При ангине какая температура

Гипертермия (лихорадка) – нарушение теплообмена со средой, которое сопровождается повышением температуры тела. Терморегуляция происходит на уровне гипоталамуса, который играет роль «термостата».

Повышение температуры – это ответ иммунной системы на патологические изменения в организме, вызванные проникновением патогенов. Как сбить температуру при ангине? Гипертермия выполняет защитную функцию, что обусловлено гибелью большинства болезнетворных бактерий при температурах от 37.5 градусов. Нередко показатели термометра достигают отметок 39 и 40 градусов, что негативно сказывается на самочувствии пациента.

Чтобы ликвидировать лихорадочное состояние, нужно делать охлаждающие аппликации и пить препараты антипиретического действия.

Классификация температур

В большинстве случаев лихорадка при тонзиллите носит непродолжительный характер. Но при гнойном воспалении лимфаденоидных лакун и слизистой зева высокая температура может держаться в течение нескольких суток. До приезда врача сбивать температуру нежелательно, в особенности при невысоких показателях термометра.

В официальной медицине существует одна общая классификация температур, согласно которой легко можно определить вид лихорадки и необходимость ее устранения:

до 38 градусов – субфебрильная; до 39 градусов – фебрильная; до 41 градусов – пиретическая; более 41 градуса – гиперпиретическая.

Важно! Гиперпиретическая лихорадка представляет угрозу для жизни, что обусловлено риском денатурации белков в эритроцитах крови.

Как правило, при остром течении ангины наблюдается субфебрильная и фебрильная лихорадка. Сбивать температуру до 38 градусов нельзя, что обусловлено риском интенсивного распространения микробной флоры в ЛОР-органах.

Почему возникает лихорадка?

Лихорадка – ответ терморегуляционной функции организма на воздействие пирогенов – специфических раздражителей, способствующих уменьшению теплообмена со средой. Условно процесс возникновения гипертермии можно разделить на следующие этапы:

синтез лейкоцитарного пирогена под воздействием экзогенных и эндогенных раздражителей; воздействие интерлейкина на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе; повышение температуры тела в результате перестроек в функционировании терморегуляционных центров.

Гипертермия обусловлена снижением теплообмена со средой и резким увеличением теплопродукции в теле.

На последнем этапе резко уменьшается теплообмен с окружающей средой, что обусловлено сужением кровеносных сосудов. Изменения в организме активируют работу подкорковых двигательных центров, вследствие чего возникает дрожь, связанная с повышением тонуса мышечных тканей. В организме ускоряются окислительные процессы, что неизбежно приводит к теплопродукции.

Когда сбивать температуру?

Сбивать температуру можно только в том случае, если показания термометра достигают отметок в 38-39 градусов. Субфебрильная лихорадка свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно устранить болезнетворную флору в воспалившихся слизистых. Как правило, большинство патогенных бактерий погибают в средах с температурой до 38 градусов. Однако в терморегуляционных центрах иногда возникают сбои, ведущие к резкому повышению температуры.

Важно! Высокая температура держится до тех пор, пока в лимфаденоидных лакунах и слизистой зева сохраняются гнойные очаги воспаления.

Фебрильная, пиретическая и гиперпиретическая лихорадка негативно влияют на самочувствие пациента и могут спровоцировать судороги. Чтобы предупредить осложнения, необходимо принимать антипиретики. Они относятся к препаратам симптоматического действия, поэтому используются исключительно в случае возникновения лихорадки.

Грамотное лечение тонзиллита поможет устранить не только гипертермию, но и сопутствующую симптоматику. Чтобы купировать местные и общие проявления гнойного воспаления, нужно принимать лекарства противомикробного действия. Лечить взрослых можно с помощью таких медикаментов, как «Аугментин», «Флемоксин», «Экобол», «Медоклав», «Сумамемд», «Азитрокс» и т.д.

Способы устранения гипертермии

Как сбить температуру при ангине? Если фебрильная лихорадка держится более суток, ее необходимо устранить. Высокая температура – ненормальное для организма состояние, которое создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Чтобы купировать симптоматику, нужно:

пить чай с чабрецом – ускоряет кровообращение, благодаря чему расширяются кровеносные сосуды и нормализуется теплообмен со средой; принимать антибиотики – уничтожают патогенную флору, провоцирующую воспаление в ЛОР-органах; принимать антипиретики – нормализуют терморегуляционную функцию, вследствие чего устраняется гипертермия; делать «холодный» компресс – способствует расширению кровеносных сосудов, вследствие чего увеличивается теплоотдача; пить больше жидкости – усиливает потоотделение, что неизбежно способствует восстановлению теплообмена со средой.

Нельзя без рекомендации врача принимать антипиретики, что обусловлено риском появлений осложнений. В частности «Аспирин» противопоказан больным с нарушенной свертываемостью крови. Прием препарата может стать причиной носовых кровотечений и резкого ухудшения самочувствия.

Компрессы с уксусом

Влажный компресс – один из самых простых и действенных способов устранения фебрильной лихорадки. Если делать компресс с уксусным раствором, улучшение самочувствия наступит в течение 15-20 минут. Аппликации способствуют снижению температуры на 1.5-2 градуса.


Как приготовить компресс?

смешайте 1 ст. л. уксуса с 200 мл воды; смочите в растворе марлю, сложенную в несколько слоев; положите компресс на лоб, живот и икры; через 10 минут смените марли.

