Последствия после анафилактического шока

Содержание

Последствия анафилактического шока

Анафилактический шок или, говоря другими словами, анафилаксия – это очень серьезное проявление аллергической реакции, которая характеризуется молниеносным течением, и может привести к летальному исходу. Если человеку стало внезапно плохо, как понять – это анафилаксия или нет? Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке? Об этом и много другом читайте далее.

Симптомы и формы анафилактического шока

Распознать анафилактический шок достаточно непросто по причине полиморфизма этой реакции. В каждом отдельном случае признаки разнообразны и тесно связаны с «атакованным» органом.

Всего выделяют три формы анафилактического шока:

  1. Молниеносная. Зачастую пациент не успевает даже осознать, что с ним происходит. После того, как аллерген попадает в кровь, болезнь развивается очень стремительно ( 1-2 мин). Первыми симптомами является резкое побледнение кожи и затрудненное дыхание, возможны признаки клинической смерти. В скором времени развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность и, как результат, смерть.
  2. Тяжелая. Через 5-10 мин после попадания аллергена в кровь начинают проявляться признаки анафилактического шока. Человеку не хватает воздуха, появляются боли в сердце. В случае неоказания необходимой помощи сразу после возникновения первых симптомов может наступить летальный исход.
  3. Средняя. Спустя 30 мин после попадания аллергена в кровь у больного начинают появляться жар, головная боль, неприятные ощущения в области грудной клетки. Летальный исход возможен в редких случаях.

Среди возможных проявлений анафилаксии различают:

  1. Кожные – крапивница, покраснение, раздражение, сыпь, отек Квинке.
  2. Дыхательные – одышка, шумное дыхание, отек верхних дыхательных путей, приступ астмы, сильный зуд в области носа, внезапный насморк.
  3. Сердечно-сосудистые – учащенное биение сердца, ощущение, что оно «перевернулось», «вырывается из груди», потеря сознания, сильная боль за грудиной.
  4. Желудочно-кишечные – тяжесть в желудке, тошнота, рвота, стул с кровью, спазмы.
  5. Неврологические – судорожный синдром, возбуждение, чувство тревоги, паника.

У анафилактического шока могут быть различные причины. Чаще всего, встречается анафилаксия аллергического генеза. Но существует и неаллергический вариант. Что же происходит в организме при шоке?

В случае аллергической анафилаксии «чужой» белок, попадая в организм, влечет за собой выделение огромного количества гистамина, который, в свою очередь, сильно расширяет сосуды, обуславливая отек, а так же резкое снижение артериального давления.

В случае неаллергической анафилаксии, причиной выделения гистамина могут стать различные препараты, которые действуют на так называемые «тучные клетки» и провоцируют те же симптомы.

Чаще всего реакции происходят на уровне кожи и слизистых оболочек. Проявления визуализируются вскоре после контакта с причиной шока (в течение считанных минут).

Чаще всего, причинами анафилактического шока аллергического генеза становятся:

К сожалению, анафилаксия затрагивает весь организм. В некоторых случаях, шок может пройти без последствий, а в других – пережитый стресс дает о себе знать в течение всей жизни.

Самым страшным последствием может быть летальный исход. Для того, чтоб не допустить его, при первых симптомах анафилаксии вызовите скорую помощь.

Оказание первой помощи при анафилактическом шоке

Прервите контакт больного с аллергеном, если это возможно. Например, если это укус насекомого, удалите жало и приложите холод. Далее откройте окно, обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату. Уложите пострадавшего на бок. Если дома есть антигистаминный препарат, и вы можете сделать укол – действуйте. Если нет, то дожидайтесь врачей. В таких случаях бригада приезжает очень быстро.

Пациенты, которые знают о своей склонности к анафилактическому шоку, должны всегда иметь при себе дозу эпинефрина (на западе продается как Epi-pen). Её нужно ввести в любую часть тела при первых признаках анафилаксии. Эпинефрин поддерживает функции организма до приезда врачей и спасает тысячи жизней ежегодно.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Наиболее тяжелым и опасным проявлением аллергических реакций является анафилактический шок, который в 10% случаев заканчивается летальным исходом.

Частота этого состояния варьируется в пределах 50 случаев на 100 тыс. населения, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев анафилактического шока, что связано с частым развитием пищевой аллергии и загрязненностью окружающей среды. Мужчины и женщины подвержены опасности этой аллергической реакции с одинаковой частотой.

Патогенез анафилактического шока

Механизм развития анафилактического шока, как и любой аллергической реакции, заключается в образовании антител к чужеродному веществу, попадающему в организм. Этими веществами чаще являются белковые соединения, которые называются аллергенами.

Аллергическая реакция развивается при повторном попадании аллергена в организм, при этом вырабатываются антитела, из клеток крови эозинофилов и базофилов выделяется гистамин, который воздействует на сосудистую стенку артерий, вызывая снижение системного артериального давления.

Причины анафилактического шока – это пищевые аллергены (шоколад, арахис), средства бытовой химии, лекарства (антибиотики пенициллинового ряда, новокаин). Ввиду быстрого развития, анафилактический шок относится к реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Признаки и симптомы анафилактического шока

Для анафилактического шока характерно быстрое развитие тяжелой реакции в течение нескольких часов с момента попадания в организм аллергена. Симптомы анафилаксии условно можно разделить на местные и общие проявления.

К местным симптомам относятся:

  • боль или зуд в месте попадания аллергена в организм – бывает после инъекционного внутримышечного или подкожного введения лекарств или вакцины, это первый симптом, который должен настораживать в отношении аллергии;
  • покраснение и отек кожи – также бывает в месте введения аллергена, развивается быстро, в течение нескольких минут, отек может быть выраженным, при пищевой аллергии развивается выраженный отек кожи лица, который делает больного неузнаваемым;
  • сыпь – развивается при пищевой аллергии после попадания аллергена в желудочно-кишечный тракт, излюбленная локализация сыпи – кожа лица, может сопровождаться зудом.

Общие симптомы включают:

  • нарушение дыхательных функций – из-за спазма гортани и бронхиол ухудшается дыхание, причем более затруднен выдох («астматический тип»), дыхание становится шумным, появляются хрипы, кожа становится бледной, а губы синюшными;
  • боль за грудиной – появляется в течение 10-30 мин после внутримышечного введения лекарства или вакцины;
  • тошнота и рвота – развиваются при пищевой аллергии, как защитная реакция организма на попавший в желудок и кишечник аллерген;
  • снижение системного артериального давления – систолическое артериальное давление снижается ниже 90 мм рт. ст.;
  • потеря сознания – является результатом снижения системного артериального давления.

Следует помнить, что если есть анафилактический шок, клиника его развивается очень быстро, стремительно. Поэтому при появлении первых признаков этого состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм

Ввиду быстрого развития характерных клинических симптомов, дополнительная диагностика анафилаксии не проводится, лечение необходимо начинать сразу же.

Определение веществ, которые стали причиной анафилактического шока, проводится лабораторным путем после снятия острых симптомов этого состояния.

