Полип при беременности

Из-за разрастания эндометриального слоя в матке, у беременной очень часто находят небольшие образования доброкачественного характера – полипы. В таком случае, наблюдение со стороны врачей ведется особо пристально.

Могут ли образоваться полипы в матке во время беременности?

Подобные доброкачественные образования очень редко появляются при беременности. Однако при сильных изменениях гормонов в организме и повышенном разрастании эндометрия в матке полипы проявляют свой активный рост. При своевременной диагностике врачи назначают лечение и приостанавливают дальнейшее развитие и разрастание таких образований. Как полипы влияют на течение беременности, и какую угрозу они несут для здоровья матери и плода?

Что такое полип матки

Это образование доброкачественного характера, внешне очень похоже на небольшие грибочки (отросток с тонкой ножкой и шапочкой сверху). Поверхность слизистой матки состоит из эндометриального слоя, который обновляется ежемесячно. Ненужные фрагменты отслаиваются и выходят из полости матки с менструальными выделениями. При резком изменении гормонального фона эндометрий разрастается за пределы органа, тем самым образуя полипы.

Полипы, размещающиеся в полости матки, не несут опасности для здоровья матери и плода. Их локализация в цервикальном канале повышает шансы на развитие инфекционного процесса, может спровоцировать преждевременные роды. Любой из полипов требует немедленного лечения, особенно если он обнаружен в период беременности.

Какие могут быть: виды

Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.

В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности.

Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:

  • выделения характерного белого цвета;
  • сильная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения между месячными.

Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.

Децидуальный нарост в матке

Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).

Полип подлежит обязательному удалению, если наблюдаются постоянные кровянистые выделения и активный рост.

Плацентарный

Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты.

Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.

Железистый

Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.

Аденоматозный

Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.

Из фиброзных тканей

Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.

Железисто-фиброзный

Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Проявления при беременности

Если полип возник во время вынашивания малыша, то женщина должна сразу обратиться к врачу. Он определит тип образования и подберет эффективную схему лечения. Распознать такие образования можно по ряду характерных признаков.

Если кровит

При повреждении стенок образований у женщины появляются кровянистые выделения. Их количество увеличивается после планового осмотра гинеколога или полового акта. Стоит отметить, что у беременных кровянистые выделения наблюдаются в даты предполагаемых менструаций. Этот симптом считается тревожным, так как при травмировании полипа повышаются шансы на развитие инфекционного процесса.

Боль

Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаются после полового акта или осмотра у гинеколога. Также у беременной присутствуют другие признаки:

  • жжение во влагалище;
  • сильный зуд;
  • тянущая боль в пояснице.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Как лечить

Схема лечения подбирается индивидуально при учете следующих факторов:

  • типа полипа, его структуры и размеров;
  • уровня проявления симптоматики;
  • срока беременности и т.д.

Можно ли удалять

Врачи не рекомендуют проводить хирургическое удаление во время беременности, так как такое лечение повышает шансы на преждевременные роды или выкидыш. Если у женщины не наблюдается истмико-цервикальной недостаточности, а полип не более 1 см, то за ним наблюдают в динамике.

Удаление проводят в следующих случаях:

  • если полип проявляет активный рост и превышает 5 см;
  • появляется прямая угроза для нормального вынашивания ребенка.

Аденоматозные наросты удаляют только после родов, так как этот процесс сопровождается частичным удалением шейки матки (в будущем женщина не сможет больше иметь детей).

Как лечить медикаментозно

В данном случае пациентке назначают курс гормональных препаратов, но уже после рождения ребенка. Стоит отметить, что медикаментозная терапия эффективна только при полипах фиброзного характера. При всех других формах образования подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят терапию антибиотиками. Это очень нежелательно для беременной. Врачи принимают решение о такой схеме лечения только в крайних случаях.

Народные средства

Такая терапия проводится только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения. Среди эффективных народных средств выделяют:

  • настойку из чистотела;
  • настойка из ягод брусники;
  • отвар из листьев крапивы, ягод черной смородины и шиповника.

Самолечение повышает шансы на развитие осложнений и при беременности.