Важно! Не стоит укрывать марлю полиэтиленовой пленкой, это только воспрепятствует испарению влаги и восстановлению теплообмена со средой.

При необходимости компресс можно заменить растираниями, которые способствуют снижению температуры минимум на 1.5 градуса. Как нужно проводить лечение? Разотрите уксусным раствором все тело, после чего оденьте больного в легкие, желательно хлопковые, одежды.

Антипиретики – что это?

При возникновении пиретической лихорадки компресс целесообразнее заменить антипиретиками, т.е. жаропонижающими препаратами. Лекарства способствуют восстановлению теплового баланса, благодаря чему устраняются лихорадочные состояния. Однако лечение антипиретиками не может заменить приема медикаментов патогенетического действия. Исключительно симптоматическая терапия не препятствует прогрессу воспалительных процессов, что чревато осложнениями.

Как действуют антипиретики?

Препараты синтетического и растительного происхождения препятствуют выработке вторичных пирогенов, которые принимают участие в синтезе интерлейкинов. Иными словами, лечение антипиретиками способствует изменению возбудимости центров терморегуляции, что способствует увеличению диаметра кровеносных сосудов и, соответственно, потоотделению.

Принимать жаропонижающие средства можно только по рекомендации врача. Лихорадка является защитной функцией организма, поэтому искусственное снижение температуры только способствует развитию патогенов, вследствие чего лечение инфекционной патологии может затянуться на несколько дней или недель.

Препараты парацетамола

Чем лечить гипертермию? Для устранения неприятного симптома целесообразно использовать препараты на основе парацетамола. В отличие от других антипиретиков, они менее токсичны, поэтому не создают дополнительную нагрузку на органы детоксикации. Лечение фолликулярного и лакунарного тонзиллита обычно осуществляется с параллельным приемом таких препаратов, как:

«Эффералган»; «Флюколдекс»; «Колд-Кер»; «Панадол»; » Тайленол».

Пить комбинированные лекарства на основе парацетамола, такие как «Ринза», «Флюколдин» и «Паркоцет», можно в случае возникновения дополнительных симптомов, в частности миалгии, головных болей, дискомфорта в горле и т.д.


Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП – препараты широкого спектра действия, которые обладают выраженными анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Их можно принимать параллельно с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Однако лечить осложненный тонзиллит нестероидными средствами следует под наблюдением специалиста.

НПВП можно пить курсами, что обусловлено их противовоспалительным и регенерирующим действием. В отличие от глюкокортикостероидных медикаментов они практически не влияют на состояние печени и эндокринной системы. Какие принимать лекарства для устранения лихорадки?

«Диклак»; «Мовалис»; «Ибупрофен»; «Найз»; «Метиндол».

Нежелательно одновременно делать охлаждающий компресс и пить таблетки. Гипотермия приводит к замедлению метаболизма и состоянию комы. Чтобы предупредить осложнения, перед применением лекарств проконсультируйтесь с терапевтом.

Ангина является заболеванием инфекционного характера (в большинстве случаев), и практически всегда сопровождается повышением температуры тела до высоких показателей (38-39°C). Как правило, температура при ангине повышается в связи с наличием в лакунах миндалин гнойного содержимого, которое возникает при таких формах заболевания, как лакунарная и фолликулярная ангина, а также наиболее тяжелой форме – флегмонозной ангине. Далее разберем температуру при каждой форме подробнее.

В медицине существует следующая классификация температур:

— температура от 37 до 38 °C именуется субфебрильной лихорадкой (лат. sub – ниже, и febris – лихорадка);

— температура от 38 до 39 °C получила название «фебрильная лихорадка»;

— от 39 до 41 °C – пиретическая (греч. pyretos – жар) лихорадка;

— более 41 °C – гиперперетическая лихорадка, которая уже сама по себе может стать серьезной угрозой для жизни.

Сколько дней держится температура при ангине?

Как правило, температура при ангине бывает фебрильная и субфебрильная, носит непродолжительный характер, и начинает плавно спадать уже на 3-4 сутки после начала заболевания:

— при катаральной форме ангины температура держится 1 – 2 дня;

— при фолликулярной форме – 3 – 4 дня;

— при лакунарной ангине – 4 – 5 дней;

— при герпетической форме заболевания – 1 – 3 дня;

— при ангине симановского Венсана – 1 – 2 дня (часто протекает без температуры вообще).

Температура при ангине, как правило, держится до того момента, пока в миндалинах остается гной или гнойный налет на их поверхности. При очищении миндалин от гноя, температура спадает, а общее самочувствие значительно улучшается.

Если не лечить ангину, то температура может держаться и дольше. Также температура долго не спадает при возникновении различных осложнений.

Симптомы и температура при различных формах ангины

Выделяют несколько форм ангины, при которых температура и симптомы могут быть различны.

Фолликулярная ангина. Данная форма ангины, имеет практически такие же симптомы, как и лакунарная, температура при фолликулярной ангине может повышаться до 38-39 °C. Также при данной форме ангины на миндалинах образуются небольшие гнойнички, размером со спичечную головку. Может проявляться одновременно с лакунарной формой ангины.

