Противопоказания при физиотерапии

Тестовый контроль к дифференцированному зачету по итогам практики

123456

  1. Процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию это:

А) реабилитация

Б) трудотерапия

В) психотерапия

Г) лечебная физкультура

  1. Наиболее распространенными формами организации восстановительной терапии является:

А) реабилитационный центр

Б) реабилитационное отделение больницы

В) реабилитационное отделение поликлиники

Г) все ответы правильны

3. Раннее начало, индивидуальный подход, непрерывность, комплексность относятся к:

А) основным принципам медицинской реабилитации

Б) методам медицинской реабилитации

В) формам медицинской реабилитации

4. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это:

А) реформация

Б) реабилитация

В) транслокация

Г) трансплантация

  1. Современное понятие реабилитации сформировалось:

А) в Древнем Риме

Б) в годы II мировой войны

В) во второй половине XIX века

Г) в начале XX века

6. Основные принципы реабилитации:

А) раннее начало

Б) индивидуальный подход

В) комплексность

Г) все перечисленное верно

7. Основное направление реабилитации в XX веке:

А) применение технологических достижений

Б) разработка индивидуальных программ

В) разработка стандартов реабилитации

Г) применение современной диагностики

8. В реабилитации выделяют аспекты

А) физический

Б) социальный

В) психологический

Г) все перечисленное верно

9. Основная задача медицинской сестры в реабилитации пациента:

А) помочь пациенту в самообслуживании

Б) уход за пациентом

В) помочь пациенту самому справиться с проблемой

Г) обучить родственников уходу за пациентом

  1. Меры по профилактике осложнений проводятся:

А) на всех этапах лечения

Б) в острый период заболевания

В) на этапе реабилитации пациента

Г) только при развитии осложнений

  1. При депрессии у больного возникают следующие проблемы:

А) повышение двигательной активности

Б) обострение истерических черт личности

В) отсутствие веры в себя, упадок сил

Г) нетерпимость по отношению к окружающим

12. С помощью электрофореза осуществляется:

А) электромассаж мышц

Б) введение лекарственного вещества в организм

В) электросон

Г) микромассаж тканей

13. Воздушный зазор между телом пациента и конденсаторными пластинами используют при:

А) УВЧ-терапии

Б) электрофорезе

В) ультразвукавой терапии

Г) магнитотерапии

14. Витаминообразующим действием обладает излучение:

А) инфракрасное

Б) ультразвуковое

В) видимое

Г) лазер

15. Струя высокого давления используется в душе

А) Шарко

Б) циркулярном

В) восходящем

Г) веерном

16. Бальнеотерапия это:

А) глинолечение

Б) лечение минеральной водой

В) лечение душами

Г) лечение пресной водой

17. Талассотерапия это — :

А) солнечные ванны

Б) морские купания

В) купание в бассейне

18. Лекарственные аэрозоли это — :

А) водные растворы лекарственных веществ

Б) спиртовые растворы лекарственных веществ

В) взвеси лекарственных веществ в воздухе

Г) ионизированные смеси лекарственных веществ

19. При пониженной секреции желудка минеральную воду принимают:

А) за 10-15 минут до приема пищи

Б) за 1-1,5 часа до приема пищи

В) за 30-40 минут до приема пищиГ) после еды

20. Факторами, влияющими на теплообмен в организме, являются:

А) теплообразование

Б) теплоотдача

В) тренировка теплорегуляции

Г) все перечисленное верно

21. К тепловым процедурам в физиотерапии относят применение:

А) электролечения

Б) магнитотерапия

В) озокерита

Г) все перечисленное верно

22. Артериальное давление при воздействии э.п.УВЧ:

А) понижается во время процедуры

Б) повышается во время процедуры

В) нормализуется

Г) не изменяется

23. Показание к УВЧ-терапии является:

А) выраженная гипотония

Б) спаечный процесс

В) острый гнойный воспалительный процесс

Г) склонность к кровоточивости

24. Нарушение целостности кожных покровов служит противопоказанием к применению:

