Профилактика от аллергии

Профилактика аллергических заболеваний

Причины аллергических заболеваний

Термин «аллергия» состоит из двух греческих слов: alios — другой и evgon — действие. Буквальный перевод — изменённое действие. У больных аллергией реакция в ответ на попадание в организм аллергенов другая, не такая, как у здорового человека.
Аллергия — это тип иммунного ответа сенсибилизированного организма, при котором повторное поступление антигенов сопровождается воспалительной реакцией, повреждением клеток и тканей, нарушением функции органов и систем. В ответ на поступление аллергена вырабатываются антитела в крови больного.
Аллергеном называют вещество (антиген определённого типа), способное вызвать сенсибилизацию у чувствительного (атопического) к нему организма. Аллергеном может быть любое вещество органической или неорганической природы. Различают эндогенные и экзогенные аллергены. К группе эндогенных антигенов следует отнести аутоантигены белковой, липопротеидной природы и комплексные антигены.
Экзогенные антигены делят на инфекционные и неинфекционные. К аллергенам инфекционной природы относятся бактерии, вирусы, простейшие, грибки, а также гельминты.
Самую обширную группу составляют аллергены неинфекционной природы: пищевые (земляника, курятина и куриные яйца, рыба, зерно злаковых культур и коровье молоко); лекарственные (антибиотики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, обезболивающие, нейролептики, сыворотки и вакцины); бытовые (моющие средства, лаки для волос и ногтей, косметические кремы и краски, пыль, куриные перья и пух); плесень на стенах помещений (существует ряд заболеваний, объединённых общим названием «синдром больных зданий» — sick building syndrome); промышленные (красители, кобальт, хром, титан, пестициды, гербициды); пыльца цветков, библиотечная и производственная пыль; тараканы, клещи, пчёлы, пауки и продукты их жизнедеятельности; рыбы, ракообразные.
Литературные источники свидетельствуют, что в Европе страдает аллергией каждый третий ребёнок, а в России и странах СНГ распространённость аллергопатологии колеблется от 15 до 35%.
Атмосферный воздух рабочих химико-фармацевтического производства загрязнён аэрозолями антибиотиков, концентрация которых составляет 2,37 мг / м3 на участке грануляции и просева и 2,0 мг / м3 на фасовке. Более всего загрязняется кожа рук — от 70,3 до 91,4 мг / м3, лица — от 52,9 до 79,2 мг / м3, груди — от 48,6 до 53,2 мг / м3, предплечья — от 31,3 до 44,7 мг / м3, спины — от 23,2 до 26,3 мг / м3 у рабочих грануляции и просева. Исследованиями установлено, что барьерная функция кожи у работников предприятия снизилась в 1,78 раза, поэтому у них развиваются аллергодерматозы.
В Республике Беларусь наблюдается рост числа основных аллергических заболеваний: аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и др. В 1996—1998 гг. отмечался пик частоты аллергопатологии на территории, пострадавшей от аварии на ЧАЭС, но в настоящее время распространённость основных аллергических заболеваний по всей территории республики приблизительно одинакова.

Однако отмечается более высокий уровень заболеваемости у детей по сравнению с взрослым населением. За последние 10 лет распространённость аллергопатологии у детей возросла на 13—20%. По данным Республиканского центра детской аллергологии, у детей Республики Беларусь за последние пять лет отмечается рост острых аллергических заболеваний. Госпитализация детей по экстренным показаниям в связи с аллергической реакцией увеличилась за этот период в три раза, из них детей раннего возраста — в два раза.

Стадии течения и типы аллергических реакций

Различают три стадии течения аллергической реакции.
Первая — стадия сенсибилизации, характеризующаяся состоянием повышенной реактивности к аллергену. Она развивается в ответ на первичное воздействие аллергена и поддерживается последующим контактом с ним. Состояние сенсибилизации — продукция и накопление антител в ответ на аллергены.
Вторая — стадия разрешения, при которой происходит реализация механизма аллергии при повторном воздействии аллергена. Эта стадия сопровождается специфическими патологическими проявлениями. Она может развиваться быстро (в течение от нескольких секунд до 6 часов (реакция немедленного типа)) или медленно (в течение 48—72 часов (реакция замедленного типа)).
Третья стадия — десенсибилизация, когда происходит возврат к нормальному реагированию. Эта стадия возможна в случаях отсутствия длительное время контакта организма с аллергеном или после проведённого лечения.
Имеются аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
По степени тяжести острые аллергические заболевания условно делят на две группы: лёгкие и среднетяжёлые/тяжёлые.
К лёгким (реакциям замедленного типа) следует отнести аллергический ринит (круглогодичный и сезонный), аллергический конъюнктивит (круглогодичный и сезонный), бронхиальную астму, многоформную экссудативную эритему, экссудативно-катаральный диатез и локализованную крапивницу.
Ко второй группе (реакции немедленного типа) относятся генерализованная крапивница, отёк Квинке, острый стеноз гортани, сывороточная болезнь, приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.
На здоровье работников предприятий оказывают комплексное влияние неблагоприятные климато-географические, социально-бытовые и производственные факторы. Работники гальванических цехов контактируют с серной кислотой, хлором, метиловым спиртом, хлористым водородом, бензолом, фенолом, уксусной кислотой, окислами азота, окисью хрома, хромовым ангидридом, ртутью и свинцом. Пары и аэрозоли этих соединений являются пусковым моментом в развитии поражений твёрдых тканей зубов кариесом и некариозными поражениями, а также заболеваниями спародонта и слизистой оболочки полости рта.
При работе в сырых помещениях, стены которых покрыты плесневыми грибами, развиваются атопические заболевания дыхательных путей, микозы, микогенная аллергия, снижается иммунитет. Учёные указывают на 250 видов грибков, паразитирующих в производственных и жилых зданиях. Из числа 100 видов грибков, вызывающих заболевания человека, можно выделить две разновидности — дрожжеподобные и плесневые. Споры плесневых грибков очень маленькие, величина их всего 5 микрометров, поэтому при высыхании они легко проникают в лёгкие.
Аллергия на грибы выявлена у 57% больных аллергическим ринитом и 78,5% больных бронхиальной астмой.
Установлено, что в 3—8% случаев встречается аллергическая реакция на введение лекарственных веществ, из них 2—6,5% больных госпитализируются. В развитых странах на лечение реакций, связанных с применением лекарственных веществ, затрачиваются большие средства. В США регистрировалось 106 тыс. случаев летального исхода в год в связи с проявлениями аллергических реакций на лекарственные средства.
На каждый доллар, затраченный на приобретение лекарства, назначенного врачом и полученного по рецепту лечащего врача, уходит 1,33 доллара на затраты по выведению пациента из состояния аллергии. В Германии 816 млн евро составляют расходы на лечение больных с состоянием аллергии; в среднем на лечение одного пациента затрачивается 281 евро.
Способствуют развитию аллергии у ребёнка заболевания матери в период беременности, токсикозы беременности, острые вирусные заболевания, обострения хронических инфекций у матери в период беременности, сенсибилизация плода пищевыми, лекарственными, химическими соединениями.
Предрасположенность к аллергии передаётся по наследству. У больного аллергией 70% родственников тоже страдают аллергией. Если у одного из родителей имеется аллергия, то риск развития аллергии у ребёнка в два раза ниже, чем когда оба родители аллергики. Только в пределах 20% бывает аллергия у детей от здоровых родителей.
Чаще аллергические реакции встречаются у женщин: играют роль сопутствующие заболевания, инфицирование ВИЧ, вирусами герпеса, длительный (профессиональный) контакт с аллергеном у работников фармацевтической промышленности или приём пациентом препарата длительное время. Тип реакции также связан со структурой препарата, обусловливающей его сенсибилизирующие свойства.
В условиях свинцового производства на организм работников влияют аэрозоли свинца, способствующие снижению иммунитета, появлению аллергических реакций, особенно после 10 лет работы на предприятии.
Учёные сообщают об эффективности индивидуальных средств защиты кожи на производстве с использованием защитной одежды, перчаток, кремов, мазей. Клинические испытания свидетельствуют, что при регулярном их использовании создаётся надёжный барьер между здоровой кожей и различными факультативными, облигатными и сенсибилизирующими химическими веществами.

