Рак легких 4 стадия сколько

Рак лёгких 4 стадии

Рак лёгких является опасной онкологической болезнью. Раковая патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода среди пациентов. При отсутствии должного лечения в течение первых 12 месяцев опухолевое образование развивается до последнего этапа. На 4 стадии погибает 90% взрослых людей. Причина кроется как в излишней агрессивности, так и в факте, что симптомы патологии лёгкого на ранних стадиях прогрессирования не проявляются и не вызывают подозрений у человека.

В подобных ситуациях перед диагностированием первичный распространённый онкологический процесс переходит на близрасположенные ткани и образует большое число метастазов. Метастазирование распространяется на соседние органы и структуры. В результате ситуация приводит к смерти больного. Четвёртая стадия рака лёгких не поддаётся успешному лечению. Человек не способен побороть раковую болезнь. На четвёртом этапе можно лишь на некоторый промежуток времени продлить жизнь пациенту и облегчить болезненную симптоматику, так как люди не живут при 4 стадии долго.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака. Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным. Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

  • Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
  • Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
  • Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
  • Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
  • Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
  • Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.

  • Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
  • Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
  • Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
  • Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
  • Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Этапы предсмертного состояния

Перед смертью организм проходит несколько этапов предсмертного состояния.

Предагония характеризуется разрушением нервных окончаний в ЦНС:

  • Путается сознание, заторможенность в реакциях. Пожилые люди не способны назвать собственное имя. Больной мучается от дезориентации.
  • Дыхание сопровождается выраженной одышкой.
  • Кожа бледнеет от удушья. Продолжительное голодание провоцирует акроцианоз. Возникает синеватый оттенок удалённых от сердечной структуры очагов – пальцы конечностей, нос и т.д.
  • Уменьшается артериальное давление.
  • Пульс удаётся определить по сонной и бедренной области кроме периферических артерий.
  • Нарушение эмоционального и физического показателя.

Длительность 1 стадии различается и основывается на вовремя оказанной помощи и энергии для борьбы с недугом собственно организма. Приближение к агонии осуществляется через терминальный перерыв, когда внезапно останавливается дыхание после первоначального учащения. Также отсутствует характерная реакция зрачков на световой раздражитель.

Агония представляет собой период мобилизации функций для последующей борьбы против смертельного исхода:

  • Нормализуется сердцебиение, стабилизируется кровоток. Пациент возвращается в нормальное сознание.
  • Со временем протекающие процессы завершаются – отсутствует рефлексивная реакция, нарушается зрительно-слуховой аппарат.
  • Диагностируется клиническая смерть организма.
  • Установить клиническую смерть у пациента помогут следующие признаки:
  • Останавливается циркуляция крови. Пульсирование не ощущается на сонной и бедренной артериальной части, что приводит к охлаждению эпидермиса.
  • Прекращается дыхательный процесс.
  • Останавливается функционирование головного мозга. Не наблюдаются признаки сознания и реакций. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на световой источник.

Длительность клинической смерти менее 5 минут. Гипоксия вызывает разрушение клеточных структур в головном мозге, контролирующих определённый функционал. Указанный период времени является критическим и решающим для мозговых тканей. При поздних сроках наблюдаются серьёзные нарушения клеточного обменного процесса, а клиническая смерть становится биологической.

Биологическая смерть является завершающим этапом онкологической болезни. Функционирование клеток и структур организма остановлено. Ситуация сопровождается такими симптомами:

  • Засыхает роговица, зрачок обретает помутневший оттенок, радужная оболочка обесцвечивается.
  • В глазном яблоке нарушается тургор.
  • Характерные трупные участки.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии. Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента. Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

  • хирургические манипуляции;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Проведение процедуры химиотерапии

Облегчение состояния больного

Облегчить болезненное состояние помогают болеутоляющие средства. Лечащий врач выбирает подходящие варианты для отдельных больных. Болезненные ощущения отличаются степенью проявления. Правильная дозировка не помогает вылечить недуг, но улучшает жизнь. Для устранения симптоматики применяются такие обезболивающие вещества:

  • Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин и Гидроморфон;
  • Трамадол и Кодеин.

Дополняющие средства:

  • Дексаметазон и Преднизолон;
  • Топирамат и Габапентин;
  • Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин – противовоспалительные вещества;
  • Анестетики и антидепрессанты.

При сильной болезненности можно выпить обезболивающее средство, отпускаемое в аптеке без рецепта. Зачастую медикаменты представлены оральными препаратами, отличающимися невысокой стоимостью. При постоянном проявлении болезненных ощущений врач прописывает рецепт Трамадола. Принимать медикамент следует в таблетках либо через инъекции. Человек должен записывать приёмы лекарств по часам и описывать самочувствие. Опираясь на полученную информацию, лечащий доктор корректирует количество употребления и дозировку медикаментозных веществ на день.

