Рекомендации перед гистероскопией

Особенности подготовки к гистероскопии — анализы, очищение кишечника и что взять с собой

Гистероскопия — эффективная, и оттого популярная гинекологическая процедура, которую назначают при подозрении на различные патологии матки и маточных труб. Она может быть диагностической и лечебной, проводиться в стационаре или в условиях кабинета в женской консультации. Независимо от ее разновидности, необходима тщательная подготовка к гистероскопии. От того, насколько точно женщина выполнит рекомендации врача, будет зависеть результативность процедуры.

Как подготовиться к гистероскопии

Гистероскопия предназначена для обнаружения и устранения патологических изменений эндометрия матки, и подразумевает проникновение в полость органа через цервикальный канал. Так как при этом практически невозможно избежать травмирования выстилающих матку оболочек, важно избегать попадания в ранки инфекций, а также предупреждать возникновение кровотечений.

Именно для этого и предназначены рекомендации, как подготавливаться к гистероскопии.

Что необходимо предпринять женщине перед диагностической или лечебной гистероскопией:

  1. Сдать анализы на всевозможные инфекции, в том числе половые. Этот шаг необходим для профилактики возникновения инфекционных осложнений. В ходе лабораторных исследований могут быть выявлены различные заболевания, связанные с дисбалансом микрофлоры влагалища (вагиноз), ИППП, воспалительными процессами, которые являются противопоказаниями к осуществлению манипуляций.
  2. Проверить кровь на свертываемость, чтобы исключить риск возникновения неконтролируемых маточных кровотечений. Возможно, в качестве подготовки будет назначена медикаментозная терапия.
  3. Проконсультироваться с профильными специалистами, если есть хронические заболевания, в том числе патологии сердца, легких, мочевыводящей системы и ЖКТ. Если основное заболевание требует постоянного приема лекарственных препаратов, возможно, потребуется изменить их дозировку или вовсе исключить их прием накануне процедуры.
  4. Питаться по особой схеме накануне вмешательства, чтобы деятельность кишечника не мешала проведению исследований и лечебных манипуляций.

Наиболее сложной выглядит подготовка к гистерорезектоскопии — процедуре, в ходе которой будут проводить удаление новообразований в матке. Так как она требует использования общей анестезии, влияющий на весь организм, потребуется пройти развернутое исследование с ЭКГ и флюорографией. Для проведения офисной гистероскопии, которая отличается от остальных отсутствием общего наркоза, детальный развернутый медосмотр, как правило, не нужен.

Необходимые анализы

Лабораторное обследование пациенток перед гистероскопией считается обязательным при всех видах процедуры. Существует ряд анализов, которые необходимо сдать в обязательном порядке:

  • общеклинические анализы мочи и крови необходимы по показаниям;
  • биохимические анализы крови и тесты на свертываемость необходимы при планировании лечебных манипуляций в рамках гистероскопии, а также для установления общей картины при эндометриозе, бесплодии и других гинекологических заболеваниях;
  • анализы венозной крови на ВИЧ, сифилис и другие половые инфекции;
  • микроскопия отделяемого из влагалища и цервикального канала для определения флоры половых путей и выявления скрыто протекающих инфекций или вагиноза.

Если планируется проведение гистероскопии под наркозом, пациентке предстоит пройти ЭКГ, а также проконсультироваться с терапевтом.

Важно! Практически все анализы действительны в течение 2 недель, а результаты становятся известны через 1-7 дней, поэтому женщине следует сдавать их примерно за 10 дней до назначенной процедуры.

Что нельзя есть перед гистероскопией

Важная часть подготовки к гистероскопии матки — соблюдение бесшлаковой диеты. Она помогает освободить кишечник от остатков пищи и твердого содержимого. Такие меры необходимы для того, чтобы петли кишечника не сдавливали матку во время исследований и лечебных манипуляций.

В список того, что нельзя есть перед проведением операции, входит:

  • бобовые;
  • все виды капусты;
  • крупы с высоким содержанием неперевариваемых частиц;
  • темные сорта хлеба и хлеб с отрубями и целыми зернами;
  • маринады, соления, копчености, колбасы и полуфабрикаты.