Анафилактический шок

Анафилактический шок является самой тяжёлой формой аллергической реакции немедленного типа и характеризуется глубоким нарушением деятельности жизненно важных органов и систем — центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Развивается эта форма в ответ на поступление в организм антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина, йодсодержащих препаратов, витаминов группы В, жаропонижающих, сывороток, вакцин, крови, плазмы, местных антисептиков, препаратов для кожных проб, при укусах ос, пчёл и т. д.
Проявлениями анафилактического шока будут: покраснение кожи, зуд ладоней, чихание, боли в животе и за грудиной, слабость, дурнота. Затем резко падает артериальное давление, учащается пульс, отекают лёгкие, головной мозг, появляются боли в кишечнике и мочевом пузыре от спастического спазма, наступает удушье.
Явления анафилактического шока развиваются быстро — от нескольких минут до четырёх часов. При молниеносной форме шока клинические симптомы развиваются через 1—2 минуты после воздействия аллергена, при тяжёлой форме — через 5—7 минут, при среднетяжёлой — через 30 минут. Анафилактический шок может протекать с преимущественным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы или желудочно-кишечного тракта.
Развитию указанной клинической картины предшествуют предвестники: жжение кончика языка, зуд кожи, чувство жара, появление беспокойства, страха смерти, шум в ушах, головокружение, слабость, боли в области сердца или в области живота.
Требуется экстренная медицинская помощь по выведению из анафилактического шока.

Крапивница и отёк Квинке

Проявлениями тяжёлой аллергии являются крапивница и отёк Квинке, представляющие собой сложнейшую проблему современной аллергологии. Распространённость острой крапивницы — 25%, хронической — 5%, сочетание острой крапивницы с отёком Квинке выявлено у 49% больных; только отёк Квинке встречается у 11% больных.
Острая крапивница переходит в хроническую в 10% случаев, а хроническая у 50% больных сочетается с отёком Квинке. При проявлении аллергической реакции в случае сочетания может наступить летальный исход при отсутствии немедленной квалифицированной помощи.
Выделяют различные формы крапивницы в зависимости от вызвавшей её причины: аллергическую, холодовую, крапивницу физического напряжения, солнечную крапивницу, дермографическую (механическую), контактную, возникающую при попадании на кожу жидкостей, химических и биологических веществ. Крапивница наблюдается при коллагенозах (диффузных болезнях соединительной ткани), гельминтозах, паразитозах, и в более 70% случаев причина хронической крапивницы остаётся неясной.
Аллергическая реакция может протекать настолько быстро, что медицинский персонал застаёт больного в стадии резкой дыхательной недостаточности.
При крапивнице и ангионевротическом отёке (отёк Квинке) через несколько минут после контакта с аллергеном начинает краснеть кожа, затем на ней появляется сильно зудящая сыпь. При реакции на пищевые продукты больной ощущает покалывание в области языка, губ, нёба, боли в животе. Часто развивается конъюнктивит, затруднение дыхания из-за отёка гортани, лёгких, отекает лицо, органы шеи, внутренние органы.
Появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, повышается температура до 38°С. Эти явления могут держаться несколько дней. При крапивнице появляются волдыри на коже, как при ожоге крапивой, сопровождающиеся жжением, зудом, ухудшением общего состояния. Кожа иногда приобретает желтоватый оттенок; резкая гиперемия слизистой оболочки носа (вазомоторный ринит) приводит к приступам неукротимого чихания.
Отёки век не позволяют открыть глаза, снижается острота зрения из-за отёка глазного дна. Отёк головного мозга приводит к сильнейшим головным болям, рвоте центрального происхождения, урежению пульса, ригидности затылочных мышц, галлюцинациям и судорожным припадкам. Очень опасны отёки корня языка и гортани, которые могут привести к удушью.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь развивается постепенно — в течение 4—13 дней после введения иммунной сыворотки или лекарственного вещества. Сначала на месте введения сыворотки появляются припухлость, повышается температура тела, на коже появляется полиморфная сыпь, которая локализуется сначала в месте инъекции, а затем распространяется по всему телу.
Одновременно увеличиваются региональные лимфатические узлы, падает артериальное давление. Сывороточная болезнь осложняется полиартритом мигрирующего типа с тугоподвижностью и последующей деформацией крупных и средних суставов. Если ещё раз ввести сыворотку лицу с указанными симптомами, разовьётся анафилактический шок.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это проявление аллергической реакции замедленного типа.
Согласно литературным данным, аллергическим ринитом страдает в мире более 500 млн человек (от 10 до 25% населения). У 87% пациентов наблюдается сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, из их числа у 64% аллергический ринит предшествовал бронхиальной астме. У лиц с хроническим ринитом около 50% составляет ринит аллергической природы.
Наиболее частой причиной аллергического ринита являются пыльцевые аллергены, шерсть и перхоть домашних животных, домашняя пыль, плесневые грибы, реже бывает реакция в виде аллергического ринита на рыбу, цитрусовые и лекарственные препараты. Аллергия на плесневые и дрожжеподобные грибы встречается у 57% больных ринитом и 78,5% больных бронхиальной астмой.
Средний возраст начала заболевания аллергическим ринитом — 10 лет, а 80% больных заболевают в возрасте до 20 лет.
Аллергический ринит не относят к тяжёлой патологии, однако он оказывает существенное влияние на социальную активность больных, на учёбу, профессиональную деятельность. Кроме того, болеющий годами аллергическим ринитом вынужден затрачивать значительные финансовые средства, время, периодически отлучаться на работе по причине пребывания на больничном.
Симптомы аллергического ринита включают отёк носа, затруднённое дыхание, ринорею, чихание, зуд глаз, зуд в носу.
Классическим примером аллергического ринита является «сенной насморк», или поллиноз, появляющийся во время цветения растений. При аллергии на домашнюю пыль, плесневые грибки, продукты питания явления аллергического ринита наблюдаются в течение всего года с обострениями в осеннее-зимний период из-за присоединяющихся переохлаждений.
Для лечения назначают антигистаминные препараты, проводится симптоматическое лечение, противовоспалительное, из диеты исключают аллергенные продукты, выясняется наличие других аллергенов и исключается контакт с ними.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии; относится к распространённым заболеваниям кожи; в разных странах им болеют от 10 до 28% населения, особенно дети.
Несомненна роль наследственной предрасположенности к заболеванию. Если родители не болеют атопическим дерматитом, то вероятность развития заболевания при наличии аллергенов составляет 10%, если болен один из родителей, то 50% их детей могут заболеть, а в случае болезни обоих родителей 75% детей заболеют атопическим дерматитом. В дошкольном возрасте причиной заболевания являются чаще всего пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, соя, рыба).
Учёные считают пищевые аллергены стартовой сенсибилизацией, на фоне которой из-за сходства антигенной структуры и развития перекрёстных аллергических реакций между разными аллергенами развивается повышенная чувствительность к другим видам аллергенов. Факторами развития и обострений атопического дерматита являются аэроаллергены, большая группа медикаментов при бесконтрольном их применении.
Предрасполагающими факторами развития заболевания также являются заболевания кишечника, жёлчного пузыря, употребление в пищу консервированных продуктов с химическими красителями и консервантами. Усугубляют влияние аллергенов на организм человека психоэмоциональные нагрузки, высокая температура в жилой или рабочей комнате, низкая влажность, резкие перепады атмосферного давления, солнечная активность, раздражение кожи грубой, загрязнённой одеждой, воздействие на кожу химических веществ и т. д.
При атопическом дерматите изменения на коже появляются иногда с периода новорождённости, но чаще с трёхмесячного возраста. На коже появляются папулы, эпидермальные везикулы, шелушение, при этом имеются эритематозные пятна, струпья, трещины и эрозии. При младенческой форме (в возрасте до трёх лет) элементы поражения расположены на лице, шее, туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, а также на волосистой части головы. Бывает «влажная» или экссудативная (с выделением серозного экссудата) и «сухая» форма воспаления кожи.
В возрасте с 3 до 12 лет (детская форма) воспалительные изменения на коже разгибательных поверхностей рук и ног, на лице, на коже подколенных и локтевых ямок протекают с уплотнением кожи и подчёркнутым рисунком. Подростковая форма (в возрасте 12—18 лет) атопического дерматита проявляется участками уплотнённой кожи на запястьях, верхних отделах груди, в области шеи и сгибательных поверхностей конечностей. Прежде называли это состояние нейродермитом.
Взрослая форма атопического дерматита проявляется хронической экземой с локализацией сыпи и очагового уплотнения кожи, наличием папул на сгибательных лучезапястных, локтевых и коленных суставах. Могут быть участки кожи с недостаточной пигментацией, называемой лейкодермой, с усилением рисунка линий ладони («атопические ладони»).
При атопическом дерматите наблюдаются воспалительные изменения на слизистой оболочке полости рта, протекающие в хронической форме и не поддающиеся лечению.
В зависимости от площади поражения кожи, степени выраженности субъективных признаков (зуд, нарушение сна у ребёнка), заболевание может протекать в лёгкой форме, средней тяжести и тяжёлой.
В последнем случае наблюдаются множественные, сливающиеся очаги поражения, глубокие трещины, экссудация, сильный зуд, вызывающий беспокойство ребёнка (ночью ребёнок не может спать из-за сильнейшего зуда), в углах рта воспалена кожа губ и приротовой области (глубокие незаживающие трещины). Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Увеличены до размеров лесного ореха все группы лимфатических узлов; при тяжёлой форме заболевания начинается фарингит, бронхит, может быть пневмония, явления рахита, анемия.
Лечение атопического дерматита сложное, включающее общую комплексную терапию, местное лечение очагов на коже, специальную диетотерапию. Ведётся пищевой дневник, определяется аллергенность продуктов, и на первом этапе диетотерапии жёсткие ограничения до достижении ремиссии дерматита. На втором этапе постепенно расширяется диета до физиологической с учётом реакции организма. Переход на физиологическую диету необходим, чтобы предотвратить пищевую недостаточность, ведущую к нарушению физического развития ребёнка.
Но приходится ограничивать соль и сахар, усиливающие экссудацию, крепкие мясные бульоны, пряности, соленья, которые способствуют проницаемости аллергенов. Показано употребление при приготовлении пищи очищенной фильтрами воды, исключение из питания полуфабрикатов и консервированных продуктов промышленного производства, при изготовлении которых используются эмульгаторы, консерванты, красители.
У 50% детей, имеющих на первом году жизни атопический дерматит, с возрастом развиваются аллергические заболевания дыхательных путей — ринит и бронхиальная астма.

