Повышенный сахар у ребенка

Повышенный сахар в крови у ребенка: опасно ли это?

Среди всех других показателей, одним из важнейших является уровень глюкозы (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.

Оглавление: Нормы глюкозы в крови у детей Зачем нужен сахар в крови? Особенности усвоения глюкозы у детей Как контролируется уровень сахара крови Повышение глюкозы у детей Причины повышенного сахара в крови у ребенка Группы риска по развитию гипергликемии Проявления и признаки гпергликемии у детей Анализ крови на уровень глюкозы у детей Что делать при повышенном сахаре крови у детей? Обратите внимание

Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.

Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – сахарного диабета, обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках биохимического анализа или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.

Нормы глюкозы в крови у детей

Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями. С рождения у детей в плазме должно быть определенное количество глюкозы, оно должно изменяться только в пределах определенных колебаний (нормальных значений).

Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.

Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя гипогликемия – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.

Зачем нужен сахар в крови?

Глюкоза – это важнейший поставщик энергии для клеток, за счет нее внутри них осуществляется синтез молекул АТФ (они при «сгорании» дают энергию для жизни). Избыток глюкозы в организме до определенных пределов запасается в печени и мышечной ткани в виде особого соединения – гликогена. Именно данная форма углеводов относится к резервной, на случай голодания и дефицита глюкозы в плазме. Также гликоген расходуется в периоды физической активности, когда телу нужно больше энергии для активности.

Кроме того, глюкоза является составной частью некоторых из сложных соединений тела – белковых, жировых, а также она необходима в синтезе важнейших молекул организма – нуклеиновых кислот для ядра и молекул АТФ для митохондрий. Роль глюкозы не ограничивается этими соединениями, она участвует во многих метаболических процессах – синтезе соединений, обезвреживающих билирубин в печени, промежуточные продукты обмена и медикаменты. Поэтому поступление глюкозы в ткани должно быть постоянным за счет пищи.

Особенности усвоения глюкозы у детей

В период новорожденности и у малышей на первом году жизни концентрации глюкозы в плазме ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями обменных процессов. По мере того, как ребенок растет, возрастает и необходимость в повышении уровня глюкозы, после пяти лет нормативы сахара крови соответствуют уровню взрослых людей.

Глюкоза образуется в организме из сложных углеводов и простых сахаров, поступающих с пищей и питьем в кишечник, все они расщепляются на более простые молекулы – фруктозу, глюкозу или галактозу. Эти метаболиты всасываются в кровь и поступают в область печени, где метаболизируются все до глюкозы, которая затем и поддерживается в определенном количестве в плазме, расходуясь на нужды тела.

В первые примерно полчаса после того, как простые сахара всасываются в кишечнике, уровень сахара крови несколько повышается, превышая стандартные показатели – это называется физиологической гипергликемией. За счет этого в организме включаются нейро-гормональные механизмы стабилизации уровня глюкозы в силу активации ее расходования тканями – если эти механизмы страдают, формируются различные болезни и уровень глюкозы в плазме меняется.

Как контролируется уровень сахара крови

У детей механизмы контроля уровня сахара крови сходны с таковыми у взрослых. В области стенок сосудов есть особые рецепторы, которые реагируют на концентрации глюкозы в плазме. После еды уровень сахара возрастает, а при активном метаболизме организма – снижается, и все эти процессы должны строго контролироваться особыми гормонами.

Поломки в любом из этих механизмов приводят к увеличению или резкому снижению уровня глюкозы в плазме и формированию различных болезней и обменных нарушений. Важнейшими из гормонов для углеводного обмена являются:

  • инсулин, он производится клетками поджелудочной железы, относится к одному из важнейших сахаропонижающих гормонов. За счет его действия клетки могут получать глюкозу для питания, он своеобразный ключ для дверей в клетки. Помимо этого, он помогает в синтезе белковых и жировых молекул, образует запасы гликогена в тканях.
  • глюкагон, также образуется клетками поджелудочной железы, обладая противоположным инсулину эффектом. Он увеличивает концентрации глюкозы за счет расщепления гликогена в мышцах и печени, и она попадает в кровь.
  • адреналин с норадреналином синтезируются надпочечниками, увеличивая уровень глюкозы в плазме за счет активного расщепления гликогена в области печени и мышц.
  • кортизол также производят надпочечники, он помогает синтезировать в условиях стресса глюкозу для питания тела из практически любых подручных материалов (жиры, белки), и работа надпочечников по выделению этого гормона происходит под контролем гипофиза и его гормонов.