Чем опасен для плода

Опасность для плода заключается в развитии инфекционного процесса при травмировании образования. В таком случае воспалительный процесс продвигает по восходящим путям и через плаценту проникает ребенку. Среди осложнений выделяют:

  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш.

Несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат обязательному контролю со стороны специалистов.

Прогноз

В целом, прогноз при своевременном диагностировании выростов положительный. Врач следит за такими образованиями в динамике, при необходимости подбирает схему лечения. Опасность представляют наросты атипичных форм и размеров, в таком случае пациентке предлагают искусственное прерывание беременности с последующим иссечением полипа.

Полипы при беременности возникают при резкой смене гормонального фона. Большинство из них имеют доброкачественную природу и не несут вреда для здоровья женщины и ребенка. Диагностировать подобные образования можно при проведении ультразвукового исследования. Если у женщины при беременности выявили активное разрастание эндометрия в виде полипа, то врачи проявляют особый контроль в течение всего периода вынашивания малыша.

Может ли появиться полип на шейке матки при беременности и влияет ли он на развитие плода во время вынашивания

Полипы шейки матки – это образования доброкачественного характера. Они образуются из эпителиального слоя шейкии и растут в ее просвет.

Шеечный полип называется цервикальным. Чаще всего он располагается в верхней или в срединной части наружного зева.

Подобные образования не считаются онкологическим заболеванием, но, если лечение не будет начато своевременно, трансформация в злокачественный процесс вполне возможна.

Поэтому обнаруженный полип лучше всего удалять хирургическим путем.

Что такое полип

По своей сути, полип – это нарост, который имеет ножку с проходящим в ней кровеносным сосудом, строму и клеточные структуры.

В зависимости от клеток, которые составляют основу образования, их классифицируют на несколько видов:

  • железистыми;
  • фиброзными;
  • железисто-фиброзными;
  • анденоматозными;
  • плацентарными.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Особо опасными считаются плацентарные и аденоматозные виды полипозных образований, поскольку именно они могут чаще других полипов трансформироваться в онкологию и склонны к сильным кровотечениям. Клиническая картина небольших по размеру образований может быть не выражена ярко, и в большинстве случаев их диагностируют при плановых осмотрах.

Яркая симптоматика проявляется в том случае, если полип инфицируется или воспаляется, тогда женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота, которые усиливаются перед началом менструации;
  • увеличение объема естественных выделений (белей);
  • если образование травмируется, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые особенно часто возникают после полового контакта.

У женщин репродуктивного возраста наличие полипа часто приводит к бесплодию или к проблемам с вынашиванием ребенка. Также довольно часто происходит сбой в менструальном цикле.

Если беременность все же наступает, на ранних сроках полипоз часто провоцирует выкидыши, поскольку шейка матки раздражается и может открываться.

Причины возникновения

Точных причин, по которым на шейке матки образуется полип, гинекологи обозначить не могут, но факторы риска этого явления известны, они следующие:

  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессы;
  • травмы механического порядка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • гормональные всплески, которые могут наблюдаться в период полового созревания, беременности или климакса.

Можно ли забеременеть

Полип в шейке матки, при условии, что его развитие не связано с гормональными нарушениями, которые могут стать препятствием для зачатия, никак не влияет на созревания яйцеклетки. Следовательно, на сам процесс зачатия этот нарост негативного влияния не оказывает.

Однако, очень многое зависит от конкретного места локализации полипозного образования и его размера.

Если полип большой или расположен таким образом, что перекрывает цервикальный канал, с зачатием могут возникать сложности – семенная жидкость не сможет в достаточном количестве проникать в маточную полость и оплодотворять яйцеклетку.

