Правильное применение антибиотиков

Содержание

Список антибиотиков при сухом кашле

Когда нужно принимать антибиотики при сухом кашле, и насколько вообще оправдан прием таких препаратов? Для начала нужно отметить, что любой кашель, в том числе и сухой, может быть проявлением как вирусной, так и бактериальной инфекции. И его лечение должно быть направлено на устранение причины, его вызвавшей.

Антибиотики — это препараты, предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов, они убивают только бактерии, при вирусных инфекциях они бесполезны. Следовательно, назначение антибиотиков от сухого кашля следует применять, когда кашель имеет бактериальную природу. Установить этот факт может только врач, исключительно на основе всесторонней диагностики.

Группы антибиотиков при кашле

Современная фармацевтическая промышленность выпускает целых три группы антибиотиков, которые могут применяться при лечении сухого кашля.

  1. Пенициллиновая группа, к которой относятся полусинтетические антибиотики:

    • ампиокс;

    • аугментин;

    • амоксиклав.

    Если у человека есть аллергия на один из них, то она является перекрестной, то есть будет проявляться на все остальные препараты из этой группы.

  2. Цефалоспориновая группа, на сегодняшний день является самой обширной. Всего было разработано несколько поколений таких препаратов. При этом с каждым поколением растет их эффективность и снижается токсичность, так что можно сказать, что эти антибиотики являются наиболее щадящими. Их даже используют при беременности.

    К этой группе относятся:

    • цефпиром;

    • цефазолин, и другие препараты.

  3. Макролидная группа, считается наиболее эффективной по отношению к стрепто- и стафилококкам. При этом является относительно щадящей по своему действию на организм человека.

    В эту группу входят такие антибиотики:

    • азитромицин;

    • кларитромицин;

    • рокситромицин и другие.

Какие антибиотики прописывают при сухом кашле?

Детям и взрослым при лечении заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем, назначают чаще всего разные препараты (или выбирают разную их дозировку, учитывая особенности организма). Для взрослых наиболее распространенным выбором является назначение антибиотиков пенициллиновой группы.

В частности, это такие препараты, как:

  1. Амоксиклав.
    Антибиотик широкого спектра действия, который прописывают не только при ларингите, но и при таких опасных заболеваниях, как бронхит и пневмония, поскольку он действует очень быстро и эффективно. Принимают его по 1 таблетке дважды в день.

  2. Ампиокс.
    Является препаратом выбора при перечисленных выше заболеваниях. Рекомендованная дозировка такая же, как для амоксиклава. Продолжительность курса лечения составляет до 7 дней.

  3. Аугментин.
    Хорошо переносится большинством людей, курс лечения до 7 дней.

Из антибиотиков других групп следует выделить азитромицин, сумамед, супракс и некоторые другие. У каждого из них есть своя сфера применения.

Одним из самых эффективных считается цефтриаксон. Его назначают даже при таком серьезном заболевании как пневмония. Чаще всего его прописывают в виде внутримышечных инъекций. Так он усваивается организмом гораздо лучше и с меньшими побочными эффектами.

Практически у каждого из перечисленных антибиотиков есть весьма внушительный перечень побочных действий. Это могут быть головокружения, тошнота, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. И, конечно, это аллергия, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Вот почему, если в прошлом наблюдались аллергические реакции на антибиотики какой-либо группы, об этом сразу надо сообщить лечащему врачу. Возможно, он сможет заменить препарат чем-либо более безопасным с точки зрения аллергии. Но даже если раньше таких реакций не было, они могут проявиться в следующий раз. При первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Какие антибиотики можно принимать детям?

Для детей до двух лет антибиотики назначаются с особой осторожностью и только в самых тяжелых случаях, поскольку вред таких препаратов для неокрепшего организма может превысить эффект от терапии.

Чаще всего прописывают такие препараты, как:

  1. аугментин (его можно принимать не только при сухом, но и при влажном кашле). При этом для детей его выпускают в виде сиропа, поскольку ребенку будет легче пить его в такой форме.

  2. левомицетин – это относительно щадящий антибиотик, который неплохо переносится организмом. Обычно его прописывают в сочетании с другими препаратами от кашля, предназначенными для выведения мокроты.

  3. инспирон – это популярный сироп от кашля, многие считают его антибиотиком. Но он таковым не является, поскольку его действующее вещество – фенспирид, а оно относится к числу антигистаминных соединений. Правда, фенспирид все равно обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Общие принципы применения антибактериальных препаратов

Следует понимать, что на самом деле прием антибиотиков от сухого кашля не способствует ни его смягчению, ни разжижению и выведению мокроты. Для этого используются совсем другие препараты.