Все эти гормоны и многие другие косвенно помогают поддерживать при постоянно меняющихся условиях активности детей и под влиянием факторов внешней среды относительно постоянные концентрации глюкозы, чтобы ребенок не испытывал проблем с обменом веществ.

Важно

Если же какой-либо из механизмов существенно страдает, это приводит к изменению концентрации глюкозы и формированию патологий. В этом случае ребенку необходимо как минимум полноценное обследование, а также лечение.

Повышение глюкозы у детей

Далеко не всегда повышение уровня сахара в плазме является результатом опасных патологий – это могут быть временные явления, вполне допустимые в процессе жизнедеятельности. Но постоянное стабильное превышение возрастных норм может быть одним из первых проявлений серьезной патологии обмена – сахарного диабета. У детей обычно возникает первый тип, зависимый от инсулина, хотя в подростковом возрасте, у ожирелых детей и имеющих неблагоприятную наследственность могут иметь место и варианты диабета второго типа – инсулин-независимого.

Обратите внимание

Единичные превышения показателей глюкозы крови могут быть результатом погрешностей при заборе крови – она взята не натощак, при волнении ребенка и крике, плаче (за счет адреналина и кортизола глюкоза повышается). Также подобные результаты могут быть получены после физической нагрузки или эмоциональных переживаний, перенапряжения крохи – это связано с активизацией функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Избыточное потребление сладостей, калорийной и плотной пищи может также давать транзиторные (временные) эпизоды гипергликемии – высокого сахара крови.

Могут приводить к завышенным показателям вирусные инфекции и повышение на фоне них температуры, сильная боль или наличие ожогов, длительное применение в лечении нестероидных препаратов противовоспалительной группы.

Причины повышенного сахара в крови у ребенка

Зачастую стабильно превышенные показатели глюкозы в крови детей могут быть симптомом особых состояний – нарушения толерантности к глюкозе (ранее такое состояние именовали пред-диабетом) или наличие уже выраженного сахарного диабета. Также подобные проблемы возможны при патологиях гипофиза или надпочечников (опухоли), при ожирении или на фоне поражений поджелудочной железы.

Важно

Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.

В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.

Группы риска по развитию гипергликемии

Повышение уровня глюкозы наиболее часто происходит у тех малышей, у которых прослеживается наследственная предрасположенность к диабету и обменным нарушениям. Если у ребенка один из родителей имеет диабет, риски повышаются до 10%, а если это два родителя – более чем на 50%. Нередко у близнецов с неблагоприятной наследственностью также могут выявляться тенденции повышения уровня глюкозы у обоих, что указывает на важный фактор именно генов.

Важно

Для диабета второго типа опасным фактором будет избыток веса и ожирение, зачастую именно оно провоцирует проблемы с обменом углеводов.

Также повышение уровня глюкозы может формироваться в силу ослабления иммунной защиты, дефицита в организме витамина Д и избыток массы ребенка при рождении, а также ранние прикормы неадаптированными продуктами и избыток углеводной пищи, сахара в еде.

Могут спровоцировать начало диабета поражения поджелудочной железы вирусами – цитомегалии, гриппа, энтеровирус.

Проявления и признаки гпергликемии у детей

Могут указывать на имеющиеся проблемы с уровнем сахара в крови такие признаки как:

  • Сильная сухость во рту и избыточная жажда на фоне обычной температуры воздуха
  • Постоянное ощущение утомления и слабость
  • Учащенное мочеиспускание, выделение больших объемов прозрачной мочи
  • Головные боли и тошнота, изменение аппетита и веса, похудение
  • Ощущение онемения в области конечностей
  • Постоянная возбужденность и раздражительность детей, капризность
  • Длительное заживление ран, частые гнойные процессы и простуды
  • Снижение зрения, проблемы с распознаванием картинок
  • Зуд кожи, высыпания и расчесы
  • Резкое изменение веса и тяга к сладостям, выраженный аппетит на фоне худобы.