Профилактика аллергозов

Профилактику аллергий можно условно поделить на первичную и вторичную. Первичная предполагает предупреждение развития аллергических осложнений, вторичная рассчитана для лиц, страдающих аллергией.
Если больной перенёс анафилактическую реакцию, следует исключить контакт с аллергеном, данные занести в амбулаторную карту, больному выдать «Паспорт пациента с аллергическим заболеванием» с указанием диагноза, спектра сенсибилизации, мер по профилактике контакта с аллергеном и по оказанию скорой помощи. Перед инвазивными методами диагностики и операциями проводится премедикация.
В случае наличия наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям у членов семьи, во время беременности женщина должна соблюдать диету с ограничением в питании продуктов промышленного консервирования из-за наличия в них пищевых добавок, вредных для плода. В первые полчаса после рождения ребёнка важно приложить его к груди матери, так как естественное вскармливание гораздо реже осложняется аллергической реакцией, чем искусственное.
Детям из группы риска рекомендуется позже вводить прикормы. Ребёнку должен быть организован режим антигенного щажения. Необходимо закаливать ребёнка и по возможности ограничивать контакты, проводить рациональное лечение острых респираторных заболеваний, которые могут осложниться респираторными аллергозами. Недопустимо применение при насморке сосудосуживающих веществ в составе капель, тем более с добавлением антибиотиков в капли. Желательно избавлять жилище от старых лишних вещей, шкур животных, ковров; для уборки помещения использовать пылесос с водным фильтром.
Рекомендуется истреблять насекомых — клопов, тараканов, пауков, мух, комаров. Наряду с ежедневной влажной уборкой требуется проветривание помещений, недопустимо разведение комнатных растений, что создаёт условия для размножения плесневых грибов. Детям нельзя играть мягкими игрушками; исключить использование подушек с куриным пером и пухом; убрать из комнаты больного телевизор или компьютер, вокруг которых собирается пыль.

Больному с аллергопатологией нельзя работать в саду, на даче, особенно в период цветения растений. При выявлении сенсибилизации ребёнка не следует посещать зоопарк, цирк, носить одежду из шерсти и меха животных. Больной не должен контактировать со средствами бытовой химии, пользоваться духами, дезодорантами.
В диете должны преобладать: овощи и фрукты, молочнокислые продукты, гречневая, овсяная, перловая и пшённая крупа. Следует ограничивать жареные продукты, копчёное мясо, речную рыбу, бульоны, субпродукты, колбасные изделия, шампиньоны и белые грибы, телятину и цыплят, студень. Показано исключение из питания кофе, какао, чая, шоколада и всех продуктов промышленного консервирования, за исключением тех, на упаковке которых имеется пометка «Для детского питания». Необходимо обогащать пищу солями калия, увеличивать употребление воды, арбузов, дыни.
При поступлении ребёнка в учреждение дошкольного образования, школу рекомендуется информировать персонал об аллергии у ребёнка. Законодательно устанавливаются правовые основы регулирования отношений в области охраны труда, направленные на создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения здоровья и жизни работников предприятий, исключения аллергизации их организма. При развитии аллергии у работника используются функциональные методики: вибрационная чувствительность, альгезиометрия, холодовая проба рук, капилляроскопия и другие.
В отделениях профилактики поликлиник и медсанчастей работают кабинеты консультативно-оздоровительной помощи, кабинет мониторинга здоровья и профилактической деятельности.
На основании Постановления Мистерства зравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2010 года № 109, на работу с вредными и/или опасными условиями труда принимаются лица после обязательного предварительного медицинского осмотра с анализом показателей их здоровья, отсутствия аллергии на бытовые, пищевые, лекарственные и производственные факторы.
Если появились первые признаки аллергической реакции у работника с вредными условиями труда, его желательно перевести на работу с условиями, исключающими контакт с аллергенами, и провести биологическую профилактику, направленную на повышение устойчивости организма. Она предполагает использование глутаминовой кислоты, витрум Kugе (таблетки жевательные), метионина, витаминов А, Е, С, селена в качестве антиоксидантов.
Разрабатываются конкретные медико-технические требования к средствам индивидуальной защиты для персонала объектов, а также гигиенические нормативы предельно допустимых уровней по загрязнению рабочей зоны.
Лица с аллергическими реакциями анафилактического типа всегда должны иметь при себе антигистаминные препараты «Зиртек» или «Кларитин» и шприц-тюбик с адреналином. Безусловно, лица с аллергическими реакциями должны быть обучены распознаванию первых признаков аллергических реакций, умению пользоваться таблетками и шприцом-тюбиком, в аптечке дома иметь димедрол, фенкарол, диазолин, кларитин, супрастин, пипольфен. При подозрении на развитие анафилактического шока вызывать скорую помощь.
Для профилактики аллергии на предприятиях используется индивидуальное консультирование и разработка системы оздоровительных мероприятий.
Профилактика и раннее выявление аллергических реакций является мероприятием первостепенной важности, в связи с высокой медико-социальной значимостью этой проблемы.
Усилия родителей, воспитателей, учителей, лиц разного возраста, имеющих повышенную чувствительность к аллергенам, должны быть направлены на достижение возврата организма к нормальному реагированию. Это возможно при длительном отсутствии контакта с аллергеном и элиминации его из окружения, а также при качественном лечении.
Несомненна роль общеоздоровительных методов (закаливания, массаж, посещение бани, сауны) и физиотерапевтических — в повышении естественных защитных сил организма.
В выработке стратегии профилактики аллергий должна быть триада: общество—здравоохранение—пациент.
К. С. Тристень

Опубликовал Константин Моканов

Аллергия является коварным заболеванием. Может возникнуть внезапно, реагируя даже на безопасное вещество. Агрессивную реакцию иммунных клеток могут вызывать косметологические средства, пыльца растений, животные, продукты питания, лекарственные препараты, внешние факторы. У каждого человека возникает из-за индивидуальных особенностей организма.

Что вызывает аллергические заболевания?

Причина аллергических реакций может скрываться в различных факторах. В последнее время даже безопасные вещества могут восприниматься организмом, как аллергены. К основным факторам, которые вызывают такую реакцию, относятся:

  • белок в продуктах питания;
  • цитрусовые, экзотические фрукты;
  • орехи, какао, шоколад;
  • рыба, морепродукты;
  • пыльца растений;
  • пенициллин в составе лекарственных препаратов;
  • солнечные лучи;
  • мороз и холод;
  • домашняя пыль;
  • глютен.

Список раздражителей намного больше. Поэтому причина аллергии у каждого человека разная.

