ПЦР при беременности

Современная медицина – это просто кладезь различных методик исследования человеческого организма. Конечно, опровергать факт их полезности в конкретно взятых случаях глупо. Однако некоторые виды диагностик кажутся бессмысленными хотя бы из-за своей неизвестности. Так, ПЦР-анализы, имеющие широкое распространение в последние годы, находятся на слуху у многих людей, но что они собой представляют – знают немногие.

Сегодня уделим внимание сущности этого обследования для беременных, рассмотрев его базовые особенности и порядок проведения. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

ПЦР – что это за анализ?

ПЦР-анализ направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

В течение всей беременности будущей матери требуется проходить огромное количество диагностических мероприятий, среди которых обязательно имеется ПЦР-анализ. Эта методика диагностики пришла в медицину относительно недавно из молекулярной биологии.

Расшифровка аббревиатуры «ПЦР» имеет вид – полимеразная цепная реакция. Поначалу она проводилась для детального изучения ДНК и РНК живых организмов, но с течением времени была адаптирована и под обнаружение вирусной инфекции у человека.

Основная задача ПЦР-анализа, проводимого при беременности, выявить в клетках организма будущей матери грибковую и вирусную микрофлору. Происходит выявление благодаря определению некоторых генетических особенностей возбудителей патологий, которых здоровый человек, естественно, лишен.

В качестве основы исследования на полимеразную цепную реакцию берутся многие биоматериалы.

Чаще всего используются:

  • кровь
  • моча
  • спинномозговая жидкость
  • мазок из половых органов

ПЦР-анализы относятся к категории высокоточных и высокоинформативных, поэтому применяются на всех этапах беременности, а также после рождения ребенка. Удивительно, но при грамотной реализации подобная проба способна выявить только зарождающиеся заболевания, вылечить которые на ранних этапах развития не столь сложно. Помимо этого, ПЦР-анализы позволяют исключить риски внутриутробной инфекции или выявить таковую при зарождении, что крайне важно для избегания трудностей в процессе беременности.

Рассматриваемая сегодня методика диагностики не просто информативна, но и крайне надежна. В среднем, ошибки при ее проведении допускаются очень редко – в 1-2 случаях из 100. Углубленность изучения и довольно-таки высокая скорость формирования результатов также характеризует ПЦР-анализ с положительной стороны. Однозначно, отказываться от его проведения нерационально любой беременной женщины хотя бы из-за беспокойства относительно здоровья плода.

Цель и принципы назначения обследования

ПЦР-исследование входит в список обязательных анализов во время беременности

Как было отмечено выше, основная задача ПЦР-пробы – выявление в организме матери и плода, соответственно, некоторой инфекции.

У беременных женщин данная диагностика назначается либо в плановом режиме (2-3 раза за весь срок вынашивания плода), либо при подозрении на развитие инфекционных патологий.

К числу последних относят:

  1. любые вирусные заболевания (от относительно легких герпесов до ВИЧ-инфекции)
  2. многие бактериальные патологии (хеликобактериоз, сальмонеллез, туберкулез и т.п.)
  3. практически все грибковые поражения организма (кандидоз, трихомониаз и т.д.)

Грамотно проведя пробу и проанализировав результаты ПЦР, профессиональный доктор может без особых сложностей выявить патологии многих систем организма беременной. Так, нередко анализ подобного рода, проводимый при беременности, позволяет диагностировать у будущей матери зарождение недугов дыхательных путей, мочеполовой системы или пищеварительных органов.

Для беременных ПЦР-анализы играют значимую роль, связано это с тем, что инфекционные патологии, имеющиеся у матери, способны легко передаться плоду.

Естественно, такое стечение обстоятельств крайне опасно и недопустимо, поэтому контролировать данный аспект течения беременности очень важно. С учетом этого настоятельно не рекомендуем будущим мамам игнорировать ПЦР.