Но, в принципе, забеременеть с полипом все же возможно, однако, лучше удалить образование до зачатия, поскольку он может осложнять процесс вынашивания ребенка и роды.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту Полип в шейке матки и беременность не такие уж несовместимые понятия. Это довольно частое явление, и при внимательном и тщательном контроле гинеколога, женщина может родить здорового малыша. Безусловно, полип в шеечной области может стать препятствием для зачатия, однако, сказать, что это невозможно – неправильно. Другое дело как образование будет влиять на течение беременности. При отсутствии осложнений (инфицирования, воспаления, трансформации в злокачественное образование) наличие полипа не будет оказывать негативного влияния на плод, но женщина все равно всю беременность должна входить в группу часто обследуемых будущих мам.

Влияют ли образования на течение беременности

Неосложненные полипы на течение беременности влияют не сильно. На сам плод вообще никакого негативного влияния не оказывается, но в любом случае, в профилактических целях женщине может назначаться антибактериальная терапия.

Однако, не исключено, что полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность, при которой наблюдается преждевременное открытие шейки матки. Такое явление вызывает прерывание беременности (выкидыш), самым опасным периодом считается первый триместр беременности.

В этом случае женщине может быть назначено удаление полипов, но к таким операциям врачи прибегают только в крайних случаях, поскольку оперативное вмешательство может негативно отразиться на развитии плода.

Оперативное вмешательство при беременности могут назначить и в других критических случаях:

  • воспалительные процессы;
  • повышенный тонус матки;
  • озлокачествление полипозного образования.

Особенности полипов на ранних сроках

На первых неделях вынашивания ребенка женщина, у которой имеется цервикальный полип может наблюдать:

  • кровянистые выделения;
  • неприятные ощущения во время ходьбы;
  • рези и другие дискомфортные ощущения;
  • появление болей в нижней части живота;
  • выделения с запахом;
  • боль при интимной близости (если таковая разрешается врачами).

ВАЖНО! Женщина должна быть очень внимательной ко всем негативным проявлениям, ведь именно первый триместр беременности считается наиболее опасным, и чтобы сохранить беременность, необходимо очень часто посещать гинеколога и в точности выполнять все его рекомендации.

Что делать, если патология обнаружилась после зачатия?

Самое главное не паниковать и успокоиться. Если полип небольшой и его рост не наблюдается, никакой специальной терапии скорее всего не потребуется. Лечение может быть назначено в том случае если образование воспаляется или начинает быстро расти.

Во всех остальных случаях необходимо следующее:

  • укреплять иммунную систему;
  • не напрягать органы малого таза – не поднимать тяжести, не заниматься физическими упражнениями;
  • отказаться от интимных контактов;
  • обеспечить организму покой;
  • ни в коем случае не заниматься самолечением.

Если же полипозное образование будет осложняться, врач сам подберет необходимую терапию, она в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

Беременность после удаления

Как только полип в шейке матки будет удален, женщине назначается гормональная терапия. В этот период беременность наступить не может.

Восстановительный период заканчивается приблизительно через 3 месяца, и вот тогда затягивать с планированием зачатия не стоит, поскольку данный недуг часто рецидивирует.

Что касается наступления беременности, то она, как правило, наступает сразу после отмены гормональной терапии. По медицинской статистике, женщины, которые удалили образование, в большинстве случаев становятся беременными уже через 4-6 месяцев после операции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Для многих женщин удаление полипа цервикального канала решает проблему бесплодия, однако, следует понимать, что при наступлении беременности риск рецидива увеличивается, поскольку после зачатия у женщины происходит изменение гормонального фона, что может дать толчок для повторного формирования новообразования.

Но переживать по этому поводу не стоит, так как ведение беременности грамотным врачом может предотвратить все нежелательные последствия наличия цервикального полипа во время вынашивания ребенка.

Методы лечения после родов

Если после беременности в шейке матки остался полип, его лечение, как правило, начинается после окончания лактационного периода, но если ситуация критичная, терапия может назначаться сразу.

Народные методы лечения могут быть полезны только для снятия негативной симптоматики, поэтому делать упор на таком методе терапии нецелесообразно. Более того, медикаментозное лечение тоже не позволит полностью избавиться от новообразования, оно способно только приостановить его рост.

Самым эффективным лечением полипоза, которое позволяет избавиться от нароста – это хирургическое вмешательство.

