После кесарева месячные

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой женщине разрезают стенку матки для извлечения ребенка. При операции применяют два вида анестезии:

  • Общую.
  • Регионарную.

Такой способ родов назначают как при нарушении здоровья мамы (полное предлежание плаценты, узкий таз, наличие рубца на матке, отсутствие родовой деятельности, многоплодная беременность и т. д.), так и со стороны малыша (крупный плод, поперечное положение ребенка). Как и после любого хирургического вмешательства, в этом случае также могут возникнуть осложнения. Самое распространенное – обильные месячные после кесарева.

Первая менструация при условии хирургического вмешательства может начаться только когда лактационный период будет полностью завершен, если роженица не кормит своего малыша грудью то через 45–60 дней, в этом случае женщина может столкнуться с такой проблемой, как слишком обильные выделения.

Месячные не заканчиваются причины

Женский организм — очень сложная и хрупкая система, самостоятельно разобраться в которой довольно сложно. Изучением…

Месячные после кесарева приходят через определенное время в зависимости от лактации: если женщина начала кормить, то цикл стабилизируется через месяц после окончания кормления, а если нет, то уже через 2 месяца после операции. На менструации влияет множество факторов, определяющими являются осложнения послеоперационного периода.

В течение первого месяца молодую маму не должны пугать выделения из матки, которые называются лохиями, в дальнейшем они уменьшатся, а затем прекратятся. Потеря большого количества крови при менструациях может говорить о маточном кровотечении, которое является одним из самых опасных ситуаций в этом случае.

Первое время после родов менструации могут быть нерегулярными, обильными, болезненными, однако через 2-4 месяца после завершения лактации цикл должен стабилизироваться. В обратном случае необходимо обратиться к врачу.

Отличия месячных после кесарева и после естественных родов

Месячные после кесарева и после естественных родов отличаются по характеру выделений, а также стрессовых факторов, влияющих на гормональную систему, что также отражается на возобновлении цикла. При оперативных родах организм матери испытывает большое напряжение, много сил тратится на восстановление, что влияет на становление менструального цикла.

При естественных родах процесс протекает физиологично и гармонично, вызывая нормальные гормональные сдвиги в отсутствие осложнений.

Именно наличие неприятных последствий в обоих случаях может значительно повлиять на начало менструаций и их характер при родах. Также главенствующую роль в этом играет лактация и ее режим.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете об отличительных чертах выделений после кесарева, лохиях после родов, а также о том, сколько после родов идут кровянистые выделения и когда надо идти к врачу.

А подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Первый месяц после родов: лохии

После оперативных родов в течение месяца у женщины выделяются лохии – отторгающийся из матки материал в виде тканей плаценты, эпителия и прочих вспомогательных структур. Таким образом матка «очищается».

Во время операции идут интенсивные сокращения этого органа, что выводит большую часть элементов из полости, поэтому лохии после кесарева сечения достигают максимальной интенсивности в первые три-четыре дня, а затем приобретают слизистый характер с небольшой примесью крови. В этот период гормоны, которые отвечают за овуляцию находятся на низком уровне, чтобы гармонично завершились одни процессы после родов и начались другие – месячный цикл.

Если при этом мама начинает кормить малыша грудью, то наступления месячных не происходит. В течение месяца еще выделяются лохии, а потом заканчиваются и они. После кесарева длительность и интенсивность лохий увеличивается, организм дольше выводит все строительные элементы вокруг плода и очищает полость матки, ведь в родах она была рассечена, а потом почти не сокращалась.

Период выделений может увеличиться до полутора месяцев, в течение которых гормоны также находятся на низком уровне.

Когда начинаются, через сколько дней

Месячные после кесарева начинаются в среднем через полтора месяца после операции. Когда заканчивают выделяться лохии, гормональная система восстанавливает свою работу, уровень эстрогенов повышается, возможна овуляция. В среднем это происходит через 5-7 дней после последних послеродовых выделений.

Если женщина начинает кормить грудью, то месячные не начнутся. При лактации выделяется гормон пролактин из гипофиза, который естественным образом блокирует овуляцию: так организм получает информацию, что нужно все силы направить на производство молока, а еще одна беременность нарушит вскармливание родившегося малыша.

Это естественный процесс, выработанный в процессе эволюции. При подъеме уровня пролактина падает уровень эстрогенов, овуляция не происходит. Так продолжается до тех пор, пока женщина поддерживает лакатцию. Если кормление идет по требованию, то срок естественной задержки месячных увеличивается от полугода до года.

Если мама кормит по расписанию, то физиологическое бесплодие сокращается до 4-6 месяцев. А если мама переходит на искусственное вскармливание, то месячные могут начаться через обычные 1-2 месяца.

Но лактация не является стопроцентной защитой от овуляции, поэтому следует использовать средства барьерной контрацепции в период вскармливания для снижения риска наступления беременности. Гормональные контрацептивы в этой ситуации будут нежелательны, поскольку нарушат естественный гормональный фон, необходимый для восстановления репродуктивной системы и становления лактации.

Лактация не является стопроцентной защитой от овуляции

Какие будут первые, как идут

Первые месячные после кесарева будут отличаться от дородовых, они идут, как правило, дольше. Самый первый цикл отражает еще не полностью восстановившуюся репродуктивную систему, также в матке произошли большие изменения в связи с рубцеванием, поэтому первый цикл будет долгим, а сами месячные обильными.

