Полипы у ребенка в носу

У детей дошкольного и младшего школьного возраста часто встречается полипоз – доброкачественные наросты на слизистой носа. Заболевание обнаруживается не сразу, на начальном этапе оно протекает без видимых симптомов. Если болезнь своевременно не вылечить, то полипы начинают разрастаться не только в носу, но и в гайморовых и лобных пазухах, что доставляет немало неприятностей.

Как и почему появляются полипы?

Полипы в носу у ребенка представляют собой небольшие наросты на слизистой (смотри фото). Они могут выглядеть как капелька на ножке, ветвиться, как дерево, либо иметь форму шишки или шарика. Цвет варьируется от белого до розового или красного с синюшным оттенком. У образования есть собственные нервы и кровеносные сосуды, поэтому при повреждении полипа ребенок испытывает боль, а из места ранения вытекает жидкий экссудат. Полипоз может быть односторонним или двусторонним. Некоторые полипы способны разрастаться, другие остаются маленькими и незаметными.

Стадии заболевания

Полипоз проходит через три стадии своего развития:


  • Первая. Новообразования незаметны, перекрывают менее 50% пространства носового прохода, дыхание не затруднено.
  • Вторая. Полипы заполнили более половины носового прохода. Малышу трудно дышать носом, он все чаще пытается дышать ртом.
  • Третья. Воздушный проем полностью заблокирован. Дыхание носом невозможно.

Причины и факторы риска

Длительное наблюдение клинической картины полипоза так и не выявило причины, по которой возникает заболевание. Специалисты лишь знают ряд факторов, способных спровоцировать болезнь. Самым распространенным из них считается наличие хронических инфекционных процессов в слизистой и пазухах носа. Предполагается, что образовывая полипы, слизистая стремится увеличить площадь своей поверхности, чтобы усилить сопротивление инфекции. Фактором риска являются хронические риниты, гайморит, фронтит.

Часто вырастают полипы у детей, страдающих контактной аллергией на пыль, шерсть, пыльцу растений. При систематических контактах с аллергеном у таких детей постоянно воспалена и отечна слизистая, ее клетки постепенно отслаиваются, происходят структурные изменения эпителия, образовываются полипы.

К провоцирующим факторам относят и особенности анатомического строения носа, при которых нагрузка на эпителий увеличена, что приводит к частым воспалениям в области носового прохода:

  • просвет носового прохода узкий, недостаточный для нормального дыхания;
  • носовая перегородка имеет искривление.

Выделяются группы риска среди детей, которые наиболее подвержены полипозу. Это дети, страдающие заболеваниями:


  • бронхиальная астма;
  • непереносимость аспирина;
  • хронические ринит, фронтит, гайморит;
  • аллергия;
  • муковисцидоз;
  • синдром Черджа–Строс;
  • грибковое поражение полости носа;
  • наследственность.

Чем опасны?

Разросшиеся полипы наносят ущерб здоровью ребенка и могут привести к тяжелым последствиям:

  • у грудничков нарушается функция дыхания, что приводит к расстройству питания и сна, патологии развития бронхов, ослаблению слуха;
  • у детей постарше заболевания дыхательной системы становятся хроническими, увеличиваются аденоиды, учащаются ангины и тонзиллиты (рекомендуем прочитать: как распознать аденоиды в носу у детей, их фото и симптомы);
  • ухудшается обоняние;
  • полипы могут заблокировать изнутри слуховые каналы, что приводит к глухоте;
  • недостаточность дыхания вызывает гипоксию – кислородное голодание организма;
  • проникая в лобные пазухи, полипы вызывают изменения в строении черепа, а попутная инфекция – менингит и энцефалит;
  • полипоз имеет доброкачественный характер, но способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Симптомы заболевания

На первой стадии обнаружить полипы в носу ребенка достаточно сложно. Чаще всего болезнь обнаруживается, когда какой-то нарост или шишка появляется практически снаружи крыльев носа. Тревогу и подозрение у родителей должны вызывать такие симптомы:

  • частая головная боль;
  • храп;
  • ухудшение обоняния;
  • гнусавый голос;
  • ухудшение слуха;
  • боль в придаточных пазухах;
  • выделения крови при сморкании;
  • постоянно заложенный нос и ротовое дыхание.

