Повязка после кесарева сечения

Пластырь после кесарева может быть водонепроницаемым, стягивающим, силиконовым и ранозаживляющим. Он наносится на шов, меняется 1 раз в сутки. Пластырь обеспечивает отсутствие боли у женщины, защиту шва от проникновения инфекционного агента, предотвращает разрастание соединительной ткани. Как правило, носится не более 14 дней, но некоторые типы могут использоваться и на протяжении 3 месяцев.

Цена пластырей после кесарева сечения колеблется и может составлять 600, 1200 и даже 5 тысяч рублей за упаковку максимум в 21 пластырь.

Зачем нужен пластырь после кесарева

Послеоперационный пластырь после кесарева сечения обеспечивает:

  • стерильность шва – защиту от проникновения инфекционных агентов;
  • профилактику развития воспалительных процессов;
  • правильное расположение кожи в месте разреза – впоследствии в разы реже формируется складка над швом.

Пластыри на рынке представлены разных видов, они легко клеятся и также легко снимаются – не травмируется кожа, как при обычной перевязке. Благодаря пластырям женщина сможет принимать душ буквально на 3 сутки послеоперационного периода, и хотя водная процедура должна проходить максимально быстро, опасности намочить шов нет.

Рекомендуем прочитать статью о применении Контрактубекса после кесарева. Из нее вы узнаете, чем поможет Контрактубекс после кесарева, составе и свойствах компонентов мази, можно ли применять при грудном вскармливании и могут ли быть осложнения от Контрактубекса.

А подробнее о том, что собой представляет операция кесарево сечение.

Когда клеить, когда снимать

Пластырь врачи клеят сразу после проведения кесарева сечения, а снимать его следует только по назначению гинеколога.

Сроки индивидуальные:

  • на 5 день после хирургического родоразрешения, если операция и ранний реабилитационный период протекает без осложнений;
  • на 10-14 день при развитии неинтенсивного воспалительного процесса, или если кесарево сечение выполнялось повторно и требуется больше времени для заживления операционной раны.

В случае длительного использования пластыря (7 дней и более) пациентка должна сама снимать его 1-2 раза в неделю, менять на новую повязку.

Какой стоит выбрать, его размер

Размер пластыря после кесарева сечения на шов должен соответствовать параметрам 20х10 см. В продаже есть меньший размер – 20х8 см, но его уменьшенная ширина может создать проблемы при накладывании повязки: не удастся закрыть от внешних раздражителей весь рубец. По поводу конкретного выбора послеоперационного пластыря стоит проконсультироваться с гинекологом, потому что на рынке представлено несколько видов.

Силиконовые

Даже длительное ношение не вызывает дискомфорта, тянущих ощущений. Легко клеится и просто снимается, способен восстанавливать эластичность кожного покрова вокруг шва. Внутренняя поверхность пластыря пропитана специфическим гелем, который предупреждает чрезмерное разрастание соединительной ткани и действует как профилактика формирования келлоидного рубца.

Силиконовый пластырь можно носить круглосуточно, но есть возможность снять его и через 12 часов. Снимать повязку следует ежедневно для промывания – поверхность просто полощется под проточной водой, затем полностью и тщательно высушивается.

Ранозаживляющие

Изготавливаются из вискозы, внутренняя поверхность покрыта тонким слоем полимера. Наружная поверхность изготавливается из полиэстера, который обеспечивает воздухопроницаемость пластыря и делает его эластичным, повторяющим все контуры тела. Относится к гипоаллергенным средствам, поэтому может использоваться даже при чрезмерной чувствительности кожи в области низа живота.

Ранозаживляющая повязка-пластырь

Ранозаживляющие пластыри используют после кесарева сечения, если после операции был установлен пациентке дренаж. Удаление этой системы отвода жидкости из полости матки практически в каждом случае сопровождается продлением периода регенерации тканей. Пластырь помогает избежать этой проблемы.