Женщина после операции в первый цикл может потерять до 200 мл крови. Если потери увеличиваются, а прокладки приходится менять буквально каждый час, то следует обратиться к врачу – возможно, это кровотечение.

Отторжение эпителия после кесарева будет немного более обильным, сосуды и вся стенка еще не полностью восстановились после травматичного вмешательства. Может также измениться и длительность самого цикла. Первые несколько месяцев он будет «гулять», то есть менять свою длительность.

Затем, при благополучном течении восстановительного периода, придет в норму, но, скорее всего, будет отличаться от предыдущего варианта до беременности. Изменятся также и ощущения женщины в это время. Беременность благотворно сказывается на женском здоровье, поэтому уменьшатся болевые и прочие неприятные ощущения через некоторое время. Самые первые месячные все же будут болезненными из-за травмы полости. В дальнейшем характер менструаций стабилизируется.

Месячные после естественных родов менее обильные и быстрее приходят в норму. Также меньше риск болезненных ощущений в первый цикл.

Сколько идут первые, как долго

Первые месячные после кесарева идут не меньше 5-7 дней, могут и до 8-9. Это связано с обширностью отторжения эпителиального покрова, недавней травмой сосудов и мышечных элементов. Как долго будут приходить длинные менструации, зависит от многих факторов, в первую очередь связанных с состоянием матки и репродуктивных органов. Но обычно через один или два цикла менструации восстановят нормальную длительность.

После естественных родов первые месячные в среднем составляют 5 дней, они быстро восстанавливаются. Под влиянием пролактина в первую такую менструацию могут быть мажущие выделения, поскольку гормон оказывает влияние на матку. После кесарева интенсивность потери во многом обусловлена дисгармонией гормонального статуса и травмами слизистой матки.

Факторы, влияющие на начало менструации

На начало менструации влияет множество факторов как во время самой беременности, так и после родов, к ним относятся:

  • течение беременности;
  • наличие осложнений в третьем триместре;
  • инфекционные процессы в половых органах;
  • очаги инфекции в организме;
  • величина кровопотери в родах;
  • наличие осложнений при операции;
  • воспалительные и инфекционные заболевания после кесарева;
  • длительность периода отторжения лохий;
  • естественный уровень пролактина, его количество;
  • заболевания гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вид вскармливания (искусственное или естественное);
  • наличие спаек в малом таз и в матке;
  • эмоциональное состояние матери;
  • уровень стресса после операции.

Спайки в малом тазу

Все перечисленные факторы негативно влияют на менструальную функцию. Все заболевания, осложнения, а также неблагоприятная окружающая среда вокруг родившей женщины способствуют удлинению периода восстановления репродуктивной функции. Также это может повлиять и на лактацию, что вызовет ее снижение или даже прекращение. Тогда месячные наступят, но при отрицательном влиянии других факторов они будут нерегулярными, болезненными или изменят свою интенсивность.

На менструации влияет даже характер питания, который связан с восстановительным потенциалом организма: жесткие диеты после операции будут способствовать более длительному периоду становления менструаций, равно как и чрезмерное и обильное питание ухудшит состояние организма женщины.

Особенности месячных после кесарева сечения при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании месячные после кесарева приходят быстрее: первый цикл может наступить уже через 1-2 месяца. Как только закончат отторгаться лохии, начнется овуляция, а затем и месячные. То есть уже через полтора месяца после родов могут прийти первые менструации.

Так происходит из-за отсутствия подавляющего влияние пролактина на менструальную функцию, ведь при искусственном вскармливании гормон не выделяется. Также он влияет на тонус матки, вызывая ее сокращения. Это будет способствовать отторжению эпителия и лохий, поэтому первые месячные после лактации будут менее обильными, чем без нее.

Если женщина не кормит грудью, то первые менструации могут сопровождаться кровотечением. Нужно тщательно за этим следить и бережно относиться к организму в этот период, при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

При грудном вскармливании месячные после кесарева начнутся при снижении уровня пролактина – в среднем через 8-9 месяцев после родов. Если мама кормит по требованию ребенка, то это повышает его выделение, и аменорея сохраняется более длительно. Если женщина придерживается расписания, то уровень пролактина будет немного другим, а месячные смогут прийти раньше, уже через полгода.

При смешанном вскармливании

При смешанном вскармливании женщина сохраняет лактацию, но ее интенсивность гораздо ниже, овуляция может наступить незапланированно раньше – уже через 4-5 месяцев, поэтому следует пользоваться контрацепцией. Также при таком вскармливании более низкая вероятность, что овуляция не случится и в эти несколько месяцев: яйцеклетка может «ускользнуть» от подавляющего уровня гормона пролактина.

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных относят:

  • развитие эндометриоза;
  • медленное заживление послеоперационной раны;
  • послеоперационная гиперплазия эндометрия;
  • патологии свертывающей системы;
  • железодефицитная анемия;
  • воспаление половых органов;
  • инфекции репродуктивной системы;
  • несбалансированное питание;
  • неполное отхождение элементов плаценты;
  • процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
  • воспалительные заболевания других органов малого таза;
  • новообразование.

Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.

На приеме врач-гинеколог проведет:

  • осмотр женских половых органов в зеркале;
  • взятие мазка из уретры и влагалища;
  • направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
  • предложит сделать определение резуса и группы крови;
  • выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.

Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Осмотр гинеколога

Если идет долго

Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.