Его можно проводить различными способами, но чаще всего применяются следующие методики:

  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • гистероскопия;
  • электрокоагуляция.

Единичные новообразования на длинной ножке могут выкручиваться у основания, а множественные полипы удаляются иссечением и выскабливанием.

Какой метод будет предпочтительнее в конкретном случае, решает врач, при этом учитывается причина, по которой появился полип, наличие фоновых патологий, вид образования, возраст женщины и ее планы на последующие беременности.

Заключение и выводы

Полип при беременности абсолютно не является показанием для ее прерывания. Если женщина молода и здорова, подобное разрастание скорее всего никак не навредит ни ей, ни будущему малышу.

Однако, пускать все на самотек нельзя. Беременная женщина с полипом цервикального канала должна регулярно и даже чаще других беременных, приходить на осмотр к врачу.

Только так можно предупредить инфекционные и воспалительные осложнения.

Полезное видео

В видео рассказывается про полипы шейки матки при беременности:

Чем опасно заболевание

Некоторых женщин, желающих стать мамами, интересует вопрос, чем опасно доброкачественное образование в цервикальном канале матки. Указанное состояние имеет высокие риски развития следующих негативных последствий:

  • женского бесплодия;
  • трансформации в раковую опухоль;
  • непрекращающихся маточных кровотечений.

Если женщина забеременела, несмотря на появление нароста, то в будущем можно наблюдать проблемы:

  • отслоение плаценты;
  • гипоксию плода;
  • задержку его развития;
  • внематочную беременность и пр.

Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду. Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз. Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.

Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится. В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона. Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры. Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Наличие полипа осложняет полноценное вынашивание, однако не может расцениваться прямой угрозой выкидыша на любых сроках. Небольшое новообразование является лишь фактором, который может в определённой мере повлиять на течение беременности.

Основными опасностями при беременности являются:

  1. Инфицирование — большие полипы способствуют застою секрета в просвете шейки, провоцируя его инфицирование;
  2. Перекрут ножки полипа — кровотечение и спазмические боли на фоне чувствительности слизистой шеечного канала могут угрожать беременности;
  3. Озлокачествление — онкологическое преобразование может угрожать не только здоровью, но и жизни беременной женщины;
  4. Стремительный рост и размножение полипов.

Все эти факторы могут угрожать полноценному вынашиванию беременности.

При появлении нетипичных выделений, следует пройти исследование на стерильность влагалища для предупреждения активного инфекционного заболевания.

Другой опасностью при цервикальном полипозе является эндометриоз – известное в гинекологии заболевание, которое проявляет себя образованием в мышечном слое матки и в цервикальном канале клеток, биологически схожих со слизистыми тканями матки — эндометрием.

Эндометриоз поражает женщин в период детородного возраста от 20 до 40 лет, осложняется возникновением миомы или течением воспалительного процесса в женской мочеполовой системе (по восходящей либо нисходящей направленности). Всё это может влиять на течение беременности.

Что такое полипы, какие бывают виды?

Дисбаланс гормонов в организме женщины, в частности прогестерона и эстрогена, может провоцировать возникновение гиперплазии. Разрастание клеток эндометрия образует полипы – наросты, напоминающие по форме грибы. Новообразование имеет тонкое основание (ножку) и широкую шляпку. Полипы могут быть одиночными или появляться группами. У беременных зачастую диагностируют децидуальные полипы цервикального канала.

Размер нароста варьируется в пределах 1 мм – 2 см, но в некоторых случаях бывает и больше. По структуре полипы могут быть:

  • железистыми;
  • фиброзными;
  • смешанными.

Можно ли забеременеть при полипе

Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста. Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия. Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.

Если небольшое новообразование появилось в матке, то оплодотворенная яйцеклетка все равно может продвинуться к нужному месту и прикрепиться. Однако не стоит подвергать такому риску жизнь будущего малыша. Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона. Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.

Почему происходит разрастание полипов?

Специалисты не могут назвать причину появления такой патологии. По их мнению, факторами, которые провоцируют возникновение полипов, являются:

  • медикаментозный аборт;
  • инфекции бактериального типа;
  • заболевания эндокринной системы;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспаления половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • венерические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гормональные сбои.

