Ребенок постоянно кхыкает

Ребенок постоянно кхыкает горлом

После различных заболеваний дыхательных путей может сложиться такая ситуация, когда ребенок постоянно кхыкает горлом. Делать из этого трагедию не нужно, но к этому симптому нужно отнестись очень внимательно, поскольку такое покашливание может говорить о том, что болезнь все еще развивается.

Такие ситуации, например, часто происходят там, где есть аллергены, где пересушен воздух. Но существуют и другие причины затяжного кхеканья. Что делать в такой ситуации? Для начала — обратиться к участковому педиатру. Этот специалист при необходимости может направить к ларингологу, эндокринологу или аллергологу.

Причины кхеканья

Можно ли считать это явление безобидным? Все зависит от общей картины и дополнительных симптомов. Это не означает, что диагностику можно провести самостоятельно. Для этого и в самом деле придется отправляться к врачу. Но идти к специалисту всегда лучше подготовленным, даже если вы считаете такую подготовку комплексом отличницы.

Итак, бывают следующие ситуации:

  • навязчивый кашель, который считается остаточным явлением после простудных заболеваний, но может быть вызван и психологическими проблемами у ребенка. Самостоятельно родители вряд ли смогут поставить диагноз, поэтому за уточнением все равно придется обратиться к терапевту;

  • наличие паразитов. Если точнее, виновниками становятся личинки глистов. Они могут попадать даже в легкие, при этом иногда личинки вместе с мокротой как бы выскакивают из дыхательных путей, но при вздохе могут вернуться обратно, и поэтому избавиться от них очень трудно. Их наличие устанавливают с помощью специального анализа. Лечение назначает врач. Обычно это антипаразитные препараты, подобранные с учетом возраста ребенка;

  • проблемы с легкими. К сожалению, это очень распространенная проблема. Мокрота, содержащаяся в дыхательных путях, выполняет защитные функции. Если лечение простудного или инфекционного заболевания было подобрано неправильно, если кашель сильно подавлялся, мокрота могла потерять свои свойства, и тогда развивается воспаление легких.

Обычно оно возникает тогда, когда в организме присутствует еще и патогенная микрофлора, вроде стафилококка или стрептококка. Так что кхеканье может быть очень серьезным симптомом, с которым врач отправит на несколько дополнительных обследований. До того, как такой диагноз будет поставлен, антибиотики принимать нельзя, поскольку прием таких препаратов связан с целым букетом побочных действий.

Как ни парадоксально, но покашливание может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Так что придется дополнительно отправиться на прием к кардиологу, если педиатр, ларинголог и гастроэнтеролог не выявят со своей стороны никаких патологий.

Наконец, распространенной причиной покашливания является аллергия. Она часто считается сезонным заболеванием, и действительно, весной, с цветением деревьев и кустарников, количество случаев заболевания увеличивается.

Но аллергия может проявляться в любое время года, даже зимой — на домашнюю пыль, на шерсть питомцев. Кхеканье в случае с аллергией означает, что отекает слизистая, но могут отечь и легкие. Поэтому очень важно вовремя обратиться к аллергологу и выяснить конкретный аллерген. Устранив его, можно вылечить и покашливание.

Кхеканье после простудных заболеваний

Несмотря на все обилие причин, врачи сходятся во мнении, что у маленьких детей кхеканье — это как остаточное явление после ОРЗ. Очень часто лечить нужно не кашель (кхеканье — это такая его форма), а основную его причину.

Так, во время ОРВИ часто у детей возникает насморк, в результате слизь стекает по задней стенке носоглотки, и там она может накапливаться и вызывать такое неприятное явление как воспалительные процессы в околоносовых пазухах. И все это сопровождается кхеканьем и покашливанием.

В таком случае начинать стоит с лечения насморка. Для этого существует множество хороших препаратов. Например, очень хорошо себя зарекомендовал Виброцил, это распространенные капли, которые можно принимать не только взрослым, но и детям (правда, тем, кто старше 1 года). Малышам, которым еще год не исполнился, рекомендуют капать в нос Акавамарис либо аналогичный раствор на основе очищенной морской соли.

Если навязчивый кашель рассматривается как остаточное явление, его лечение должно быть направлено на улучшение состояния горла.

Эффективным «бабушкиным рецептом» считается полоскание горда теплым настоем цветов аптечной ромашки.