Важно строго следовать указанному графику использования болеутоляющих препаратов, предупреждая болевую симптоматику. Лечение покажет низкую эффективность, если пить лекарство нерегулярно. Если назначаемые вещества перестают выполнять функции, онколог добавляет в терапию наркотические вещества сильного действия (Морфин, Оксикодон). Указанные препараты допустимо совмещать с антидепрессантами. При нарушенном глотании или сильной рвоте рекомендуется использовать ректальные суппозитории, подъязычные капли, пластыри, инъекции или капельницы.

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса. Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту. Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный. В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов. Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна. Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни. Иначе людям осталось жить не больше года.

Всё о речном раке: его образ жизни, ловля и разведение

Эти мелкие родственники омаров являются представителями древнего мира, поскольку появились они ещё в Юрский период. Из названия становятся понятно, что заселяют они реки и речушки. Также их отыскивают в озёрах, ручьях, прудах, лиманах и даже болотах.

Внешний вид

Речной рак — это высший рак, отряд десятиногих, который объединил высокоорганизованных раков, а также крабов и креветок. У всех представителей этого отряда туловище состоит из постоянного числа сегментов: головных насчитывается 4, грудных сегментов — 8 и брюшных — 6.

Если рассмотреть рака, то без труда можно заметить, что его туловище — это две части: головогрудь (представляющая собой слитые головные и грудные сегменты, шов сращивания хорошо виден со стороны спины) и членистое брюшко, заканчивающееся широким хвостом. Головогрудь спрятана под твёрдым панцирем из хитина — полисахарида, и вдобавок покрыта углекислым кальцием, которая повышает его прочность.

Панцирь — это скелет ракообразного. Он выполняет защитную функцию, под ним надёжно упрятаны внутренние органы рака, а также к нему крепятся мышцы членистоногого. На голове у него расположены две пары антенн или усиков, покрытые щетинками и имеющие очень большую длину, таким образом, название «антенны» к этому органу подходят больше. Они выполняют функцию обоняния и осязания, поэтому ракам без них никуда. К тому же у их основания находятся органы равновесия. Вторая пара усиков уступает по длине первым, и нужна только для осязания.

Спереди на головогруди есть острый шип, по его бокам в углублениях находятся чёрные выпуклые глаза. Они расположены на длинных подвижных стебельках, благодаря чему рак их может поворачивать во все стороны. Это помогает животному хорошо просматривать пространство вокруг себя. Глаз имеет сложное фасеточное строение, то есть он состоит из большого количества глазков мелкого размера (до 3 тысяч).

К груди прикреплены клешни — это передние конечности. Ими он защищается от врагов, ловит и удерживает жертву, а также он их пускает вход в период оплодотворения самки, чтобы задержать её и перевернуть на спину. От этого становится ясно, что ракам чужда романтика в межполовых отношениях.

Для передвижения животное использует четыре пары длинных, ходильных ног. Кроме этого, у него есть маленькие ножки, которые расположены на внутренней поверхности брюшка и называются брюшными. Они выполняют значимую функцию, помогая ракам дышать. Ими членистоногие представители подгоняют воду, насыщенную кислородом, к жабрам. Они покрыты тонкой оболочкой и расположены под головогрудным щитом, последний создаёт полость для них.

Ракам приходится постоянно работать ножками и прокачивать через полость свежую воду. У самок рака ещё есть пара миниатюрных двуветвистых ножек, на которых она удерживает икру с развивающимися рачками.

Последняя пара конечностей представляет собой пластинчатые хвостатые ноги. В тандеме с утолщенным тельсоном (это последний сегмент брюшка) они играют немаловажную роль в плавании, благодаря им рак имеет возможность сделать быстро «ноги» задом наперёд. Испугавшись, рак мгновенно покидает место опасности, делая резкие вертикальные движения хвостом, загребая его под себя.

Не менее сложное строение у членистоногого имеет и ротовая полость. У него 3 пары челюстей. Каждая из которых имеет определенную задачу — одна измельчает еду, две другие работают как сортировочные станции. Они сортируют частички еды и переносят их в рот.

Половой диморфизм, то есть анатомическое различие между женскими и мужскими особями одного биологического вида, присутствует у этих членистоногих, хотя выражен неярко.

Самка и самец — кто перед нами?

Самка рака значительно уступает в размерах мужской особи, она более миниатюрная и изящная в отличие от самца. То же самое можно сказать о величине её клешней — они более скромного размера. Брюхо её заметно шире первой части тела — головогруди, тогда, как у самца оно уже его. А также отличительным признаком является состояние двух пар брюшных ножек. У женской половины раков они недоразвиты, у самцов хорошо развиты.