Причины и симптомы появления

Чаще всего патология не проявляется и не вызывает никакого дискомфорта. Зачастую о наличии таких наростов можно узнать во время гинекологического осмотра женщины. Если образования уже достаточно большие, могут появиться характерные признаки:

  • выделения с вкраплениями крови;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
  • зловонные выделения.

Полипы в матке представляют собой разрастание клеток эндометрия. Они имеют строму, ножку с кровеносным сосудом и иные клеточные элементы. Во время беременности такие наросты часто появляются в цервикальном канале.

Причиной формирования указанной патологии у беременных следует считать:

  • инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в матке;
  • гормональные нарушения, когда наблюдается избыток эстрогенов при недостатке прогестерона;
  • механическое травмирование эндометрия после медикаментозного прерывания беременности, хирургических абортов, родов и др.

Способствовать чрезмерному разрастанию эндометрия в матке и образованию наростов могут различные иммунные нарушения, наследственность, венерические болезни, сахарный диабет, гипертония и др.

Патология имеет выраженную симптоматику. Полип при беременности кровит при внешнем воздействии — при половом акте, при гинекологическом осмотре. Возникают схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы. Возрастает количество естественных выделений, часто с неприятным запахом, из-за присоединения к очагу воспаления бактериальной инфекции. В этом случае кровотечения шейки матки сопровождаются гнойным отделяемым.

Доброкачественные наросты, в зависимости от образующих их клеток, могут быть:

  • железистые;
  • плацентарные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные и др.

Фиброзные и аденоматозные полипы во время беременности экстренно удаляются, т. к. имеют тенденцию к быстрому перерождению в раковую опухоль. Другие виды образований имеют небольшой риск малигнизации, поэтому наблюдаются весь период вынашивания ребенка.

Если диагностирован полип, и беременность только планируется, то для уменьшения неблагоприятных рисков, врач производит плановое удаление данного образования.

Чаще всего полипы в матке, симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы. Могут появиться такие симптомы, как:— нарушения менструального цикла;— сложности с наступлением беременности;

— кровянистые выделения и неприятные ощущения после полового акта или гинекологического осмотра;— повышение температуры и общее недомогание;— выделения с неприятным запахом;— схваткообразные или тянущие боли в пояснице или нижней части живота;— воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).

Довольно часто врачи могут увидеть полип на шейке матки при беременности в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).

Как говорилось выше, основная причина заболевания – нарушение гормонального фона. Однако могут быть и другие причины:— хронические инфекции органов малого таза и мочеполовой системы;— чрезмерное количество эстрогена или недостаток прогестерона;— гипертензия;— быстрое зачатие после удаления полипа;— нарушение обменных процессов в организме и наличие лишнего веса;— бактериальные инфекции;— плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.

Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.

Полипы на шейке матки при беременности: методы лечения

Заниматься диагностикой и лечением должен высококвалифицированный врач, так как при беременности очень важно устранить все риски. Поэтому специалист должен подобрать терапевтический метод, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и характера течения беременности.

Если у женщины в положении диагностировали полип на шейке матки, тогда период вынашивания малыша ведется по особой тактике. Главная задача будущей мамы — не оставлять без внимания тревожные признаки и с первых дней зачатия контролировать:

  • – влагалищные выделения: цвет, состав, структуру, запах;
  • – наличие болевых ощущений во время осмотра у гинеколога либо после полового акта.

Во время беременности в женском организме происходят изменения в гормональном балансе. Именно поэтому интересное положение женщины и полип эндометрия — вполне совместимые явления. Однако появление образования сопровождается осложнениями, самым опасным из которых является воспаление. Для его устранения требуется противовоспалительная терапия. Если нарост на шейке способствует размножению инфекции, тогда лечение включает и противомикробные препараты.

Женщинам в положении не стоит переживать по этому поводу. Да, возникновение полипов — неприятное явление, однако не смертельное. В основном даже при возникновении полипов беременность протекает без осложнений. Главное — держать болезнь под контролем.

