Расслаивающий остеохондрит у собак

Остеохондроз у кошек

Остеохондроз является тяжелой болезнью, которая поражает суставы. Заболевание характеризуется воспалением суставов и разрушением хрящей.

Зачастую остеохондрозом страдают кошки старше 5 лет. Иногда болезнь выявляется у котят на 6 месяце жизни. Чаще всего с остеохондрозом сталкиваются такие породы котов, как:

  • манчкин;
  • баленезийская;
  • экзотическая персидская;
  • вислоухая шотландская;
  • и генетически родственные породы.

При остеохондрозе окостеневает хрящ и далее разрушаются суставы. Зачастую поражаются такие суставы, как коленный, плечевой, локтевой и скакательный. После конечностей поражается позвоночник.

Основные симптомы

Остеохондроз у котов развиваются медленно. Питомец неохотно встает, а после подъема передвигается осторожно. Пораженные суставы увеличиваются. Касание больных суставов болезненно. Котенок редко меняет даже неудобное положения тела. Из сидячего положения поднимается с большим усилием.

Если у кота поражен позвоночник, то снижается маневренность. У задних лап плохая координация с передними. Объем мышц на задних лапах сильно уменьшается. В самых тяжелых случаях через несколько месяцев кошка может потерять управление задними конечностями, но их чувствительность сохраняется.

Причины и развитие

Главные причины развития остеохондроза у котов:

  • избыток витамина А;
  • породная склонность;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • повышенные физические нагрузки.

Породная склонность сказывается на особенностях формирования соединительной ткани и костей в организме животного. Соединительная ткань медленнее формирует кость, поэтому они меньше вырабатывают фиброзных волокон. Как правило, это наследственная передача заболевания.

Излишек витамина А может привести к изменению структуры хрящей и костей. Повышается обмен самых важных составляющих костной и хрящевой тканей: хондроитинсерной и сульфогликанов кислот. Составляющие тканей направляются в кости. Хрящи, которые образуют сустав, разрастаются, поскольку ухудшается их питание. Подобный сценарий развития остеохондроза у котов считается основным.

Если в рационе кошки наблюдается избыток кальция, то это способствует появлению остеохондроза с учетом повышенного количества в корме витамина А и Е. Дело в том, что минерал доходит до костей и откладывается. Через некоторое время кости не могут уместить минерал, а вывести организм кошки может только небольшую часть кальция. Таким образом, кальций поступает в хрящи суставов, которые активно снабжаются кровью. Хрящ деформируется в костную ткань.

Далее, повреждать хрящ могут травмы суставов. Последующее воспаление сопровождают отеки и усиленное кровообращение. Отеки начинают сдавливать суставы. На поврежденные хрящи давление увеличивается. И даже усиленное кровообращение не может обеспечить стопроцентное восстановление сустава.

При завышенной физической активности кота, его мышцы утомляются. Поэтому происходят изменения нагрузки в суставах. Следовательно меняется питание хряща, его эластичность и способность к полноценному восстановлению.

Аналогично переохлаждения суставов опасно. Это может происходит на улице или в помещении. Желательно не использовать подстилки из поролона, а также избегать сквозняков.

В результате вышеописанных причин формирование хряща замедляется и останавливается. Кровеносные капилляры зарастают и хрящ утолщается. Нарушается соединение хряща с окружающими тканями и уменьшается его сопротивляемость нагрузкам.

Лечение остеохондроза

Длительное лечение проводит опытный ветеринарный врач. Выбор процедур и медикаментов всегда зависит от состояния питомца и стадии заболевания. Если наблюдается поражение позвоночника и повреждается спинной мозг, то лечение необходимо начинать незамедлительно. Дело в том, что нервы очень быстро отмирают, и уже на третий день восстановить их функционирование невозможно.

Среди основных процедуры можно выделить:

  • восстановление хрящевых тканей;
  • снижение болей;
  • снятие воспалений.

Чтобы снизить болезненность, врачи применяют нимесулид, индометацин и подобные препараты. Сначала делают уколы кошке, а потом переходят на таблетки. Восстановить хрящевую ткань возможно только с помощью ряда комплексных мер. В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания кошки и уменьшить количество витамина А, кальция. Добавить омега-3 и омега-6 ненасыщенные кислоты, марганец и цинк, которые стабилизируют клетки хрящей. Позитивные результаты приносит массаж, использование сухих грелок и прогревание синей лампой. В любом случае, важно помнить, что на ранних стадиях остеохондроз у кошки еще можно остановить.

