Противозачаточные после 35

Противозачаточные таблетки после 35 лет должны надежно защищать от незапланированной беременности и иметь минимальное количество побочных эффектов. Женщинам в этом возрасте не подходят средства, которые гинекологи рекомендуют молодым девушкам. Это связано с физиологическими изменениями в организме, приобретенными заболеваниями и родами в анамнезе. Поэтому для подбора оптимального средства необходимо обратиться к своему врачу и пройти обследование.

Женское здоровье после 35 лет

К моменту полового созревания у женщин в яичниках имеется около 350 тысяч незрелых яйцеклеток. С каждой овуляцией одна из них проходит этап окончательного созревания. Но ежемесячно наблюдается процесс естественной редукции нормальных яйцеклеток, они отмирают не успев выполнить свою функцию. После 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз, что ведет к снижению овариального резерва и способности к зачатию. Также увеличивается процент поврежденных клеток, которые могут привести к рождению детей с хромосомными патологиями.

Большинство женщин до этого возраста успевают обзавестись детьми, поэтому нуждаются в качественных средствах контрацепции. Правильно подобранные противозачаточные таблетки для рожавших женщин после 35 лет помогут избежать нежелательной беременности и появления детей с тяжелыми врожденными патологиями.

К этому возрасту часто накапливается большое количество заболеваний половой сферы и внутренних органов, которые требуют особого внимания при назначении противозачаточных средств. После 30 лет могут манифестировать следующие патологии:

  • миома матки;
  • эндомтериоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистоз яичников.

Чаще встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, большое количество женщин страдают от избыточного веса или ожирения. После 35 лет диагностируется диабет как самостоятельная патология или вторичное изменение, развившееся после гестации.

Критерии выбора контрацептива в 35 лет

Контрацепция после 35 лет является осознанным выбором женщины, которая уже имеет детей или не планирует рожать. Современная медицина использует арсенал средств с возможностью индивидуального подбора дозировки, способа введения. Эффективность гормональных контрацептивов считается одной из самых высоких при правильном использовании.

При выборе противозачаточных таблеток врач ориентируется на наличие потомства. Рожавшим женщинам требуется более высокая доза эстрогенов. Также учитываются сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказанием для назначения оральных контрацептивов.

Мастопатия не является прямым противопоказанием для использования противозачаточных. Исследования показывают, что длительный прием гормональных средств стабилизирует состояние и уменьшает проявления болезни.

Гормональные противозачаточные средства после 35 лет

Наиболее высокий индекс Перля имеют противозачаточные препараты с гормональными компонентами. В их составе входит прогестаген или его комбинация с эстрогенами. Именно эта составляющая часть обеспечивает защиту от беременности. Эстрогенный компонент необходим для поддержания менструальной функции, но с ним связано наибольшее количество побочных эффектов.

Наибольшей популярностью пользуются монофазные противозачаточные средства, в них дозировка гормонов одинаковая во всех таблетках. Но при непереносимости препаратов, недостаточном влиянии эстрогенов и плохой регуляции цикла, рекомендуется переход на трехфазные препараты.

Средства последнего поколения не дают таких нежелательных эффектов, как старые препараты благодаря снижению дозы гормонов. Большинство монофазных препаратов относятся к группе микродозированных, в них содержится 20 или 30 мкг этинилэстрадиола.

Нерожавшим женщинам после 35 лет, которые ранее не принимали противозачаточные, и не имеют гинекологических патологий, врач может назначить минимальную дозу.

Если ранее женщина принимала противозачаточные препараты, но с их использованием месячные были нестабильные, наблюдался плохой контроль цикла, можно начинать использовать трехфазные препараты, например, Клайру или Трирегол. Эти же таблетки подойдут при появлении симптомов преждевременного климакса.

Лекарства из этой группы состоят только из прогестагенного компонента. Эти гормональные противозачаточные таблетки после 35 лет можно пить женщинам с противопоказаниями для приема КОК, курящих, а также в период лактации. Они в меньшей степени влияют на свертывание крови, не ухудшают состояние при сахарном диабете, артериальной гипертензии и других заболеваниях. Но некоторые начинают от приема мини-пили полнеть, что в большей степени связано с задержкой жидкости в организме.

Негормональные противозачаточные препараты после 35 лет

После 35 лет подходят большинство способов предохранения от беременности, если учесть противопоказания к ним. Женщинам, которые уже имеют детей, не страдают воспалительными процессами в малом тазу, гинекологи рекомендуют внутриматочные средства. Альтернативой им является вагинальное кольцо, которое содержит минимальную дозу гормона.

Негормональным способом является использование спермицидных средств. Эти препараты помещаются во влагалище перед половым актом и вызывают гибель сперматозоидов. Но у методики есть побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки, развития аллергической реакции. Эффективность способа предохранения также значительно ниже.

Средства для экстренной контрацепции после 35 лет

Для экстренной защиты от беременности используют гормональные и негормональные препараты. Таблетку необходимо выпить не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Она вызывает изменения в структуре эндометрия, не позволяет имплантироваться плодному яйцу, если оплодотворение произошло. Но аборт эти лекарства вызвать не могут. Чаще всего используются следующие лечебные средства:

  • Эскапел;
  • Постинор;
  • Модэлль-911;
  • Мифепристон.

Женщинам, которые решились на экстренную контрацепцию, необходимо помнить о вероятности нарушения менструального цикла, развития тяжелого кровотечения. Прибегать к этим противозачаточным средствам необходимо как можно реже.