В большинстве случаев заболевание проявляется в виде ноющих болей и незначительных влагалищных выделений, которые при беременности достаточно сложно идентифицировать, так как такая симптоматика присуща каждой женщине, находящейся в интересном положении.

Проводить удаление в период беременности нельзя. Хирургическую процедуру выполняют уже после родов. Однако существует особый тип наростов — плацентарный, который возникает на фоне остатков детского места и сопровождается сильным кровотечением. Подобное обычно случается через несколько недель после рождения ребенка. В таком случае проводится чистка матки, а изъятый материал направляется на гистологическое исследование.

Диагностировать полип при беременности самостоятельно невозможно. Диагностику проводит специалист, используя при этом различные методы:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью медицинских зеркал проводит обследование шейки матки и влагалища. Такой метод позволяет выявить только крупные наросты в цервикальном канале или тканях влагалища. Полипы, растущие внутри полости матки, диагностировать при визуальном осмотре невозможно.
  • Ультразвуковое исследование. Такой способ используется при наличии у женщины нехарактерных выделений с прожилками крови. УЗИ необходимо для того, чтобы определить причину появления крови. В некоторых случаях это контактные выделения, связанные с травмированием нароста, но может быть и угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  • Кольпоскопия проводится с использованием специального прибора (кольпоскопа) для осмотра шейки матки. Кольпоскопию делают на любом сроке гестации, так как процедура не представляет опасность для малыша или будущей мамы. Обследование шейки матки проводится с помощью микроскопа, при этом врач берет участок измененной ткани для цитологического исследования. Результаты диагностики дают возможность определить тип образования и его влияние на течение беременности.
  • Гистологическое исследование. Как правило, гистологию проводят после хирургического удаления полипа. В результате такого исследования можно узнать вид полипа.

Полип в матке при беременности обнаруживается в ходе полного обследования женщины. Достаточными диагностическими мероприятиями надо считать:

  • трансвагинальное УЗИ, проводимое с использованием специального датчика;
  • обзорную гистероскопию, при которой оптический прибор (гистероскоп), вводимый в полость матки, определяет размеры и форму образования, место его локализации;
  • гистологическое лабораторное исследование нароста.

Главным способом лечения эндометриозных наростов является их удаление хирургическим путем. Но для беременных женщин врач не всегда выбирает радикальный путь лечения из-за риска нанесения вреда плоду. Медикаментозное лечение и способы народной медицины помогают замедлить развитие образования, но не избавиться от него.

Показаниями оперативного удаления полипа в матке по время беременности надо считать:

  • размеры образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • непрекращающуюся кровоточивость;
  • воспалительный процесс;
  • формирование некроза;
  • угрозу нормальному развитию плода.

Хирургическое вмешательство по удалению в цервикальном канале полипа во время беременности может проводиться лазером, радиоволной, электрокоагуляцией. Наиболее распространенным радикальным способом борьбы с полипом эндометрия считается гистероскопия.

Для этого под местным наркозом при помощи хирургических инструментов расширяется цервикальный канал, где производится иссечение образования специальным прибором — гистероскопом.

Затем проводится селективная деструкция эндометрия. Весь материал, полученный в ходе операции, передается в лабораторию на исследование.

При выявлении на фоне полипа эндометрия развития воспалительного процесса слизистого слоя матки врач назначает щадящее противовоспалительное лечение.

В других случаях удаление нароста проводится после родов и завершения лактационного периода женщины.

Маточные полипы

Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие. Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.

Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.

Как лечить при беременности?

При этом женщине необходимо систематически посещать гинеколога, чтобы контролировать свое состояние. Иногда будущей маме назначают лекарственные препараты, например Дюфастон, чтобы восстановить уровень прогестерона. Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки.

Маточный полип

Обнаруженные маточные полипы требуют постоянного наблюдения в период беременности. Терапия не требуется, если нарост не увеличивается в размерах и отсутствует воспалительный процесс. В противном случае, специалист подбирает индивидуальное лечение, которое может состоять из:

  • антибактериальной терапии;
  • применения антисептиков и противогрибковых препаратов;
  • приема гормональных средств.

