Повторная эрозия шейки матки

Причины эрозии шейки матки

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут быть разнообразными. Из них имеет смысл выделить следующие факторы:

  • инфекции мочеполовой системы, особенно вирусной этиологии (в большинстве случаев ‒ вирус папилломы человека, а также уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • частые спринцевания, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
  • гормональные нарушения, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • воспалительные процессы в шейке матки хронической природы;
  • неудачная имплантация противозачаточной спирали;
  • дисбиоз влагалища, возникший в результате частой смены половых партнеров;
  • механические травмы стенок влагалища и слизистой шейки матки вследствие врачебного вмешательства при родах или аборте;
  • изощренные сексуальные контакты с использованием «игрушек», которые могут повредить шейку матки.

Эрозия шейки матки может возникнуть не только у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, но и у молодых девушек, не познавших половой близости. Заболевание встречается как у рожавших, так и беременных женщин.

Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть связаны с иммунным дисбалансом в женском организме, тяжелым и родами, излишним весом и ожирением, а также хирургическим вмешательством (например, удалением полипов).

Различают несколько видов эрозии шейки матки:

  • Врожденная – возникает еще в процессе внутриутробного развития плода в результате неправильной дифференцировки эпителия матки. Как правило, такой вид эрозии не представляет угрозы для женского здоровья и исчезает самостоятельно.
  • Истинная – самый распространенный вид эрозии, который становится причиной развития гинекологических заболеваний. Причины ее возникновения связаны с инфекционными агентами, которые вызывают воспалительный процесс в женских органах (цервицит или эндоцервицит, аднексит, кольпит, вульвит), а также инфекциями, передающимися половым путем (герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.).
  • Псевдоэрозия – состояние, при котором нормальный многослойный эпителий замещается цилиндрическим.

Нередко эрозии шейки матки возникают при заболеваниях щитовидной железы, яичников, надпочечников, иммунодефицитах различного генеза (стойких хронических обострениях, гриппе, ВИЧ-инфекции). В период беременности наблюдается нарушение процесса гормонообразования, что также может провоцировать образование эрозий.

, , ,

Эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия

Причины эрозии шейки матки (инфекции, травмы шейки матки, гормональные нарушения и сбои в организме женщины) часто могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы из-за интенсивного размножения патогенных микроорганизмов.

Многих женщин волнует вопрос о том, может ли эрозия послужить причиной бесплодия. Сама по себе – нет, но если она вызвана фактором, который негативно влияет на фертильность женщины (к примеру, половой инфекцией), то именно этот фактор может спровоцировать развитие женского бесплодия. Поэтому эрозию шейки матки можно рассматривать лишь в качестве симптома возможного патологического состояния, которое способно привести к трудностям с зачатием ребенка.

Поэтому утверждение о том, что эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия, является не совсем корректным. Данное патологическое состояние формирует идеальные условия для активного развития патогенной микрофлоры и, как следствие, – возникновения воспалительного процесса в малом тазу. Таким образом, на пораженной слизистой шейки матки могут размножаться болезнетворные бактерии, которые способны вызвать неприятные заболевания, в частности, воспаление яичников и придатков. Из-за этих болезней довольно часто возникает бесплодие. Эрозия – это своего рода открытые «ворота» для проникновения в организм кандид, хламидий, трихомонад и целого ряда других болезнетворных микроорганизмов. Именно они способствуют развитию хронических воспалений, из-за которых женщина не может забеременеть.

Кроме того, поврежденные ткани при эрозии шейки матки становятся своеобразным «барьером» на пути к естественному оплодотворению. Во время беременности эрозия шейки матки также может послужить причиной выкидыша.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки врожденного типа объясняются анатомическими особенностями строения женской половой системы. Обычно у девочек к моменту рождения железистый (внутренний) эпителий шейки матки находится снаружи и со временем перемещается внутрь. В том случае, если этого не происходит, развивается врожденная эрозия шейки матки. По сути, такой процесс не приводит к каким-либо последствиям и в будущем не мешает наступлению беременности и вынашиванию ребенка.