Диагностика полипов

Диагноз ставит отоларинголог. Сначала он проводит внешний осмотр полости носа с помощью специальных инструментов. Для уточнения диагноза и определения наличия инфекционного поражения проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • исследования полипозной ткани на злокачественность;
  • компьютерная томография носа и придаточных пазух.

Лечение заболевания

После выявления полипоза у ребенка необходимо немедленно начинать лечение, поскольку полипы очень быстро разрастаются. Если образования незначительны, то применима консервативная терапия, которая заключается в приеме лекарств. При второй и третьей стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Схема лечения медикаментами предполагает решение следующих задач:

  • ликвидировать фактор, провоцирующий полипоз (инфекции, аллергия, сопутствующие болезни);
  • прочистить слизистую и пазухи;
  • снять отечность и восстановить дыхание;
  • остановить разрастание полипов;
  • укрепить иммунитет.

Для устранения инфекции назначают антибиотики (при бактериальном поражении), антивирусные и противогрибковые средства (при других видах патогенов). При аллергиях необходима антигистаминная терапия. При полипозе применяют антигистамины второго поколения, безопасные для детского организма (Фенистил, Зодак, Зиртек).

Для очищения слизистой применяют орошение носовой полости солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер). Эту процедуру можно научиться делать самостоятельно, а можно в поликлинике провести санацию носа и пазух и удаление гнойных отложений. Важно, чтобы промывание солевым раствором проводилось постоянно и после завершения лечения.

Для снятия отечности и ликвидации воспаления прописывают мази и спреи, содержащие глюкокортикостероиды. Не следует бояться приема гормональных средств, поскольку они при местном применении не оказывают на организм системного воздействия, но с отечностью справляются прекрасно.

Кроме того, при приеме стероидов разрастание полипов прекращается. Для детей используют препараты без существенных побочных эффектов (Беклометазон Орион, Триамцинолон, Назарел и другие).

Для борьбы с полипами с целью их деструкции используются кератолиты: солкосериловая мазь, Колломак, ляписный карандаш. Эти препараты размягчают наросты, как бы «растворяют» их. Для укрепления иммунитета прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, составляют специальную диету.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение на протяжении 3 месяцев оказалось безуспешным или болезнь имеет глубокую стадию, то проводится хирургическая операция. Современные клиники ее делают с помощью эндоскопа или лазера. Эндоскопия предпочтительней, так как обладает большей точностью. Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационная терапия заключается в промывании солевым раствором в течение 7-10 дней.

После выписки из клиники лечащий врач назначает ребенку трехмесячное противорецидивное лечение, поскольку в большинстве случаев после хирургического удаления полипы нарастают вновь. Для предотвращения этого явления проводят курс лечения гормональными назальными лекарствами. На протяжении года прооперированный пациент должен регулярно обследоваться у отоларинголога.

Хирургические способы удаления полипов носа у детей

Специфические особенности развития полипов в носу

Наиболее подвержены формированию носовых полипов дети в возрасте до 10 лет. Специфической особенностью образований является их способность к разрастанию. Поэтому на первых этапах заболевание может протекать и для самого ребенка, и его родителей совершенно незаметно. При этом локализоваться полипы способны во всех пазухах и полостях носа. У ребенка от появления новообразования до его активного роста проходит интервал в 2-3 месяца. По его истечении заболевание начинает проявляться конкретными клиническими симптомами:

  • перманентная заложенность носа;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • приступы чихания;
  • нарушения обоняния и т. д.

Одним из самых тревожных симптомов для родителей должны стать частые жалобы ребенка на головную боль. Ее провоцирует кислородное голодание, от которого страдает не только головной мозг, но и весь детский организм. В этом случае лечение уже переходит в разряд остро необходимых медицинских манипуляций.

Методы диагностики заболевания

Наличие у ребенка в носу полипов для опытного отоларинголога является очевидным уже по внешнему виду маленького пациента. У таких детей присутствуют следующие признаки:

  • постоянно приоткрытый рот;
  • отвисшая нижняя челюсть;
  • сглаженные складки носогубного треугольника.

Для уточнения диагноза врачом проводится риноскопия и КТ околоносных пазух. Второй метод актуален, когда клиническая ситуация требует операбельного устранения полипов. По результатам томографии врач может судить об объемах предстоящего хирургического вмешательства.