Что провоцирует аллергию?

Аллергические реакции возникают на фоне сниженного иммунитета. Возникновение аллергии связано с агрессивной реакцией на чужеродный белок. При этом раздражителем может быть даже самый безопасный продукт. Важно учитывает, что аллергию легко можно спутать с индивидуальной непереносимостью организма, конкретного ингредиента. Это две разные патологии, которые имеют похожее симптомы. К основным провокаторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что ребенок чаще страдает от аллергии, чем взрослые. Но в детском возрасте нет такого риска столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Факторы, усиливающие реакцию

Причина заболевания скрывается в разных факторах. Аллергия усиливается под воздействием таких факторов:

  • прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков);
  • пыльца растений;
  • развитие перекрестных реакций;
  • чрезмерное употребление аллергенных продуктов;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Если человек умеренно принимать аллергенные вещества, то естественно это вызовет агрессивную реакцию организма. Человек должен соблюдать рекомендации врача, чтобы не столкнуться с возникновением острой или тяжелой формой заболевания.

Рекомендации по профилактике разных видов аллергии

Профилактика аллергии зависит от формы ее проявления. В основном врачи рекомендуют ограничить контакт с раздражителем. Это главное правило профилактики. В некоторых случаях человеку могут рекомендовать сменить место жительства, на другие климатические условия.

К главным рекомендациям по профилактики аллергии относятся:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • исключение аллергена;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • здоровый образ жизни;
  • плановое обследование организма.

Если человек имеет предрасположенность к такому заболеванию, то следует исключить контакт с возможными аллергенами.

Урок №4 «Профилактика аллергии»

Пищевая форма

Пищевой вид реакции требует полного исключения не только аллергена, но и продуктов, которые могут вызвать перекрестную форму. Аллергики должны соблюдать специальную диету, постоянно повышать иммунитет. Обострение данной формы может возникнуть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Перед употреблением новых продуктов надо внимательно читать их состав. Некоторые аллергены маскируют производители под другими названиями. Рацион должен быть сбалансированным. Пищевая форма чаще возникает у детей грудного возраста, в период первого прикорма. Причина скрывается в несоблюдении правил введения новых продуктов. Маленький организм агрессивно может отреагировать на безопасный компонент, из-за несформированной пищеварительной системы и иммунитета.

Сезонная аллергия

С начала весны до окончания осени, в воздухе находится большое количество аллергенов. Среди них пыльца различных растений, которые цветут в этот период. Данная форма имеет также название сенная лихорадка. Аллергики в этот период все время принимают антигистаминные препараты, спреи для устранения ринита.

Обострение может возникнуть, если вовремя не принять лекарства. Нельзя долгое время пребывать на свежем воздухе. Особенно в парках, лесах, где большое количество растений и деревьев. Болезнь может обостриться в таких случаях. Стоит отметить, что данная форма аллергической реакции в тяжелых случаях вызывает развитие бронхиальной астмы.

Лекарственная форма

Каждый аллергик должный знать, на какие вещества, в лекарственных препаратах у него возникает реакция. Это поможет избежать неожиданного проявления заболевания. Для его предупреждения пациент должен сообщить врачу наличие аллергии. Чаще всего она возникает на пенициллин, местную анестезию. Предотвратить ее невозможно, если пациент с такой реакцией столкнулся впервые.

Кроме этого важно не перепутать индивидуальную непереносимость с данным заболеванием. Реакция на медикаменты проявляется редко. Чаще возникают побочные эффекты.

Каждый препарат имеет различные аналоги. Поэтому можно выбрать каждому пациенту безопасное лекарство.

Профилактика аллергии. Как избежать аллергии?

Крапивница

Крапивница проявляется в виде сыпи. Причина может скрываться в лекарственных препаратах, продуктах питания, бытовых средствах, шерсти животных. Это основной симптом аллергической реакции. Возникает в детском и взрослом возрасте. Крапивница может иметь тяжелую степень проявления. В таких случаях требуется лечение глюкокортикостероидными препаратами.

Обострение может возникнуть на фоне реакции на холод, солнечные лучи. Кроме антигистаминных препаратов используют средства для наружного применения. Может иметь хроническую форму заболевания, способность возникать заново. Аллергикам строго следует придерживаться рекомендаций врача.

Советы по укреплению иммунитета

Основной метод борьбы с аллергией – это укрепление иммунитета. Изначально человек должен составить полезный рацион питания. Оно должно содержать большое количество витаминов, микроэлементов. Полезно ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Они расщепляют сложные белки. Занятия спортом, физические упражнения, закалывание, также способствуют укреплению организма.

Нерекомендованные действия

Следует понимать, что лечение должно быть традиционным. Запрещено без рекомендации врача использовать народные средства. Большинство из них являются аллергенами, и могут вызывать обострение аллергии. Соблюдение гипоаллергенной диеты также является обязательным. Даже минимальное количество запрещенного продукта может вызвать тяжелую или острую форму.

Онлайн-лекция «Профилактика аллергии»

Как избежать аллергической реакции?

Предотвратить развитие таких заболеваний очень сложно. Существуют полезные рекомендации, которые помогут снизить риск появления аллергии. К ним относятся:

  • не употреблять один продукт в большом количестве;
  • соблюдать правила питания;
  • избавится от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • перед приемом лекарственных препаратов проводить тест на чувствительность к ним.

Развитие заболевания зависит от разных факторов. Мера предосторожности поможет снизить риск ее развития.

Аллергия на факторы внешней среды

К внешним факторам относится холод, ультрафиолетовое излучение, вода. Кроме этого реакция может возникать на различные запахи. Часто с такими патологиями сталкиваются дети и люди с чувствительной кожей. Нельзя самостоятельно избавляться от симптомов, а при их возникновении немедленно обратится к врачу. Диагностика проводится с помощью кожных тестов.

Контактная реакция

В предотвращении такой реакции следует учитывать много факторов. Патология проявляется в виде контактного дерматита. Очаг повреждения возникает именно в месте контакта с раздражителем. К основным аллергенам можно отнести шерсть животных, сплавы некоторых металлов (особенно никель). Аллергеном может являться любое средство бытовой химии. Метод диагностики состоит в проведении кожных тестов, а профилактика в исключении контакта с раздражителями.

Иммуномодуляторы — польза и вред приема

Профилактика аллергических заболеваний состоит в приеме иммуномодуляторов. Они предотвращают развитие тяжелой формы заболевания, и проявление ее симптомов. Первичный этап лечения состоит из лекарственной терапии. Если она не является эффективной, используют иммуномодуляторы. Вред может быть в том, что применение с целью профилактики может быть также безрезультатным.

Профилактика аллергических болезней Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Клинические рекомендации для педиатров

От редакции

Уважаемые коллеги, мы продолжаем публикацию разработанных Союзом педиатров России клинических рекомендаций по наиболее распространенным детским болезням. В этом номере представляем вашему вниманию рекомендации по профилактике аллергических болезней у детей.

Профилактика аллергических болезней

Печатается по: Клинические рекомендации для педиатров. Аллергология и иммунология / под ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова*

Большинство аллергических болезней у детей значительно нарушают качество жизни пациента и его семьи, а при отсутствии должного контроля болезни приводят к инвалидизации больного ребенка. В настоящее время профилактика указанных болезней приобрела особую актуальность. В данной публикации авторы знакомят педиатров с мероприятиями, которые можно проводить с целью уменьшения вероятности развития аллергических болезней или продления ремиссии уже существующей патологии у ребенка.

Ключевые слова: аллергические болезни, профилактика, дети.

Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику аллергических болезней (АБ).

Первичная профилактика направлена на предотвращение развития аллергии и должна начинаться еще до зачатия и рождения ребенка; ее проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям). Вторичная профилактика призвана предотвратить более тяжелое течение уже развившегося заболевания или более тяжелой болезни при уже имеющихся аллергических проявлениях (например, у ребенка с атопическим дерматитом). Третичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов болезни.

Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдение беременной женщиной рациональной диеты. При наличии у нее аллергических реакций, из диеты исключают высокоаллергенные продукты;

• устранение профессиональных вредностей с первого месяца беременности;

• прием лекарственных препаратов только по строгим показаниям;

• прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка;

• естественное вскармливание — важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни. Не рекомендуют введение прикорма ранее 4 месяцев. В последующем не целесообразно включение в рацион ребенка цельного коровьего молока;

• элиминационные процедуры.

