Подагра на пальцах рук


Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки. Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков. Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.

Основная причина подагры

Гиперурикемия — основная причина развития подагры. Это состояние возникает в следующих случаях:

  • Ожирение. В рационе больного подагрой присутствовало чрезмерное количество жирной пищи, простых углеводов и калорийных блюд. Кроме того, употребление большого количества мяса повышает риск развития подагры.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Псориаз и гипертоническая болезнь в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.

Повышение концентрации мочевой кислоты происходит в результате того, что здоровые почки не способны фильтровать ее резко возросшее количество. Патология почек не позволяет им обрабатывать даже нормальное количество мочевой кислоты.

Мнение эксперта

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Согласно данным ВОЗ от патологического скопления кристаллов моноурата натрия страдают 5-20% жителей России. Они находятся в группе риска развития подагры. Заболевание регистрируется у 0,1% населения. Аналогичная статистика в Европе и США свидетельствует о более плачевном состоянии.

С каждым годом растет количество впервые выявленных случаев подагры. Главная роль среди причин раннего дебюта заболевания отводится образу жизни человека. Прогноз для выздоровления и качества жизни после постановки диагноза зависит от стадии, на которой диагностирована патология. Тяжелая форма подагры может стать причиной потери способности к самообслуживанию и утраты привычных навыков. Позднее обращение населения к врачу связано с отсутствием специфической клинической картины заболевания на ранних этапах развития. Врачи Юсуповской больницы выполняют дифференциальную диагностику, которая позволяет определить диагноз. Индивидуальный подход к каждому пациенту необходим для подбора корректной терапии. К задачам врача относятся купирование симптомов обострения подагры и профилактика рецидивов. Для этого в Юсуповской больнице назначаются современные препараты, прошедшие контроль качества и безопасности.

Почему поражаются суставы рук

Классический подагрический артрит, затрагивающий суставы на пальцах ног, начинается с повреждения первого плюснефалангового сустава. По мере того, как заболевание переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются и другие сочленения.

Нередко подагра на руках может протекать по типу изолированного моноартрита, когда периодически воспаляется только плюснефаланговый сустав. Тем не менее, существует и другой вариант развития подагрического артрита – первично поражаются суставы верхних конечностей.

Подагрический артрит, при котором поражаются суставы рук, считается атипичным, но может быть процесс зашел настолько далеко, что в него вовлекаются все суставы. В этом случае патологические изменения отмечаются в локтевом, коленном, голеностопном и прочих сочленениях.

Подагра является системным воспалительным заболеванием, которое обусловлено нарушением обмена пуринов. Эти вещества входят в состав нуклеотидов, а те, в свою очередь, образуют РНК и ДНК. В организме человека пурины появляются двумя способами:

  1. вырабатываются некоторыми клетками;
  2. поступают с пищей.

В результате патологических изменений, в крови отмечается высокая концентрация мочевой кислоты, которая в норме в растворенном виде присутствует в плазме. Проникая в суставную полость, ураты кристаллизуются и откладываются на хрящах, образуя узелки или шишки, которые носят название «тофусы».

Обменный или метаболический тип подагры, для которого характерен избыточный синтез пуриновых сочетаний, чаще всего развивается в результате наследственных факторов. Обычно к этому типу подагрического артрита приводят ферментопатии. Примером может служить дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Кроме того на избыточный синтез мочевой кислоты могут влиять некоторые гематологические патологии:

  • лимфомы;
  • лейкозы;
  • истинная полицитемия;
  • псориаз;
  • опухоли;
  • болезнь Гоше.

Негативно может сказаться прием некоторых лекарственных препаратов, например, этанол, варфарин, никотиновая кислота. Еще одна причина подагры – неправильный рацион, в котором присутствуют продукты, насыщенные пуриновыми основаниями:

  1. соки;
  2. фрукты;
  3. жирные сорта рыбы и мяса;
  4. красное вино.

Почечной подагрой называется нарушение выделения пуринов из крови. Удаление мочевой кислоты по большей части осуществляется почками, но небольшое их количество выходит через кожные покровы.

Способствуют снижению выведения мочевой кислоты из организма и негативно влияют на способность почек к фильтрации:

  • любые нарушения функции почек (хроническая почечная недостаточность, обезвоживание, нефропатии);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, диуретики, циклоспорины);
  • патологии эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз).

Сочетание всех этих признаков вызывает смешанный или гибридный тип подагрического артрита.

Классификация подагры

В зависимости от характера течения заболевания выделяют подагру:

  • первичную — самостоятельное заболевание, возникающее на фоне воздействия провоцирующих факторов;
  • вторичную — развивается на фоне сопутствующей патологии.

По распространенности патологического процесса подагру делят на следующие типы:

  • Моноартикулярный артрит. Ураты скапливаются в области одного сустава. Характерен для дебюта заболевания. Наиболее распространенной локализацией моноартикулярного артрита является сустав большого пальца ноги.
  • Полиартикулярный артрит. Воспаление затрагивает более 2 суставов. Полиартикулярный артрит характерен для хронической подагры. Локализуется в области суставов локтей, запястья, голеней, стоп и рук.

Диагностика подагры

Комплексная диагностика подагры включает в себя:

  • Осмотр суставов. Проводится с целью определения болезненных участков.
  • Общий и биохимический анализ крови. Проводятся с целью выявления воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствуют высокие концентрации лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ изучает уровень мочевой кислоты и креатинина.
  • Рентген. Исследование пораженных суставов определяет развитие тофусов, а также наличие участков с разрушенной суставной и костной тканями.
  • УЗИ почек. На фоне тяжелого течения подагры ураты могут начать откладываться в почках. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологические очаги в органах.
  • Исследование синовиальной жидкости. Необходимо для выяснения этиологического фактора возникшего воспаления.

Какие заболевания можно принять за подагру

Достаточно часто подагру принимают за другие заболевания. Это связано со схожестью клинической картины патологий. Дифференциальную диагностику проводят между:

  • Гнойным артритом. Сопровождается перенесенным инфекционным заболеванием. Для гнойного артрита характерна гипертермия. Диагноз уточнятся с помощью дополнительных исследований.
  • Ревматоидным артритом. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Окончательные причины развития патологии до конца не изучены. В отличие от подагры при ревматоидном артрите не повышается концентрация мочевой кислоты.
  • Псориатический артрит. Возникает на фоне имеющегося псориаза.
  • Пирофосфатная артропатия. Отличается от подагры характерными изменениями на рентгенограмме и в анализе синовиальной жидкости.
  • Остеоартроз. Заболевание не только имеет схожие симптомы, но и может протекать на фоне подагры.