Лакунарная ангина. По сути фолликулярная и лакунарная ангина – две стадии одного процесса. Если при фолликулярной ангине гнойное содержимое скапливается на поверхности миндалин, то при лакунарной инфекция проходит «глубже». Эта форма ангины характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин, повышением температуры до 40 °C, сильной болью в горле, воспалением и увеличением миндалин, слабостью, головной болью, ознобом другими классическими симптомами ангины. В крайне редких случаях лакунарная ангина может протекать без температуры при слабом иммунитете.

Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина, или острый паратонзиллит, является запущенным состоянием после более мягких форм ангины. При ней поражается не только миндалины – воспаление переходит на область вокруг гланд, и поражает околоминдаликовую клетчатку с появлением абсцесса (флегмоны). Температура при флегмонозной ангине всегда поднимается до 39-40 °C, и выше, региональные лимфатические узлы увеличиваются, наблюдается слабость, озноб и т. д. Как правило, после того, как вскрывается абсцесс (самостоятельно, или оперативным путем), температура спадает, и самочувствие улучшается.

Отдельно стоит разобрать ситуации, в которых ангина протекает без повышения температуры. Это бывает обусловлено тем, что в организм попало небольшое количество возбудителя, либо ослабленным иммунитетом при тяжелых состояниях.

Катаральная ангина без температуры

Обычно, катаральная ангина начинается с таких симптомов, как небольшое першение в горле, покраснение и небольшая отечность миндалин, слабость. При такой легкой форме температура тела субфебрильная, и может подниматься не выше 37,5 °C, а может быть и в пределах нормы. Это обусловлено попаданием небольшого количества инфекции или вируса в организм, а также устойчивым иммунитетом. Но отсутствие температуры при ангине вовсе не означает, что стоит пустить заболевание на самотек, т. к. при игнорировании лечения катаральной ангины, она может перейти в более тяжелую форму, с повышением температуры до внушительных отметок.

Ангина без температуры Симановского-Венсана

Также отсутствие температуры при сохранении других общих симптомов ангин, может свидетельствовать о такой форме, как язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана. Вызывают данную форму ангины веретенообразная палочка в соединении со спирохетой полости рта. Отсутствие температуры в данном случае обусловлено уже очень сильным подавлением иммунитета, на фоне длительного противодействия тяжелой инфекции. В связи с этим получило распространение и другое название данного заболевания – «ангина без температуры». Отсутствие температуры при ангине Симановского-Венсана вовсе не означает, что болезнь протекает в легкой форме, а свидетельствует о серьезном подавлении защитных функций организма, и тяжелом течении.

Как сбить температуру при ангине?

Первым делом стоит сказать, что сбивать температуру при субфебрильных показателях – 38 °C и ниже не стоит, т. к. в таких случаях организм в состоянии бороться с возбудителями заболевания самостоятельно, тем более такая температура не причиняет серьезных неудобств. Однако, когда температура повышается до 38,5 °C и выше, необходимо принимать жаропонижающие средства.

Сбить температуру при ангине в пределах 37,5 – 38,8 °C в состоянии обычный парацетамол. При более высоких цифрах прибегают к приему таких жаропонижающих средств, как анальгин и пр.

Также можно использовать методы физического охлаждения организма. Можно обтираться полотенцем, намоченным в теплой воде (не менее 37 °C), при температуре помещения около 25 °C. Правильные обтирания не должны вызывать ощущения холода. Не рекомендуется обтираться различными уксусными растворами – это не только не эффективно, но и может вызывать раздражение кожи при неправильном концентрировании. Физические методы снижения температуры допустимы только при «розовой лихорадке». Также при розовой лихорадке необходимо увеличить теплоотдачу организма, следовательно, не укутываться в одежду и одеяла, а во время сна накрываться тонким пододеяльником или простыней.

При «бледной лихорадке» возможно ощущение холода, в связи с уменьшением кожного кровотока, а также охлаждение поверхности кожи под воздействием внешней температуры. В таких случаях логично «укутаться» в теплые вещи, одеяло, и принять теплое питье. Также при белой лихорадке рекомендуется прием медикаментозных средств: анальгин, парацетамол. При белой лихорадке необходимо сбивать температуру на любых показателях, так как она может вызывать судороги, обморочные состояния.

При следующих показателях необходимо сбивать температуру при ангине различным людям:

у взрослых – при 38,5 °C; у детей, беременных женщин, больных эпилепсией, в случае возникновения судорог – при 38 °C; при белой лихорадке – любая повышенная температура.

Обобщим физические методы снижения температуры в краткий список:

не укутываться в теплые одежды и одеяла; одеваться в тонкие, легкие вещи, чтобы не нарушать теплообмен; обтираться теплой водой, особенно те части тела, где проходят кровеносные сосуды: шея, запястья. Обтираться необходимо в теплом помещении, без сквозняков, чтобы не переохладиться; метод постепенного охлаждения в ванне с водой, изначальной температуры 37 – 37,5 °C, и постепенного снижения ее температуры до 33 – 34 °C. Данный способ основывается на «контактной» потере тепла, и позволяет в течение короткого времени существенно сбить температуру.

Для того чтобы сбить температуру при ангине, использовать такие популярные рецепты, как чай с малиной лучше не стоит. Горячий чай не понижает, а наоборот (по простой логике), повышает и без того высокую температуру тела, и самочувствие может только ухудшиться.

Также не стоит прибегать к горячим ваннам для ног с горчицей, они также только повышают температуру.