Виды операций для удаления полипов носа у детей

Врачом удаление полипов в носу, назначается, когда заболевание диагностировано на второй-третьей стадии развития. В этих случаях новообразования перекрывают носовой ход на 1/2 и полностью соответственно. Для удаления полипов в медицинской практике применяют четыре методики:

  • стандартная полипотомия;
  • эндоскопическая операция;
  • иссечение лазером;
  • радиоволновая полипотомия.

Выбор конкретной методики для оперативного лечения врач определяет индивидуально исходя из стадии заболевания и локализации доброкачественных новообразований.

Особенности и преимущества каждого из методов лечения

Стандартная полипотомия

Стандартная полипотомия – самая старая методика, все реже использующаяся для удаления носовых полипов у детей. Проводится она с помощью специальной петли, которой образование затягивается и вырывается из слизистой вместе с ножкой. Процедура крайне болезненная, всегда сопровождается кровотечением и продолжительным реабилитационным периодом. Метод используется только для удаления полипов в носовой полости, для устранения новообразований в пазухах он не эффективен. Обычная полипотомия характеризуется самыми частыми рецидивами. У 70 % детей полипы снова формируются уже в течение 9 — 12 месяцев после проведения подобной операции.

Эндоскопический метод

В оперативном лечении детской аудитории максимально востребован эндоскопический метод. При проведении такой операции хирург все свои действия видит на экране в многократном увеличении, что обеспечивает предельную точность и скорость процесса. Для реализации методики могут применяться три разновидности хирургических приспособлений:

  • микроинструменты без шейвера;
  • шейвер;
  • шейвер с навигацией.

В лечении детей хирурги чаще всего отдают предпочтение второму варианту. Шейвер – инструмент, включающий режущие насадки и отсос. С его помощью полипы хирургу удаляет полипы быстро и точно, совершенно не травмируя здоровую слизистую. Методика подходит для удаления новообразований и в носовой полости, и в пазухах. Шейвером патологические ткани измельчаются и отсасываются. Если операция прошла в стандартном режиме, то после нее маленького пациента могут отпустить из клиники домой через сутки.

Лазерное удаление полипов

Лазерное удаление полипов – самый безопасный, но и дорогой метод терапии. Суть операции состоит в том, что под высокотемпературным воздействием полипозная ткань мгновенно выпаривается с поверхности слизистой без боли и кровотечения. Все манипуляции врач осуществляет под контролем эндоскопа, за счет чего процедура редко превышает по длительности 15-20 минут. У такой методики риск инфекционного заражения обработанной слизистой минимален, поэтому тампонирование носа ребенку не делают. У лазерного способа есть лишь недостаток: он может быть использован только для устранения одиночных полипов, расположенных именно в полости носа.

Радиоволновая полипотомия используется только для удаления средних и крупных новообразований. Основным инструментом выступает радиоволновая петля, процедура проходит практически бескровно. Операцию чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

  • Лечение методами народной методы
  • Видео
  • Полипами в носу у детей и взрослых чаще всего называют гипертрофическое перерождение носоглоточной железы. На самом деле полипы представляют собой доброкачественные новообразования, локализованные на слизистой оболочке (они могут появляться и на других полых органах).

    Полипы в носу чаще всего выявляются у детей 4–7 лет

    Чаще всего полипы в носу диагностируются у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

    Существуют три стадии развития полипов:

    1. Образования закрывают минимальную часть носового пространства.
    2. Для этой стадии характерно разрастание соединительной ткани настолько, что большая часть просвета носовой пазухи перекрывается.
    3. Характеризуется полным перекрыванием дыхательных ходов.

    Стадии

    Заболевание протекает в несколько стадий. Вначале происходит увеличение площади слизистой в результате гипертрофии тканей. Затем появляются выпячивания округлой формы. Они похожи на гроздья винограда или имеют грибовидную форму.

    Процессы гипертрофии могут останавливаться или продолжаться, что соответствует следующему этапу развития болезни.

    Для этой стадии характерно увеличение полипов в размере. Они могут достигать 1-2 см и более.

    Клиническая картина полипоза

    Определить болезнь проще, когда полип достиг определённого размера. У детей полипоз развивается быстро. В особенности, если он поразил верхние дыхательные пути. От образования ножки до её быстрого прогрессирующего роста может пройти не больше двух месяцев. Чем раньше родитель заметит отклонения у ребёнка, тем легче и быстрее будет проходить лечение.