Отличить заболевания и точно поставить диагноз может только врач. Самолечение может привести к усугублению состояния и развитию нежелательных последствий.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при подагре назначаются на длительный срок. Дозировка подбирается в соответствии с показателями мочевой кислоты в крови. Задачами медикаментозной терапии являются:

  • снижение уровня мочевой кислоты;
  • уменьшение выраженности болевого и воспалительного синдромов.

Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Учитываются результаты проведенной диагностики. В числе лекарственных средств, назначаемых при подагре, находятся:

  • Аллопуринол. Действие препарата направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, аллопуринол разрушает имеющиеся отложения уратов. Востребованное лекарственное средство для лечения подагры.
  • Фебуксостат. Растворяет соли мочевой кислоты и снижает риск их повторного образования.
  • Пробенецид. Чаще всего использует в период ремиссии подагры. Это связано с отсутствием действия лекарства на процесс образования мочевой кислоты.
  • Пеглотиказа. Используется в случаях неэффективности остальных лекарственных средств.
  • Колхицин. Препарат препятствует скоплению мочевой кислоты в организме. Из-за большого количества побочных эффектов колхицин используется исключительно в целях купирования острого приступа подагры.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспаления и оказывают обезболивающий эффект.
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются с целью купирования острого приступа подагры. В связи с угнетением иммунитета глюкокортикостероиды используются в ограниченном количестве и по строгим показаниям.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы значительно облегчают страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение с использованием таких процедур достигает стойкой и продолжительной ремиссии без обострений.

На пальцах находится большое количество активных точек. Акупунктурное воздействие на них усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото с точным расположением таких зон довольно просто отыскать в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной щелочной водой и различными лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

Лечебная гимнастика и массаж пальцев рук помогут в лечении подагры

Перечислим несколько полезных упражнений:

  1. Поочередное сжатие и расслабление кулаков с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
  2. Без чрезмерных усилий растягивание фаланг каждого пальца с кратковременным удержанием растяжки левой рукой, пальцы правой и наоборот.
  3. Касательные движения большим пальцем подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.

Диета при подагре

Соблюдение определенного питания — важная часть комплексного лечения подагры. В ежедневном меню могут присутствовать:

  • вегетарианские супы;
  • ограниченное количество курицы или утки;
  • постные сорта рыбы;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, творог);
  • крупы;
  • макароны;
  • достаточное количество свежих овощей и фруктов;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • пастила;
  • морсы, компоты, соки;
  • некрепкий чай.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения подагры, но и на протяжении всей жизни. Подобным образом удается минимизировать количество рецидивов заболевания.

Диетическое питание

Корректировка питания ускорит процесс выздоровления.
Диетический стол № 6 повышает эффективность медикаментозного лечения, обеспечивает поступление в организм необходимых полезных веществ, улучшает самочувствие и облегчает течение болезни. Основные правила:

  • умеренность порций;
  • равный промежуток между едой, составляющий не более 4-х часов;
  • приготовление пищи путем отваривания, запекания, паровой обработки;
  • исключение либо ограничение использования усилителей вкуса — приправ, соли;
  • потребление жидкости в пределах 2 л.

При применении лечебного стола № 6 разрешено:

  • супы с крупами, макаронными изделиями, картофелем;
  • нежирные мясо, птица и рыба после тепловой обработки используются для приготовления либо употребления с гарниром;
  • хлеб и хлебные изделия из муки грубого помола;
  • молоко, кисломолочные продукты и изделия;
  • свежие фрукты;
  • овощи;
  • яйца;
  • орехи;
  • напитки: отвары;
  • соки;
  • морсы;
  • минеральная вода (кроме натриевой);
  • кисломолочные.

Основные запрещенные продукты:

Образ жизни больного подагрой

Для снижения уровня мочевой кислоты больному назначается медикаментозное лечение. Дозировки препаратов подбираются в зависимости от показателей. С целью динамического наблюдения за эффективностью лечения необходимо регулярно определять уровень мочевой кислоты в крови. Снижение ее концентрации свидетельствует о положительных результатах терапии. Контрольные исследования рекомендуется проводить каждые 2-4 недели, а затем 1 раз в 6 месяцев. Доза препаратов постепенно снижается до достижения поддерживающих значений. Полностью отменить прием лекарств удается крайне редко. Чаще всего это сопровождается обострением подагры.

После снижения уровня мочевой кислоты и исчезновения клинических проявлений заболевания пациент может возвращаться к привычной жизни. Для профилактики повторных обострений врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Профилактика

Подагра на руках или ногах – это неприятное заболевание причиняющее немало дискомфорта. Чтобы предупредить болезнь, рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

  1. Контролируйте питание, откажитесь от употребления продуктов из «черного списка».
  2. Сведите употребление спиртного к минимуму, а лучше полностью откажитесь от него.
  3. Полезна ежедневная зарядка для рук и всего тела.
  4. Посещайте больницу с целью профилактического осмотра.

Здоровый образ жизни, прием лекарственных препаратов, правильное питание – это лучший профилактический метод подагры и иных суставных заболеваний.

Пирофосфатная артропатия

Пирофосфатная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение солей пирофосфата кальция. Патологию часто путают с подагрой. Это объясняется тем, что оба заболевания входят в группу кристаллических артропатий. Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 85 лет. В связи с отсутствием специфической клинической картины пирофосфатная артропатия также может приниматься за остеоартроз или ревматоидный артрит. Диагностируют патологию с помощью рентгенологического снимка. На нем будет обнаружен феномен хондрокальциноза, когда суставная щель имеет «двойную линию». Другим методом определения пирофосфатной артропатии является анализ суставной жидкости пораженного сустава. В ней будут обнаружены особые кристаллы. Лечение патологии проводится при наличии клинических симптомов. Для этого используются медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура.

Пройти обследование для выявления подагры можно в Юсуповской больнице. Клиника располагается в Москве. Оборудование больницы позволяет с высокой точностью определить подагру на начальных этапах развития. После получения результатов исследований опытные врачи разрабатывают индивидуальную тактику лечения. Современная терапия помогает быстро облегчить состояние пациента. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. Для записи на консультацию необходимо позвонить по указанным телефонам.

Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Симптомы болезни

Руки отекают на стадии обострения болезни.
Подагра рук характеризуется чередованием периодов острого обострения с ремиссией. Острый период отличается отечностью суставов, возникновением болевых приступов, особенно в ночное время и вследствие физического перенапряжения. Длительность обострения составляет 3—10 дней. Далее наступает период ремиссии, симптомы ослабевают, больной возвращается к нормальной жизнедеятельности. Ремиссия длится от нескольких недель до нескольких лет. При последующих приступах симптоматика может нарастать, период выздоровления и хорошего самочувствия сокращается.