Стягивающие

Речь идет о пластырях, которые изготавливаться с применением усиливающих волокон. Они накладываются не сразу после кесарева сечения, а уже после удаления системы дренажа в разрезе остается небольшое отверстие, которое может долго затягиваться, чем и удлиняет восстановительный период, пребывание роженицы в родильном доме. Основной материал – нетканая вискоза, которая обладает легкими водоотталкивающими свойствами и гипоаллергенностью.

Стягивающий пластырь

Стягивающие пластыри предотвращают формирование слишком широкого рубца. После КС и реабилитации с применением такого медицинского приспособления внизу живота остается лишь тонкий белесый шрам (при условии строгого соблюдения всех правил восстановления и рекомендаций врача).

Водонепроницаемые

Изготавливаются из тонкого материала, наружная поверхность которого покрыта специальным раствором. Он отталкивает воду, хотя полностью и не защитит послеоперационную рану от намокания. Подразумевается, что такой пластырь можно клеить на шов после кесарева сечения уже на 3 сутки, женщина сможет принять полноценный душ, но в короткое время – воздействие на повязку водой в течение 20 минут и больше приводит к ее намоканию.

Лучшие пластыри послеоперационные после кесарева

Послеоперационные пластыри после кесарева могут использоваться от любого производителя, но так как речь идет о необходимости соблюдения стерильности, то предпочтение стоит отдать популярным, известным компаниям.

Название фирмы, производящей пластырь Краткое описание характеристик Фото
Космопор Е (Cosmopor)

Антибактериальный стерильный пластырь, имеет индивидуальную упаковку. Изготавливается из мягкого материала с влаговпитывающей «подушкой» с внутренней стороны.

Клеящаяся поверхность обработана гипоаллергенным составом, поэтому не вызывает раздражение на коже даже при длительном использовании.

Отличается надежной фиксацией, разнообразием размеров, надежным удержанием экссудата (сокращает количество перевязок).

Мепиформ

Имеет размер 4х30 см, что оптимально подходит для линейных швов (как раз после кесарева сечения). Относится к группе силиконовых пластырей, помогает решить проблему формирования келлоидного шва.

На коже фиксируется не за счет клеящего слоя, а за счет вакуумного присасывания. Его можно многократно снимать/промывать и снова использовать.

Благодаря пластырю пациентка избежит болезненных ощущений во время стандартных перевязок, длительного заживления шва.

Контрактубекс

Пластырь пролонгированного действия, носится после снятия швов со шрама от кесарева сечения. Он способен разглаживать шрамы, делать их менее выраженными. Создает эффект тугой повязки.

При необходимости его можно использовать на протяжении 3 месяцев подряд, менять пластырь следует каждые 12 часов, повторному использованию не подлежит.

Категорически запрещено применять Контрактубекс пластырь на открытых ранах, до удаления швов. Может вызвать аллергическую реакцию, поэтому зуд, покраснение кожи, шелушение являются поводом для прекращения курса применения.

Дерматикс

Относится к категории силиконовых стерильных повязок, наружная сторона покрыта шелком – пластырь незаметен под одеждой. Может использоваться длительное время, избавляет женщину от болей внизу живота, от тянущих ощущений.

Не допускает формирование грубых рубцов с большим количеством выпирающей соединительной ткани.

Один раз в сутки пластырь снимается и промывается проточной водой с хозяйственным мылом. Только после полного высыхания можно его крепить снова.

Как правильно клеить пластырь на шов после кесарева сечения

Ранозаживляющий стерильный пластырь на шов после кесарева сечения клеить должен врач, но и самостоятельно выполнить эту манипуляцию несложно:

  1. шов обрабатывается антисептиком;
  2. при необходимости на его поверхность накладывается нужный лекарственный препарат;
  3. с пластыря снимается защитная пленка;
  4. внутренней стороной приложить пластырь ко шву, убедиться в том, что он закрывает его и в ширину, и в длину;
  5. приклеить пластырь, разгладить его ладонью.

Если пластырь используется многократно, то защитная пленка с его внутренней поверхности не выбрасывается – ею можно будет воспользоваться во время мытья и высушивания приспособления.