Обзор лучших противозачаточных таблеток для женщин за 35 лет

Лучшие противозачаточные таблетки для женщин после 35 лет имеют невысокую стоимость, обладают небольшим количеством побочных эффектов, хорошо переносятся. Некоторые из них обладают дополнительными лечебными эффектами, помогают улучшить состояние кожи. Рейтинг противозачаточных относительный, строится на сочетании перечисленных параметров.

№1 Логест

Препарат из комбинации этинилэстрадиола и гестодена, обладает низким андрогенным эффектом, поэтому вероятность ухудшения кожи или набора веса при его использовании минимальна. Стоимость упаковки на месяц около 750 рублей. Аналогами по составу являются Гестарелла, Фемоден, Фемисс Гинеста.

№2 Регулон

В составе таблеток дезогестрел, антиандрогенное действие не выявлено. Многие женщины принимают это противозачаточные таблетки после 35 лет из-за их невысокой стоимости. Цена упаковки на месяц от 369 рублей.

Также этот препарат часто используют как средство экстренной контрацепции по методу Юзпе. Аналогом по составу является Новинет. Пить таблетки можно как в циклическом , так и в непрерывном режиме.

№3 Ярина

В состав противозачаточных таблеток входит дроспиренон. Это гестаген обладает антиандрогенным действием, поэтому препарат рекомендован женщинам с гирсутизмом, акне и другими проявлениями гиперандрогении. Также эти таблетки назначают тем, испытывал проблемы с лишним весом. Ярина помогает постепенно худеть, если соблюдать минимальную диету. Цена противозачаточных от 1000 рублей за упаковку на месяц.

№4 Димиа

Является аналогом Ярины по составу, гестагенным компонентов выступает дроспиренон. Это вещество обеспечивает антиандрогенное действие. Отличие от Ярины – более низкая дозировка этинилэстрадиола. Это контрацептив для женщин после 35 лет нового поколения с невысокой стоимостью. Цена за упаковку от 600 рублей. У Димиа есть полные аналоги:

  • Джес;
  • Милиана;
  • Модэлль Тренд;
  • Видора микро;
  • Дельсия.

Стоимость аналогов колеблется от 400 рублей.

№5 Силует

В составе противозачаточных таблеток Силует гестаген диеногест в комбинации с синтетическим этинилэстрадиолом. Аналогичный состав у препарата Жанин. Они обладают антиандрогенным эффектом, поэтому могут назначаться при гирсутизме, акне и других проявлениях повышенного уровня андрогенов. Стоимость упаковки на месяц от 560 рублей.

№6 Хлое

В составе таблеток с этинилэстардиолом идет ципротерона ацетат. Препарат относится к группе новых средств контрацепции с антиандрогенным действием. Но доза эстрогенов в нем также увеличена до 35 мкг. Поэтому Хлое назначают только для лечения гирсутизма, акне и других проявлений поликистоза. Цена препарата от 730 рублей.

№7 Триквилар

Это трехфазный препарат, в составе которого левоноргестрел. В упаковке представлены таблетки трех типов, в них изменяется соотношение гормонов и имитируется нормальный цикл. Стоимость препарата от 605 рублей. Аналогом является Три-регол, который выпускается не только в количестве 21 таблетки, но и 21+7, где последние являются пустышками.

№8 Фемулен

Это средство относится к группе мини-пили, обладает хорошим противозачаточным действием и минимальным количеством противопоказаний. Но срок регистрации препарата истек, поэтому купить его невозможно. Но в продаже имеются его аналоги Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам. Стоимость аналогов от 3400 рублей.

№9 Марвелон

В составе препарата дезогестрел, который обладает минимальное андрогенной активностью. Поэтому при его использовании не появятся такие побочные реакции, как набор веса, увеличение сальности кожи. Стоимость курса на месяц от 1309 рублей.

Правила приема противозачаточных таблеток после 35

Для женщин после 35 лет пить противозачаточные средства необходимо по общей схеме, представленной в инструкции к препарату. Таблетку, помеченную словом «старт», принимают в первый день менструации. Ежедневно в одно и тоже время пьют по 1 таблетке из блистера. Изменять время приема, увеличивать дозировку нельзя.

Женщинам после кесарева сечения, которые не кормят грудью, пить противозачаточные можно уже через 60 суток. Если женщина лактирует, ей назначают мини-пили.

Если женщина забыла выпить таблетку, то ее необходимо принять сразу же, как о ней вспомнили. Следующую дозу принимают в привычное время. Если же срок пропуска превысил 12 часов, необходимо руководствоваться инструкцией к препарату.

Кому противопоказаны препараты и возможные осложнения приема

Гормональные контрацептивы имеют противопоказания к приему. Их не рекомендуют женщинам со следующим патологическими состояниями:

  • склонность к повышенной свертываемости крови;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • мигрень, симптомы нарушения мозгового кровообращения;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечение из влагалища неясного происхождения;
  • гормонозависимые опухоли.

Оральные контрацептивы у женщин с ожирением увеличивают риск развития рассеянного склероза. Поэтому при наличии родственников по женской линии, страдающих этим заболеванием, использовать противозачаточные рискованно.

Побочные эффекты имеют различную степень выраженности. Они могут проявляться следующими симптомами, представленными в таблице:

Тип побочных эффектов Проявления
Эстрогензависимые Головные боли, депрессия, масталгия, тромбозы, хлоазма, повышение давления, увеличение массы тела
Гестагензависимые Изменение либидо, угревая сыпь, обильные менструации, сальность лица и волос, задержки месячных.
Комбинированные Аллергия, тошнота, рвота, изменения вкуса, боль в правом подреберье.

При появлении любой комбинации из перечисленных нежелательных эффектов требуется осмотр врача и отмена или замена препарата.