Характерные признаки подагры рук:

  • резкое проявление процесса воспаления в течение суток;
  • отечность суставов;
  • острый болевой синдром;
  • повышение температуры в местах, где суставы рук опухли;
  • затрудненность подвижности запястья, деформация пораженных суставов;
  • крепитация — хруст пальцев при движениях;
  • ухудшение общего самочувствия.

Подагра на пальцах проявляется возникновением кристаллических солевых отложений — тофусов. Выглядит образование как подкожное уплотнение, узелок, рука опухла. Подагрические образования безболезненны, располагаются в области кистей рук, суставов пальцев рук, на обоих запястьях либо на одном запястье.

Как выглядит подагра на руках и почему она развивается?

Суставы – это главная часть нашего организма, именно благодаря им наши конечности и позвоночник полноценно двигаются. Если по каким-то причинам функционирование их нарушается, ставится диагноз инвалидность, пациент не способен самостоятельно ухаживать за собой. Подагра – это одно из таких заболеваний, не занявшись его лечением вовремя, придется встретиться с последствиями лицом к лицу.

Подагра на руках – бывает ли

Подагра на руках – это системное заболевание, при развитии которого работа всего организма нарушается. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, ее кристаллы откладываются в почках и на суставах, в медицине их еще называют уратами. В патологический процесс может быть вовлечен каждый сустав, однако чаще начинают страдать сочления на руках.

В древние времена подагра считалась болезнью королей, ведь только на их столах было изобилие продуктов. Прошло много веков, но основная причина болезни не изменилась – спиртные напитки и мясо. Во втором случае в составе много пуринов, при распаде в организме человека они выбрасывают мочевую кислоту. На самом деле вещество необходимо, но в минимальных количествах, повышенная концентрация становится причиной нарушения здоровья.

Повысить риск развития заболевания могут иные факторы, среди которых:

  1. Наследственная предрасположенность. В подобном случае болезнь фиксируется сразу у нескольких поколениях семьи. Одна из причин – нарушение в структуре ДНК.
  2. Неправильное питание. Обилие фаст-фуда, жирного, солей, консервантов в рационе провоцирует нарушение метаболических и обменных процессов.
  3. Злоупотребления спиртными напитками. У людей, часто пьющих вино и пиво, повышается вероятность развития подагры.
  4. Артериальная гипертензия. Болезнь ухудшает метаболизм, подагра в свою очередь повышает проблемы с сосудами.
  5. Заболевания почек. Из-за нарушения в функционировании почек полноценный вывод мочевой кислоты становится невозможным.
  6. Частое распитие кофе. К сожалению, но очередная попытка взбодриться не приведет ни к чему хорошему.

Истинная подагра встречается не часто, само заболевание часто путают с иным воспалением в суставах. Поэтому и диагностика и лечение болезни должно проходить под контролем лечащего врача.

Признаки и симптомы

Как выглядит подагра на руках? Клиническая картина обычно ярко выражена, этим болезнь и отличается от иных проблем с суставами. Так, например, если при артрите болевые ощущения усиливаются постепенно, то при подагре не избежать острого подагрического приступа. Основные признаки заболевания:

  1. Нестерпимая боль в пораженном суставе. Беспокоит преимущественно ночью и утром.
  2. Палец опухает, заметно внешнее увеличение.
  3. Кожа вокруг проблемного сочления краснеет, появляется характерный блеск.
  4. В запущенном случае появляются тофусы. Наросты состоят из кристаллов мочевой кислоты.
  5. Общее состояние здоровья ухудшается, появляется недомогание.

Подагра может быть острой или хронической. В первом случае наблюдается воспалительный процесс в суставе. Отсутствующее лечение приведет к хронической форме, только в этом случае появляются тофусы, нарушается функционирование почек.

Провести диагностику и верно поставить диагноз может только врач. И чем раньше будет проведено обследование и начато лечение, тем выше вероятность того, что заболевание больше не даст о себе знать. Что касается скорости постановки диагноза, во многом все зависит от того, насколько выражена клиническая картина. В некоторых случаях проблема очевидна, однако для подтверждения подозрений проводится дополнительное исследование:

  1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Уделяется внимание наследственности, жалобам пациента, беспокоящим его симптомам.
  2. Оценка медицинской картины. Возможно только в том случае, если пациент регулярно посещал врача и сдавал анализы.

Не обойтись без инструментального исследования, проводится:

  1. Ультразвуковое исследование суставов. Выявить отек и уплотнение в пораженных местах удается только во время обострения.
  2. Компьютерная томография. Эффективна только на поздней стадии болезни. Врач выявляет тофусы, определяет их место положение, а также степень деформации сустава.
  3. Рентгеновский снимок. Назначается с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Для отслеживания уровня мочевой кислоты необходимы лабораторные исследования. При подагре необходимо:

  • проведение общего и биохимического анализа крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости взятой из проблемного сустава;
  • исследование тофусов посредством пункции.

На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз и определяется дальнейший план действий.

Как лечить подагру на руках

Лечение подагры на руках – это сложный процесс, занимающий длительное время, проходить должен под контролем лечащего врача. Вопрос, как лечить подагру, беспокоит каждого пациента, которому когда-либо был поставлен подобный диагноз. Терапия в первую очередь должна быть комплексной, назначаются лекарственные средства, физиотерапия, диета и прочее. Иммобилизация сустава необходима в остром периоде, подобная мера позволяет предупредить полное разрушение.

Специалисты назначают препараты из следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление и боль.
  2. Глюкокортикостероиды – это гормональное противовоспалительное средство. С ним в больной сустав ставится инъекция. Назначается для экстренного снятия воспаления и боли, когда иные НПВС не помогают.
  3. Урикозурические препараты – способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
  4. Урикодепрессоры – снижают повышенную выработку мочевой кислоты в организме.

Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние, индивидуальная непереносимость компонентов и прочее. В случае поражения почек необходима консультация узкого специалиста в этой области.

В период между приступами необходимы физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнитотерапия, электрофорез с лекарственным средством, ультразвук и прочее. Точно также как и препараты, процедуры подбираются индивидуально.

Как выглядит подагра на руках фото

Как питаться при подагре рук

Правильное питание – это главная часть лечения, именно оно позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови и предупредить повторное повышение в будущем. Запрещается кушать те продукты питания, что богаты пурином: бобовые, цветная капуста, красное мясо и рыба.

Отказаться придется от тех продуктов, что приводят к ожирению: консервы, фаст-фуд, жареное и жирное, копченое. Если вы хотите быть здоровыми, дайте себе указ, что пить кофе, крепкий чай и газированные напитки, во вред. Не позволяйте себе даже изредка баловать организм ими.

Предпочтительны овощи, приготовленные на пару, крупы, обезжиренные молочные продукты, орехи и ягоды. После купирования обострения полезно кушать белое мясо птицы, но в минимальном количестве. Пейте зеленый чай, минеральную воду, чай из ромашки и шиповника.