Подготовка и процедура диагностики

Предметом ПЦР-диагностики всегда выступает биоматериал человека

Зачастую в качестве основы анализа берется моча, кровь или мазок из половой системы, реже – спинномозговая жидкость. Подготовку к проведению забора биоматериала должна осуществляться всегда, так как от нее зависит точность проведенного обследования.

Перечень подготовительных мер слегка различается при сдаче разных видов анализов, однако в любом случае включает в себя:

  • отказ от алкоголя за 1-2 сутки до проведения анализа
  • предупреждение диагноста о принимаемых лекарственных средствах
  • ограничение в курении за 3-4 часа до забора биоматериала
  • поддержание максимально правильного питания за несколько дней до исследования
  • ограничение от психоэмоциональных и стрессовых нагрузок, как минимум, за полдня до диагностики

Отмеченная подготовка слегка расширяется при выборе конкретного вида ПЦР-пробы. Так, при сдаче крови на анализ необходимо проводить забор биоматериала строго натощак в утренний период времени, а при взятии мазка из мочеполовой системы важен отказ от половых актов за сутки до диагностической процедуры. Узнать подробней о подготовке к ПЦР-анализу беременная женщина может непосредственно у наблюдающего ее врача. Вопросы подобного рода бояться задавать не стоит.

Непосредственно проведение пробы осуществляется в три этапа:

  1. Подготовка, выражаемая в беседе диагноста с обследуемой женщиной.
  2. Забор биоматериала, проводимый в определенной последовательности и зависящий от выбранной формации ПЦР-анализа.
  3. Отправка собранного материала на анализ в лабораторию и формирование результатов.

Как правило, на реализацию отмеченных этапов уходит от 2 до 4 дней, после чего готовые результаты обследования отправляются наблюдающему беременную женщину доктору или выдаются ей лично на руки для расшифровки.

О чем может «рассказать» анализ?

При расшифровке анализа результат может быть – обнаружен или не обнаружен

ПЦР-проба, проводимая при беременности, имеет общую направленность. Как правило, она используется для выявления ограниченного количества инфекций, в число которых обязательно входят:

  • токсоплазмоз
  • трихомониаз
  • кандидоз
  • хламидиоз
  • микоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • гонорея
  • герпес
  • цитомегаловирусная инфекция
  • гепатит
  • ВИЧ

Остальные виды инекций также выявляются анализом, однако для их точного определения необходимо проводить расширенную ПЦР.

Вообще, результаты рассматриваемой диагностики несложны к общему рассмотрению. Зачастую они содержать два основных пункта:

  1. Имеется ли инфекция в организме матери или нет.
  2. Если имеется – какой она формации, насколько серьезна и тому подобное.

Естественно, рассмотрение второго аспекта результатов – дело профессионалов, а вот с первым вполне может справиться и сама обследуемая беременная. Учитывая это, злоупотреблять полученными результатами ПЦР-пробы с целью самолечения не следует.

Намного грамотней и рациональней проверить таковые, но для окончательного принятия решения относительно необходимости принятия конкретных мер отдать профессионалу. Не забывайте, что на кону стоит не просто здоровье беременной женщины, но и здравое состояние, а то и жизнь вынашиваемого ею плода.

Пару слов об опасности внутриутробной инфекции

Возбудителями инфекции могут быть вирусы, бактерии и паразиты

Наверное, понять важность ПЦР-анализа по представленной ранее информации смог каждый читатель. Направленность данного обследования позволяет не просто диагностировать инфекцию в организме матери, но и проверить ее распространенность на плод, а также при необходимости – устранить развитие патологического состояния на еще не родившегося ребенка.

Важно понимать, что попадание инфекционной микрофлоры в утробу матери недопустимо, так как способно:

  • вызвать самые разные аномалии развития плода
  • спровоцировать ранние роды или даже прекращение беременности

Обнаружив внутриутробную инфекцию у конкретной беременной, доктора просто не могут медлить. В первую очередь, ими реализуются меры по определению степени тяжести поражения. По итогу этих мероприятий определяется наилучший способ терапии и вектор таковой.