А) дарсонвализации

Б) УФЛ

В) аэрозолей

Г) электроимпульсной терапии

25. «Кожное депо» образуется при применении:

А) УВЧ-терапии

Б) озокерита

В) электрофореза

Г) магнитотерпии

26. В стадии нарастания инфильтрата при острых гнойных процессах применяют:

А) э.п.УВЧ

Б) парафиновые аппликации

В) лампу-соллюкс

Г) электрофорез новокаина

27. При остром рините наиболее эффективно местное применение:

А) парафина

Б) УФО слизистой носа

В) интраназального электрофореза интала

Г) фонофореза гидрокортизона

28. При ларинготрахеите наиболее эффектовно применение:

А) щелочных ингаляций

Б) масляных ингаляций

В) ингаляций анестетиков

Г) ингаляций ароматических масел

29. Слизистые оболочки облучают

А) малыми эритемными дозами

Б) средними эритемными дозами

В) субэритемными дозами

Г) большими эритемными дозами

30. Для профилактики рахита применяется

А) ИКЛ

Б) УВЧ-терапия

В) общее УФО

Г) электрофорез

31. Укажите параметр дозировки общей нагрузки на организм:

А) темп

Б) интенсивность

В) амплитуда

Г) сила

32. Укажите двигательный режим стационара:

А) свободный

Б) тренирующий

В) щадящее-тренмрующий

33. Показанием к занятиям лечебной физкультурой является:

А) полное сохранение функций организма

Б) отрицательная динамика состояния больного

В) положительная динамика состояния больного

Г) лихорадка

34. В острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы задачей ЛФК является: А) предупреждение осложнений

Б) усиление крово- и лимфообращения

В) стимуляция функции сердечно-сосудистой системы

Г) укрепление мышц

35. С целью улучшить отток мокроты применяются:

А) дыхательные упражнения с акцентом на вдох

Б) дыхательные упражнения с акцентом на выдох

В) дренажная гимнастика

Г) лечение положением

36. ЛФК и массаж больным после травматических повреждений опорно-двигательного аппарата назначают:

А) с первых дней

Б) после периода иммобилизации

В) при развитии осложнений

Г) при формировании контрактур

37. Больным с ожирением физические упражнения применяются:

А) в аэробном режиме

Б) в анаэробном режиме

В) в сочетании с релаксацией

Г) в сочетании с электропроцедурами

38. Частота пульса после выполнения комплекса лечебной гимнастики должна возвратиться к исходной через:

А) 2 минуты

Б) 3 минуты

В) 5 минут

Г) 7 минут

  1. Лечебную гимнастику в послеопрационном периоде начинают применять:

А) через 6-8 часов после опрации

Б) после уменьшения болевого синдрома

В) после снятия швов

Г) при развитии осложнений

  1. В гигиенических методиках массажа чаще применяется:

А) восточная методика

Б) классическая методика

В) соединительно-тканный массаж

Г) сегментарно-рефлекторный массаж

  1. При лечении положением у больного инсультом положение конечности меняют:

А) каждые 10-12 часов

Б) каждые 6-8 часов

В) каждые 2 часа

Г) каждые 30 мин.

  1. При лечении положением больных инсультом ногу

А) сгибают в коленном и голеностопном суставах

Б) разгибают в коленном, сгибают в голеностопном суставе

В) разгибают в коленном и голеностопном суставах

Г) фиксируют в удобном положении

  1. Выносливость организма могут тренировать:

А) перебрасывание мяча

Б) дыхательные упражнения

В) бег

Г) изометрические упражнения

  1. Терренкур – это:

А) лечение дозированным восхождением

Б) ходьба по трафарету

В) ходьба перед зеркалом

Г) прогулки по ровной местности

  1. Противопоказанием для лечебной физкультуры является: А) гипертоническая болезнь I степени

Б) косолапость

В) тяжелое состояние больного

Г) сколиоз

  1. Показание для лечебной физкультуры является:

А) кровотечение

Б) гангрена

В) высокая лихорадка

Г) врожденная мышечная кривошея

  1. Корригирующая ходьба применяется при:

А) косолапостиж

Б) пневмонии

В) бронхите

Г) язвенной болезни желудка

  1. Противопоказанием к массажу является:

А) хроническая пневмония

Б) тромбофлебит

В) плоскостопие

Г) остеохондроз

  1. Положение пациента при массаже спины – это:

А) лежа на животе, руки вверху

Б) лежа на животе, руки вдоль туловища

В) лежа на боку

Г) стоя

  1. При массаже спины наблюдаются ответные реакции со стороны:

А) сердечно-сосудистой системы

Б) дыхательной системы

В) желудочно-кишечного тракта

Г) все ответы верны

  1. Самомассаж нельзя применять при:

А) заболеваниях внутренних органов

Б) припухлости в области лимфатических узлов

В) последствиях травм нервной системы

Г) заболеваниях опроно-двигательного аппарата

  1. Массаж нельзя применять при:

А) острой стадии воспалительного процесса

Б) новообразованиях

В) заболеваниях кожи инфекционной, грибковой или неясной этиологии

Г) все перечисленное верно

  1. К работе с аппаратурой допускаются:

А) дипломированные медицинские сестры

Б) медицинские сестры, прошедшие специализацию по физиотерапии и инструктаж по технике безопасности

В) врачи клинических отделений

Г) старшие медицинские сестры

Физиотерапия: виды, показания и противопоказания

Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.

Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:

  • постоянные токи низкого напряжения;
  • переменные токи;
  • магнитное поле;
  • электрическое поле;
  • электромагнитное излучение;
  • гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
  • механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.

Лечебное действие

При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:

  • иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
  • анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
  • миорелаксация и миостимуляция;
  • повышение/снижение свертываемости крови;
  • изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
  • регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.

Показания

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.

Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.

Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.

В целом показаниями к физиотерапии считаются:

  • воспалительные патологии;
  • травматические повреждения;
  • обменно-дистрофические заболевания;
  • нарушения секреции внутренних органов;
  • функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
  • моторные расстройства ЖКТ.

Противопоказания

Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
  • геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
  • эпилептический синдром;
  • сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кахексию.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • системные заболевания крови;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • беременность (2–3 триместры);
  • неотложные состояния при инфекциях;
  • острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).

Особенности физиотерапевтического лечения

В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.

Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.

Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при гипертонии

Физиотерапевтическое лечение при гипертонической болезни – комплекс процедур, благодаря которым активизируется выработка соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшению кровотока. Применение таких методик целесообразно на первой и второй стадиях развития гипертонии и запрещено на третьей.

Цели физиотерапии при гипертонической болезни

Физиотерапевтические методы при гипертонии дополняют основной курс лечения. Польза таких манипуляций заключается в том, что они:

  • снижают выраженность побочных явлений, которые могут возникать из-за приема лекарственных средств;
  • улучшают работу сердечной мышцы;
  • стимулируют кровоток;
  • повышают тонус сосудов, делают их менее уязвимыми;
  • повышают функциональные возможности организма;
  • оказывают мощное противовоспалительное действие;
  • обладают обезболивающим эффектом;
  • снимают раздражительность;
  • приостанавливают процесс развития патологии;
  • понижают артериальное давление;
  • нормализуют деятельность нервной системы;
  • ускоряют обмен веществ.

Физиотерапевтические процедуры полезны не только в процессе лечения: любой из таких методов может применяться в целях профилактики развития гипертонии у пациентов, находящихся в группе риска.

Особенности проведения процедур, результаты терапии

Польза физиотерапевтических процедур при повышенном давлении заключается в том, что они усиливают эффект от принимаемых лекарственных препаратов и увеличивают продолжительность периода ремиссии. Чтобы действительно достичь результата, необходимо регулярно посещать процедуры.

При указанном заболевании назначаются различные методы дополнительного терапевтического действия.

Гальванизация

Гальванизация, или гальванотерапия, – это физиотерапевтический метод, суть которого заключается в применении электрического тока невысокого напряжения и силы. Воздействие такого тока стимулирует физико-химические процессы в клетках и тканях.