Самое необходимое при высокой температуре, это соблюдение питьевого режима. Пить нужно много для выведения токсинов из организма, и предотвращения обезвоживания. Можно пить теплую воду, чай с лимоном или без, компоты, свежевыжатые соки, морсы.

Медикаментозные методы снижения температуры при ангине:

При температуре выше 38 °C рекомендуется прием жаропонижающих препаратов: парацетамол, ибупрофен, анальгин. Не рекомендуется принимать аспирин для снижения температуры при ангине. У детей он может привести к такому осложнению, как синдром Рея (сопровождается жировой инфильтрацией печени и энцефалопатией).

Забываем о температуре – лечим ангину

Для того чтобы забыть о температуре надолго, обычными жаропонижающими средствами не обойтись. Необходимо устранить источник – вылечить заболевание. В большинстве случаев при ангине выписывают антибиотики. Лечение ангины антибиотиками особенно важно при гнойных формах, а также запущенных случаях заболевания для предотвращения развития осложнений. Антибиотики пьют курсом 7-10 дней. Очень важно пропить полный курс, чтобы уничтожить всю инфекцию в организме.

Чтобы не развился дисбактериоз после приема антибиотиков, принимают препараты, содержащие бифидобактерии: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс.

Для предотвращения аллергических реакций, а также снятия отека миндалин и улучшения самочувствия прописывают антигистаминные препараты: лоратадин, кларитин, супрастин.

Особое место отводится полосканию горла растворами антисептиков: фурацилин, мирамистин, марганцовка, а также лечебными травами: ромашка, календула. Полоскания очень эффективно вымывают возбудителей заболевания и гнойный налет с миндалин, что способствуюет значительному улучшению общего состояния и снижению температуры при ангине.

Что делать, если температура не спадает после лечения ангины?

Высокая температура после ангины может свидетельствовать о развитии осложнений или хронического тонзиллита. В таких случаях необходимо срочно обращаться к врачу, для выявления истинной причины. Для лечения хронического тонзиллита советуют промывание лакун небных миндалин при помощи специальных аппаратов (Тонзилор), полоскание горла растворами антисептиков и лечебными травами, а также физиотерапевтические методы: УФ излучение, лазеротерапия.

Необходимые мероприятия после лечения ангины

Для того, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений (ревматизм, миокардит, артрит, заболевания почек) необходимо провести обследование внутренних органов: сделать ЭКГ, УЗИ почек. Также необходимо сдать мочу и кровь на контрольный анализ.

Также после перенесенной ангины на 2-3 день может возникнуть паратонзиллярный абсцесс, с внезапным повышением температуры до 40 °C, и острой болью в горле. К сожалению, в большинстве таких случаев используется хирургическое лечение.

Чтобы предотвратить заболевание ангиной необходимо всячески повышать защитные функции организма. Одним из методов повышения иммунитета является прием иммуностимулирующих средств: иммунал, имудон.

Для естественного укрепления иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спотом, утренней гимнастикой, правильно питаться и тогда вы не будете вспоминать про ангину вообще! Всего вам доброго, лечитесь и больше не болейте!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Температура при ангине

Особенности гипертермии

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию гипертермии:

  • субфебрильная, которая находится в диапазоне от 37 до 38 градусов;
  • фебрильная, значения которой находятся в рамках 38-39 градусов;
  • пиретическая, высокие значения до 41 градуса;
  • гиперперетическая – критические значения выше 41 градуса, несущие угрозу для жизни.

В зависимости от формы заболевания можно говорить о том, какое количество дней продержится повышенная температура и каких максимальных значений она может достичь.

Следует отметить, что температура при ангине чаще всего умеренная, значения которой не превышают 39 градусов. Что касается продолжительности, то при правильном и своевременном лечении, нормализация состояния происходит уже через три-четыре дня после начала заболевания.

  • Если организм встречается с катаральной формой, то гипертермия продолжается не более одного-двух дней, после чего состояние нормализуется.
  • Фолликулярная ангина протекает сложнее, поэтому нормализация наступает не раньше третьего-четвертого дня болезни.
  • Лакунарный тонзиллит аналогичен по симптоматике с фолликулярной формой, поэтому и температура продолжается не менее четырех-пяти дней.
  • При герпетической разновидности тонзиллита, гипертермия длится в среднем от одного до трех дней.

Важно! Температура при ангине не нормализуется до тех пор, пока в миндалинах еще присутствует гной.

Следует отметить, что приблизительные сроки нормализации температуры при различных видах заболевания представлены для ситуации, когда проводится своевременное и адекватное медикаментозное лечение под наблюдением специалиста. Если же не лечить ангину, то время исчезновения симптомов и процесс нормализации состояния может продолжаться и в течение боле длительного периода времени.

Симптомы заболевания

Специалисты различают несколько основных форм заболевания, в зависимости от которых температура при ангине и симптоматика могут значительно отличаться.

  • Фолликулярная. Данная разновидность тонзиллита всегда характеризуется гипертермией, которая может подниматься до отметок 38-39 градусов. Также одним из основных отличий этой формы ангины является наличие гнойников на миндалинах.
  • Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, однако в этом случае гнойный налет локализуется и на миндалинах, и в их лакунах. Именно поэтому лакунарной форме присуща более высокая температура до 40 градусов, а также другие симптомы, характерные при ангине.

Важно! Если у больного лакунарной ангиной ослабленный иммунитет, заболевание может протекать без температуры.