Тяжесть клинических проявлений АБ непосредственно связана с концентрацией причинно-значимых аллергенов в окружающей среде. Уменьшение контакта с аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении больных АБ. Рекомендации по ограничению экспозиции к аллергенам соответствуют высокому уровню доказательностиА. Особенно важно соблюдать элиминационный режим в тех случаях, когда имеются серьезные ограничения в проведении фармакотерапии. Это, в первую очередь, относится к беременным, лицам с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит облегчается течение болезни, снижается потребность в лекарствах. Для пациентов с персисти-рующей астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом, у которых клинически предполагается

Prevention of allergic diseases

Key words: allergic diseases, prevention, children.

Клинические рекомендации для педиатров

роль аллергенов, в частности ингаляционных (бытовых), необходимо осуществлять мероприятия, направленные на уменьшение действия клещей домашней пылиА. Среди них обязательны следующие рекомендации:

• регулярно стирать постельное белье (1-2 раза в неделю) при температуре > 56°С для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей);

• стирать подушки и одеяла горячей водой > 56°С и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани;

• знайте: хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность; снижение влажности в доме до 40% и ниже важно для контроля за количеством клещей и грибков.

Дополнительные рекомендации:

• использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (по возможности с НЕРА-фильтром);

• использовать специальные салфетки для уборки пыли с различных поверхностей;

• желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет для обеспечения лучших условий для чистки;

• гардины и занавеси в спальне заменить на моющиеся жалюзи;

• заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

• мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде при 60°С или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей;

• не допускать в спальную комнату домашних животных;

• клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей. С учетом региональных особенностей можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы;

• в качестве спального места можно использовать подвесные койки (гамаки, раскладушки), которые легко моются и могут быть проветрены на воздухе и солнце.

Кроме того, существуют специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензилбензоата — акарициды), средства противоклещевые для чистки пылесосов и т. п. Важно использовать комплексный подход, так как большинство вмешательств по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэф-фективнымиА.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации более тяжелой аллергической болезни или ее тяжелого течения у сенсибилизированных детей и включает следующие мероприятия:

• контроль за состоянием окружающей среды;

• превентивную терапию антигистаминными препаратами;

• аллергенспецифическую иммунотерапию;

• профилактику респираторных инфекций как триггеров аллергии;

• образовательные программы.

Основная цель третичной профилактики — предупреждение тяжелого рецидивирующего течения АБ. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается у хорошо обученного пациента с помощью наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов, а также элиминацией аллергенов.

Большое значение имеют здоровый образ жизни, профилактика респираторных инфекций, санация ЛОР-органов, рациональная организация быта с исключением активного и пассивного табакокурения, контактов с пылью, животными, птицами, устранению плесени, сырости, тараканов в жилом помещении. Для профилактики рецидивирующей респираторной инфекции и предотвращения обострений аллергической патологии рекомендуются средства неспецифической иммунопрофилактики. Единственным препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью у детей, по данным зарубежных клинических исследований (Ia; Ib; IIa категории доказательств), является рибосомаль-ный иммуномодулятор Рибомунил. Это рибосомально-протеогликановый комплекс, состоящий из рибосом четырех наиболее актуальных возбудителей болезней верхних и нижних дыхательных путей (Streptococcus рneumoniaе, Streptococcus рyogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella рneumoniae) и протеогликанов клеточной стенки K. рneumoniae в качестве адъюванта.

Рибосомы, входящие в его состав, содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий. В организме человека они способны вызывать образование специфических антител к указанным возбудителям. Имеющиеся в препарате мембранные протеогликаны K. рneumoniae усиливают выраженность антительного ответа в 5 и более раз по сравнению с изолированным приемом рибосом, а также стимулируют неспецифический иммунитет за счет усиления фагоцитарной активности макрофагов, полинуклеарных лейкоцитов, повышения концентрации факторов неспецифической резистентности. Препарат имеет хороший профиль безопасности (практически не имеет противопоказаний), не имеет выявленных взаимодействий с другими лекарственными средствами и разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста.

Существенное влияние на контроль астмы может оказывать лечение сопутствующих заболеваний: аллергического бронхолегочного аспергиллезаА, гастроэзофагеального рефлюксаВ, ожиренияВ (ограниченное число исследований), ринита/синуситаВ.

Важным разделом третичной профилактики считается регулярная базисная противовоспалительная терапия.

Аллергия

Описание болезни

Аллергия — это повышенная восприимчивость организма к конкретным факторам среды. Она проявляется путем выработки антител в ответ на воздействие антигенов. Антигены связываются с антителами, провоцируя развитие аномальной ответной реакции.

Чем обусловлено увеличение числа случаев аллергии

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет количество случаев аллергии увеличилось примерно в четыре раза. Специалисты объясняют усугубление ситуации следующим образом:

  • современный человек слишком щепетильно относится к вопросам гигиены и стерильности. В итоге иммунитет практически не сталкивается с антигенами и постепенно ослабевает;
  • с каждым годом количество продуктов, приготовленных на основе химических компонентов, увеличивается. Именно еда чаще всего становится причиной аллергизации организма детей и взрослых. Также негативно отражается на состоянии здоровья бытовая химия.

Склонность к аллергии передается и генетически. Согласно отзывам детских аллергологов, если отец или мать страдали от аллергии на конкретное вещество, то болезнь, скорее всего, передастся будущему ребенку.

Классификация аллергий

В зависимости от времени возникновения аллергия бывает:

  • круглогодичной (вызывается аллергенами, действующие на организм постоянно (химия, используемая в быту, уличная пыль, продукты питания и пр.);
  • сезонной (проявляется во время цветения растений, чаще всего весной — в начале лета).

С учетом провоцирующего заболевание фактора аллергологи-иммунологи выделяют следующие виды аллергии:

  • пищевая (сюда относится аллергия на сладкое у детей, аллергия на алкоголь, на воду). К аллергенным продуктам питания диетологи относят куриные яйца, коровье молоко, злаковые, натуральный мед, морепродукты, цитрусовые, какао и пр. Также пищевую аллергию нередко вызывают красители, усилители вкуса, всевозможные ароматизирующие и противослеживающие добавки;
  • респираторная (дыхательная). В процессе дыхания человек вдыхает крошечные аллергенные частички. Это может быть пыль, шерсть животных, пыльца, плесневые грибы. В результате могут развиться хронический насморк, бронхиальная астма;
  • контактная (дерматозы). Иммунитет реагирует на прямой контакт кожи с косметикой, бытовой химией, хлорированной/морской водой, солнцем. В эту группу можно отнести и холодовую аллергию, когда, побыв на морозе, больной человек отмечает покраснение рук, лица, появление ярких пятен;
  • медикаментозная. Развивается при приеме определенных лекарственных средств — гормонов, антибиотиков и пр. Опасность лекарственной аллергии состоит в том, что она часто поражает внутренние органы;
  • инфекционная. Плохо изученный вид заболевания, при котором организм враждебно воспринимает собственные бактерии и микробы;
  • инсектная. Является следствием укусов пчел, комаров, москитов и других насекомых. Может проявляться сыпью, отеками, слабостью.

Типы аллергических реакций

Помимо видов аллергий врачи выделяют еще и их типы. Всего их четыре.

  • Первый тип. Характеризуется развитием реагинового механизма повреждения тканей, протекающего с участием IgE (реже IgG). В кровь больного выделяются биологически активные вещества, делающие мембраны клеток плохо проницаемыми, спазмирующие гладкую мускулатуру и приводящие к выраженным отекам тканей. Среди самых распространенных симптомов аллергии 1 типа — вазомоторный ринит, круп, кожная сыпь, затрудненное дыхание.
  • Второй тип — цитотоксический. Возникает при участии иммуноглобулинов классов М и О, при активации системы комплемента. Повреждает мембраны клеток. Цитотоксический тип диагностируется при непереносимости определенных лекарственных препаратов, при гемолитической болезни новорожденных детей из-за резус-конфликта, в ходе медицинской процедуры фильтрации и очищения крови.
  • Третий тип. Объясняется повреждением тканей организма иммунными комплексами, присутствующими в крови. Развивается по вине иммуноглобулинов классов М и С. Иммунные комплексы способны повреждать ткани путем активации лизосомальных ферментов и комплемента. Третий тип нередко приводит к дерматитам, повышенной чувствительности к лекарствам, системной красной волчанке и др.
  • Четвертый тип — замедленный, туберкулиновый. Проявляется через несколько суток после проникновения аллергенного агента в организм. Протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. О туберкулиновой реакции идет речь при туберкулезе, бруцеллезе, инфекционно-аллергической бронхиальной астме и др.