К сожалению, на данный момент инновационной и быстродействующей вакцины от внутриутробных инфекций не существует.

Несмотря на это, активно применяются препараты комплексного воздействия, которые сдерживают развитие инфекции, постепенно убивая ее.

Подробнее о ПЦР-диагностике можно узнать из видео:

В типовом варианте процесс избавления от внутриутробной инфекции включает в себя:

  1. Воздействие непосредственно на неблагоприятную микрофлору (таблетированными препаратами).
  2. Укрепление иммунитета будущей матери (иммуномодуляторами).
  3. Проведение диагностических мер, позволяющих контролировать патологическое состояние и не допускать его осложнений.

Развитие внутриутробной инфекции – дело неприятное, и избежать его возможно далеко не всегда. Скорей всего, единственной качественной профилактикой для беременной женщины станет слежение за здоровьем и систематическое проведение необходимых диагностических мер. В остальном же, защититься от инфекционного поражения с максимальной гарантией не получится.

Пожалуй, на этом рассмотрение сегодняшней темы можно завершить. Надеемся, приведенный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и беспроблемной беременности!

Диагностическим мероприятиям в процессе вынашивания ребенка уделяется большое внимание. Лабораторные данные позволяют выявить состав крови, идентифицировать патогенного агента и соотнести риски рождения нездорового малыша. ПЦР диагностика один из достоверных методов исследования биологической жидкости и влагалищного отделяемого (слизь, соскоб, биоптат).

Что такое мазок на ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР коротко) является отдельным видом молекулярно-генетической медицины. С помощью метода определяется наличие ДНК (для бактерий) и РНК (для определения вирусов).

Суть метода заключается в стимулировании химических реакций в определенных условиях и с добавлением апмлификаторов.

Анализ высокочувствителен и не может дать ложноположительный результат.

Точность метода позволяет:

  • установить верный диагноз;
  • выявить возбудитель;
  • определить стадию патологического процесса;
  • провести адекватное и эффективное лечение.

ПЦР достаточно сложный анализ, требующий усидчивости и внимательности. Проводится в условиях лаборатории на современном и высокочувствительном оборудовании.

Выделяют несколько видов анализа:

  • тип обратной транскрипции;
  • ступенчатый;
  • количественный;
  • ассимметричный;
  • инвертированный;
  • вложенный.

Зачем беременным проходить диагностику

ПЦР при беременности является одним из обязательных видов исследований. Анализу подлежит кровь, а при необходимости, слизистый вагинальный секрет.

У беременных анализ проводится дважды – при постановке на учет по беременности и родам, и в середине заключительного триместра.

Преимущества анализа заключаются в возможности определить наличие или отсутствие вирусов, или иных микроорганизмов, вызывающих тяжелые нарушения в гестации и развитии плода.

Бактерии могут вызывать различные осложнения и негативно сказывать на развитии крохи.

Отсутствие лечения может привести к фатальным последствиям или даже явиться причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Заболевания, которые определяет анализ

Спектр параметров, которые можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции, достаточно велик.

Сюда можно отнести:

  • генетическое родство;
  • хронические заболевания;
  • редкие вирусные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • бактериальные процессы;
  • венерические патологии.

У беременных определяются следующие патологические процессы и заболевания.

Инфекции, вызванные вирусным агентом:

  • герпес;
  • ВПЧ;
  • цитомегаловирус;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • парвовирус;
  • ВИЧ инфекция;
  • мононуклеоз.

Инфекции, вызванные микробами:

  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • бактериальный вагиноз;
  • туберкулез;
  • трихомониаз.

С помощью ПЦР выявляется ВИЧ статус беременной пациентки, характер течения венерического заболевания.

Устанавливается гормональное состояние и оценивается их уровень.

Большинство неспецифических заболеваний можно диагностировать полимеразной цепной реакцией.

