Сиаловые кислоты в крови

Сиаловые кислоты: причины повышенного и пониженного уровня

Что такое сиаловые кислоты?

Сиаловые кислоты участвуют в формировании секрета слизистых

Сиаловые кислоты (СК) — полифункциональные соединения, ацилированные производные нейраминовой кислоты. Это бесцветные кристаллические вещества, хорошо растворимые в воде. Содержатся в слизистых оболочках и тканях внутренних органов, секретах слюнных желез, спинномозговой жидкости, плазме крови.

СК обнаруживаются преимущественно в связанном состоянии, входят в состав гликопротеинов, гликолипидов, олигосахаридов, придавая оболочкам клеток отрицательный заряд. Способствуют формированию вязкости в секретах слизистых ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, половых и дыхательных органов. От СК зависят рецепторные и антигенные свойства клеток, также кислоты влияют на жизнеспособность ряда гормонов и белков — при отщеплении от них СК, гормоны и белки поглощаются клетками печени. Снижение концентрации СК в оболочках эритроцитов сопровождает процесс старения форменных элементов крови.

СК присутствуют в кровеносном русле в небольшом количестве, активно участвуя в биохимических процессах. Но их концентрация значительно возрастает во время воспалительного явления, так как кислоты входят в состав белковых и углеводных комплексов, подвергающихся распаду во время воспаления. Высвобождаясь в кровоток, СК деактивируют болезнетворные вирусы и бактерии. Анализ на уровень СК позволяет выявить воспаление при некоторых заболеваниях, однако является не специфичным и не всегда отражает остроту воспалительного процесса.

Причины повышенного уровня

Уровень показателя растет при воспалении аппендикса

Уровень СК растёт по следующим причинам:

  • ревматоидный артрит,
  • опухоли мозга,
  • лейкоз,
  • лимфома Ходжкина,
  • воспаление сердечной оболочки,
  • интраторакальный туберкулёз,
  • ангина,
  • острый гастрит,
  • острый аппендицит,
  • паренхиматозная желтуха,
  • инфаркт миокарда,
  • сиалидоз.

Причины снижения сиаловых кислот

Уровень сиаловых кислот снижается при анемии

Концентрация СК снижается при патологиях:

  • В12-дефицитная анемия;
  • наследственное нарушение обмена железа;
  • врождённое нарушение метаболизма меди;
  • деструктивные процессы в ЦНС.

Показания к проведению анализа

Скованность в суставах может стать показанием к анализу

Исследование на уровень СК назначается преимущественно при ревматоидном артрите для оценки развития заболевания. Показаниями для теста являются:

  • снижение подвижности суставов;
  • покраснение и припухлость тканей в области сочленений;
  • скованность в суставах в утренние часы после пробуждения.

Повышение уровня СК ассоциируется и со злокачественным процессом, тест на концентрацию кислот относят к онкомаркерам.

Анализ служит показателем перехода болезни из хронической стадии в активную, поэтому его могут назначать в процессе развития различных заболеваний. Также показатели СК позволяют следить за течением болезни в динамике.

Подготовка и особенности проведения анализа

Перед тестом не рекомендуется употреблять напитки

Перед проведением исследования необходимо подготовиться.

  1. За сутки до сдачи образца крови исключить жирные продукты и алкоголь.
  2. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до анализа.
  3. В день сдачи анализа не следует употреблять кофе, чай либо другие напитки. Можно пить чистую воду в небольшом количестве.
  4. Физические и эмоциональные нагрузки необходимо свести к минимуму.
  5. Все иные исследования рекомендуется проводить после изъятия крови.
  6. Процедура забора крови назначается на утреннее время.

Для определения уровня СК используют преимущественно метод колориметрии Гесса. Кислоты выделяют при помощи гидролиза безбелковой части сыворотки. Затем поочерёдно добавляют серную и уксусную кислоты, подогревая смеси на водяной бане. В результате образуются соединения с окраской различных оттенков: от розоватого до фиолетового. Интенсивность цвета зависит от концентрации СК.

Расшифровка результатов

Тест на сиаловые кислоты сменяют новые методы диагностики

Нормативными значениями являются показатели:

  • 620 — 730 мг/л либо 2,0 — 2,33 ммоль/л.

Превышение значения свидетельствует о воспалительном процессе либо онкологическом заболевании. Снижение может быть показателем ряда врождённых патологий, связанных с нарушением обмена веществ. Также пониженный уровень сопровождает нарушение процесса синтеза белков печенью.

Тест на СК считается устаревшим, и часть современных лабораторий отказались от данного исследования. К недостаткам анализа относится приблизительность результатов, а также его низкая специфичность. Тест на СК может быть вспомогательным при ряде других исследований.