Рассекающий остеохондрит у собак

Данная патология известна также под названиями: рассекающий остеохондроз, расслаивающий остеохондроз, расслаивающий остеохондрит.

Рассекающий остеохондрит (РОХ) — является заболеванием суставов, при котором нарушается процесс эндохондрального окостенения, за счёт нарушения нормальной дифференциации клеток хряща в период активного роста щенка. Чаще всего, поражаются плечевой и локтевой суставы, гораздо реже может встречаться в тазобедренном, коленном и скакательном суставах.

Рис.1. Норма Рис.2. Патология

Этиология и патогенез

Истинные причины заболевания неизвестны. Есть предположение, что в основе этиологии кроется нарушение минерального обмена, а именно повышенное содержание кальция. Переизбыток кальция в рационе, непосредственно, приводит к нарушению буферного обмена и питания хряща. Хрящ теряет эластичность, трескается, образуются фиссуры. Далее в образовавшиеся фиссуры проникает суставная жидкость, что приводит в последствии к отслоению хряща. Кроме основной причины существует ряд предрасполагающих факторов: генетический, ускоренный рост щенка, погрешности в кормлении, гормональные нарушения, травма.

Рассекающий остеохондрит у собак — симптомы

Пациенты, у которых мы предполагаем рассекающий остеохондрит, однозначно будут испытывать боль в суставе при движении, и как следствие хромать. Врач выявляет боль при пальпации и ротации больного сустава. Иногда можно отметить увеличение полости сустава и изменение его контуров.

Диагностика

Диагностика рассекающего остеохондрита проводится комплексно. Прежде всего, необходимо провести осмотр и рентгенографию.

Рис.3. Рентгенографическое изображение.
Рассекающий остеохондрит медиального
мыщелка плечевой плечевой кости
Рис.4. Компьютерная томография.
Рассекающий остеохондрит медиального
мыщелка плечевой кости
Рис.5. Рентгенографическое изображение.
Рассекающий остеохондрит
головки плечевой кости
Рис.6. Компьютерная томография.
Рассекающий остеохондрит
головки плечевой кости

Чаще всего, этого достаточно для постановки правильного диагноза. Если у врача возникают сомнения по поводу диагноза, то такого пациента отправляют на артроскопию.

Рис.7. Артроскопическое изображение.
Рассекающий остеохондрит
(визуализируется отслоившейся
фрагмент хряща и повреждение
субхондральной кости)

Иногда проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, для исключения других сопутствующих патологий и визуальной оценки повреждения субхондральной кости.

Лечение

В данный момент, лечение рассекающего остеохондрита, возможно только хирургическим путём. Существует несколько вариантов лечения:

  1. Хирургическое удаление лоскута хряща (артроскопия, артротомия)
  2. Замещение аутотрансплантатом
  3. Синтетический трансплантат (Syna Cart «Arthex», трансплантат из поликарбоната уретана)

Реабилитация

Чаще всего пациенты нашей клиники, после проведения оперативного лечения, начинают пользоваться больной конечностью через несколько дней. Восстановление нормальной функции конечности и ее опороспособности, в среднем, занимает 6-8 недель. Однако владельцы данной группы животных должны понимать, что лечение не уберет вторичные изменения которые уже присутствуют в больном суставе (остеоартрит, артрозы). Соответственно, такие собаки требуют постоянного наблюдения ветеринарного врача – ортопеда. Также таким пациентам противопоказаны чрезмерные нагрузки, переохлаждение суставов, лишний вес.

Автор статьи: Журавков Артём Александрович ветеринарный врач-ортопед

Собака хромает — расслаивающий остеохондрит. Интервью с хирургом

23 июня 2016

О расслаивающем остеохондрите, его симптомах, лечении, последствиях и прогнозах на выздоровление рассказывает ветеринарный врач-хирург клиники «Биоконтроль» Константин Игоревич Еремеев.

— Что такое расслаивающий остеохондрит (РОХ) и что к нему приводит?
— При нормальном развитии организма в процессе роста кости происходит эндохондральное окостенение. Это означает, что на этапе роста хрящевая ткань превращается в костную. Но иногда процесс окостенения нарушается.

В иностранных источниках и в российской медицине этот патологический процесс принято называть по-разному. Остеохондроз (иностр.) или остеохондропатия (рус.) – это состояние, при котором по различным причинам процесс эндохондрального окостенения нарушен.

Основной причиной развития такого состояния считается тот факт, что рост хряща опережает его питание, из-за этого процесс окостенения не происходит и в итоге мы получаем аномально толстый участок хряща, который менее устойчив к механической нагрузке.