Антибиотики же нужны исключительно для того, чтобы они уничтожили бактерии, вызвавшие этот кашель, который сам по себе является только защитной реакцией организма. С помощью кашля организм пытается избавиться от мокроты, в том числе и содержащей болезнетворные бактерии.

При этом бактерии, как всякий живой организм, обладают прекрасными адаптационными способностями. Особенно это касается стафилококка и стрептококка. Раньше или позже они теряют чувствительность к большинству популярных препаратов. Поэтому принимать какие-либо антибиотики только потому, что они рекламируются на телевидении или помогли знакомым, нельзя. Если окажется, что патогенные микроорганизмы устойчивы к действующему веществу, то положение только ухудшится.

Такие лекарственные препараты может прописать только врач, и обычно для этого проводятся лабораторные исследования. Пациент сдает общий анализ крови, в котором заметно резкое увеличение лейкоцитов. При необходимости делается бакпосев, чтобы определить возбудителя инфекции и его резистентность к тем или иным антибиотикам.

Иногда врач сразу назначает препарат, исходя из общей клинической картины, возраста и состояния здоровья пациента.

Антибиотики не принимают в течение длительного времени.

Как правило, курс лечения длится 7-10 дней. Бросать прием препарата до окончания курса нельзя, поскольку есть риск, что не вся патогенная микрофлора будет уничтожена. Но и пить их дольше, чем было назначено, не рекомендуется, поскольку при длительном приеме таких препаратов всегда есть риск развития дисбактериоза. Ведь антибиотики не действуют выборочно исключительно на болезнетворные бактерии, они уничтожают и полезную микрофлору в ЖКТ.

Дисбактериоз опасен тем, что отсутствие такой микрофлоры снижает иммунитет и делает наш организм на какой-то период практически беззащитным, так что его снова могут атаковать болезнетворные микроорганизмы.

Наконец, любой антибиотик обладает целым рядом противопоказаний и побочных эффектов, причем среди последних наиболее распространенным является аллергия. Поэтому принимать препарат нужно в той дозировке, в которой его прописал врач, чтобы не было неприятных последствий.

При каких заболеваниях назначают антибиотики

Какие заболевания сопровождаются таким симптомом, как сухой кашель:

  • Трахеит и трахеобронхит.

    Такие заболевания могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу (их вызывают стрептококк и стафилококк). Характерным симптомом бывает сухой кашель, который сильнее всего проявляется ночью и под утро. Сильный кашель при этом могут вызвать даже глубокий вдох или смех.

  • Фарингит.
    Это заболевание, которое может быть спровоцировано как вирусами, так и несколькими видами болезнетворных организмов (это стрепто- и стафилококки, реже пневмококки), а также грибками семейства кандида. К числу характерных симптомов относятся не только покашливание, вызванное раздражением задней стенки, но и сухость в ротовой полости, першение, чувство дискомфорта.

  • Острый тонзиллит.
    Это заболевание, которое в быту чаще всего называют ангиной. Сухой кашель в таких случаях возникает, когда тонзиллит сопровождается фарингитом. При этом чаще всего возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, хотя возможно и поражение смешанной инфекцией.

  • Бронхит.
    Он может сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем. Не всегда бронхит имеет бактериальную природу, иногда он вызван различными неблагоприятными факторами среды и вредными веществами, загрязняющими воздух (именно поэтому городские жители им болеют чаще). Установить наличие бактерий-возбудителей инфекции можно только по результатам анализов.

  • Пневмония.
    При этом заболевании сухой кашель встречается редко, но все-таки бывает. Хотя спровоцировать начало болезни может и вирус (например, гриппа), оно всегда сопровождается бактериальной инфекцией.

  • Плеврит.
    Чаще всего бывает вызван бактериальной инфекцией, хотя медицине известны и случаи неинфекционного плеврита. Точный диагноз может поставить только врач.

  • Туберкулез.
    Это опасное заболевание, которое одно время считалось побежденным, но сегодня оно снова вернулось, и количество случаев каждый год только растет. Оно всегда бывает вызвано жизнедеятельностью микроорганизмов – кислотоустойчивые микробактерии, которых насчитывается более 70 видов.

    Одним из симптомов туберкулеза является сухой кашель, иногда он бывает с примесью крови. Причем туберкулез опасен еще и тем, что в течение долгого времени кашель может вовсе отсутствовать.

Все эти заболевания, помимо кашля, могут сопровождаться и другими симптомами, а это и повышение температуры тела, и слабость, и другие проявления интоксикации.