Если гальванизация подразумевает введение вместе с током лекарственных препаратов, то такая процедура называется лекарственным электрофорезом.

В ходе проведения манипуляции используются электроды, которые фиксируются бинтом.

При гипертонической болезни проводят общую гальванизацию (один из электродов располагают в межлопаточной области, два других – на икроножных мышцах), гальванизацию воротниковой зоны (электрод в виде воротника накладывают на шейно-надлопаточную область, другой электрод располагают в пояснично-крестцовой зоне). Также проводят процедуру, которая называется «ионные рефлексы». В этом случае один из электродов помещают на наружной поверхности левого плеча, второй – на внутренней.

Импульсы, поступающие от электродов, стимулируют кровоток и способствуют раскрытию «резервных» капилляров.

Длительность одной процедуры – 20 минут. Курс лечения – от 10 до 15 процедур.

Электрофорез

Предусматривает применение аналогичной аппаратуры, что и при гальванизации. Единственное отличие данного метода – использование прокладки из ткани, которая пропитана лекарственным препаратом. При гипертонической болезни применяют средства для снижения артериального давления (Аминазин, Обзидан).

Благодаря электрофорезу осуществляется проникновение веществ медикамента непосредственно к пораженному месту. Кроме того, такая процедура дает возможность применить максимальную концентрацию лекарственного средства, при этом не происходит оказания системного действия на организм.

Длительность процедуры электрофореза – не более 20 минут. Курс лечения – 10-15 процедур.

Низкочастотная магнитотерапия

Магнитотерапия – физиотерапевтический метод, суть которого состоит в воздействии магнитного поля переменного характера. Успешно применяется при гипертонии первой и второй степени.

Токи направляют через затылочную область к головному мозгу. Благодаря этому происходит стимуляция кровотока, а также снижение частоты сокращений сердца, понижение артериального давления. Кроме того, такая терапевтическая методика улучшает кровообращение в сосудах мозга, активизирует обменные процессы в этом органе.

При гипертонии первой степени индукторы располагают в области грудной клетки, при заболевании второй степени один основной индуктор помещают на задней поверхности грудной клетки.

Действие магнитных полей обуславливает стойкие ремиссии гипертоников.

Процедуры воздействия магнитным полем проводят не чаще 3 раз в неделю, по 20-30 минут каждый раз. Общая длительность лечения таким методом – до 25 процедур.

Аэрофитотерапия

Суть этого метода физиотерапии при гипертонии заключается в ингаляции паров эфирных масел (апельсина, лимона, можжевельника, лаванды, ванили). В помещении устанавливают определенную скорость воздушного потока и концентрацию паров.

Курс лечения аэрофитотерапией – 10-15 процедур. Длительность каждой из них определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Лечебные ванны (гидротерапия)

Основная цель назначения лечебных ванн – расслабление кровеносных сосудов, снижение артериального давления.

Тем, кто страдает от гипертонической болезни, назначают такие виды гидротерапии:

  • Хлоридно-натриевые ванны. Насыщенная активными компонентами вода оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает сон больного, снижает давление. Общий курс лечения – около 12 сеансов. Каждая процедура продолжается от 10 до 15 минут.
  • Радоновые ванны. Такие процедуры способствуют нормализации давления, оказывают обезболивающее действие, предупреждают развитие нарушений сердечно-сосудистой системы. Каждый сеанс длится около 10 минут, общий курс лечения – 8-10 процедур.
  • Углекислые ванны. Такой способ физиотерапевтического лечения показан только в том случае, если артериальное давление умеренно повышено и не наблюдаются резкие его колебания. Такие ванны оказывает седативное действие, нормализуют процесс кровообращения.
  • Хвойные ванны. Эфирное масло хвои, добавленное в воду, снижает выраженность невротических проявлений при гипертонической болезни – головокружений, повышенной эмоциональной возбудимости, нарушений сна.

Кроме оказания седативного эффекта, лечебные ванны способствуют снижению артериального давления. Принимать их допустимо только на первой стадии гипертонической болезни. На последующих этапах развития патологии такая физиотерапевтическая процедура запрещена.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ – это метод воздействия на организм при помощи электромагнитных полей ультравысокой частоты. Специальная аппаратура приводит к нагреванию тканей, способствуя образованию тепловой энергии.