Полезные упражнения для рук

Нагружать больные суставы повышенными физическими нагрузками в период обострения запрещается. Однако после того как боль и воспаление будет снято, гимнастика выполняется ежедневно. Благодаря ей окрепнут мышцы, улучшится кровообращение, восстановится подвижность проблемных суставов.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом, нагрузка увеличивается постепенно, в противном случае сочление травмируется. Итак, больше пользы от следующих занятий:

  1. Сжимайте пальцы в кулак. Аккуратно сожмите, задержитесь на несколько секунд, после чего выпрямите все пальцы. Для каждой руки по десять повторений ежедневно.
  2. Если проблемы в разгибании пальцев, полезны упражнения на растяжку. Положите ладонь на стол, пальцы выпрямите максимально насколько это возможно, кисть должна соприкасаться со столом. Остерегайтесь чрезмерного надавливания.
  3. Положите ладонь на стол, второй рукой по очереди поднимайте каждый палец.

Даже если страдает всего одна кисть, делайте упражнение и для второй. Ежедневная гимнастика — это хорошая профилактика против воспаления суставов во всем теле. Постепенно задействуйте все тело, бегайте по утрам, ходите по скандинавски, иными словами разрабатывайте позвоночник и укрепляйте мышцы.

Народные методы лечения

Методы нетрадиционной медицины дополняют комплексное лечение. Благодаря им исчезает боль, ускоряется процесс выздоровления. Однако нужно понимать, что уровень мочевой кислоты они не снизят, единственное, чего можно добиться – уменьшение выраженности симптомов. При подагре рук эффективны следующие методы:

  1. Если палец резко опухает ночью, приложите холодный компресс, отек и боль уменьшится. Больную руку положите чуть выше уровня всего тела. Пакет со льдом держите 10 минут, затем 15 минут перерыв и еще раз приложите его. Прямого контакта льда и кожи не допускайте, высока вероятность получения обморожения.
  2. Лечение вишневыми косточками. Измельчите их в кофемолке, полученную кашицу прикладывайте к больному месту. Полезно употребление свежей вишни внутрь, это хороший способ укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.
  3. Растирка с анальгином и йодом. Измельчите 10 таблеток Анальгина, добавьте 10 миллилитров йода, столько же камфорного спирта и 300 миллилитров медицинского спирта. Лекарство взболтайте, храните в холодильнике. При каждом приступе втирайте в проблемное место легкими массажными движениями.
  4. Теплые ванночки с солью. Эффективна натуральная морская соль без красителей и ароматизаторов. Процедура проводится в период ремиссии.

Прежде чем применять народные методы лечения, убедитесь в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости компонентов, используемых в рецептах.

https://youtu.be/N2fnLVJGamA

Подагра пальцев рук – как лечить болезненные шишки на пальцах

Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах.

В основном подагре подвержены мужчины старше 40 лет, у женщин патология встречается намного реже.

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам, т.к. ограничивает действия человека, связанные с ручным трудом.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь начинает проявляться с отека пальцев и появления острой боли в суставах. Боль носит непостоянный характер.

В дневное время она не сильно выражена, в ночное же усиливается, доставляя страдания и вызывая проблемы со сном. Длятся такие боли от одной недели до 10 дней, затем наступает переход к следующей стадии заболевания.

Ремиссия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, и многие ошибочно принимают этот период за выздоровление. Однако, затем боли возобновляются, а ремиссия с каждым разом становится короче.

Помимо боли в суставах, к прочим симптомам заболевания также относят:

  1. Повышение температуры, сосредоточенное над местом отека;
  2. Ухудшение общего самочувствия;
  3. Появление на пораженных участках т.н. тофусов – подкожных узелков, состоящих из скопления солей. Отчетливо просматриваются при помощи рентгена.

ВНИМАНИЕ: даже при наличии вышеуказанных симптомов не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Необходима консультация врача.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Причины возникновения болезни

Главной причиной возникновения болезни является скопление в суставах уратов (солей мочевой кислоты). В определенный момент выделительная система организма перестает справляться с очищением крови от веществ, которые, окисляясь, превращаются в ураты.

Факторов у этого явления может быть множество:

  1. Генетическая предрасположенность. Как правило, в этом случае подагра встречается сразу в нескольких поколениях одной семьи. Причиной могут выступать определенные нарушения в структуре ДНК.
  2. Неправильное и нездоровое питание. Злоупотребление фастфудом, жирной пищей, также продуктами с большим содержанием солей и консервантов ведет к накоплению вредных веществ в организме и нарушению метаболических процессов.
  3. Алкоголь. У людей, злоупотребляющих алкоголем, помимо ряда других эндокринных болезней, также увеличивается риск заболевания подагрой.
  4. Артериальная гипертензия. Это заболевание напрямую влияет на метаболическую систему, а подагра, в свою очередь, усиливает проблемы с сосудами.
  5. Болезнь почек. Больным почкам сложно вывести мочевую кислоту из организма в полном объеме, что может быть причиной развития подагры.
  6. Употребление кофе в больших количествах. «Кофеманы», стремясь взбодриться и быть весь день в тонусе, рискуют заболеть подагрой. Кофе не так пагубен, как алкоголь, но злоупотреблять этим напитком также не следует.

СПРАВКА: раньше подагру еще называли «болезнью королей», т.к. они страдали этим заболеванием чаще других. Причиной тому было употребление спиртных напитков в больших количествах и отсутствие ограничений в еде.

Диагностика заболевания

Верно диагностировать заболевание может только специалист. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность значительного облегчения симптомов подагры, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

На первых порах заболевания пациентов беспокоит боль в суставах пальцев, которая может быть вызвана рядом причин.

Для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться в отделение ревматологии, т.к. врачи-ревматологи чаще сталкиваются с проблемами артрита. Скорость постановки диагноза зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.

В некоторых случаях подагру распознают практически сразу, в других же требуются дополнительные исследования.

Диагностика болезни состоит из следующих этапов:

  1. Анамнез (устный опрос пациента). Выясняются жалобы, симптомы. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственности, т.к. подагра имеет свойство генетического заболевания.
  2. Оценка медицинской картины протекания болезни. Оценка протекания болезни возможна в том случае, если пациент регулярно посещает врача и сдает анализы. Вначале в анализах мочи выявляется повышенное содержание мочевой кислоты, затем кристаллы уратов начинают накапливаться в тканях организма, вызывая симптомы подагры.
  3. Инструментальные исследования. На этом этапе проводится:
    • УЗИ суставов. На начальном этапе диагностика проводится во время обострения болезни, т.к. только в это время можно заметить уплотнения и отеки в пораженных местах
    • Компьютерная томография. Применима только на поздней стадии болезни. Позволяет увидеть расположение тофусов и определить степень деформации суставов.
    • Рентгенография. Рентгеновские снимки применяются в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний.
  4. Лабораторные исследования. Необходимы для отслеживания наличия в анализах мочевой кислоты, также они используются при проведении дифференциальной диагностики. К основным видам лабораторных исследований, проводимых при подагре, относятся:
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на биохимию;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ мочи;
    • Лабораторное исследование синовиальной жидкости из сустава;
    • Исследование тофусов.