В них в большом количестве содержится салициловая кислота, они богаты витаминами и биологически активными веществами, так что такое средство оказывает сильное антисептическое и противовоспалительное действие и даже может снимать болевые ощущения. Правда, подходит оно только тем детям, которые уже могут сами полоскать горло.

Если ребенок совсем маленький, и полоскать не получится, можно сделать менее концентрированный настой ромашки и давать его пить маленькими глотками. Аналогичное действие оказывает настой мать-и-мачехи. Его также можно давать понемногу пить маленьким детям.

При выборе народных и фитотерапевтических средств помните, что аллергия может развиваться даже на натуральные компоненты.

Кхеканье при нарушении дыхания

Бывает так, что ОРЗ нет и не было, а кхеканье вызвано другими нарушениями дыхания. Например, у активных детей, которые везде прыгают, бегают и, соответственно, падают, из-за травм, часто бывает искривленная носовая перегородка.

При такой ситуации нарушается дыхание, человек начинает дышать через рот, он широко его открывает, бактерии попадают сразу в горло, там развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки и начинается покашливание. Также эти симптомы характерны для аденоидной вегетации.

Как таковое лечение в данном случае не назначается. Нужно постараться устранить причину кхеканья. При этом искривление перегородки можно устранить только в клинике хирургическим путем. С аденоидами также поможет справиться специалист.

Но и родители могут помочь малышу. Ребенку нужно давать больше теплого питья. Это необязательно должно быть молоко, можно давать пить обычный черный чай, компот (только из некислых фруктов) или кисель.

Часто рекомендуется пить теплую минеральную щелочную воду, из которой был выпущен газ. Под действием теплого питья лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивающие питание слизистой оболочки, расширяются, происходит приток крови к слизистой. Это помогает ускорить процесс заживления пораженных участков.

При проблемах с дыханием применяются и другие народные средства. Например, если ребенок постоянно дышит ртом и кхыкает горлом, и установлено, что причина в нарушениях дыхания, в нос могут капать прополисное масло. Причем делается это ежедневно, пару раз в день.

Чтобы процедура приносила пользу, закапывать лучше всего в положении лежа, чтобы голова ребенка была немного запрокинута. После того, как капли попадут в нос, нужно еще пару минут полежать в удобной позе — за это время прополисное масло стечет в носоглотку и начнет оказывать антисептическое воздействие.

Похожим эффектом обладает масло зверобоя. Процедура выполняется так же, как и описанное выше закапывание прополисным маслом.

Кстати, прополисное масло редко продается в аптеках в удобной форме выпуска. Но его можно приготовить самостоятельно.

Для этого берется прополис и любое растительное масло (желательно брать качественный очищенный продукт). Соотношение прополиса к маслу 1:4.

Прополис нужно раскрошить, смешать с маслом, переместить эту смесь в металлическую емкость, а затем поставить греться на водяной бане, чтобы не разрушить полезные вещества, содержащиеся в масле или прополисе.

Средство нагревают постепенно в течение 45 минут, а потом нужно, чтобы оно остыло. Когда это произойдет, его можно процедить, а осадок выкинуть. Очень важно правильно подобрать для этих целей правильный прополис. Чем темнее этот продукт, тем меньше в нем содержится воска и тем больше — полезных для лечения нарушений дыхания веществ. Так что выбирать стоит темный прополис.

Зверобойное масло также готовят в домашних условиях из растительного сырья, для чего берут сушеные траву и листья. Их придется долго растирать в ступке до получения однородного порошка, который после заваривания будет готов к употреблению.

Нервный тик и кхеканье

Хотя очень часто покашливание — это признак заболеваний органов дыхания, бывают ситуации, когда оно вызвано неврологическими причинами. Кхеканье — один из самых ярких симптомов так называемых вокальных тиков, возникающих на нервной почве.

Эти тики могут проявляться в высоких и низких тонах. При высоких тонах тики проявляются в основном затяжными гласными звуками. А вот если это вокальные тики низких тонов, то ребенок может постоянно подкашливать, кхекать, прочищать горло, кряхтеть. Отдельные звуки разборчивы, но ясно, что все это не выходит за рамки взвизгиваний и других аналогичных звуков.

Для того, чтобы вылечить ребенка, нужно проанализировать ситуацию и выявить причины вокальных тиков. Нервные тики могут быть обусловлены разными причинами. Но обычно – чрезмерными эмоциональными раздражителями, причем как позитивными, так и негативными.