Этот метод оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая центральное и периферическое кровообращение. Снижая повышенный тонус сосудистой сетки, УВЧ способствует снижению артериального давления.

Каждая процедура длится не более 7 минут. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 7-10 сеансов.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод физиотерапии, суть которого заключается в действии на организм импульсного тока высокого напряжения и частоты и малой силы. Подаваемые токи оказывают действие на чувствительные нервные волокна и активируют циркуляцию крови. Под действием токов происходит сужение сосудов, через непродолжительное время сменяющееся их расширением. Это не только улучшает процесс кровообращения, но и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в достаточных количествах к тканям и органам.

Еще одно достоинство такого метода – выведение токсинов и шлаков из межклеточного пространства. Благодаря этому улучшается состав крови и снижается ее вязкость. Перечисленные эффекты обеспечивают снижение артериального давления.

Продолжительность одной процедуры дарсонвализации при гипертонической болезни – 5 минут. Курс лечения – 12-15 дней.

Лазеротерапия

Лазерное излучение низкой интенсивности выступает антиоксидантом, который нормализует обменные процессы в организме и усиливает микроциркуляцию.

При гипертонической болезни лечение подобным способом проводят либо путем контактно-зеркальной методики, либо дистантным образом.

Уже через несколько процедур лазеротерапии самочувствие больного улучшается, снижается интенсивность головных болей, а также выраженность болевых ощущений в области сердца.

Наилучшего эффекта от лазеротерапии можно достигнуть при умеренной гипертонии. Тем не менее, даже у пациентов с тяжелой формой заболевания улучшается общее состояние и снижается систолическое артериальное давление.

Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут. Курс лечения – 3-5 сеансов, которые проводятся через день.

Электросон

Электросон – это метод физиотерапии, широко применяемый при гипертонической болезни. Суть его заключается в действии низкочастотным импульсным током на центральную нервную систему. Он проникает в полость черепа, минуя отверстия глазниц.

Процедура проходит в несколько этапов. На первом из них сознание пациента сохранено, на втором организм вступает в стадию неглубокого сна. В дальнейшем наступает глубокий и глубочайший сон. На этих этапах в коре и подкорково-стволовых формациях наступает торможение.

Импульсные токи улучшают кровообращение, снижают уровень холестерина в крови.

Каждый сеанс занимает в среднем 20-40 минут. Проведение терапевтического курса подразумевает 15-20 сеансов, которые назначаются либо ежедневно, либо через день.

Массаж

Массаж при гипертонической болезни стимулирует кровообращение, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление, а также снижает выраженность цефалгии и улучшает психоэмоциональное состояния больного.

Массаж подразумевает:

  • поглаживание подключичных участков;
  • растирание и поглаживание волосистой части головы спиралевидным методом;
  • смещение, растяжение и мягкое сжатие области косых мышц живота;
  • растирание жестким полотенцем спины, по направлению поперек и вдоль;
  • массирование височных областей кончиками средних пальцев.

Смотрите полезное видео о самомассаже при гипертонии:

Физические упражнения

Они также благотворно сказываются на состоянии пациента, страдающего от гипертонической болезни. Важно заниматься физическими упражнениями на регулярной основе.

При патологии полезны:

  • дозированная ходьба;
  • плавание;
  • волейбол;
  • ходьба на носочках;
  • поднимание правой руки и левой ноги вверх из положения лежа, затем повтор для другой пары конечностей;
  • отведение нижних конечностей в стороны поочередно.

С комплексом ЛФК, проводимым при гипертонической болезни, можно ознакомиться, просмотрев это видео:

Перед тем, как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. Допустимая длительность тренировок зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь, поэтому в каждом случае определяется индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

  • гипертоническом кризе (как купировать гипертонический криз – читайте );
  • нарушениях ритма сердечной деятельности (например, в случае мерцательной аритмии);
  • внезапном, резком повышении артериального давления;
  • инфаркте миокарда в остром периоде;
  • гипертонии третьей степени;
  • инсульте;
  • обострениях хронических болезней;
  • наличии доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • туберкулезе.

Физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни помогают (при условии прохождения пациентом основного курса лечения) улучшить состояние больного и снизить артериальное давление. Курс лечения назначается индивидуально. Физиотерапевтические методы имеют противопоказания.

Физиотерапия сильнее боли

После активного летнего отдыха и интенсивного труда на грядках мы вспоминаем о своих суставах и позвоночнике. Вернее, они сами напоминают о себе. Осень традиционно считается порой обострений артритов, артрозов и остеохондрозов. Когда распухают колени, болит при ходьбе ступня или ноет поясница – граждане бегут в аптеки. А надо бы – к физиотерапевту. Чем отличается таблетка от физиотерапевтического лечения и какие мифы о физиотерапии являются заблуждениями, рассказывает врач-физиотерапевт медцентра «Панорама Мед» Александра Моисеенко.

— Александра Валерьевна, что происходит с костями и суставами осенью?

— Старые травмы и хронические заболевания обостряются после усиленных физических нагрузок летом и в результате осеннего переохлаждения. Причем, воспаляются не только крупные суставы – коленные и тазобедренные, но и мелкие – на кистях и стопах. И конечно, показывает себя остеохондроз и «вылезают» грыжи позвоночника.

— Многие при этом предпочитают принимать таблетки, считая физиотерапевтическое лечение побочным и несерьезным. Откуда такое недоверие?

— Я думаю, от того, что действие таблетки гораздо быстрее, принял и через некоторое время боль прошла. А то, что она на завтра появится вновь, человека в этот момент не волнует. Так же, как и то, что все нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеют сильнейшее побочное воздействие на желудок и почки. Тем, у кого есть гастриты и язвы, эти препараты строго противопоказаны. Даже введенные внутримышечно они дают сильные побочные эффекты, не говоря уже об аллергических реакциях. Ну, а физиотерапия, конечно, требует времени и терпения. Зато этот метод лечения практически не дает побочных эффектов и аллергических реакций, а его эффективность значительно выше.

— Чем отличается результат действия лекарства от эффекта физиотерапии?

— Ни одна таблетка не влияет на причину воспаления и боли, а устраняет симптом. Попадая в организм через рот, лекарство распространяется повсюду, а физиотерапия направлена на конкретный воспаленный орган. Такое прицельное воздействие не дает побочных эффектов. Если мы вводим тот же лекарственный препарат электрофорезом, то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, физиотерапевтическое лечение многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо диодинамотерапию – импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.

— Возможно, природные факторы, используемые в физиотерапии, не очень убеждают пациентов в том, что такое лечение может быть высоко эффективным?

— Существует множество методов физиотерапии, и все они действительно основаны на природных факторах — это солнечное излучение, тепло, магнитные и электрические поля. Однако недооценивать силу природы не стоит. Объемы физиотерапевтического воздействия просчитываются с не меньшей точностью, чем дозировки лекарственных препаратов. Физиотерапией можно серьезно навредить, если использовать ее не по назначению или неправильно. И в то же время с ее помощью можно добиться высоких результатов в лечении, гораздо более эффективных и длительных.

— Но пациенты правы в том, что от физиотерапии не стоит ожидать сиюминутного эффекта? Насколько это лечение может быть длительным?

— Невозможно вылечить физиотерапией за один сеанс. Минимальный курс лечения составляет пять процедур, но обычно мы назначаем около десяти. Во время каждой процедуры мы воздействуем на больной орган минимальными дозами, поэтому лечебный эффект накапливается и возрастает с каждой процедурой.

— Можно ли пропустить несколько дней и вновь продолжить физиотерапевтическое лечение?

— Ни в коем случае. Перерыв между процедурами может быть не более трех дней, в противном случае придется проходить курс лечения снова.

— Людей часто пугает, когда после нескольких процедур наступает ухудшение их состояния. Некоторые даже бросают лечение, обвиняя врача или сам метод физиотерапии, который будто бы им не помог. А что происходит на самом деле?

