После маточного кровотечения когда пойдут месячные

Кровотечение после месячных

Кровотечение после месячных (метроррагия) — достаточно редкая патология, которая может развиться у нерожавших и рожавших женщин любого возраста. Чаще всего она сигнализирует о проблемах с репродуктивной системой и требует немедленного лечения. Если кровотечение не прекращается, необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы доктора оперативно остановили его и восполнили кровопотерю. В противном случае возможен летальный исход.

Симптомы метроррагии

Кроме кровотечения из матки после месячных, женщина может ощущать на себе и другие симптомы недуга:

  • бледность кожи;
  • постоянное желание спать;
  • слабость и тошноту;
  • потерю аппетита;
  • обморочные состояния;
  • потерю работоспособности;
  • тахикардию (учащённое сердцебиение);
  • снижение артериального давления;
  • головную боль в области затылка;
  • чувство нехватки воздуха, спровоцированное снижением артериального давления.

Метроррагия может возникнуть после месячных, при внематочной беременности, после аборта, при развитии доброкачественных либо злокачественных опухолей. Более подробно причины описаны ниже.

Почему пошла кровь: причины кровотечения после месячных

Маточное кровотечение может быть спровоцировано большим количеством причин:

1. Противозачаточные препараты. Пероральные контрацептивы имеют побочные эффекты, в числе некоторых может быть кровотечение. Если оно не обильное, беспокоиться не стоит. Если же оно сильное, скорее всего, таблетки не виноваты. В таком случае нужно обращаться за медицинской помощью.

2. Заболевания. Также кровь из матки может пойти после месячных при миоме матки, эрозии шейки матки, гипотиреозе, полипе эндометрия, хроническом эндометрите и внутреннем эндометриозе.

3. Гормональный дисбаланс. Спровоцировать метроррагию может гормональная перестройка организма, вызванная различными заболеваниями либо сильным стрессом.

4. Вышеописанное состояние может вызвать ановуляция, при которой процесс созревания яйцеклеток нарушается.

Выше описаны не все причины маточных кровотечений после месячных. Чтобы узнать, что вызвало патологию конкретно у вас, вам необходимо пройти обследование. На его основе доктор назначит лечение.

Возможные последствия

Без своевременного лечения кровотечение после месячных может привести к развитию бесплодия и стойкой анемии. Но самое опасное — летальный исход из-за значительной кровопотери. Если вы столкнулись с подобным недугом, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Что делать: несколько полезных советов

Если после месячных у вас открылось кровотечение, которое идёт очень долго и не останавливается, нужно немедленно обратиться к врачу, так как по мере потери крови состояние будет ухудшаться. Пользуйтесь приведенными советами только после консультации с врачом, ведь в вашем случае они могут быть неэффективными:

1. Если кровотечение спровоцировано гормональной перестройкой, купировать данное состояние возможно с помощью лекарственных средств на основе гормонов. Они приведут гормональный уровень в норму, что в свою очередь устранит недуг. Ни в коем случае не пытайтесь подобрать препараты самостоятельно, ведь врачи лучше знают, какое лекарство подойдёт конкретно для вас.

2. Метроррагия после месячных, вызванная гипотиреозом, может быть вылечена народными средствами. Для этого нужно взять зверобой, корень мордовника и девясила, ромашку, плоды шиповника и дурнишника. Сбор (2 столовых ложки) нужно залить одним литром кипятка и дать ему ночь настояться. Настой необходимо принимать не менее трёх раз в сутки за полчаса до еды. Первые результаты лечения проявятся после двух недель.

3. Если кровотечение после месячных беспокоит при стрессе, для успокоения нервов отлично подойдут народные средства: 50 грамм пустырника, столько же адониса и корня белого пиона, а также 40 грамм хмеля, перечной мяты, буквицы и мелиссы. Измельчённую смесь необходимо залить 600 миллилитрами кипятка и дать ей настояться одну ночь. После настой следует процедить и пить по 150 миллилитров четыре раза в сутки за 60 минут до еды.

Первая помощь

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если по определённым причинам сделать это невозможно, следует постараться доставить женщину в больницу самостоятельно. Категорически запрещается прикладывать к животу тёплую грелку и выполнять спринцевание какими-либо составами. Также больной запрещено принимать ванну.

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

1. Уложить женщину в постель. Желательно, чтобы она лежала на спине, а её ноги находились на возвышении. Таким образом дама максимально долго пробудет в сознании.

2. Положить что-то холодное на живот. Для этого подойдёт лёд либо грелка, наполненная холодной водой. Холод должен воздействовать около 15 минут, затем следует сделать пятиминутный перерыв. Таким образом возможно сузить сосуды, что приведёт к небольшому уменьшению кровотечения.

3. Постоянно поить женщину. Для этой цели подойдёт обычная вода либо чай с сахаром. Таким образом жидкость будет теряться вместе с кровью, а глюкоза снабдит всем необходимым нервные клетки мозга.

Диагностика заболевания

Если у женщины после месячных началось маточное кровотечение, ей необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь больную осматривает гинеколог. Обязательно проводится УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Кровь исследуют на уровень гемоглобина, биохимию и свертываемость, а также гормоны. Возможно, понадобится консультация гематолога и эндокринолога.