Цена на пластырь после кесарева

Цена на пластырь после кесарева сечения колеблется в пределах 600-5000 рублей:

  • Дерматикс – 5 451 рублей за 10 штук;
  • Контрактубекс – 1 155 рублей за 21 штуку;
  • Космопор Е – 620 рублей за 10 штук;
  • Мепиформ – 4 799 рулей за 5 пластырей.

Рекомендуем прочитать статью об уходе за швом после кесарева сечения. Из нее вы узнаете, как выглядит шов после кесарева сечения, особенностях косметического шва, как и сколько по времени заживает шов, его обработке и уходе.

А подробнее о физиотерапии после кесарева.

Применение после кесарева сечения пластырей обеспечивает не только быструю реабилитацию, но и защищает от инфекционного заражения послеоперационной раны, формирования грубого келоидного рубца, увеличения ширины шва.Выбирать конкретный нужно только после консультации с врачом – не все пластыри относятся к гипоаллергенной продукции, возможно стремительное развитие сильной аллергической реакции.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как сделать рубец незаметным:

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Осуществление родов не естественным образом, а путём кесарева сечения пугает многих женщин. Так как процедура представляет собой полостную операцию с послойным рассечением слоев тканей брюшной стенки спереди. Сама операция недлительная, но рубцу после неё требуется надлежащий уход. Сначала роженицы сталкиваются с болями и неудобствами, а потом ещё всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах.

Классификация швов после кесарева

На мягких тканях брюшной полости, а также стенках матки врачи делают не малых размеров разрез, чтобы легче было вытащить ребёночка, не травмировав его. При этом разрезаются все слоя тканей, зашивание каждого из которых спустя операции происходит со специфическими тонкостями. Послойные виды швов после оперативных родов

  • шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным синтетическим материалом, который саморассасывается;
  • шов на брюшине. Серозную плёнку, покрывающую внутренние органы, ушивают шовным рассасывающимся продуктом из тонкого кишечника овец (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
  • шов на мышцах. Мышцы, которые подверглись разрезу, зашивают также непрерывными кетгутовыми швами;
  • швы соединительных тканей. Для зашивания сухожильной пластинки (апоневроза) предназначены синтетические рассасывающие нити.

Послеоперационные швы накладываются на разном углублении, из-за различной глубины разрезов:

  1. Внутренние.
  2. Наружные.

Наружное сечение при оперативных родах делают разного направления. Отличия обусловлены характерностью протекания родов:

  1. Вертикальное сечение. Рассечение, от пупка проходящее к лобковой зоне, делают при корпоральном кесарево сечении. Такое решение врачи принимают при наличии обильного кровотечения у беременной либо острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь толще.
  2. Поперечное рассечение (лапаротомия по Джоэл-Кохену). Разрезание проходит в поперечном направлении ниже от середины расстояния между пупком и лобковой зоной на 3 см.
  3. Дугообразный поперечный надрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесарево сечении врачи разрезают кожу на животе в поперечном направлении по кожной надлобковой складке. Затягивание разреза проходит быстротечно, оставляя за собой практически не заметный рубец, сливающийся с надлобковой складкой кожи.

В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:

  • внутрикожный косметический. Такой шов накладывают при дугообразном поперечном надрезе. Располагается косметический шов в надлобковой складке, он мало заметен и выглядит эстетично;
  • узловые швы. Отдельные узловые швы делают с целью увеличения прочности вертикального шва при корпоральном разрезании живота.

Характерность швов

С неделю спустя родов с хирургическим вмешательством на матке образовывается рубец. На седьмой день рассечение заживает. Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения. Косметические швы рассасываются сами через 2-3 месяца. Порез на кожном покрове и матке в первые дни после кесарева вызывает жуткую боль. Для облегчения состояния рожениц, врачи им колют анальгетики. А для предупреждения возникновения инфекции женщины принимают антибиотики.