Лечение анафилактического шока включает несколько этапов:

  • Доврачебная помощь при анафилактическом шоке – оказывается непосредственно при появлении первых симптомов до доставки пострадавшего в стационар. На этом этапе мероприятия направлены на предупреждение дальнейшего распространения аллергена в организме. Для этого выше места введения медикаментов или вакцины накладывается жгут. В случае развития анафилаксии на фоне пищевой аллергии необходимо искусственно вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством воды, это даст возможность минимального всасывания аллергена из желудка в кровь.
  • Неотложная помощь при анафилаксии – этот этап лечения проводится медицинскими работниками и заключается во внутривенном введении 0,2-0,5 мл 1% раствора адреналина, который повышает артериальное давление и уменьшает проявления анафилаксии. Для уменьшения выработки антител и выделения гистамина внутривенно вводится дексаметазон (гормональный препарат) в дозе, превышающей в несколько раз среднетерапевтическую – 20 мг или 5 ампул. Также вводятся антигистаминные препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы организма – 1-2 мл 1% раствора димедрола или супрастина. Чтобы снять спазм гортани и бронхов, используется 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина, который вводится медленно в вену. После снятия острых проявлений анафилактического шока проводится дезинтоксикационная терапия, для чего внутривенно капельно вводится 200 мл реосорбилакта, 5% раствор глюкозы и физиологический раствор.

Анафилактический шок у детей протекает тяжело, с выраженным снижением артериального давления и нарушением дыхания. Принцип лечения тот же, что и у взрослых, только дозировки лекарственных средств рассчитываются исходя из возраста и веса ребенка.

Последствия анафилактического шока могут быть различными, чаще всего развиваются:

  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • полинейропатия – токсическое поражение нервов;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почек;
  • бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание дыхательной системы, при котором развиваются приступы спазма бронхов с одышкой.

Учитывая тяжелое течение, большое количество последствий и высокую летальность, важнейшим моментом является профилактика анафилактического шока. Она включает мероприятия на недопущение попадания аллергена в организм:

  • перед введением лекарства или вакцины проводится внутрикожная проба на наличие аллергии, в случае положительного результата этой пробы подбирается другое лекарство;
  • если у человека раньше имели место аллергические реакции на какие-либо продукты питания, то следует отказаться от их употребления;
  • весной и летом, во время активного цветения растений, следует ограничить прогулки на свежем воздухе, также проводится профилактический прием антигистаминных препаратов в таблетках – супрастин, лоратадин, диазолин.

Любой вид аллергических реакций – это серьезная патология, которая может привести к развитию анафилактического шока, поэтому нужно направлять все усилия на его профилактику.

Анафилаксия — тяжелейшая реакция организма на аллерген, которая возникает неожиданно и развивается практически молниеносно. От действий, которые предпримут окружающие, в 99,9 % случаев зависит жизнь пострадавшего.

Первые признаки анафилактического шока

По сравнению с обычной негативной реакцией организма на аллерген анафилаксия характеризуется увеличенной в десятки раз скоростью патологических изменений в теле пострадавшего, а также их выраженностью. Воздействию подвергаются практически все жизненно важные системы:

Особенно опасен анафилактический шок для детей, у которых еще не развиты в достаточной степени все системы организма, а также из-за узости дыхательного просвета.

В таблице, представленной ниже, рассматриваются особенности симптоматики при анафилаксии в зависимости от воздействия аллергена.

Анафилактический шок: неотложная помощь

Анафилактический шок — аллергическая реакция, при которой оказание помощи в первые минуты проявления негативных симптомов может помочь больному выжить.

Неотложная помощь при анафилаксии делится на доврачебную и медицинскую (таблица с основным алгоритмом действий представлена ниже).

2. Обеспечение притока кислорода и остановка действия аллергена. Для этого открывают все окна в помещении, где находится больной, расстегивают на нем одежду.

4. Проверка рта пострадавшего на наличие смещенных зубных протезов, мешающих дыханию. Если у него наблюдается западения языка, то нужно поместить между зубов твердый предмет, а голову повернуть влево или вправо.

5. Если аллерген попал в кровь больного через укол или укус насекомого, то место выше области воздействия нужно перетянуть жгутом. К области манипуляций приложить лед.

6. Рассказать врачам «скорой» обо всех предпринятых действиях и наблюдаемых симптомах.

2. Введение внутривенно или струйно одного из следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона или дексаметазона.

3. Введение в организм больного большого объема хлорида натрия (в зависимости от веса пациента).

4. Ингаляция кислорода больному через специальную маску. При необходимости производится трахеотомия.

5. Введение антигистаминных препаратов (с осторожностью).

6. Наблюдение за пациентом в стационаре в течение недели во избежание рецидива.

Фото анафилактического шока

Какие последствия анафилактического шока?

Кроме возможного рецидива в течение 2-3 дней, анафилактический шок влечет за собой следующие недуги:

  • заболевание почек (гломерулонефрит);
  • бронхиальную астму (хроническая форма);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • токсическую патологию нервов (полинейропатия);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • кому.

Помочь пострадавшему от анафилаксии можно только в случае немедленной медицинской помощи. Здоровым людям, имеющим родственников с аллергией любого типа, нужно быть готовыми к этой тяжелейшей реакции и соблюдать профилактические меры (внимательность к продуктам питания и лекарствам, осторожность во время сезонного цветения некоторых растений и др.).

Анафилактический шок — как его распознать и спасти человека

27 января 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Прохожий на улице, сосед по квартире, сотрудник на работе или близкий человек может вдруг упасть на пол, и начать задыхаться.

Поэтому обязательно нужно знать, как проявляет себя анафилактический шок, что это такое, и как быстро помочь человеку в такой экстренной ситуации.

Анафилактический шок — это…

Анафилактический шок – это тип аллергической реакции, которая возникает мгновенно и сразу вводит человека в тяжёлое состояние. Оно может обернуться летальным исходом.

Развивается после повторного попадания аллергена в организм, что влечёт за собой спазм мышц и бронхов, понижение давления, расстройство функций центральной нервной системы.

Вещества, которые могут спровоцировать анафилактический шок, делят на 4 группы:

  1. пищевые продукты (пшеница, арахис, шоколад, молоко, цитрусы, соя, кукуруза, яйца, красители и добавки);
  2. растительного происхождения (тополиный пух, цветения с резким запахом);
  3. яд (после укуса змеи, пчёл, ос);
  4. медикаменты (противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики, мышечные релаксанты, рентгеноконтрастные средства, кровезаменители, иммунные сыворотки, пенициллиновая группа).

Например, у человека есть аллергия на апельсины, но он об этом ещё не знает. Впервые пробует цитрус, и нет никакой реакции. Когда второй раз покупает и ест, антитела в его крови вступают в борьбу с антигенами (аллергеном).

Из-за такой реакции в кровеносное русло выделяются активные вещества: серотонин (что это?), гистамин, брадикинин. Они повышают проницаемость сосудистых стенок и вызывают спазм в мышцах.

Кровь скапливается на периферии рук и ног, поэтому и падает артериальное давление. Жидкость, полезные вещества и кислород не поступают в клетки органов, головного мозга в том числе. Это и провоцирует потерю сознания.

Основные симптомы анафилактического шока

Когда он возникает, симптомы делятся на 2 категории, в зависимости от этапа.