Отзывы и мнение врачей

Врачи рекомендуют для выбора гормональных противозачаточных средств пройти обследование. Минимальный перечень – это анализы крови, мазок из влагалища, коагулограмма и биохимическое исследование. Курящим женщинам, а также при неконтролируемом диабете, гинекологи рекомендуют препараты без эстрогенов.

Таблетки Жанин подбирали вместе с врачом, получилось со второго раза, т.к. после первого препарата мазня появлялась. Теперь проблем нет, побочных эффектов не замечаю.

Валерия, 36 лет.

Поставила напоминание, чтобы не забывать выпивать таблетки. Кроме необходимости ежедневно в одно и тоже время пить препарат, других неудобств не замечаю.

Карина, 38 лет.

Около 80% современных женщин используют оральные контрацептивы для предотвращения беременности, ведь такой вид предохранения является высокоэффективным и безопасным. Помимо защиты от нежеланной беременности с помощью таблеток можно восстановить цикл и скорректировать работу гормональной системы женщины.

Классификация препаратов

Таблетки-контрацептивы для женщин различаются по своему гормональному составу. Одна группа содержит только аналог прогестерона, а во второй он работает в совокупности с эстрогеном.

Гестагенные

К этой группе относятся противозачаточные препараты, в состав которых входит аналог прогестерона. В прошлом, при появлении первых подобных средств, было выявлено множество побочных эффектов, самым распространенным из которых был быстрый набор веса.

Однако современные препараты разработаны по новым технологиям и концентрация гормона в них минимальна, что нисколько не снижает эффективность контрацепции.

В 1967 г. был произведен первый контрацептивный препарат гестагенного действия. А с начала XX в. было произведено 4 поколения гестагенных оральных контрацептивов с разной дозировкой прогестерона. Последние из них выпускаются с низкой концентрацией гормона, при этом принимать эти таблетки нужно в меньшем количестве.

Действие гестагенных контрацептивов происходит следующим образом:

  • воздействие на слизистые выделения – прогестерон сгущает цервикальную слизь и сперматозоиды не могут проникнуть в матку;
  • воздействие на эндометрий – оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки;
  • замедляют скорость продвижения яйцеклетки в матку;
  • препятствуют овуляции – блокируют выработку гормонов ФСГ и ЛГ, такой эффект наблюдается у 40% женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Основным веществом в гестагенных препаратах является дезогестрел. Для эффективной контрацепции этого вещества нужно в минимальных дозах. Чаще всего подобный вид препаратов назначают женщинам, кормящим грудью, поскольку гестагенные противозачаточные не меняют состав грудного молока.

Преимущества данного типа препаратов в следующем:

  • минимальный список побочных эффектов;
  • эффективны при нарушениях цикла, сбоях, отсутствии менструации, при обильных кровяных выделениях;
  • быстрый восстановительный период после отмены, возможность быстрой беременности без осложнений;
  • не влияют на давление, не вызывают головных болей.

Возможны следующие недостатки:

  • отсутствие менструации;
  • мажущие выделения до или после менструации;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • важность регулярности применения – прием должен происходить ежедневно, в одно и то же время.

Таблетки-контрацептивы для женщин подбираются не только исходя из результатов анализов, но и исходя из типа телосложения:

Особенности Преобладание эстрогенов Средний тип Преобладание прогестерона
Рост нормальный

низкий

нормальный выше среднего
Голос глубокий

женственный

женственный низкий
Молочные железы больших размеров средних размеров маленьких размеров
Кожа сухая нормальная жирная
Характер менструальных выделений обильные средние скудные
Продолжительность кровотечений свыше 4-х дней 4-5 дней менее 3-х дней
Длительность цикла более 28 дней 28 дней менее 28 дней
Межменструальные выделения обильные средние скудные
Симптомы ПМС повышенная нервозность, агрессия уравновешенное состояние депрессия, стресс
Подходящие ОК Регивидон

Минизистон

Регулон

Новинет

Диане

Джес

Существуют препараты для быстрой, экстренной контрацепции, но они содержать высокую дозу прогестерона и в упаковке содержится 1-2 таблетки для однократного применения. Такими таблетками злоупотреблять не стоит и перед тем, как ими воспользоваться, лучше обратиться к гинекологу.

Комбинированные

В эту группу входят препараты с эстрогеном в дополнении к прогестерону. Чаще такие контрацептивы рекомендуют женщинам с нарушением менструального цикла, с обильным кровотечением.

Комбинированные оральные контрацептивы делятся на 3 группы:

  • монофазные – в каждой таблетке содержится равная дозировка эстрогена и прогестерона, такие препараты эффективны при лечении эндометриоза разной степени сложности и при сбоях цикла;
  • двухфазные – концентрация эстрогена в каждой таблетке одинакова, но уровень прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла, в начале его требуется меньше;
  • трехфазные – в упаковке содержатся таблетки с разным содержанием обоих гормонов, принимать которые нужно в зависимости от фазы цикла. В начале не требуется высокой концентрации прогестерона, далее его потребность возрастает и достигает своего максимума к окончанию цикла. Такой вид контрацептивов подойдет женщинам после 35 лет. Противопоказаны трехфазные таблетки женщинам с эндометриозом, ожирением и мастопатией.

Топ-10 препаратов из аптеки

Современная фармакология предлагает широкий выбор оральных контрацептивов с разным составом и дозировкой гормонов. При выборе препарата стоит следовать советам гинеколога и обязательно сдать необходимые анализы.

