Растительные гепатопротекторы для печени

Препараты гепатопротекторы. Докопаться до сути

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

Мы обсудим:

  • Как делятся гепатопротекторы?
  • Когда они используются?
  • Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
  • Когда что лучше предлагать?

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Аминокислоты.
  3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
  4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщенных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

  • Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
  • Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

  • При заболеваниях печени.
  • При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
  • Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили .

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипидов 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

Аминокислоты

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

  1. повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
  2. печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

  • Цирроз печени,
  • Вирусные гепатиты,
  • Рак печени,
  • Выраженная жировая дистрофия печени,
  • Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
  • Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

  1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
  2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
  3. Способствует регенерации гепатоцитов.
  4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
  5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
  6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
  7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
  8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев.

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте.

И я подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если бы я была первостольником…

Если бы я была первостольником, при разных запросах покупателей я выбирала бы гепатопротектор примерно так:

  1. Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
  2. Карсил форте или Карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
  3. Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
  4. Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
  5. Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

И еще. Помните, что

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

На сегодня все.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи?

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Как почистить печень

Прежде всего нужно сказать, что широко разрекламированные методы очищения печени с помощью большого количества масла и лимонного сока не просто бесполезны, а откровенно вредны. «Камни», которые при этом выходят – всего-навсего обезвоженная желчь, которую печень вынуждена выделять в огромных количествах в ответ на поступление большого количества масла в просвет пустого кишечника. Если же у «подопытного» недиагностированный калькулезных холецистит, то есть камни в желчном пузыре, такая, с позволения сказать, чистка, может привести его прямиком на операционный стол. Активные сокращения желчного пузыря могут спровоцировать попадание камней в желчевыводящие пути, где они в лучшем случае спровоцируют приступ печеночной колики, в худшем – нарушат отток желчи, вызвав обтурационную желтуху и гибель части клеток печени из-за застоя желчи.

Если уж очень хочется «почиститься», традиционные продукты для очищения печени – это магниево-сульфатная минеральная вода и теплая грелка. Процедура носит название «тюбаж» и точно так же противопоказана при наличии камней в желчном пузыре.

Тюбаж печени проводится натощак.

  1. Подготовить с утра 500 мл магниево-сульфатной минеральной воды (Нарзан Крымский, Нарзан сульфатный, Ижевская, Кашинская, Варзи-Ятчи).
  2. Подготовить грелку, лучше электрическую, температура – 40 градусов.
  3. Подогреть воду до 40 – 45 градусов. Выпить стакан мелкими глотками.
  4. Лечь на правый бок, подложить в правое подреберье грелку (людям с лишним весом нужно быть осторожнее с водяными грелками, они могут лопнуть и обжечь).
  5. Продолжать пить воду мелкими глотками, не вставая с грелки.
  6. Общая продолжительность процедуры: 45 – 60 минут.

После тюбажа могут появиться позывы к дефекации, пугаться их не следует: выделившаяся желчь стимулирует моторику кишечника.

Помимо очищения печени, курс тюбажей (10 процедур 2 – 3 раза в неделю) помогает восстановить нормальную моторику желчного пузыря, эластичность его стенок и желчных протоков, нормальное выделение желчи .

Но чистки – далеко не главное для поддержания здоровья печени. Известно, что чисто не там где убирают, а там где не сорят. Поэтому гораздо важнее регулярных тюбажей правильное питание и здоровый образ жизни.

Ковалева Л. П. Современные аспекты хронического холецистита. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2003.

Травы-гепатопротекторы

Травы-гепатопротекторы, используемые для восстановления печени

В человеческом организме печень играет особую роль. Она трудится беспрестанно, выполняя огромное количество функций. Одной из важнейших считается детоксикационная функция: печень каждую минуту очищает около 1,5 литров крови от шлаков и токсинов. Этот орган в теле человека обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Однако, может наступить момент, когда печень «устает» выполнять свои многочисленные функции. В результате снижаются процессы регенерации, т.е. восстановления печеночных клеток. В этом случае печени требуется помощь, которую способны оказать так называемые гепатопротекторы — вещества, которые помогают клеткам печени восстанавливаться в случае нарушения процессов регенерации и защищают гепатоциты от повреждений. Гепатопротекторы бывают натуральными и химическими. Химические гепатопротекторы создаются в результате процессов химического синтеза. Натуральные – это вещества растительного или животного происхождения. К растительным относятся травы, восстанавливающие печень или, другими словами, травы-гепатопротекторы.