Дамам, находящимся в репродуктивном возрасте, делают диагностическое выскабливание стенок полости матки, а полученный соскоб впоследствии изучают. Данное мероприятие в какой-то степени оказывает лечебное воздействие, ведь в его процессе доктора удаляют неполноценный эндометрий и образовавшиеся сгустки крови.

Лечение кровотечения после месячных

В большинстве случаев, если кровотечение пошло один раз и через некоторое время остановилось, оно возобновится. Именно поэтому данную проблему нельзя оставлять без внимания. Лечение метроррагии преследует три цели:

1. Остановку кровотечения. Зачастую женщинам выписывают кровоостанавливающие лекарства и препараты, которые сокращают матку. Если кровотечение очень сильное и продолжается длительное время, врач может назначить операцию: выскабливание тела матки либо её удаление.

2. Профилактику. Чтобы долгие кровотечения после месячных не беспокоили повторно, доктора определёнными мерами приводят в норму менструальную функцию женщины.

3. Восстановление. Метроррагия может привести к железодефицитной анемии. Чтобы вылечить данный недуг, больной назначают витамины и лекарственные препараты, содержащие железо.

Естественно, чтобы вылечить метроррагию, необходимо избавиться от основного заболевания, которое спровоцировало недуг. Чем быстрее женщина начнёт лечение, тем более высокоэффективным оно окажется. Кровотечение после месячных может привести к усугублению основной болезни, которая его вызвала, что в свою очередь приведёт к различным осложнениям, а потому медлить ни в коем случае нельзя. Если вы ощутили на себе симптомы недуга, немедленно обращайтесь к доктору! Желаем вам скорейшего выздоровления и больше никогда не сталкиваться с подобной проблемой!

Мне нравится 0 Похожие посты

Причины кровянистых выделений, кроме менструации

Менструации, представляющие собой ежемесячные кровянистые выделения из влагалища, являются нормой для женского организма. Но бывают случаи, когда беспокоят выделения с кровью, но не месячные. Причиной таких проявлений чаще всего являются патологические процессы, требующие медицинской помощи.

Месячные у девушек обычно носят регулярный характер

Как отличить месячные от маточных кровотечений

Менструация имеет симптомы, которые имеют значительное сходство с процессом маточного кровотечения. Отличить их не сложно, если выделяется кровь без месячных. Конечно, могут быть менструальные сбои, но в таких случаях следует обратить внимание на особенности выделений и обратиться к врачу.

Когда у женщины кровяные выделения вместо месячных, могут присутствовать симптомы:

  • обильность кровотечений без снижения интенсивности;
  • кровь имеет чистый алый цвет;
  • отсутствуют частицы слизи;
  • ощущаются спазматические боли в нижней части живота.

Значительная потеря крови при месячных и в другое время менструального цикла сопровождается сильной слабостью из-за кровопотери. Также следует учитывать, что при месячных выделяются сгустки крови, что нехарактерно для маточного кровотечения.

Важно! Самостоятельно принимать какие-либо меры без визита к врачу и проведения диагностики не следует. Самолечение может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Какие причины появления выделений

Когда у женщины из влагалища идет кровь, но не месячные, этому обязательно есть причина. Никакое лечение не может быть проведено, пока не будет установлен провоцирующий фактор. Кровотечение не является болезнью, а лишь следствие патологических процессов в организме.

Вызвать выделения в середине цикла может стресс и переживания

Причины кровянистых выделения после месячных или до них:

  • влияние стрессовых ситуаций;
  • развитие эрозии;
  • сильное перенапряжение (например, после поднятия тяжести или выполнения упражнений, предполагающих большую нагрузку на область пресса);
  • повреждение в результате полового акта (в особенности при применении предметов);
  • беременность или самоаборт;
  • использование внутриматочной спирали;
  • проведение аборта;
  • послеродовые осложнения;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни, вызывающие снижение свертываемости крови.

При определении причин, по которым выделяется кровь из влагалища после месячных, могут возникнуть затруднения даже у специалиста. Тогда применяют дифференциальную диагностику.

Могут ли быть выделения результатом аллергии

При аллергической реакции возникает нарушение функциональности многих систем организма. В зависимости от аллергена могут развиваться различные симптомы интоксикации.

Применение некоторых средств может спровоцировать аллергию и розоватые выделения

Если причиной аллергии становится применение гигиенических средств, нижнее белье и средства для интимной гигиены и т. д, то у женщины могут наблюдаться выделения из влагалища. Чаще всего возникают выделения с примесью крови. Особенностью таких выделений является розоватый оттенок и незначительный объем.

Сопровождается данный симптом при аллергической реакции раздражением, отечностью, зудом, иногда и сыпью в интимном месте. Лечение осуществляется антигистаминными препаратами.

Появляется ли кровь при овуляции

Около 30% женщин отмечают незначительные красные выделения за неделю до месячных. Данный период может совпадать с овуляцией. При овуляции происходит перезревание фолликула с яйцеклеткой. При разрыве фолликулярного мешочка могут возникнуть красные выделения перед месячными, в виде «мазни». Симптом исчезает через один – два дня.