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.
Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.
Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

  • природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
  • полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
  • синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

  1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.
  2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.
Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых. Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.
Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

Когда антибиотики могут помочь?

Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

  • дыхательной – бронхиты, пневмония;
  • мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
  • пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
  • нервной – энцефалит, менингит;
  • лор-органов – ангины, отит, синусит;
  • кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.
При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

  1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.
  2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.
    Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.
  3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.
    Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.
  4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.
    Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.
    Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Бодрого времени суток, дорогой друг! Статья будет посвящена правильному применению антибиотиков. Антибактериальные препараты — это лекарства, без которых многие инфекционные заболевания, успешно лечащиеся сейчас, приводили бы к летальному исходу. Например, пневмония. Раньше от нее умирало огромное количество людей, а сейчас смерть от пневмонии в больничном отделении врача-терапевта является недопустимой, тем более если это был молодой человек. Поэтому данные лекарства — большое благо для человечества. Они спасли миллионы жизни за время своего существования. Сейчас эти препараты в свободном доступе в аптеках России. Их доступность являются плюсом, но есть и минус — многие люди покупают их самостоятельно и применяют «как попало». От этого результат действия лекарства может оказаться не тем, который ожидали. А вот как ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ я расскажу в этой статье. Поехали!

Видео на тему:

Прежде всего стоит дать определение антибактериальным препаратам и антибиотикам.

Если говорит очень просто, то АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — вещества, которые уничтожают бактерии или способствуют прекращению деления бактерий. А АНТИБИОТИКИ — эта одна из групп лекарств, входящих в состав антибактериальных препаратов, особенностью которых является то, что их образуют живые организмы (бактерии, грибы и т.д.).

Стоит отметить, что к бактериям НЕ ОТНОСЯТ вирусы и грибы. Из этого нужно сделать важный вывод: антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, помогают при инфекции (инфекция — заболевание, вызванное микробами, к которым относят одноклеточные грибы, бактерии и вирусы), ВЫЗВАННОЙ ТОЛЬКО БАКТЕРИЯМИ. От вирусов и грибов они НИКАК НЕ помогают. Поэтому, например, при герпесе они не помогут. А вот при пневмонии да. Потому что данная болезнь вызывается бактериями.

К антибиотикам относят достаточно много различных групп препаратов. Все они действуют не на все микроорганизмы, а на конкретные. Например, есть такая бактерия — палочка Коха (вызывает туберкулез). Препарат рифампицин будет её уничтожать, а амоксициллин нет. Потому что бактерия к последнему не чувствительна (то есть она устойчива к действию антибиотика). Так же одни антибиотики уничтожают бактерию, разрушая её стенку (БАКТЕРИЦИДНЫЕ антибиотики), а другие замедляют деление бактерий и тем самым препятствуют их распространению по организму (БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ антибиотики).

Это был очень маленький экскурс по антибиотикам. Нужен он был для понимания, что же это за препараты. А теперь ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ антибактериальных препаратов. Ведь эти лекарства — мощный инструмент, который мы можем использовать во всю силу, пользуясь этими правилами, а можем применять как «обезьяна с пистолетом», которая считает себя самой умной и пытается вылечить себя вслепую, не зная ничего о пистолете. Но ведь она может случайно себя застрелить. А это нужно избежать.

Правило #1. Антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРИ) — это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков. К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается. Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю.

Правило #2. В первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО, какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов. И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма, где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают. Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило #3. Правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания: прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен. Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило #4. Приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов. Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Я надеюсь, что принцип понятен. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант: в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило#4. Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило #5. После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ. Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины, участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ, стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта (так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета. Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен.

Правило #6. При использовании комбинации антибиотиков необходимо использовать препараты с разным механизмом действия и побочными эффектами.

Это правило предназначено скорее для врачей. Так как комбинации антибиотиков производят при серьезных инфекционных заболеваниях, которые необходимо лечить в больнице. Но для общего развития можно учесть, что при использовании антибиотиков с одинаковыми побочными эффектами может возникнуть суммирование нежелательных реакций организма на лекарство. А также, что эффективность препаратов с разными механизмами действия больше, чем при использовании антибиотиков с одним и тем же действием.

Правило #7. При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того, сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующий иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции (например, простуде) один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Надеюсь, что информация была для тебя полезной. Теперь ты знаешь, как правильно использовать этот мощный инструмент против инфекции – антибиотики. Будь здоров, дорогой друг.

Вам назначили антибиотики. Как узнать, что их выписали правильно

В эру до появления антибиотиков смерть от бактериальных инфекций была обычным делом. Даже самые легкие на первый взгляд болезни могли в считанные дни привести к смерти. Сегодня антибиотики могут вас спасти. Обычно с помощью них лечат бактериальные инфекции в легких, мочевыводящих путях, глазах, горле, на коже и в кишечнике.