    Как распознать нарост у грудничка

    Заподозрить полипоз у грудничка можно только благодаря отвисанию челюсти, приоткрытому рту, исчезновению носогубных складок, затруднению дыхания.

    Ветреная погода в этот период становится для ребёнка ещё большим испытанием из-за невозможности полноценно дышать. Важно понимать, что существует большой риск развития сопутствующего заболевания. Носовой нарост становится причиной ангины, пневмонии, ОРВИ. Может развиться бронхит либо бронхиальная астма.

    Полипоз у детей от двух лет

    Ребёнок старше двух лет становится более красноречивым. Он может эмоционально звуками, жестами или словами рассказать родителям о своём недовольстве.

    В этом возрасте отёк слизистой опасен:

    • гнусавостью голоса;
    • изменением вкусовых привычек;
    • нарушением развития речи;
    • изменением развития кости лица и нижней челюсти;
    • нарушением прикуса;
    • потерей в весе;
    • частым чиханием.

    В отличие от грудничков, дети постарше острее реагируют на любые изменения. С наступлением заболевания они чешут нос, постоянно ковыряют в ноздре пальчиком, жалуются на появление инородного тела в носу. Главное – не оставлять поданные знаки без внимания. Следует записаться на приём к отоларингологу в поликлинике, где малыш периодически проходит профилактическую диагностику.

    Чем опасен полипоз?

    Само заболевание не несет опасности, а вот осложнения – это другое дело. Естественное дыхание носом осуществляется таким образом, что идет процесс увлажнения и согревания воздуха, который попадает в легкие. Если же дыхание затруднено возникновением полипа, то ребенок должен дышать носом, а при этом воздух не успевает согреться, что провоцирует проявление таких болезней, как бронхит, пневмония, ларингит, трахеит и др. Нарушение кровоснабжения при полипозе приводит к развитию хронического тонзиллита.

    Как и почему возникают полипы

    Полипы в носу — это не вызывающие болезненных ощущений, нечувствительные к прикосновениям образования круглой или каплевидной формы, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки носа. Они могут быть твёрдыми или иметь студенистый характер. Размер полипа может быть от нескольких миллиметров до 3–4 сантиметров в диаметре.

    Размер полипа может достигать нескольких сантиметров

    У детей чаще встречаются образования, вырастающие из слизистой гайморовых пазух и располагающиеся с одной стороны — так называемые антрохоанальные полипы.

    Стадии болезни

    В зависимости от размера образований выделяют три стадии полипоза:

    • первая — полипы перекрывают небольшую часто носового прохода;
    • вторая — разросшаяся соединительная ткань закрывает большую часть дыхательных путей;
    • третья — образования полностью перекрывают носовое дыхание.

    Группы риска

    Причины возникновения полипов достоверно неизвестны. Наиболее предрасположены к их появлению дети с такими особенностями и заболеваниями:

    • анатомически узкое строение носовых ходов, искривление перегородки носа;
    • аллергия;
    • хронические заболевания носоглотки, такие как тонзиллит, ринит, фронтит и другие;
    • муковисцидоз — редкое наследственное заболевание;
    • синдром Черджа–Стросс — редко встречающееся поражение мелких кровеносных сосудов;
    • наследственная предрасположенность;
    • ослабленная иммунная система.

    Вырастают полипы чаще у детей до 3–10 лет.

    Чем опасен полипоз

    Они часто бывают причиной ангины, тонзиллита, увеличенных аденоидов. Их негативное влияние на слух объясняется тем, что, разрастаясь, полипы перекрывают слуховые каналы. Полипы больших размеров приводят к нарушению формирования черепа и зубов. Прикус становится неправильным, могут появиться косметические дефекты.

    Полипы у детей первого года жизни особенно опасны, потому что малыши ещё не умеют дышать ртом. Нарушения дыхания вызывают расстройство сна и питания. Это может привести к недоеданию, потере веса, патологии бронхов. А снижение слуха негативно сказывается на речевом развитии и приводит к отставанию ребёнка в развитии.

    Профилактика

    Как после курса лечения, так и для общей профилактики заболевания необходимо производить промывание носа на протяжении длительного периода. К профилактическим мерам стоит отнести правильную работу пищеварительной системы, очищение кишечника и печени, поэтому из рациона необходимо исключить острую пищу, соль и тонизирующие напитки. Ребенок должен соблюдать личную гигиену, влажная уборка должна присутствовать в доме обязательно. Профилактика поможет предотвратить рецидив и навсегда избавится от полипов.