Нюансы ухода за швом

Шов обрабатывают сразу после наложения антисептиком и накладывают на него стерильную повязку. В роддоме за послеоперационным швом следит медперсонал, но после выписки уход за ним ложиться полностью на плечи роженицы.

Как ухаживать за швом после кесарева в роддоме?

В роддоме проводят тщательное наблюдение за заживлением раны после кесарево. Медсёстры женщинам, которым не сняли швы, повседневно меняют повязки и обрабатывают шов антисептиком или зелёнкой. Для снижения болевых ощущений живот рекомендовано подвязывать пелёнкой в случае отсутствия послеродового бандажа. При сильно мокнущем рубце замену повязки осуществляют чаще. Благодаря хорошему осмотру в родильном доме, предотвращается риск осложнений, которые могут проявляться усиленной болью и повышением температуры.

Как ухаживать за швом после кесарева дома?

Новоиспечённой маме стоит смотреть за шрамом, приобретённым вследствие кесарева сечения, дома не хуже медсестёр в роддоме. После снятия швов с дальнейшим заживлением раны могут возникать трудности. Поэтому женщинам надобно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, возвратившись домой: шрам промывают регулярно водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловой кислотой, слабым раствором марганцовки, зелёнкой, йодом и т.п.). рубец во время душа промывают интимным мылом без использования мочалки и вытирают насухо; для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, приписанными врачом. Во избежание осложнений помимо основного ухода за швом, роженицам предстоит выполнять особые рекомендации:

  1. Придерживаться правил личной гигиены, касающихся мытья рук после стула, для предотвращения появления и распространения бактерий в рубце.
  2. В первые 2 месяца не подымать тяжести более 2 кг.
  3. Снизить нагрузки на пресс.
  4. Не делать резких движений.
  5. Носить послеродовой бандаж.
  6. Исключить ношение вещей, способных натирать шрам, поэтому желательно надевать хлопчатобумажное не облегающее бельё.
  7. Использовать для вытирания рубца одноразовые бумажные, а не махровые полотенца.
  8. В течение недели спустя снятия швов не использовать мочалку.

Как снизить видимость шрама после кесарево?

Чтобы шрам стал менее заметным и не пугал самих мамочек, в домашних условиях используют следующее:

  • крема и мази, улучшающие восстановление кожи;
  • ампулы витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
  • плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы.

Любые средства наносятся на сформированный рубец при зажившей ране. Начисто избавиться от дефектного шрама позволяет лазерная шлифовка, менее эффективны пилинги, пластика и воздействие частичками алюминия (микродермабразия).

Как следует действовать при появлении осложнений?

Заживление шва для многих рожениц может сопровождаться разными осложнениями. О проблемах с рубцом свидетельствую такие симптомы:

  • выделение гноя и крови;
  • расхождение шва;
  • онемение в области рубца;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • длительные ражие боли в области матки и рубца.

Осложнения разделяют на 2 вида:

  • ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноение, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационный период до снимания швов и обнаруживаются во время смены повязки и обработки рубца;
  • поздние заболевания (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационные грыжи). Проявляются эти болезни через месяц и более.

  1. Мамочки и медперсонал должны быть внимательными к рубцу. Если он стабильно намокает, его регулярно промывают и делают повязки с антисептическими средствами. Упустив этот момент, шов может загноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать с антибактериальными мазями. Об измоченной повязке кровью сообщают незамедлительно врачу, это может являться признаком образования гематом и кровотечения.
  2. Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях, при обнаружении такой проблемы обращаются сразу за квалифицированной помощью.
  3. Корнями болезненных ощущений, преследующих роженицу впоследствии кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. От свищей, формирующихся вследствие отторжения шовного материала организмом женщины, бесполезно избавляться дома с помощью мазей и кремов. Этот дефект удаляется исключительно специалистом.
  4. Покалывание и онемение в области рубца возникают из-за повреждений нервных окончаний и проходят сами, когда нервы восстанавливаются. Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам предстоит перетерпеть этот симптом, так как применять противозудные средства при не заживлённой ране запрещено. Специальными мазями, устраняющими неприятные симптомы, начинают пользоваться по истечению двух недель после оперативных родов.
  5. Разрастание соединительной ткани, создающее келоидный рубец, представляет косметический дефект. Источником этого изъяна является наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за шрамом. Поэтому на возникновение неэстетичного шва роженицы повлиять не могут. Но в любом случае, женщинам после кесарево сечения надобно с вниманием относиться к возникшему рубцу не только в роддоме, но и дома около года.