  • Флегмонозная. Этот вид заболевания еще называют острым паратонзиллитом. Возникает флегмонозная ангина как следствие неправильного лечения более мягких разновидностей тонзиллита. При остром паратонзиллите воспаляются миндалины, а также другие ткани, расположены в непосредственной близости к пораженному участку. Гипертермия в данном случае может достигать пиретических и гиперперетических значений. Также наблюдаются такие симптомы как повышенная слабость, озноб, увеличение близлежащих лимфатических узлов. Нормализация состояния происходит только после вскрытия абсцесса.
  • Также выделают формы ангин, протекающих без повышения температуры. В подобных ситуациях, вероятно, что организм легко справляется с тем количеством бактерий, которые попали в него или, напротив, сильно истощен.
  • Встречается еще один вид острого тонзиллита, при котором возникает пониженная температура тела.

Виды заболевания, протекающие без жара

Температура при ангине не повышается в случае возникновения катаральной разновидности заболевания. Симптомы тонзиллита включают несущественное покраснение горла, умеренное увеличение миндалин. У взрослых такая неосложненная форма ангины вызывает умеренную гипертермию, которая редко бывает выше 37,5 градусов или не возникает вообще.

Важно! Нормальная температура тела при ангине не означает, что инфекция не требует незамедлительного и серьезного лечения.

Также встречаются ситуации, когда ангина протекает не только без повышения температуры, но и с ее понижением. Так пониженная температура тела бывает как следствие:

  • сильного истощения организма;
  • чрезмерного переохлаждения;
  • упадка сил;
  • неправильного питания;
  • низкого уровня гемоглобина и пр.

Также температура тела взрослых может изменяться в зависимости от времени суток, немного отличаясь утром и вечером. При этом пониженная температура может быть нормализована при помощи устранения приведенных выше причин, а также с помощью горячего питья и теплой одежды.

Пониженная температура тела также опасна, как и гипертермия.

Способы нормализации температуры

Если в вашем случае ангина протекает на фоне гипертермии, то необходимо знать, как понизить температуру вашего тела.

Важно! При субфебрильных значениях, то есть до 38 градусов, сбивать температуру не рекомендуется.

В случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это свидетельствует о том, что организм не справляется с возбудителем самостоятельно, поэтому следует принимать жаропонижающие препараты.

Для устранения гипертермии применяют

  • медикаментозные препараты;
  • охлаждение организма при помощи обтираний полотенцем. В данном случае ткань необходимо смочить в теплой воде, порядка 37°С и проводить процедуру при комнатной температуре не ниже 25°С.

Не стоит использовать горячие ванны, пить горячие чаи, использовать горчичники при повышенной температуре тела. Главное соблюдать питьевой режим, то есть употреблять необходимое количество жидкости, которое поможет организму в борьбе с интоксикацией и предотвратит обезвоживание. С этой целью можно употреблять теплые напитки, компоты, соки и морсы.

Если температура высокая, важно не допустить обезвоживания.

Лечение заболевания

Чтобы не просто устранить симптомы ангины и нормализовать состояние, а вылечить заболевание, избавившись от негативного влияния патогенных микроорганизмов, необходимо комплексное лечение.

  1. Для лечения ангины всегда используют антибиотики. Ведь в противном случае ангина опасна своими осложнениями, особенно ее гнойные формы. Также помните, что даже после устранения симптомов болезни, нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков, так как данные препараты необходимо употреблять курсами.
  2. Часто как осложнение после приема антибиотиков у больного может развиться дисбактериоз. Для того чтобы избежать данное осложнение, необходимо принимать специальные препараты, богатые полезными бактериями, способными нормализовать микрофлору кишечника.
  3. В комплексном лечении ангины также используют противоаллергические препараты, с целью предотвращения таких осложнений, как отек миндалин.
  4. Для того, чтобы локально помочь организму и уменьшить количество гноя на миндалинах, используют полоскание с помощью антисептических растворов, а также отваров лечебных трав.

Важно! Если температура не нормализуется, то данный симптом может указывать на развитие осложнений или возникновении хронической формы.

Чернобай Надежда

Почему не всегда бывает температура при ангине?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с таким заболеванием, как ангина. Боль в горле, увеличенные миндалины с гнойным налетом, высокая температура с выраженной интоксикацией — основные яркие симптомы, позволяющие узнать болезнь даже человеку, далекому от медицины. Тем не менее, ангина (гнойный тонзиллит) не всегда имеет типичное течение, иногда некоторых признаков может не быть или, наоборот, появляются новые нестандартные симптомы. Указанная нетипичность не только затрудняет диагностику болезни, но и требует пересмотра подходов к ее лечению. Одна из самых «нетипичных» форм — ангина без повышения температуры. Чтобы понять, почему нет температуры при ангине, необходимо тщательно рассмотреть причины и механизмы развития этой формы болезни. Герпетическая ангина

Причины развития ангины

Ангина — острое или хроническое инфекционное заболевание бактериальной природы. То есть в качестве возбудителей обязательно должны выступать бактерии. В случае, когда болезнь вызывают вирусы или грибки, говорят об остром (хроническом) тонзиллите.

Среди самых распространенных бактерий-возбудителей ангины выделяют, в первую очередь, гемолитический стрептококк группы А (до 90% случаев), стафилококк, гемофильную палочку, клебсиеллу и многие другие бактерии, которые могут попасть на поверхность миндалин и вызвать инфекционный процесс.