Коррекция показателей

Отклонение показателя — путь к дообследованию пациента

Корректировка показателей требует выяснения причины патологии, для этого назначаются дополнительные анализы. После устранения причины уровень кислот постепенно нормализуется. Не всегда значения СК у пациентов с лёгкой формой болезни отличаются от показателей тяжелобольных, но чаще всего скорость снижения концентрации кислот при воспалительном процессе зависит от степени тяжести заболевания. Например, при лёгкой степени ангины уровень СК уменьшается к моменту выздоровления пациента, при тяжёлой степени может оставаться повышенным ещё 2 месяца.

Врождённые заболевания, провоцирующие низкую концентрацию СК, обычно сопровождаются пожизненной медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Лечение мегалобластной анемии, образующейся при недостатке витамина В12, включает восполнение витамина и устранение причин, вызвавших его дефицит.

Причина изменения показателя определяет лечебную тактику

Если изменение уровня кислот происходит из-за злокачественных образований, в каждом отдельном случае назначаются специфичные курсы лечения, чаще всего, включающие лучевую и химиотерапию. В настоящее время ведутся разработки по созданию лекарственного средства, направленного против разрастания раковых клеток, при помощи регулирования уровня СК. Чаще всего опухолевые клетки содержат большое число СК. Кислоты придают раковым клеткам отрицательный заряд, что способствует их продвижению. Воздействуя на концентрацию СК, можно остановить распространение метастазов.

Сиаловые кислоты

Сиаловые кислоты — ациальные производные нейраминовой кислоты, присутствуют во всех тканях и жидкостях организма животных и человека и у некоторых микроорганизмов. У человека в норме наибольшее количество сиаловых кислот обнаруживается в слюнных железах, в секретах различных слизистых оболочек, а также в сыворотке крови, где их содержание резко повышается при ряде заболеваний.
Сиаловые кислоты являются полифункциональными соединениями с сильными кислотными свойствами. Как правило, в свободном виде в норме они не встречаются, а входят в состав различных углеводсодержащих веществ, таких как гликопротеины, гликолипиды (ганглиозиды), олигосахариды. Занимая в молекулах этих веществ концевое положение, сиаловые кислоты оказывают значительное влияние на их физико-химические свойства и биологическую активность. Определяя отрицательный заряд молекул гликопротеинов, сиаловые кислоты обусловливают вытянутую форму их молекул и как следствие высокую вязкость содержащих эти гликопротеины секретов слизистых оболочек дыхательного, кишечного и полового трактов. Это обеспечивает защиту слизистых оболочек от механических и химических повреждений. Наличие Сиаловых кислот в составе белков крови (церулоплазмина, кислого a1-гликопротеина и др.) и некоторых гормонов (хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) определяет длительность циркуляции этих соединений в кровотоке. После отщепления сиаловых кислот, когда концевым сахаром в молекулах гликопротеинов становится галактоза, эти белки поглощаются клетками печени. Именно этим объясняется потеря гормонами биологической активности. Длительность циркуляции в кровотоке некоторых клеток крови (эритроцитов, лимфоцитов) также зависит от наличия или отсутствия сиаловых кислот на их поверхности. Процесс старения эритроцитов связан с уменьшением количества сиаловых кислот в их оболочке. Находясь в составе углеводной части гликопротеинов, сиаловые кислоты маскируют остатки сахаров, являющихся антигенными детерминантами и таким образом, играют важную роль в иммунных реакциях, снижая иммуногенные свойства нормальных и опухолевых клеток. Установлено, что сиаловые кислоты являются компонентом клеточных рецепторов, специфичных для вирусов гриппа.

Серомукоид – сложный белок, который содержится в огромном количестве в рыхлых и плотных соединительных тканях и может присутствовать в плазме крови.

При разрушении, повреждении или деградации соединительной ткани, число этих белков в плазме резко возрастает. Этот факт лежит в основе биохимического анализа крови на определение их количества.

Данные о повышенной концентрации белков в крови свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса или другой развивающейся патологии.

Роль в организме

Серомукоиды (серогликоиды) представляют собой фракцию белков плазмы крови из группы сывороточных гликопротеинов.

В их состав входят углеводные компоненты, они обладают кислыми свойствами и способны растворяться в кислоте.

Они принимают участие в регуляции белкового обмена и строительстве соединительной ткани, без их участия невозможна жизнедеятельность организма.

Зачем сдавать анализ и как его делают?

Предположение о воспалении или поражении соединительной ткани является показанием к сдаче анализа крови на определение количества серомукоидов.

Основные показания для проведения исследования:

  • ревматизм (внешние проявления – наличие хруста при вращении сустава, боль при растяжении конечности, щелчки при ходьбе);
  • воспалительный процесс (в острой или хронической стадии);
  • контроль состояния организма после терапии онкологических заболеваний;
  • операция по удалению щитовидной железы или ее травмы.