— Это нормальная реакция организма, потому что любая физиотерапевтическая процедура усиливает приток крови к больному месту и у человека возникают субъективные ощущения усиления боли. Но со временем эти ощущения уменьшаются и проходят. К тому же, положительное воздействие физиотерапевтических методик продолжается в течение одной -трех недель после окончания лечебного курса. Поэтому разуверяться в физиотерапии, а тем более не доверять врачу, не стоит.

— Насколько широки возможности физиотерапии? К примеру, если сустав сильно распух и нестерпимо болит, все равно надо обращаться к физиотерапевту, а не бежать за таблеткой?

— Безусловно, ведь метод и объем воздействия подбирается индивидуально. И даже при запущенном артрозе мы можем подобрать такую методику, которая поможет человеку встать на ноги и забыть о боли. Выбирая способ лечения, врач ориентируется не только на степень воспаления конкретного органа или сустава, но и на общее состояние организма и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Мы дотошно расспрашиваем пациента, были ли у него травмы, нет ли в настоящей момент простуды и температуры. Многие почему-то скрывают эти симптомы и считают их несущественным. А ведь даже легкий ушиб головы может спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, а это в свою очередь является противопоказанием для определенных видов физиотерапевтического воздействия.

— Значит, противопоказания все-таки существуют?

— Конечно, существуют. Но для разных видов физиотерапии. При этом можно подобрать такое лечение или такие дозировки, которые будут абсолютно безопасными для пациента. Ведь физиотерапевтических методик очень много. Например, импульсные токи мы никогда не назначим пациентке, у которой есть миома матки. Но в этом случае можно использовать локальное воздействие на больной орган (за исключением поясницы) постоянным током. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии является только онкология. Нельзя выполнять эти процедуры при нарушении свертываемости крови и лихорадочных состояниях с температурой тела выше 37,5 градусов.

— Можно сразу обратиться к физиотерапевту или необходимо предварительно посетить терапевта, травматолога или другого специалиста?

— Обычно, ко мне направляют пациентов с определенным диагнозом специалисты. Ведь сам человек может догадываться и предполагать, но вряд ли оценит свое состояние правильно. Я, как физиотерапевт, в свою очередь, сама нередко направляю своих пациентов на консультацию к другим врачам для уточнения диагноза. К примеру, приходит ко мне женщина с жалобами на боли в пояснице. Она уверена, что у нее остеохондроз, и невролог подтвердил этот диагноз. Но мне надо убедиться, что у нее нет миомы матки, что часто случается при болях в спине. Поэтому я предложу ей сходить к гинекологу. Ведь от этого зависит выбор безопасного метода лечения. Или у пациента на спине множество родимых пятен, которые попадают в зону физиотерапевтического воздействия. Я попрошу его сходить к дерматологу, чтобы убедиться, что это не онкология.

— Женщины часто сами назначают себе массаж, считая эту процедуру совершенно безобидной и чисто оздоровительной, корректирующей фигуру. Это правильно?

— Массаж тоже имеет противопоказания, поэтому может сыграть плохую роль, если человек скрывать от врача заболевания, ту же миому. У меня был случай, когда девушка пришла на массаж, считая, что у нее остеохондроз поясничного отдела. Наша опытная массажистка насторожилась и позвала врача. Выяснилось, что у пациентки учащенное мочеиспускание и даже накануне повышалась температура. Отправили ее к урологу, который обнаружил камни в почках. Если бы не бдительность массажистки, массаж мог спровоцировать усиление болей и даже почечную колику и, как результат, госпитализацию.

— Является ли противопоказанием для массажа грыжа позвоночника?

— Это распространенное заблуждение. Грыжа прекрасно лечится с помощью массажа, просто в этом случае мы используем щадящие методики. Остеопатические и точечный массаж здесь будет полезен, а вот глубокий массаж, действительно, противопоказан. Обращаясь к физиотерапевту, очень важно точно знать свой диагноз и не скрывать от врача сопутствующих заболеваний. Тогда физиотерапевтическое лечение принесет большую пользу.