Если у женщины не наблюдаются кровянистые выделения вместо месячных, а случаются за 1 – 1,5 недели до них, и имеют умеренный характер, то пугаться не следует. Подобные признаки овуляции – норма. Однако если кровотечения становятся регулярными и возникают чаще 1 раза в месяц, помимо менструации, то рекомендуется обращение к врачу.

Может ли быть кровь признаком беременности

Зачатие ребенка происходит примерно за две недели до начала менструации во время овуляции. Иногда возможно оплодотворение яйцеклетки и в другой промежуток менструального цикла. Когда женщина еще не знает о беременности, ее гормональный фон уже начинает меняться.

Кровянистая мазня может возникать при беременности

Сукровичные выделения вместо месячных появляются и в момент продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Некоторые женщины воспринимают их за скудную менструацию, поэтому даже в первый месяц не догадываются о своем положении.

У беременных нередко мажет кровь, но это не месячные. Помимо гормонального сбоя причиной выделений может стать:

  • самоаборт;
  • внематочная беременность;
  • воспаление половых органов;
  • кровоточивость швов на органах репродуктивной системы.

Если у женщины идут незначительные выделения с кровью не в период менструации или имеют нехарактерные для месячных признаки, то следует сделать тест на беременность.

Кровянистые выделения при задержке месячных могут быть признаком патологических отклонений, поэтому нужно обязательно посетить гинеколога.

Когда кровь – результат полового акта

В случае, когда месячные кончились, но идут кровянистые выделения после произошедшего полового акта, вероятнее всего повреждена слизистая влагалища.

Иногда кровь появляется после интимной близости

Стать причиной кровотечений из влагалища после секса может:

  • механическое повреждение слизистой в результате травмы, наличия трещин, внутриматочной спирали, недостаток естественной смазки, применение секс-игрушек, активный половой акт или разрыв девственной пелены;
  • при сопутствующем ощущении зуда, боли и жжения можно говорит об инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.

Наибольшую опасность несут выделения с примесью капель крови после интимной близости, причина которых заключается в развитии новообразований. Травмирование опухолей любого типа в процессе полового акта может вызвать осложнения.

Какие выделения принято считать нормой

Несмотря на то, что кровотечения считаются патологией, выделения можно отнести к норме, если они не характеризуются обильностью, не сопровождаются болевыми ощущениями и не имеют других выраженных симптомов.

Нормой кровотечений из влагалища считаются выделения:

  • наблюдающиеся за 2 – 3 дня до менструации или после нее;
  • в середине менструального цикла, в период овуляции или при приеме оральных контрацептивов;
  • отмечающиеся после первого полового акта в жизни;
  • после интенсивного, либо «неординарного» секса.

Понятно, что норма для каждого человеческого организма – своя. Поэтому для исключения запущенности патологических процессов лучше пройти диагностику.

Что делать

Посещение гинеколога рекомендуется женщинам с подросткового возраста не реже двух раз за год. На приеме у врача желательно сообщать обо всех особенностях интимных выделений. Специалист назначит необходимые анализы и другие методы диагностики для определения наличия патологических причин отклонений.

О причинах выделения крови после месячных вы узнаете из этого ролика:

В некоторых случаях установить причину удается уже на первом приеме при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Когда у женщины задержка месячных, но кровянистые выделения и тест отрицательный, то вероятнее всего потребуется лечение. Однако в большинстве случаев справиться с проблемой удается достаточно просто. Важно не запустить процесс и вовремя обратиться к специалисту, не принимая никаких мер для самолечения.

Представительниц прекрасного пола пугает красный секрет на белье вне менструаций. Он может обозначиться в любой день цикла. Однако, не всегда выделения с кровью, не являющиеся месячными сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Иногда явление связано с определенным физиологическим состоянием.

Последствие гормонального сбоя

Самая вероятная причина кровянистых выделений, но не месячных — это нарушение уровня гормонов в организме.

Причинами дисбаланса выступают:

  1. Стрессы. Если вы поссорились с подругой или переволновались на экзамене могут обозначиться выделения. Отдохните – и они прекратятся.
  2. Физическое переутомление. Чрезмерные тренировки в зале вызывают гормональные нарушения. Правильно распределяйте нагрузку: после тренировки вы должны домой идти, а не «ползти». На следующий день у вас должны быть силы для выполнения элементарных действий. Боль – не всегда признак роста мышц.
  3. Смена климата. Приехав к теплому морю из морозной Сибири, девушки часто замечают задержку месячных на неделю-две.
  4. Диеты. Сильное ограничение в еде создает гормональный сбой. Питание должно быть разнообразным. Есть можно все, даже сладкое! Вопрос только в том, в каких количествах.
  5. Анемия. По большей части кровянистые выделения сигнализируют о недостатке железа в организме. Употребляйте продукты, богатые феррумом: творог, рыбу, бобовые, орехи. Железо, находящееся в животной пище, усваивается на 50%, а в растительной – только на 15%.

Можно сделать вывод, что изменения гормонального фона зависят от образа жизни девушки.

Возрастные изменения

При наступлении пубертатного периода у девочек-подростков только начинается становление менструального цикла, поэтому гормональные сбои — не редкость:

  1. Месячные появляются в разное время.
  2. Сроки месячных варьируются.
  3. Возможны выделения с кровью в любой день месяца.