    Особенности проявления синусита в детском возрасте

    Симптомы этой патологии у детей значительно отличаются от признаков заболевания у взрослых больных:

    1. Болевые ощущения могут быть в различных областях головы.
    2. Острый синусит у ребенка чаще бывает односторонним.
    3. Хронический синусит у этих больных – двусторонний.
    4. В остром периоде течения патологии у детей младшего возраста чаще отмечается отек век, лица, судороги, рвота.
    5. В результате анатомо-физиологических особенностей таких больных инфекция из полости носа часто разносится в соседние органы, например, в слуховую трубу.
    6. Поэтому отит – воспаление среднего уха – у детей младшего возраста возникает практически в 50% случаев синусита.
    7. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает синусит.

    Лечение гайморита у детей в домашних условиях

    Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

    Увлажнение

    • Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
    • Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
    • Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

    Использование солевых спреев

    Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

    Промывание носовых ходов

    Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

    Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

    Проведение процедуры детям младшего возраста

    Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

    Причины появления аденоидов

    Родители приучайте деток мыть руки перед едой и после улицы

    Почему аденоиды возникают именно в детском возрасте? Потому что развитие и формирование иммунитета ребенка начинается в раннем периоде. Пусковым механизмом начала аденоидита является наличие микробов, которых в детском саду очень много. Иммунная система не справляется, особенно если не хватает витаминов для поддержки, организм ребенка ослабляется токсинами, которые выделяют микроорганизмы. По статистике, аденоидит чаще всего бывает в возрасте от 3 до 7 лет. К началу подросткового периода аденоиды проходят сами собой. Это в лучшем случае.

    Другие причины появления аденоидов:

    • наследственная предрасположенность. Параллельно наблюдаются расстройства функции щитовидной железы, что влечет за собой снижение общего тонуса организма ребенка, апатию, лишний вес;
    • патологии беременности. Вирусные заболевания матери в период вынашивания ребенка, родовые травмы и внутриутробная гипоксия, а также употребление алкоголя или запрещенных лекарственных средств;
    • перенесенные детские заболевания или реакции на прививки;
    • аутоиммунные заболевания ребенка;
    • экологическая ситуация в районе проживания.

    Народные средства

    Параллельно традиционному лечению можно применять безопасные народные методы. Для избавления от полипов в носу очень распространено промывание солёной водой. В одном стакане тёплой воды растворяют столовую ложку морской соли и промывают этим раствором носовые пазухи. Процедуру повторяют 3 раза в сутки в течение одной — двух недель.

    Кроме промывания, практикуют закапывание в нос раствора с соком чистотела. Закапывать сок в чистом виде не стоит, это приведёт к ожогу слизистой. Поэтому сок разбавляют кипячёной водой в пропорции 1 к 1. Если полипы находятся неглубоко, их можно просто смазывать приготовленным раствором.

    Для ускорения процесса выздоровления нужно помочь организму нормализовать обмен веществ. В этом поможет соблюдение диеты. Стоит отказаться от белковых продуктов, сократив потребление мяса, уменьшить количество соли и сахара в рационе.

    Категорически запрещено употребление полуфабрикатов, газировки, чипсов, консервированных продуктов и т. д. поскольку они способствуют росту уже имеющихся полипов.

    Видео: народные рецепты от полипов в носу

    Симптомы

    Признаки развития болячки проявляются на основе инфекции, которая поразила носовые ходы. Симптоматика заболевания выявляется разнообразная:

    • Фурункул – у ребенка поднимается температура тела, кожные покровы воспалены, болят, при прикосновении отдаются усиленной болезненностью. Через непродолжительный период времени на пораженном участке образуется абсцесс с гнойным волдырем. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, близко размещенных к болячке.
    • Сикоз – кожные покровы возле крыльев органа дыхания усыпаны мелкими папулами с гнойным содержанием, покрытыми сверху сухими корками. При обострении наблюдается отечность и краснота.
    • Экзема – при остром течении заболевания присутствует отечность на всем лице, рядом с носовыми пазухами появляются мелкие прыщи, которые вскрываются, формируют мокнущие язвы. Верхние слои эпидермиса покрываются сухими корками, под которыми виднеется трещины и покраснения.
    • Рожа – слизистая полости носа приобретает красноватый воспаленный оттенок, присутствует сильный болезненный дискомфорт, иногда возникают наполненные жидкостью папулы. Лимфоузлы увеличиваются, выявляется рост температуры тела и все признаки интоксикации.
    • Аллергическая реакция – формируется сыпь воспалительного характера, постоянно зудящая. Малыш ее периодически чешет, что приводит к разрастанию пораженной территории благодаря расчесыванию волдырей.