Причины врожденной эрозии шейки матки обычно касаются наследственности, гормональных нарушений или пороков развития. По сути, врожденная эрозия не считается патологией, поскольку развивается естественным путем. Однако бывают случаи, когда после родов в результате инфицирования или тканевых повреждений врожденная эрозия переходит в более сложную патологию. При этом могут возникать воспаления, вызванные папилломавирусом, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, либо другими болезнетворными микроорганизмами. В таких случаях эрозию следует лечить.

Для лечения врожденной эрозии шейки матки, осложненной воспалительным процессом, чаще всего используются следующие методы:

  • Медикаментозная терапия (прием антибактериальных препаратов, антисептических веществ и ранозаживляющих средств).
  • Электрокоагуляция (прижигание). Рекомендована лишь рожавшим женщинам, поскольку этот метод лечения эрозии способен вызвать образование рубцов. При этом шейка матки утрачивает эластичность, что приводит к проблемам ее раскрытия при родах.
  • Химическое удаление эрозии. Используется только при поверхностном поражении ткани или кондиломах.
  • Криотерапия (применение жидкого азота). Современный безболезненный метод, который не травмирует шейку матки и пригоден для лечения поверхностно-пораженных тканей.
  • Лазеротерапия – самый щадящий метод лечения эрозий, практически не имеющий противопоказаний.
  • Радиоволновая хирургия – инновационный метод лечения эрозий.

, , , , , ,

Психологические причины эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут иметь психологические (эмоциональные, подсознательные, глубинные) предпосылки. Такими нарушениями занимается специальная медицинская отрасль – психосоматика, изучающая развитие болезненных состояний в результате влияния различных психоэмоциональных факторов.

К болезням женской половой сферы, возникающим на фоне психосоматической природы, относятся:

  • бесплодие,
  • нарушения менструального цикла,
  • кисты яичников,
  • предменструальный синдром,
  • фибромиомы и миомы матки,
  • сексуальные дисфункции (фригидность, аноргазмия и пр.),
  • эрозия шейки матки,
  • проблемы с зачатием.

Психологические причины эрозии шейки матки часто связывают с состоянием непринятия женщиной себя – своей внешности, каких-либо нюансов в поведении. В таких случаях женщина сама (сознательно или подсознательно) подавляет в себе женственность, она не хочет либо по каким-то причинам не может по-настоящему ощущать себя любимой, красивой и желанной. Различные болезни женских половых органов, в том числе и эрозия шейки матки, становятся следствием неудовлетворительных отношений женщины с мужчинами, сомнений за свою привлекательность. Эрозия шейки матки как будто бы символизирует собой уязвленное женское самолюбие, неумение реализовать себя в роли возлюбленной, подруги, матери. Часто появление проблем с женским здоровьем провоцирует подсознательная агрессия на мужчин. Это может быть затаенная обида, глубокое разочарование, чувство ненависти и злости, претензии, презрение.

В работах докторов В. Синельникова, О. Торсунова, С. Коновалова рассматриваются вопросы о психоэмоциональных предпосылках развития женских заболеваний. Исследователи считают, что состояние матки («храма женского творчества») отражает мысли женщины о самореализации. Чтобы здоровье женщины нормализовалось, ей необходимо забыть накопленные годами обиды и оскорбления, нанесенные мужчинами. Помимо этого, следует избавиться от собственных угрызений совести и пересмотреть свое отношение к людям и окружающему миру.

Для лечения эрозии шейки матки необходимо убрать травмирующий психоэмоциональный фактор, который поспособствовал развитию заболевания. Например, отношение к противоположному полу, прошлые обиды, вопрос о частой смене партнеров и т.п. Кроме того, для укрепления женского здоровья рекомендуется снизить уровень стресса, пересмотреть образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек, работать над позитивным эмоциональным настроем. Важно также подумать об улучшении кровоснабжения органов малого таза. С этой целью женщина должна чаще уделять внимание физическому состоянию и поддерживать форму с помощью бега, приседаний, гинекологического массажа.

Женщине очень важно изменить свое отношение к эрозии шейки матки. Это не отдельное заболевание, а симптом, тревожный «звоночек», который необходимо вовремя распознать и услышать. Одного медицинского лечения мало, женщина должна помочь себе в устранении психологических факторов данного заболевания.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • беспорядочные сексуальные связи,
  • гормональные расстройства,
  • иммунные нарушения.