Джес

Препарат немецкого производства обеспечивает высокую надежность контрацепции. Джес относится к группе комбинированных препаратов, надежно блокирует овуляцию, при этом риск побочных эффектов в виде набора веса и мастопатии сведен к минимуму.

Активные вещества – дроспиренон 4-го поколения и этинилэстрадиол. Выпускается препарат в виде таблеток, принимать которые необходимо однократно в сутки по 1 таб., в одно и то же время. Одна упаковка содержит 28 таблеток. Действие Джес заключается в подавлении овуляции, а также сгущении шеечной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Препарат противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболевании печени;
  • заболевании почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • влагалищных кровотечениях неясной этиологии;
  • аллергии на лактозу;
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Стоимость препарата – 930 руб.

Мидиана

Препарат Венгерского производства, не вызывающий аллергические реакции и подходящий для женщин любого возраста. В период приема Мидианы наблюдается не только эффект контрацепции, но и улучшается общее состояние женского организма, а именно:

  • прекращается выпадение волос;
  • укрепляется ногтевая пластина;
  • облегчается синдром ПМС;
  • снижается веса;
  • проходит кожная сыпь и прыщей на лице.

Действующие вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол, они не вызывают привыкания. Форма выпуска – таблетки, в упаковке их 21 шт. Ежедневно, в одно и то же время нужно принимать по 1 дозе. Механизм действия в изменении структуры эндометрия и невозможности имплантации, а также изменение консистенции шеечной слизи.

Препарат противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • аллергии на сою и арахис;
  • грудном вскармливании;
  • беременности и подозрении на нее.

Стоимость препарата – 700 руб.

Ярина

Препарат Ярина относится к низкодозированным контрацептивам в виде таблеток. В упаковке содержится 21 шт., выпивать их необходимо однократно, по 1 шт. в день, в одно и то же время. Активные вещества Ярины – этинилэстрадиол и дроспиренон, они подавляют овуляцию.

Кроме того, этот препарат устраняет такие симптомы, как:

  • нестабильность цикла;
  • интенсивные кровотечения;
  • повышенная жирность кожи;
  • сильные болевые ощущения во время ПМС.

Механизм действия заключается в торможении созревания фолликулов, изменению цервикальной слизи и препятствию проникновению сперматозоидов в полость матки.

Противопоказан прием Ярины при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболевании печени;
  • заболевании почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • грудном вскармливании;
  • беременности и подозрении на нее.

Стоимость препарата – 1066 руб. за упаковку с 21 шт.

Регулон

Таблетки Венгерского производства хорошо себя зарекомендовали среди молодых женщин. Механизм действия подобен остальным современным контрацептивным препаратам, заключен в подавлении гипофиза для блокирования овуляции и сгущении слизистых выделений, затрудняющих движение сперматозоидов.

Регулон эффективен при:

  • контрацепции;
  • сбое цикла и отсутствии менструации;
  • внезапных маточных кровотечениях;
  • обостренном ПМС.

Выпускается Регулон в таблетках по 21 и 63 шт. и принимается по 1 таб. 1 раз в день, в одно и то же время. Активные вещества в этом контрацептиве – дезогестрел и этинилэстрадиол.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • мигрени;
  • панкреатит;
  • аллергия на лактозу.

Стоимость препарата – 470 руб.

Марвелон

Препарат нидерландского производства комбинированной группы, который подойдет женщинам после 35 лет.

Помогает решить следующие проблемы женского здоровья:

  • ярковыраженный ПМС;
  • повышенная жирность кожи лица, прыщи и акне;
  • выраженный рост волос;
  • гормональный дисбаланс.

Выпускается Марвелон в виде таблеток и содержит в 1 упаковке 21 таб., принимать по 1 шт. 1 раз в день, запивая водой. Активными веществами являются дезогестрел и этинилэстрадиол. Однако нужно отметить, что продолжительный прием этого контрацептива провоцирует тромбоз.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость препарата – 1500 руб. за 21 таб.

Лактинет

Препарат от венгерского производителя, главным его преимуществом является то, что он разрешен кормящим женщинам. Главным веществом является дезогестрел. За счет низкого содержания гормона, этот препарат не рекомендуется женщинам до 30 лет, поскольку остается небольшой риск беременности.

Выпускается Лактинет в форме таблеток, а в одной упаковке содержится 28 шт. Принимать препарат нужно по 1 таб. ежедневно, раз в сутки, в одно и то же время дня, запивая водой. Действие препарата заключается в подавлении овуляции, гормона ЛГ, а также повышает густоту слизи.

Лактинет противопоказан при:

  • тромбозах и инфарктах, стенокардии, ишемии в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарном диабете (в особенности осложненный);
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек и надпочечников;
  • наличии злокачественных образований;
  • влагалищных кровотечениях неясной этиологии;
  • аллергии на лактозу;
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Стоимость препарата – 772 руб.

Новинет

Таблетки-контрацептивы для женщин Новинет содержат гестаген и эстроген. Действие заключается в торможении гормона ФСГ и ЛГ, повышении вязкости слизи и изменении структуры эндометрия. Основным веществом является этинилэстрадиол и дезогестрел.

Кроме защиты от нежелательной беременности Новинет помогает при:

  • нарушении цикла;
  • слишком обильном кровотечении во время менструации;
  • воспалениях;
  • угрозе внематочной беременности;
  • жирной коже лица.

Форма выпуска – таблетки.

Принимать препарат нужно следующим образом:

  1. В первый день менструации выпивается 1-я таб.
  2. Далее ежедневно принимать по 1 таб. до конца упаковки в течение 21 дня.
  3. После окончания первой упаковки прекратить прием препарата на 7 дней (в этот период должна начаться менструация).
  4. На 8-й день приступать к приему очередной упаковки.

