Препараты при мастопатии

Как лечить мастопатию молочной железы — основные способы и препараты

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия молочной железы — что это?

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

  • Кистозный мастит.
  • Кистозная мастопатия.
  • Mазоплазия.
  • Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
  • Дисплазия молочной железы.
  • Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Причины

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

  • Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
  • Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
  • Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
  • Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
  • Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
  • Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
  • Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
  • Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
  • Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников и метаболический синдром.
  • Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
  • Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
  • Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
  • Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

В ряде случаев наступление беременности может положительно влиять на уменьшение симптомов мастопатии, а так же служить её профилактикой. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины в период вынашивания ребенка. Происходит повышенный синтез прогестерона, он значительно снижает гиперплазию и морфологические изменения эпителиальной ткани.

Классификация мастопатии молочной железы

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

  • Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
    • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
    • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
    • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
    • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
    • Комбинированная форма.
  • Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
    • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
    • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
    • Кистозная.
    • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
    • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
    • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
    • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
  • Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Симптомы

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

  • Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
    • К нарушению сна.
    • Расстройству психоэмоционального состояния.
    • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
  • Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
  • Выделения из сосков молочные железы могут иметь различную форму интенсивности, и окраску. Обычно выделения бывают белыми или прозрачными, реже зеленоватыми, или с коричневым оттенком. Выделения, напоминающие сукровицу, или с примесями крови, это тревожный признак, так как такая симптоматика характерна при развитии злокачественного новообразования. При отсутствии беременности и лактационного периода выделений из сосков молочных желез не должно быть. Если у женщины наблюдается даже небольшие выделения, это является поводом для визита к гинекологу или маммологу.
  • При пальпаторном исследовании можно обнаружить уплотненные узлы, иногда они единичные, а в более поздние сроки мастопатии, могут иметь множественный характер. При запущенных формах заболевания, их можно видеть при визуальном осмотре, когда женщина поднимает или опускает руки. Следует отметить, что существует ряд симптомов, которые характерны только для диффузной формы мастопатия молочной железы:
    • Данная форма чаще всего наблюдается у женщин молодого репродуктивного возраста.
    • При осмотре можно отметить небольшое увеличение молочной железы.
    • При пальпации можно обнаружить мелкую зернистость и сильно выраженную дольчатость.
    • Для купирования болевых приступов используют ненаркотические анальгетики.

При некачественной терапии диффузной формы мастопатии, болезнь перерастает в узловую стадию. Эта Форма заболевания сопровождается усилением клинической картины (болевой синдром увеличивается). При проведении пальпации грудных желез определяются кистозные уплотнения и крупные узлы (иногда они в диаметре могут достигать 7 см). Они не имеют четких очертаний, дольчатость не выявляется.

Консервативная терапия мастопатии молочной железы

При терапии этого вида патологии единой схемы и методики не существует. Из-за того что данное заболевание имеет различную форму течения и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Поэтому после осмотра и постановки диагноза выбирается тактика лечения исходя из клинической картины и формы патологического процесса.

Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:

  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Поликистоз придатков.
  • Гиперплазия эндометрия.

Лечение консервативными методами включает в себя применение:

  1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
  2. Гормонов и их аналогов.

Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

Лечение негормональными препаратами

Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
    • Диклофенак.
    • Индометацин.
    • Найз.
    • Ибупрофен. Диклофенак Ибупрофен Индометацин Найз
  • Седативные, успокаивающие лекарственные формы. Для нормализации психоэмоционального состояния, уменьшения чувство тревоги пациентке назначают:
    • Ново-пассит.
    • Мелисану.
    • Капли пустырника.
    • Валериановую настойку. Мелисана Ново-Пассит Пустырник Валериана
  • Для улучшения венозного кровотока использует витаминизированные препараты с большим содержанием витамина Р (Аскорутин, Галаскорбин, Урутин, Пефлавит), а также рекомендуется употребление продуктов, в которых он содержится в большом объёме (малина, черноплодная рябина, черная смородина, цитрусовые). Аскорутин Пефлавит
  • Для поддержания общего тонуса организма используют витаминные комплексы с большим содержанием витаминов В 6, В 12, С. Назначают поливитаминные комплексы:
    • Компливит.
    • Центрум.
    • 24 Севен.
    • Нейровитан. Центрум Компливит Нейровитан
  • Применение мочегонных лекарственных средств является неотъемлемой частью терапии мастопатии молочные железы. Так как наступление очередной менструации сопровождается развитием отека нижних конечностей и рук. Чтобы устранить эти нежелательные проявления, назначают диуретические средства на основе лекарственных растений. С этой целью используют:
    • Брусничные листья.
    • Траву хвоща полевого.
    • Листья мяты перечной.
    • Медуницу.
    • Отвар из почек березы.
    • Корневища лопуха.
    • Листья подорожника.
  • Использование фитотерапии и средств гомеопатии. Для уменьшения синтеза пролактина, и очищения протоков молочных желез происходит назначение:
    • Мастадинона. Выпускается в таблетированных формах, или в жидком виде (капли). Представляют собой вытяжку из целебных трав (тигровая лилия, цикламена, ирис). Очень хорошо переносится пациентками, способствует понижению увеличенной пролиферации морфологически измененной соединительной ткани. Так же это лекарственное средство уменьшает отечность грудных желез, что способствует снятию болевого синдрома.
    • Кламина используется как гепатопротектор, средство, восстанавливающие защитные силы организма (поднимает иммунитет), обладает антитоксическим действием. Так же применяется как антиоксидант. Мастодинон Кламин
  • Препараты на основе соединений Йода. Чтобы нормализовать работу кишечника, печени, щитовидной железы, и повысить защитную функцию иммунной системы назначаются препараты, которые в своем составе имеют йод:
    • Настойка элеутерококка.
    • Экстракт родиолы жидкий.
    • Йодомарин.
    • Йод актив. Йод-Актив Экстракт Родиолы Экстракт Элеутерококка Йодомарин
  • Биологические добавки (БАДы) способствуют нормализации соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, улучшают общее самочувствие, и стабилизируют работу печени. Несмотря на то, что они продаются без рецепта, надо учитывать, что это лекарственные вещества. Их не стоит принимать бездумно, и назначать самостоятельно, в больших количествах. Их применение, должно согласовываться с доктором.Обычно назначается:
    • Диурес.
    • Стелла.
    • Индинол.
    • Биозим.
    • Индогрин. Биозим Диурес Индинол Индогрин Стелла
  • Гепатопротекторы. Во всех случаях мастопатии грудных желез происходит нарушение соотношения уровни содержания гормонов. При этом процессе очень сильно страдают клетки печени. Чтобы нейтрализовать негативные последствия действия гормональных препаратов назначается:
    • Эссенциале.
    • Легалон.
    • Карсил.
    • Гепабене. Эссенциале Гепабене Карсил Легалон
  • Правильный выбор бюстгальтера. Это часть интимного белья, должна выбираться, учитывая анатомические особенности и строение женского тела. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
    • Данный элемент нательного белья должен соответствовать размеру грудных желез, не вызывать сдавливание, и пережатия.
    • Лучше всего, чтобы изделие было из хлопчатобумажной ткани, и не содержало бы волокна на основе синтетики.
    • Отдавать предпочтение моделям с поролоновыми вставками.
    • Не пользоваться моделями, у которых нет бретелек.
    • Ночной сон должен происходить без бюстгальтера.
    • После 12 часового ношения этого изделия, необходимо делать перерыв.
  • Основы диетического питания. Не стоит сбрасывать со счетов правильный прием пищи:
    • При мастопатии рекомендуется снижать калорийность питания, ограничивать приём солёной и жирной пищи, уменьшать количество употребляемой жидкости.
    • В первую очередь необходимо исключить употребление легкоусвояемых углеводов. Это продукты, в которых содержится сахар, мучные изделия, дрожжевая выпечка, варенье и джемы. Чтобы компенсировать недостаток сладкой пищи можно есть свежие овощи и фрукты, ягоды.
    • Употребление жиров, должно быть сведено до минимума. Ограничить использование блюд, в которых присутствует жареное мясо, сливочное масло. Полностью отказаться от продуктов, в которых содержится сало.
    • Не следует употреблять блюда с большим количеством острых, пряных, солёных приправ и специй.
    • Ограничить употребление крепкого кофе, чая.
    • Полностью отказаться от алкоголя.
    • Отдавать предпочтение морепродуктам, вареной рыбе, кисломолочным напиткам. Пища должна быть богата кальцием, грубой клетчаткой, аминокислотами, микро и макроэлементами.
    • Хорошо если в состав диетического питания будут входить продукты богатые каратонином, злаки, соя, цитрусовые фрукты.
  • Правильный образ жизни. Наличие данной патологии обязывает женщину пересмотреть её поведение в обычной жизни, необходимо:
    • Полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (даже малой крепости).
    • Отказаться от табакокурения (если есть такая привычка).
    • Повысить двигательную активность (не надо сразу ставить рекорды, бежать в спортзал). Для этого достаточно, ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, желательно в первой половине дня.
    • Не надо посещать бани, сауны, и особенно солярии.
    • По возможности избегать стрессовых ситуаций, и не впадать в панику при их возникновении.