Для первого этапа характерно:

  1. повышение температуры;
  2. жжение;
  3. зуд;
  4. кожа краснеет или бледнеет;
  5. руки, ноги, лицо немеют и покалывают;
  6. опухают губы и язык;
  7. течёт из глаз и носа;
  8. чихание;
  9. трудно дышать, слышен свист при этом;
  10. ощущение комка в горле;
  11. боль в животе, тошнота.

Уже имея такую симптоматику предвестников, стоит немедленно оказать человеку помощь.

Если этого не случилось, наступает второй этап анафилактического шока:

  1. резкая слабость;
  2. головокружение;
  3. потеря сознания;
  4. бледность;
  5. одышка;
  6. холодный пот;
  7. звон и шум в ушах;
  8. чувство страха смерти;
  9. судороги.

В зависимости от того, какую систему организма аллерген поразил больше, симптомы классифицируют на:

  1. Дыхательные – удушье из-за отёка слизистой оболочки.
  2. Сердечные – может возникнуть острый миокард и инфаркт.
  3. Церебральные – судороги, тошнота, головная боль, возможно непроизвольное мочеиспускание.
  4. Кожные – зуд, отёк Квинке, крапивница.

Неотложная помощь

Если перед вами человек, у которого анафилактический шок, неотложная помощь заключается в том, что нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

По телефону спокойно и чётко объяснить, какие есть симптомы, чтобы медицинский персонал был готов к ситуации.

После этого больного нужно перенести на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову на бок и приподнять ноги.

Поскольку при шоке часто бывает рвота, то в такой позе человек не сможет захлебнуться массами. Если приступ случился в помещении, нужно открыть окна для доступа к кислороду.

Не забывать постоянно проверять пульс и дыхание, поскольку эти функции часто нарушаются. Чтобы измерить пульс, плотно приставьте два пальца к сонной артерии или на запястье.

В норме пульс должен быть ровным, наполненным, от 60 до 90 ударов за минуту.

Если пульс очень слабый или отсутствует, нужно делать непрямой массаж сердца. Если нет дыхания – грудная клетка не подымается верх-вниз – приступаем к искусственному.

Можно рот в нос или в рот, используя влажную ткань или салфетку.

Параллельно этим действиям, нужно окинуть взглядом кожу. Возможно, будет заметна причина такого состояния.

Например, застрявшее жало осы. Его нужно аккуратно вытянуть. И туго перетянуть повязкой выше места укуса, чтобы аллерген не распространялся с током крови по всему организму.

Такие действия не улучшат здоровье человека, но помогут выиграть время и дождаться скорую помощь. Только квалифицированный медицинский персонал способен полностью исправить ситуацию.

Первая медицинская помощь

Если диагностирован анафилактический шок, то первая помощь – это введение адреналина. Только он способен молниеносно противодействовать аллергену и острой реакции организма. Если больной еле дышит, нужно сделать укол под корень языка.

Когда аллергическая реакция вызвана укусом, то вводят препарат в окрестности этой красной точки, чтобы яд не поступал дальше. Если поражённое место на одной руке, то адреналин также вводят и в другую.

Делать манипуляцию со шприцем нужно медленно, чтобы не вызвать нарушение ритма сердца, а то и вовсе остановку.

Препарат должен быстро снять отёк дыхательных путей. Если это не произошло, то проводят интубацию, трахеотомию – делают отверстие через шею и гортань, вставляют трубочку, чтобы человек через неё смог дышать.

После того как состояние пациента стабилизировалось, врачи занимаются восстановлением здоровья с помощью супрастина и димедрола – антигистаминные препараты, которые не влияют на давление, не вызывают медикаментозную аллергию.

Специалисты не могут сразу отпустить больного домой без диагностики, чтобы предотвратить повторение шока. Для этого нужно установить тип аллергена, ибо это же не всегда явный укус пчелы.

Аллергеном может быть какой-то компонент из сложного блюда, или запах на улице.

Обследуют с помощью:

  1. анализа крови на иммуноглобулин Е;
  2. провокационные пробы;
  3. Patch-тест – аппликационный тест с химическими аллергенами.

После результата диагностики можно с высокой точностью сказать, что стало причиной, и назначить лечение, направленное на восстановление организма.

Если человеку была вовремя оказана экстренная помощь, которая прошла успешно, после чего больной ещё прошёл дополнительное лечение, всё равно могут быть хронические нарушения:

  1. поскольку во время анафилактического шока кровь не поступала в сердце, оно может болеть на протяжении длительного времени после ситуации;
  2. хроническое пониженное давление;
  3. постоянная усталость и замедленность.

Также анафилактический шок может вызвать:

  1. нерегулярную тошноту и рвоту;
  2. боль в суставах, животе и грудной клетке;
  3. миокардит;
  4. неврит;
  5. диффузное поражение ЦНС.

Поэтому важно обратиться к врачу, даже если вам удалось самостоятельно пережить припадок. Все последствия убираются с помощью грамотно подобранной терапии.

Профилактика

Зная что такое анафилактический шок, каждый захочет себя уберечь от подобной ситуации. Но не существует точных рекомендаций, которых нужно придерживаться, чтобы избежать такой бурной реакции организма.

В группе риска находятся люди, которые уже знают о наличии аллергии на что-то. Они более чувствительные к другим раздражителям.

Поэтому нужно остерегаться возможности заполучить анафилактический шок. Например, не ходить на пасеку, не пробовать новые экзотические фрукты, закрывать окна при тополином пухе.

К группе риска также относятся и люди, которые переболели:

  1. экземой:
  2. астмой;
  3. мастоцитозом;
  4. аллергическим ринитом.

Нужно осторожно относиться к приёму препаратов, которые назначают для лечения других болезней. Соблюдать точную дозу и не превышать её. Также врач должен быть проинформирован о склонности пациента к аллергиям.

В домашних аптечках имеем таблетки от головной боли и температуры, но адреналин тоже не будет лишним. Особенно, если в квартире проживает человек из группы риска.

Такой препарат точно должен быть в аптечке заведений и учреждений, но на практике не всегда так. Поэтому это можно проконтролировать и исправить.

Хорошей профилактикой будут навыки искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Все это проходили во время учёбы, но на сегодняшний день могут не помнить.

Стоит подтянуть свои знания, которые могут быть очень полезными в экстренных ситуациях.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

* Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

Я в шоке! Кому стоит опасаться анафилактического шока и как остаться в живых?

Ежеминутно отбивать атаки миллиардов коварных врагов на войне, которая длится всю жизнь. Без устали, безжалостно уничтожать тех, кто несет угрозу для хозяина. Не иметь права ни на выходные, ни на отпуск.
Кажется невозможным? Но наша иммунная система работает именно в таких условиях. Впрочем, иногда и этот безукоризненный защитный механизм дает «фальстарт», начиная вырабатывать антитела против неопасных веществ.
«Ошибочная» реакция может быть внезапной, быстрой и очень мощной. Это — анафилактический шок, непредсказуемый и чрезвычайно опасный. Какова вероятность его развития и как выйти из ситуации с минимальными потерями?