Подобные симптомы не всегда могут указывать именно на диабет, они неспецифичны, и необходимо проведение подробной лабораторной диагностики, которая подтвердит факт повышения уровня глюкозы крови.

Важно

Выявление хотя бы нескольких признаков из описанных – это повод для обращения к врачу и проведения анализов на уровень глюкозы и полноценного клинического обследования у педиатра и эндокринолога.

Анализ крови на уровень глюкозы у детей

Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это анализ крови. Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.

Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.

Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.

Важно

Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.

Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.

Что делать при повышенном сахаре крови у детей?

При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:

  • Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина
  • Контроль уровня глюкозы крови домашними тест-системами
  • Постоянная диета с ограничением углеводов.

Наличие диабета приводит к необходимости постоянного наблюдения эндокринолога, заболевание это пожизненное, требующее постоянного контроля питания и уровня сахара. Научить ребенка и его родителей жить с диабетом поможет специальная школа, которая имеется во всех городах. Там будет рассказано обо всех нюансах питания, применения инсулина и медикаментов и особенностях образа жизни.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

21,458 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Сегодня вы узнаете все самое важное о нормах сахара в крови у детей. Уровень глюкозы (сахара) является важнейшим показателем углеводного обмена человека. Низкий сахар у ребенка или взрослого приводит к гипогликемии, сопровождающейся энергетическим голоданием клеток, снижением сократимости мышц, мышечной слабостью, нарушением работы ЦНС и т.д.

Повышенный сахар в крови у ребенка отмечается при сахарном диабете.

Сахарный диабет является тяжелейшей хронической патологией, при котором происходит нарушение обмена углеводов, сопровождающееся сниженной секрецией инсулина и увеличением уровня глюкозы в крови.

Согласно статистике ВОЗ, во всем мире СД 1-го типа отмечается у каждого пятисотого ребенка и каждого двухсотого подростка.

В связи с этим, регулярное определение уровня сахара в крови у детей является важнейшим исследованием, позволяющим выявить сахарный диабет на ранних стадиях. Следует отметить, что изменение уровня глюкозы крови может выявляться за несколько лет до появления яркой клинической симптоматики заболевания.

Норма сахара у детей и взрослых: от чего зависит этот показатель?

За счет процессов окисления глюкозы поддерживается полноценный энергетический обмен в клетках. Глюкоза и ее метаболиты в норме присутствуют в клетках практически всех органных и тканевых структурах организма.

Главными источниками глюкозы являются сахароза и крахмал, аминокислоты и гликогеновые запасы тканей печени.

Уровень сахара регулируется поджелудочной железой (инсулином, глюкагоном), гипофизом (соматотропином, адренокортикотропный), щитовидной железой (тироксином и трийодтиронином), надпочечниками (глюкокортикоиды).

Инсулин является главным гормоном, отвечающим за снижение уровня глюкозы в крови, остальные гормоны являются контринсулярными, то есть способствующими увеличению уровня сахара в крови.

Следует также отметить, что уровень сахара в венозной крови всегда ниже, чем в артериальной крови. Такая разница обусловлена постоянным потреблением глюкозы из крови тканями.

Быстрее всего на изменение уровня глюкозы в крови реагирует мышечная ткань (скелетная мускулатура, сердечная мышца), и головной мозг.