Причины аллергий

Аллергены — это элементы, обладающие прямым аллергизирующим действием. Они попадают в организм 3 путями:

  • перорально (во время еды, с напитками);
  • респираторно (при дыхании);
  • контактно (при прямом контакте с аллергеном).

Среди самых распространенных аллергенов:

  • пыльца растений;
  • шерсть;
  • плесень;
  • лекарства;
  • бытовая химия;
  • еда;
  • укусы насекомых.

К предполагающим факторам, способствующим возникновению аллергии, относятся:

  • наследственность;
  • болезни внутренних органов (проблемы с желудком, заболевания печени, почек);
  • плохая экология;
  • частые инфекционные заболевания;
  • паразиты, обитающие в кишечнике человека.

Особую группу причин аллергии образуют физические факторы. Имеются в виду холод, тепло.

Лучшие врачи по лечению аллергии

8.2 131 отзыва Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Ревматолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 37 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 8.3 3 отзывов Аллерголог Врач первой категории Александров Николай Петрович Стаж 11 лет Неболит на Ленинском г. Москва, Ленинский пр-т, д. 66 10 393 отзывов Аллерголог Иммунолог Инфекционист Врач первой категории Мыльцев Андрей Анатольевич Стаж 36 лет Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 10 150 отзывов Аллерголог Иммунолог Баранова Ирина Дмитриевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 10 58 отзывов Аллерголог Иммунолог Симонова Альбина Валерьевна Стаж 46 лет Доктор медицинских наук СМ-Клиника на Клары Цеткин г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8 10 173 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Панина Ирина Валентиновна Стаж 21 год Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 9.2 44 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Архипова Елена Геннадьевна Стаж 15 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 10 106 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач высшей категории Сергеев Андрей Викторович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 8.8 10 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Орлова Татьяна Владимировна Стаж 36 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 9.6 78 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Сёмин Евгений Владимирович Стаж 14 лет Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Как проявляется заболевание

Аллергические реакции могут проявиться у любого человека. При этом степень их выраженности всегда разная. Симптомы заболевания не связаны с фармакологическими и химическими свойствами аллергена, путем его введения и дозой, попавшей в организм. В большинстве случаев проблема возникает, если провоцирующий агент вводится второй раз. Однако аллергологи знают ситуации, когда анафилактические реакции развивались сразу после первого введения лекарственного препарата.

Симптомы заболевания могут быть самыми разными. В этом можно убедиться, если изучить фото аллергии. В патологический процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. До появления ярких признаков аллергизации больные начинают испытывать:

  • слабость, общее недомогание;
  • озноб, мигрень;
  • головокружение, одышку.

Некоторых мучает рвота. Немного позже могут появляться кожный зуд, жжение во рту/носу, постоянное чихание, затрудненное дыхание. Также аллергии свойственны воспалительные реакции:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аллергии

Подбору лекарственных препаратов при аллергии всегда предшествует диагностика, направленная на определение аллергена. Ведь очень часто для того, чтобы устранить симптомы заболевания, нужно лишь прекратить контакт с провоцирующим фактором.

Диагностика аллергии может проводиться следующими способами:

  • Кожные пробы. Аллергены вводятся в крошечные царапины, нанесенные на кожу больного специальным заостренным инструментом, или посредством интрадермальных инъекций. Если обследуемый связан с используемыми тестовыми составами, в течение получаса кожные покровы, обработанные ими, краснеют, отекают. К недостаткам кожных проб относится то, что они могут провоцировать состояние повышенной чувствительности замедленного типа, развивающееся через несколько часов после реализованной диагностики. Это значит, что симптомы аллергии могут стать еще более выраженными, может развиться очередная аллергическая реакция;
  • Анализ крови для выявления уровней специфического и общего IgE. Применяется для диагностики аллергических реакций первого типа;
  • Метод обнаружения специфических IgG. Показан при обследовании детей, страдающих от пищевой аллергии. Материалом для исследования также служит сыворотка крови;
  • Метод Фолля или компьютерная диагностика аллергии. Заключается в оценке частоты электрических колебаний, которые создают нервные клетки в электропунктурных точках.

Диагностика, основанная на использовании образца крови больного, является более точной и безопасной, чем кожные пробы. Существуют специализированные центры аллергологии, в которых успешно справляются с этой проблемой.

Лечение аллергии

Лечение аллергии должно включать в себя три последовательных этапа:

  • определение аллергена;
  • прием лекарственных препаратов;
  • иммунотерапию.

Когда больной знает, какой именно аллерген вызывает у него аллергическую реакцию, избавиться от симптомов гораздо проще. Чтобы ускорить выведение веществ-провокаторов из организма, нужно полностью исключить контакт с ними и начать принимать лекарства, назначенные врачом. Сегодня для подавления выработки гистамина используются таблетки:

  • «Супрастин», «Аллергозан»;
  • «Парлазин», «Кларитин»;
  • «Зиртек», «Зодак» и др.

Если симптомы ярко выражены, больному назначаются гормоны, например, «Преднизолон». При аллергии на лице, руках, туловище нередко применяются гормональные кремы и мази («Эколон», «Синаф» и др.)

Иммунная терапия при аллергических реакциях заключается во введении в организм крошечных доз антигена, чтобы иммунитет привык к нему и перестал реагировать паталогическим образом.

Физиопроцедуры при аллергии

Улучшить самочувствие и минимизировать выраженность симптоматики при аллергии помогают физиотерапевтические процедуры:

  • плазмаферез — аппаратная очистка крови, во время которой часть плазмы удаляется из организма. Ее замещают специальными растворами. Применяется при аллергиях средней и тяжелой степени тяжести;
  • спелеокамера показана при лечении аллергического ринита. Больной находится в комнате, насыщенной ионами солей;
  • ВЛОК — пациенту в вену вводится игла, к концу которой присоединено специальное оптическое волокно;
  • барокамера — больного помещают в герметичную камеру, где создается повышенное давление воздуха. Процедура эффективна, если аллергия проявляется заболеваниями дыхательных путей.

Диета при аллергии

К высокоаллергенным продуктам относятся:

  • икра, рыба;
  • сыры, цельномолочные продукты, молоко;
  • яйца;
  • копчености;
  • приправы, соусы, специи;
  • цитрусовые;
  • консервированные и маринованные продукты промышленного производства;
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды;
  • красный перец, морковь, свекла, тыква, баклажаны, сельдерей;
  • газированные и фруктовые напитки;
  • жвачки;
  • ненатуральные йогурты;
  • натуральный мед, любые орехи;
  • грибы;
  • кофе, какао;
  • спиртные напитки;
  • изюм, финики, курага, инжир;
  • кисели, компоты;
  • экзотические фрукты (авокадо, кокос, ананас);
  • карамель, шоколад, мармелад.

Именно от них должны в первую очередь отказаться люди, у которых диагностирована пищевая аллергия.

Чем опасна аллергия

Самая опасная форма аллергии — анафилактический шок. Он проявляется внезапным зудом, затруднением дыхания и шоком, вызванным снижением давления. В результате больной может задохнуться до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Также при анафилактическом шоке может возникнуть отек головного мозга, легких.

Профилактика заболевания

Профилактика аллергии состоит в исключении контакта с аллергенами. Больному важно составить список продуктов питания, которые нельзя употреблять в пищу, и полностью отказаться от них. В доме, где живет аллергик, нужно чаще проводить влажную уборку, убрать ковры, текстиль.

Если аллергия связана с цветением растений, следует как можно меньше находиться на улице в «опасный» период. После прогулки переодевать одежду и сразу принимать душ. В ситуациях, когда аллергические реакции обусловлены шерстью животных, нужно избегать общения с ними.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Средства от аллергии

Аллергия — одно из наиболее распространенных заболеваний современности, от которого страдает каждый пятый. Само слово “заболевание” не отражает суть аллергии. По-сути, это совокупность расстройств, которые характеризуются возникновением аллергических реакций при контакте с возбудителем аллергии. Истинная природа данного нарушения не установлена, есть подозрение на ряд факторов (влияние отходов промышленности, ненатуральное питание, повышенный радиационный фон и т.д.)