Новинет противопоказан при:

  • мигренях;
  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • заболеваниях печени;
  • кровотечениях без видимой причины;
  • различного вида опухолях;
  • тромбозах;
  • беременности и лактации;
  • операциях и травмах.

Стоимость препарата – 460 руб.

Клайра

Многофазный контрацептив, которое действует с помощью подавления овуляции, препятствия имплантации.

Кроме предохранения от беременности помогает:

  • избавиться от лишней растительности на теле;
  • снижает обильность кровяных выделений в период менструации;
  • упрощает переносимость ПМС;
  • устраняет болезненность менструаций;
  • облегчает симптомы климакса.

Активное вещество – валерат эстрадиола и диеногест. Состав таблеток зависит от дней цикла и принимаются строго в соответствии с ним. Ежедневно необходимо выпивать по 1 таб. однократно, в определенное время. По окончании первой упаковки сразу нужно переходить к следующей, без перерыва.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость препарата – 1100 руб.

Диане-35

Препарат с низким содержанием гормона, эффективно препятствует овуляции, усиливает вязкость слизи, благодаря чему сперматозоиды не проникают в матку.

При регулярном применении помимо контрацептивного свойства наблюдается:

  • урегулирование продолжительности цикла;
  • уменьшение болезненности менструации;
  • уменьшение избыточных выделений;
  • восстановление кожи, волос и ногтей.

В составе препарата содержится ципротерона ацетат, этинилэстрадиол. Принимать таблетки нужно по схеме, в сутки выпивается 1 таб. единожды, в одно и то же время. Выпускается контрацептив в форме драже.

Противопоказания:

  • тромбозы и инфаркты, стенокардия, ишемия в анамнезе и в настоящее время;
  • сахарный диабет (в особенности осложненный);
  • заболевания печени;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • наличие злокачественных образований;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и подозрение на нее;
  • эпилепсия.

Стоимость Диане-35 – 1080 руб.

Ригевидон

Венгерское противозачаточное средство монофазной группы с активными веществами левоноргестрел (150 мкг) и этинилэстрадиол (30 мкг).

Таблетки контрацептивы для женщин нужно принимать каждый день в одно и тоже время

Механизм действия заключается в подавлении гормонов, что препятствует овуляции, а также повышении густоты шеечной слизи, как и у большинства других контрацептивов. Наряду с этим восстанавливается нормальная продолжительность цикла.

Выпускается препарат в виде таблеток, принимать которые нужно по 1 шт. в день, однократно в одно и то же время дня, запивая водой. После окончания упаковки следует перерыв в 7 дней, во время которого наступает менструация. На 8-е сутки начинать принимать следующую упаковку.

Препарат Ригевидон противопоказан к применению при:

  • любых заболеваниях печени;
  • холицистите;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • злокачественном новообразовании;
  • заболевании эндокринной системы;
  • мигренях;
  • возраст после 40 лет;
  • беременности и в период лактации.

Стоимость препарата – 260 руб.

Важно отметить, что при выборе любого контрацептивного препарата для защиты от нежелательной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о противозачаточных

За и против противозачаточных таблеток:

Противозачаточные средства с учётом возраста: как предохраняться женщине после 35 лет

Вопросы контрацепции всегда были актуальными для женщин. И если несколько десятков лет назад основной проблемой дам детородного возраста была определённая безграмотность в вопросах планирования семьи, то на сегодняшний день женщины оказываются в плену многообразия средств для предохранения от нежелательной беременности. Причём растерянность от необходимости сделать выбор совсем не зависит от возраста: умудрённым опытом 35-летним женщинам определиться с верным средством так же сложно, как и 18-летним девушкам.

Особенности женского здоровья после 35 лет

Для женщин старше 35 лет характерно постепенное угасание репродуктивной системы. Это связано со снижением выработки прогестерона и эстрогена яичниками. Кроме того, повышается риск тромбозов, а также возможны:

  • обострения хронических заболеваний;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения в графике менструального цикла;
  • развитие синдрома поликистозных яичников — гормонального расстройства, при котором изменяются структура и функции яичников;
  • появление доброкачественных опухолей (например, миомы, развивающейся при повышении уровня эстрогенов) или онкологических новообразований.

При этом женщина, как правило, уже имеет постоянного полового партнёра, детей. Более того, для многих вопрос с последующими беременностями и родами уже закрыт. К тому же многие дамы после 35 лет всё ещё не готовы бросать такую вредную привычку, как курение.

Обычно к 35 годам у женщины уже есть дети, и новая беременность в жизненный план не вписывается

Выбор контрацептивных средств для женщин старше 35

Возрастные особенности, а также конкретные патологии гинекологического характера, вызванные в том числе и изменениями гормонального фона, изучение анамнеза пациентки и тщательное рассмотрение результатов гинекологического осмотра (анализов на половые инфекции, онкоцитологии), УЗИ органов малого таза — всё это составляет основу для назначения способа контрацепции. Самостоятельно объективно оценить состояние своего женского здоровья пациентка не может, поэтому выбор метода предохранения (кроме презерватива) нужно обсудить с гинекологом.

Для диагностики изменений гормонального фона, а также при рассмотрении варианта контрацепции гормональными оральными препаратами женщине назначаются анализы крови:

  • на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина и др.), что, в свою очередь, позволяет предугадать реакцию организма на вещества, входящие в контрацептив;
  • биохимический;
  • печёночные пробы;
  • на уровень свёртываемости крови.

Желательным, хоть и необязательным, является посещение терапевта, который поможет адекватно оценить общее состояние здоровья пациентки.