В наше время эрозия шейки матки считается одной из самых распространенных патологических процессов в гинекологии. После проведения необходимой терапии в подавляющем большинстве случаев заболевание отступает, однако бывают случаи, когда наблюдается его повторное развитие.

Причины повторной эрозии шейки матки могут быть связаны с изначально неправильным определением истинной природы заболевания, а также неэффективным лечением или незаконченным курсом терапии. Довольно часто рецидив данного заболевания наблюдается при его инфекционной природе – развитии гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза или трихомониаза. Лечение таких инфекций в обязательном порядке должно проводиться сразу у обоих половых партнеров, притом под строгим контролем врача-бактериолога. К сожалению, в реальной жизни одновременное лечение партнеров встречается крайне редко, поэтому риск повторного заражения той или иной половой инфекцией возрастает.

Причины эрозии шейки матки нередко могут быть связаны с вирусом папилломы человека ВПЧ, т. к. именно этот агент вызывает раздражение и воспаление слизистой шейки матки. Эрозия сама по себе не страшна, она опасна тем, что может стать предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки (естественно, при наличии дополнительных предпосылок).

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.


Эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки. Ее можно сравнить с обычной раной на коже, когда поверхностные слои тканей разрушаются, а обнажаются нижележащие. Истинная эрозия может появляться при следующих состояниях:

  • Половые инфекции (при агрессивном воспалении, например, поражении трихомонадами, гонококками). Редко такие инфекции, как уреаплазмы, микоплазмы приводят к возникновению истинной эрозии шейки матки.
  • После родовых травм, половых контактов, спринцевании и других манипуляциях.

С истинной эрозией приходится сталкиваться редко, так как на 7-10-е сутки происходит ее эпителизация, в результате чего возникает псевдоэрозия (заживающая).

В части случаев под эрозией подразумевают любые изменения на эпителии – эктопию, эктропион.

Эктропион – это выворачивание цервикального эпителия, который в норме должен скрываться внутри канала шейки матки. Возникает и у нерожавших (после каких-то манипуляций), но чаще после родов. Причины формирования эктропиона следующие:

  • разрывы шейки матки во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • плохое ушивание разрывов;
  • раннее начало половой жизни (менее 6-8-ми недель).

У нерожавших девушек под термином эрозии описывается, как правило, эктопия. Если же выполнялись какие-то диагностические манипуляции (выскабливание, гистероскопия), а также прерывания беременности за счет травмирования может возникать эктропион.

Эктопия – это физиологическое состояние шейки матки у нерожавших девушек до 25 лет, является этапом созревания женского организма. При осмотре в зеркалах обнаруживается правильной формы покраснение. Часто бывает похоже на пятикопеечную монету. Это и есть эктопия, та часть цервикального эпителия, которая в норме уйдет внутрь после стабилизации гормонального фона.

Просто при осмотре с дневным светом данный цилиндрический эпителий отсвечивает ярко-красным, в отличие от плоского, который покрывает остальную, влагалищную часть шейки. Так формируется четкая граница между двумя видами тканей.

Выявление эктопии после 25-ти лет свидетельствует о каких-то нарушениях в организме, чаще это:

  • нарушение баланса половых гормонов в организме;
  • половые инфекции;
  • травмы.

До 25-ти лет эктопия не требует каких-либо медицинских вмешательств при условии отсутствия половых инфекций и нормальных мазках на флору и онкоцитологию. Все, что необходимо –обследование у врача раз в 6-12 месяцев.

Однажды вылечив эрозию, любая женщина не застрахована от того, что подобные изменения могут появиться вновь. Причины повторного поражения шейки матки:

  • Проведенное лечение до конца не устранило изменения на шейке. Такое возможно при обширных эрозиях, неправильно подобранном методе лечения и неполном иссечении эрозированных тканей.
  • Половые инфекции. Постоянное присутствие агрессивных микробов приводит к изменению влагалищной флоры и разрушению эпителия шейки матки.
  • Травмы. Например, эрозия может появиться после родов. Поэтому, если женщина планирует беременности в ближайшие годы, рекомендуется воздержаться от хирургического лечения по мере возможности.