Для диагностики количества серомукоидов пациенту необходимо сдать кровь из вены. Исследование этого показателя не проводится изолированно, а идет в комплексе с другими лабораторными тестами (общий белок, белковые фракции, ревматоидный фактор и др.). Данный анализ можно сдать в любой муниципальной или частной клинике.

Рекомендации для получения достоверного результата:

  1. Сдавать кровь следует в утренние часы и натощак, разрешается только выпить чистой воды.
  2. За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить прием медикаментов, алкоголя, за 12 часов – курение сигарет. В ситуации, при которой невозможен отказ от приема медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Накануне сдачи анализа следует избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  4. Женщинам необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. При проведении процедуры следует учитывать день менструального цикла пациентки.
  5. Не следует сдавать анализ сразу после прохождения диагностических процедур, таких как флюорография, рентген.

Результаты анализа определяются при помощи метода, который называется турбодиметрическим. Суть метода состоит в том, что частицы сыворотки вещества поглощают свет по-разному. Измерения производят с помощью спектрофотометра.

Нормальные показатели в крови

Серомукоиды в крови человека всегда присутствуют в определенной концентрации, не имеет значения ни возраст, ни пол пациента.

Норма варьируется в диапазоне от 0,13 до 0,2 единиц оптической плоскости или от 1,2 до 1,6 в ммоль/л. Показатель будет одинаков для мужчин, женщин и даже детей.

Группа крови пациента также никак не влияет на его значение.

Если при лабораторном исследовании обнаруживается пограничное значение показателя, то назначается повторная контрольная диагностика через 1-2 недели.

Что делать, если уровень отличен от нормы?

Часто у больных выявляется не только повышение уровня серомукоидов, но и наоборот — его понижение. Характер отклонений от нормы будет зависеть от причины, лежащей в основе.

Соответственно, назначенное лечение также будет зависеть от вида выявленной патологии.

Повышен

Если показатель уровня серомукоидов повышен, то это значит, что в организме присутствуют воспалительные и некробиотические процессы.

Эти процессы способствуют выходу углеводно-протеиновых комплексов в кровь и приводят к увеличению их числа в сыворотке.

Таким образом, если у пациента повышены серомукоиды, то это может говорить о наличии у него таких заболеваний, как:

  • некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
  • деструктивная форма туберкулеза легких;
  • желтушный синдром у новорожденных;
  • болезни суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.);
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • панкреатит (повышение концентрации альфа-амилазы);
  • заболевания нижних дыхательных путей (воспаление легких, астма, бронхит);
  • нарушение обмена пуринов (подагра);
  • отдельная почечная патология (гломерулонефрит);
  • острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга (ишемия).

Высокий уровень фракции белков является маркером того, что в организме развиваются аутоиммунные заболевания. В этом случае иммунная система вырабатывает особые белковые молекулы – антитела.

В результате сбоя эти молекулы вступают в борьбу не с вирусами и бактериями, а с собственными клетками. Чем больше клеток оказывается повреждено, тем выше уровень антител и сильнее последующая атака со стороны организма.

Хронические патологические процессы на фоне нарушения обмена кальция и дефицита железа в крови могут привести к развитию анемии.

Понижен

Если уровень серомукоидов понижен, то чаще всего это связано с заболеваниями, нарушающими выработку углеводно-белковых комплексов в печени, такими как:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярная дистрофия (Болезнь Вильсона — Коновалова);
  • рассеянный склероз;
  • некоторые заболевания поджелудочной железы.

Оценить активность процессов синтеза в печени можно по уровню холестерина в крови. При тяжелых поражениях печени анализ покажет значительное падение его уровня в сыворотке крови.

Профилактика

Отклонение количества серомукоидов от нормального значения не является самостоятельным заболеванием, поэтому профилактика в данном случае не требуется. Для того чтобы нормализовать их уровень, необходимо выявить причину болезни и получить комплексное лечение.

Как правило, после эффективной терапии все приходит в норму и единственным способом дальнейшей профилактики является здоровый образ жизни, своевременная вакцинация, регулярные медицинские обследования, соблюдение правил личной гигиены, исключение контактов с больными людьми.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Исследование белкового обмена

Под определением «общий белок» понимается большое количество белков, присутствующих в плазме. Концентрация общего белка в сывортке зависит от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбумина и глобулина.

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме; в связи с этим определение их уровня в крови является важнейшим диагностическим критерием различных заболеваний.

Альбумин синтезируется в печени, основной его функцией является поддержание объёма крови, создавая онкотическое давление.

Глобулины – обеспечивают иммунологическую сопротивляемость и воспалительную реакцию.