Четкую зависимость проследить нельзя, поскольку в группе риска находятся жители крупных городов, испытывающие влияние всей совокупности вредоносных факторов, поэтому разграничить их зачастую бывает невозможно. В развитии аллергической симптоматики важную роль играет наследственный фактор. Так, дети, которые рождаются от матерей, страдающих аллергией имеют на 40% большую предрасположенность к развитию аллергических заболеваний. Эта вероятность увеличивается вдвое, если у ребенка страдают аллергией оба родителя. Вносит свой вклад так же и наличие аллергических заболеваний среди родственников, хотя и меньший, чем при непосредственной передаче от родителей. В целом, чем дальше степень родства — тем меньше шансы наследственной передачи во время беременности.

Отдельного внимания заслуживает аллергическая симптоматика у маленьких детей. В этом случае, речь идет не о стойкой аллергии, а о случаях чувствительности организма малыша к тем или иным факторам. В основном, аллергия у детей развивается в момент резкого перехода от грудного вскармливания к натуральной пище. В педиатрической практике выработалась оптимальная схема перехода от грудного молока к натуральному питанию. Тем не менее, организм малыша способен остро отреагировать на поступление любых продуктов, даже в незначительных количествах. В основном, ребенок перерастает это и случаи аллергии остаются в прошлом.

Средства от аллергии являются одними из наиболее востребованных медикаментов, в современном мире. Ежедневно идет поиск новых лекарственных средств, а так же происходит сбор данных, по актуальным методам лечения уже применяемых препаратов.

Средства профилактики от аллергии

Первое, что необходимо сделать аллергику — это принять меры, которые направлены на избежание контакта организма с аллергеном. Без чувствительного компонента просто невозможно развитие аллергической реакции. Если вы подозреваете у себя аллергию, то вам необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит вам диагностические мероприятия, позволяющие отследить реакцию организма на наиболее распространенные аллергены. Круг предполагаемых аллергенов заметно сужается, после расспроса врачом о образе жизни больного, а так же его наблюдениях по поводу собственного здоровья.

  1. В целом, к средствам профилактики при данном недуге относятся:
  2. Установление причины аллергии. В данном контексте имеется ввиду вещество, которое провоцирует аллергические реакции. Всеми способами избегайте его.
  3. Если у вас сезонная аллергия (аллергия на цветение, комариные укусы, тополиный пух и т.д.), то необходимо в периоды ремиссии проводить специфическую иммунотерапию;
  4. При пищевой аллергии внимательно относитесь к выяснению состава многокомпонентных продуктов.
  5. В гостях или в заведениях общественного питания не стесняйтесь задавать вопросы по поводу компонентов, из которых состоит блюдо;
  6. Во время обострения аллергических проявлений придерживайтесь гипоаллергенной диеты. Она исключает продукты, которые в силу своего состава могут оказать потенцирующее влияние на развитие симптомов аллергии.
  7. Если вы страдаете астматическими проявлениями, то вам необходимо установить в помещении специальное устройство, которое поддерживает оптимальную влажность воздуха. Проконсультируйтесь с врачом, по поводу настройки оптимальных параметров его работы!;
  8. Если вы страдаете респираторной аллергией (на компоненты, которые переносятся с воздухом), вам необходимо как можно чаще проводить влажную уборку помещения; установить специальные фильтры для воздуха в помещении; воздержаться от прогулок в сухую и ветреную погоду (если в это время распространен аллерген); пользуйтесь специальным респиратором или повязкой из нескольких слоев марли; установите специальные сетки на окна, с минимальным диаметром просветов;
  9. Если вы имеете склонность к пищевым аллергиям, то вам необходимо с осторожностью пробовать новые продукты;
  10. Занимайтесь умеренной физической нагрузкой — это стабилизирует работу иммунитета. Актуальная мера, при аллергиях самой различной природы. С этой же целью можно дополнительно применять обливания холодной водой, при условии правильного соблюдения процедуры закаливания;
  11. Во избежания аллергии на солнце, помните, что некоторые факторы (продукты питания, пыльца растений, медикаменты, хлорированная вода) могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению;
  12. Употребляйте достаточное количество витаминов и минералов — это вещества, которые необходимы для нормальной работы иммунитета;
  13. Используйте одежду из натуральных тканей;
  14. При кожных проявлениях лучше избежать контакты с шерстью и перьями животных. Даже если собственно на эти компоненты у вас нет аллергии, они так же оказывают провоцирующее воздействие на кожу;
  15. С этой же целью не рекомендуется использовать многочисленные средтва косметики, парфюмерии и бытовой химии. В данном вопросе лучше сохранять разумную меру, поскольку эти вещества провоцируют дополнительное раздражение кожи;
  16. Если вы страдаете аллергией на укусы насекомых, то избегайте мест их скопления. Аллергия на яд насекомых часто склонна к тяжелому течению с моментальным развитием симптомов анафилаксии, будьте осторожны.

Средства профилактики аллергии у ребенка

Дети, в силу того, что их организм находится на этапе формирования иммунной системы наиболее часто подвержены разного рода аллергическим реакциям. Это объясняется тем, что организм пытается защитить ребенка по-максимуму от опасностей внешнего мира, которые он, в отличии от взрослого человека переносит гораздо хуже. В результате этого, организм ребенка намного чувствительнее к обычным, для взрослого человека вещам.

Есть один факт, который характеризует аллергию — это явление наследственной предрасположенности. Шансы у ребенка, чья мать страдает аллергией так же стать аллергиком — на 40% выше.

Профилактика детского аллергоза:

  • Полный цикл кормления материнским молоком;
  • Новые продукты в рацион малыша вводятся в небольших количетвах. Внимательно следите за сроками, когда вводите продукты. Так, например богатую глютеном манку не ранее, чем через год, с момента рождения;
  • Соблюдайте гипоаллергенную диету во время кормления;
  • Используйте средства для купания, которые не провоцируют раздражения кожи;
  • Если вы используете детское питание, то его выбором должен заниматься ваш врач;
  • Не стоит начинать знакомство с косметикой с раннего возраста. Использовать косметику ребенку раньше подросткового возраста не рекомендуется;
  • Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу гипоалергенных средств бытовой химии и личной гигиены. Не доверяйте надписям, типа “гипоаллергенный“или “для детей” — это вполне может оказаться коммерческой уловкой.
  • У ребенка не должно быть контакта с табачным дымом;
  • Помните, что кожа малыша очень чувствительна к ультрафиолету, поэтому на пляж или в другие места под открытым дневным солнцем, попадать крайне не желательно до 3х лет;

Лекарственные средства от аллергии

Антигистаминные препараты

Действие данных препаратов основано на способности их действующих веществ замещать собой гистамин. Что такое гистамин и почему так важно его конкурентное замещение?

Давайте по-порядку. Гистамин — это гормон, то есть соединение, которое может влиять на клеточные процессы. Для этого ему необходимо соединиться с рецепторами, которые находятся на поверхности клеток. Гистамин выделяется после попадание аллергена и соединяясь с рецепторами 1го типа провоцирует различные аллергические реакции. Это обусловлено большой концентрацией данных рецепторов на коже, в глазах, носоглотке, что и обуславливает развитие соответствующей симптоматики. Антигистаминные вещества разделяются по 3м поколениям, в зависимости от возраста. Самые первые препараты — это препараты первого поколения, самые молодые — 3го.

Разные антигистаминные препараты различаются продолжительностью действия, побочными эффектами, дозировками действующих веществ, временем за которое наступает терапевтический эффект и другими характеристиками. Хотя каждый антигистаминный препарат снимает симптомы аллергии, тем не менее, есть вещества, которые лучше воздействуют на определённую симптоматику. Врач должен быть знаком со всеми существенными, с точки зрения терапевтической практики характеристиками препаратов и назначать их в зависимости от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний и т.д. Антигистаминные препараты назначаются индивидуально, в каждом конкретном случае.

Первое поколение

Это поколение представляет собой самые первые препараты, которые обладают антигистаминным свойствами, используемые для подавления симптомов аллергии. Они характеризуются большим количеством побочных эффектов. Это связано с тем, что действующие вещества обладают низкой избирательностью в отношении рецепторов гистамина (так же воздействуют на рецепторы 2го типа, из-за чего могут провоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта). Помимо этого первые антигистамины обладают способностью влиять на рецепторы мускарина. Это вызывает пересушенность слизистых оболочек рта, тахикардию, диарею, аритмию, ухудшению зрения.