    Болезненность возникает не только по причине воспаления тканей, но и вследствие натяжения кожных покровов во время созревания чирея.

    Особенно опасный признак — повышенная температура после вскрытия фурункула. Это состояние требует медицинской помощи.

    Что такое полипы во рту: причины и диагностика, симптомы и методы лечения

    Полипы во рту — доброкачественные разрастания слизистых оболочек зева с замедленным ростом и отграниченной основой, не имеющие тенденции к озлокачествлению. Доброкачественными опухолями считаются ретенционные кистозные полости, железы Серра, миомы, лимфоангиомы, миксомы и другие. Диагностика таких новообразований обычно не доставляет сложностей. Адекватное лечение — хирургическое удаление, несмотря на доступность обработки новообразований лекарственными препаратами. Риски озлокачествления низки, однако регулярное агрессивное воздействие повышает трансформативные онкологические процессы.

    Причины возникновения полипов во рту

    Механизм формирования наростов обусловлен интенсивной регенерацией эпителиальных клеток в ответ на повреждение, раздражение и другие патологические воздействия. Опухоль состоит из мышечных волокон, слизистого эпителия, нервных и сосудистых стволов.

    Факторами риска могут выступать различные инфекционные поражения зева, стоматологические манипуляции, длительное ношение брекетов и другие.

    Повлиять на образование полипозных очагов могут следующие факторы и состояния:

    • Лейкоплакия. Патология относится к предраковому состоянию, склонна к формированию карциномы. Такие полипы сопровождаются образованием лейкоплакических пятен в основании.
    • Чистота зева. Неудовлетворительная гигиена полости рта нередко приводит к развитию воспалительных очагов, пародонтозов, стоматита и язвенного поражения слизистых.
    • Травматические факторы. Острые края зубов, злоупотребление спиртными напитками и табаком, агрессивная твёрдая пища, мелкие порезы, ожоги — всё это травмирует слизистые зева, приводя к образованию пролежней краев языка, новым язвенно-эрозивным очагам.
    • Возрастные изменения. Различные новообразования в полости рта у лиц младше 30 лет — редкость. Обычно патологические формирования отмечаются у лиц старше 50-55 лет.
    • Генетическая предрасположенность. Появление полипов может быть обусловлено некоторыми геномными мутациями, провоцирующими различные заболевания слизистых зева, рта и носоглотки (например, анемия Фанкони, врождённый дискератоз).
    • Жевание растения бетель или табака. Бетель в сочетании с табаком вызывает серьёзное повреждение слизистых, способствует скорой трансформации полипозных клеток в атипичные раковые.
    • Вирус папилломы человека. Вирус имеет до сотни различных подвидов. Только некоторые из них отличаются интенсивной раковой активностью. Вирус папилломы человека нередко провоцирует развитие кондилом на коже, полипов на слизистых внутренних органов.

    Косвенными факторами в формировании полипов полости рта являются плоскоклеточный лишай, отторжение имплантов, снижение иммунной системы организма, несбалансированное питание.

    Обратите внимание! Некоторые клинические исследования доказали связь формирования полипов с постоянными полосканиями различными растворами (укрепляющие ополаскиватели, для антисептики протезов).

    В основе формирования полипозных новообразований или злокачественных опухолей обычно лежит сразу несколько факторов.

    Виды и особенности локализации

    В полости рта могут образовываться полипы различной структуры и морфологического наполнения. Иногда невозможно отделить полипозный очаг от разрастания слизистых изнутри челюстных сегментов.

    Полипозные наросты имеют ровные очертания, розоватый оттенок, округлую форму. Обычно новообразование имеет широкое основание без ножки. Висящие полипы во рту на ножке — редкость.