Окраска их зависит от места обитания, состава воды. По цвету раки сливаются с дном водоёма, и «растворяются» среди камней и коряг. Поэтому они обычно бурого цвета, коричневого с зеленоватым или синеватым оттенком.

В длину они вырастают до 6-30 см. А вот сколько они живут, до сих пор на этот вопрос нет точного ответа. С их продолжительностью жизни специалисты не могут определиться. Одни считают, что раки живут до 10 лет, другие дают им срок жизни куда более длительный, говоря о 20-летней продолжительности жизни.

Ареал

Одни раки предпочитают пресную воду, другим — необходима солоноватая. Многие представители этих ракообразных живут в кристально чистой воде. Поэтому, если в водоёме обнаружили раков, то смело можно предположить, что с экологической обстановкой в этом месте всё в порядке. Но узкопалый вид, который менее привередливее своих собратьев к загрязнению, заселяет иногда воды с низким качеством, что вводит в заблуждение человека.

Ракам необходима достаточная концентрация кислорода в воде и извести. При кислородном голодании они погибают, а при недостатке извести — их рост замедляется. Дно они предпочитают неилистое или с небольшим его содержанием.

Оказывает влияние на их жизнедеятельность температура воды, это объяснимо — чем теплее вода, тем меньше растворенного кислорода она может удерживать, следовательно, концентрация газа падает.

Селятся они на глубине 1,5–3 метра, возле береговой линии, где роют себе норки. В водоёме обычно живут раки одного вида, но редко встречаются и исключения, когда в озере соседствуют представители разных видов.

Виды

Различают 4 вида речных раков:

  1. Исчезающий вид — толстопалый рак, его численность настолько мала, что на сегодняшний день он находится на грани вымирания. Живут они на прилегающих территориях Чёрного, Каспийского и Азовского моря в чистой, солоноватой воде. Не выдерживают резкого увеличения температуры воды. Она не должна подниматься выше 22-26 °C. В длину он вырастает до 10 см. Туловище у него окрашено в коричневато-зелёный цвет. Клешни тупые, слегка раздвоенные.
    Характерной чертой толстопалого рака является резкая выемка на неподвижной части клешни, которая ограничена бугорками в форме конуса. Не обитает в загрязнённых местах.
  2. Широкопалый вид встречается во многих чистых, пресных водоёмах на европейской части страны. Их можно найти в любом проточном водоёме, где вода в летние месяцы прогревается до 22 °C. В длину этот оливково-бурый или коричневый с синеватым оттенком представитель вырастает до 20 см. Клешни у него короткие и широкие. В водоёмах с грязной водой его не найти. В последнее время популяция его сокращается, находится под охраной.
  3. Узкопалый рак хорошо себя чувствует в пресной и солоноватой воде, живёт в районах Чёрного и Каспийского моря, медленнотекущих реках, низменных водоёмах. Длина его туловища достигает 16-18 см, вылавливаются и тридцатисантиметровые экземпляры. Хитиновый панцирь окрашен в коричневый цвет — от светлого до тёмного тона. Клешни у него сильно вытянутые — узкие и длинные. Он более устойчив к загрязнениям, поэтому может заселять загрязнённые водоемы.
  4. Американский сигнальный рак распространился во многих водоёмах Европы, вытеснив остальные виды. Он был завезён в европейские страны после уменьшения популяции местных видов раков из-за «рачьей чумы». Если говорить о России, то его появление было зарегистрировано только в Калининградской области.

Толстопалый рак

Широкопалый вид рака

Узкопалый рак

Американский сигнальный рак

По внешнему виду «американец» похож на широкопалого представителя ракообразных. Отличительным признаком является белое или сине-зелёное пятно, которое расположено на суставе клешни. В длину он достигает 6-9 см, хотя некоторые особи могут подрасти и до 18 см. Окраска у них коричневая с красным или синим оттенком. Он устойчив к чуме раков — микозному заболеванию, от которого массово гибнут речные раки, но является носителем инфекции.

Питание

Пресноводные раки — всеядны, их рацион многообразен — в нём есть и растения, и животные. Большую часть сезона в их меню преобладает пища растительного происхождения. Из растений ему на вкус приходятся водоросли и стебли кувшинки, хвоща, рдеста, элодеи, водяной гречихи. Зимой они подъедают опавшие листья.

Но для нормального развития им необходима пища животного происхождения. Они любят полакомиться улитками, червяками, планктоном, личинками и водяными блохами. Не брезгуют они и падалью, объедая на дне водоема мертвых птиц и животных, охотятся на больных рыб, то есть в своём роде это санитары водной экосистемы.

Раки не убивают свою жертву, не впрыскивают им яд для её парализации. Они как настоящие охотники высиживают в засаде, и мгновенно захватывают зазевавшуюся жертву клешнями. Удерживая её крепко, они постепенно откусывают от неё по маленькому кусочку, поэтому обед у раков растягивается надолго. Специалисты, при нехватке пищи в водоёме или перенаселении, наблюдали у них и случаи каннибализма.