Критерии выбора способа контрацепции

Основными критериями выбора метода предохранения для женщин старше 35, как и в любом возрасте, являются:

  • надёжность;
  • безопасность;
  • минимум побочных эффектов;
  • высокая переносимость, если речь идёт о гормональной контрацепции;
  • удобство.

Последний критерий играет очень важную роль, так как современные женщины заняты выстраиванием своей карьеры, заботами о семье, и метод контрацепции не должен быть хлопотным, доставляющим дополнительные неудобства.

Надёжность контрацептива определяется индексом Перля — чем ниже показатель, тем надёжнее метод предохранения.

С возрастом женщина всё больше хочет получать от интимной жизни только удовольствие, не задумываясь о том, что оно может быть чревато нежелательной беременностью

Виды контрацепции для женщин старше 35

Средства для предохранения от нежелательной беременности могут быть:

  • гормональными;
  • негормональными;
  • хирургическим, то есть стерилизация;
  • естественными.

Гормональная контрацепция

В этой группе представлены не только гормональные оральные контрацептивы, но и средства нового поколения: противозачаточные инъекции, импланты, а также внутриматочная спираль Мирена. Все эти средства основываются на действии одного вида гормонов (гестагенов) или двух (гестагенов и эстрогенов).

Принимать гормоны в любом виде нельзя при:

  • сахарном диабете;
  • патологиях почек и печени;
  • заболеваниях сердца;
  • онкологии;
  • предрасположенности к тромбозам.

Таблетки

Существует два вида противозачаточных таблеток:

  • мини-пили;
  • комбинированные оральные контрацептивы — КОК.

Таблетки по-прежнему остаются самым популярным средством контрацепции

Таблица: особенности приёма мини-пили после 35

Действие Когда назначаются женщинам старше 35 Наименования подходящих препаратов Достоинства Недостатки
Действие основывается на влиянии гестагенов — гормонов, делающих секрет шейки матки более густым, изменяющих структуру эндометрия, что, в свою очередь, не даёт плодному яйцу прикрепиться к матке.
  • женщинам, кормящим грудью;
  • рожавшим, так как обычно в этом случае женщине достаточно своих эстрогенов, поэтому препараты на двух гормонах не нужны, иначе может возникнуть риск развития рака на фоне уплотнения тканей матки, а также повышенная выработка тестостерона в ответ на избыток эстрогенов.
  • Микролют;
  • Чарозетта.
  • Имеют индекс Перля — 0,5–3;
  • не влияют на лактацию;
  • обеспечивают профилактику миомы и эндометриоза.
  • нерегулярные межменструальные выделения, нарушения цикла или аменорея;
  • нагрубание груди;
  • возможное снижение либидо.

КОК после 35 лет

В эти препараты входят не только гестагены, но и эстрогены, что добавляет к действию мини-пили подавление роста фолликулов, торможение овуляции и изменение консистенции цервикальной слизи. Индекс Перля составляет от 0,1 до 0,9. В зависимости от содержания гестагенов и эстрогенов КОК могут быть:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • высокодозированными.

КОК не назначаются в период лактации.

Правильно подобранные КОК помогают стабилизировать гормональный фон женщины

Таблица: особенности назначения КОК после 35

Вид КОК Когда назначаются женщинам старше 35 Наименования подходящих препаратов Достоинства Недостатки
Микродозированные
  • Если у женщины абсолютно нормальный гормональный фон, не претерпевший изменений в сравнении с молодым возрастом;
  • если не было родов.
  • Зоэли;
  • Джес;
  • Линдинет.
  • Возможность непрерывного приёма вплоть до климакса;
  • нет влияния на набор веса.
  • Опасность тромбозов для курящих;
  • возможна пигментация кожи.
Низкодозированные — самый оптимальный вид КОК для рожавших женщин старше 35 Если у женщины достаточно своего эстрогена
  • Силест;
  • Микрогинон;
  • Демулен.
  • Более слабое воздействие на месячный цикл в сравнении с мини-пили;
  • профилактика железодефицитной анемии;
  • смягчение проявлений ПМС;
  • терапевтическое действие при гиперандрогении.
Высокодозированные
  • рожавшим женщинам;
  • при нарушениях гормонального фона.

Высокодизированные КОК не назначаются только для противозачаточного эффекта.

  • Тризистон;
  • Триквилар;
  • Три-регол;
  • Овидон;
  • Нон-овлон.
Стабилизируют гормональный фон
  • Применение более 6 месяцев чревато развитием аменореи;
  • чаще, чем при приёме КОК других видов, возможны тошнота, головные боли;
  • снижение либидо.

Назначение гормональной оральной контрацепции и фенотип

Систематизация результатов осмотра и изучения анамнеза пациентки позволяет определить её фенотип — индивидуальный набор характеристик на определённом возрастном этапе, что, в свою очередь, облегчает выбор гормонального орального контрацептива.

Однако фенотип не может быть единственным критерием выбора препарата, обязательно подключаются результаты анализов и пожелания женщины.