Еще одним свойством, которое характеризует первые антигистамины делает их крайне неудобными для повседневного применения. Это свойство — влияние на тормозящие процессы центральной нервной системы. Они обладают способностью проникать в мозг, где он оказывает тормозящее воздействие на ЦНС. Это выражается в том, что человек, принимающий первые антигистамины вынужден сталкиваться с такими побочными эффектами, как заторможенность, слабость, спутанность сознание, ухудшение способности к запоминанию и концентрации внимания, дневная сонливость и т.д. Поэтому антигстамины первого поколения (димедрол, тавегил, диазолин, супрастин, пипольфен и др.) не применяются для лиц, которые работают с высокоточными механизмами, водителей, пилотов и др.

Один антигистаминный препарат нельзя применять более 3х недель. Организм очень быстро теряет чувствительность к данным препаратам, что делает невозможным подбор одного, наилучшего в плане переносимости препарата. Они ранжируются не реже, чем раз в 3 недели. Их недлительное действие вынуждает использовать большие дозировки, которые в сочетании с частым применением только усугубляет их побочное действие.
Они применяются в редких случаях. На данный момент происходит применение и поиск новых лекарственных препаратов с гистамин-блокирующими свойствами.

Димедрол — за счет сильного подавления эффектов гистамина обладает выраженным действием по снятию аллергической симптоматики. К сожалению, это сочетается с высокой тормозящей активностью, а так же высоким риском возникновения других симптомов, характерных для антигистаминов первого поколения.

Диазолин — препарат, который обладает минимальным тормозящим действием на организм, среди препаратов своего класса. В целом обладает высокой активностью по снятию симптомов аллергии. возможно развитие нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в следствии высокой активности в отношении рецепторов гистамина внутренних органов. Так же часто отмечается сухость во рту и головокружение.

Супрастин — препарат, который обладает выраженной активностью по снятию симптомов аллергического ринита (заложенность носа, аллергический насморк, жжение и шелушение в носу и т.д.)

Фенкарол — менее активно снижает симптомы аллергии, но так же и вызывает меньше сонливости, благодаря чему его можно использовать у пациентов с хронической симптоматикой аллергии, которая не находится в сильно-выраженной форме.

Антигистаминные препараты второго поколения

Это поколение более современных препаратов, которые полностью лишены тормозящего воздействия на центральную нервную систему. Так же их молекулы обладают более сильным сродством с рецепторами, что позволяет использовать небольшие дозировки и принимать их всего лишь раз в сутки. Они не воздйествуют на рецепторы ацетилхолина, а так же на гистаминовые рецепторы второго типа, благодаря чему не нарушают работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают сухости во рту, запоров и т.д.

Они имеют существенный недостаток. Антигистаминные препараты второго поколения нарушают обмен калия в сердечной мышце, который необходим для нормальной ее работы. В результате чего образуется повышенный риск нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Актуальная при приеме данных препаратов мера предосторожности — постоянный контроль и мониторинг работы сердца.

Терфенадин — препарат, который обладает сильным влиянием на развитие аритмии. К сожалению, иногда это может иметь фатальные для больного последствия.

Кларитин — пожалуй оптимальный препарат, среди блокаторов антигистамина второго поколения. Не обладает угнетающим влиянием на центральную нервную систему. Очень хорошо снимает симптомы аллергии, за счет высокой степени антигистаминного эффекта. Не является токсичным для сердечно-сосудистой системы. Не угнетает центральную нервную систему. Исключения составляют случаи его смешивания с алкоголем.

Мази от аллергии

Мази от аллергии (гидрокортизоновая мазь, элоком, флуцинар и т.д.) содержат в своем составе кортикостероидные компоненты, которые оказывают местное противозудное действие, снимают покраснение кожи, устраняют жжение и шелушение. Различаются по степени активности и выраженности побочных эффектов. Подходят для применения при местных формах аллергии. Мази от аллергии не назначаются, если присутствуют местные или системные инфекции. Это обуславливается их угнетающим влиянием на иммунитет.

Способы применения мази от аллергии :

  • Наносите тонким слоем в места локализации аллергической реакции;
  • Соблюдайте правильное количество нанесений в сутки, а так же сроки лечения;
  • Не наносите на половые органы;
  • Не наносите на пространство вокруг глаз. для этого Существуют специальные офтальмологические мази;
  • Внимательно читайте инструкцию и противопоказания к препарату;
  • Избегайте длительного использования на больших участках кожи длительное время, иначе как по указанию врача, а так же под его непосредственным наблюдением.

Мази от аллергии обладают угнетающим влиянием на иммунитет, поэтому их использование может спровоцировать грибковую инфекцию и появление угревой сыпи.

Глазные капли от аллергии

Наши глаза наиболее часто страдают от проявлений аллергических реакций. Особенно часто это бывает, когда аллерген переносится по воздуху и может проникать на слизистую оболочку глаза. Использование глазных капель актуально для локального снятия симптомов. Они не являются единой группой препаратов и содержат в своем составе вещества, которые снижают симптомы аллергических реакций в области глаз (антигистаминные, сосудосуживающие, кортикостероидные). Общим для них является то, что особый состав вспомогательных веществ делает их пригодными для применения непосредственно в области глаз.

Способ применения глазных капель

  • Содержите в чистоте само приспособление для закапывания глаз, а так же действующее вещество.
    Закапывание производится под конъюктивальный мешок;
  • После закапывания, подержите голову запрокинутой около минуты. Это позволит действующему веществу равномерно впитаться в слизистую оболочку глаз;
  • Не используйте капли, которые содержат те же действующие вещества, но не являются глазными каплями, это может вызвать неприятные последствия;
  • Закапывание проводить желательно в сухом и чистом помещении;
  • Соблюдайте инструкцию по применению, а так же указания вашего лечащего врача. Не увеличивайте самостоятельно дозировку и не меняйте схему приема;
  • Обязательно сообщите врачу, если у вас имеются глазные заболевания, а так же если вы проходите какой-либо курс лечения;
  • Если есть острая необходимость провести закапывания на улице, то необходимо делать это в месте, которое не продувается ветром. Желательно использование солнцезащитных очков;
  • Соудосуживающие капли не используются более 4х дней подряд, поскольку провоцируют медикаментозную зависимость;

Использование капель для глаз имеет значительные преимущества, поскольку они обладают меньшими побочными эффектами, чем препараты в формах инъекции таблеток.

Инъекционные кортикостероиды против аллергии

Данные лекарственные средства представляют собой кортикостероидные препараты (гидрокортизон, бетамтеазон, дексаметазон, преднизолон) для использования в виде инъекций. Кортикостероиды — это вещества, обладающие противоаллергической, а так же противовоспалительной активностью. Применение кортикостероидов в виде инъекций имеет важное преимущество в силе действия. Кортикостероиды при помощи инъекций значительно лучше поступают в общий кровоток, что делает противоаллергическую активность данных препаратов существенно выше, чем при других формах. Они применяются при комплексной аллергической симптоматике, ее интенсивных проявлений, а так же а составе комплексной терапии аллергических реакций в тяжелой форме. В последним случае дозировки во много раз превышают те, что используются в обычной практике.

Кортикостероидные препараты в инъекционной форме используются для снятия острых проявлений аллергических реакций. В основном, их применение длится не более пяти дней, во избежания резкого возрастания риска побочных эффектов.

Побочные эффекты:

  • Ослабление мышц, катаболизм мышечной ткани;
  • Негативное влияние на здоровье суставов и связок;
  • Угнетение иммунитета;
  • Снижение функции коры надпочечников;
  • Повышенный риск развития вирусных инфекций;
  • Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта

Иммунотерапия при аллергии

Аллерген-специфическая иммунотерапия при аллергии — это специальный вид противоаллергической терапии, которая основывается на планомерном введении сверх-мелких дозировок аллергена. В результате данных мероприятий организм к нему постепенно теряет чувствительность. Этот метод терапии не проводится в период обострения, поскольку поступление дополнительного аллергена в этот период только усиливает симптоматику аллергических заболеваний.

Преимущества:

  • Данный метод устраняет причину аллергических реакций — гиперчувствительность организма к аллергену, а не последствия — аллергические реакции;
  • Обладает комплексным действием, в отношении симптомов аллергии, в отличии от современных препаратов;

Недостатки:

  • Требует длительного проведения (в течение многих месяцев);
  • Чувствительность организма со временем восстанавливается

Данная статья составлена исключительно в качестве справочного материала. Заниматься диагностикой и лечением аллергии должны заниматься исключительно соответствующие специалисты.

Советуем прочитать:

  • Кларитин — от чего