После зимовки, спаривания и линьки, раки отдают предпочтение еде животного происхождения, в остальное время питаются растительностью. О кормлении аквариумных и прудовых раков рассказывается в этой статье.

Образ жизни

Раки проявляют обычно активность в тёмное время суток или на рассвете, но при пасмурной погоде они также выбираются из своих норок. Это отшельники. Каждое членистоногое живёт в своей норке, которая выкопана по размеру своего обитателя. Это помогает избежать нашествия незваных гостей и проникновения в жилище своего сородича или врага.

Днём они проводят в своих убежищах всё время, закрывая входное отверстие клешнями. В момент опасности раки пятятся назад и углубляются внутрь норы, протяженность некоторых составляет до 1,5 метра. Отправляясь на поиски пищи, они недалеко уходят от своего дома, передвигаются по дну медленно, выставив вперёд клешни. Если добыча оказывается в зоне досягаемости, то они действует молниеносно. Такая же быстрая реакция у него в минуты опасности.

Летом рак обычно живёт в мелководных зонах, а с наступлением холодов уходит на глубину. Самки зимуют отдельно от самцов, так как в это время они вынашивают икринки и прячутся в норках. Мужская рачья половина «кучкуется», собираясь вместе по несколько десятков особей, перезимовывают в ямах или зарываются в ил.

Размножение

К размножению самцы готовы по достижению ими 3 лет, половое созревание самки дольше на 1 год. К этому времени раки вырастают до 8 см в длину. Среди половозрелых особей мужских особей всегда больше самок в 2-3 раза.

Спаривание у них происходит в холодное время года и приходится на октябрь — ноябрь. Сроки могут сдвигаться из-за погоды или климатических условий. Самец может оплодотворить только 3-4 самок. Если у большинства представителей фауны этот процесс происходит обычно по обоюдному согласию, то в случае с членистоногими спаривание напоминает акт насилия.

Уже в сентябре самцы заметно становятся очень подвижными и проявляют агрессию к особям, проплывающим мимо них. Самец, увидев поблизости самку, начинает её преследовать и пытается ухватить её клешнями. Именно поэтому раки значительно крупнее самочек, поскольку хилого кавалера она без особо труда сбросит с себя.

Если самцу удалось догнать самку, то перевернув её на спину, он переносит свои сперматофоры на её брюшко. Такое насильственное оплодотворение иногда заканчивается гибелью самки, вместе с ней гибнет и оплодотворённая икра. С другой стороны, самец тратит много сил на погоню и практически в этот период не ест, нередко поймавшую последнюю по счету самку он просто съедает, чтобы подкрепить свои силы.

Оплодотворенная самка через 2 недели откладывает икру, которая прикрепляется к брюшным ножкам. Ей приходится всё это время несладко — она оберегает будущее потомство от врагов, обеспечивает икринки кислородом, очищает их от ила, водорослей и плесени. Большая часть кладки при этом гибнет, самка обычно сохраняет около 60 икринок. Через 7 месяц в июне-июле из икры выклевываются рачки, размером всего 2 мм и остаются на брюшке матери 10-12 дней. Затем рачки пускаются в свободное плавание, расселяясь по водоёму. К этому моменту они достигают в длину 10 мм и весят около 24 г.

Линька

Как говорилось выше, прочный хитиновый панцирь надёжно защищает рака от острых зубов врага, но с другой стороны, он сдерживает его рост. Однако природа позаботилась о решение этой проблемы, и у него есть возможность периодически полностью сбрасывать старый панцирь. Обновляется не только хитиновое покрытие рака, но и верхний слой сетчатки глаз и жабр, часть пищеварительного тракта.

У молодых рачков уже в первое лето панцирь меняется до 7 раз, с возрастом количество линек уменьшается и взрослая особь обходится одной линькой за сезон. Смена панциря происходит только в летнее время, когда вода в озере или реке прогревается.

Не стоит думать, что этот процесс «перерождения» протекает легко и быстро. Он может длиться от нескольких минут до суток. Членистоногое с большим трудом сначала освобождает клешни, затем остальные ноги. Зачастую при линьке конечности или усики обрываются, и рак какое-то время живёт без них. Со временем потерянные части отрастают, но имеют уже иной вид. Поэтому нередко раколовы вылавливают животных с разными клешнями по размерам, одна из них может иметь уродливую или недоразвитую форму.

Под старой «шкуркой» к линьке уже сформирован новый мягкий покров, пока она не затвердеет, а для этого понадобиться около месяца, иногда и больше, членистоногое растёт в длину и является идеальным кормом для хищных рыб и более крупных своих сородичей. А поскольку он линяет ни в убежище, а на открытом пространстве, то ему надо невредимым добраться до своего места жительства, где он отсиживается до 2 недель без пищи, и дожидается пока покров более или менее не ороговеет.