Народная медицина издревле считает, что можно восстановить печень травами, что и делает успешно на протяжении веков. Современная медицина тоже использует травы, восстанавливающие печень, в комплексном лечении таких заболеваний, как гепатиты различного происхождения, жировой гепатоз, токсические поражения печени, цирроз и даже рак печени. Многие современные препараты, эффективность которых не подвергается сомнению, имеют в своем составе растения для восстановления печени.

Самые эффективные травы-гепатопротекторы для печени


Травы, восстанавливающие печень, снимают спазм, нормализуют желчеток и состав желчи, снимают воспаление, улучшают процессы пищеварения. Мощный гепатопротектор – расторопша пятнистая. Ее плоды содержат активное вещество силимарин, который стимулирует восстановление защитной функции печени, оказывает антиоксидантное действие, нейтрализует токсические вещества и замедляет старение клеток печени. Расторопшу используют в составе многих эффективных лекарственных препаратов, противопоказаниями к ее применению являются беременность и острый холецистит. Силимарин из расторопши — действующее вещество современного гепатопротектора Легалон. Уникальная система очистки препарата позволила добиться максимальной биологической доступности силимарина для организма человека.

Тысячелистник стимулирует обмен веществ и восстанавливает очищающую функцию печени, снимает воспалительный процесс в органе, расширяет спазмированные сосуды, в результате чего улучшается кровообращение в ткани печени. Противопоказаниями к его применению являются тромбоз вен и беременность.

Одуванчик эффективно очищает сосуды печени, но его нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре и при диарее.

Шиповник регулирует пищеварение, обладает спазмолитическим действием и восстанавливает нормальный отток желчи. Противопоказан при гипертонической болезни, эндокардите, тромбофлебите и гастрите с повышенной кислотностью.

Бессмертник – вещества, содержащиеся в этом растении, усиливают желчеток, очищают желчные протоки, нормализуют состав желчи, уменьшают ее плотность. Нельзя использовать при гипертонии, гастрите с высокой кислотностью и при обтурационной желтухе.

Цикорий помогает печени справляться с токсинами и шлаками, устраняет воспаление и является хорошим профилактическим средством. Не рекомендуется при варикозе, геморрое и гастритах.

Ромашка аптечная эффективно удаляет токсины и шлаки из клеток печени, тем самым восстанавливая детоксикационную функцию печени. Нельзя применять при наличии язвы желудка и при диарее.

Пижма имеет выраженный желчегонный и противовоспалительный эффект, обладает спазмолитическим свойством. Противопоказана для применения у людей с заболеваниями сердца, беременных и кормящих.

Мята перечная нормализует отток желчи, обладает некоторым обезболивающим действием. Противопоказаниями являются острая аллергическая реакция и низкое артериальное давление.

Чистотел очищает клетки печени от шлаков, токсинов, имеет желчегонное свойство, очищает желчные протоки, устраняет спазм, тормозит развитие раковых клеток, уменьшает боли, оказывает губительное действие на бактерии. Нельзя принимать в больших дозах, т.к. чистотел — токсичное растение. Не рекомендуется при гипотонии.

Кукурма защищает гепатоциты от действия токсинов, восстанавливает очищающую функцию органа, улучшает желчеток, обладает противовоспалительным и противоопухолевым эффектами. Противопоказана при закупорке желчных протоков и желчекаменной болезни.

Все вышеперечисленные травы используются для восстановления печени. Но это только наиболее эффективные растения-гепатопротекторы для печени. Какие еще травы восстанавливают печень? К ним можно отнести семена льна, кукурузные рыльца, плоды барбариса, артишок, березовые листья, траву зверобоя, полынь горькую, цветки календулы, корень горечавки, плоды брусники и многие другие.

Травы для печени можно использовать не только при наличии болезни, но и как средства профилактики заболеваний этого важного органа. Все растения-гепатопротекторы ускоряют обмен веществ в печени, помогают быстро вывести токсины, предотвращают развитие воспалительных процессов в гепатоцитах, нормализуют отток желчи, уничтожают болезнетворные бактерии и повышают местный иммунитет.

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Купить Легалон®

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения. Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Лекарства животного происхождения

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

  • «Сирепар»;
  • «Гепатосан»;
  • «Прогепар»;
  • «Гепадиф».