Ежедневно на миндалинах оседают миллионы микробов, но в норме их уничтожают защитные факторы организма (клетки иммунной системы, антитела, лизоцим). Однако при определенных условиях иммунитет не справляется со своими функциями и микробы начинают активно размножаться на поверхности миндалин и провоцируют воспалительную реакцию, которая проявляется отеком и покраснением миндалин, болезненностью, увеличением регионарных лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Виды ангины

В классическом понимании гнойный тонзиллит имеет несколько форм,которые отличаются в зависимости от выраженности воспалительного процесса:

  • катаральная ангина — самая легкая форма болезни, при которой миндалины отекают и увеличивают в размерах без гнойного налета, болезненность при этом слабо выражена, общее самочувствие страдает незначительно, температура не повышается выше 38,0 С;
  • при фолликулярной ангине появляются так называемые гнойные пробки, что свидетельствует о прогрессировании процесса. Состояние больного начинает ухудшаться, температура повышается более 38,0 С, болезненность при глотании становится сильной или умеренной;
  • лакунарная ангина — следующий этап воспалительного процесса. Миндалины покрыты гнойным налетом, болезненность настолько сильная, что не дает возможность глотать не только пищу, но и слюну;
  • флегмонозная (некротическая) ангина — это по своей сути омертвление ткани миндалин. Они приобретают синюшно-темный цвет, отек распространяется за пределы небных дужек на твердое небо. Больного беспокоит нестерпимая боль, температуры может быть до 40,0 С и выше. Таких пациентов обязательно госпитализирует в стационар;
  • паратонзиллярный абсцесс — по своему роду это осложнение ангины. Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем. Лечение паратонзиллярного абсцесса только хирургическое с полноценной антибактериальной терапией.

Как протекает ангина без температуры?

Ангина без температуры, по своей сути, ничем не отличается по симптомам от обычного гнойного тонзиллита, за исключением повышения температуры тела. Такое атипичное течение заболевания можно объяснить следующим:

  • повышенная температура — системная реакция организма в ответ на попадание в кровь токсинов микробов-возбудителей. Поскольку классическую ангину вызывает стрептококк, который выделяет очень мощные и агрессивные токсины, реакция иммунитета на них будет соответствующая. Однако ангину могут провоцировать и атипичные возбудители с менее агрессивными токсинами, поэтому местные симптомы будут почти такими же, а вот системный ответ в виде температуры и интоксикации будет отсутствовать;
  • слабый иммунитет — довольно частая причина отсутствия температурной реакции. Иммунная система не в состоянии полноценно ответить на действие возбудителя, что будет проявляться не только отсутствием температуры, но и стертыми местными симптомами (незначительный отек, слабая болезненность). В этом случае симптомы заболевания не соответствуют ее тяжести, ангина быстро переходит в некротическую форму.

Без температурной реакции ангина может протекать только в катаральной и фолликулярной форме, симптомы которых будут выражены в меньшей степени, по сравнению с классическим течением заболевания (небольшой отек, покраснение, слабая болезненность).

Температура в таких случаях все же может быть, но ее показатели будут незначительные (до 37,5 С). Общие симптомы интоксикации также будут выражены слабо — больной может сохранять активность, не обращая внимания на ангину. В этом и заключается серьезность заболевания — при отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно прогрессирует, переходя в лакунарную и некротическую форму, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

Как лечить ангину без температуры? — часто задаваемый вопрос среди пациентов, ведь явных проявлений болезни нет. Однако лечение такой ангины у детей и взрослых поддается тем же принципам, что и классическая ангина.

Режим и диета

При любой форме ангины, вне зависимости от температурных цифр, показан постельный (либо полупостельный) режим. Независимо от выраженности симптомов, больной всегда заразен для окружающих, поэтому необходима изоляция и ношение профилактической медицинской маски.

Диета при ангине должна быть сбалансирована: необходимо исключить острую, жирную, горячую пищу. Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов (свежие овощи, фрукты).

Необходимо пить как можно больше жидкости (чай с лимоном, морсы, соки, компоты), однако кофе, крепкий чай и алкогольные напитки следует исключить совсем.

Местное лечение

Даже при первых признаках тонзиллита (при появлении первых болевых ощущений или увеличении миндалин с одной или обеих сторон) необходимо приступать к лечению, чтобы не допустить прогрессирования болезни. На ранних этапах болезни достаточно обойтись средствами местного действия:

  • растворы для полоскания горла — содо-солевые растворы, растворы антисептиков;
  • спреи для орошения горла, которые могут содержать в своем составе и антисептик, и обезболивающее средство;
  • таблетки и леденцы для рассасывания.

Использовать перечисленные формы препаратов необходимо каждые 2-4 часа (в зависимости от инструкции по применению). При правильном выборе лекарства симптомы ангины начнут исчезать уже на вторые сутки.

Препараты системного действия

Однако чаще всего при бактериальной ангине нельзя обойтись без антибиотиков. Антибактериальные препараты назначает лечащий доктор, исходя из формы заболевания, возраста и веса больного, чувствительности возбудителя к препаратам данной группы. Заниматься самолечением и покупать самостоятельно антибиотик в аптеках не следует, поскольку их нерациональное использование может причинить вред и привести к серьезным последствиям.