Таблица: основные фенотипы и виды гормональных контрацептивов

Фенотип Описание Виды гормональных препаратов
С преобладанием эстрогенов
  • Средний или низкий рост;
  • сухие кожа и волосы;
  • месячные длятся 6–7 дней с сильной кровопотерей;
  • ярко выражена женственность.
  • Низкодозированные;
  • высокодозированные.
Сбалансированный
  • Небольшая грудь;
  • средний рост;
  • нормальные кожа и волосы;
  • нет предменструального синдрома (ПМС);
  • менструация длится 5 дней с нормальной потерей крови.
  • Мини-пили;
  • микродозированные КОК.
С преобладанием андрогенов
  • Высокий рост;
  • плохое развитие молочных желез;
  • жирные кожа и волосы;
  • депрессия и боль перед скудными месячными;
  • короткий цикл.
Низкодозированные

Типы комбинированных оральных контрацептивов

По количеству гормонов в таблетках существует три типа КОК:

  • монофазные препараты. В каждой таблетке равное количество эстрогенов и гестагенов. Назначают женщинам, у которых не было родов, абортов, есть стабильная половая жизнь. Монофазные контрацептивы обычно назначаются для терапии миомы матки, а также разных патологий репродуктивной системы. Приём при онкологии запрещён. Чаще всего гинекологи назначают:
    • Жанин;
    • Регулон;
    • Силуэт;
    • Логест;
    • Джес;
    • Диане-35;
    • Хлое;
  • двухфазные препараты. Женщинам с плохой переносимостью прогестерона назначают двухфазные КОК. Эти препараты, действие которых определяется постоянной дозой эстрогена и разными дозами гестагенов, также стабилизируют месячный цикл, устраняют проявления ПМС. Обычно врачи рекомендуют:
    • Фемостон;
    • Антеовин;
    • Минизистон;
    • Ригевидон и др.;
  • трёхфазные таблетки. В этих препаратах дозировка гормонов аналогична физиологической в разные дни цикла. Назначаются женщинам с излишним весом и даже курящим. Среди рекомендуемых специалистами:
    • Тризистон;
    • Три-мерси;
    • Милване;
    • Марвелон;
    • Триквилар и др.

Противозачаточный пластырь

Это гормональное контрацептивное средство (например, Евра) имеет такие же показания и противопоказания, как микродозированные КОК. Отличается лишь способом поступления активных веществ. Гормоны из пластыря попадают в организм через кожу, что принципиально важно для пациенток, у которых есть проблемы с пищеварением. Но по важному для женщин критерию удобства это средство предохранения существенно уступает своим аналогам, так как может отклеиться при водных процедурах, то есть перестать выполнять свою функцию, что останется незамеченным, а также загрязниться в период ношения.

Пластырь можно наклеить на кожу живота, ягодиц, в области лопатки, а также на кожу наружной части плеча

Гормональное кольцо

Существует ещё один аналог КОК в виде гибкого кольца (например, НоваРинг), которое вводится во влагалище каждые 21 день начиная с первого-пятого дня месячных. Под воздействием температуры тела из кольца выделяется доза гормонов, обеспечивающих противозачаточный эффект. Индекс Перля — 0,9. Кольцо не влияет на работу печени и свёртываемость крови. Противопоказано курящим женщинам, дамам с избыточным весом, при хронических запорах, а также при выпадении шейки матки.

Правильно введённое гормональное кольцо не вызывает неприятных ощущений ни у женщины, ни у её полового партнёра

Противозачаточная инъекция и имплант

Новое поколение средств гормональной контрацепции представлено противозачаточными инъекциями и имплантами. Уколы прогестагенов длительного действия обеспечивают до 3 месяцев контрацептивного эффекта, а капсулы, введённые подкожно, сохраняют свои функции на срок до 5 лет. Эти способы предохранения особенно привлекательны для женщин старше 35 удобством и длительностью действия.

В редких случаях может возникать местная реакция на введение импланта

Таблица: особенности применения контрацептивных инъекций или имплантов

Метод Плюсы Минусы
Инъекции препарата Депо-Провера (индекс Перля — 0,3–1,4 )
  • Не нужно соблюдать график приёма таблеток;
  • можно использовать, если есть противопоказания к приёму эстрогенов.
  • Возможна прибавка в весе;
  • нет защиты от инфекций, передающихся половым путём.
Имплант Норплант и Норплант-2 (индекс Перля — 0,8)
  • Возможность использования при лактации;
  • уменьшение болезненности при месячных.
  • Устанавливать и извлекать должен специалист;
  • при нарушении правил извлечения может остаться рубец;
  • нет защиты от половых инфекций;
  • возможна аллергия.

Видео: обзор гормональных контрацептивов нового поколения

Внутриматочная спираль

Приспособление, которое не даёт плодному яйцу прикрепиться к матке, является одним из самых популярных способов предохранения у женщин старше 35. Это обусловлено тем, что устанавливается спираль на срок до 5 лет и имеет индекс Перля 0,8–1,9. Кроме того, к преимуществам ВМС можно отнести:

  • контрацептивное действие сразу после установки;
  • спермицидное действие спиралей нового поколения, в частности, Мирены. Кроме того, благодаря дозированной подаче синтетического гормона левоноргестрела усиливается контрацептивный эффект за счёт торможения овуляции;
  • возможность извлечь в любой момент;
  • отсутствие противопоказаний при лактации.

Минусами использования ВМС являются:

  • противопоказания к использованию для женщин с воспалениями мочеполовой системы, а также патологиями шейки матки, которые часто диагностируются после 35 лет;
  • высокая вероятность более обильных и болезненных месячных;
  • риск воспаления, а также появление неприятных ощущений при неправильной установке;
  • необходимость врачебной помощи при установке и извлечении. Внутриматочная спираль — очень популярный способ контрацепции у женщин старше 35, не имеющих воспалений по части гинекологии

Негормональная контрацепция

К этому варианту предохранения женщины старше 35 обращаются в случаях, когда есть противопоказания к приёму гормональных оральных контрацептивов или установке ВМС, в качестве временного способа при подготовке к приёму таблеток, инъекции, имплантации, а также если половая жизнь нерегулярная. К негормональным способам относятся спермициды и барьерные контрацептивы, то есть презервативы, диафрагма и колпачок.