Это может привести к травме не только самого хряща, но и субхондральной кости – остеоартрозу.
Если при этом, под действием постоянной нагрузки на поражённый участок хряща, он отделяется от основной части, образуя так называемую «суставную мышь», то заболевание будет носить название «расслаивающий остеохондрит».

— Есть ли породная предрасположенность к этому заболеванию?
— Болеют молодые собаки крупных и гигантских пород в возрасте от шести-девяти месяцев. Наиболее часто эта патология встречается у бернских зенненхундов, немецких догов, ротвейлеров, лабрадоров, кане-корсо, английских сеттеров, ирландских волкодавов, ньюфаундлендов и бобтейлов.

Есть теория, что такие факторы, как нарушение диеты (переизбыток кальция в рационе), гормональный статус (болезнь встречается чаще у самцов) и ранние травмы могут увеличить риск развития заболевания.
Наследственный фактор остаётся под вопросом.

— По каким симптомам я могу заподозрить наличие РОХ у моей собаки?
— Чаще всего симптомы начинают проявляться до года, но в некоторых случаях могут стать заметными и позже.
Так как проблема может затрагивать как один, так и несколько суставов, владельцы отмечают постоянную или периодическую хромоту на поражённые конечности. Хромота может появляться после физических нагрузок, активных игр. Собака может быть менее активной, чем её сверстники, наблюдается апатия и снижение аппетита.
При осмотре может наблюдаться атрофия мышц, окружающих больной сустав, его отёк и болезненность при пальпации.

— Как диагностировать РОХ?
— Чтобы оценить общее состояние здоровья собаки, требуется проведение общего клинического и биохимического анализа крови.

Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика. Она включает в себя тщательный сбор анамнеза, ортопедический осмотр и специальные методы диагностики, которые требуют проведения общей анестезии. В «Биоконтроле» при подозрении на данную патологию мы выполняем рентгенографию суставов в необходимых проекциях, а затем артроскопию. Артроскопия позволяет не только окончательно поставить диагноз и оценить состояния сустава «изнутри», но и одномоментно, при необходимости, провести хирургическое лечение.

В некоторых случаях мы можем направить пациента на магнитно-резонансную или компьютерную томографию для исключения сопутствующих патологий суставов.

Наиболее частые локализации поражения: каудальная часть головки плечевой кости, медиальный мыщелок плечевой кости, латеральный венечный отросток, медиальный мыщелок бедренной кости, таранная кость скакательного сустава, коленная чашка.

— Каковы могут быть последствия этого заболевания?
— К сожалению, с появлением остеохондроза связана необратимая травма сустава. Последствия зависят от степени выраженности заболевания, места и своевременности проведения лечения. Развившийся остеоартроз не лечится, и наша задача состоит в том, чтобы уменьшить прогрессирование заболевания сустава, обеспечить животному комфортное существование и, насколько это возможно, вернуть его к полноценной активной жизни.

— Какое лечение вы можете предложить?
— Тактика лечения выбирается исходя из полученных данных. При незначительных дефектах хряща рекомендуются общедоступные обезболивающие противовоспалительные препараты, ограничение в нагрузках, активных играх, выгул на коротком поводке в течении 3-4 недель и специальные упражнения для сустава.
Если хромота сохраняется или изначально дефект хряща велик, имеется свободно плавающий фрагмент в суставе («суставная мышь»), то выполняется хирургическое вмешательство посредством артротомии или артроскопии.

Существуют различные методы хирургического вмешательства при данной патологии, мы отдаём предпочтение артроскопическому дебридменту. Он включает в себя удаление свободно лежащих фрагментов суставного хряща и проведение «зачистки» места дефекта до губчатой кости. Это способствует заполнению дефекта кровью со стволовыми клетками и, в последствии, образованию на этом месте фиброзного хряща.

Преимущество этого метода перед артротомией: операция менее инвазивна, при ней нарушается стабильность сустава и вдобавок она имеет хороший косметический эффект.

— Каков прогноз и какова продолжительность восстановительного периода для собаки с РОХ?
— Продолжительность восстановительного периода у всех разная. В среднем на восстановление уходит от четырёх до шести недель. Кто-то из наших пациентов может полностью вернуться к полноценной жизни, а для кого-то будут некоторые ограничения и тщательный мониторинг. Это зависит от степени повреждения сустава и техники оперативного вмешательства.

Снижение веса и проведение сеансов физиотерапии могут ускорить восстановительный период. Ежегодный осмотр необходим для предотвращения прогрессирования заболевания.

Кстати, так как считается, что это по большей части генетическое заболевание, больные животные не должны допускаться к разведению.