Цикл нормализуется от одного года до пяти лет. А секрет между месячными прекращает выделяться через полгода. В противном случае обращайтесь к гинекологу.

Если месячные идут месяц, посещение врача обязательно! Доктор назначит лекарственные средства для остановки крови.

Во время угасания репродуктивной функции происходит гормональная перестройка организма. В начальной фазе климакса наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Постепенно исчезают как красный секрет, так и менструации.

Кровь при овуляции

Ежемесячно в организме девушек происходят изменения, которые называются менструальным циклом.

Как проходит менструальный цикл?

Каждый месяц в женском организме созревает яйцеклетка. В середине цикла один из яичников выпускает одну яйцеклетку. В апреле гамету выпустил левый орган, в мае это сделает правый. Яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе. Если на своем пути она встречает сперматозоид, то закрепляется в матке и начинает делиться. А если не встречает – не оплодотворяется и умирает. Она начинает выходить вместе с образовавшимся слоем ткани, эндометрием, из влагалища. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового менструального цикла.

Во время овуляции наблюдается жидкая кровь в небольших количествах. Она сигнализирует о разрыве фолликула: мелкие сосуды повредились, отсюда и кровь. Девушка через неделю-полторы после месячных замечает выделения. В дни овуляции отмечается наибольшая фертильность: в этот период забеременеть проще всего.

Нарушение целостности слизистой влагалища или шейки матки

Обследование и даже грубые пальпации травмируют стенки влагалища и матки, поэтому иногда после приема врача может пойти кровь. Через несколько дней секрет прекратится.

При агрессивном сексе травмируются стенки влагалища, поэтому идет кровь. Воздержитесь от половых контактов на пару дней – и выделения прекратятся.

Методы контрацепции и выделения

Когда вы принимаете ОК, гормонов в организме становится слишком много и он реагирует на кровянистым секретом. Через 2–3 месяца активного пользования выделения прекратятся, потому что организм привыкнет к частым «порциям» биологически активных веществ.

При установке ВМС механически повреждается слизистая оболочка влагалища. Через несколько дней выделения прекратятся: организм привыкнет к инородному телу.

Если кровь идет больше недели и отличается обильностью, посетите врача. Каждый организм индивидуальный. Ваше тело может не принять спираль, поэтому придется сменить метод контрацепции.

Маточное кровотечение

Кровопотери при месячных вызваны обильными менструациями. У некоторых девушек это особенность организма. В таких случаях выделения с кровью составляют более 150 мл ежедневно.

Как отличить обильные месячные от кровотечения? Насторожитесь, когда:

  • кровь идет не густая, а жидкая;
  • она ярко-красного цвета;
  • на протяжении всей менструации сильно болит живот.

При таких месячных потеря крови может привести к госпитализации.

Беременность

Во время беременности менструации не идут. Вместо месячных появляются мажущие кровянистые выделения. Некоторые девушки путают их с критическими днями, не подозревая о том, что вынашивают ребенка. Выделения возникают в дни предполагаемых месячных. Они жидкие и необильные, светло-красного цвета.

Какими выделения быть не должны

В норме выделения должны быть жидкими и красными или алыми. Рассмотрим, когда организм сигнализирует о патологии:

  1. Появляются сгустки. Они темного цвета. Иногда заметны кусочки, похожие на мясо. А также может выделиться и белый секрет.
  2. Выделения не размываются водой.
  3. Кровь ярко-красная.
  4. Густая, имеет мажущий характер.
  5. Выделения пахнут тухлой рыбой, мясом, яйцом.
  6. Секрет идет без остановки.

Когда нужно обращаться ко врачу

Как только вы заметили появление нехарактерных выделений, сразу же идите к гинекологу. Неприятный секрет сопровождается следующими симптомами:

  • очень сильно болит внизу живота;
  • поднимается температура;
  • кружится голова;
  • ощущается слабость;
  • тошнит.

Причинами появления красных выделений становятся выкидыш или внематочная беременность.

Кровотечение при патологии беременности

Кровянистые выделения сигнализируют об угрозе выкидыша. Иногда кровь появляется, а болевые ощущения отсутствуют.

Посещайте гинеколога регулярно и наблюдайте за своим состоянием, чтобы избежать самопроизвольного аборта и обильной кровопотери.

Перед выкидышем случится следующее. Начнет сильно болеть живот – так, будто его режут. Кровь пойдет без остановки, не порционно. Она будет отличаться жидкой консистенцией и большим объемом. Спустя некоторое время возникнет сильное желание посетить уборную. Там вы увидите небольшой сгусток размером с фасолинку. Он будет темно-коричневого цвета.

При нормальной беременности плод закрепляется в матке, а при внематочной – в фаллопиевой трубе, в яичниках или в другом месте живота.

Некоторые девушки с рождения имеют аномальное строение фаллопиевых труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и начинает делиться за ее пределами.

Выделения появляются в дни предполагаемых месячных и после них. Сопровождаются следующими симптомами:

  • кружится голова;
  • ощущается слабость;
  • появляются схваткообразные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность не проявляет себя, а иногда дает о себе знать при первом положительном результате теста.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Менструальноподобные выделения красного цвета сигнализируют о серьезных патологических процессах в женском организме.