Ловля и охота на раков

Ловят раков круглый год, отказываются от охоты на них в период линьки, поскольку вкусовые качества мяса ухудшаются. Но это правило действует в тех регионах, где он достаточно распространён.

В некоторых областях, где популяция членистоногих находится на грани исчезновения, ловля полностью запрещена, например, в Подмосковье или разрешена только в определённый период, как в Курской области. Обычно запрещена добыча раков в период оплодотворения и вынашивания самками икры.

Отправляясь за уловом, необходимо узнать, какого размера и какое количество раков можно вылавливать. При ловле членистоногих меньшего размера может грозить административный штраф. Товарный размер раков, каждая область устанавливает свой, но обычно он составляет 9-10 см.

Как ловить?

Различают 5 основных способов ловли речных раков:

  1. Ловля руками. Это самый примитивный способ. Охотник на раков должен соблюдать тишину, аккуратно двигаясь по реке, и заглядывать под каждый камень, корягу, упавшие стволы. Как только рак будет обнаружен, немедленно хватают его и вытаскивают.
  2. На башмак. Способ придумали достаточно давно, но он менее эффективный. Старый башмак, лучше взять его большого размера, наполняют приманкой и закидывают на дно. Время от времени его проверяют.
  3. С аквалангом. Некоторые раколовы практикуют охоту с аквалангом. Этот способ довольно редкий, если не сказать экзотический.
  4. На раковую удочку. Раковая удочка имеет простое устройство. К палке с заостренным концом, который втыкают в грунт, привязывают леску, а к её концу приманку. В качестве приманки используют свежую рыбу или лягушонка. Приманку складывают в капроновый чулок и добавляют щепотку мотыля. А чтобы запах был более сильным, рыбку следуют «распластать». Вцепившегося в «жертву» рака , это можно увидеть по шевелению палки, лески или почувствовать по толчкам удилища, осторожно вытаскивают. Однако в любой момент улов может сорваться.
  5. С помощью раколовки. Раколовки имеют различные конструкции открытого или закрытого типа и позволяют выловить сразу по несколько штук раков. Их заполняют приманкой и опускают на дно водоёма. Через каждые 20 минут их поднимают и проверяют, вытащив улов, раколовку отправляют обратно на дно. Более практично использовать закрытые конструкции, так как из них ракам затруднительно вылезти обратно.

Последние два способа считаются более спортивными.

Когда ловить?

Лучше всего раки ловятся осенью, когда вода становится прохладной, а день укорачивается, следовательно, увеличивается время на охоту, так как их ловят в темноте или рано на рассвете. Выбирают проточные водоёмы с глинистым или каменистым дном, на берегах которых растут камыш, рогоз или тростник.

Как и когда ловят раков, рассказывается в этой статье.

Химический состав рака

Ловят рака ради вкусного, полезного и нежного мяса. Львиная доля в нём приходится на белки — 82%, жиров — 12%, а углеводов — 6%. В 100 г съедобной части всего 76 ккал.

В мясе много различных витаминов: практически все представители группы B, жирорастворимые — A и E, никотиновая и аскорбиновая кислота. Минеральный состав также многообразен — калий, фосфор, натрий, сера, кальция, магний, йод и железо.

Польза ракового мяса объясняется тем, что витамины и минералы в нем сбалансированы. Небольшая калорийность и много легкоусвояемого протеина делает его незаменимым для диетического питания. А также специалисты советуют его употреблять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и печени, с нарушениями нервной системы и кровообращения. Однако раки являются сильными аллергенами, в случае непереносимости продукта от него сразу отказываются.

Применение в кулинарии

Нежное и питательное мясо раков не могли оставить без внимания повара. И хотя из 1 кг раков получают всего 150 г мяса, количество изысканных рецептов с ним огромно. Их добавляют в салаты и супы, тушат, отваривают, запекают с сыром пармезан, обжаривают просто на масле. Мясо идёт в гарниры с морепродуктами, из него готовят заливное.

Значение раков для окружающей среды

Нельзя не отметить пользу раков для экосистемы. Они не дают на дне разлагаться падали и органики, тем самым препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. С другой стороны, некоторые специалисты считают, что питаясь рыбной икрой, они оказывают негативное влияние на популяцию последних, хотя это не доказано фактами и больше относится к предположениям.

Разведение

Разведение раков широко практикуется во всем мире. Каждая страна имеет свою технологию по выращиванию членистоногих, но все они следуют правилам:

  • дно водоемов с небольшим количеством ила;
  • обязательно наличие чистой пресной воды, богатой кислородом;
  • соблюдение температурного режима;
  • соблюдение состава воды.