Это могут быть возбудители гриппа, пневмококковой инфекции, цервицита или эндометрита, а также грамм позитивные или негативные микроорганизмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Правила подготовки к анализу

Исследованию подлежит любая биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) и вагинальный секрет.

Беременная изначально сдает венозную кровь для ПЦР диагностики:

  • забор крови проводится натощак;
  • за 12 часов до сдачи анализа следует отказаться от продуктов с большим содержанием жира и алкогольных напитков.

Если производится забор эпителия из влагалища, цервикального канала или уретры, перед посещением врача следует провести туалет половых органов, и исключить половые контакты накануне.

Под запретом вагинальные свечи и таблетки.

В том случае если анализу подвергается урина, ее необходимо собрать следующим образом:

  • провести утренний туалет половых органов без применения мыла;
  • собрать всю порцию мочи в стерильный пластмассовый контейнер;
  • указать инициалы и возраст.

В некоторых бланках обязательно указывается адрес прописки или фактического места жительства.

Как сдается

Забор крови осуществляется из вены в первой половине дня, преимущественно в утренние часы. Венозную кровь помещают в специальную вакуету для получения сыворотки.

Анализу подвергается полученная сыворотка.

Мочу доставляют в лабораторию в стерильной емкости. На проведение теста уделяется от 1 до 2 дней.

Слизистое отделяемое из влагалища собирается стерильной палочкой и помещается в стерильную среду.

Соскоб из зева шейки матки переносят на стерильное сухое предметное стекло и доставляют в лабораторию.

Если срок гестации велик, гинекологический осмотр на кресле не проводится. Беременную просят расположиться на кушетке и развести бедра.

Врач мажущими движениями собирает эпителий с поверхности мочевого канала или вводит во влагалище стерильную палочку на 2-3 см

Полученные результаты идентифицируются лечащим акушером-гинекологом. Если ПЦР проводилась с использованием мочи, результаты поступают к нефрологу или урологу.

ПЦР проводится по собственному желанию.

Ориентировочная цена зависит от спектра диагностики и выбранной методики:

  • для выявления АГ или АТ к ВИЧ придется отдать около 400 рублей, а для качественного теста РНК около 4000, количественно – в пределах 11 т. р.;
  • количественный вид анализа на вирусные гепатиты В и С стоит около 2000 р.;
  • ЗППП – 300 р. одно заболевание, а в среднем 1500 за 5 параметров.

Результаты исследования

Полимеразная цепная реакция позволяет определить не только присутствие патогенного агента, но и установить его количественное содержимое.

Качественные результаты исследования:

  • отрицательный – в крови или в другом биологическом материале отсутствуют вирусы, бактерии или грибки. Результат не подвергается сомнению. В бланках анализов напротив исследуемого параметра ставится отметка «не обнаружено» или «отрицательно».
  • положительный – в доставленном биологическом материале присутствуют возбудители инфекционного процесса. Обнаружение микроорганизмов свидетельствует о том, что в крови беременной (моче, слюне, слизи) присутствует ДНК или РНК. В бланке анализа делается соответствующая запись, иногда ее отмечают красной ручкой или подчеркивают для привлечения особо внимания.

При положительном тесте рекомендовано количественное определение возбудителя. От полученных результатов зависит тактика лечения и схема ведения беременной пациентки.

Выявленные венерические заболевания, становятся основанием для более тщательного контроля за состоянием плода и проведения антиретровирусной терапии.

Преимущества анализа

Гестационный период может быть осложнен внутриутробной инфекцией, выявить и устранить которую бывает непросто. Коварство ВУИ заключается в отрицательном влиянии на состояние здоровья развивающегося плода.

Инфекции становятся причиной инфицирования ребенка, ухудшают его развитие. Часто становятся причиной внутриутробных аномалий несовместимых с жизнью.

Гинекологи рекомендуют внимательно относится к своему здоровью и проходить все рекомендованные процедуры.