Предсказуемые риски

Наверное, многие читатели слышали вселяющие трепет истории о том, как у кого-то, пышущего здоровьем, вдруг развивался фатальный анафилактический шок. Действительно, вероятность внезапной и мощной аллергической реакции — а именно ею и является анафилаксия — есть практически у каждого человека. Однако существуют так называемые факторы риска, наличие которых существенно ее повышают.
Основной предрасполагающий фактор — склонность к аллергии и атопические заболевания в анамнезе: бронхиальная астма, экзема, аллергический ринит и др. Исследования свидетельствуют, что в 53% случаев анафилактический шок развивается у больных, страдающих этими патологиями.

Самым мощным фактором риска у детей считается аллергия на арахис. У малышей, чувствительных к земляным орехам, может развиться тяжелый анафилактический шок даже на несколько миллиграмм этого продукта.
Еще один важный фактор риска — возраст. Вероятность развития анафилаксии с годами резко возрастает, и людям, страдающим аллергией, следует об этом помнить. Негативную роль могут сыграть и сердечно-сосудистые заболевания, а также предшествующая респираторная инфекция — недавно выздоровевшие от ОРВИ имеют повышенный риск развития анафилаксии.
В группе крайне высокого риска больные бронхиальной астмой, которые не получают правильного лечения, а также страдающие редким заболеванием — мастоцитозом. Наличие факторов риска — это лишь повышенная вероятность, а не 100% гарантия развития анафилаксии. Чтобы в организме разразилась мощная аллергическая реакция, в него должен поступить аллерген, или триггер.

Триггеры анафилаксии

Триггеры могут быть различны, но все же существуют самые распространенные и опасные. Выделяют три основные группы аллергенов, вызывающих анафилактический шок.

  • Пищевые аллергены
    Дети раннего возраста чаще всего реагируют на молочный, яичный белок и пшеницу, а подростки — на арахис и другие орехи, например, миндаль, кешью, фундук, фисташки, кедровые и грецкие орехи.
    У взрослых наиболее распространенные пищевые триггеры — пшеница, сельдерей и морепродукты.
  • Яд насекомых
    Считается наиболее опасным триггером опасной и фатальной анафилаксии среди взрослых. В Европе основными «анафилактическими» насекомыми считаются пчелы и осы.
    Тяжелый анафилактический шок при укусах насекомых развивается примерно у 3% взрослых. Наибольшая вероятность анафилаксии у взрослых, имеющих аллергию на яд пчел, ос и т.д.
    Если у вас аллергия на укусы пчел или ос, риск развития анафилактического шока при очередной атаке насекомых составляет от 25 до 70%!
  • Лекарственные препараты
    Признаны самым опасным триггером тяжелого и фатального анафилактического шока у детей. Вероятность развития анафилаксии на лекарства в течение жизни составляет 0,05-2%. Самыми аллергенными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (пенициллины, фторхинолоны), ингибиторы протонного насоса и некоторые другие.
    Кстати, случаи анафилактического шока на местные анестетики (тот же лидокаин) очень редки — истинная аллергия на них составляет менее 1% всех случаев побочных эффектов на эти препараты.


Следует отметить, что иногда при анафилактическом шоке так и не удается выявить триггер. Таким образом, мы все потенциально уязвимы, и анафилаксия может развиться у каждого из нас. Поэтому очень важно знать ее признаки и уметь оказать первую помощь.

Алгоритм спасения

Признаки анафилаксии обычно появляются уже через несколько минут после воздействия аллергена. Гораздо реже это происходит спустя полчаса или больше. Типичные симптомы развивающегося анафилактического шока:

  • Крапивница, зуд, покраснение или, напротив, бледность кожи
  • Резкое снижение артериального давления
  • Отек языка и/или дыхательных путей, сопровождается одышкой, нарушением дыхания
  • Слабый и слишком частый пульс
  • Головокружение или обморок
  • Тошнота, рвота или даже диарея.

Если у ваших близких или у вас появились подобные симптомы, нужно немедленно действовать:

  1. При появлении первых признаков анафилаксии вызывайте скорую помощь, уложите больного в горизонтальное положение, приподняв ноги.
  2. Если в аптечке есть автоинъектор с адреналином — срочно введите препарат. При отсутствии улучшений рекомендуется повторять внутримышечные инъекции через каждые 5 минут. Вторая доза требуется в 16-35% случаев, а третья – крайне редко.
    Адреналин — препарат скорой помощи при анафилаксии. Он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает давление, расслабляет гладкие мышцы бронхов, активирует работу миокарда. Остальные препараты (противоаллергические, гормональные) играют второстепенные роли и могут вообще не применяться, в зависимости от ситуации.

Восстановление после анафилактического шока, как правило, проходит без особых проблем. Однако всем, кому «посчастливилось» перенести анафилаксию, следует быть настороже: отныне они относятся к группе высокого риска повторного развития этого состояния.
К ней же принадлежат те, кто страдает аллергическими заболеваниями. Всем им лучше иметь всегда наготове автоинъектор с адреналином и стараться избегать триггеров, если это возможно. И, конечно, сохранять спокойствие духа, ведь, хотя анафилаксия очень опасна, при правильно оказанной помощи прогноз ее благоприятен. Главное — действовать!

Анафилактический шок последствия


Оглавление

Последствия анафилактического шока зависят от того, насколько тяжело и долго проходит сам шок. Тяжесть состояния больного с заключается в том, что при этом состоянии затрагивается практически весь организм. Почти нет ни одного органа, который бы не пострадал при этом.

Анафилактический шок очень быстро и внезапно начинается. Очень тяжело сказывается на организме, а последствия его иногда могут быть не предсказуемыми, но они также достаточно тяжелы. Последствия этого состояния не зависят от того, чем именно вызван шок. Протекать это явление может у каждого человека по индивидуальному сценарию.


Некоторыми исследователями были рассмотрены описания пяти сотен проявлений анафилактического шока, спровоцированного совершенно различными причинами. Но среди всех пяти сотен не нашлось двух одинаковых по симптоматике, сложности и исходу эпизодов.

Последствия этого явления тем губительнее, чем короче период между введением в тело аллергена и возникновением первых признаков анафилактического шока. Сразу после приступа больной некоторое время совершенно не испытывает симптомов аллергии. Но если через какое-то время у человека снова случается это состояние, то он будет проходить намного сложнее.

Данное состояние может стать спусковым крючком для развития таких тяжелых болезней, как неинфекционная

желтухагломерулонефрит

, различные сбои в работе центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, миокарда и многих других.


Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

Анафилаксия — тяжелейшая реакция организма на аллерген, которая возникает неожиданно и развивается практически молниеносно. От действий, которые предпримут окружающие, в 99,9 % случаев зависит жизнь пострадавшего.

По сравнению с обычной негативной реакцией организма на аллерген анафилаксия характеризуется увеличенной в десятки раз скоростью патологических изменений в теле пострадавшего, а также их выраженностью. Воздействию подвергаются практически все жизненно важные системы:


  • дыхательная;
  • кровеносная;
  • сердце;
  • ЖКТ;
  • кожные покровы;
  • мозг;
  • слизистые.

Особенно опасен анафилактический шок для детей, у которых еще не развиты в достаточной степени все системы организма, а также из-за узости дыхательного просвета.

В таблице, представленной ниже, рассматриваются особенности симптоматики при анафилаксии в зависимости от воздействия аллергена.