    Выделяют несколько основных видов полипов во рту:

    • Ангиоматозные. Шишечка образуется в любом месте полости рта: щёки, десна, внутренняя поверхность губ, нёбо. Полип отличается большим наполнением кровеносных сосудов, которые питают и стимулируют его рост. Ангиоматозные полипы склонны к интенсивному росту.
    • Фиброзные. Патологические наросты состоят из плотного основания, соединительно-тканных структур. Новообразования могут достигать внушительных размеров, мешают процессам жевания, нарушают естественную окклюзию челюсти.
    • Гигантоклеточные. Полип характеризуется стремительный хаотичным ростом как внутрь слизистых, так и по поверхности зева. Иногда это целые конгломераты из множественных шишечек различного размера.

    Все полипы отличаются высокой травматичностью, постоянно кровоточат. Онкологические риски обусловлены объёмом и характером новообразования. На разрастания новообразований в полости зева влияет и уровень гормонального фона.

    У детей чаще встречаются ангиоматозные наросты на десне, которые принимают за режущиеся зубки. При нормальном иммунитете такие новообразования обычно проходят самостоятельно.

    Локализация

    Локализация полипов в области рта может быть различной. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щёк и губ, в подъязычной области, на языке.

    Расположение на щеках

    Полипы на щеках могут достигать внушительных размеров, мешают процессу жевания, постоянно травмируются зубами при перемалывании пищи. Такие новообразования часто кровоточат, склонны к генерализованному распространению, отличаются многообразием форм и морфологической структурой.

    Локализация на нёбе

    При расположении полипов на поверхности верхнего или нижнего нёба больших размеров нарушаются процессы сглатывания, затрудняется перемалывание пищи при жевании. Часто патологический процесс имеет тенденцию к распространению.

    Любая локализация полипов во рту сопровождается серьёзными рисками:

    • травматизации,
    • кровоточивости,
    • инфицирования,
    • присоединения различных заболеваний слизистых.

    Симптоматические проявления

    Клинические проявления при наростах небольших размеров обычно выражены слабо. По мере роста и распространения патологического процесса по слизистой поверхности зева, пациенты могут испытывать следующие признаки:

    • болезненность в горле;
    • нарушение процессов жевания;
    • утолщение в области щёк (иногда видимое снаружи);
    • частичное онемение языка;
    • частое кариозное поражение зубов;
    • появление пятен на слизистой;
    • неприятный запах изо рта;
    • если образовались полипы в гортани, может изменяться тембр голоса;
    • снижение веса из-за отсутствия аппетита.

    Это важно! Обычно доброкачественные полипы проявляются только ощущением дискомфорта в области рта при приёме пищи, разговоре, сглатывании, что определяется размерами и локализацией патологических наростов на слизистых оболочках зева. Для определения рисков онкогенной опасности требуется проведение дифференциальной диагностики.

    Диагностические мероприятия

    При появлении дискомфорта в области рта следует провести самостоятельный осмотр. Для этого потребуется широко раскрыть рот, обеспечить хорошее освещение и осмотреть состояние зева в зеркале. При необходимости можно применить небольшое зеркальце для отражения труднодоступных мест (например, внутренняя поверхность щёк).

    Профессиональным обследованием считается стоматологический осмотр при помощи специального инструментария. Врач оценит состояние полости рта, исключить нарывы, кисты, особенно при десневой локализации полипозных очагов.

    При отсутствии явных стоматологических проблем пациента направляют на консультацию к терапевту и онкологу.

    На осмотре:

    • ощупывают регионарные лимфоузлы,
    • назначают ультразвуковое обследование,
    • рентген,
    • МРТ или КТ-диагностику.

    Эти методы позволяют оценить степень разрастания слизистых оболочек, определить озлокачествление опухоли на самых ранних стадиях. Важным обследованием считается биопсия полипозных очагов во рту и гистологическое исследование.

    Среди дополнительных анализов обязателен забор мочи, крови, каловых масс для исключения различных заболеваний, которые могли бы послужить пусковым механизмом к формированию полипов. Нередко устранение причины формирования полипозных очагов способствует их самостоятельному «рассасыванию».

    Немаловажным аспектом в диагностике является изучение клинического и жизненного анамнеза пациента. При наличии рака полости рта у близких родственников требуется обязательное гистологическое исследование на атипию клеток.

    Лечение полипов слизистой рта

    Клиницисты могут выбирать из нескольких адекватных тактик лечения:

    1. Выжидательная тактика — при маленьких одиночных полипах без явной клинической картины и при доброкачественном их течении, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства;
    2. Медикаментозная терапия — лечение носит симптоматический характер либо назначается в качестве подготовке к хирургическому удалению, например, при обострении афтозного стоматита.
    3. Хирургическое лечение — назначается при регулярной травматизации полипов, кровоточивости, активной симптоматики или при рисках озлокачествления.