Источниками кровотечения могут быть сосуды в матке, эндометриодные образования, кисты, травмированные органы малого таза и другие образования. Выявить причину поможет полное обследование, включая лабораторные и инструментальные способы. Частой провоцируют кровотечение несостоятельность швов на матке, воспаление или инфекция.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:

  • недосыпание, нарушенный режим;
  • послеоперационная травма, медленное восстановление;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • загиб матки;
  • воспаление;
  • спаечный процесс;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • эндометрит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.

Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.

Что считается задержкой месячных после кесарева сечения

Задержкой месячных после кесарева считается срок более двух или трех месяцев при условии, что женщина не кормила грудью. Через 5-6 недель заканчивают выделяться последние лохии, с этого момента следует отсчитать цикл: если менструации не пришли, то можно считать это нарушением цикла.

Но иногда после кесарева увеличивается временной промежуток между окончанием очищения матки и началом менструации, а сами месячные после приходят с большим интервалом, чем до беременности. Такую ситуацию не считают задержкой. Через 2 месяца после кесарева цикл должен восстановится.

Если женщина кормила грудью после кесарева, то задержкой называют отсутствие менструаций в течение двух месяцев после окончания кормления. В норме уже через 3-4 недели должны начаться менструальные выделения после овуляции. Через 3 месяца после окончания кормления цикл станет стабильным. После лактации редко увеличиваются месячные циклы, поскольку этот процесс физиологичен и способствует нормализации гормонального фона родившей женщины.

Если после кесарева нет месячных более двух месяцев, то это повод обратиться к гинекологу немедленно.

Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать

Скудные месячные после кесарева могут быть при:

  • эндометрите;
  • аднексите;
  • загибе матки;
  • дисгормональных изменениях;
  • сальпингоофорите;
  • миоме матки;
  • эндометриоидных кистах;
  • инфекциях половых путей;
  • злокачественных новообразованиях.

Скудные месячные после кесарева возникают в первые несколько циклов после окончания кормления грудью. В это время в организме еще находится на более высоком уровне содержание пролактина, который вызывает незначительное отторжение эпителия маточной поверхности, такие выделения зачастую называют мажущими, и по этому поводу переживать не стоит.

Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.

При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.

Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.

Гиперпролактинемия

Когда начинается полноценный менструальный цикл после кесарева сечения

Полноценный менструальный цикл после кесарева сечения начинается через 4 недели после окончания выделений лохий или через 2 месяца после операции. Если женщина кормит грудью, то менструации стабилизируются уже через 2 цикла после окончания лактации. Максимальный диапазон становления месячных составляет 2 месяца. В случае развития патологий сроки удлиняются.

Что делать, если нерегулярные месячные затянулись

Если нерегулярные месячные затянулись, то нужно сдать анализы и обратиться к гинекологу. Предварительно нужно проанализировать:

  • Образ жизни: сон и отдых, наличие стрессов.
  • Рацион питания, в том числе и при беременности: полноценный или нет, есть ли авитаминоз или жесткая диета.
  • Гинекологический анамнез: операции, болезни репродуктивной системы.
  • Течение беременности, осложнения.
  • Течение послеоперационного периода.

Детали указанных ситуаций сориентируют врача относительно возможных проблем. На приеме у гинеколога будет предложено:

  • сделать гистероскопию;
  • провести гинекологический осмотр;
  • сдать мазки из влагалища и уретры;
  • сделать УЗИ малого таза.

УЗИ органов малого таза

Также полезно будет сдать кровь на половые гормоны, общий и биохимический анализы. В рамках сопутствующих патологий нужно проверить функцию щитовидной железы, состояние кишечника, мочеполовой системы. Для этого могут назначить ректальный осмотр, общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации.

Частой причиной нерегулярных менструаций у женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции. Для лечения будут предложены гормоны, противовоспалительные или антибиотики. Женская репродуктивная система в такой чувствительный период может чутко реагировать на любые стрессовые влияния, что окажет эффект и на менструации, поэтому назначают также седативные и противотревожные средства.

Нужно нормализовать сон, отдых и питание. А в рацион включить витаминные добавки и антиоксиданты (фазовая витаминотерапия А, Е и С).

Витамин А Витамин С Витамин Е

Причины для обращения к врачу

Для обращения к врачу по поводу менструаций могут быть следующие причины:

  • нерегулярные (более 2 месяцев) менструации;
  • длительность кровотечение менее трех или более семи дней;
  • потеря более 120 мл крови в сутки или 500 за цикл;
  • очень болезненные менструации;
  • мажущие выделения неприятного запаха и цвета в период менструации и между ними;
  • сильные боли при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
  • большие или маленькие перерывы между менструациями;
  • резкие колебания длительности выделений;
  • лихорадка более 2 недель без выясненной причины;
  • резкая потеря массы тела без ограничений в питании;
  • болезненность в нижних отделах живота вне менструаций.

Эти симптомы могут насторожить относительно хронической прогрессирующей патологии репродуктивной системы:

  • новообразований;
  • воспалений;
  • инфекций.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Менструации после кесарева сечения восстанавливаются через 3-6 месяц, а при длительной лактации – еще позже. Характер выделений зависит от того, какие месячные были до беременности, а также от того, как протекала операция и послеродовый период.