Применение во время родов вакуум-эктрактора часто приводит к травмам родовых путей
Мифы об эрозии шейки матки:

  • Эрозия появляется только после начала половой жизни, до этого времени ее быть не должно. Это верно только по отношению к истинным эрозиям, эктропионам. Эктопии же могут быть у девушек, которые никогда не имели половых контактов.
  • Эрозия шейки матки не имеет никаких симптомов. В некоторых случаях это действительно так. Однако часто женщины предъявляют жалобы на обильные выделения (слизистого характера, мажущие кровянистые после половых контактов и т.п.), неприятный запах, периодические тянущие боли внизу живота, проблемы с зачатием.
  • Эрозия всегда превращается в рак. На самом же деле подобные изменения на шейке могут существовать очень долго без угрозы для здоровья женщины. Онкологические риски возрастают в случае, если к эрозии шейки матки присоединяется поражение эпителия вирусами, половыми инфекциями, в результате чего возникает дисплазия.
  • Эрозированные очаги всегда необходимо прижигать. Это устаревшее мнение. Прижигание (и другие оперативные вмешательства) необходимо в обязательном порядке при выраженной дисплазии и подозрении на рак, при значимых рубцовых изменениях на шейке матки. В части случае можно просто наблюдать эрозию у гинеколога.
  • Если эрозию вылечили, о ней можно забыть. На самом же деле необходимо минимум 1 раз в год посещать гинеколога, сдавать мазки на онкоцитологию. Помимо того, что эрозия может вернуться (при сочетании предрасполагающих факторов), даже на первый взгляд здоровой шейке матки могут обнаруживаться опасные для женщины изменения.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему появляется эрозия шейки матки.

Особенности эрозии

Данный патологический процесс представляет собой нарушение целостного состояния слизистой шейки матки. Вследствие повреждения, на её поверхности образуется кровоточащая поверхность, которая при осмотре визуализируется в виде ярко-красного пятна. Доктора выделяют следующие виды заболевания:

  • Истинная эрозия. Представляет собой воспаленную ссадину на слизистой шейки матки.
  • Псевдоэрозия. Иначе называемая эктопией эпителия. Диагностируется врачом в случае замещения нормального многослойного плоского эпителия цилиндрическим, наползающим с внутренней оболочки цервикального канала.
  • Врожденная эрозия. Небольшой дефект, наблюдается в случае смещения границы между двумя видами эпителия к влагалищной части.

Определить тип патологического процесса, а также установить необходимость и вид требуемого лечения может только врач-гинеколог после тщательного осмотра в зеркалах и дополнительных исследований (мазок на флору, цитологический тест).

Психосоматика

Многие эксперты утверждают, что большинство болезней имеют психосоматическую форму.

Например, у женщины постоянные проблемы со своим парнем, мужем. Она не знает любит ли он ее, дорожит ли. Она постоянно копается в этих мыслях. Девушка боится спросить у него напрямую о его чувствах, так как опасается услышать не то, чего бы ей хотелось.

Когда у девушек начинается такое напряженное состояние, то все ее органы начинают также впадать в так называемую депрессию. Женщина может прийти на прием к гинекологу, и у нее обнаружат эрозию шейки матки.

Пациентка добросовестно пропьет все лекарства, но на повторном приеме ее состояние не улучшится. В этом случае девушке необходимо разобраться с собой, со своей жизнью. Если мужчина действительно ее обижает, ей необходимо разорвать с ним отношения, так как на кону стоит ее здоровья. Те пациентки, которые выбирают себя, свою счастливую и здоровую жизнь, всегда избавляются от всех недугов.

Всем женщинам необходимо понять, что залогом отличного здоровья являются регулярные визиты к врачу, правильно подобранное лечение, любовь к себе. Каждая девушка, молодая и зрелая, может поступать как маленький и глупый ребенок, либо же как взрослый и осознанный человек. Перед тем как пойти к врачу, следует сперва разобраться в себе и понять нет ли никаких тревожных звоночков в душе.

Причины заболевания

«Могла бы эрозия пройти без хирургического лечения?» — тема, волнующая многих. Прогноз данного заболевания зависит от разновидности патологического процесса, а также от причин, способствующих его возникновению.