Один из наиболее экономичных методов разведения считается прудовой. Он заключается в том, что устраивают несколько прудов (обычно в количестве 3-4 штук), в которых и выращивают рачков.

При огромном желании раков можно вырастить и в домашних условиях — в аквариуме. Главное, найти самок с икрой, которая прикреплена к их брюшку. Их выпускают в воду и икринки доинкубируют, необходимо следить за водообращением и аэрацией воды.

Заранее стоит позаботиться о кормовой базе. Кормят рачков, когда вода нагревается выше 7 °C тепла, варённым или свежим кормом, размещая его на специальных лотках.

Мелких рачков, которые полиняли во второй раз, перемещают в маточный пруд, а потом отправляют в новый или оставляют в этом же пруду, при условии, что он подходит для их зимовки. Раков, которым исполнился год, выпускают в нагульный пруд, здесь необходимо уменьшить плотность посадки. Товарного размера они достигают на 2-й или 3-й год.

Охрана раков

В естественной среде из-за ухудшения экологической обстановки, повального загрязнения водоемов и неограниченной ловли, их численность ежегодно сокращается. Из речных раков на грани вымирания находится толстопалый вид, к этому же «стремится» и популяция широкопалого вида. Они занесены в Красную книгу, и ловля на них строго запрещена.

Интересные факты

Существует несколько интересных фактов о речных раках, которые следует знать:

  • у речного рака голубая кровь;
  • в истинном рецепте салата «Оливье» одним из ингредиентов являлись отварные раки, в количестве 25 штук;
  • раков запрещено есть евреям, так как они считаются «некошерной» пищей;
  • при варке все пигменты, которые отвечают за окраску рака, распадаются, кроме каротиноидов, именно поэтому после термообработки он становится красного цвета;
  • раньше считалось, что эти членистоногие нечувствительны к боли, специалисты доказали, что это неправда, варя раков живыми люди обрекают их на мучительную смерть;
  • самого большого речного рака ловят на острове Тасмания, его длина составляет 60 см.

В завершении стоит отметить, что мясо речного рака богато микроэлементами, которые благоприятно воздействуют на организм человека в целом. Однако оно не только полезно, но и вкусно. Именно поэтому речной рак является одним из самых популярных представителей членистоногих.

Мелкоклеточный рак легкого

6873 0

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

  1. Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
  2. Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
  3. Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
  4. Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.

На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.

Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.

Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.

На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.

Лечение мелкоклеточного рака лёгких на этом периоде заболевания — процесс более сложный. Он включает в себя лучевую, а также интенсивный курс химиотерапии, возможное хирургическое вмешательство.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды. Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию. Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

Прогнозы при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики. Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев. С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

Рак легких 4 стадии с метастазами

Рак легких является одним из самых распространенных видов онкологии. В развитых странах он лидирует не только по частоте встречаемости, но и по количеству летальных исходов. Широкое распространение этого заболевания обусловлено тем, что в число основных причин его возникновения входит курение табака, проживание в условиях плохой экологии и работа на вредных предприятиях. Лечение же осложняется тем, что в легких нет болевых нервных окончаний и пациент может долгое время не чувствовать симптомов, которые бы его по-настоящему насторожили, либо путать их с симптомами других заболеваний дыхательной системы и заниматься самолечением. Поэтому данный вид онкологии зачастую определяется только на поздних стадиях.

Подобрать лечение

Как развивается рак легких

Рак легких может быть центральным и периферическим, а также медиастинальным и диссеминированным. Эта классификация основана на локализации первичного очага заболевания. В рамках нее от формы онкологии зависит ее течение и время появления первых симптомов.

Центральная форма. К ней относится онкология, которая развивается в крупных бронхах: главном, промежуточном, долевом, сегментарном и субсегментарном. Для нее характерно образование мелкоклеточной и плоскоклеточной формы опухоли. Первыми симптомами являются:

  • сухой кашель, который не проходит даже на протяжении нескольких недель;сухой кашель, который не проходит даже на протяжении нескольких недель;
  • осиплый голос;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • периодические или малозаметные болевые ощущения в грудной клетке.

При возникновении какого-либо из этих симптомов пациенту следует обратиться за медицинской помощью с целью обследования. Выявить онкологию помогут:

  • флюорография (но на ранних стадиях онкологическая опухоль может быть внешне похожа на другие заболевания дыхательной системы);
  • компьютерная томография грудной клетки;
  • ПЭТ-КТ.

Для подтверждения диагноза могут использоваться:

  • бронхоскопия (для изучения бронхов на предмет наличия новообразований);
  • биопсия опухоли, если она видна в трахеобронхиальном дереве (с целью определения степени злокачественности);
  • трансторакальная пункция, если опухоль не центральной, а периферической формы.