Чтобы поддержать организм, женщине следует кормить грудью, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться. Лактация не является полноценной защитой от месячных, поэтому после кесарева сечения в любом случае следует пользоваться барьерными контрацептивами.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, когда начинаются месячные после кесарева:

Организм женщины очень сложен, внутри него протекают удивительные процессы, зарождается новая жизнь, и за девять месяцев вырастает маленький человечек. С момента зачатия меняется гормональный фон, все процессы теперь направлены только на одно, на поддержание роста и развития плода. Когда беременность заканчивается, происходит новая перестройка. Теперь запускаются новые гормоны, которые призваны обеспечить грудное вскармливание. Многих женщин интересует, когда начинаются месячные после кесарева. Давайте разбираться вместе.

Что представляет собой кесарево сечение

Многим кажется, что эта операция является настолько жутким вмешательством в естественные процессы организма, что сказать, как пойдет его восстановление, теперь очень сложно. В связи с этим предсказывать, когда начнутся месячные после кесарева, теперь придется с помощью оракула. На самом деле, это не так.

Появление крохи — это сам по себе сильнейший гормональный скачок, неважно, как именно он родился. Период восстановления будет довольно длительный. Но роды при помощи кесарева — это полостная операция. А значит, кровопотеря практически в 3 раза больше, чем при обычных родах, поэтому первое время женщина будет чувствовать сильную слабость. Кроме того, у нее на память останется шрам. Больше ничем не отличается появление ребенка естественным путем или через кесарево.

Процесс заживления

Говоря о том, когда начинаются месячные после кесарева, необходимо вспомнить физиологию. С первых моментов появления крохи на свет организм начинает восстанавливаться, приходить в обычное свое состояние. Природа знает, что маме теперь нужно заботиться о ребенке и она должна как можно раньше встать на ноги. Но восстановление матки — процесс достаточно длительный. Каждый день она сокращается на 1 см. Представьте себе внутреннюю поверхность матки. Плацента — это ее внутренний слой, который после родов был отторгнут. Осталось раневая поверхность на всю полость. Она будет активно кровоточить, что является нормальным явлением.

Некоторые путают эти два явления. Спросите у десятка женщин, когда начинаются месячные после кесарева. Наверняка часть из них ответят, что сразу. Это в корне неверно. Это кровянистые выделения, но путать их с менструацией нельзя. Идет нормальный процесс заживления раны.

Нет поводов для беспокойства

С выделениями вы столкнетесь сразу после того, как увидите долгожданного кроху. Они не должны быть ярко-алыми. В норме их цвет является насыщенно-красным с черными прожилками. Постепенно выделения густеют, становятся еще темнее и уменьшаются в количестве. Лишь в самом конце они заметно светлеют, приобретают вкрапления белой слизи. Эти выделения называются лохии. Когда они полностью прекращаются, можно считать, что рубец на матке полностью затянулся.

Нормализация цикла

Протекает ли он по-разному при естественных родах и родоразрешении через кесарево? Нет, вся разница заключается в том, что если было сделано кесарево, то выделения лохий наблюдаются дольше, тогда как при обычных родах они заканчиваются через месяц.

Теперь вернемся к нашему вопросу, через сколько после кесарева начинаются месячные. Однозначный ответ на этот вопрос найти сложно. У одних через несколько месяцев, а других — через полгода. То есть никаких отличий между восстановлением цикла после родов и кесарева гинекологами замечено не было.

Почему заживление так затягивается? Просто после хирургического вмешательства матка сокращается не так быстро. Не забывайте о том, что обильные кровянистые выделения должны наблюдаться лишь первые две недели. Потом они густеют и темнеют. Если вы видите, что выделения по-прежнему жидкие, алого цвета, значит, возможно, имеет место плохая свертываемость крови. Проконсультируйтесь с врачом, это не отнимет много времени.

Кормление ребенка и месячные

Чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются месячные после кесарева сечения, необходимо выяснить, предполагается ли грудное вскармливание. Если еще сравнительно недавно это было единственным вариантом, то сегодня существуют адаптированные молочные смеси, которые прекрасно выполняют функцию вскармливания. Это удобно, мама не так привязана к малышу, он лучше наедается и дольше спит ночью. Но осознанно менять грудь на бутылочку не стоит. Это вариант для тех, у кого нет молока.

Итак, когда после кесарева начинаются месячные при грудном вскармливании? Для его обеспечения вырабатывается гормон пролактин. И срок отсутствия месячных никак не отличается у тех, кто родил сам и подвергся хирургическому вмешательству. Просто какое-то время менструации не будет. Не обольщайтесь, что если вы будете кормить грудью долго, то этот эффект будет сохраняться.

Если вы кормите грудью постоянно, если малыш просыпается поесть несколько раз за ночь, но и гормона пролактина будет вырабатываться достаточно для того, чтобы блокировать деятельность яичников. В этом случае месячных обычно не бывает вплоть до года. Часто женщины отмечают, что месячные после кесарева при грудном вскармливании начались после того, как малыша начали активно докармливать. Он теперь реже берет грудь, и количество молока идет на убыль.

Искусственное вскармливание

А что происходит, когда у мамы нет своего молока и ребенок растет на смесях? Через какое время после кесарева начинаются месячные? Если лактация не подразумевается, то в любой момент. С другой стороны, молодая мама в этот период находится дома, поэтому вряд ли это застанет ее врасплох.

Иногда женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что через месяц после кесарева начались месячные. Это действительно может быть вызвано спайками или воспалительными процессами, поэтому требует обязательного обследования. Но если ничего подобного не выявилось, значит, это просто особенности организма.