Также в перечень запрещенных продуктов входит кофе, алкоголь и энергетические напитки. Эти продукты провоцируют повышение артериального давления, а также снижают свертываемость крови. Поэтому подготавливаться при полипе, эндометриозе и миомах, которые планируется удалять, необходимо очень внимательно, не допуская их присутствия в меню.

Совет! Пациентке желательно употреблять вареные, тушеные, запеченные в собственном соку блюда. Жареное следует исключить из меню за несколько дней до операции.

Можно ли применять свечи перед гистероскопией

Вагинальные суппозитории применяются преимущественно для местной терапии, и обладают противовоспалительным или антисептическим действием. Их использование перед гистероскопией не запрещено, однако к выбору препаратов нужно относиться крайне осмотрительно. Желательно использовать средства, которые одобрил или порекомендовал гинеколог.

Важно! Свечи обязательны к использованию, если во время предварительного обследования был выявлен дисбаланс микрофлоры влагалища.

Гормональные свечи и препараты, которые содержат гормоны и действуют так же, как внутриматочные контрацептивы, прекращают использовать минимум за неделю до операции. Использование любых суппозиториев в день проведения процедуры нежелательно. В некоторых случаях советуют прекратить их применение за день до запланированной гистероскопии.

Очищение кишечника перед гистероскопией

Полное очищение кишечника проводится пациентами на дому или в стационаре в зависимости от вида процедуры. Подготовиться в офисной гистероскопии можно дома, а процедура с элементами хирургического вмешательства требует кратковременной госпитализации, и потому очищение проводят в условиях стационара.

Для полного освобождения кишечника от содержимого можно использовать слабительное средство (Фортранс, Лавакол). Их начинают принимать вечером накануне процедуры по инструкции. Утром за 2-3 часа до начала гистероскопии можно использовать микроклизму, например, Микролакс.

Если у пациентки присутствует непереносимость действующих веществ микроклизм или слабительных препаратов, используют обычную очистительную клизму, но при условии, что у женщины нет признаков непроходимости кишечника. Ставят ее накануне вечером, при необходимости повторяют ранним утром в день проведения гистероскопии.

Надо ли брить интимную зону перед гистероскопией

Еще один важный момент, который делают перед гистероскопией — удаляют волосы в промежности и на лобке. Даже при тщательной гигиене наружных половых органов на волосах могут оставаться бактерии (в том числе условно патогенная кишечная палочка), поэтому интимную зону нужно обязательно брить или эпилировать.

Решать вопрос, нужно ли бриться перед манипуляцией полностью (промежность, перианальная область и лобок) или удалять растительность только в нижней части половых губ, необходимо индивидуально.

Что взять с собой на гистероскопию

При проведении офисной гистероскопии женщине не потребуются личные вещи, кроме просторной рубашки, которую она наденет на время операции. Также для этой процедуры разрешается взять с собой халат. Кроме того, с собой должна быть гигиеническая прокладка, так как после гистероскопии появляются небольшие кровянистые выделения.

При проведении гистерорезектоскопии женщина находится в стационаре, поэтому для комфортного пребывания в нем ей потребуется гораздо больше вещей. Список того, что нужно взять в отделение, включает:

  • хлопчатобумажную рубашку, а если предстоит предварительная госпитализация, то две;
  • халат и тапочки;
  • средства личной гигиены;
  • несколько гигиенических прокладок.

Кроме того, важно не забыть дома лекарства, которые врач предписал принимать регулярно. Принимать их перед гистероскопией с наркозом будет нельзя, но после того, как пациентка придет в себя, стоит выпить таблетки как можно быстрее.

Возможные осложнения из-за неправильной подготовки

Гистероскопия при правильной подготовке проходит без негативных последствий. Так как данное вмешательство все же влечет травмирование эндометрия, могут наблюдаться как скудные кровянистые выделения, так и достаточно обильные кровотечения, напоминающие месячные. Они не являются осложнением, но требуют наблюдения со стороны пациентки.