Мне нравится 0 Похожие посты

Кесарево сечение: что ждать после операции?

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

Полезные советы

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Кесарево сечение — отзыв

Вот пришла и моя очередь рассказать «как это было». Начну с того, что кесарево сечение было у меня плановой операцией, вернее должно было ей стать, если бы не одно НО. Начнём с того, что решение рожать при помощи кесарева, не было мне строго предписано ни одним из специалистов. В моём случае «забраковать» меня к естественным родам мог только окулист. У меня с детства травма одного глаза, в результате которой произошла отслойка сетчатки, что привело к развитию катаракты и удалёнию хрусталика в недавнем прошлом. Но и даже окулист не смогла сама принять категоричного решения, и переложила часть возможных последствий на меня. Смысл состоял в том, если я хочу то могу рожать сама, но в этом случае всю ответственность она с себя снимает. Я решила подстраховаться и, взвесив все за и против выбрала роды при помощи кесарева.
Всё как полагается, пришла на прием к гинекологу заблаговременно, мне написали направление в роддом. Я должна была поступить в понедельник 10 октября на плановое обследование в стационарных условиях. Далее было бы принято решение о дальнейших действиях, то есть, если роды ещё не скоро, меня бы отпустили домой. Кесарево, в данном случае, проводилось бы планово, и разрез был бы поперечный, так называемая «улыбка».
Но как говорится, мы предполагаем Господь располагает, даже в медицине, где всё должно быть точно бывают осечки. Мне данная осечка чуть не стоила серьезных осложнений со зрением и большой вероятности родить по дороге в роддом.
За день до планируемого поступления в роддом, среди ночи, что-то начало меня беспокоить, стала я часто бегать в туалет и чувствовать такую небольшую боль, какой раньше никогда не было. Но то ли потому что роды у меня первые, то ли потому что я была сонная я не смекнула и пропустила самый важный момент. Что это-то и были СХВАТКИ я поняла уже на следующий день. В результате в роддом я поступила на скорой, спустя уже почти 12 часов с начала схваток. Акушер-гинеколог осмотрел меня и заявил, что я безответственная, так как открытие шейки уже довольно значительное и последствия могут быть непредсказуемыми. Меня тут же отправили в хирургическое отделение – и в данном случае мое кесарево уже было ЭКСТРЕННЫМ. При таком раскладе уже режут вдоль от пупка до начала лобка (простите за интимные подробности, но я думаю, что никому не открыла ничего нового). Меня на носилках доставили в операционную.
И вот как далее всё это происходит, сначала вы снимаете с себя всю одежда, на вас одевают только специальные хирургические носки со шнурочками и ВСЁ. Далее вы проходите и ложитесь на хирургический стол, там вас обмазывают, а точнее обливают спиртом в районе паха. Я помню, как при этом он испарялся, и от этого мне было очень холодно, как сейчас помню, даже спустя полгода, воспоминания об этом будоражат мой ум.
Ну и далее анестезиолог одевает на вас маску, и спустя несколько вдохов сознание покидает вас. Не знаю как кому, но мне в такой отключке всегда видятся какие-то небесные коридоры, и я почему-то думаю, что умерла и так жалко себя становится. Но, к счастью, это не так. И вот, операция закончена и тебя начинают приводить в чувства, при этом в горле очень больно и неприятно, так как там торчит трубка. Когда придёшь в сознание, начинаешь понимать, что к чему. Сначала приходится долго и болезненно откашливаться, отхаркиваться, у меня, например, ещё и рвотный рефлексом всё это сопровождалось. В общем, эти ощущения самые неприятные и запоминающиеся из всего послеоперационного периода.