Периферическая форма.Этот вид онкологии развивается из эпителия более мелких бронхов или локализуется в клеточной паренхиме, растет в толще легочной ткани. Опасность заключается в том, что симптомы он проявляет гораздо позже, чем рак бронхов. Опухоль может достигать больших размеров, не проявляясь симптоматически. Многие пациенты не проходят профилактические осмотры и даже отказываются от лечения, ссылаясь на отсутствие ощутимых проявлений болезни. Часто такая опухоль выявляется случайно во время обследования либо при возникновении более тяжелых симптомов.

Медиастинальная форма.Для нее характерно множественное метастатическое поражение средостенных лимфатических узлов, при котором не обнаруживается локализация опухоли в легком.

Диссеминированная форма (первичный канцероматоз).Сюда относится множественное поражение легких без установленной локализации первичной опухоли в других органах. Больше половины случаев рака возникает в правом легком, преимущественно в верхней доле.

Подобрать лечение

Классификация по стадиям

В отечественной онкологии выделяют 4 стадии активного течения заболевания, которые касаются только немелкоклеточного рака. Их продолжительностьочень индивидуальна в каждом отдельном случае, а определяются они по клинической картине, которую наблюдают с помощью ряда обследований. Эта классификация учитывает ранние формы рака. Четырем активным стадиям предшествуют еще две:

  • скрытая, во время которой наличие раковых клеток можноопределить только с помощью анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии;
  • нулевая (неинвазивный рак), когда клетки опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого.

В подавляющем большинстве случаев на ранних сроках рак не диагностируется.

Первая стадия. Ее разделяют на два этапа:

  • сначала опухоль прорастает во внутренние ткани легкого, достигая размеров до 3 см, при этом она окружена здоровой тканью, не затрагивает бронхи и лимфатические узлы;
  • затем она может прорастать в плевру и бронхи, превысив размер в 3 см.

Вторая стадия. Здесь проявляются более выраженные симптомы:

  • одышка;
  • шумы и свист при дыхании;
  • кашель с примесями крови в мокроте, кровохаркание;
  • болезненные ощущения в груди.

Сама опухоль при этом может быть в пределах 5–7 см без затрагивания лимфоузлов либо иметь в них метастазы, а также затрагивать плевру и сердечную оболочку, но не превышать размера в 5 см.

Третья стадия. Опухоль поражает лимфоузлы, плевру и грудную стенку. Метастазы распространяются дальше: в трахею, кровеносные сосуды, пищевод, позвоночный столб, ключицы и сердце. Затрудняется дыхание. Размер новообразования превышает 7 см.

Четвертая стадия. Она является терминальной, приобретает неизлечимую форму. Опухоль выходит за пределы легкого, распространяется на соседние органы. Метастазы обширные и имеют отдаленную локализацию. Присоединяется плеврит, перикардит – по отдельности или совместно. Метастазирование происходит лимфогенным (через лимфатические сосуды) и гематогенным (через кровеносные сосуды) путем. Все клинические проявления заметно усиливаются. Среди первичных (местных) проявлений заметно, что:

  • кашель становится изнуряющим;
  • добавляется мокрота характерного малинового цвета, похожая по консистенции на желе, она же может содержать гной;
  • боли в груди становятся более интенсивными.

Также могут отчетливо проявляться вторичные симптомы, вызываемые метастазами:

  • расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • синдром верхней полой вены (из-за нарушения кровотока);
  • затруднение прохождения еды по пищеводу;
  • сложности с речью, глотанием;
  • психические нарушения;
  • боли в других органах и конечностях.

Общее состояние тоже ухудшается, в связи с чем ощущается:

  • слабость, апатия, повышенная утомляемость;
  • значительная потеря веса;
  • повышенная температура;
  • и другие.

Лечение при 4-й стадии

Если у пациента определена 4-я стадия рака легких с метастазамив другие органы, то основной целью его лечения будет облегчение его состояния и увеличение продолжительности жизни. На выбор схемы лечения влияют факторы прогноза, который формируется на основании сложного обследования с использованием большого числа методик. Так как стадия необратима, оно будет иметь паллиативный характер, вылечитьполностью такую форму рака нельзя.

Подобрать лечение

Задачи паллиативного лечения. Все пациенты с 4-й стадией рака легких задаются вопросом, сколько осталось жить. Современная медицина борется за то, чтобы на этот вопрос могли быть даны максимально позитивные ответы. Для этого проводится комплекс мероприятий, направленный на то, чтобы:

  • облегчить симптоматику;
  • снизить негативное побочное воздействие терапии, лекарственных препаратов;
  • увеличить общую выживаемость.

Общий подход к лечению. Одними из процедур, способных в некоторых случаях привести к улучшению состояния и увеличению продолжительности жизни, являются:

  • радиочастотная абляция;
  • радиоэмболизация;
  • химиоэмболизация;
  • использование моноклональных антител;
  • индивидуальные вакцины против опухолей.