Показания к определению уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови в обязательном порядке проверяется при появлении симптомов гипергликемии или гипогликемии. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевания, у пациента могут наблюдаться только несколько симптомов изменения уровня сахара в крови. В связи с этим, чем раньше будет выявлено и устранено нарушение уровня глюкозы, тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

Показаниями к проведению анализа на уровень глюкозы в крови являются наличие у пациента:

  • симптомов гипогликемии или гипергликемии;
  • подозрения на СД;
  • ожирения;
  • тяжелых патологий печени и почек;
  • заболеваний, поражающих щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
  • подозрения на СД беременных;
  • нарушения толерантности к глюкозе;
  • СД в анамнезе у близких родственников (таким пациентам рекомендовано раз в год проходить обследование на сахарный диабет);
  • тяжелого атеросклероза сосудов;
  • нарушения микроциркуляции;
  • подагры;
  • артериальной гипертензии;
  • хронических инфекций бактериальной или грибковой этиологии;
  • рецидивирующих пиодермий (в особенности фурункулеза);
  • частых циститов, уретритов и т.д.;
  • поликистоза яичников;
  • частых нарушений менструаций.

Также данный анализ проводится новорожденным и беременным женщинам. Дополнительным показанием к исследованию уровня глюкозы в крови является наличие у женщины в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, проблем с зачатием, гестационного сахарного диабета, а также рождения детей с крупным весом, мертворожденных детей, малышей с пороками развития.

Сахарный диабет у новорожденных встречается редко, однако, все дети с большим весом, задержкой развития, стигмами эмбриогенеза и т.д., в обязательном порядке должны быть обследованы на сахарный диабет и врожденный гипотиреоз.

Также регулярному обследованию подлежат пациенты старше сорока пяти лет, лица с заболеваниями поджелудочной (панкреатиты) и лица, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды и иммунодепрессивную терапию.

Низкий сахар у ребенка

Снижение уровня сахара в крови у ребенка (гипогликемия) проявляется появлением:

  • повышенной агрессивности, тревожности, возбужденного и нервозного поведения, раздражительности, плаксивости, беспричинного страха;
  • профузной потливости;
  • учащенного сердцебиения;
  • тремора конечностей, судорожных припадков;
  • бледности, серости или синюшности кожи;
  • расширения зрачков;
  • повышения артериального давления;
  • сильного чувства голода;
  • тошноты, неукротимой рвоты;
  • выраженной мышечной слабости;
  • заторможенности, сонливости;
  • нарушенной координации движений;
  • головных болей;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • нарушения восприятия информации, невозможности сконцентрироваться;
  • нарушением кожной и болевой чувствительности;
  • ощущением ползания мурашек по коже;
  • снижением памяти;
  • неадекватным поведением;
  • появлением двоения в глазах;
  • обмороками, при тяжелой и прогрессирующей гипогликемии возможно развитие комы.

Читайте далее: Все причины низкого сахара.Продукты и мероприятия, быстро повышающие его уровень до нормы

Низкий сахар в крови у новорожденного: симптомы

У новорожденного низкий сахар может проявляться плаксивостью, постоянным криком, сонливостью, вялостью, плохим набором массы тела, нарушением мочеиспускания, снижением температуры тела, бледностью или синюшностью кожи, тремором конечностей и подбородка, нарушением рефлексов, судорогами, рвотой, плохим сосанием.

Симптомы и признаки повышенного сахара у детей

Повышение уровня сахара (гипергликемия) может проявляться появлением:

  • постоянной жажды (полидипсия);
  • учащенных мочеиспусканий (полиурии), вследствие которых может развиться обезвоживание;
  • снижения массы тела, несмотря на хороший аппетит;
  • постоянной усталости и сонливости;
  • затуманенности зрения, снижения зрения;
  • плохой регенерации (даже маленькие царапины заживают очень долго);
  • постоянной сухости слизистых;
  • чрезмерной сухости кожных покровов;
  • постоянного зуда кожи и слизистых;
  • частых бактериальных и грибковых инфекций;
  • нарушения менструаций;
  • влагалищного кандидоза;
  • рецидивирующих наружных отитов;
  • аритмий;
  • учащенного дыхания;
  • абдоминальных болей;
  • ацетонового запаха.

Читайте далее: Сахар в крови норма у женщин по возрасту — таблица критического уровня

Как сдавать детям кровь на сахар

Для выявления показателей глюкозы используют три теста:

  • исследование уровня тощакового сахара (обследование проводится утром, натощак);
  • проведение глюкозотолерантного теста;
  • определение случайного уровня сахара в течение суток.