Здесь есть значимый момент. Если послеродовые выделения только успели закончиться и вдруг снова появилась кровь, то стоит обращаться к врачу. Это может быть не менструация, а кровотечение. Только врач скажет, что происходит с организмом на самом деле.

Если приходится долго ждать

Чаще всего естественный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев после родов. Но не забудьте проконсультироваться у своего врача, когда после кесарева должны начаться месячные. В зависимости от наличия хронических заболеваний эту дату можно будет спрогнозировать по-разному.

Но все гинекологи сходятся в одном. Если месячные после кесарева не начинаются, а малышу уже больше полугода, то есть смысл провести полноценное обследование. Если врач в результате установит, что это нормально для вашего организма, то можно совершенно спокойно дальше ждать месячных. Ведь все мы разные.

Контрацепция

Отсутствие менструации — это не повод забыть о предохранении. Многие считают, что кормление грудью надежно защищает от беременности. На самом деле это не так. Отсутствие менструаций не говорит о том, что вы не сможете забеременеть. Первые два месяца половые контакты запрещены, так как высока вероятность проникновения инфекции в полость матки. Когда этот период заканчивается, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы он назначил препараты для контрацепции либо поставил внутриматочную спираль. Второй вариант считается предпочтительным для рожавших женщин. В ближайшие несколько лет организму нужно восстановиться, поэтому новая беременность считается нежелательной.

Вместо заключения

Не забывайте о том, что все очень индивидуально. У кого-то естественный цикл восстанавливается быстро, у других ребенок отмечает свой первый годик, а мама еще ждет свои первые месячные. И в том, и в другом случае это может быть вариантом нормы. Врач может назначить анализ крови на пролактин, в результате чего можно будет установить, что именно является нормой для вашего организма. В любом случае, если вас что-то беспокоит, рекомендуется немедленно обратиться к врачу за консультацией. Тогда вам не придется мучится сомнениями и расспрашивать своих подруг.

Возобновление менструального цикла после родов указывает на возможность зачатия ребенка. Когда обычно начинаются месячные после кесарева сечения?

Возобновление менструаций

Восстановление организма после родов начинается с момента, когда от матки отделяется послед. При этом на поверхности образуется кровоточащая рана – основная причина лохий (послеродовых выделений). Затем детородный орган уменьшается в размерах, его дно ежедневно опускается примерно на 1 см.

К 6-8 неделе после родов (естественных или прошедших оперативным путем) матка возвращается к прежним размерам. К этому времени уже полностью прекращаются лохии, которые не стоит путать с менструациями. Прекращение лохий ознаменует собой новый период, когда могут начаться месячные. При этом первый цикл может пройти без овуляции.

После кесарево сечения восстановление проходит дольше, чем после естественных родов. Инволюция матки совершается более медленными темпами. Поскольку кесарево проводится по определенным показаниям, это уже само по себе свидетельствует о том, что организм ослаблен или роды проходили с патологиями либо нарушениями. Если последствием кесарева стал инфекционный воспалительный процесс или шов препятствует полноценному сокращению матки, то это тоже может продлить период реабилитации репродуктивной системы.

Почему месячные наступают в разные сроки

Возобновление менструаций – вопрос индивидуальный, зависящий от разных факторов, среди которых сам способ родоразрешения играет далеко не первую роль. Сроки появления месячных после кесарева или естественных родов могут зависеть от следующих причин:

  • лактация;
  • течение беременности;
  • возраст и образ жизни матери;
  • качество питания и отдыха;
  • наличие хронических заболевания и психоэмоциональный фон;
  • физиологические особенности организма.

Как и в случае с естественными родами, лактация – главный фактор, определяющий, когда начнутся месячные после кесарева. Гормон пролактин, благодаря которому вырабатывается грудное молоко, подавляет созревание яйцеклеток, а вместе с ним и наступление менструации.

Если мама активно кормит грудью, то менструация может не появляться хоть до года и даже дольше, либо цикл будет крайне нерегулярным. И очень часто бывает, что месячные наступают тогда, когда в рацион ребенка впервые вводится смесь или прикорм. При смешанном вскармливании менструации могут прийти на 3-4 месяц после родов, а при искусственном – уже на 2-3 месяц.

Когда нужно насторожиться

Итак, первые месячные могут наступить как через 2 месяца, так и задержаться на полгода и дольше, и это тоже будет вариант нормы. Но в иногда их задержка или отсутствие – повод обратиться к гинекологу. Сделать это нужно в следующих случаях:

  • грудное вскармливание отсутствует, но в течение 3 месяцев после кесарева месячные так и не начались;
  • менструации возобновились, но длятся меньше 3 или больше 6 дней;
  • выделения скудные или слишком обильные;
  • месячные постоянно начинаются или заканчиваются мажущими выделениями;
  • если через полгода после первой менструации цикл так и не стал регулярным.

Если вы перенесли кесарево, помните, что это довольно сильный стресс для организма. Восстановление можно ускорить, если разнообразно и правильно питаться, высыпаться, поддерживать умеренные физические нагрузки, избегать волнений. Все это будет способствовать лактации и возобновлению всех функций организма. Внимательно следите за самочувствием и соблюдайте все предписания гинеколога.

Первые месячные после кесарева сечения у женщины могут наступить в разное время. У кого-то первое кровотечение появляется уже через 1,5 месяца, а у кого-то они не «приходят» и через 6 месяцев. Важно определить, сколько идут первые месячные после кесарева сечения и что делать при их задержке.