К факторам, вызывающим дефект слизистой оболочки, относят:

  • Воспаление. Инфекции половых путей – трихомониаз, хламидиоз.
  • Травма. Механическое повреждение целостности слизистой оболочки.
  • Химические вещества. Возникают при самолечении, неправильном спринцевании.
  • Ожог. Может возникнуть в случае прижигания дефекта эпителия.
  • Трофические нарушения. При тромбозе, лучевой терапии на область малого таза, нарушении кровотока.
  • При некоторых специфических заболеваниях (сифилис, туберкулез).
  • Онкология. При раке шейки матки.

При грамотном установлении причины, приведшей к возникновению эрозии, врач может подобрать эффективное лечение или оставить женщину под наблюдением в том случае, если возможно самостоятельное разрешение патологического процесса.

В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно

Может ли эрозия пройти сама, зависит от нескольких составляющих. Их наличие определяет врачебный мониторинг и достоверная диагностика. Поэтому если выставлен только предварительный диагноз на основании визуального осмотра, не стоит сразу впадать в панику и подозревать плохое. Проведенные анализы установят характер и причину появления процесса:

  • при беременности это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит в большинстве случаев на определенном сроке;
  • псевдоэрозия примерно в 70 % случаев устраняется самостоятельно за счет быстрой регенерации эпителия или нормализации уровня гормонов;
  • истинная эрозия тоже может пройти, если она не вызвана экзогенными факторами, требующими немедленной ликвидации.

Но ответить на вопрос, нужно ли лечить эрозию, возможно только после тщательного обследования. Одного визуального осмотра недостаточно.

При такой диагностике нельзя назначить лечение или распознать регенерацию без всякого врачебного вмешательства.

Диагностика болезни

Выбор метода лечения эрозии зависит от варианта патологического процесса, способствующего возникновению дефекта. Установить это можно после внимательного осмотра и проведения дополнительных исследований. К ним относятся:

  • Кольпоскопия. Дает возможность дифференцировать псевдоэрозию от истинной при помощи ряда специальных проб.
  • Анализ на атипичные клетки. Выполняется с целью выявления дисплазии и метаплазии, онкологического процесса в шейке матки.
  • Биопсия и дальнейшая микроскопия препарата. Проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
  • Гормональное исследование.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатит.
  • Диагностика возможных заболеваний, передающихся половым путем.

Установив причину эрозии, врач подбирает соответствующее лечение (хирургическая операция, прием гормональных средств). В случае наличия воспалительных процессов, необходимо вылечиться от инфекции, для этого применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.

В ряде случаев, при диагностированной врожденной или псевдоэрозии, врач может оставить женщину под наблюдением на диспансерном учете. Это связано с тем, что данные патологии склонны к самостоятельному регрессу и чаще всего не нуждаются в дополнительном лечении.

Возможно ли самоизлечение?

Чтобы узнать, может ли эрозия зажить самостоятельно, необходимо уточнить у врача характер дефекта слизистой оболочки:

  • К самозаживлению способны эктопии цилиндрического эпителия на шейке матки у молодых девушек в возрасте до 25 лет. До этого возраста дефект слизистой диагностируется более чем у 70% обследуемых и относится к варианту физиологической нормы. При отсутствии отрицательной динамики он не нуждается в оперативном лечении и исчезает самостоятельно к 26–27 годам.
  • Эктопия эпителия или псевдоэрозия может появиться у женщины при беременности. Данное состояние связано с повышенным содержанием гестагенов и влиянием их на функцию половых органов. Этот вид эрозии проходит без лечения при стабилизации гормонального фона спустя 4–5 месяцев после родов.
  • Эрозия, возникшая на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, проходит самостоятельно через 2–3 месяца после отмены гормональных препаратов.
  • В ряде случаев склонность к самопроизвольному регрессу проявляет травматическая истинная эрозия, в том случае, если размеры поврежденной слизистой невелики.

Необходимо регулярно проходить обследования у врача-гинеколога и не пускать заболевания на самотек, если доктор рекомендует лечение эрозии.

Нужно понимать, что долго не заживающий дефект может привести к ряду серьезных осложнений.