Растительные гепатопротекторы

К данной группе относятся препараты на основе масел разных семян, листков артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Действующие вещества в растительных гепатопротекторах для печени могут отличаться. Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, добывающийся из расторопши пятнистой. Вещество содержит в составе природные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин. Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление печеночных клеток.

К числу препаратов гомеопатии относятся:

  • «Гепарсил»;
  • «Холензим»;
  • «Хепель»;
  • «Галстена»;
  • «Карсил»;
  • «Силегон»;
  • «Гепабене»;
  • «Силимар»;
  • «Лив-52».

Синтетические препараты

Лечение печени лекарственными препаратами синтетического происхождения считается самым эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органа токсинами. Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусном гепатите с разными отягчающими факторами (детский возраст, беременность, онкологические болезни). Синтетическое лекарство способствует снижению холестерина, улучшает панкреатическую и желудочную секрецию, активизирует выведение желчи.

Список гепатопротекторов синтетической природы:

  • «Антраль»;
  • «Урсосан»;
  • «Эсхол»;
  • «Резодлют»;
  • «Криомелт»;
  • «Урдокса»;
  • «Эссливер».

Печеночные клетки имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление оболочки гепатоцитов посредством непосредственного встраивания в нее. Значение этих компонентов для здоровья печени не может быть переоценено. Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но за пределами страны используются редко. Их могут назначать ребенку любого возраста, женщинам во время беременности или при лактации. Побочные эффекты встречаются крайне редко. К числу гепатопротекторов данной группы относят:

  • «Фосфолип»;
  • «Гепафорте»;
  • «Ливолин»;
  • «Эссенциале»;
  • «Энерлив»;
  • «Резалют».

Аминокислоты необходимы не только больным, но и здоровым людям – это мнение многих врачей. Здоровое питание может насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их прием обязателен. Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелыми поражениями печени, однако они имеют менее выраженный эффект, по сравнению с другими видами препаратов для поддержания органа кроветворения. Из-за адеметионина, (основное действующее вещество), предусматривающего возможность негативных последствий, аминокислоты назначается редко.

Данная группа гепатопротекторов для печени включает:

  • «Гептрал»;
  • «Метионин»;
  • «Гептор».

Витамины

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало. В современных аптеках представлено множество витаминных средств с разным составом, однако не все они эффективны для восстановления печеночных функций. Прием таких препаратов не повредит даже здоровому организму, но значительного эффекта в лечении органа ждать не стоит. Как правило, врач назначает витаминный гепатопротектор в комплексе с другими лекарствами.

Витаминными средствами для терапии заболеваний печени являются:

  • «Супрадин»;
  • «Компливит»;
  • «Ундевит»;
  • «Витрум».

Витаминоподобные вещества

БАДы редко применяют в роли гепатопротекторов для очистки и нормализации функционирования печени, желчевыводящих путей, желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступление ожидаемого терапевтического действия. Невзирая на сомнительность эффективности БАДов, некоторые производители зарекомендовали свои препараты как действенные гепатопротекторыне средства. Среди общей массы биодобавок стоит выделить:

  • «Овесол»;
  • «Дипана»;
  • «Гипатрин»;
  • «Милона-10»;
  • «Гепатотранзит».

Список лучших гепатопротекторов нового поколения

Оболочка печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боли, пока она не увеличиться так, чтобы давить на соседние органы. Поэтому часто печеночные болезни обнаруживаются случайно, к примеру, при сдаче крови или УЗИ-обследовании. Паталогические процессы характеризуются скорым, необратимым отмиранием клеток. Гепатопротекторы нового поколения необходимы для быстрой регенерации гепатоцитов, выведении ядов, профилактики развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы при химиотерапии:

  • «Эслидин»;
  • «Глицирризин»;
  • «Урсосан»;
  • «Гепалив»;
  • «Ливер Про»;
  • «Адементионин»;
  • «Силимарин».

Лучшее лекарство для печени при гепатите – это:

  • «Лив-52»;
  • «Лохеин»;
  • «Тыквеол»;
  • «Катерген»;
  • «Бондижар»;
  • «Эплир».