    Медикаментозное лечение сводится к антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии (системной или местной). Единственным эффективным лечением в отношении полипов является хирургическое удаление.

    Методы удаления

    Основным преимуществом удаления опухолевидных новообразований на слизистых рта является высокая скорость восстановления эпителиальной ткани. Реабилитация после удаления полипов на зеве при любом объёме оперативного вмешательства обычно не превышает 5-7 суток.

    Удаление полипов осуществляется несколькими методами:

    • Классическая полипэктомия. Метод предполагает удаление полипа при помощи специальной петли, которая охватывает новообразование и иссекает его. Далее раневая поверхность коагулируется при помощи электрического тока или лазерного луча.
    • Скальпельный метод. Иссечение полипозного очага вместе со слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей. Далее ранка прижигается лазером или токами малой частоты.
    • Криодеструкция. Полип разрушается под воздействием низких температур, после чего иссекается сразу или в несколько этапов. Ранка обрабатывается и прижигается для купирования кровотечения.
    • Полостной метод. При крупных или озлокачествленных полипах оперативный доступ определяется на внешней поверхности лица в предполагаемой локализации опухоли. Одновременно проводят оценку разрушения костной ткани, степени врастания полипов в слизистые структуры. В отдельных случаях полипы удаляют вместе с надкостницей.

    Хирурги нередко комбинируют несколько методов одновременно для достижения высоких терапевтических результатов. В последнем случае применяют общую анестезию для обеспечения надёжного наркоза. В остальных случаях достаточно проводниковой местной анестезии раствором Лидокаина, Новокаина, Ультракаина.

    Слизистая органов ЖКТ — одно из распространённых мест локализации полипозных структур. Причины возникновения полипов в кишечнике, по мнению современной медицины, можно узнать из нашей статьи.
    Почему образуются полипы в прямой кишке — . Для предотвращения развития патологии нужно регулярно посещать профильного врача, особенно в возрасте 45+.

    Возможные осложнения

    Осложнения после проведённой операции обычно связаны с нарушением техники удаления или при отсутствии должного ухода (иногда встречаются осложнения при слишком интенсивном постоперационном уходе).

    Основными постоперационными осложнениями считаются:

    • вторичные инфекции при недостаточной антисептической обработке или нелеченном воспалительном заболевании полости рта до операции;
    • перфорация слизистой (слишком интенсивное прижигание ранки или наличие афтозных язвочек при удалении);
    • кровоточивость (при неполной коагуляции раневой поверхности);
    • неполное удаление полипа (встречается при крупных новообразованиях в труднодоступных местах);
    • онемение поверхности щёк;
    • повреждение лицевых нервов при полостном доступе.

    Нормальными после операции считаются боли и незначительное кровотечение. Обычно эти симптомы проходят спустя несколько суток. На протяжении недели может сохраняться отёчность, которая также проходит самостоятельно.

    Внимание! При нарастании неприятных симптомов и при ухудшении общего самочувствия следует незамедлительно обращаться к лечащему специалисту для устранения последствий оперативного вмешательства.

    Рекомендации после операции

    После классического удаления нароста рекомендации аналогичны удалению зуба мудрости.

    Не рекомендуется:

    1. Принимать пищу на протяжении нескольких часов;
    2. Слишком интенсивно полоскать рот антисептиками (достаточно просто набрать в рот раствор, подержать и выплюнуть);
    3. Целоваться;
    4. Употреблять в пищу слишком холодное или горячее питьё, еду.

    Если после гистологического исследования полипов обнаружились атипичные раковые клетки, то очень важно проходить регулярное обследование у врача-онколога, стоматолога. Также, важно вовремя лечить любые стоматологические заболевания (кариес, пародонтиты, стоматиты и другие).

    Как лечить кондиломы во рту и что делать при рецидиве, смотрите в этом видео:

    Несмотря на преимущественную доброкачественность полипозных очагов, постоянное влияние на них агрессивных факторов способствует малигнизации их клеток. Прогноз при полипах во рту обычно благоприятный, однако при онкологических рисках раковые трансформации клеток на слизистой происходят достаточно быстро.

    Почему полипы в матке появляются снова читайте в этой нашей статье.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    Будьте здоровы и счастливы!