Симптомы анафилактического шока
Классификация Форма Симптоматика
Локализация Типичная Кожные отеки, трудности с дыханием, нарушение работы кровеносной системы.
Асфиктическая Спазм дыхательных путей, отек гортани и других органов дыхания, асфиксия.
Церебральная Поражение ЦНС, вплоть до отека мозга (нарушения в поведении, возбудимость, утомляемость).
Абдоминальная Со стороны органов ЖКТ имеются все признаки отравления (боли, рвота, нарушение стула, тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка, слабость, раздражительность).
Гемодинамическая Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (боль в груди разного характера и тяжести, перебои в работе сердца, одышка, отеки, изменение цвета кожи, головные боли и головокружение).
Тяжесть 1 тип Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 30-40 единиц. Пострадавший в сознании, но находится в состоянии паники, присутствует страх смерти. Медикаментозное противошоковое лечение успешно с первой попытки.
2 тип Давление ниже нормы (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 40-60 единиц. Есть вероятность потери сознания, которое спутано. Оцепенение. Реакция на противошоковую терапию хорошая.
3 тип Давление ниже нормы и его не определить измерителем (систолического 110/120 и диастолического70/90) на 60-80 единиц. Пострадавший на грани потери сознания. Очень слабая реакция на противошоковую терапию.
4 тип Нельзя определить давление. Пострадавший без сознания. Реакции на медикаментозную противошоковую терапию нет.
Скорость Злокачественно-острая Внезапное и существенное падение давления, спазм бронхов, нарушение дыхания, сознание спутанное, отек легких, кожные высыпания, возможна кома и смерть.
Доброкачественно-острая Проявления со стороны различных систем организма достигают своего пика (нарушение дыхания, кожные проявления, расстройство ЖКТ, нарушения работы ЦНС) и постепенно стихают в ответ на своевременное противошоковое лечение.
Абортивная Очень слабые проявления, в основном со стороны органов дыхания. Симптомы проходят часто без использования медикаментов.
Затяжная Проявляются все симптомы анафилактического шока типичной формы, но реакция на лечение слабая. Возникает рецидив с резким падением давления и другими признаками анафилаксии.
Молниеносная Симптомы появляются в течение нескольких секунд (до полуминуты) и состояние ухудшается слишком быстро для успеха терапии. Шанс выжить есть только при практически одновременном с аллергеном введении адреналина и других медикаментов.

Анафилактический шок — аллергическая реакция, при которой оказание помощи в первые минуты проявления негативных симптомов может помочь больному выжить.

Неотложная помощь при анафилаксии делится на доврачебную и медицинскую (таблица с основным алгоритмом действий представлена ниже).


Вид «неотложки» Алгоритм действий
Доврачебная помощь 1. Обеспечение нормального кровотока (особенно к сердцу). Для этого пострадавшего кладут на ровную поверхность, а ноги поднимают выше уровня тела, использую валик из одежды или другие предметы.

2. Обеспечение притока кислорода и остановка действия аллергена. Для этого открывают все окна в помещении, где находится больной, расстегивают на нем одежду.

3. Вызов «скорой».

4. Проверка рта пострадавшего на наличие смещенных зубных протезов, мешающих дыханию. Если у него наблюдается западения языка, то нужно поместить между зубов твердый предмет, а голову повернуть влево или вправо.

5. Если аллерген попал в кровь больного через укол или укус насекомого, то место выше области воздействия нужно перетянуть жгутом. К области манипуляций приложить лед.

6. Рассказать врачам «скорой» обо всех предпринятых действиях и наблюдаемых симптомах.

Медицинская помощь 1. Введение раствора адреналина различным способом, в зависимости от тяжести состояния больного. Обкалывание места укола или укуса раствором адреналина (0,1% на 4-6 точек по кругу).

2. Введение внутривенно или струйно одного из следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона или дексаметазона.

3. Введение в организм больного большого объема хлорида натрия (в зависимости от веса пациента).

4. Ингаляция кислорода больному через специальную маску. При необходимости производится трахеотомия.

5. Введение антигистаминных препаратов (с осторожностью).

6. Наблюдение за пациентом в стационаре в течение недели во избежание рецидива.

Анафилактический шок или, говоря другими словами, анафилаксия – это очень серьезное проявление аллергической реакции, которая характеризуется молниеносным течением, и может привести к летальному исходу. Если человеку стало внезапно плохо, как понять – это анафилаксия или нет? Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке? Об этом и много другом читайте далее.

Распознать анафилактический шок достаточно непросто по причине полиморфизма этой реакции. В каждом отдельном случае признаки разнообразны и тесно связаны с «атакованным» органом.

Всего выделяют три формы анафилактического шока:

  1. Молниеносная. Зачастую пациент не успевает даже осознать, что с ним происходит. После того, как аллерген попадает в кровь, болезнь развивается очень стремительно ( 1-2 мин). Первыми симптомами является резкое побледнение кожи и затрудненное дыхание, возможны признаки клинической смерти. В скором времени развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность и, как результат, смерть.
  2. Тяжелая. Через 5-10 мин после попадания аллергена в кровь начинают проявляться признаки анафилактического шока. Человеку не хватает воздуха, появляются боли в сердце. В случае неоказания необходимой помощи сразу после возникновения первых симптомов может наступить летальный исход.
  3. Средняя. Спустя 30 мин после попадания аллергена в кровь у больного начинают появляться жар, головная боль, неприятные ощущения в области грудной клетки. Летальный исход возможен в редких случаях.

Среди возможных проявлений анафилаксии различают:


  1. Кожные – крапивница, покраснение, раздражение, сыпь, отек Квинке.
  2. Дыхательные – одышка, шумное дыхание, отек верхних дыхательных путей, приступ астмы, сильный зуд в области носа, внезапный насморк.
  3. Сердечно-сосудистые – учащенное биение сердца, ощущение, что оно «перевернулось», «вырывается из груди», потеря сознания, сильная боль за грудиной.
  4. Желудочно-кишечные – тяжесть в желудке, тошнота, рвота, стул с кровью, спазмы.
  5. Неврологические – судорожный синдром, возбуждение, чувство тревоги, паника.

У анафилактического шока могут быть различные причины. Чаще всего, встречается анафилаксия аллергического генеза. Но существует и неаллергический вариант. Что же происходит в организме при шоке?

В случае аллергической анафилаксии «чужой» белок, попадая в организм, влечет за собой выделение огромного количества гистамина, который, в свою очередь, сильно расширяет сосуды, обуславливая отек, а так же резкое снижение артериального давления.

В случае неаллергической анафилаксии, причиной выделения гистамина могут стать различные препараты, которые действуют на так называемые «тучные клетки» и провоцируют те же симптомы.

Чаще всего реакции происходят на уровне кожи и слизистых оболочек. Проявления визуализируются вскоре после контакта с причиной шока (в течение считанных минут).

Чаще всего, причинами анафилактического шока аллергического генеза становятся:

Для ИЗБАВЛЕНИЯ от аллергии Елена Малышева рекомендует новый метод основанный на народном рецепте 17 века.