Гепатопротекторы для детей

Печень может нормально работать только, если оболочки ее клеток не повреждены. В случаях, когда мембраны засорены, орган не справляется со своими обязанностями, что служит причиной развития различных заболеваний. С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но и детей печеночные болезни не обходят. Как подлечить печень ребенку? Терапия детей гепатопротекторами должна быть назначена врачом и осуществляться под его присмотром.

Рейтинг лучших средств для детей:

  • Для новорожденных: «Галстена», «Хепель».
  • Малышам от 3лет:

    «Эссенциале», «Дюфалак».

  • Деткам старше 4лет:

    «Антраль», «Метионин», «Гепабене» и другие препараты на основе расторопши.

  • С 5 до 12лет:

    «Урсосан», «Легалон», «Карсил».

  • Подросткам старше 12лет:

    «Холензим».

Где купить и сколько стоят

Современные гепатопротекторы для печени представлены большим ассортиментом, что нередко сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже тщательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться с тем, какой подходит лучше. Подобрать недорогое и действенное лекарство сможет исключительно врач, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Где продаются и сколько стоят гепатопротекторы в Москве:

Название препарата

Адрес продажи

Цена

«Гептрал»

«Аптека Сердечко», ТД «Торгсин-Маркет»

1663 р.

«Эссенциале Н»

«Аптеки Столички», ул. Краснопрудная, 22-24

927 р.

«Дипана»

«Самсон-Фарма», ул. Костякова, 15

245 р.

«Урсосан»

1442 р.

«Овесол таблетки»

179 р.

Отзывы о результатах лечения

Егор, 38 лет ­Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника. Мария, 27 лет ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши. Алексей, 42 года ­Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Гепатопротекторы на основе расторопши. Чем хороша расторопша для печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Вкратце: Расторопша содержит вещество силимарин. В лабораторных условиях это вещество демонстрирует антиоксидантное действие, однако исследования с участием людей показали скромные результаты. Растительные препараты могут вызывать аллергию, да и любое вмешательство в работу организма грозит непредвиденными последствиями. Не принимайте гепатопротекторы без рекомендации врача!

  • Полезна ли расторопши для печени
  • Антиоксидантное воздействие расторопши на печень — миф или реальность?
  • Другие возможные преимущества расторопши
  • Гепатопротектор гепабене
  • Гепатопротектор сибектан
  • Гепатопротектор силимар
  • Расторопша для профилактики заболеваний печени

Реклама

Полезна ли для печени

Наиболее популярные препараты расторопши пятнистой:

  • гепабене,
  • сибектан,
  • силимар,
  • гепарсил,
  • карсил,
  • дарсил,
  • гепатофальк,
  • легалон,
  • бонджигар (кроме расторопши, содержит ещё массу растительных компонентов).

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Среди гепатопротекторов весьма заметную долю занимают препараты, которые содержат потенциально полезные вещества (флавоноиды) растения: либо естественные, добытые из растения, либо полусинтетические аналоги.

Главным действующим компонентом в них является силимарин. Силимарин представляет собой смесь трёх основных стереоизомерных соединений: силикристина, силидианина и силибинина. Последнего в них больше всего, он же обладает наиболее высокой биологической активностью.

Антиоксидантное воздействие расторопши на печень — миф или реальность?

Объясним, что такое антиоксидантное действие. В данном случае речь идёт о противодействии окислительному стрессу, которому подвергается печень, то есть вредному воздействие на клетки печени активных форм кислорода. Роль окислительного стресса в заболеваниях печени интенсивно изучается в последние 10 — 15 лет.

Вообще, выработка активных форм кислорода (перекисей, супероксид-анион-радикалов) — обычное явление в процессе клеточного дыхания, однако содержание таких веществ чрезмерно возрастает под воздействием алкоголя, а также некоторых лекарств. В условиях воспаления печени источником выработки активных форм кислорода служат клетки воспалительного инфильтрата.

Когда на клетку воздействует алкоголь, нарушается работа митохондриий («энергетических станций» клетки), что сопровождается развитием энергетического дефицита и гибелью клеток. Дезорганизация мембран митохондрий в условиях перекисного окисления сопровождается утечкой цитохрома С в цитоплазму (внутриклеточную среду) и активацией апоптоза — процесса запрограммированной гибели клеток.

И тут на сцену выходят антиоксиданты. Они взаимодействуют со свободными радикалами и превращают их в менее агрессивные соединения. Тем самым прерывается процесс перекисного окисления липидов (то, из чего состоят мембраны клеток) и не происходит дальнейшего разрушения клеточных структур.