Лечение с помощью гормонов

Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

С этой целью используется:

  • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
    • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
    • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата. Фарестон Тамоксифен
  • Пероральные противозачаточные средства. Данная группа лекарственных средств назначается пациенткам, которым не исполнилось 35 лет. Эти лекарства подавляют овуляторный цикл, и препятствует выработке эстрогенов (помимо их основного назначения предотвращения беременности).Очень важно чтобы концентрация эстрогенов, в назначаемом лекарстве, была значительно ниже, чем количество гестагенов. Обязательное условие при назначении этих медикаментозных средств, полное прохождение курса, который составляет не менее 3 месяцев. Самыми часто используемыми считаются:
    • Фемоден.
    • Марвелон.
    • Силест.
    • Жанин. Силест Фемоден Жанин Марвелон
  • Гестагены. К этой группе относится Даназол. Он воздействует на гонадотропный гормон, подавляя его синтез. Лекарство обладает сильным терапевтическим эффектом, но иногда может вызывать побочные действия в виде:
    • Чрезмерной нервной возбудимости.
    • Могут появляться лишние килограммы.
    • Возникать отечность нижних и верхних конечностей.
    • Появляется повышенная потливость.
    • В тяжелых случаях может развиваться аменорея и вагинит. Даназол
  • Препараты, блокирующие выработку пролактина. Такая разновидность лекарственных форм может использоваться, если в лабораторных условиях подтверждена повышенная выработка пролактина.После их применения происходит быстрое снижение выработки пролактина, нормализуются месячные, уменьшаются в объёме узловые образования в молочной железе.В этом случае назначается:
    • Бромокриптин.
    • Парлодел. Бромокриптин Парлодел
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH). Это группа гормональных препаратов, которые используются только в крайних случаях, когда заболевание протекает тяжело, с проявлением сильных побочных эффектов, и не поддается обычной терапии. Перед назначением, пациентку предупреждают о возможности возникновении нежелательных последствий. Могут появляться:
    • Частые приливы в область лица.
    • Развитие аменореи.
    • Беспричинные головные боли и головокружение.
    • Резкие скачки артериального давления.С этой целью могут назначаться:
      • Синарел.
      • Оргалутран.
      • Гонапептил.
      • Золадекс.
      • Бусерелин.

Золадекс Синарел Оргалутран Гонапептил Бусрелин

Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

Хирургическое лечение

Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

Если после операции, производимое гистологическое исследование даёт положительную реакцию на атипичные клетки возникает необходимость прохождения курса химиотерапии.

Последствия мастопатии

Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу.

Отзывы

Отзывы о том, как лечить мастопатию:

Профилактика

Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

Женщинам любого возраста рекомендуется:

  • Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
  • Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
  • Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
  • Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
  • По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
  • Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
  • Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
  • Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

При диагнозе мастопатия, медикаментозная терапия — это необходимость. При правильном подходе таблетки от мастопатии помогают улучшить самочувствие, устранить неприятные симптомы и остановить патологический процесс.

Особенности терапии

Медикаментозная терапия должна проводиться с учетом состояния здоровья, формы мастопатии и особенностей патологических процессов. Обязательно выбирается лекарство после проведения обследования и в дальнейшем соблюдается определенная схема лечения.

Лечение требует много времени, вне зависимости от формы мастопатии. Обычно препараты принимают на протяжении нескольких месяцев и до полугода. Рекомендуется регулярное проведение обследования, так как в курс лечения можно вносить корректировки. Иногда требуется назначение другого препарата, так как прежнее лекарственное средство оказывается неэффективным.

Медикаментозная терапия направлена на следующие изменения в здоровье женщины:

  • устранение причин патологического процесса;
  • нормализация гомеостаза;
  • восстановление нормальной функции молочной железы.

При необходимости проводится лечение заболеваний мочеполовой, эндокринной, пищеварительной систем.