В его состав входит 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аллергии и других сопутствующих заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…


К сожалению, анафилаксия затрагивает весь организм. В некоторых случаях, шок может пройти без последствий, а в других – пережитый стресс дает о себе знать в течение всей жизни.

Самым страшным последствием может быть летальный исход. Для того, чтоб не допустить его, при первых симптомах анафилаксии вызовите скорую помощь.

Прервите контакт больного с аллергеном, если это возможно. Например, если это укус насекомого, удалите жало и приложите холод. Далее откройте окно, обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату. Уложите пострадавшего на бок. Если дома есть антигистаминный препарат, и вы можете сделать укол – действуйте. Если нет, то дожидайтесь врачей. В таких случаях бригада приезжает очень быстро.

Пациенты, которые знают о своей склонности к анафилактическому шоку, должны всегда иметь при себе дозу эпинефрина (на западе продается как Epi-pen). Её нужно ввести в любую часть тела при первых признаках анафилаксии. Эпинефрин поддерживает функции организма до приезда врачей и спасает тысячи жизней ежегодно.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Наиболее тяжелым и опасным проявлением аллергических реакций является анафилактический шок, который в 10% случаев заканчивается летальным исходом.

Частота этого состояния варьируется в пределах 50 случаев на 100 тыс. населения, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев анафилактического шока, что связано с частым развитием пищевой аллергии и загрязненностью окружающей среды. Мужчины и женщины подвержены опасности этой аллергической реакции с одинаковой частотой.

Механизм развития анафилактического шока, как и любой аллергической реакции, заключается в образовании антител к чужеродному веществу, попадающему в организм. Этими веществами чаще являются белковые соединения, которые называются аллергенами.

Аллергическая реакция развивается при повторном попадании аллергена в организм, при этом вырабатываются антитела, из клеток крови эозинофилов и базофилов выделяется гистамин, который воздействует на сосудистую стенку артерий, вызывая снижение системного артериального давления.

Причины анафилактического шока – это пищевые аллергены (шоколад, арахис), средства бытовой химии, лекарства (антибиотики пенициллинового ряда, новокаин). Ввиду быстрого развития, анафилактический шок относится к реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Для анафилактического шока характерно быстрое развитие тяжелой реакции в течение нескольких часов с момента попадания в организм аллергена. Симптомы анафилаксии условно можно разделить на местные и общие проявления.

К местным симптомам относятся:

  • боль или зуд в месте попадания аллергена в организм – бывает после инъекционного внутримышечного или подкожного введения лекарств или вакцины, это первый симптом, который должен настораживать в отношении аллергии;
  • покраснение и отек кожи – также бывает в месте введения аллергена, развивается быстро, в течение нескольких минут, отек может быть выраженным, при пищевой аллергии развивается выраженный отек кожи лица, который делает больного неузнаваемым;
  • сыпь – развивается при пищевой аллергии после попадания аллергена в желудочно-кишечный тракт, излюбленная локализация сыпи – кожа лица, может сопровождаться зудом.

Общие симптомы включают:

  • нарушение дыхательных функций – из-за спазма гортани и бронхиол ухудшается дыхание, причем более затруднен выдох («астматический тип»), дыхание становится шумным, появляются хрипы, кожа становится бледной, а губы синюшными;
  • боль за грудиной – появляется в течение 10-30 мин после внутримышечного введения лекарства или вакцины;
  • тошнота и рвота – развиваются при пищевой аллергии, как защитная реакция организма на попавший в желудок и кишечник аллерген;
  • снижение системного артериального давления – систолическое артериальное давление снижается ниже 90 мм рт. ст.;
  • потеря сознания – является результатом снижения системного артериального давления.

Следует помнить, что если есть анафилактический шок, клиника его развивается очень быстро, стремительно. Поэтому при появлении первых признаков этого состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ввиду быстрого развития характерных клинических симптомов, дополнительная диагностика анафилаксии не проводится, лечение необходимо начинать сразу же.

Определение веществ, которые стали причиной анафилактического шока, проводится лабораторным путем после снятия острых симптомов этого состояния.

Анафилактический шок у детей протекает тяжело, с выраженным снижением артериального давления и нарушением дыхания. Принцип лечения тот же, что и у взрослых, только дозировки лекарственных средств рассчитываются исходя из возраста и веса ребенка.

Последствия анафилактического шока могут быть различными, чаще всего развиваются:

  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • полинейропатия – токсическое поражение нервов;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почек;
  • бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание дыхательной системы, при котором развиваются приступы спазма бронхов с одышкой.

Учитывая тяжелое течение, большое количество последствий и высокую летальность, важнейшим моментом является профилактика анафилактического шока. Она включает мероприятия на недопущение попадания аллергена в организм:

  • перед введением лекарства или вакцины проводится внутрикожная проба на наличие аллергии, в случае положительного результата этой пробы подбирается другое лекарство;
  • если у человека раньше имели место аллергические реакции на какие-либо продукты питания, то следует отказаться от их употребления;
  • весной и летом, во время активного цветения растений, следует ограничить прогулки на свежем воздухе, также проводится профилактический прием антигистаминных препаратов в таблетках – супрастин, лоратадин, диазолин.

Любой вид аллергических реакций – это серьезная патология, которая может привести к развитию анафилактического шока, поэтому нужно направлять все усилия на его профилактику.

Анафилаксия — тяжелейшая реакция организма на аллерген, которая возникает неожиданно и развивается практически молниеносно. От действий, которые предпримут окружающие, в 99,9 % случаев зависит жизнь пострадавшего.

По сравнению с обычной негативной реакцией организма на аллерген анафилаксия характеризуется увеличенной в десятки раз скоростью патологических изменений в теле пострадавшего, а также их выраженностью. Воздействию подвергаются практически все жизненно важные системы:

Особенно опасен анафилактический шок для детей, у которых еще не развиты в достаточной степени все системы организма, а также из-за узости дыхательного просвета.

В таблице, представленной ниже, рассматриваются особенности симптоматики при анафилаксии в зависимости от воздействия аллергена.

Анафилактический шок — аллергическая реакция, при которой оказание помощи в первые минуты проявления негативных симптомов может помочь больному выжить.

Неотложная помощь при анафилаксии делится на доврачебную и медицинскую (таблица с основным алгоритмом действий представлена ниже).

2. Обеспечение притока кислорода и остановка действия аллергена. Для этого открывают все окна в помещении, где находится больной, расстегивают на нем одежду.

4. Проверка рта пострадавшего на наличие смещенных зубных протезов, мешающих дыханию. Если у него наблюдается западения языка, то нужно поместить между зубов твердый предмет, а голову повернуть влево или вправо.

5. Если аллерген попал в кровь больного через укол или укус насекомого, то место выше области воздействия нужно перетянуть жгутом. К области манипуляций приложить лед.

6. Рассказать врачам «скорой» обо всех предпринятых действиях и наблюдаемых симптомах.

2. Введение внутривенно или струйно одного из следующих препаратов: преднизолона, гидрокортизона или дексаметазона.

3. Введение в организм больного большого объема хлорида натрия (в зависимости от веса пациента).

4. Ингаляция кислорода больному через специальную маску. При необходимости производится трахеотомия.

5. Введение антигистаминных препаратов (с осторожностью).

