в пищу нежирную жидкую кашу, сваренную на воде. Допускаются бульоны на основе овощей и куриного мяса.

  • Консервированные, жирные, соленые блюда, употребление которых сопряжено с повышением уровня кислотности желудочного сока;
  • Наваристые мясные бульоны с повышенным содержанием животных жиров;
  • Красное волокнистое мясо;
  • Молочные продукты с повышенной массой жира;
  • Сдоба;
  • Маринады;
  • Лимонад, газированная вода.

Предлагаем ознакомиться Как оспорить обвинение в изнасиловании

В послеоперационный период особенно важно помнить, что органы желудочно – кишечного тракта чувствительны к чрезмерно холодной или горячей пище. Перед едой, блюда необходимо подвергать тепловой обработке, следить за температурным режимом блюда.

Сбалансированное питание предполагает адекватное поступление в организм белков, жиров, углеводов. Нормализации обменных процессов способствует употребление необходимого количества ценных витаминов и жизненно важных микроэлементов.

Сбалансированный ежедневный рацион благотворным образом скажется на заживлении швов, максимально сократит восстановительный период.

Специалисты единодушны во мнении: пешие прогулки положительно влияют не только на психо – эмоциональное состояние пациента в период реабилитации после аппендицита, но значительно укрепляют мышцы брюшного пресса. Ежедневный моцион на свежем воздухе станет превосходной мерой для восстановления мышечного корсета, предупредит образование грыжи.

Причины

Почему возникает аппендицит, так до сих пор и не установлено. Медики выделяют несколько основных причин этой патологии. К ним относятся:

  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов.
  • инфекционные процессы.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • закупорка просвета каловыми массами.
  • патологические новообразования в кишечнике.

Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать воспаление аппендикса могут другие предрасполагающие факторы. К наиболее распространенным относятся: ослабленный иммунитет, частые запоры, неправильное питание и вредные привычки.