ВАЖНО: для исследования синовиальной жидкости и тофусов требуется проведение пункции суставов. В синовиальной жидкости можно увидеть ряд веществ, характерных для подагры (в частности, повышенное содержание лейкоцитов). Исследование тофусов проходит только на поздних стадиях заболевания, и при их вскрытии можно увидеть белую субстанцию или кристаллический порошок.

Лечение подагры

Когда у человека диагностируют подагру, это означает, что ему потребуется провести значительные изменения в образе своей жизни, чтобы не допустить прогрессирования болезни и уменьшить неприятные симптомы.

Болезнь является хронической, добиться заметного улучшения возможно только на ранних стадиях.

Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений. Нужное для конкретного случая лечение составляет врач-ревматолог. Часто для уменьшения мочевой кислоты в крови применяются препараты, выводящие данную кислоту из организма.

Об успешности лечения говорит наступление ремиссии в течении болезни. Чем больше ремиссия, тем эффективнее было лечение. Зависит это только от пациента: при выполнении всех предписаний врача есть все шансы добиться больших улучшений и надолго избавить себя от страдания подагрой.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые в лечении подагры, подразделяются на следующие категории:

  1. Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления. Во время их приема также происходит уменьшение болевых ощущений за счет снятия отека и наличия в большинстве лекарств обезболивающих компонентов. К таким препаратам относятся:
    • Бутадион
    • Реопирин
    • Индометацин
    • Глюкокортикостероидные: Преднизолон
  2. Противоподагрические: воздействуют непосредственно на обмен веществ и мочевую кислоту. Во время их применения падает количество мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
    • Аллопуринол
    • Уродан
    • Колхикум-дисперт
    • Алломарон

ВНИМАНИЕ: врачи не рекомендуют принимать Аспирин в период обострения подагры, т.к. прием этого лекарства рискует вызвать еще большее обострение болей.

Наружные средства

К наружным средствам, применяемым при подагре, относятся мази, гели и крема местного действия. Их наносят на пораженные участки с целью снятия воспаления и отеков, также большинство наружных средств обладают болеутоляющим эффектом.

При проникновении во внутреннюю среду сустава, активные компоненты препаратов улучшают циркуляцию крови и увеличивают концентрацию противовоспалительных и обезболивающих веществ. К данным препаратам относятся:

  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Скипидарная мазь
  • Флексен

При подагре назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия;
  2. Электрофорез;
  3. Грязелечение;
  4. Аппликации с озокеритом и парафином;
  5. Прием сероводородных и хлоридно-натриевых ванн;
  6. Локальная баротерапия.

Отдельно выделяют такой вид физиотерапии, как массаж и лечебная физкультура. Массаж возможно выполнять самостоятельно: для этого нужно сначала помассировать область вокруг пораженного участка, а затем и само проблемное место.

ВНИМАНИЕ: массаж нельзя проводить в период обострения болезни и при наличии сильной боли.

Народная медицина

Подагра известна с давних времен, поэтому за такое количество времени в копилке народных рецептов появилось немало рецептов борьбы с этим заболеванием.

В основе многих народных средств содержатся лекарственные растения, способные снимать боль или уменьшать уровень мочевой кислоты в крови.

Ниже будут приведены самые распространенные средства народной медицины, применяемые в борьбе с подагрой:

  1. Корень сельдерея способен снижать уровень мочевой кислоты. Для этого 1 столовую ложку растения заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить настой рекомендуется 3-4 раза в день перед едой.
  2. Ванночки из ромашки для снятия воспаления. Цветки сухой ромашки залить кипятком из расчета 10 г на 1 л воды. Когда раствор настоится, делают ванночку для пораженного сустава.
  3. Рис является отличным средством очищения суставов. Для его приготовления нужно хорошо промыть крупу, залить водой в соотношении 1:2 и оставить настояться на ночь. Утром поставить рис на огонь и прокипятить 4 раза. После этого его принимают в пищу, но без дополнительных добавок (соль, сливочное масло и т.д.). Также после риса не рекомендуется употреблять другую пищу в течение 4 часов.
  4. Цикорий полезен для снижения уровня мочевой кислоты. Для этого 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 3-4 часа. Полученный настой пьют по полстакана 2-3 раза в день перед приемом пищи.
  5. Для ослабления боли при подагре используют мазь с почками тополя. Для этого почки тополя растирают в порошок и смешивают с вазелином в соотношении 1:4. Полученную смесь наносят на пораженные участки для снятия боли и воспаления 1-2 раза в день.

ВАЖНО: следует помнить, что народные рецепты не заменяют медикаментозного лечения и не способны полностью излечить человека от подагры. Также применение народных средств нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, т.к некоторые их компоненты снижают эффективность принимаемых препаратов или создают неприятные побочные действия в совокупности с активными веществами медикаментов

Вот что по этому поводу говорит врач-микробиолог второй категории Кисляков И.А.: «В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию. Соблюдение диеты при подагре очень важно, т.к. питание напрямую влияет на метаболические процессы и уровень мочевой кислоты.

Главная цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме. При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне».

В соблюдении диеты нужно придерживаться определенных правил:

  1. Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов (внутренние говяжьи органы, скумбрия, анчоусы, креветки, бобовые);
  2. Употреблять в пищу продукты с наименьшим содержанием или отсутствием пуринов (молоко, сыр, мед, орехи, рыбная икра, овощи и фрукты, крупы);
  3. Потреблять от 2 л воды в сутки;
  4. Похудение. Довольно действенный метод в борьбе с подагрой. Уменьшение массы тела улучшает работу метаболической системы и способствует выведению мочевой кислоты. Подходящий вариант похудения подбирается лечащим врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики подагры будут полезны следующие меры:

  1. Меньше употреблять белковую пищу, также ограничить в рационе острые, кислые, жареные, соленые, жирные продукты;
  2. Для улучшения работы почек, чтобы они лучше справлялись с задачей выведения мочевой кислоты из организма, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  3. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  4. Минимальное потребление кофе, спиртных и газированных напитков;
  5. Прием витамина С;
  6. Регулярно сдавать анализ мочи с целью контроля уровня мочевой кислоты. В идеале уровень имеет показатели 60 мг/л.