Что касается осложнений, связанных с нарушениями рекомендаций по подготовке к операции, наиболее часто врачи фиксируют:

  1. Неполное выскабливание полости матки или чрезмерное травмирование ее стенок из-за мешающих процедуре петель кишечника, наполненных каловыми массами или газами. Это является следствием несоблюдения диеты и некачественного очищения кишечника. Ситуация может осложниться даже прободением органа.
  2. Инфицирование матки кишечной палочкой или золотистым стафилококком. Чаще всего эти патогенные микроорганизмы проникают в половые пути с волос в перианальной области.
  3. Сильная тошнота, рвота после проведения гистероскопии под общим наркозом. Такие симптомы пациентка может ощутить при несоблюдении диеты, например, если она поела или выпила воды накануне операции.

В редких случаях у пациенток не появляется значительных симптомов сразу после проведения гистероскопии, даже если подготовка была проведена неправильно или рекомендации врача были полностью проигнорированы. В этом случае говорить о том, что подготовка не играет роли, тоже нельзя. По статистике более 30% женщин позже сталкиваются с проблемой хронического воспаления матки и придатков, которые возникли на фоне скрыто протекающих инфекций.

Подготовка к гистероскопии

Итак, напишу, что я вычитала о гистероскопии из брошюрки, может кому пригодится

Гистероскопия является исследованием, которое позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки с помощью оптического прибора под названием гистероскоп.

Анализы перед гистероскопией:

— исследование крови на сифилис методом МРП, ВИЧ, гепатиты В и С

— общий анализ крови

— глюкоза крови

— свертываемость по Сухареву

— ЭКГ

— общий мазок

День цикла:

Гистероскопию, как правило, проводят с 6 по последний день менструального цикла (считая с первого дня менструации). Именно в эти дни состояние полости матки наиболее подходит для исследования.

Что можно и нельзя делать перед процедурой?

— Накануне вечером последний прием пищи должен быть в 20:00. Не употребляйте кисломолочные продукты

— Воздержитесь от прием любых жидкостей после 24:00 (чтобы избежать рвоты во время и после наркоза)

— Перед проведением процедуры запрещено пользоваться косметическими средствами (парфюмерия, крем для лица и рук, губная помада, лаки для ногтей, влажные салфетки и т.д.)

— На время проведения процедуры необходимо снять контактные линзы и золотые украшения (кроме обручального кольца)

— Накануне мы рекомендуем принять на ночь 2-3 таблетки Ново-Пассита

— В день проведения процедуры нельзя курить и жевать жевательную резинку.

В день проведения процедуры

— Возьмите с собой сопровождающего. После перенесенного наркоза Вам понадобится помощь

— Постарайтесь не уезжать из города сразу после процедуры

— В день процедуры просим отказаться от посещения бани, сауны, принятия алкоголя.

Как вести себя после гистероскопии

— Измеряйте температуру тела утром и вечером в течении 3 дней

— Вы можете испытывать дискомфорт в области живота или небольшие ноющие боли (как предменструальные спазмы). Могут наблюдаться кровянистые выделения в течение 7 дней (обычно 2-3 дня). В это время пользуйтесь только гигиеническими ежедневными прокладками. Мы не рекомендуем пользоваться тампонами.

— Пожалуйста, воздержитесь от половых контактов в течение 14 дней после процедуры (для исключения попадания инфекции, т.к. слизистая эндометрия травмирована).

Срочно свяжитесь с сотрудником Клиники если у вас:

— высокая температура (свыше 37,5 С)

— обильные кровянистые выделения из влагалища (алая кровь, больше 2 ежед. прокладок в час)

— отсутствие мочи, необычно малое количество мочи, выделение мочи с кровью

— необычные или сильные болевые ощущения внизу живота

— тошнота, рвота

— боль при мочеиспускании.

Процедура абсолютно безболезненна, т.к. проводится под общим внутривенным наркозом. Через 15-20 минут после процедуры вы придете в себя. Сама манипуляция занимает 15-20 минут. Через час Вы сможете уже вставать.

Удачи всем кому это предстоит!!!