Анализ на выявление инфекций с помощью ПЦР метода зарекомендовал себя только с положительной стороны:

  • во-первых, полученные результаты действительны на 100 %;
  • во-вторых, инфекция идентифицирована качественно и количественно;
  • в-третьих, четко определяется степень формации и серьезность патологии.

Метод точен и эффективен. Из минусов – высокая стоимость.

Не все виды анализов на инфекции включены в перечень ОМС, поэтому возникает необходимость обращаться в частные организации.

Например, вирус Эпштейна-Барра можно выявить только при помощи цепной ступенчатой реакции. Его стоимость в частных лабораториях будет колебать от 900 до 1300 рублей.

Немаловажным преимуществом является быстрота исследования. Результаты получают в день сдачи биологического материала, либо на следующий день.

Своевременное выявление возбудителя максимально снижает риск заражения плода во внутриутробном периоде. Кроме того, гинекологи продумывают лечение по результатам ПЦР диагностики.

ПЦР при беременности

Любой вирус или инфекция, прогрессирующие в организме будущей матери, тем или иным образом влияют на развитие плода, могут вызвать его пороки, вплоть до внутриутробной гибели, а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. С целью исключить либо минимизировать подобные риски врачи-гинекологи рекомендуют пациентке пройти как можно более полноценное обследование.

Одним из наиболее эффективных методов выявления инфекций на сегодняшний день является анализ ПЦР при беременности. Как правило, комплексное исследование назначается в первом триместре, однако, если лечащий врач-гинеколог заподозрит наличие у женщины инфекционного либо вирусного заболевания во втором или третьем триместре, он может направить ее на забор биоматериала для проведения ПЦР повторно.

Что собой представляет и что выявляет анализ ПЦР?

Информация о генетических особенностях возбудителей содержится в молекулах ДНК и РНК человека. Поскольку концентрация этих молекул в человеческой клетке невелика, достоверно распознать интересующие фрагменты, указывающие не наличие вируса или инфекции, невозможно.

Метод полимеразной цепной реакции направлен на многократное увеличение концентрации ДНК и РНК в клетке лабораторным методом. Это позволяет с высокой степенью достоверности выявить возбудителей даже на начальных стадиях заболевания, когда они являются скрытыми, то есть распространение враждебных фрагментов в организме протекает бессимптомно, без жалоб на плохое самочувствие и иных клинических проявлений.

Анализ ПЦР при беременности позволяет с высокой точностью и ничтожной вероятностью ложноположительного или ложноотрицательного результата диагностировать:

  • цитомегаловирусную инфекцию;
  • герпес нескольких типов;
  • гонорею;
  • трихомониаз и хламидиоз;
  • микоплазмоз и уреаплазмоз;
  • кандидоз и гарднереллез;
  • токсоплазмоз;
  • сальмонеллез и дифтерию;
  • краснуху;
  • ВИЧ, а также гепатит В и С.

В некоторых случаях важен не столько сам факт присутствия в организме возбудителя, сколько его количество, активность и скорость размножения. Примером может стать диагностика молочницы, вызываемой грибами кандида, которые, по сути, есть у каждого здорового человека. С этой задачей также успешно справляется количественный анализ ПЦР, при котором возможен достаточно точный подсчет вирусов и бактерий.

Результаты анализа, которые лечащий гинеколог получает уже через 1–2 дня после сдачи, могут быть отрицательными (возбудителей не выявлено) либо положительными (выявлены фрагменты ДНК той или иной инфекции либо частицы РНК вируса). Исходя из этого, врачи медицинской клиники «Частная практика» назначают пациентке соответствующее лечение, как правило, щадящее, с использованием безопасных медицинских препаратов с минимальным перечнем побочных действий – дабы не навредить ни женщине, ни плоду.

Может ли забор материала на ПЦР навредить плоду?

Этого опасаются многие женщины «в положении»: слухи о том, что сдача такого анализа может привести даже к прерыванию беременности, до сих пор циркулируют в обществе. Поэтому стоит разобраться, как процесс работает на практике.