Мифы об эрозии шейки матки

Эрозия ̶ достаточно частая женская патология, поэтому вокруг нее существует не только большое количество споров среди врачей, но и мифов среди обычных представительниц прекрасного пола. Из наиболее частых:

  • Эрозия появляется только после начала половой жизни, до этого времени ее быть не должно. Это верно только по отношению к истинным эрозиям, эктропионам. Эктопии же могут быть у девушек, которые никогда не имели половых контактов.
  • Эрозия шейки матки не имеет никаких симптомов. В части случае это действительно так. Однако нередко женщины предъявляют жалобы на обильные выделения (слизистого характера, мажущие кровянистые после половых контактов и т.п.), неприятный запах, периодические тянущие боли внизу живота, проблемы с зачатием.
  • Эрозия всегда превращается в рак. На самом же деле подобные изменения на шейке могут существовать очень долго без угрозы для здоровья женщины. Онкологические риски возрастают в случае, если к эрозии шейки матки присоединяется поражение эпителия вирусами, половыми инфекциями, в результате чего возникает дисплазия.
  • Эрозированные очаги всегда необходимо прижигать. Это устаревшее мнение. Прижигание (и другие оперативные вмешательства) необходимо в обязательном порядке при выраженной дисплазии и подозрении на рак, при значимых рубцовых изменениях на шейке матки. В части случае можно просто наблюдать эрозия у гинеколога регулярно и с полным обследованием.

Прижигание эрозии шейки матки

  • Если эрозию вылечили, о ней можно забыть. На самом же деле необходимо минимум 1 раз в год посещать гинеколога, сдавать мазки на онкоцитологию. Помимо того, что эрозия может вернуться (при сочетании предрасполагающих факторов), даже на здоровой шейке матки могут обнаруживаться опасные для женщины изменения.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить эрозию шейки матки без прижигания. Из статьи вы узнаете о том, когда можно обойтись без прижигания эрозии, лекарственных препаратах и народных средствах для лечения эрозии. А здесь подробнее о том, какие последствия могут быть после прижигания эрозии.

Эрозия шейки матки собирает в себе множественные изменения эпителия в этой области. Так могут называть эктопию, эктропион. Истинная же эрозия (дефект тканей, рана) встречается реже. Поэтому патологию могут озвучивать в кабинете у врача женщинам любого возраста и статуса. Причины для формирования подобных изменений на шейке различны ̶ от гормональных нарушений до травм, половых инфекций. Тактика ведения женщины также в каждом случае различная.

Способы ускорения процесса заживления

В том случае, если врач не настаивает на хирургическом или консервативном лечении, можно дождаться самопроизвольного заживления дефекта слизистой шейки матки. Однако при этом следует регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотры у гинеколога, чтобы не допустить возможного ухудшения в течение болезни.

Для того чтобы эрозия как можно скорее прошла самостоятельно, следует соблюдать ряд несложных правил:

  • Тщательно придерживаться правил интимной гигиены (регулярное мытье, своевременная смена прокладок и тампонов при менструации, ношение белья из натуральных материалов).
  • Пройти курс лечения от острых и хронических воспалительных заболеваний половых путей, а также нормализовать микрофлору влагалища (используя средства Бифидумбактерин, Лактогель).
  • Поддерживать иммунитет (вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы).
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно высыпаться и отдыхать.
  • Исключить беспорядочные сексуальные контакты, использовать средства предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.

Данные правила помогут женщине нормализовать самочувствие, избавиться от неприятных симптомов (боль при половом акте, кровянистые выделения), связанных с эрозией и ускорить процесс заживления дефекта.

Какую нужно лечить обязательно?

Существует ряд случаев, когда сама эрозия не проходит, даже если находится на ранней стадии и имеются все предпосылки к этому. Это такие ситуации, как:

  • Заражение пациентки вирусом папилломы человека. При этом диагнозе патология самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое лечение, так как даже медикаментозное может оказаться недостаточно эффективным. Вирус ослабляет иммунитет и препятствует заживлению;
  • Наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Они не только ослабляют иммунитет, но и негативно влияют на слизистую. Потому могут не только помешать заживлению, но и усугубить ситуацию;
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов. Так же, как и ЗППП, они могут лишь усугубить состояние, ускоряя изменение эпителия и снижая иммунитет;
  • Такой же эффект оказывают и другие вирусы, например, герпес. А также грибки, например, кандида;
  • При таких заболеваниях, как цервицит, эндометриоз, лейкоплакия, дисплазия в хроническом, рецидивирующем или остром состоянии.