6. Наблюдение за пациентом в стационаре в течение недели во избежание рецидива.

Кроме возможного рецидива в течение 2-3 дней, анафилактический шок влечет за собой следующие недуги:

  • заболевание почек (гломерулонефрит);
  • бронхиальную астму (хроническая форма);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • токсическую патологию нервов (полинейропатия);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • кому.

Помочь пострадавшему от анафилаксии можно только в случае немедленной медицинской помощи. Здоровым людям, имеющим родственников с аллергией любого типа, нужно быть готовыми к этой тяжелейшей реакции и соблюдать профилактические меры (внимательность к продуктам питания и лекарствам, осторожность во время сезонного цветения некоторых растений и др.).

Довольно часто от врачей можно услышать такой термин, как анафилактический шок. Для большей половины населения, неизвестно, что это такое, и какие у него проявляются симптомы и последствия. А ведь анафилактический шок – это самое тяжелое клиническое проявление аллергии, при которой человеку необходима незамедлительная помощь. В этой статье расскажем, какие симптомы свидетельствуют о приступе, и какое лечение необходимо оказать, дабы спасти жизнь человеку.

Аллергическая реакция мгновенного течения, которая может развиться как за несколько часов, так и за несколько секунд, если аллерген попадает в организм человека повторно, называется анафилактическим шоком. Смертность при проявлении патологии составляет 1% всех случаев. При возникновении этой реакции на медикаментозный препарат, до 20% случаев заканчиваются смертью.

Эта патология не имеет определенного возраста для проявления. Патогенез анафилактического шока довольно сложный.

Определенный аллерген, контактирует с клетками иммунитета, впоследствии последний, вырабатывает особые антитела, которые называются:

  • иммуноглобулины класса Ig G;
  • иммуноглобулины класса Ig E.

Антитела этих классов провоцируют очень большой выброс медиаторов аллергических реакций, которые становятся провокаторами воспалительного процесса, распространяющегося по всем органам человеческого организма. Под воздействием воспаления происходят патологические изменения: непроизвольное сокращение гладких мышц и сосудов, повышенная свертываемость крови, бронхоспазм, возникает отечность в разных местах локализации. Это приводит к уменьшению объема циркулируемой крови и парализации сосудодвигательных центров, способствует понижению артериального давления и не активности сердечных мышц, вплоть до остановки сердца.

Протекать заболевание может в таких видах:

  1. Самым распространенным является поражение кожных покровов с выраженным зудом, покраснением, крапивницей. Также присутствует отек слизистых и подкожной жировой клетчатки (отек Квинке).
  2. Реже страдает нервная система, появляется головная боль, уменьшается чувствительность, не покидает чувство тошноты, проявляются эпилептические приступы с потерей сознания.
  3. Анафилактический шок перетекает в кардиогенной зоне (поражается сердце), что приводит к острому инфаркту миокарда.
  4. Поражаются органы дыхания, сопровождается процесс нехваткой кислорода, отеком гортани, бронхов с последующей асфиксией.

Первоначально разберемся, как протекает реакция организма человека на раздражитель. При первом «знакомстве» с аллергенным веществом, которое способно вызвать анафилактический шок, при последующей «встрече», организм не проявляет никаких симптомов, при этом вырабатывает чувствительность, а также копит антитела. Повторный контакт с этим веществом, провоцирует бурную атаку ранее накопленных антител, что приводит к немедленной реакции. К основным факторам, которые могут спровоцировать анафилактический шок следует отнести такие группы аллергенов:

  1. Медицинские препараты. Сюда входят антибиотики, сыворотки, внутривенные инъекции, йодосодержащие препараты, гормоны и др. В последнее время довольно часто фиксируются приступы, спровоцированные латексом (медицинские резиновые перчатки).
  2. Пищевые продукты. К этой группе следует отнести цитрусы, молочные продукты (казеин), шоколад, красные помидоры, клубнику, яйца и другие аллергены продукты питания.
  3. Животные. Самым распространенным «провокатором», является укус пчел, ос, клещей, змей. Реже такая реакция может развиться на домашних животных (шерсть, перья).
  4. Растения. К самым распространенным аллергенам относится пыльца трав, тополиный пух, ароматы цветов при цветении.

Чтобы спровоцировать анафилактический шок, порция аллергена может быть совсем небольшой, в отдельных случаях вполне достаточно миллиграмма лекарственных средств или одной ложки блюда содержащего аллергенный продукт. Но следует помнить, чем больше «возбудителя» реакции попадет в человеческий организм, тем тяжелее и длительнее будет шок.

Как и любое другое заболевание, анафилактический шок имеет свою симптоматику. Зависит она от протекания приступа, который может быть от легкого (абортивное течение) до крайне тяжелого с возможным летальным исходом. Если говорить об общей симптоматике, то в медицине принято выделять 3 периода ее развития:

  1. Период предвестников приступа. Больной может почувствовать слабость в теле, болевой синдром в голове, нехватку воздуха, нечеткое восприятие органами зрения и слуха окружающих событий. Внешне могут появиться высыпания с сильным зудом, видимая отечность кожи и слизистых.
  2. Период разгара. Пациент теряет сознание, нарушается общая гемодинамика, снижается давление на стенки артериальных сосудов, появляется тахикардия, дыхание шумное. Внешне синеют конечности и губы, бледнеет кожа.
  3. Период выхода (реабилитации). После оперативной медицинской помощи еще несколько последующих дней больной ощущает общую слабость, незначительное головокружение.

Если течение анафилактического шока легкое, то период предвестников приступа длится всего около 15 минут. За это время у пациента появляются:

  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • возникает жжение во всем организме;
  • отечность гортани, как следствие сиплость голоса;
  • отек Квинке.

В период самого шока, больной до того как теряет сознание, часто может испытать нестерпимую боль в голове и груди, нехватку воздуха, онемение, слышать шум или звон в ушах, появляется страх смерти. Может возникнуть бронхоспазм с сильными (громкими) хрипами. Дыхание затруднено, пульс нитевидный. Обычно легкий анафилактический шок сопровождается рвотным рефлексом, жидким стулом, непроизвольным мочеиспусканием.

К предвестникам, описанным при легком течении, присоединяются расширенные зрачки, занемениерук и губ. Сам приступ сопровождается тоническими и клоническими судорогами (в определенных случаях их нет), после которых следует обморок. При обследовании фиксируется брадикардия, низкий пульс, глухие тона в сердце. В некоторых случаях развития заболевания у больного появляется кровотечение из носа или в брюшной полости, у женщин кровотечение может быть маточным.

При тяжелом течении патологии шок развивается стремительно, без периода предвестников, за несколько первых секунд после начала приступа человек теряет сознание. Если в первые минуты не оказать ему медицинскую первую помощь и не купировать приступ, то фиксируется внезапная клиническая смерть. К внешним проявлениям тяжелой степени анафилактического шока относится сильная бледность кожных покровов, выделение пенной слюны изо рта, обильное потение (большие, видимые капли), расширенные зрачки, судороги. В таких случаях больному необходимо оказать неотложную скорую помощь и вызвать бригаду врачей.

Тяжесть состояния пациента при анафилактическом шоке можно представить в виде таблицы:

Диагностируют анафилактический шок в основном по клиническим симптомам, поскольку на полное обследование, анализы и аллергологические пробы времени не остается.