Когда наступают месячные?

Точно сказать, когда наступит менструация после беременности невозможно, так как это будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Сроки в этом случае могут быть разными.

После проведения кесарева сечения, когда ребенок вышел наружу и родовая деятельность закончена, организм женщины вступает в стадию реабилитации. Матка начинает сокращаться в размере и приобретает нормальную форму. Ежедневно она опускается на один сантиметр. Процесс реабилитации может длиться до 8 недель. Иногда матка становится даже меньше, чем до родов. Такое может произойти после интенсивного кормления новорожденного грудью.

Что влияет?

После родов постепенно восстанавливается гормональная система женщины и улучшается функционирование ее яичников. Первые месячные после кесарева могут начаться в любое время, что будет зависеть от состояния организма женщины и функционирования половой системы.

На срок наступления первых месячных после кесарева сечения влияют следующие факторы:

  • физиологические особенности организма пациентки;
  • наличие вредных привычек;
  • правильность потребляемой пищи;
  • сбалансированный режим отдыха и сна;
  • кормление ребенка;
  • психологические перенапряжения, стрессы, эмоциональная подавленность;
  • наличие опасных хронических болезней;
  • общий ход беременности.

В большей степени на срок наступления месячных влияет наличие либо отсутствие грудного вскармливания. При кормлении грудным молоком в организме женщины проходит усиленная выработка пролактина, который и провоцирует поступление грудного молока.

Такой гормон может отрицательно повлиять на работу гормонов в фолликулах. В этом случае яичники будут пребывать в неактивном состоянии. При этом яйцеклетка при менструации не созревает и месячные не приходят. Но важно помнить, что если в начале лактации месячных нет, то это не значит, что они не появятся в дальнейшем при кормлении.

Вам могут предоставить больше информации о первых месячных после кесарева форумы, участники которых делаться своими историями из жизни, дают разные рекомендации и советы.

Кормление и менструация

Гинекологи выделяют следующие особенности:

  1. Если женщина активно кормит ребенка грудным молоком, то месячные могут отсутствовать в течение целого года после кесарева.
  2. Чаще всего месячные приходят сразу после введения первого прикорма.
  3. Если женщина кормит новорожденного смешанным питанием, включая детские смеси, то месячные, как правило, наступают уже через 3-4 месяца.
  4. Бывают ситуации, когда после проведения кесарева женщина вовсе не кормит малыша грудным молоком, в этом случае первые кровяные выделения появляются в тот же месяц. При этом они не должны отсутствовать дольше 3 месяцев, так как это может свидетельствовать о наличии нарушений и серьезных проблем. В этом случае важно своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику и выявит точную причину. Если по прошествии 6 месяцев после начала менструации цикл так и не наладил свой режим, а месячные появляются нерегулярно, то важно пройти обследование и курс лечения.

Когда обратиться к врачу?

Иногда после рождения ребенка менструальный цикл у женщины сразу же нормализуется и становится регулярным. В этом случае месячные появляются в нужное время и протекают без особых болевых ощущений с нормальными выделениями.

Но в некоторых ситуация женщина не должна затягивать и сразу же пойти на прием к врачу:

  • если в течение 6 месяцев после проведения кесарева график месячных не нормализовался и не стал постоянным;
  • если месячные не появляются на протяжении 3 месяцев после рождения ребенка, а женщина не кормит грудным молоком;
  • если кровяные выделения длятся всего несколько дней либо продолжаются дольше 6 дней;
  • если при месячных выделяется слишком мало либо, наоборот, слишком много крови;
  • если первые месячные после кесарева со сгустками и отличаются странной консистенцией;
  • если менструальные выделения отличаются сильным и неприятным запахом.

Лохии либо месячные

Иногда у женщины появляются слишком обильные первые месячные после кесарева. Чаще всего это происходит из-за изменений в гормональной системе. Но сразу же беспокоиться не следует, так как обильные выделения могут продолжаться всего пару месяцев после рождения ребенка. Но если же такая проблема беспокоит и дальше, то важно обязательно пойти на осмотр к врачу.

После появления ребенка на свет организм женщины начинает медленно восстанавливаться и приходить в себя. На это ему отводится от 6 до 8 недель. В это время у женщины могут выходить из влагалища специфические кровотечения, которые очень часто путают с самими месячными. По прошествии некоторого времени объем, состав и цвет таких выделений меняется.

Нормальные выделения

Первые месячные после кесарева какие должны быть? Нормальным можно считать появление первых месячных как через месяц после родов, так и через несколько лет. Сроки их наступления будут напрямую зависеть от:

  1. Кормится ли ребенок грудным молоком. Чем больше будут перерывы между кормлениями молоком, тем скорее нормализуется менструация.
  2. Регулярность обычных месячных. Если до беременности у женщины присутствовали регулярные сбои в менструальном цикле, то они могут продолжаться и после рождения малыша.

В нормальном состоянии месячные после проведения кесарева должны быть почти такими же, как и до беременности. Некоторые женщины даже отмечают, что после беременности их цикл стал лучше, уровень болевых ощущений снизился и уменьшилось количество выделений.

В некоторых случаях все происходит наоборот: возникает сильная боль, наблюдаются неприятные сгустки, кровопотеря значительно увеличивается. Это можно считать нормальным лишь в первые месяцы восстановительного периода. Если же отрицательные симптомы продолжаются в течение длительного времени, то это может указывать на наличие в организме патологического процесса. В этом случае важно вовремя проконсультироваться у врача и установить причину поражения.