Но далеко не все бактериальные инфекции нужно лечить антибиотиками, иногда инфекции проходят сами собой, без лечения. И конечно антибиотиками не лечат вирусные инфекции, такие как простуда и ОРВИ, или грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай или молочница.

Антибиотики нельзя считать универсальным методом лечения: не все антибиотики убивают все типы бактерий.

Как понять, какой тип бактерий вызывает инфекцию?

Если врач подозревает у вас серьезную бактериальную инфекцию, он берет вашу кровь или мочу на анализ, чтобы отправить в лабораторию. В лаборатории выявляются и идентифицируются бактерии, вызывающие инфекцию.

Есть генотипические методы для идентификации бактерий. Они основаны на определении гомологии ДНК искомого микроорганизма в исследуемом материале и являются быстрыми и высокочувствительными.

И есть другие методы, применяемые для культивирования и выделения бактерий из образца. Тесты в данном случае могут занять от одного до четырех дней.

Как подобрать антибиотик?

Если лечение антибиотиками необходимо, обнаруженные бактерии могут быть использованы, чтобы подобрать правильный антибиотик. Это так называемый тест на определение чувствительности отдельных групп бактерий к антибактериальным препаратам.

Эти тесты могут быть проведены на основе ДНК (генотипический метод) или путем определения чувствительности бактерий к антибиотикам (фенотипические методы).

Генотипические тесты, как правило, показывают какие антибиотики не сработают при лечении, то есть какие антибиотики можно исключить.

При фенотипических тестах бактерию заново выращивают, чтобы увидеть какой из антибиотиков остановит ее рост.

Почему иногда антибиотик назначается до результатов анализов?

Какие бы тесты не проводились, результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней. Тем временем ваш врач, вероятно, уже назначит вам антибиотик, который скорее всего будет эффективным. Это называется эмпирической терапией — лучший вариант, пока врач ждет результаты теста.

Эмпирический выбор антибиотиков основывается на опыте врача, а также клинических рекомендациях, разработанных на основе фактических данных о типе инфекции, данных наблюдений в лаборатории за типами бактерий, обычно вызывающих эту инфекцию и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Результаты анализов либо подтвердят первоначальный выбор врача, либо повлияют на его решение назначить другой антибиотик.

Возьмем, к примеру, инфекции мочевыводящих путей. Большинство из них вызываются кишечной палочкой и существуют антибиотики, которые хорошо лечат эту инфекцию. Данные тысяч тестов на кишечную палочку помогают врачу подобрать для вас эмпирический антибиотик и дать клинические рекомендации.

Врач уверенно назначает антибиотик пока вы ждете результатов анализа мочи. И вы либо поправитесь, либо вернетесь к врачу, когда результаты анализов будут готовы для более точного подбора антибиотика.

Почему так важно подобрать антибиотик правильно?

Конечно, каждый человек хочет принимать тот антибиотик, который эффективно вылечит инфекцию. Но что плохого в приеме антибиотика, который делает свою работу слишком хорошо или, наоборот, малоэффективен?

Слишком сильные антибиотики не только убьют инфекцию, но и другие полезные бактерии, нарушив вашу кишечную микрофлору и, возможно, вызовут другие побочные эффекты.

С другой стороны, слабый антибиотик не только не сможет адекватно вылечить инфекцию, но вызовет побочные эффекты и нарушит вашу кишечную микрофлору.

Также чрезмерное или неэффективное использование антибиотиков способствует развитию устойчивости к ним бактерий, поэтому важно минимизировать и оптимизировать целевое использование антибиотиков.

Антибиотик может назначать только врач! Ни в коем случае не покупайте их самостоятельно без консультации со специалистом.

Правильно подобрать антибиотик непросто, хотя часто решение о его приеме нужно принимать до того, как появятся дополнительные доказательства. Однако после получения результатов анализов, лечение антибиотиками может быть уточнено, изменено или даже прекращено.

Перевод Марии Строгановой

6 правил приема антибиотиков

Антибиотики – химические соединения, подавляющие рост бактерий, – когда-то стали прорывом в области медицины, позволившим спасти человечество от неизлечимых ранее болезней: туберкулеза, чумы, сифилиса и многих других. Вклад препаратов в борьбу с эпидемиями огромен, однако при неосторожном применении антибиотики способны нанести организму серьезный ущерб. Негативное действие может проявляться в виде ослабления иммунитета, нарушения баланса микрофлоры в кишечнике, сбоев в работе почек, печени, желчного пузыря, аллергических реакций. Чтобы предупредить возникновение осложнений во время терапии, врачи рекомендуют соблюдать правила приема препаратов.