Много положительных впечатлений — путешествие, множество подарков, даже поход в цирк, будут серьезной нагрузкой на нервную систему и могут привести к тику. Лучше организовать ребенку спокойную жизнь, пусть и не слишком богатую впечатлениями.

Очень часто это наследственность. Во многих случаях результат дискомфортной психологической обстановки в семье. Но иногда это явление возникает даже от неумеренного просмотра телепередач, из-за мерцания экрана, которое влияет на мозговую активность ребенка. Так что на время лечения от телевизора придется вовсе отказаться, а в дальнейшем серьезно его ограничить.

Не стоит акцентировать внимание ребенка на кхеканье. Если оно его беспокоит, скажите ему, что какое-то время придется лечиться, но потом все симптомы уйдут.

Лечение вокальных тиков специалисты рекомендуют проводить амбулаторно. Госпитализация ребенка — это всегда стресс, поэтому в такой ситуации кашель бы только усиливался.

Назначить какие-либо лекарственные препараты может только врач-невролог, который специализируется на работе с детьми. Интересно, что примерно в 40% случаев вокальные тики, а вместе с ними и кхеканье, проходит само собою.

Затяжной кашель как вредная привычка

Как кхеканье может стать привычкой? Все очень просто. Во-первых, после затяжной болезни, и для этого есть психологические причины. Во-вторых, покашливание может перерасти в привычку из-за условий, в которых живут дети — в комнатах с сухим воздухом быстрее высыхает слизистая оболочка. Это приводит к ее постоянному раздражению.

Механизм такого постоянного кхеканья выглядит так: при каждом покашливании происходит сокращение мышц брюшного пресса и межреберных мышц. Из-за этого из легких вырывается довольно сильная струя воздуха. Она направлена вверх, к дыхательным путям. Эта струя сталкивается с препятствием в виде слизистой оболочки и ударяет в нее.

Если это происходит достаточно часто, причем на протяжении длительного промежутка времени, то под действием такой высокой нагрузки на слизистой оболочке могут возникать микротравмы — это небольшие трещинки, царапинки.

Затем появляется отечность, краснота, начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению болезненных ощущений. Ребенок в таких случаях чувствует першение в горле, и со временем у него действительно кашель перерастает в привычку.

Можно ли бороться с такой привычкой? Целеустремленные родители могут ее победить. Но действовать нужно очень аккуратно. Если делать ребенку замечания или рассказывать о том, что это плохая привычка, все это малыш будет пропускать мимо ушей. А вот простые лечебные и профилактические меры будут полезны.

Как бороться с сухостью воздуха?

Если привычка подкашливать вызвана сухостью воздуха, то все, что требуется — это просто обеспечить нормальный микроклимат в доме. Воздух должен быть чистым, умеренно влажным (если есть прибор, можно измерить, не менее 50% должна быть влажность воздуха).

Оптимальная температура в помещении должна быть на уровне 18–20 °С.

Если в доме устроена детская, нужно постараться, чтобы в ней был необходимый минимум мягкой мебели и текстиля, в противном случае увлажнить здесь воздух будет очень тяжело. А без перечисленных источников пыли достаточно будет 1 раз в день проводить влажную уборку, чтобы предотвратить эту проблему.

Обратите внимание, при кашле, даже если вы в целом убираете в комнате, важно не количество подметаний и мытья полов, а качество. Многие люди для уборки используют средства, которые содержат хлор или его производные (например, хлорамин или хлорную известь). Хлор может вызывать ожоги на слизистых оболочках, в том числе и у здоровых людей.

Чего нельзя делать?

Как правило, родители больше интересуются, что необходимо сделать, чтобы ребенок перестал кхекать. Однако важно помнить о том, что кашель является естественной реакцией организма на раздражающие факторы, более того, это тот способ, которым организм пытается избавиться от слизи в бронхах, а во время болезни ее количество увеличивается и затрудняет дыхание. Поэтому ни в коем случае без указания врача нельзя давать ребенку препараты, подавляющие кашель (например, Бронхолитин).

Такие лекарства назначают только при коклюше (он, к слову, проявляется совсем другими симптомами) и во время приема таких препаратов состояние здоровья ребенка должен контролировать врач.

Угнетение кашля способствует тому, что слизь застаивается, и в результате могут развиться более серьезные заболевания, вплоть до воспаления легких. Во всех остальных случаях принимаются препараты, делающие мокроту менее густой (если проблема заключается в сильном увеличении количества слизи), либо устраняющие причину кашля (например, аллергию).