Производители гепатопротекторов утверждают, что:

  1. силимарин стабилизирует мембраны гепатоцитов, снижая восприимчивость клеток ко многим вредным воздействиям за счёт блокирования транспортных систем, способствующих переносу токсических веществ через мембрану
  2. а также что флавоноиды расторопши умеют стимулировать синтез белков и поддерживать процесс восстановления гепатоцитов.

Антиоксидантное действие силимарина и торможение реакций перекисного окисления продемонстрировано в лабораторных условиях, то есть в пробирке. Но исследования с участием людей демонстрируют скромные результаты.

Наибольший эффект отмечен в отношении поражения печени при отравлении бледной поганкой, ввиду того, что силимарин — противоядие в этом случае. Однако в отношении других заболеваний печени действие его куда более скромное.

В отличие от многих других средств, гепатопротекторы, содержащие расторопшу используются и за рубежом — в частности, для лечения жировой болезни печени. Западные учёные описывают эффект от расторопши как скромный. При этом следует помнить, что приём любого препарата, наравне с положительным воздействием, может приводить к развитию побочных эффектов.

В то же время нет лучшего лечения от жировой болезни печени, чем ограничение алкоголя и углеводов, а также активные физические нагрузки.

Как защитить печень от повреждающих факторов. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Другие возможные преимущества расторопши

Существует неподтверждённое исследованиями мнение об иммуномодулирующих свойствах флавоноидов расторопши. Кроме того, даже если учёные подтвердят сей факт, следует задуматься об отрицательных его сторонах.

Иммунитет человека представляет собой сложную саморегулирующуюся систему. Притом вмешательство в процессы созревания иммунных клеток и их гибели грозит развитием онкологических и аутоиммунных (когда иммунитет «бьёт по своим, а не по чужим») заболеваний.

Ещё одним преимуществом расторопши, согласно рекламе, служит холеретическое (повышающее секреции желчных кислот) и холекинетическое (устраняющее спазма желчных путей) действие. У людей без нарушения оттока желчи оно может привести к развитию проблем и возникновению побочных эффектов. В то же время для лечения заболеваний, связанных с нарушением желчевыведения, существуют более эффективные и безопасные лекарства.

В любом случае, мы не рекомендуем самолечение и приём гепатопротекторов без консультации с врачом!

Рассмотрим несколько представителей этой группы гепатопротекторов.

Гепатопротектор гепабене

Заявлено производителем: антиоксидант, мембраностабилизатор, стимулятор синтеза белка, желчегонное.

Гепабене, помимо экстракта плодов расторопши, содержит экстракт травы дымянки, содержащий алкалоид фумарин, который также нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков, облегчая поступление желчи в кишечник.

Комбинация из нескольких растительных компонентов увеличивает риск развития побочных эффектов. Приём не рекомендован без консультации с врачом!

Гепатопротектор сибектан

Заявлено производителем: антиоксидант, мембраностабилизатор, стимулятор синтеза белка, спазмолитик, желчегонное.

Сибектан, помимо экстракта плодов расторопши, также содержит экстракт цветков пижмы, экстракт травы и цветков зверобоя, экстракт берёзы. Особенность желчегонного действия сибектана обусловливает противопоказания к применению при желчнокаменной болезни.

Комбинация из нескольких растительных компонентов увеличивает риск развития побочных эффектов. Приём не рекомендован без консультации с врачом!

Гепатопротектор силимар

Заявлено производителем: антиоксидант, мембраностабилизатор, стимулятор синтеза белка.

Силимар — гепатопротектор в форме таблеток, который содержит только экстракт плодов расторопши для лечения печени. Приём не рекомендован без консультации с врачом!

Расторопша для профилактики заболеваний печени

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

Если вы регулярно употребляете алкоголь или если имеются другие вредные для печени факторы, то ни один гепатопротектор, в том числе на основе расторопши, вам не поможет.

Лучшая помощь для печени — прекращение воздействия на неё повреждающих факторов.

Аллергическая реакция может возникнуть не только на лекарства, но и на алкогольные напитки. Читайте специальную статью о том, какие алкогольные напитки чаще всего вызывают аллергию, а какие алкогольные напитки наиболее безопасны для аллергиков.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, токсиколог Станислав Радченко

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь . Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!