Полип, образовавшийся в цервикальном канале, может постоянно кровить, изъязвляться, что угрожает нормальному течению беременности. В таком случае понадобится применение радикальных методов. Обычно полип удаляется с помощью лазера, эндоскопии или полипэктомии.

Цервикальный полип

Полипы на шейке матки встречаются у 25% беременных и в большинстве случаев являются децидуальными. Такие наросты могут сами рассасываться на разных сроках гестации или сразу после родов. Показаниями к удалению полипа могут быть:

  • частые кровотечения;
  • размер нароста более 12 мм;
  • малигнизация (фиброзное образование);
  • воспаление шейки матки;
  • угроза инфицирования плода.

Влияние цервикального полипоза

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму. Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш). Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.

Возможно ли зачатие после удаления полипов эндометрия?

Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой. Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание – устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую. Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.

Беременной нельзя делать выскабливание и назначать гормональные препараты, если она хочет сохранить ребенка. Лечение откладывается на послеродовой период, однако при появлении сильных болей и кровотечений врачи предлагают срочную операцию с хирургическим или медикаментозным абортом.

Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция – крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.

Беременность после полипа, удаленного хирургическим путем, допускается с соблюдением следующих условий:

  • после прохождения полного курса противовоспалительной и гормональной терапии;
  • не ранее 2-3 месяцев после лечения;
  • возобновления менструального цикла;
  • восстановления поврежденной оболочки матки.

Перед запланированным зачатием ребенка женщина должна пройти полное обследование и получить разрешение лечащего врача.

Зачать ребенка после удаления наростов с шейки матки можно уже через 4- 6 месяцев. Врачи не рекомендуют откладывать беременность на долгий срок, так как существует риск рецидива. Даже после чистки на слизистой оболочке остается часть ножки новообразования, которая без соответствующей терапии может разрастись вновь.

Чтобы ускорить наступление зачатия, после оперативного вмешательства необходимо пройти курс гормональной терапии.

Миф о том, что после удаления полипов наступает бесплодие, уже давно опровергнут медиками. Это подтверждают как научные исследования, так и случаи из жизни.

Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция. Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут. В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.

При борьбе с заболеванием важно ответственно относиться к собственному здоровью, ведь от этого зависит жизнь будущего малыша. Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия. Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.

Полип шейки матки при беременности

Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет. Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода. В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Причины

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях. Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала. Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

Факторы риска:

  • нарушения менструального цикла;
  • хронические воспалительные заболевания шейки матки;
  • инструментальные вмешательства на шейке матки;
  • травмы шейки матки в родах.

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

  • нарушения менструального цикла (до беременности);
  • тянущие боли внизу живота;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

  • Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
  • Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
  • Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Схема диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
  3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
  4. Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала. Образуется полип – округлое образование небольших размеров. Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

  • частые кровотечения;
  • инфицирование полипа;
  • изъязвление полипа;
  • полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
  • подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Полип при беременности

Полип при беременности в ряде случаев вызывает кровотечения и выкидыш, а иногда не несет никакой опасности и проходит самостоятельно. От клинической картины зависит и тактика ведения беременности. При отсутствии симптомов нужно просто наблюдать, при высоком риске инфицирования плода потребуется хирургическое вмешательство.

Полип – это аномальное разрастание тканей эндометрия, по форме напоминающее гриб. Образовавшийся во время беременности, он может пройти самостоятельно под влиянием гормональных изменений или доставить массу неудобств. Из-за чего возникают наросты, опасны ли они для будущего ребенка и что делать, если вам поставили подобный диагноз.

Когда стоит насторожиться: симптомы полипа

Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:

  • появятся боли в пояснице и внизу живота;
  • после гинекологического осмотра или полового акта может начаться кровотечение;
  • ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:

  • обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильной болью;
  • межменструальные коричневые выделения;
  • трудности с зачатием;
  • кровотечения после полового акта;
  • кровянистые выделения во время климакса.