Для терапии обычно используют следующие лекарства:

  • для успокоения и укрепления нервной системы, так как стресс способствует развитию заболевания;
  • лекарства для укрепления иммунитета;
  • антибиотики часто назначают при тяжелом течении заболевания и повышенном риске перерождения новых клеток в злокачественные;
  • диуретики назначают для устранения отечности и улучшения работы мочеполовой системы;
  • препараты для коррекции гормонального фона;
  • местные гели и мази для устранения отека, болевых ощущений, рассасывания узлов в груди;
  • гомеопатия для общей поддержки организма.

Лекарства при лечении мастопатии назначаются комплексно с учетом того, какие таблетки могут помочь в улучшении самочувствия.

Разновидности препаратов от мастопатии

Среди лучших и самых эффективных таблеток при лечении мастопатии выбирают препараты с учетом степени тяжести заболевания. Это способствует проведению эффективного лечения.

Гормональные

В большинстве случаев гормональные нарушения приводят к мастопатии. Неправильная выработка эстрогена и прогестерона является потенциально опасной.

Гормональные препараты могут назначать только врачи. Самостоятельное лечение считается потенциально опасным и последствия могут быть любыми.

  1. Тамоксифен. Препарат уменьшает болевой синдром, предотвращает перерождение кистозной мастопатии в онкологическое заболевание. Также отмечается нормализация менструального цикла. Эффект является накопительным и достигает пика спустя 3 месяца после начала лечебного курса. Среди возможных побочных эффектов значатся головокружение, тошнота, повышенное потоотделение.
  2. Фарестон. Лекарство обладает действием, похожим на Тамоксифен. Однако перечень побочных эффектов будет меньше. Эффект заметен спустя месяц после начала лечебного курса.
  3. Даназол. Средство действует на гормональный фон, активизирует выработку прогестерона. Это способствует улучшению структуры молочной железы.
  4. Гестагены. Препараты этой группы улучшает функцию гипофиза, влияющего на выработку эстрогена и прогестерона. Эффективными являются таблетки Норколут, Прегнил, Оргаметрил, Прегнин.
  5. Парлодел. Лекарство используется для лечения мастопатии фиброзно-кистозной формы. Препарат уменьшает размер новообразований, улучшает гормональный фон, нормализует пролактин, восстанавливает репродуктивную функцию.
  6. Бромокриптин. Лекарство разрешено принимать при отсутствии онкологии молочной железы. Препарат восстанавливает менструальный цикл, уменьшает узловые уплотнения, устраняет болевой синдром.
  7. Контрацептивы. Среди гормональных таблеток при мастопатии также значатся противозачаточные препараты и средства. Их используют при лечении мастопатии, когда симптоматика становится выраженной перед менструацией и в начале диффузной формы заболевания. Эффективными считаются Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Силест.

Тамоксифен от мастопатии

Гормональные препараты принимают с учетом состояния здоровья женщины и под строгим контролем врача.

Негормональные

Негормональные нестероидные препараты также считаются эффективными.

  1. Мастодинон. Препарат выпускают в виде таблеток, капель. Средство является гомеопатическим. При мастопатии таблетки Мастодинон понижают уровень пролактина и предотвращает развитие патологических процессов. Лекарство принимают по одной таблетке или 30 капель дважды в день, запивая теплой водой. К противопоказаниям относят беременность, лактацию, аллергические реакции на активные компоненты.
  2. Вобэнзим. Препарат укрепляет иммунную систему и гарантирует профилактику воспалительных процессов. Дозировка составляет 3 таблетки на каждый прием в сутки. Лекарство принимают от 2 недель до 2 месяцев. К противопоказаниям относят болезни кроветворной системы, гемодиализ, индивидуальную непереносимость веществ.
  3. Мулимен. Препарат выпускают в каплях. Средство является спазмолитиком с противовоспалительным эффектом. Мулимен нормализует работу иммунной системы. Его принимают по 15 капель, предварительно растворенных в теплой чистой воде. Принимают капли до 5 раз в сутки. Максимальная длительность лечебного курса – 3 месяца. Противопоказания отсутствуют.
  4. Мамоклам. Таблетки Мамоклам эффективны при мастопатии и уменьшают риск развития онкологического заболевания. Принимают по 1-2 таблетки трижды в день. Длительность лечения составляет 3 месяца. К противопоказаниям относят заболевания щитовидной железы и почек, дерматологические.