Полезное видео

Фрагмент программы “О самом главном” – Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре:

К сожалению, на сегодняшний день подагра пальцев рук является распространенным заболеванием. Чаще других болезни подвержены люди, страдающие избыточным весом и не соблюдающие правила здорового питания. «Болезнь королей» сейчас встречается повсеместно, и связано это, с одной стороны, с улучшением качества жизни людей, но с другой это говорит о том, что люди неспособны самостоятельно регулировать собственный рацион таким образом, чтобы он не создавал проблем со здоровьем.

Подагру легче предупредить, чем излечить. Соблюдая элементарные меры профилактики, регулярно посещая врача и занимаясь спортом, человек обеспечивает себе отменное здоровье, которое не подведет его и в старости, а неприятные симптомы подагры будут знакомы лишь понаслышке.

Поиск врача по теме статьи

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Автор статьи — практикующий иммунолог — аллерголог в Детской многопрофильной клинике “Kids” В 2004 году успешно окончила Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова (ММА).
Работает иммунологом, помимо работы много времени уделяет красоте и здоровью ногтей. Екатерина Морозова недавно публиковал (посмотреть все)

Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки. Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков. Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.

Клинические признаки подагры на руках

Подагра на кистях рук проявляется так же, как и на других суставах:

  • периодически возникает подагрический артрит (приступы боли и опухание пораженной конечности, невозможность полноценно двигать кистью);
  • при хронической форме в местах сочленения костей откладываются соли мочевой кислоты (ураты), такие скопления называются тофусами или подагрическими узелками;
  • в некоторых случаях на фоне подагры развиваются патологии почек (мочекаменная болезнь, нефрит).

Симптомы острого приступа заболевания

Во время обострения подагры у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в пораженном суставе, даже когда рука находится в состоянии покоя;
  • при малейшем движении или надавливании на область поражения болевой синдром усиливается;
  • подагрический приступ происходит преимущественно по ночам;
  • больной сустав отекает, кожа вокруг него красная и горячая на ощупь;
  • может начаться озноб или, наоборот, небольшое повышение температуры;
  • пациент плохо себя чувствует и не хочет есть.

Основной способ лечения подагры — медикаментозный. Лечащий врач назначает специальные препараты, которые могут быть в форме таблеток, мазей или растворов для инъекций. Медикаменты снижают уровень мочевой кислоты, и тофусы начинают рассасываться. Но эффективное лечение подагры — это соединение медикаментозной терапии с диетой. Без правильного рациона любые лекарства бесполезны.

В качестве дополнения врач может назначить физиопроцедуры. В тяжелых или запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства станут хорошим подспорьем для основного лечения, но полноценно заменить медикаменты они не смогут. К тому же, перед их применением следует посоветоваться с врачом.

Первая помощь при обострении недуга

Если у человека началось обострение подагры кистей рук, помочь ему можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Уложить больную руку так, чтобы она была приподнята (например, на подушку).
  3. Принять прописанные врачом лекарства, если их нет, снять боль допустимо с помощью любых анальгетиков, за исключением аспирина.
  4. Пить не менее 2,5 литров жидкости.
  5. Полностью исключить из рациона продукты, в составе которых большое количество пуринов.
  6. Для снятия отека наложить на сустав холодный компресс, если холод только усиливает боль, можно поменять его на мазь с согревающим эффектом.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Выбор, чем лечить подагру на руках, зависит от фазы заболевания. В периоды ремиссии прием лекарственных препаратов проводится, чтобы:

  • нормализовать обмен мочевой кислоты;
  • расщепить тофусы;
  • провести профилактику болезней почек;
  • отсрочить наступление подагрического приступа.

Для этого врач прописывает препараты с урикодепрессивным и урикозурическим действием. Первая группа сокращает синтез мочевой кислоты. К ней относятся такие лекарства как Аллопуринол и Тиопуринол. Урикозурические препараты, например, Кетазон или Бенемид, усиливают вывод мочевой кислоты через почки. Есть также смешанные препараты, в частности, Алломарон, обладающий обоими вышеуказанными эффектами.

Во время обострения нужны лекарства, способные устранить боль и воспаление. Это:

  1. Колхицин — препарат растительного происхождения из группы алкалоидов, полностью безопасный для организма.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), часто дополнительно обладающие обезболивающим и урикозурическим действием. К НПВС относятся Ибупрофен, Бутадион, Мелоксикам, Нимесил и др.
  3. Анальгетики, такие как Мовалис и Диклофенак. Используются как дополнение к НПВС для купирования болевого синдрома.
  4. Гормональные препараты (Кетазон, Бeтaмeтaзoн), позволяющие быстро и эффективно избавляться от отеков и воспалений. Но они наносят существенный вред организму, поэтому назначаются редко.

Средства для наружного применения

Многие НПВС и анальгетики выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде мази. Наиболее эффективными средствами наружного применения при подагре считаются:

  • Фулфлекс — лекарственное средство на основе травяных экстрактов. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта также снижает уровень холестерина в крови. Применяется для лечения различных суставных заболеваний (артрита, ревматизма);
  • Диклофенак — мазь из группы НПВС, устраняет боль, отеки и покраснения. При превышении рекомендуемой дозы может вызвать побочные эффекты;
  • Финалгель — болеутоляющее и противовоспалительное средство. Обладает накопительным эффектом, поэтому результат заметен не сразу. Не всасывается в кровоток, поэтому практически не имеет негативных последствий;
  • Ибупрофен — еще одно НПВС, имеет мало побочных эффектов, но много противопоказаний, поэтому применять его можно только после консультации с врачом.

Инъекции для снятия отека и боли

В виде уколов чаще всего назначаются гормональные препараты. Такие инъекции должны выполняться строго под контролем врача.

В такой форме также выпускают витаминные комплексы, снижающие уровень мочевой кислоты, и препараты из группы хондропротекторов, замедляющее разрушение сустава и восстанавливающие хрящевую ткань.

Физиотерапевтические методы

Для лечения подагры применяются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, замедляющие дегенеративные процессы и ускоряющие вывод уратов из организма. К ним относятся:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • ионофорез;
  • лечение лазером;
  • импульсные токи.

Хирургическое вмешательство

От первой стадии болезни до формирования подагрических узлов проходит несколько лет. Чаще всего патологический процесс удается притормозить с помощью лекарственных препаратов, но если человек обратился за помощью слишком поздно или не соблюдал рекомендации, тофусы могут достичь такого размера, что воздействовать на них медикаментозно не имеет смысла.

Когда тофусы прорастают в близлежащие ткани и начинается деформация сустава, единственным выходом является оперативное вмешательство. Врач рассекает кожу над пораженным суставом и через небольшой разрез удаляет кристаллы уратов. В особо тяжелых случаях, когда дегенеративные процессы зашли слишком далеко, проводится эндопротезирование.