Почему возникают полипы

Среди негативных факторов, провоцирующих образование наростов эндометрия, на первом месте гормональные нарушения, связанные с ними эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, а также наследственность.

Причиной может быть травмирование эндометрия во время диагностического выскабливания, хирургического аборта или родов.

Полип также развивается на фоне длительного использования внутриматочной спирали и заболеваний, передающиеся половым путем.

Какие виды полипов существуют

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:

Название Особенности
Железистый Сравнительно безопасный тип, хорошо поддается медикаментозной терапии.
Фиброзный Склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления.
Железисто-фиброзный Редкий вид, не имеет никаких симптомов, лечится хирургически.
Аденоматозный Предраковое состояние, пациентка нуждается в срочной операции.
Плацентарный Образуется после родов или прерывания беременности, если в матке остаются частицы плаценты.

Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.

Полип цервикального канала

Если беременная женщина жалуется на то, что «кровит» после физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра, значит, полип образовался в цервикальном канале. Он может вызывать воспаления и кровотечения, а также является мостиком для инфекций. В этом случае необходимо особо внимательное отношение к состоянию вагинальной флоры.

Если полип небольших размеров и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда образование:

  • злокачественное, поэтому требует обязательного удаления;
  • является источником инфекции и причиной воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
  • способствует раскрытию шейки матки, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать этого, используется пессарий или хирургическое ушивание.

Можно ли забеременеть с полипом

Наросты образуются на фоне пониженного прогестерона и повышенного эстрогена. В такой ситуации крайне сложно забеременеть и выносить ребенка, поскольку подобный гормональный фон отрицательно влияет на созревание яйцеклетки и образование нормального эндометрия.

Полип может и чисто механически препятствовать зачатию: закрыть путь для сперматозоидов или спровоцировать сокращение матки и отторжение плода. Но это успешно лечится, и после удаление полипа беременность наступает в течение 1-6 месяцев.

Также если размеры образования невелики, оплодотворение возможно и на фоне полипоза. В этом случае будущей маме потребуется пристальное наблюдение специалиста и особый протокол ведения беременности.

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:

  • наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
  • обильные кровотечения;
  • высокий риск инфицирования плода.

Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.

Можно ли предупредить: методы профилактики

Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием в период беременности, важно правильно готовиться к вынашиванию. Полип, найденный на этапе подготовки, легко удаляется и не препятствует зачатию и гестации. Еще одна рекомендация – вовремя проходите лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру +7 (495) 150-36-41 или заполните форму Запись на прием

Вопросы пациентов

Нужно ли оставаться в стационаре после полипэктомии? Марина

У меня обнаружили в матке полипы. Очень хотелось забеременеть, но врач советует сначала их удалить. Интересует вопрос – придется ли находиться на стационаре после операции и если – да, то как долго?

Ответ

Добрый день, Марина! Удаление полипов в матке проводится посредством хирургического вмешательства и радиоволнового аппарата Сургитрон. В первом случае предусматривается иссечение мягких тканей, часть которых идет на гистологическое исследование. Этот метод дает осложнения в виде заражения организма бактериями, кровотечений и болевых ощущений. После хирургического вмешательства показано нахождение в стационаре. Бесконтактный метод удаления полипов с помощью радиоволн не требует госпитализации, в тот же день можно вернуться домой.

Что делать при сильной боли в животе после полипэктомии матки? Гость

Третий день после удаления полипа из матки, а живот болит все больше. Что делать: потерпеть, попить обезболивающее еще несколько дней или идти к врачу?

Ответ

Добрый день, Гость! Сильная боль возникает в двух случаях: при развитии гнойной инфекции или перфорации матки. Нужно срочно обратиться к врачу. При инфицировании он назначит антибактериальное лечение. При перфорации — оценит ее размер. Небольшая рана обычно затягивается сама, но пациентка должна находиться несколько дней под наблюдением. В противном случае потребуется операция. Нельзя терпеть боль или самостоятельно принимать обезболивающие – последствия могут быть опасными для жизни.