Мастодинон от мастопатии

Правильный прием негормональных препаратов важен для женщин, страдающих мастопатией.

Антибактериальные

Антибиотики назначают в тех случаях, когда заболевание усложняется воспалительными процессами. Обычно антибактериальные медикаменты рекомендуют применять в следующих ситуациях:

  • травма молочных желез, из-за которой началось развитие воспалительного процесса;
  • развитие гнойного мастита, приведшего к мастопатии;
  • запущенная форма венерических заболеваний.

Антибиотики назначаются врачами с учетом состояния пациентки. В дальнейшем курс корректируется.

Для лечения применяют антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины. Препараты содержат 7-аминоцефалоспориновую кислоту. Они обладают широким спектром воздействия и успешно борются с большинством болезнетворных микроорганизмов. Цефалоспорины считаются самыми безопасными. Их действие способствует разрушению клеточных стенок бактерий. Эффективность проявляется, если микроорганизмы активно развиваются и патологический процесс приводит к обострению мастопатии. Если бактерии находятся в состоянии покоя, препарат становится неэффективным.
  2. Пенициллины. Антибиотики эффективны при различных патогенных микробах. Однако их действие сопровождается токсическим влиянием на человеческий организм.

Антибактериальные таблетки при кистозной мастопатии назначаются при наличии микробов, приводящих к ухудшению состояния пациентки. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Максипим. Антибиотик относится к цефалоспоринам. Выпускается в виде желтоватого порошка для приготовления лечебного раствора. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания. Обычно вводят 2-4 грамма антибиотика, разделяя на 2 подхода. Эффективность проявляется при гнойниковых воспалениях и абсцессах. Среди противопоказаний отмечают индивидуальную непереносимость или аллергию на активные вещества, заболевания ЖКТ, патологии почек, беременность.
  2. Мовизар. Антибиотик относится к четвертому поколению. Его выпускают в виде порошка для приготовления раствора. Мовизар назначают при гинекологических инфекционных заболеваниях. Дозировка зависит от тяжести заболевания. При тяжелом течении болезни используют по 2 грамма инъекций раз в 12 часов, при не запущенном – 0,5 – 1 грамм – дважды в сутки.
  3. Пенициллин. Препарат назначают при гнойниковых воспалительных процессах и венерических заболеваниях. Лекарство выпускают в виде таблеток и инъекций. Вводить можно под кожу, в мышцу, вену, спинномозговой канал. На 1 миллилитр крови должно приходиться 0,1-0,3 единицы Пенициллина. Инъекции делают до 6 раз в сутки. При приеме таблеток их принимают по 1-2 штуки трижды в день. Длительность курса определяется в индивидуальном порядке.

Пенициллин

Пи фиброзной мастопатии ФКМ таблетки принимают после обследования и консультации у врача с учетом состояния пациентки и имеющихся жалоб.

Дополнительные средства

При лечении мастопатии рекомендуется включение дополнительных препаратов:

  • мочегонные для устранения отечности и болевого синдрома;
  • гепатопротекторы для нормализации работы печени и внутриклеточного обмена;
  • анальгетики для устранения болевых ощущений;
  • венотоники для нормализации кровообращения, рассасывания узлов молочных желез.

Также часто при мастопатии назначают таблетки Индинол, представляющие собой биологически активную добавку к пище. Лечебное средство способствует подавлению развития гормонозависимых новообразований. Индинол рекомендуют принимать для лечения доброкачественной патологии молочных желез. Препарат снижает уровень эстрогенов и влияет на измененные клетки, улучшая клеточную структуру ткани. Лекарство уменьшает гиперплазию, устраняет болевой синдром, предотвращает онкологию. Индинол рекомендуется принимать при легкой форме фиброзно-кистозной мастопатии.

Индинол часто назначают при мастопатии

Поступление витаминов, микроэлементов важно для комплексного лечения. Основной задачей является сохранение гормонального баланса и снижение эстрогена в крови. Важными являются магний, селен, цинк, йод. При назначении врача возможен прием витаминных комплексов или травяных таблеток при мастопатии.

Также часто назначают китайские таблетки при лечении мастопатии, так как они бывают эффективными и лекарства из Китая стоят дешевле многих медикаментов. В последнее время китайская фармацевтика успешно развивается, поэтому врачи учитывают появление новых препаратов и часто назначают их для лечения мастопатии у пациенток.