Рассмотрим причины сильных кровотечений при месячных.

Репродуктивная система перестает функционировать: возникает аменорея – отсутствие месячных больше шести месяцев. Иногда вместо аменореи появляются маточные кровотечения во время месячных или после них.

Причины проблемы:

  • слишком маленький вес девушки;
  • постоянные стрессы;
  • ЗППП;
  • инфекции во влагалище;
  • частые аборты;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Заболевание приводит к бесплодию и невынашиванию беременности.

В мышечном слое матке – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Образование может быть маленьким – несколько миллиметров, а может разрастись до десятков сантиметров.

Главная причина миомы – гормональный сбой. Девушки получают дисбаланс благодаря переезду в место с другим климатом, психическим и эмоциональным перенапряжениям, чрезмерным физическим нагрузкам, ограничению в еде.

Болезнь возникает и из-за аборта, выскабливания, ожирения, курения, употребления алкоголя или наркотиков. Одной из причин миомы становится ановуляция – отсутствие созревания яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома матки, то у дочери она тоже будет.

Эрозия шейки матки

Речь идет о дефекте наружной слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает с поверхности матки, и она становится очень чувствительной. Этим активно пользуются бактерии.

Симптомы этой болезни:

  • белые жидкие выделения без запаха;
  • кровь после полового акта;
  • коричневые выделения перед месячными.

Причиной заболевания становятся микротравмы во время грубого полового акта, аборта, родов. Вызвать эрозию могут и инфекции.

Ранее начало половой жизни может спровоцировать заболевание. Слизистая оболочка влагалища сформировывается только в 20 годам, а вступая в половые контакты в возрасте 14–15 лет, мы травмируем еще не окрепшие стенки половых органов.

В результате гормонального сбоя внешний слой матки – эндометрий – разрастается, и в матке возникают круглые образования на «ножках».

Из-за гормонального сбоя, который вызван сменой климата, недоеданием, перетренированностью, волнением, развивается это заболевание. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм еще очень слабый и только начинает восстанавливаться. Он становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий.

Полипы вызывают бесплодие и невынашивание беременности.

Заболевание не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом становятся кровяные выделения, но это будут не месячные. Секрет возникает в любое время цикла.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывают хламидии, которые по строению похожи на бактерию, но живут в организме, как вирус. Промежуточное положение между вирусом и бактерией позволяет хламидиям быть неуязвимыми.

Болезнь может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать с помощью гнойных выделений из влагалища с кровью. Секрет отличается неприятным запахом. В области половых органов появляется зуд и жжение, девушка ощущает слабость.

Эндометрий разрастается настолько сильно, что выходит за пределы матки, распространяясь на другие органы: яичники, маточную трубу. Иногда эндометрия становится настолько много, что он добирается даже до легких.

Заболевание возникает на фоне гормонального сбоя. Резкий скачок эстрогена вызывают стрессы, тяжелые физические нагрузки, смена климата, переедание или слишком строгая диета, перестройка организма: половое созревание или менопауза.
Эндометриоз может протекать бессимптомно. Некоторые девушки сталкиваются с дисменореей – болезненными месячными.

Возникают такие симптомы:

  • боль при дефекации и мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • красные или коричневые выделения.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта, если не соблюдаются правила личной гигиены и не проводится асептика – комплекс мероприятий для предотвращения попадания инфекции в рану.

Выделяют легкую и хроническую формы болезни.

Что происходит при эндометрите:

  • повышается температура тела;
  • ощущается слабость;
  • болит живот;
  • появляются выделения со слизью, иногда с примесью крови;
  • при ощупывании сильно болит матка.

Если не лечить эндометрит, то он перейдет в хроническую форму. Эндометрия станет слишком мало или слишком много – разовьется эндометриоз, возникнут образования с жидкостью внутри – кисты. Главный симптом хронического эндометрита – нарушение менструального цикла и кровавые выделения не в дни месячных.

Кровь после родов

После родовой деятельности появляются выделения – лохии. Они сопровождают маму в среднем 6–8 недель. Иногда они прекращаются раньше. Цель лохий – очистить матку от остатков плаценты. Первые 2–3 дня будет идти обычная кровь. Через неделю она станет более густой, а к концу первого месяца сменит оттенок на коричневый. Это скажет о восстановлении кровеносных сосудов. С третьей недели выделения станут прозрачными.

Обратитесь к врачу, если выделения идут менее 5 недель или в течение длительного времени – больше двух месяцев, секрет имеет зеленоватый оттенок, вы плохо чувствуете себя, ощущаете слабость.

Если менструальноподобные кровотечения профузные – сильные, обильные – тотчас же вызывайте скорую или идите к врачу: они вызваны неестественными процессами. Информация на сайтах не даст точного ответа, почему появляется кровь из влагалища, но это не месячные. Лучшее, что можно сделать, – прийти к доктору. Он назначит необходимое лечение. Иногда болезни ликвидируются препаратами, иногда – хирургическим вмешательством.

Какие бывают кровоостанавливающие уколы

Кровотечение – это опасное явление, которое может возникнуть порой очень неожиданно. Причины у него различные – от повреждения сосудов до смертельных болезней.