Гистероскопия -рекомендации ДО и После)))

Девочки, нашла полезные советы по теме » Гитероскопия «, может быть кому-то из Вас все это будет полезным))) В любом случае если есть какие-то сомнения, однозначно советуйтесь с врачом ( например, прием антибиотиков до и после) . А так неплохая статейка, которая хотя бы отвечает на часть вопросов тем, кто впервые готовится к этой процедуре. И конечно же желаю всем стать мамочками

Ныряйте — все советы под катом)))

Любое внутриматочное вмешательство (лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопия и др.) является хирургической манипуляцией и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Перед гистероскопией должно быть проведено полное клиническое обследование:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано их лечение).
  3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
  4. Анализы крови на ВИЧ (СПИД) и РЩ (сифилис).
  5. Определение группы и Рх — резус фактора крови.
  6. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).
  7. Клинический анализ мочи (по показаниям).
  8. Анализ состояния свертывающей системы крови (по показаниям).
  9. Исследование функции сердца — ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).
  10. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

! При любой хирургической процедуре существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

  1. Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
  2. После внутриматочного вмешательства, особенно искусственного аборта, со стенок полости матки удаляется защитный слой слизистой оболочки. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
  3. Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Существуют определённые правила подготовки к внутриматочному вмешательству. Помимо специального обследования, обязательной является медикаментозная подготовка.

Она включает профилактическую антибактериальную и седативную (успокаивающую) терапию. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

  1. Накануне процедуры необходимо принять душ с обязательным туалетом и бритьёом промежности и лобковой области.
  2. Для снятия волнения вечером перед сном, накануне вмешательства примите внутрь 30-40 капель настойки пустырника, пиона или препарат «Новопассит».
  3. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  4. При себе необходимо иметь чистую сорочку и чистые носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.
  5. Украшения (серьги, кольца и т.п.) лучше оставить дома.

В день операции, за 2 часа перед процедурой, необходимо принять одну таблетку антибиотика. Антибиотик назначается вашим доктором в предварительной беседе с учетом вашего алергологического анамнеза, (например «Занацин ОД» 400мг, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости). Однократный прием препарата за 2 часа перед началом вмешательства приведет к созданию эффективных концентраций антибиотика в крови и тканях организма на весь период, когда опасность инфицирования является максимальной. -!!!!!! Девочки, этот пункт уточняйте у врача, как правило никто не назначает прием антибиотиков ДО. Это просто для информации и ознакомления, что иногда врачи перестраховываются и назначают.

  1. Продолжите прием антибиотика — по 1 таблетке 1 раза в день в течение 5 дней.-!!!!!! Девочки, также часто по показателям врачи вводят антибиотик однократно после гистероскопии и потом не назначают. Все это индивидуально, врач исходит из ситуации каждой конкретной пациентки.
  2. При необходимости используйте обезболивающие препараты (например «Ксефокам 4 — 6 мг.» по 1 таб. 1 — 2 раза в день после еды (противовоспалительный и обезболивающий препарат). Кратность приема зависит от болевых ощущений и варьируется индивидуально).
  3. Измеряйте температуру тела два раза в сутки, утром и вечером.
  4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок не менее 2-х недель.
  5. Мойтесь исключительно под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружных половых органов дважды в день теплой водой.
  7. Следите за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Прокладки меняйте по мере необходимости.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия — следует немедленно обратиться к Вашему доктору!

Процедура гистероскопия: методика проведения, правила подготовки

30 апреля 2017 Гистероскопия

Гистероскопия проводится с целью исследования полости матки на предмет внутренних заболеваний. Это малоинвазивный осмотр полости матки и шейки с помощью гистероскопа — эндоскопического инструмента. Однако для получения точного диагноза необходима подготовка к гистероскопии. В чем она заключается, что необходимо сделать? Рассмотрим вопрос в статье.

Метод гистероскопии

Гистероскоп — это оптический медицинский инструмент нового поколения для проведения визуальной диагностики матки. Инструмент представляет собой прямоугольный корпус с системой шлангов для подачи газообразного вещества и жидкости. Гистероскоп оснащен видеокамерой и подсветкой, а так же каналом для введения специальных медицинских приспособлений — щипцов, ножниц и др.