Подагра известна людям с давних времен, и за это время было придумано множество рецептов для борьбы с ней. Главное достоинство таких методов лечения — простота изготовления в домашних условиях. Против подагры помогают и настои, и компрессы, и мази, и ванночки:

  • одинаковое количество меда и соли смешивают, получившуюся массу наносят на ткань и прикладывают компресс к больному суставу на ночь;
  • 25 г ягод бузины заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать ягодный отвар нужно по столовой ложке перед едой;
  • К растопленному на сковороде сливочному маслу добавляют такое же количество спирта и осторожно поджигают. Оставшееся после полного сгорания спирта вещество ежедневно втирают в больной сустав;
  • В 1 литр теплой воды высыпают чайную ложку соды и добавляют три капли йода. В такой ванночке нужно держать руки ежедневно в течение десяти дней.

Как излечиться от подагры при помощи диеты

Диета при подагре строится на следующих правилах:

  • исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов;
  • сокращение количества белков и жиров животного происхождения;
  • отказ от жареных и соленых блюд;
  • увеличение количества потребляемой жидкости.

Рацион больного подагрой состоит преимущественно из овощей, фруктов, каш, молочных продуктов. Во время обострения придется полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, колбасных изделий, кофе, какао, крепкого чая, алкогольных напитков, винограда, малины, щавеля, соленых сыров, пряностей.

Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры пальцев

Физические упражнения при подагре можно делать только во время ремиссии. Перед их выполнением необходима небольшая разминка для разогрева мышц. Наиболее полезны такие упражнения:

  • сжать пальцы в кулак, задержать кисть в таком положении на 5 секунд, выпрямить пальцы;
  • положить ладонь на ровную поверхность и постараться максимально растопырить пальцы;
  • положить ладонь на стол, поочередно поднимать каждый палец от поверхности.

Заключение

Подагра суставов рук — это патология, требующая постоянного контроля. Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к полному разрушению суставной ткани, деформации конечности и необходимости эндопротезирования.

Описываемое заболевание связано с нарушением мочекислого обмена в организме. Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям откладываются продукты распада мочевой кислоты (C5H4N4O3). Вместе с тем повышается содержание C5H4N4O3 в крови.

Общее описание болезни

Факторы, увеличивающий вероятность появления патологии:

  • Сахарный диабет;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Избыток жирной и соленой пищи в рационе, злоупотребление спиртными напитками;
  • Возрастные изменения организма в пожилом возрасте.

У мужчин риск возникновения недуга увеличивается после сорока лет. Женщина подвержены появлению подагры в период менопаузы.

Симптоматический ряд заболевания:

  • Приступ артрита (в самом начале локализации);
  • Общее недомогание;
  • Ломота в суставах, перманентный дискомфорт во время движения.

Наиболее примечательный признак подагры — это тофусы. Другое название тофуса — «подагрический узел». Это специфический нарост округлой формы, который появляется на руках или ногах. Внутри опухоли находятся микрогранулы мочевой кислоты.

Острая разновидность заболевания также имеет специфические маркеры:

  • Сильная боль в пораженных конечностях, особенно, в ночное время;
  • Пораженный сустав опухает;
  • увеличивается температура тела;
  • изменяется оттенок кожи в пораженной зоне.

Приступы подагры происходят с большим периодом. Порой наступает длительная ремиссия. Но нужно не забывать про периодический характер болезни, чтобы минимизировать возможные осложнения среди которых деформация конечностей и прогрессирующая почечная недостаточность.

Какую выбрать мазь

Подагру лечат местными средствами, обрабатывают пораженный участок, используя гели и мази при подагрическом артрите. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, тяжести осложнений и концентрации действующего вещества в лекарственном препарате. Приведем обзор средств от подагры, чтобы Вы самостоятельно решили, какие мази от подагры эффективные.

Фулфлекс

Фулфлекс — это крем от подагры на ногах. В основе местного средства растительные компоненты:

  • Белая ива: противовоспалительное и болеутоляющее действие.
  • Мартиния душистая: ее экстракт применяется для ряда суставных болезней — остеохондроза, подагры, ревматизма. Ликвидирует суставную отечность, возвращает подвижность.
  • Можжевеловое масло: способствует выведению солей и токсинов из суставной ткани. Помогает вывести из организма излишки воды и мочевой кислоты.
  • Эфирные масла шалфея и эвкалипта: снижают отечность, способствуют регенерации пораженных тканей.
  • Конский каштан: укрепляет венозные стенки, препятствует образованию тромбов. В составе мази при подагре на ногах является вспомогательным компонентом.
  • Масло виноградной косточки: противовоспалительное и венотоническое средство.

Фулфлекс можно рекомендовать в качестве мази при подагре на ногах в период обострения подагры, так как артриты в различных проявлениях являются «клиентами» описываемого средства. Ключевой момент: Фулфлекс разрешено наносить непосредственно на подагрические тофусы.

Препарат нужно наносить на больные конечности дважды в день. Есть противопоказания: беременность, период вскармливания, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Максимальная продолжительность терапевтического курса — 1 месяц. Затем рекомендуется сделать перерыв в 2-3 недели. Мазь от подагры Фулфлекс хранится не больше двух лет. Средняя рыночная цена — 230 рублей.

Бутадион

Бутадион — это гель от подагры, который зарекомендовал себя как эффективное местное средство для купирования очагов подагрического артрита. Это нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическим действием. Действующее вещество препятствует прогрессированию отечных процессов.

Использование средства снизит дискомфорт при движении. После применения Бутадиона у больного проходит ощущение скованности в суставах, ощущается легкость движений.

Активное вещество — фенилбутазон, препятствующий синтезу АТФ-зависимых мукополисахаридов. Главная функция препарата состоит в том, что он препятствует отложению солей в суставных тканях; также не допускает задержку мочевой кислоты в организме.

Препарат полностью выводится из организма за 100 часов. Так как данная мазь при подагре на ноге имеет нестероидную основу, то перечень противопоказаний минимальный — период вскармливания, первый и третий триместры беременности, персональная непереносимость отдельных компонентов. Запрещено применять Бутадион для лечения детей.

Возможно проявления таких побочных эффектов:

  • Зуд и отечность обрабатываемого кожного участка кожи;
  • Появление сыпи на коже;
  • Крапивница;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • Изменение цвета кожного покрова в месте нанесения.

Препарат нужно наносить 2-3 раза в день на место локализации подагрического артрита. Мазь наносится узкой полоской на чистую неповрежденную кожу, но при этом не втирается. Терапевтический курс не должен продолжаться дольше полутора недель. Специальных указаний по применению для пожилых людей нет.