Чрезвычайную опасность для женщин представляют маточные кровотечения. Они приводят к страшным последствиям, в особенности, если пациентка ждёт ребёнка. Начало подобного кровотечения немедленно требует вмешательства врачей, которые обычно ставят кровоостанавливающие уколы. Они различаются тем, как влияют на то или иное звено процесса свёртывания, за счёт чего способны остановить течение крови и предотвратить его повторное появление.

Когда назначают уколы

Основным показанием для назначения кровоостанавливающих уколов являются кровотечения в матке. Они могут возникнуть в различных ситуациях, а именно:

  • при появлении у женщины миомы, эндометриозе и других органических поражениях матки;
  • во время ожидания малыша. Кровь может начать течь из-за угрозы выкидыша или его начала (на ранних сроках). Подобное явление на последних месяцах говорит об отслойке детского места или его предлежании, что очень опасно и может закончиться прерыванием вынашивания или родами раньше срока;
  • в климактерический период. Когда менопауза только начинается, кровотечения не являются редкостью;
  • при раковом образовании в шейке матки, мукозном слое;
  • после родоразрешения. Кровотечения могут возникнуть из-за разрыва матки, повреждения её сосудов, если она выворачивается, или в её полости остаются части плаценты;
  • при приёме гормональных препаратов.

Когда менструация длится долго, и объёмы выделяемой крови велики, врачи также говорят о маточном кровотечении. Подобное явление провоцирует, как правило, гормональный сбой, а ещё это характерно в самом начале менструаций в подростковом возрасте. Объёмная менструальная кровопотеря – повод для использования кровоостанавливающих медикаментов.

Внутриматочные кровотечения бывают спровоцированы неправильной работой органов на фоне:

  • инфекционных заболеваний (в том числе вирусных, при сепсисе) с развившимися серьёзными осложнениями;
  • патологий сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
  • болезней печени, осложнённых циррозом;
  • нарушений в работе щитовидки;
  • авитаминоза (недостаточности витаминов С, К).

Основные препараты и их характеристики

Любое серьёзное кровотечение нельзя лечить самостоятельно – нужна медицинская помощь. Специалист подберёт подходящее средство и определит, нуждается ли пациент в стационарном лечении или может использовать медикамент дома.

Лекарства, применяемые для остановки кровотечений, можно разделить на несколько групп:

  • гемостатические;
  • вызывающие сокращение матки;
  • гормональные контрацептивы;
  • заменители витамина К;
  • кальцийсодержащие средства.

О самых распространённых препаратах стоит поговорить подробнее.

Этот медикамент – представитель группы гемостатических средств. В роли активного компонента выступает этамзилат, поэтому нередко можно встретить и препарат с таким названием.

Дицинон способен:

  • предупредить кровопотерю при маточных кровотечениях;
  • наладить микроциркуляцию;
  • сворачивать маточную кровь;
  • производить сосудосуживающий эффект.

Медикамент назначают при возникновении кровотечений:

  • после операций;
  • при инфаркте головного мозга;
  • из-за травм;
  • в кишечнике или лёгких;
  • вследствие диабетической ангиопатии.

Медикамент имеет искусственное происхождение, изготавливается на основе менадиона натрия бисульфита и по свойствам схож с витамином K, является его заменителем. Производится в формах:

  • таблетированной;
  • раствора для осуществления инъекций.

Викасол обладает следующими свойствами:

  • останавливает кровь;
  • улучшает свёртываемость крови;
  • стимулирует выработку 5-гидрокситриптамина, гистамина, других важных для организма веществ.

Средство назначается при:

  • кровотечениях различной этиологии;
  • недостатке витамина К;
  • поносе;
  • циррозе печени;
  • гепатите;
  • подготовке к операции;
  • передозировке антикоагулянтами.

Викасол имеет важное свойство – лишь спустя минимум 8 часов он начинает своё воздействие, поэтому для оказания неотложной помощи он бесполезен.

Это средство можно найти на полках аптек в виде порошка или инфузионного раствора. Применять его можно внутрь или посредством постановки внутривенных инъекций.

Аминокапроновая кислота останавливает кровь, снимает аллергическую симптоматику, оказывает противовирусное воздействие. Медикамент активно и эффективно используется для остановки вагинальных кровотечений в гинекологии, профилактики и лечения вируса гриппа и ОРВИ.

К плюсам кислоты относится то, что она не имеет никаких возрастных ограничений, поэтому часто применяется в педиатрии.

Как правило, медикамент используют только в условиях стационара, поскольку пациенты нуждаются в постоянном врачебном контроле и мониторинге показателей крови. На дозу и способ применения влияют возраст больного и степень выраженности имеющейся патологии.

Этот медикамент – основное средство для оказания экстренной помощи при внутриматочных кровотечениях у пациенток. Активным компонентом является окситоцин – гормон, оказывающий стимулирующее в отношении матки действие. Производится в разведённой форме для инъецирования в вену.

Медикамент назначается, в первую очередь, для того, чтобы остановить слишком обильные кровопотери при месячных и в фазы цикла между ними. Помимо этого, показаниями для использования Окситоцина считаются:

  • профилактика кровоизлияний при слабом маточном тонусе;
  • контроль кровопотери после родов;
  • стимулирование процесса родов;
  • дополнительное средство при терапии и диагностике в гинекологической практике.