Чтобы в помещении воздух не был слишком сухим, нужно постараться обойтись без обогревателей. Любые приборы такого рода высушивают воздух.

Кто сказал «Гм!», или О чем говорит покашливание?

Наверняка в окружении любого человека есть отдельные личности, которые постоянно подкашливают. В мирном разговоре, в состоянии стресса или без видимого повода – внешне здоровые люди хронически прочищают горло. По данным врачей, на подкашливание жалуются 15-16% посетителей ЛОРа. MedAboutMe выяснял, откуда берется подкашливание и о чем оно может говорить?

Кашель и подкашливание

Кашель — результат срабатывания кашлевого рефлекса, предназначенный для удаления из дыхательных путей слизи или инородных тел. Кашлевой рефлекс запускается различными путями:

  • При раздражении многочисленных рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Одни из них реагируют на температуру и механическое раздражение – и они называются ирритантными. Другие активируются на химическое воздействие, в частности, на вещества, которые выделяются при воспалении.
  • При раздражении ветвей блуждающего нерва, находящихся вне области дыхательных путей. Например, Арнольдова ветвь блуждающего нерва заканчивается в районе наружного слухового прохода, и для ее раздражения достаточно воздействовать на кожу в данном месте. Другие ветви иннервируют диафрагму, пищевод и даже левое предсердие.
  • При раздражении дыхательных путей, вызванном различными патологическими состояниями и образованиями (кисты, полипы, опухоли и др.).

Подкашливание – это слабый, малозвучный и короткий по продолжительности кашель.

Как подкашливание влияет на здоровье?

Казалось бы, ну «кхекает» человек себе – и что в этом особенного? Горло не болит, глотать не мешает. Однако постоянное подкашливание может негативно влиять на здоровье, даже не учитывая, что это симптом какой-то скрытой проблемы, которую хорошо бы выявить и вылечить. Наконец, это раздражающий фактор как для окружающих, так и для самого человека.

Больше всего страдают, даже несильном, подкашливании, связки. Хроническая «прочистка горла» приводит к их постоянному раздражению. Во-первых, это лишний раз их травмирует, во-вторых, получается замкнутый круг: раздраженные связки провоцируют новые и новые случаи подкашливания. При прогрессировании раздражения подкашливание переходит в хронический кашель, зачастую сухой и непродуктивный.

Причины подкашливания

Человек может подкашливать несколько раз в день, или несколько раз в минуту, или только после еды – частота подкашливания является диагностическим признаком. Но только по нему невозможно сказать, что именно является причиной хронической «прочистки горла».

Например, иногда причиной подкашливания становятся анатомические особенности конкретного пациента: очень крупные миндалины или слишком длинный небный язычок. Миндалины или язычок могут касаться надгортанника, раздражая его и вызывая желание откашляться.

Список наиболее распространенных причин можно разбить на две большие группы:

  • Подкашливание как результат раздражения дыхательных путей, а точнее – гортани и горла.
  • Подкашливание как результат сбоев в психике или в нервной системе – психогенный или нейрогенный кашель. Характерный признак: эта разновидность подкашливания не лечится средствами для подавления кашлевого рефлекса.

Рассмотрим причины хронической «прочистки горла» подробнее.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это одна из наиболее распространенных причин подкашливания. Из-за слабого сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, регулярно происходит заброс его кислого содержимого обратно в пищевод. Иногда капли содержимого желудка попадают даже в глотку и гортань – и это состояние называется фаринголарингеальный рефлюкс. Характерные симптомы – хрипота, ощущение кома в горле, нарушения голоса, постоянное желание прочистить горло и, как следствие, подкашливание. Кстати, далеко не всегда пациенты с ГЭРБ жалуются на ее более традиционные проявления – изжогу, тошноту или расстройство желудка. Это объясняется тем, что пищевод неплохо защищен от повреждения кислым содержимым желудка, а гортань – нет.

Фаринголарингеальный рефлюкс – не такое частое состояние, как ГЭРБ. При длительном течении болезни развивается рефлюкс-фарингит – воспаление тканей гортани.

Методы борьбы:

  • В первую очередь, лечение ГЭРБ.
  • Кроме того, во время сна лучше приподнимать изголовье градусов на 30, например, положить под матрас пару кирпичей.
  • Следует отказаться от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, томатных соусов, специй и жирной пищи.