Главная задача врачей при проведении лечебных действий, это устранение нарушений в работе главных жизненно необходимых органов и систем в человеческом организме. Первоначально устраняется контакт с аллергенным веществом, провоцирующим аллергию. Это может быть отмена применения определенных лекарственных препаратов, удаления яда или жала осы (пчелы).

Далее, обеспечивается искусственная вентиляция легких (восстанавливается проходимость дыхательных путей). Делается это при помощи подключения специального аппарата интубации легких.

Что касается лекарственных препаратов, то вводят симпатомиметики вначале подкожно, далее внутривенно, капельным способом, пока состояние человека не улучшится. Если у больного тяжелая форма анафилактического шока, то вводят допамин в вену. Также при оказании первой помощи применяются глюкокортикоиды, вводятся в кровоток растворы для коррекции плотности крови, ее объема в организме, повышения давления.

После стабилизации состояния продолжается лечение симптомов. Для этого широко применяются антигистамины, бронхолитики, диуретики.

Лечение в стационаре обычно длится до 10 дней. Если не возникнет осложнений, то пациента выписывают, но он должен проходить постоянное наблюдение для выявления симптомов возможных осложнений.

Анафилактический шок «дает сбой» всему организму, поэтому бесследно пройти он не может. После остановки развития патологии и нормализации функционирования сердца и дыхательной системы у пациента могут присутствовать общие симптомы. По прошествии 10, максимум 15 дней, может развиться рецидив с отеком Квинке, крапивницей. Также возможно, проявление бронхиальной астмы. Если контакт с аллергеном продолжается, то вполне может появиться волчанка и узелковый периартериит.

При развитии осложнений человек может приобрести следующие заболевания, как:

  • гепатит разной группы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • миокардит (аллергический);
  • вестибулопатия.

Эти болезни впоследствии и являются причиной смерти пациента.

При своевременно проведенных медицинских мероприятиях, вполне возможно полное излечение от анафилактического шока. Сроки выведения пациента из этого состояния, могут длиться от часов до суток.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Аллергический (анафилактический) шок — это серьезное осложнение при аллергической реакции.

Это состояние очень опасно для жизни, и от него погибает около 20% тех, кто с ним столкнулся.

Поэтому для каждого очень важно как хорошо знать симптоматику, чтобы вовремя распознать это критическое состояние, так и уметь оказать первую помощь.

Вообще словом «шок» в медицинской терминологии обозначается состояние, когда серьезно нарушена функция кровообращения. Все остальные симптомы аллергического шока являются логичным следствием этого.

Существует два вида аллергического шока: анафилактический и анафилактоидный.

Анафилактический шок может развиться у детей (старше 4-5 лет) и взрослых, у которых уже имеются в организме антитела к определенному аллергену, после повторного его попадания в кровь.

Когда антитела взаимодействуют с вновь попавшим в кровь аллергеном, происходит активация множества реакций, в результате особые иммунные клетки выбрасывают в кровь такие вещества, как гистамин и медиаторы аллергии. Этот вид шока развивается у людей с уже сформировавшимся иммунитетом.

Анафилактоидный шок может развиться у людей любого возраста, даже если в организме нет антител. Такая реакция является ответом на воздействие факторов, вызывающих выброс большого количества гистамина в кровь, например:

  • химические вещества;
  • холод;
  • серьезные физические нагрузки и др.

В зависимости от того, насколько быстро развивается аллергический шок после контакта с аллергеном, его можно разделить на:

  • молниеносный (2-3 минуты);
  • острый (20-30 минут);
  • подострый (более получаса).

Причины

Основная причина развития анафилактического шока заключается в повторном контакте с аллергеном, чаще всего в его роли выступает какой-либо лекарственный препарат. Можно отметить следующие наиболее частые факторы, провоцирующие наступление такого опасного состояния:

  • прием таких лекарственных средств, как антибиотики, иммунные сыворотки, анестетики и другие;
  • попадание в организм рентгеноконтрастных веществ;
  • при переливании крови или ее заменителей;
  • реакция на вакцины;
  • диагностика на аллергию при помощи кожных проб;
  • холодовая реакция;
  • реакция на бытовые аллергены при повторном контакте (домашняя пыль, бытовая химия, косметика, пыльца растений и др.);
  • продукты питания (цитрусовые, шоколад, морепродукты и др.);
  • укусы насекомых.

Симптомы

Симптоматика молниеносного, острого и подострого анафилактического шока несколько различается. Рассмотрим каждый из его видов подробнее.

При молниеносном аллергическом шоке возникают следующие симптомы:

  • Артериальное давление падает в считанные минуты до опасных отметок;
  • Больной теряет сознание;
  • Кожа и слизистые бледнеют и иногда синеют;
  • Появляется липкий холодный пот;
  • Сердцебиение учащается, пульс едва прощупывается;
  • Наблюдается нарушение дыхания, возможно появление пены у рта, судороги;
  • Непроизвольное испражнение.

Симптомы анафилактического шока

Острый аллергический шок характеризуется такими симптомами, как:

  • Обычные для аллергии кожные проявления в виде сыпи на коже, крапивницы либо быстрое покраснение кожи на лице, груди и в области паха;
  • Отекают веки, губы, уши;
  • Нарушение дыхания, которое проявляется в сиплом голосе, одышке, сухом кашле;
  • Болевые ощущения, различающиеся у больных разного возраста: у детей чаще всего это спазмы в области живота, а у пожилых людей — пульсирующая головная боль или сжимающая боль в области за грудью;
  • Общее состояние сильно меняется: появляются тревога, слабость, а также страх смерти, настроение при этом может быть как возбужденным, так и угнетенным;
  • Далее появляются симптомы молниеносного шока.

Подострый аллергический шок отличается тем, что все вышеописанные симптомы развиваются достаточно медленно, и в большинстве случаев пациент успевает самостоятельно обратиться за медицинской помощью.

При развитии анафилактического шока, особенно молниеносного, нет времени на выискивание причин, его вызвавших. Потерянное на это время, даже минуты, могут привести пострадавшего к смерти.

Поэтому каждому стоит запомнить, что нужно делать для оказания первой помощи при возникновении этого состояния, чтобы не растеряться в критической ситуации.

На этапе доврачебной помощи нужно сделать следующее:

  1. Если аллерген был выявлен сразу, то первым делом исключить его контакт с пострадавшим.
  2. Уложить больного на ровную горизонтальную поверхность, например, на пол.
  3. Положить ноги больного таким образом, чтобы они находились в приподнятом состоянии, то есть выше уровня тела.
  4. Сделать так, чтобы свежий воздух беспрепятственно поступал к больному.
  5. Проверить дыхательные пути на проходимость и обеспечить ее, для этого голову нужно немного запрокинуть и повернуть набок. Если ротовая полость забита рвотными массами, то нужно положить больного на бок, чтобы рвотные массы могли свободно вытекать.
  6. Если шок был вызван укусом насекомого или уколом, то наложить на это место пакет со льдом или перетянуть жгутом, это снизит скорость поступления в кровь новых порций аллергена.
  7. Вызвать бригаду скорой помощи.