Детям младше четырнадцати лет глюкозотолерантный тест не выполняют.

Тощаковый уровень сахара в крови необходимо определять натощак, утром. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Перед исследованием следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.

В течение трех дней до исследования рекомендовано, по возможности, прекратить прием оральных контрацептивов, тиазидов, витамина С, метопирона®, кортикостероидов, салицилатов, фенотиазина® и т.д.

Минимум за сутки до анализа следует исключить употребление спиртных напитков.

Что может повлиять на результаты исследования

Ложноповышенные результаты исследования могут выявляться у пациентов, проходящих лечение глюкокортикостероидами, гормоном роста, эстрогенами, кофеином, тиазидами.

Также повышенный уровень сахара может выявляться у курильщиков.

Низкий уровень сахара в крови может наблюдаться у лиц, проходящих лечение анаболическими стероидами, пропранололом®, салицилатами, антигистаминными препаратами, инсулином®, пероральными сахаропонижающими таблетками.

Также низкий сахар может быть при отравлении хлороформом или мышьяком, у пациентов с лейкозом или эритроцитемией.

Норма сахара в крови у ребенка – таблица по возрасту

Норма сахара у детей зависит от возраста.

Нормой сахара в крови у детей 1 года находится в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль/л.

Норма сахара в крови у подростка составляет от 3.3 до 5.6.

Нормы по возрасту:

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
До четырех недель 2, 8 — 4,4
От четырех недель до четырнадцати лет 3,3 — 5,6
От четырнадцати до шестидесяти лет 4,1 — 5,9
От шестидесяти до девяноста лет 4,6 — 6,4
После девяноста лет 4,2 — 6,7

Критериями вероятного сахарного диабета считается минимум двукратное определение уровня глюкозы свыше:

  • семи — для тощакового анализа;
  • 1- для глюкозотолерантных тестов (через 120 минут после тестирования) у детей старше четырнадцати лет;
  • 1 при случайных определениях показателей сахара.

Причины гипергликемии

Гипогликемия может отмечаться у пациентов с:

  • СД;
  • естественным увеличением уровнем глюкозы (стресс, физическая перенагрузка, увеличение уровня адреналина);
  • феохромоцитомами, тиреотоксикозами, акромегалями, синдромом Кушинга, соматостатиномами;
  • муковисцидозом, панкреатитом, злокачественными опухолями и т.д.;
  • инфарктами, инсультами;
  • патологиями, сопровождающимися появлением антител к рецепторам гормана инсулина.

Гипогликемия выявляется при наличии у больного:

  • адреногенитального синдрома, гипопитуитаризма, гипотиреоза, заболевания Аддисона;
  • кетотической гипогликемии (характерно для недоношенных детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом);
  • тяжелых патологий печени;
  • рака желудка или надпочечников;
  • лихорадки;
  • истощения;
  • ферментопатий;
  • тяжелых инфекций;
  • инсулиномы, дефицита глюкагона.

Также гипогликемия может отмечаться у новорожденных с дефицитом массы, внутриутробной инфекцией, при дефиците грудного молока у матери и т.д.

Что сделать, чтобы снизить сахар в крови

Коррекция значений глюкозы должна проводиться только опытным эндокринологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Терапия назначается индивидуально, в зависимости от причины увеличения или снижения сахара в крови.

При СД 1-го типа подбирается специальная диета, схема приема инсулина, а также дозированные физические нагрузки.

Читайте далее: Как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно за один день

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

Первые симптомы сахарного диабета у ребенка 0 -18 лет

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой “сладкой” болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.
Дефицит инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 1 типа
  • некоторых подтипах MODY диабета
  • неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 2 типа у детей
  • некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир – это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в “мирное” время, а используется более дешевое – глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит “закисление” организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Жажда и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови “вытягивает” воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей – повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут “вылезти” из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые – кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца. Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза “сахарный диабет” вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда “посадят” на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Рекомендую вам прочесть мою статью “Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?”.