Аллергия, синуситы и риниты

При аллергии, синуситах (воспалении пазух носа), а также при ринитах (насморк), неважно, вирусных или бактериальных, чаще всего развивается отечность слизистой носа и повышается выработка слизи. Она стекает по задней стенке глотки в дыхательные пути и раздражает кашлевые рецепторы. Как результат – подкашливание. Данный механизм часто наблюдается у детей на фоне текущего носа. В этом случае постоянное «кхекание» – результат соплей, а не больного горла. При этом повышается риск развития воспаления в области дыхательных путей и голосовых связок и развитие ларингита. Постоянное подкашливание ведет к раздражению тканей и, как следствие, к активизации инфекции.

Методы борьбы:

  • Лечение основного заболевания.
  • Избегание аллергенов, вызывающих раздражение дыхательных путей.
  • Уменьшение дренажа: антигистаминные спреи и препараты против насморка.

Некоторые лекарства

Существуют лекарственные препараты, вызывающие «щекотку» в горле, першение, что приводит к постоянному подкашливанию. К таким средствам относятся, например, ингибиторы АПФ, которые назначают при повышенном артериальном давлении.

Методы борьбы:

  • Пообщаться с врачом на тему замены препарата, например, на бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов – хотя бы на 3 месяца, чтобы восстановить состояние дыхательных путей и связок.

Психогенные тики

Существует целая группа так называемых психогенных тиков – психоневрологических расстройств, которые, в частности, могут выражаться в подкашливании. Такие тики также называют вокальными, а в середине прошлого века бытовал термин «кашель симулянта». Подкашливание относится к простым тикам и часто сочетается со шмыганьем носа, хмыканьем и шумным дыханием.

Чаще всего от таких тиков страдают дети. По данным статистики, каждый пятый ребенок до 10 лет имеет какое-нибудь тикозное расстройство. Тики, связанные с подкашливанием, нередко развиваются у детей, перенесших респираторное заболевание. Закрепляется формирование тика повышенной тревожностью родителей и их концентрации на случаях кашля. Выражаются такие тики в постоянном подкашливании, хотя ребенок во всем остальном себя прекрасно чувствует. Самих детей хроническая «прочистка горла» не беспокоит, зато на нее жалуются родители и учителя.

Методы борьбы:

  • Посетить врача и исключить возможные причины в виде постназального затекания слизи, аллергии, бронхиальной астмы, муковисцидоза и инфекционных болезней.
  • Обратиться к психотерапевту.

Другие, редкие причины подкашливания

Намного реже вышеперечисленных, встречаются такие состояния, как:

  • PANDAS-синдром – это аутоиммунное расстройство, связанное с заражением стрептококком. Оно встречается только у детей старше трех лет. По одной из гипотез, антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А поражают нервные клетки. Это приводит к развитию навязчивых состояний, среди которых хроническое подкашливание.
  • Ларингеальная сенсорная нейропатия – тоже довольно редкое состояние, когда рецепторы горла обладают аномально повышенной чувствительностью и реагируют на малейшее воздействие. Среди сопутствующих симптомов – сухой хронический кашель и ларингоспазм.

Общие рекомендации

Подкашливание нельзя оставлять без внимания. Следует выяснить его причину и начать лечение. Цель всех ниже перечисленных советов – снизить частоту подкашливания и тем самым уменьшить нагрузку на дыхательные пути и на голосовые связки:

  • Увлажнение воздуха. Можно использовать увлажнитель воздуха или дышать теплым паром над кастрюлькой с горячей водой.
  • Ограничение напряжение связок. Пока не решена проблема с постоянным подкашливанием, связки лучше поберечь: не стоит говорить слишком громко и долго, а при необходимости публичных выступления – следует воспользоваться микрофоном. Кстати, шептать – тоже вредно, это сильнее напрягает голосовые связки, чем обычный разговор.
  • Употребление жидкости. Чем больше человек пьет, тем ниже риски обезвоживания. А при пересохшем горле, как известно, усиливается раздражение дыхательных путей, что ведет к новым случаям покашливания.
  • Смачивание горла. Подойдут любые способы, усиливающие слюноотделение: сосание пастилок, полоскание горла слабо подсоленной водой, употребление жевательной резинки.
  • Отказ от раздражающих дыхательные пути продуктов (алкоголь) и веществ (табак, парфюмерия с резким запахом). Все это не только раздражает голосовые связки, но и дополнительно сушит горло.