Необходимо прекратить использование мази при возникновении сильных очагов покраснения. Участок кожи с нанесенным средством необходимо защитить от попадания солнечных лучей.

По заверениям разработчиков передозировка препаратом практически невозможно. Если передозировка все же произошла, то вывести излишки действующего вещества можно с помощью активированного угля. Бутадион не влияет на способность управлять автомобилем и подъемными машинами. Нет данных о негативном влиянии других лекарственных препаратов при комплексной терапии.

Однако, не рекомендуется использовать данный крем в сочетании с другими местными нестероидными препаратами.

Срок годности лекарства 5 лет. Средняя рыночная цена: 130 рублей; отпускается без рецепта.

Кетопрофен

Наиболее известное коммерческое название мази от подагры — «Фастум-гель». Также в продаже имеется более дешевый аналог мази для лечения подагры — «Кетопрофен Плюс». Препарат не выводит излишки солей, но эффективно снимает болевой синдром, возвращая больному полноценную двигательную активность.

Основное действующее вещество — кетопрофен. Компонент купирует воспалительные процессы в суставных тканях, мышцах. Основное направление «работы» Кетопрофена — уменьшение болевого синдрома при травмах. Но благодаря гелевой основе препарат глубоко проникает в ткани и обезболивает пораженную околосуставную ткань. Препарат предназначен для комплексной терапии подагры.

Препарат наносится на очаги артрита 2-3 раза в день. После нанесения на кожу гель тщательно растирается. Курс использования Кетопрофена («Фастум-Геля») не должен превышать 10 дней. Затем делается перерыв в одну неделю.

Достоинство мази в том, что она не имеет противопоказаний за исключением персональной непереносимости отдельных компонентов. Гель от подагры разрешается использовать и пожилым, и детям, и беременным женщинам (использование местного средства в период вынашивания плода разрешается только лечащим врачом).

В ходе терапевтического курса могут проявляться побочные явления:

  • Раздражение кожного покрова в месте нанесения геля;
  • Изменение цвета кожи;
  • Аллергические реакции (крапивница).

Особых показаний к использованию Кетопрофена нет. Действующие и вспомогательные компоненты не оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Производитель препарата исключает возможность передозировки. Однако, если игнорировать требования инструкции и продолжать курс значительно дольше 10 дней, то может начаться развитие почечной недостаточности.

Данный препарат идеален для купирования болевых ощущений, однако непригоден в качестве самостоятельного терапевтического средства. Кетопрофен рекомендуется к использованию только в комплексе с местными средствами против отложения солей. Цена Кетопрофена в аптеках: 130-150 рублей.

Диклофенак

Еще одна разновидность мази от подагры. Если задать поисковику запрос «подагра мазь лечение», то на большинстве найденных страниц в той или иной мере будет упомянуть Диклофенак. Это самое универсальное местное средство для лечения суставных патологий. Диклофенак выпускается в виде геля, мази и внутримышечных инъекций. Достоинство геля в том, что он не только снимает боль, но и препятствует отложению солей и накоплению мочевой кислоты в тканях, то есть борется с первопричиной подагры.

Активное вещество — диклофенак натрия, препарат относится к нестероидной группе. Активное вещество обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Диклофенак натрия снимает отеки, препятствует застойным процессам.

Гель рекомендуется при травматических поражениях суставов и мышц, ревматических заболеваниях, артритах. Препарат применяют не чаще трех раз в день.

Гель наносится на пораженный подагрой участок и слегка втирается в кожу. Терапевтический курс можно продолжать не дольше двух двух недель. Препарат не рекомендуется для использования женщинами в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Также с осторожностью крем от подагры на ногах используется для лечения детей: ребенок не должен быть младше 6 лет. Противопоказаний для использования лицами пожилого возраста нет.

Как и все нестероидные местные лекарства, Диклофенак может спровоцировать ряд побочных явлений:

  • Жжение и сухость на коже;
  • Изменение цвета кожного покрова на участке нанесения;
  • Шелушение кожи;
  • Аллергические реакции.

Мазь при подагре на ногах Диклофенак обладает резким неприятным запахом: по этой причине также не стоит усердствовать с дозировкой. По заверениям производителя передозировка активным веществом практически невозможно. При попадании мази от подагры внутрь рекомендуется прием активированного угля.

Диклофенак не влияет на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Препарат не блокирует действие других лекарств в рамках комплексной терапии. Также мазь примечательна тем, что не имеет противопоказаний, связанных с индивидуальной переносимостью. Диклофенак может хранится в домашней аптечке до 3-х лет. Стоимость тюбика в аптеках: от 150 рублей. Отпуск без рецепта.

Итоги

Мази для лечения подагры востребованны у людей, но при этом довольно мало средств борются с причинами болезни.

Большинство предлагаемых лекарств ориентированы на приглушение болевых ощущений и пригодны только в рамках комплексного лечения.

Для купирования очагов подагрического артрита используйте Фулфлекс: данное средство ориентировано на лечение подагры и оказывает максимально щадящее воздействие: в основе мази действие фитокомпонентов.

В качестве дополнительных средств пользуйтесь Диклофенаком и Бутадионом, чтобы затормозить процессы отложения солей. Кетопрофен отлично подойдет в качестве болеутоляющего.

Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.

Почему возникают тофусы

Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.

Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.

Где чаще образуются узлы при подагре

Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:

  • в поверхностных слоях кожи;
  • в подкожной клетчатке;
  • в мышечной ткани;
  • в суставных полостях и связках;
  • в костях.

Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

  • четко выраженные границы опухоли;
  • по плотности напоминают хрящ или кость;
  • сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
  • образование отличается очень медленным ростом;
  • кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
  • при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • саркоидозом;
  • псевдоподагрой;
  • спондилоартритом;
  • остеоартрозом;
  • саркомой Капоши;
  • дермоидной кистой;
  • остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Насколько опасны тофусы

Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:

  1. Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
  2. Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
  3. При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию. Пациент становится инвалидом.
  4. Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

  • лекарственные препараты;
  • особое питание;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • фитотерапия;
  • хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Пробенецид;
  • Сульфинпиразон;
  • Бензобромарон.

Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания. Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Лазеротерапия

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Магнитотерапия

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Электрофорез

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Оперативное вмешательство

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

  • быстрое увеличение узла в размерах;
  • выраженный болевой синдром;
  • незаживающие язвы в месте образования тофусов;
  • нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
  • дискомфорт в бытовых условиях;
  • возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Народная медицина в борьбе с тофусами

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления. На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

  1. Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
  2. Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
  3. Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
  4. Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
  5. Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Применение диеты при подагре

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

  • питье минеральной воды;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение;
  • комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ответы на вопросы

Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?

Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.

Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?

При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.

Можно ли лечить подагрические узелки йодом?

Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.

Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре. На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.