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.
Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.
Середина июля – меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.
По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.
И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: “Это диабет! Хоть бы это был не диабет!”. На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.
В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…
Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.
Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна


Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Анализ крови на сахар детям следует проводить регулярно

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Как правильно сдать кровь?

Учитывая способность уровня глюкозы варьироваться в зависимости от возраста пациента, крайне важно правильно подготовиться к исследованию крови с целью определения этого показателя. Выполнение врачебных рекомендаций позволит предотвратить погрешности в результатах и возникновение диагностических ошибок.

Правила подготовки:

  1. Не употреблять никакую пищу до тестирования. Ужин или любой перекус в день до исследования должен быть не позднее чем за 10-12 часов до сдачи крови. Натощак разрешается выпить небольшое количество воды (по требованию). Важно понимать, что длительное по времени голодание также способно привести к получению неверного показателя, поэтому воздержание от пищи не должно превышать 14 часов.
  2. Не чистить зубы с целью предотвращения проникновения сахара, содержащегося в пасте, в кровь, который может исказить значение показателя.

В лаборатории ребенку выполняют прокол пальца с помощью специального ланцета. Полученная капля затем наносится на заранее подготовленную тестовую полоску, установленную в глюкометр.

Результат отображается, как правило, через несколько секунд на экране прибора. Некоторые лаборатории вручную определяют концентрацию сахара. Получение результатов при таком способе исследования занимает больше времени.

Для установки точного диагноза рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест, который включает следующие этапы:

  1. Берется кровь натощак.
  2. Выпивается определенное количество разведенной водой глюкозы. Объем порошка рассчитывается с учетом массы тела (1,75 г на каждый кг).
  3. Проводится повторный забор крови спустя 2 часа после принятия сладкого раствора.
  4. При необходимости количество тестирований после нагрузки может быть увеличено.

Исследование позволяет установить скорость усвояемости употребленной глюкозы и способность организма ее нормализовать. Такие факторы, как стресс, простуда или другие болезни могут способствовать росту значения глюкозы. Родители должны сообщить о любых из них лечащему врачу, оценивающему полученные результаты исследования.

Выявление отличающегося от нормы показателя может стать поводом для повторного исследования с целью исключения ошибок в момент его проведения или подготовки, а также постановки верного диагноза. Если же повышенный уровень глюкозы был обнаружен во всех анализах, то влияние какого-либо фактора или вероятность присутствия погрешности будут очень низкими.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Чем опасно снижение уровня глюкозы?

Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.

Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.

Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
  • погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Важной частью коррекции гипергликемии является диета

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей

Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.

Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.

Правила лечения гипогликемии:

  • После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
  • Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
  • В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
  • Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
  • В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины отклонений

Снижение концентрации глюкозы может свидетельствовать о:

  • Неправильном питании малыша (снижение количества углеводов);
  • Продолжительном голодании;
  • Обезвоживании организма;
  • Наличии инсулиномы;
  • Хронических заболеваниях;
  • Заболеваниях органов пищеварения (гастрит, дуоденит, энтерит, панкреатит);
  • Заболеваниях нервной системы;
  • Саркоидозе;
  • Отравлении различными веществами (мышьяк, хлороформ).

Повышение показателя

  • Систематически повышенный показатель у крохи может свидетельствовать о проявлении диабета. Сахарный диабет является достаточно серьёзным эндокринологическим заболеванием.

Знаете ли вы? Диабет можно заподозрить, если у малыша появились такие дополнительные симптомы: сильная жажда, увеличение мочеиспусканий (до 10 литров в сутки). Повышение аппетита наблюдается в лёгкой степени заболевания, затем это переходит в анорексию и соответственно сильное похудения малыша. Также насторожить родителей должно появление фруктового запаха изо рта, постоянные боли в животе, тошнота и рвота.

Но не обязательно повышение глюкозы в крови свидетельствует о сахарном диабете. Возможны такие причины:

  • Неправильно проведён забор крови;
  • Поражение других различных эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
  • Опухоль поджелудочной железы;
  • Избыток массы тела (ожирение);
  • Длительное применение НПВС (аспирин, парацетомол и другие) и гормональных препаратов.