Применяя этот гемостатический препарат, можно очень быстро остановить вагинальное кровотечение. Вводить его разрешается только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов. При этом важно следить за давлением, частотой сердечных сокращений, тонусом матки и балансом жидкости в организме.

Препараты, содержащие кальций

Кальций – одно из важнейших веществ для организма. Именно он отвечает за процесс свёртывания крови. Основные препараты – хлорид и глюконат кальция. Друг от друга они отличаются лишь способом применения. Хлорид предназначен для введения в мышцу, а глюконат вводят в вену капельно.

Кальцийсодержащие медикаменты улучшают свёртываемость крови, делают сосуды менее проницаемыми, останавливают кровь, помогают бороться с аллергией и воспалением.

Аскорутин и Тугина

Аскорутин – средство, помогающее останавливать кровь. Его выписывают, если диагностированы проблемы со свёртываемостью.

Он производится в таблетированной форме, в его составе сразу два ключевых компонента – аскорбиновая кислота и рутин (тригидрат рутозида). Подобное сочетание способствует:

  • снижению проницаемости сосудов и ломкости капилляров;
  • укреплению сосудистых стенок;
  • ускорению восстановления тканей;
  • мобилизации иммунной системы.

Тугина – аналог другого, не менее распространённого, средства под названием Транексам. Благодаря этому средству можно снизить кровоизлияние различного происхождения. Выпускается в виде инъекционного раствора. Лекарство можно сочетать с другими кровоостанавливающими медикаментами, а также с антибиотиками.

Представитель группы гемостатиков. В его основе – транексамовая кислота. Это вещество искусственного происхождения, которое помогает останавливать местные и системные кровотечения. На аптечных полках можно найти таблетки, раствор с таким названием. Транексам показан при кровотечениях из матки, которые спровоцированы нарушением работы половых органов.

Запрещается сочетать медикамент с пенициллином, тетрациклином, гипотензивными препаратами и другими кровоостанавливающими средствами.

Медицинский желатин

Представляет собой листочки жёлтого цвета или прозрачную массу. Предназначен для быстрой остановки внутренних кровотечений, применяется внутривенно. При других типах кровотечений менее эффективен.

Фибриноген К3 или М2

Медикамент получен из донорской крови, его применяют исключительно в стационарных условиях, чтобы остановить кровопотери. Вместе с ним иногда вводят эпсилон-аминокапроновую кислоту, которая положительно влияет на свёртываемость.

Трасилол

Известен также под названием Контрикал. Средство активно используют исключительно в больницах, чтобы поспособствовать свёртыванию крови внутри сосудов. Медикамент назначается с целью остановки крови после полученных травм, прерывания беременности, а также при лейкозе, панкреатите и паротите.

Сульфат протамина

Препарат, выведенный из белков, предназначен для того, чтобы быстро остановить течение крови в стационарных условиях. При его применении обязателен контроль врача – следует смотреть за временем свёртывания крови.

Гемофобин

Представляет собой пектиновый раствор, используется для остановки течения крови различного генеза. Применяется для уколов в мышцу или смачивания тампонов в больницах. Иногда разрешается принимать жидкость внутрь.

Адроксон

Производится в форме оранжевого порошка, который необходимо разводить. Расфасован в ампулы. Применяется для остановки капиллярных кровотечений. Может помочь, если кровоточит небольшая рана, или был удалён зуб. Активно применяется в больницах в период до и после операции. Довольно быстро останавливает кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Инструкция по применению уколов

Препарат Способ введения Рекомендованная доза Частота и длительность использования
Дицинон Внутримышечно 10-20 мг на один килограмм веса пациента 3-4 раза в день
Викасол Внутримышечно Не более 10-15 мг в сутки Определяет врач
Аминокапроновая кислота Внутривенно Зависит от возраста пациента и тяжести имеющейся патологии
Окситоцин Внутривенно Индивидуально
Препараты кальция Внутримышечно/внутривенно 5-10 мл Каждые 1-2 дня
Аскорутин Перорально 1-2 таблетки 3-4 раза в день
Тугина Внутривенно Определяет врач Индивидуально
Транексам Внутривенно 250 мг (одна ампула) Индивидуально
Медицинский желатин Внутривенно Решает врач Индивидуально
Фибриноген Капельница Зависит от патологии
Трасилол Внутривенно Назначит врач Индивидуально
Сульфат протамина Внутривенно 5-8 мг на один килограмм веса больного Каждые 2-3 часа при необходимости
Гемофобин Внутримышечно На усмотрение врача
Адроксон Внутримышечно или подкожно 1 мл 1-4 раза в сутки

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

Практически каждый кровоостанавливающий препарат имеет такие противопоказания, как непереносимость его компонентов, а также патологии сосудов и крови:

  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • рак крови;
  • инфаркт миокарда.

Аскорутин и Транексам не назначают пациентам, страдающим заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Если женщине с обильными месячными или маточными кровотечениями были назначены гемостатики, то, скорее всего, не удастся избежать таких осложнений:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • боли в голове;
  • учащённое сердцебиение;
  • понос.

Более подробная информация о каждом средстве указана в таблице.