С помощью гистероскопа можно провести не только обследование полости матки, но и осуществить необходимые хирургические или очистительные процедуры — удалить полипы и новообразования, изъять кусочек ткани для биопсии. Гистероскоп обеспечивает общий и панорамный обзор с увеличением изображения на мониторе. Увеличение изображения позволяет исследовать слизистую на клеточном уровне, определяя степень изменения патологических участков.

Обратите внимание! Гистероскопия сочетает в себе метод диагностики с возможностью хирургического вмешательства.

Гистероскопия матки проводится и как часть программы ЭКО, и как метод контроля результатов лечения. Отличительной особенностью гистероскопии от полостных операций является возможность осуществления хирургического вмешательства под визуальным наблюдением врача без применения скальпеля. Операция проводится в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом с индивидуальным подбором анальгетических средств. В случае противопоказаний к применению внутривенной анестезии применяют масочный или иной наркоз. Без анестезии обследование не проводят.

Под общим наркозом полость матки расширяют с помощью газообразного/жидкого вещества для лучшего визуального осмотра. При обнаружении инородных тел (остатков спирали) и полипов сразу же проводят удаление новообразований или предметов с помощью щипцов или зажимов. Однако если всестороннее обследование не предполагается, гистероскопию проводят не под общим, а под местным обезболиванием.

Показания к проведению операции

В каких случаях гинеколог направляет на гистероскопию? Проведение операции необходимо при:

  • патологии эндометрия;
  • наличии новообразований — кисты, миомы, полипы;
  • спаечных образованиях;
  • опухолях злокачественной природы;
  • прерывании течения беременности;
  • удалении вросшей внутриматочной спирали;
  • заборе биоматериала для биопсии;
  • стойком бесплодии или выкидышах.

Обследование проводят с целью уточнения локализации внутриматочной спирали, выявления причин неудачного ЭКО, после внутриполостных операций, при нарушениях месячного цикла, при подготовке к беременности, после тяжелых беременностей с осложнениями.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные процессы наружных половых органов;
  • низкие показатели чистоты влагалищного мазка;
  • тяжелые заболевания других внутренних органов;
  • обильные маточные кровотечения;
  • непроходимость шейки матки;
  • перфорация тела матки;
  • течение беременности;
  • рак шейки матки.

Гистероскопия может проводиться как плановая диагностика, экстренная или срочная операция. В двух последних случаях подготовительные процедуры сводятся к минимуму. Как подготовиться к плановой операции, какие нужны анализы для гистероскопии?

Подготовка к плановой операции

Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.

Какие анализы нужны:

  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия (под микроскопом);
  • влагалищный мазок на предмет микрофлоры;
  • забор крови на биохимию и свертываемость;
  • мазок шейки матки на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед операцией необходимо соблюдать диету — не кушают газообразующие продукты. Накануне днем можно есть легко усваиваемые продукты. Если процедура была назначена на утро, от вечерней еды нужно отказаться. Можно ли пить жидкости вечером? Пить можно по желанию, но не газированные напитки. В день проведения операции принимать пищу и пить жидкости нельзя.

Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.

В подготовительный период запрещено:

  • промывать влагалище спринцеванием и применять свечи без согласования с гинекологом;
  • пользоваться щелочными моющими средствами для интимной гигиены;
  • интимная близость перед операцией.

Что необходимо взять с собой в больницу? Берут обычный набор принадлежностей: халат, тапочки, полотенце, щетку чистить зубы, иные зубные принадлежности по усмотрению. Так же возьмите с собой гигиенические прокладки. Если предполагается амбулаторное малоинвазивное диагностическое обследование без применения общего наркоза, брать гигиенические принадлежности не нужно. Если анализы перед гистероскопией не показали сложной клинической картины, возможно, через два-три часа вы уже будете дома.

Итог

Гистероскопия — необходимая медицинская процедура для детального исследования внутренней полости матки. В зависимости от особенностей клинической картины состояния здоровья, может потребоваться либо диагностическое обследование под местным обезболиванием, либо внутриполостная операция по удалению новообразований под общей анестезией. Строгой диеты перед операцией придерживаться не нужно — просто отказаться от ужина и завтрака. Важным условием подготовки является полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.