Стандарты лечения. Наиболее часто при 4-й стадии применяется лучевая и химиотерапия. На данный момент стандартом лечения является системная полихимиотерапия, которая увеличивает выживаемость по сравнению с симптоматической терапией. Существует несколько вариантов системной терапии рака легких, включающих современные:

  • агенты цитотоксической химиотерапии;
  • таргетные (направленные на определенную мишень в организме) препараты;
  • иммунотерапевтические препараты.

Благодаря им лечение стало более индивидуальным, в настоящее время оно может основываться на молекулярных и гистологических особенностях опухоли. Благодаря достижениям современной науки и медицины стало возможным определение драйвер-мутаций, то есть «ведущих» мутаций – тех, которые оказывают непосредственное влияние на рост злокачественной опухоли. Это позволило выявлять пациентов, которые положительно отвечают на терапию таргетными препаратами. Такой подход применим даже в лечении пожилых пациентов, у которых имеются сопутствующие патологии.

Начальная системная терапия. Для определения вектора используется информация:

  • о морфологическом, молекулярном и гистологическом характере опухоли;
  • о локализации метастазов;
  • об общем состоянии больного;
  • обо всех симптоматических проявлениях;
  • о наличии выявленных мутаций и др.

На этом этапе могут первично или повторно проводиться в различных комбинациях следующие исследования:

  • общеклиническое;
  • рентгенологическое (рентгенография грудной клетки в двух проекциях, контрастный осмотр пищевода, томография, зонография, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгеноскопия, диагностический пневмоторакс, ангиография, бронхография);
  • цитологическое исследование мокроты после бронхоскопии;
  • с использованием хирургических методов (биопсия, пункция, медиастинотомия, диагностическая торакотомия, лапароскопия);
  • УЗИ;
  • радионуклидные методы (сканирование костей и других органов);
  • лабораторное определение опухолевых маркеров и др.

Далее могут быть выбраны сочетания химиотерапии и биологических препаратов, иммунотерапии.

Последующее лечение. Как правило, начальная химиотерапия, которая проводится с использованием препаратов платины, длится от 4 до 6 циклов. В этом количестве терапия достигает максимального эффекта, а если продолжать от 6 циклов и более, это приведет к увеличению токсичного влияния на организм. Согласно исследованиям, не менее 30 % больных с 4-й стадией рака легких при прогрессировании заболевания после химиотерапии первой линии могут являться кандидатами для терапии второй линии. Назначение второго курса химиотерапии (на этот раз препаратом «Доксацел») выполняется с учетом:

  • общего состояния больного;
  • хода предыдущего лечения;
  • молекулярного состояния опухоли.

В части случаев этот препарат помогает сократить симптоматику и увеличить продолжительность жизни пациента в среднем на 3 месяца. После химиотерапии как первой, так и второй линии могут быть назначены иммунобиологические и другие поддерживающие сопутствующие препараты.

Чем опасны метастазы. Метастазы при 4-й стадии рака легких бывают солитарные, единичные (до 5 очагов) и многочисленные. Любые злокачественные новообразования при 4-й стадии заболевания характеризуются высокой плотностью, из-за которой напоминают камень или костную ткань. Они способны срастаться между собой в единое новообразование, что негативно сказывается на функционировании соседних к ним органов и общем прогнозе. В бронхах метастазы создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, нарушая стерильность воздуха. Из-за этого может происходить образование гноя. Повреждения и сдавливание органов, в которые проросли метастазы, вызывает нарушения в их функции, в том числе и критические.

Лечение. В организме больного могут находиться метастазы, поддающиеся удалению или лечению стереотаксической лучевой терапией:

  • олигометастазы, чувствительные к радиочастотной абляции;
  • новообразования, которые продолжают расти в головном мозге в ходе таргетной химиотерапии (как правило, это связано с недостаточной проницаемостью гематоэнцефалического барьера).

В таком случае целесообразна их резекция или проведение курса лучевой терапии. При обнаружении метастазов в костных тканях проводится дополнительная профилактика патологических переломов и болевого синдрома, в том числе с применением бисфосфонатов.

Вывод

В настоящее время в области онкологии ведутся исследования, направленные на изобретение новых препаратов, а также на определение маркеров, по которым можно будет предсказать ответ пациента на планируемое лечение (предикторов). В последнее десятилетие благодаря таким исследованиям был совершен научный прорыв в понимании патологии рака легких, в том числе 4-й стадии. Благодаря ему появилась таргетная терапия – более результативная, в применении которой уменьшено вредоносное воздействие на здоровые клетки. Для рака легких 4-й стадии в настоящее время применяется паллиативная терапия, которая помогает облегчить симптомы и увеличить продолжительность жизни пациентов.

Подобрать лечение