Почему возникает боль?

Женщине не стоит беспокоиться, если и до зачатия ребенка ее месячные проходили с наличием болевых ощущений и постоянным дискомфортом. Но если ранее таких симптомов не замечалось, то важно разобраться в причинах их появления и по возможности пройти курс лечения.

Процесс сокращения матки

При регулярном кормлении грудью у женщины могут начаться месячные по прошествии нескольких месяцев после рождения ребенка. В этом случае сроки появления менструальных выделений будет полностью индивидуальны.

Дело в том, что при прикладывании ребенка происходит раздражение соска, что провоцирует рефлекторное сокращение матки. Именно в это время женщина может чувствовать неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Такие же ощущения характерны и при месячных, так как во время них значительно повышается чувствительность, а матка регулярно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если у женщины возникает боль по причине сокращений в матке, то волноваться не стоит, так как такой процесс не указывает на наличие патологий. Болевые ощущения во время менструации пройдут сразу после окончания кормления молоком.

Хирургическое вмешательство

Почти у каждой женщины после проведения кесарева сечения присутствует боль внизу живота. Это связано с тем, что во время месячных при сокращении задевается область шрама, который еще не успел полностью зажить. В результате этого месячные становятся болезненными и обильными, но это не должно сильно беспокоить женщину.

Такая ситуация распространена и в том случае, если при проведении кесарева дополнительно были удалены миоматозные узлы. Такую процедуру проводят в том случае, если матка достигла большого размера и приходится вскрывать ее полость.

Не такие сильные боли наблюдаются при менее объемных операциях. Например, при выскабливании или ручном отделении последа. Если вместе с болью у женщины появляется выделения с неприятным запахом, то важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

После кесарева сечения по прошествии некоторого времени в брюшной области могут появляться спайки. Если они связаны с маткой, то в процессе сокращения во время менструации они будут натягиваться и провоцировать боль.

Разрыв либо травма

При родовом процессе часто у женщины возникают серьезные разрывы, растяжения мышц и связок. После сшивания поврежденных участков организм женщины может совершенно по-разному реагировать на наложенные швы. В результате такой процедуры во влагалище могут появляться стенозы, сильные рубцы, которые ведут к появлению боли во время полового акта и менструальных выделений.

В некоторых случаях после проведения кесарева при может появляться стеноз цервикального канала. При проведении ультразвукового обследования и при внешнем осмотре такое нарушение будет не сильно заметно.

Суженый канал шейки матки при менструации будет приводить к скоплению месячных, которые будут оказывать давления на стенки матки, приводя к острой боли. Болевая симптоматика будет нарастать по мере увеличения объема выходящей крови, в некоторых случаях она становится нестерпимой. Такое состояние требует срочного лечения.

Еще одним признаком стеноза цервикального канала является длительное выделение темных сгустков после месячных. Не всегда болезненность при таком состоянии проявляется сразу в первые месячные, чаще всего нарушение диагностируется через год после операции.

Наличие эндометриоза

Эндометриоз — недуг, который широко распространен в гинекологической практике. Такое состояние часто приводит к болевым ощущениям во время месячных. Родовые процессы могут спровоцировать появление такого заболевания и стать причиной его прогрессирования. Особо опасно заболевание при проведении кесарева сечения.

Эндометриозные боли почти всегда проходят на фоне менструальных выделений, они начинаются в начале месячных и продолжаются все их время. Признаком боли в результате эндометриоза является сильная кровяная мазня перед и после месячными. Болевые ощущения могут исходить из нижней части живота, иногда присутствуют в промежности. В последнем случае женщина постоянно ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (поездка на велосипеде, сидение на стуле).

Для лечения эндрометриоза используется комплексная терапия — проведение операции и прием гормональных средств.

Повышение порога чувствительности

Если после обследования никаких факторов появления боли во время месячных после кесарева не выявлено, то причина может заключаться в повышении порога болевой чувствительности.

Такое явление распространено при сложных родовых процессах, при которых женщина получает психологическую травму. В этом случае важно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые препараты.

Сечения тот же самый, что срок появления первой менструации после естественных родов. Во многом он будет зависеть от особенностей организма женщины, от того, будет ли она кормить малыша грудью, от возраста женщины, течения беременности, качества питания и отдыха, образа жизни, общего состояния роженицы. Если женщина кормит грудью, первые через шесть-двенадцать месяцев. Если ребенок находится на искусственном – первая менструация может начаться через 2-3 месяца после кесарева. Менструальный цикл становится регулярным в течение двух-трех месяцев.

После появления ребенка на свет матка начинает быстро уменьшаться и за полтора-два месяца она приобретает свои прежние размеры. Одновременно в норму приходит гормональный фон, яичники начинают выполнять свою обычную функцию. На протяжении этого периода могут наблюдаться кровянистые выделения, которые называются «лохии». После родов образуется небольшая «рана» на месте прикрепления к матке плаценты, она кровоточит какое-то время. Лохии не имеют никакого отношения .

Причины задержки первых месячных после кесарева

Следует иметь ввиду, что при и восстановление менструального цикла может отодвинуться на длительный срок, поскольку в этом случае в организме женщины происходит активная выработка гормона пролактина. Он отвечает за выработку молока и подавляет работу яичников. Поэтому у кормящих мам после кесарева наступают гораздо позже, чем у тех женщин, чьи малыши находятся на искусственном вскармливании.