Для проведения ПЦР во время беременности преимущественно используются следующие разновидности биоматериала:

  • венозная либо артериальная кровь;
  • моча;
  • цервикальная слизь;
  • мазок из зева;
  • амниотическая жидкость и ворсинки хориона.

Сдача крови – рядовая процедура, не несущая ни малейшей опасности и практически безболезненная. Еще меньше сложностей вызывает забор мочи и мазка из полости рта. Цервикальная слизь забирается посредством соскоба с шейки матки. При этом ее принудительного расширения не требуется, а поскольку длина этого органа достаточно велика, саму матку процесс никоим образом не затрагивает. К тому же, процедура является абсолютно безболезненной для женщины.
Наиболее спорной является процедура забора для ПЦР-диагностики околоплодных вод и частичек хориона. Ее назначают только в тех случаях, когда у врача имеются веские основания подозревать наличие внутриутробной инфекции. И если забор осуществляет опытный и ответственный специалист, риск осложнений сводится к нулю.

Именно такие компетентные специалисты являются частью команды профессионалов медицинского центра «Частная практика». Каждая пациентка, решившая обратиться в нашу клинику на Варшавке или Чистых прудах как для сдачи анализа на полимеразную цепную реакцию, так и для комплексного ведения беременности, надежно защищена от проблем и осложнений. Эта защита обеспечивается благодаря высокой квалификации грамотных врачей-гинекологов и четко отточенным навыкам умелых лаборантов.

ПЦР-диагностика для беременных

Для того чтобы быть уверенной в успешном протекании своей беременности, очень важно постоянно контролировать свое состояние. Для этого будущей маме приходится проходить ряд обследований еще во время постановки на учет. Одним из наиболее распространенных анализов является ПЦР-диагностика. Она рассчитана на выявление инфекции через методику полимеразной цепной реакции. В лабораторных условиях специалисты выявляют инфекцию даже в самом начале, когда ее концентрация в организме минимальна.

В целом, анализ ПЦР позволяет выявить следующие заболевания, имеющие место у беременных женщин:

  1. микоплазмоз,
  2. кандидоз,
  3. папилломавирус,
  4. гонорея,
  5. токсоплазмоз,
  6. генитальный герпес,
  7. СПИД,
  8. вирусный гепатит,
  9. хламидиоз и т.д.

Принцип этой диагностики заключается в том, что ДНК инфекции или сами вирусы специально копируются в пробирке с помощью специальных составов. Именно благодаря этому даже маленькое количество возбудителей становится заметным.

В основном ПЦР-диагностику назначают беременной при постановке на учет. При этом следует понимать, что не все женские консультации имеют возможность проводить такое обследование. Поэтому в ряде случаев приходится обращаться в частные клиники. Но пройти ПЦР необходимо, чтобы исключить наличие бессимптомных заболеваний, которые могут нести опасность как для матери, так и для плода.

Наилучшим временем для проведения ПЦР является срок до 12 недели. Связано это в первую очередь с тем, что при выявлении инфекции именно в этот период легче всего стабилизировать состояние беременной и провести стимулирующую лечебную терапию. После лечения (в основном это на 19 неделе) ПЦР проводят повторно, чтобы проконтролировать лечение заболевания.

Для того чтобы взять материал для исследования, специалисту необходимо взять мазок из шейки матки. Многие опасаются, что такая процедура сопровождается дискомфортом и болью, однако эти опасения ложные, ведь взятие мазка для ПЦР совершенно безболезненно. Вам необходимо будет только воздержаться от половой жизни на три-четыре дня и не использовать влагалищные свечи. Других подготовительных процедур проходить не нужно. Конечно же, на результаты анализа влияет потребление алкоголя и лекарственных препаратов, поэтому желательно воздержаться от этого. В случае необходимости ваш ведущий врач может назначить вам повторное прохождение ПЦР.