Белковые фракции — их диагностическая ценность — выявление диспротеинемии, обусловленной увеличением или уменьшением концентрации отдельных групп белков или продукции чужеродных белков (парапротеинов).

Показания

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия) наблюдается при острых и хронических инфекциях, потере жидкости при рвоте и диарее, потоотделении, болезни Аддисона, диабетическом кетоацидозе, злокачественных новообразованиях при парапротеинемиях – миеломной болезни.

Снижение уровня общего белка (гипопротеинемия) развивается при:

  • увеличенной потере белка: нефротическом синдроме при гломерулонефрите, сахарном дабете, системной красной волчанке (СКВ), амилоидозе, тромбозе почечных вен.
  • пониженном синтезе белка: энтеропатии в результате заболеваний желудка или кишечника, колита, полипов; ожоги, дерматоз, болезни печени.
  • повышенном разрушении белка: тиреотоксикоз, длительные лихорадки, травмы, опухоли, физические нагрузки.

Снижение альбумина при:

Пониженном синтезе – мальабсорбция, болезни печени (цирроз, хронический гепатит, токсическое повреждение клеток печени, онкозаболевания).

Повышенной потере альбумина – почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта, ожоги, инфекционные заболевания, обильные кровотечения.

Повышенный распад альбумина – септические состояния, краш-синдром, онкозаболевания, гипергидратация (при массивных введениях жидкостей).

Повышение одного или нескольких специфических белков наблюдается при острых и хронических инфекциях, миеломной болезни, болезни Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, лимфогрануломотозе, саркоидозе, активном хроническом гепатите, циррозе печени, ревматоидном артрите.

Методика

Определение общего белка и альбумина выполняется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000».

Белковые фракции с помощью электрофореза (выдача результата с распечаткой электрофореграммы с указанием результов в абсолютных и относительнах единицах) на автоматическом аппликаторе «SAS 1 plus» и автоматическом окрашивателе «SAS 2».

Подготовка

Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-часовое голодание).

В это время необходимо воздержаться от курения.

Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Смотреть что такое «Сиаловые кислоты» в других словарях:

  • СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ — одноосновные полиоксиаминокислоты, производные нейраминовой кислоты. В природе (в составе гликопротеидов и гликолипидов) встречаются в клеточных стенках, нервной ткани, слизистых выделениях животных … Большой Энциклопедический словарь

  • СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ — одно основные полиоксиаминокислоты, производные нейраминовой к ты. В связанном состоянии (входят в состав ганглиозидов, гликопротеидов, муцинов, олигосахаридов молока и т. п.) присутствуют во всех тканях животных и в нек рых микроорганизмах; в… … Биологический энциклопедический словарь

  • сиаловые кислоты — одноосновные полиоксиаминокислоты, производные нейраминовой кислоты. В природе (в составе гликопротеидов и гликолипидов) встречаются в клеточных стенках, нервной ткани, слизистых выделениях животных. * * * СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ,… … Энциклопедический словарь

  • сиаловые кислоты — одноосновные полиоксиаминокислоты, являющиеся производными нейраминовой кислоты и входящие в состав гликопротеидов и гликолипидов … Большой медицинский словарь

  • Сиаловые кислоты — одноосновные полиоксиаминокислоты, производные нейраминовой кислоты (См. Нейраминовая кислота). Бесцветные кристаллы, хорошо растворимы в воде, нерастворимы в неполярных растворителях; разлагаются, не плавясь, в интервале температур 130… … Большая советская энциклопедия

  • СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ — одноосновные полигидроксиаминокислоты, производные нейраминовой кислоты. В природе (в составе гликопротеидов и гликолипидов) встречаются в клеточных стенках, нерв. ткани, слизистых выделениях животных … Естествознание. Энциклопедический словарь

  • СИАЛОВЫЕ КИСЛОТЫ — одноосновные полиоксиаминокислоты, ацильные производные нейраминовой к ты, отличающиеся друг от друга структурой ацилирующих радикалов (ацетил или гликолил ). их кол вом, характером связи радикала. С. к. содержатся во всех тканях животных… … Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Углеводы — I Углеводы (синонимы: глициды, глюциды, сахариды, сахара) обширный, наиболее распространенный на Земле класс органических соединений, входящих в состав клеток всех организмов и абсолютно необходимых для их жизнедеятельности. Углеводы являются… … Медицинская энциклопедия

  • Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия

  • Гликозаминогликаны — I Гликозаминогликаны углеводная часть углеводсодержащих биополимеров гликозаминопротеогликанов или протеогликанов. Прежнее название гликозаминопротеогликанов «мукополисахариды» исключено из химической номенклатуры. Гликозаминогликаны в составе… … Медицинская энциклопедия