Если месячные не появились спустя год после кесарева, нужно обратиться к врачу. Менструация наступает позже, если в организме происходит инфекционный воспалительный процесс. Врачу нужно показаться и в том случае, если после кесарева сечения возобновившиеся месячные идут шесть и более дней или один-два дня, если выделения очень обильные или, наоборот, скудные, если в начале и в конце менструации наблюдаются продолжительные мажущие кровянистые выделения. Не стоит забывать, что кормление грудью и отсутствие месячных не означает, что женщина не . Яйцеклетка созревает за две недели до наступления менструации, этого времени может быть достаточно для зачатия. Чтобы избавиться от массы хлопот, тревог и переживаний, нужно помнить о контрацепции, ведь шанс выносить и родить здорового малыша в течение года после кесарева сечения близок к нулю.

Хирургическое вмешательство в родовую деятельность многие считают неестественной процедурой. И появление критических дней ждут по-особенному. Специалисты уже давно развеяли миф о кесаревом сечении (КС). Независимо от того, какими были роды: естественным путем или КС, критические дни зависят от грудного вскармливания (ГВ), а также от инволюции организма, которая у каждой женщины индивидуальна.

Восстановление организма и цикла менструаций

После родов матка возвращается до своего прежнего размера по 1 см ежедневно. Полная инволюция (обратное развитие) протекает в течение двух месяцев. Если молодая мама на ГВ, матка восстанавливается быстрее. Окситоцин, который выделяется при ГВ, вызывает маточные сокращения. Благодаря ему орган репродуктивной системы восстанавливается в несколько раз быстрее.
Сразу же после родов и на протяжении двух месяцев у рожавшей выходят послеродовые выделения – лохии. Некоторые их путают с менструацией. Они не имеют никакого отношения к месячным.
Восстановление критических дней не зависит от того, как проходила родовая деятельность. Основными факторами, влияющими на возобновление цикла менструации, можно назвать:

  • протекание беременности;
  • возрастная категория;
  • присутствие гинекологических болезней;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • отдых и эмоциональное здоровье;

При ГВ сразу после родов цикл восстанавливается до полугода. Если мама вводит ребенку прикормы или он сразу на ИВ, то критические дни можно ожидать спустя 5–7 недель. У кормящих мам вырабатывается гормон – пролактин, который подавляет функции яичников.

При ИВ считается нормой, если месячные возникли не позже трех месяцев после родов. Спустя это время менструации нет – повод посещения врача. Также необходимо бить тревогу, если при ГВ на первом месяце начались кровотечения (не путать с лохиями).

Вначале цикл может быть неровный, но спустя полгода должен полностью восстановиться.

Посетите гинеколога

Плановый осмотр после КС проводят спустя 1–2 месяца после родов. Если нет осложнений, девушка может не беспокоиться о своем здоровье и заботиться о ребенке. Иногда могут возникнуть проблемы, тогда стоит сразу же обращаться к гинекологу.
Например:

  • если спустя год после родов не наступила менструация при ГВ. При лактации критические дни могут долго отсутствовать. Но если через год месячные не начинаются, лучше сходить к врачу;
  • если спустя 3 месяца нет менструации, а ребенок на ИВ;
  • если после начала выделений, в течение полугода не восстановился цикл.

Нарушения менструального цикла после КС

После КС зачастую девушки психологически расстроены. А как известно, на появление менструации влияет эмоциональное состояние молодой мамы.
Нарушения могут быть такими:

  • сильная кровопотеря может быть намеком на развитие гинекологических болезней или послеродовых осложнений;
  • маленький объем менструации также говорит о хронических обострениях. Следует заметить, что первые несколько месяцев восстанавливается цикл. Объемы выделений могут немного отличаться;
  • уменьшение или увеличение продолжительности менструации. Это говорит об отклонениях в организме. Возможны миома и эндометриоз;
  • задержка критических дней после родов, которая сменяется сильным кровотечением. Это свидетельствует о гормональных нарушениях. В основном наблюдается у тех рожениц, которые имели тяжелую вторую половину беременности.

У женщин старше 30 лет и с осложнениями организм восстанавливается медленнее. Месячные отсутствуют дольше, чем у молодых и активных мам.

Какой должна быть менструация после КС

У многих женщин первая менструация обильная на протяжении двух месяцев. Это нормально, если сами выделения не ухудшает самочувствие. Объем зависит от гормональной работы организма. Если спустя указанное время не нормализуется менструация, то нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в организме есть заболевание.

Менструальные выделения после КС могут идти не регулярно. Периодичность от одних критических дней до следующих должна находиться в норме 21–35 дней. Продолжительность кровотечения считается нормой от 3 до 7 суток. Если менструация выходит за приведенные пределы – повод посетить гинеколога.

После КС не должны быть:

  • резкое прекращение лохий (предвестник загиба матки);
  • малый объем выделений свидетельствует о том, что матка сокращается недостаточно;
  • нерегулярный цикл больше полугода;
  • обильные кровотечения более двух месячных;
  • резкий запах выделений;
  • долгие мазки перед месячными и после них;
  • зуд и образования в виде творожной массы;
  • частые выделения, через 14–21 день.

Если вы обнаружили какие-то из приведенных признаков – обратитесь к врачу. Своевременный поход в медицинское учреждение позволяет выявить серьезные заболевания. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье вас и ребенке.