Причем, наиболее неприятная в данном отношении дисплазия. Она, по своей сути, является предраковым процессом. Требуется тщательный контроль за состоянием здоровья, регулярные осмотры и взятие мазков. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, так как присутствует риск развития онкологии.

Кроме того, хотя выше и было написано, что иногда патология проходит после родов, надеяться на это не стоит, так как случается такое далеко не всегда. Потому необходимо регулярное проведение осмотров и кольпоскопии для контроля состояния здоровья пациентки.

Рецидив эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных болезней женской половой сферы. Ведется активное изучение этой патологии, разрабатываются новые методы диагностики и лечения, и можно без сомнения говорить, что в наше время врачи-гинекологи всегда добиваются прекрасных результатов в терапии этого заболевания.

Однако, к сожалению, не все плохое уходит безвозвратно. У выздоровевших пациенток могут случаться рецидивы, то есть повторное возникновение патологии после ее излечения.

Причинами рецидива эрозии являются те же факторы, что приводят к ее первичному появлению. Это воспалительные заболевания шейки матки, гормональные расстройства, иммунные нарушения, частая смена половых партнеров и т.д. Обычно рецидив возникает в том случае, если причина заболевания была установлена неверно, или больная не закончила курс лечения. Особенно это актуально при инфекциях, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз). Их устранение необходимо проходить совместно с половым партнером и под контролем бактериологического исследования, что в реальности делается не всегда.

Лечение инфекций половой сферы – это очень длительный процесс, который требует терпения и упорства. Но нужно понимать всю важность этой задачи, так как при неадекватной терапии или ее отсутствии, помимо эрозии, могут развиться другие заболевания, справится с которыми куда сложнее, чем с ней.

Довольно сложно искоренить и такую проблему, как бактериальный вагиноз. Он возникает как проявление дисбактериоза влагалища, когда происходит уменьшение количества нормальной микрофлоры и заселение поверхности слизистой оболочки патогенными микроорганизмами. Часто это состояние появляется после нерациональной антибиотикотерапии, использования контрацептивов с 9-ноноксинолом, при смене полового партнера.

Также рецидив эрозии шейки матки может наступить при гормональном дисбалансе, который возникает при неправильно подобранной гормональной терапии. Зачастую в выборе оральных контрацептивов женщины прибегают к советам подруг, хотя назначение таких таблеток требует индивидуального подхода.

Нелегким испытанием для женского организма является беременность. Это не только прекрасный период ожидания своего малыша, но и настоящее «испытание на прочность». В период беременности обостряются хронические заболевания, отмечается ослабление иммунной защиты, возникает «гормональная буря». На этом фоне рецидив возникает достаточно часто – однако, стоит отметить, в большинстве случаев такие эрозии самостоятельно проходят после родов, но бывают случаи, когда нужно использовать один из видов прижигания эрозии.

Лечение рецидива эрозии шейки матки сводится к устранению ее причины. Назначаются противовоспалительные препараты, направленные на устранение инфекционного агента, проводится восстановление нормального гормонального фона, рекомендуются витаминно-минеральные комплексы и средства для укрепления иммунитета. При правильно подобранном лечении даже повторные эрозии проходят за недолгий срок в пределах 3-6 месяцев.

Если же этого не происходит, пациенткам проводят лечение, которое направлено на устранение участка измененной ткани. Применяют прижигание лекарственными препаратами и жидким азотом, лазерное прижигание и диатермокоагуляцию; если есть возможность, используют метод радиоволновой хирургии. Лечение начинают только после кольпоскопии и цитологического исследования тканей шейки матки.

Если эрозия возникла у Вас повторно, не стоит расстраиваться. В этот раз Вы проведете более тщательное обследование и прилежнее пройдете курс терапии. Успех в избавлении от эрозии сводится к выбору хорошего врача, правильного выполнения его назначений и позитивного настроя. Помните об этом, и больше проблема эрозии Вас не побеспокоит.