Возможные противопоказания

Основным противопоказанием к назначению препарата является индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные препараты. По этой причине пациентка должна сообщить врачу о том, как воспринимает различные активные компоненты и какими могут быть последствия приема лекарства.

При фиброзно-кистозной мастопатии не всегда разрешено использование гормональных контрацептивов. Это обусловлено причиной развития патологических процессов: гормональные нарушения. Использование контрацептивов может окончательно нарушить баланс гормонов и состояние пациентки ухудшится.

Врач проводит обследование пациентки и определяет эффективные препараты. В дальнейшем продолжается контроль за состоянием для корректировки медикаментозной терапии. На любом этапе лечения возможна замена лекарства или корректировка дозировки, частоты приема. Врач обязательно сообщит названия таблеток от мастопатии, которые рекомендуется принимать пациентке с дальнейшим контролем и регулярными обследованиями, консультациями.

Медикаментозная терапия – эффективный способ лечения мастопатии любой формы и на разных стадиях заболевания.

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?

Влияние гормонов на мастопатию

Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.

Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.

Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.

Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.

Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.

Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.

Полезное видео

Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:

ОК как способ остановить развитие патологии

Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:

  • Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
  • Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
  • Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.

Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.

Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.

Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — полипов, гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», «Дюфастон», «Норколут» и другие.

К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:

  • Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
  • Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
  • Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.

Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Риск развития онкологии

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Развитие другой патологии груди

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.

Советы врача

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:

  • Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
  • Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
  • Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
  • Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.

Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.

Какими таблетками можно вылечить мастопатии и перечень наиболее популярных

Лекарственная терапия предполагает применение таблеток от мастопатии (per os.) и препаратов наружного воздействия. Основу лечения составляют гормональные, негормональные, вспомогательные средства (антибиотики, диуретики, витамины, антиоксиданты).

Гормональные средства

Для лечения мастопатии медикаментозно используют гормональные препараты. Это обусловлено необходимостью восстановить нормальный уровень гормонов в организме женщины. Они способствуют снижению выработки эстрогена, коррекции количества пролактина, устраняют нарушения функционирования щитовидной железы.

Гормональные таблетки от мастопатии содержат заменители естественных гормонов и обладают контрацептивными свойствами. Список лучших представителей группы:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Тамоксифен;
  • Фарестон;
  • Парлодел;
  • Норколут;
  • Оргаметрил.

Утрожестан содержит природный прогестерон. Свойства препарата — ликвидация патологического процесса и снятие болевого синдрома, стимуляция развития эндометрия. Назначается по 200 мг в сутки.

Дюфастон действует благодаря искусственному прогестерону. Он корректирует соотношение гормонов, восстанавливает цикл.

Тамоксифен препятствует захвату эстрогена клетками, развитию новообразований и обезболивает. Назначается женщинам после 55 лет. Курс лечения продолжительный, в случае ухудшения самочувствия его продлевают еще на 2 месяца. У Фарестона принцип действия такой же, как у Тамоксифена, однако Фарестон имеет меньше побочных эффектов, действует быстрее.

Парлодел способствует активизации выработки дофамина и подавляет продукцию пролактина, восстанавливает репродуктивную функцию. Лекарство от мастопатии назначается по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Действующее вещество Норколута — норэтистерон. Принимается с 15-го дня цикла по 1–2 таблетки ежедневно. Применяется при отсутствии злокачественных признаков, поэтому перед курсом лечения делается биопсия.

Основной компонент Оргаметрила — линестренол (синтетический прогестаген). Оргамерил имеет небольшой перечень противопоказаний. Применение начинают с 15-го дня цикла и продолжают 4 цикла. Ежедневная дозировка — 1 таблетка.

Негормональные препараты от мастопатии

Особенностью негормональных препаратов от мастопатии является их растительная основа. Благодаря чему обеспечивается щадящее воздействие, у лекарственных средств такого типа отсутствует большое количество противопоказаний.

Лечение лекарственными средствами этой группы может проводиться как в виде монотерапией, так и применяться в комплексной терапии. Перечень представителей негормональных лекарств от мастопатии молочных желез:

  • Мастодинон;
  • Циклодинон;
  • Маммолептин;
  • Вобэнзим;
  • Кламин.

Мастодинон способствует снижению уровня пролактина, препятствует росту кистозных и фиброзных участков. Является одним из самых эффективных гомеопатических средств. Назначается по таблетке дважды в сутки. Положительная динамика наблюдается после 2 месяцев лечения.