Лежишь уже на специальной послеоперационной кровати в реанимационной палате. За тобой присматривает специалист, который в строго указанное время колет тебе антибиотики, обезболивающие, мерит давление и при необходимости смачивает губы и даёт выпить пару капель воды. Пролежала я там сутки, потом за мной пришла медсестра из роддома и при помощи санитаров на носилках транспортировала меня в мою палату. В палате первое время тоже лежишь и не встаешь. Потому что нет сил, и ужасно кружится голова, дают о себе знать последствия наркоза.
Постепенно силы возвращаются, и появляется потребность сходить в туалет, тут возникает проблема. Так как колют антибиотики, есть необходимость подсчитывать количество жидкости, которое поступает и выводится из организма. Для этого заставляют мочиться в мерный стаканчик и подсчитывать количество мочи за сутки, которые они фиксируют и делают выводы о дальнейшем применении антибиотиков.
В тот же день позже приходит медсестра из детского отделения и сообщает сведения о ребёнке, вес рост и самочувствие. Кормить первый раз приносят на третий день, к тому времени швы уже немного заживут и не так больно высидеть всё кормление. У всех, по-разному, я например, ещё дней 6 ходила, держась за живот, и спала только на спине, только постепенно смогла переворачиваться сначала на один, потом на другой бок. Перевязку делают раз в два дня. Кстати забыла сказать, обязательно обзаведитесь послеоперационным бандажом и носите первый месяц, снимая только на ночь, но я и ночью не снимала, потому что ночью встаешь кормить ребёнка и времени снимать и одевать его нет.
Ещё в послеоперационный период от применения антибиотиков, начинаются проблемы в пищеварительной системе. А то есть, газы (простите) начинают бродить по кишкам и не находят выхода, так как микрофлора кишечника полностью убита. Тут очень хорошим спасением является Эспумизан, без него просто не обойтись, тоже стоит заранее прикупить, потому что когда эта проблема только даст о себе знать лучше сразу начать приём, что бы ни усугублять. Мне пришлось потратить сутки и почти 1000 рублей на один только Эспумизан. Ну и вот, когда столь деликатная проблема решена, и начинаешь с каждым днём всё лучше и лучше себя чувствовать и в полной мере осознавать радость материнства.
После выписки шов ещё недолго, около недели необходимо обрабатывать бриллиантовой зеленью (зелёнкой). Лучше в данном случае накладывать повязку, это может быть как послеоперационный пластырь или полоска марли, закреплённая при помощи обычного лейкопластыря. Необходимость в этом существует, так как вы носите бандаж, и существует вероятность натереть и травмировать незаживший шов. Кстати, чтобы не было сильно некрасивого шрама, я, спустя примерно месяц после операции, когда шов зажил и подтёков из него не наблюдалось, начала применять Контрактубекс. Если необходимо можете посмотреть, тут я подробно написала, как использовала http://irecommend.ru/content/mne-pomogaet-opisala-…. Эффект от его использования довольно положительный, шрам уже не такой ужасающий, я и дальше продолжаю им пользоваться.
Милые девушки и женщины, если у вас плановое кесарево, то лучше подстрахуйтесь и приедете в роддом раньше, что бы не получилось как в моем случае. Ведь вы же знаете что для акушеров-гинекологов примерная дата родов, которая иногда сдвигается на две недели, считается нормальным явлением. А для вас она может обернуться вот таким шрамом (на фото мой шов, спустя 6 месяцев после родов), вместо незаметной под трусиками «улыбки». Но даже если у вас получиться экстренная операция, не отчаивайтесь и попробуйте привести свой животик в более эстетический вид.
Для себя я решила в следующий раз попробовать сначала естественные роды и только при неблагополучном и их течении, с возможными серьезными осложнениями для зрения решится на кесарево. Я счастлива, что теперь у меня есть замечательный малыш, готова ко второму уже сейчас, но придется подождать ещё 2 года. Всем лёгких родов и здоровеньких детишек!