Таблица: плюсы и минусы использования методов негормональной контрацепции

Метод Плюсы Минусы
Презерватив (индекс Перля — 2–18)
  • Прост в использовании;
  • может использоваться во время лактации, а также в ситуациях, когда партнёрам рекомендуется избегать прямого контакта полового члена с влагалищем;
  • обеспечивает защиту от половых инфекций.
  • О наличии нужно позаботиться заранее;
  • неэффективность при нарушении правил эксплуатации;
  • необходимость прерывать половой акт для применения;
  • неудобства для женщин с регулярной половой жизнью.
Спермициды (индекс Перля 3–21):

  • пены или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальные суппозитории (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищные таблетки (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • кремы (Фарматекс);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс);
  • пенящиеся свечи (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • вагинальные тампоны (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).
  • Удобно для пар с аллергией на презервативы;
  • обеспечивается дополнительное увлажнение влагалища, что имеет существенное значение для женщин с сухостью слизистой.
Диафрагма (индекс Перля — 6–20)
  • Безопасно при лактации;
  • обладает способностью частично защищать от половых инфекций.
  • Первое введение должен делать врач;
  • диафрагма требует особого ухода;
  • при сильных изменениях веса и после родов, абортов, выкидышей нужно подбирать новое изделие;
  • если приспособление извлечено позже, чем через 6–24 часа после акта, возможно развитие воспалений.
Колпачок (индекс Перля — 9–20)

Стерилизация

Хирургический метод контрацепции, заключающийся в перевязке маточных труб, обеспечивает 100% контрацепцию. Но это необратимый способ предохранения, поэтому женщине после 35 он подходит только в том случае, если она не планирует больше рожать. С учётом риска того, что дети матерей старше 35 могут рождаться с генетическими отклонениями, стерилизация в этом возрасте не имеет стольких противопоказаний, как для женщин молодого возраста.

Стерилизация возможна только в том случае, если женщина абсолютно точно уверена, что больше не захочет иметь детей

Естественные способы контрацепции

К этим методам относятся:

  • календарный, то есть отсутствие секса в дни, когда вероятно зачатие;
  • прерванный половой акт — извлечение члена из влагалища перед эякуляцией;
  • аменорея, вызванная тем, что женщина кормит грудью.

Все эти способы доступны, не имеют отрицательного влияния на физическое состояние женщины. Но при этом они ненадёжны (индекс Перля календарного метода — 25–40, прерванного акта — 2–3, лактационной аменореи — 4–18), могут отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии партнёров из-за постоянного напряжения, связанного с риском забеременеть.

Видео: как не забеременеть — средства контрацепции

Экстренная контрацепция

Незащищённый половой акт, порванный презерватив, пропуск приёма таблеток — ряд причин, требующих экстренной помощи в контрацепции можно продолжать. В этом случае принимаются препараты, содержащие высокие дозы гормонов — Постинор, Мифепристон и др. Действие этих средств контрацепции направлено на остановку процесса овуляции, изменение структуры эндометрия и отторжение плодного яйца. Но если до 35 изредка, не более двух раз в год, женщина могла обращаться к посткоитальной контрацепции, то по достижению этого возраста такой способ предохранения категорически запрещён. Избыток гормонов в препаратах может спровоцировать образование тромбов, к которому предрасположены дамы этого возраста. А это повышает риск инсульта и летального исхода. Ещё большей опасности подвергаются курящие женщины.

После 35 лет последствия приёма препаратов экстренной контрацепции могут быть непредсказуемыми

Отзывы

Мне 37 лет, пила 4 мес. в лечебных целях Линдинет 30, не подошли и вообще не хочу больше пить КОК. Головные боли, давление, ноги болели ужасно (вены выступили) и набрала в весе 5 кг. Бррр как вспомню состояние ужасное. Была на консультации у 3 врачей все настаивают на КОК, теперь советуют Зоэли. Сдала гормоны, гемостаз, полиморфизмы генов системы свёртываемости крови, была на консультации флеболога. Анализы все в норме, а вот флеболог рекомендовал не пить гормоны, сказал здоровья они вам не принесут. Вчера сходила на приём к 4 врачу, сказала что с моими побочками и возрастом после 37 нельзя пить КОК, есть риск инсульта/инфаркта. Она рекомендует спираль.

Мне 36 Нова-Ринг много лет уже. Биохимия, клиника и протромбиновое время — мониторю ежегодно.

Мне 35. Установила спираль (Юнона, Т-образная, золотая), второй день уже, полёт нормальный. Устанавливать практически не больно, так, немного неприятно, но это всё быстро. После установки были небольшие выделения, чуток ныл живот.

Мне почти 40. Пью ОК 5 месяцев в лечебных целях (очень болезненные и обильные мес., плюс эндометриоз в анамнезе), без анализов гинеколог назначила Жанин (только сказала, что я худая, лишний вес мне грозить не будет, поэтому эти ОК). Пока только плюсы: кожа стала идеальной, волосы перестали жирниться, грудь стала покруглее, про критические дни — вообще, сказка, поэтому до конца лета попью, а потом пойду к гине, узнавать, что делать дальше, схожу на УЗИ, посмотрю, как там дела.

После 35 лет женщина вступает в период особого отношения к сексу. Дети к этому возрасту у неё уже обычно есть, как и постоянный половой партнёр. Поэтому можно просто получать удовольствие. Но при этом не задумываться о том, что, возможно, это чревато незапланированной беременностью. И здесь важно, следуя рекомендациям гинеколога, выбрать правильный, надёжный и удобный метод контрацепции.