Циклодинон корректирует баланс гормонов, нормализует цикл и ликвидирует напряжение и тяжесть в грудной клетке. Принимается по таблетке каждый день. Терапевтический курс — 3 месяца.

Мулимен является новейшим нестероидным препаратом. Лекарство нормализует уровень гормонов, обладает противовоспалительным эффектом и спазмолитическим действием. Применяется в целях профилактики онкологии.

Маммолептин тонизирует, устраняет признаки диффузного воспалительного процесса, обладает анальгезирующим и противоотечным действиями. Выпускается в капсулах, продолжительность лечения составляет от 2 до 3 месяцев. Назначается в дозировке 5 капсул, которые применяют трижды в день.

Вобэнзим является ферментным препаратом с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Кламин является биологически активной добавкой, выпускается в капсулах. Содержит ламинарию, йод, кальций, калий, энтеросорбент.

Антибиотики не способны вылечить мастопатию, их используют как вспомогательное лечение. Антибактериальные средства от мастопатии назначаются:

  • при развитии гнойных или воспалительных процессов репродуктивных органов;
  • при воспалении, вызванном травмированием груди;
  • при мастопатии, из-за гнойного мастита.

В лечении мастопатии используют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Среди них наиболее популярны:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Цефуроксима ацетил.

Амоксициллин используют в чистом виде или в сочетании с клавулановой кислотой. Хорошо переносится, может назначаться беременным и кормящим. Курс лечения не должен быть менее 5–7 дней. Дозировка — 500 мг трижды в день.

Цефуроксима ацетил способен уничтожать большинство бактерий, вызывающих инфекцию половой системы. Форма выпуска — таблетки или инъекции. Суточная дозировка делится на 2 приема.

Ампициллин имеет более широкую сферу применения. При выявлении возбудителя и необходимости двойной антимикробной терапии могут быть назначены другие антибиотики. Ципрофлоксацин используется только в случае, когда не подошли бета-лактамные препараты. Метронидазол обладает широким спектром действия, но имеет обширный перечень побочных эффектов. Доксициклин может назначаться в монотерапии антибактериальными препаратами.

Комплексная терапия с помощью дополнительных средств

Для снижения риска осложнений лечить мастопатию у женщин рекомендуется с использованием дополнительных средств. Мочегонные устраняют отечность тканей молочной железы, выводят лишнюю жидкость из организма. Названия популярных средств:

  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • Сухой сбор Алфит.

Для улучшения состояния и снижения болевого синдрома применяют обезболивающие лекарства. При мастопатии молочных желез назначают Индол, Индинол, Магнезию, Ибупрофен.

Гормональный дисбаланс может негативно сказаться на функционировании печени, поскольку она участвует в метаболизме и инактивации гормонов. Поэтому для восстановления работы органа могут назначаться гепатопротекторные средства (Эссенциале, Фосфоглив).

Ввиду существования зависимости между психическим состоянием женщины и гормональным фоном для поддержания психики женщины могут назначаться седативные средства. В этих целях используют валериану, пустырник, успокоительные.

Для укрепления организма назначаются витаминные комплексы. Особенно важно компенсировать дефицит йода, поскольку от его уровня зависит функционирование щитовидной железы.

“Первый раз мастопатию обнаружили после рождения ребенка. Кормила грудью, были лактостазы, температура. Потом пришла на плановый осмотр, маммолог обнаружила уплотнение. По результатам УЗИ диагноз подтвердился. Лечила комплексно гормональными средствами, витаминами, гелями. Вылечила, но через 1,5 года опять обнаружилась мастопатия. Кисты небольшие, врач сказала, что скоро признают нормой такие уплотнения, потому что бывают у всех”.

Ирина, 35 лет

“Лечила мастопатию уже несколько лет – гормональными средствами, бадами, всем сразу. Грудь болела очень сильно. Пила Мастадион, вообще не помогал, боль не уходила. Потом добавила гель Прожестожель, помог снять болевые ощущения, но образование в груди не уменьшилось. Врач назначила Хлое, пила около 4 месяцев, грудь стала больше, поэтому не смогла оценить размер уплотнений. По результатам маммографии образования стали меньше вполовину. Хлое уже не пью, но уплотнения продолжают уменьшаться и грудь не болит”.

Екатерина, 45 лет