Отоларингологи, терапевты и педиатры при ангине чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия без определения чувствительности возбудителя, поскольку процесс занимает достаточно длительное время, а начинать лечение необходимо немедленно.

  • Защищенные пенициллины — наиболее эффективная группа в отношении стрептококка и других основных возбудителей бактериального тонзиллита.
  • Цефалоспорины 3 поколения — также используются в настоящее время очень широко, особенно при неэффективности пенициллинов.
  • Макролиды и азитромицин считаются препаратами резерва (то есть их назначают только в том случае, если первые две группы не показывают результат в течение 3 дней).

Помимо антибактериальной терапии необходимо облегчить симптомы болезни. Для снятия боли и воспаления в горле назначают обезболивающие препараты местного (спрей, таблетки для рассасывания) и системного действия.

Жаропонижающие препараты при ангине без температурной реакции назначать не имеет смысла. Также не имеет смысла снижать температуру до 38,0 С, чтобы позволить и без того ослабленному иммунитету продолжать бороться с инфекцией.

Профилактика

Ангина без температуры имеет те же меры и принципы профилактики, что и любая форма тонзиллита:

  • изоляция больного в отдельное помещение;
  • рекомендуется избегать массовых скоплений людей в сезон заболеваемости;
  • частое проветривание, влажная уборка помещения;
  • правильный рацион питания продуктами с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов (особенно витамина С);
  • гигиена полости рта, своевременное лечение зубов;
  • важно не допускать переохлаждения организма, поскольку именно переохлаждение играет значимую роль в снижении защитных сил организма.

Нет температуры — нет проблем?

Отсутствие температуры при ангине — не повод считать, что заболевание протекает в легкой форме, и значит можно пренебрегать лечением или надеяться, что все само пройдет. Гнойная ангина без температуры, наоборот, весьма коварна, поскольку при отсутствии выраженных симптомов быстро прогрессирует и в результате приводит к серьезным осложнениям. Отдаленные осложнения ангины (ревматизм, нефрит) практически не поддаются лечению и могут в течение нескольких лет привести к инвалидности.

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины или другие части глоточного кольца. Ее симптомы ни с чем не спутаешь. Больного мучают удушающая боль в горле, озноб, ломота в теле. Практически во всех случаях повышается температура тела до высоких значений 39–40 градусов. Сбить ее достаточно сложно, обычный Парацетамол или Ибупрофен часто не помогают или дают кратковременный эффект. Как быстро снизить температуру при ангине и сколько дней она держится, читайте далее.

Почему повышается?

Температура – частый симптом инфекционных заболеваний. При ангине она повышается с первых дней болезни, и может достигать 38–40 градусов. Одновременно с этим или чуть позже (через 1–2 дня) появляются признаки поражения миндалин: отечность, краснота, высыпания или налет.

Главным образом высокую температуру вызывают погибшие патогенные микроорганизмы, с которыми ведет борьбу иммунитет. Чем сильнее заражение, острее воспалительный процесс, обширнее область поражения, тем выше интоксикация и больше температура. Косвенно на самочувствие влияет водно-солевой баланс в организме. При обезвоживании токсины плохо удаляются из организма и воспаление прогрессирует.

Сколько может держаться?

Ангина, она же острый тонзиллит, может развиваться из-за поражения миндалин разными патогенами: стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида. Кроме того, различно может проявляться и сам воспалительный процесс. Например, при герпетической ангине на мягком небе появляются высыпания с прозрачным содержимым. При грибковой ангине горло покрывает творожистый налет, при фолликулярной – на миндалинах выступают гнойные фолликулы. Чтобы спрогнозировать, сколько дней будет держаться жар, нужно точно знать диагноз.

Медицинские статистические данные таковы:

  • При герпесном остром тонзиллите температура 39–40 градусов держится от 2 до 4 дней.
  • При катаральной ангине субфебрильная температура 37–38 градусов сохраняется от 1 до 2 дней.
  • При фолликулярном остром тонзиллите температура 38–40 градусов беспокоит от 3 до 4 дней.
  • При лакунарной форме температура 40 градусов держится 4–5 дней.
  • При грибковой ангине температура не повышается (в виде исключения может быть субфебрильной 37–37,5 градусов 1–2 суток).
  • При язвенно-некротической ангине температура нормальная или ниже нормы, несмотря на серьезность диагноза.

Все вышеуказанные сроки являются среднестатистическими. Нужно учитывать, что одно и то же заболевание может быть разной тяжести, усугубляться осложнениями. У детей температура во время ангины, как правило, повышается сильнее, чем у взрослых, но спадает быстрее.

Примечание. При ангине температура тела иногда возвращается к норме, а затем через несколько суток повышается снова. В большинстве случаев это указывает на осложнение заболевания, например, развития абсцесса глотки, тубоотита, миокардита. Вторая температурная волна должна насторожить и послужить поводом для обращения в больницу.

Сбивать или нет?

Мнение на сей счет неоднозначно. С одной стороны, при высокой температуре активно уничтожаются и выводятся токсины микроорганизмов, с другой – усиливается воспалительный процесс. Здесь важно соблюдать разумную грань. Однозначно нужно сбивать жар, если:

  • градусник показывает 39–39,5 градусов у взрослого и 38,5 градусов у ребенка;
  • есть предрасположенность к судорогам;
  • температура стремительно повышается;
  • жар сопровождается рвотой, сильной слабостью, головной болью, помутнением сознания, беспробудным сном.