Пейте только по назначению врача

Курс антибиотиков, убивающих не только болезнетворные, но и полезные бактерии, является для организма стрессом, иногда не меньшим, чем сама болезнь. В связи с этим врачи назначают препараты строго по показаниям – как правило, при бактериальной инфекции, с которой организму трудно справиться самостоятельно. Признаками данного состояния чаще всего служат:

  • стойкое и длительное повышение температуры (свыше 3 дней);
  • гнойные выделения;
  • желтый или бледно-зеленый цвет слизи из носового прохода;
  • лабораторные анализы (изменение состава крови в сторону увеличения лейкоцитов, высокое СОЕ);
  • рецидив недавно перенесенной болезни.

Не рекомендуется приобретать антибиотики на основании собственных умозаключений или советов людей, не имеющих медицинского образования. Следует учитывать, что антибиотики эффективны только в отношении бактериальных инфекций и бесполезны при лечении болезней, вызванных вирусами, – а они часто имеют схожую симптоматику. Для определения точного диагноза необходимо врачебное обследование, на основании которого специалист может назначить антибактериальный препарат.

Не корректируйте дозировку

Иногда пациенты корректируют дозировку препарата, назначенную врачом, – к примеру, принимают двойную дозу, чтобы быстрее победить болезнь, или уменьшают дозу, чтобы препарат был «не вредным». Это нередко влечет за собой негативные последствия: при увеличении дозы – дисбактериоз, аллергию, токсические поражения организма, при снижении – развитие устойчивости бактерий к препарату и в итоге его бесполезность. Аналогичный эффект возникает в случае прекращения приема антибиотика до завершения курса: инфекция может стать вялотекущей и вызвать осложнения со стороны сердца, почек и других внутренних органов.

Фиксируйте все особенности приема

Ведение дневника приема антибиотика – мера, позволяющая предотвратить нежелательные последствия терапии. Во время проведения курса надо фиксировать на бумаге все данные, касающиеся приема препаратов: время, дозировку, особенности питания, а также характер течения болезни и возникшие осложнения (аллергия, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, боли и т. д.). На основании изложенных данных врач сможет подобрать наиболее безопасную схему терапии для конкретного пациента. Особенно желательно соблюдение этой рекомендации в лечении детей.

Строго соблюдайте время и кратность приема

Продолжительность приема препаратов, их дозировку и кратность в зависимости от их вида, течения болезни, возраста и веса пациента устанавливает врач. Обычный срок лечения составляет 5-7 дней, в некоторых случаях – 10-14 дней. Специалисты рекомендуют строго выдерживать кратность приема для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови. Терапия, как правило, привязана не столько к пище (если это не оговаривается специально), сколько к временному промежутку. Прием трижды в день означает, что пить препарат следует через каждые 8 часов; дважды в день – через каждые 12 часов. Причем стоит помнить, что перерыв в приеме препарата более чем на час от рекомендованного может снизить эффективность лечения.

Правильно запивайте препарат

Практически во всех возможных случаях запивать антибиотики рекомендуется простой негазированной водой в достаточном для свободного проглатывания таблетки количестве. Крайне не одобряется использование для этих целей препаратов молока, газированных и тонизирующих напитков, соков (особенно цитрусовых) – такие напитки снижают эффективность всасывания действующего вещества; чая и кофе – они выводят это вещество из организма. Сочетание антибиотиков с алкоголем (вино, пиво, водка, коньяк и пр.) в любых дозах запрещено из-за высокого риска интоксикации. Также не рекомендуется пить антибиотики вместе с жаропонижающими, снотворными и антигистаминными средствами.

Соблюдайте диету

Рацион во время антибиотикотерапии прямо влияет на эффективность лечения. Главное требование – ограничить количество пищи с обилием консервантов, фастфуд, копчености, соленья, маринады, а также сладости. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки – свежие овощи, фрукты, отруби, хлеб грубого помола. А поскольку на желудочно-кишечный тракт ложится серьезная нагрузка (антибиотики раздражают слизистую оболочку), чтобы не перегружать его, в период лечения надо есть меньше острой пищи – перца, хрена, горчицы и т. п.

Особое внимание следует уделять питьевому режиму: во время болезни лучше выпивать не менее 2 л жидкости, отдавая предпочтение теплой чистой воде, а также общеукрепляющим напиткам (фруктовым сокам, чаю с лимоном, отвару шиповника и т. д.), но не ранее чем через час после приема препарата.