Препарат Противопоказания Осложнения
Дицинон Патологии печени, почек и системы кроветворения;

Повышенная свёртываемость крови;

Нехватка глюкозы и лактозы;

Высокая чувствительность к этамзилату;

Предрасположенность к закупорке сосудов

Изжога;

Ощущение тяжести в подложечной области;

Боли в голове;

Прилив крови к лицу;

Понижение давления;

Парестезия ног

Викасол Тромбоэмболия;

Повышенная чувствительность к составляющим средства;

Высокая свёртываемость;

Беременность;

Недостаток глюкозы

Проявления аллергического характера
Аминокапроновая кислота Высокая чувствительность к составляющим средства;

Беременность;

Склонность к тромбозам;

Проблемы с кровообращением в мозге;

Тяжёлые патологии печени, сердца и почек

Мышечные боли;

Недостаточность почек в остром течении;

Понижение давления;

Аритмия

Окситоцин Угроза разрыва матки;

Узкий таз;

Предлежание плаценты;

Рубец после кесарева сечения

Понижение давления;

Состояние шока;

Желтуха;

Аритмия;

Тошнота и рвота

Препараты кальция Рак крови;

Непереносимость компонентов;

Тромбы

Ощущение жара по всему телу
Аскорутин Беременность;

Непереносимость составляющих средства;

Возраст младше трёх лет

Проблемы со сном;

Боли в голове;

Повышение давления;

Рвота, тошнота

Транексам Субарахноидальное кровоизлияние;

Непереносимость составляющих средства;

Недостаточность почек;

Инфаркт миокарда;

Тромбы в сосудах головного мозга

Явления диспепсии;

Нарушение аппетита;

Изжога;

Вялость, усталость;

Кожная сыпь, зуд

Медицинский желатин Хроническая недостаточность сердца;

Гиперчувствительность к желатину

Аллергия
Фибриноген Острый инфаркт миокарда;

Тромбофлебит

Гиперкоагуляция;

Образование тромбов

Трасилол Первый и последний триместры беременности;

Грудное вскармливание;

Повышенная чувствительность к составляющим средства

Аллергия, редко – синдром анафилактического шока

Отзывы об эффективности применения препаратов

В интернете можно найти множество отзывов практически о любом из указанных медикаментов.

Женщины, столкнувшиеся с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности, хвалят Дицинон. Они говорят о том, что кровоостанавливающий укол при беременности именно с этим средством помог им сохранить малыша и нормализовать состояние.

Согласно мнению большинства пациенток, препараты в уколах помогают лучше, чем таблетки. Однако форма медикамента зависит от патологии. Если важна срочная помощь, то предпочтительнее сделать инъекцию или поставить капельницу, ведь так вещество быстрее попадает в кровь. Некоторые случаи не требуют такой срочности, поэтому обходятся таблетками. Например, для уменьшения менструального кровотечения женщины рекомендуют Транексам.

Не всегда представительницы прекрасного пола предпочитают прием медикаментов. Некоторые из них спасаются народными средствами, среди которых, например, отвар крапивы (для уменьшения слишком обильных месячных).

Однако важно помнить, что использование любого средства никогда не обходится без последствий, поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за медицинской помощью.

Маточные кровотечения — причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации, при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

Причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз, аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов, влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).
Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах, длительные кровотечения при порезах и другие симптомы.

Симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.
В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.
Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
  • Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
  • Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой, головокружением, бледностью кожных покровов.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища, возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.
В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

  • Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
  • Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
  • Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов, препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей.

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции, частые ОРВИ, психологические травмы, физические нагрузки, неправильное питание. Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция. Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола, положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.
Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

  • кровоостанавливающие препараты: дицинон, викасол, аминокапроновая кислота;
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • витамины;
  • препараты железа;
  • физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.
Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии, иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов, на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса, интоксикаций, приема некоторых лекарственных препаратов.
Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты, атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.
Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

  • миома;
  • эндометриоз тела матки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
  • хронический эндометрит (воспаление матки);
  • гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота, задержка менструации, а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.
Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.
Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

  • сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
  • оставшиеся в матке части последа;
  • нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Маточные кровотечения при климаксе

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы. Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников или надпочечников. Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

  • острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
  • эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • стрессы;
  • физическое и психическое переутомление;
  • перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.
Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.
При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.
Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.
В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.
К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.
Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.
В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.
Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.
В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления, сердцебиение, усиленное потоотделение, возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания.

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.
Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.
Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться);
  • Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.
Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться).
Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки.
УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия, а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

  • Раздельное диагностическое выскабливание (записаться);
  • Гистероскопия (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография (записаться).

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.
Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.
Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.
Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.
В случае, когда по результатам УЗИ (записаться), гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться).

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.
Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон, ригевидон, мерсилон, марвелон).
В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин, витамины С, В6, В12, фолиевая кислота).

После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки, аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

  • дицинон;
  • этамзилат;
  • викасол;
  • препараты кальция;
  • аминокапроновая кислота.

Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

Дицинон при маточных кровотечениях

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.
Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.
Дицинон противопоказан в следующих случаях:

  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • злокачественные заболевания крови;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.
Основные признаки анемии:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • бледность кожи;
  • обмороки.

Народные средства

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины, кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Применение народных средств допустимо только после консультации у врача, т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.