Кроме того, лучше сбить температуру у ребенка перед сном, даже если она субфебрильная. Ночью контроль над ситуацией затрудняется, и родители могут пропустить скачок температуры опасный для жизни.

Методы борьбы

Для снижения температуры принято использовать жаропонижающие средства. Но при ангине этих мер зачастую недостаточно. Необходим комплексный подход:

  • комплексное лечение;
  • прием жаропонижающих средств;
  • обработка горла;
  • обильное питье и постельный режим;
  • диета.

Отдельно стоит упомянуть повышение температуры при хроническом тонзиллите. Если она субфебрильная и поднимается только вечером, это может указывать на начало обострения. Чтобы его избежать, нужно принять профилактические меры: промыть миндалины, пообрабатывать горло антисептическими растворами, пропить курс витаминов. Если температура сохраняется, стоит обсудить лечение с ЛОР-врачом. Для устранения хронического воспаления могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические препараты курсом.

Самые известные и недорогие лекарства от температуры – Парацетамол и Ибупрофен. Эти 2 препарата можно чередовать, тогда жар будет спадать эффективнее и быстрее. Какие еще жаропонижающие средства можно выпить при ангине:

Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Они уменьшают воспаление и боль в горле. Принимают их строго по инструкции, не дольше 5 дней в случае самостоятельного лечения. Важно учитывать, что после приема таблеток действие наступает не сразу, а через 15–60 минут (температура снижается на 1–2 градуса).

Совет. Если температура тела высокая, 38,5 градусов и выше, а руки и ноги при этом холодные, значит, в организме произошел спазм сосудов и жаропонижающие таблетки не подействуют. Нужно сначала согреть конечности и дать больному Но-шпу, чтобы восстановить кровоток.

Прогрессирующее воспаление в горле препятствует снижению температуры. Вот почему так важно как можно быстрее его уменьшить. Для этого при ангине назначают теплые полоскания каждые 2 часа:

  • ромашкой;
  • содой и солью (чайная ложка соли, 0,5 ложки соды на стакан воды);
  • Хлоргексидином, Мирамистином.

Если присутствует налет на миндалинах, белые крупинки, их нужно удалить в кабинете врача. При ангине у взрослого допускается самостоятельная обработка горла. Устранить налет можно при помощи ушной палочки или бинта, намотанного на палец и обработанного перекисью, Люголем или другим антисептиком. Скользящим движением гнойные крупинки сначала убирают, а затем полощут горло. Параллельно для уменьшения воспаления и боли применяют леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин), а также спреи и мази для горла (Каметон, Люголь, Хлорфиллипт и другие).

Важно. Если заболевание вызвано стафилококками или стрептококками (80% случаев) пациенту назначают антибиотики. И хотя прямого влияния на температуру тела они не оказывают, за счет подавления роста патогенных микроорганизмов и уменьшения воспаления уже на 2 день приема исчезает жар.

Для эффективного снижения температуры важно пить много теплой жидкости, от 1,5 до 2 л в день. Во-первых, это позволит быстрее вывести токсины, во-вторых, будет способствовать активному потению, в-третьих, предотвратит обезвоживание. Полезно пить как обычную воду, так и минеральную негазированную, а также чай с лимоном и медом, с малиной, ромашкой, мятой. Отдельное внимание следует уделить питанию. Пищу нужно принимать исключительно мягкую, жидкую или полужидкую. Твердая, острая еда будет травмировать поврежденную слизистую, из-за чего может расти температура.

Особенности лечения детей

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием с высоким риском осложнений. У детей она протекает особенно тяжело. Из-за малого веса и не сформировавшегося иммунитета, возможно распространение инфекции на другие органы – головной мозг, сердце, среднее ухо и т. д. Кроме того, температура в детском возрасте может повышаться очень стремительно, за 5–10 минут. Поэтому к диагнозу ангина нужно отнестись со всей серьезностью.

1. Обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.

2. Вызвать скорую помощь при температуре 39–39,5 градусов, при несбиваемой температуре, вялости, сонливости у ребенка.

3. В критической ситуации раздеть ребенка догола, обтереть теплым влажным полотенцем, напоить теплым питьем (температура жидкости должна соответствовать температуре тела).

4. Для снижения температуры тела при рвоте можно использовать жаропонижающие ректальные свечи Парацетамол, Цефекон, Нурофен, Эффералган. Если рвоты нет, подойдут лекарства в таблетках. Врачи рекомендуют чередовать препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Нурофен) каждые 4–8 часов.

5. Если конечности у ребенка холодные, нужно их согреть. В таком случае вместе с жаропонижающим дают Но-шпу.

Родителям нужно быть готовым к тому, что ребенку назначат стационарное лечение. Все-таки в домашних условиях сложнее контролировать состояние малыша, которое может быстро ухудшаться.

Прием жаропонижающих средств при ангине не решает проблему, а лишь устраняет симптом заболевания. Более того, при сильном воспалении миндалин, таблетки помогают плохо и только на короткий срок. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный, согласованный с врачом подход. Как минимум для того, чтобы сбить температуру, нужно обрабатывать горло, соблюдать постельный и питьевой режим, не есть продуктов, раздражающих слизистую горла.