Побочные эффекты обезболивающих

ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

У кого нет в домашней аптечке обезболивающих – они же жаропонижающие — средств? И обзавестись не сложно – рецептов не требуется. А кого при покупке такого лекарства в аптеке фармацевт предупреждал о возможных побочных эффектах? О необходимости соблюдения дозировки? Вот сейчас короткие световые дни, холод, гиподинамия и уменьшение витаминов в рационе будут действовать нам на настроение, на сосуды, на иммунитет. Начнутся головные боли, начнутся ОРВИ, и мы достанем свои любимые обезболивающие таблетулечки.

Практически все применяемые в быту таблетированные обезболивающие относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Кроме парацетамола, которых тоже не безвреден. Но это отдельный разговор.

НПВС оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительные действия. Но при этом могут вызывать осложнения – обратная сторона этого самого их лечебного действия. Дело в том, что в этой группе препаратов, как правило, чем эффективнее действует препарат, тем больше вероятность заработать осложнение. Потому что одни и те же механизмы на одно действуют положительно, а на другое отрицательно.

И ещё. Чем больше дозы и дольше употребляется НПВС-ное средство, тем больше вероятность осложнений.

Реже всего вызывает осложнения ибупрофен (продаётся под фирменными названиями Ибупрофен, Бруфен, Нурофен и др.) Но если принимать его в небольшой дозе.

Так что, не надо всуе принимать даже безобидное лекарство от головной боли, если можно обойтись без него. Надо помнить о побочных эффектах.

А теперь напомню, какие осложнения можно получить при приёме НПВС.

1. Явления дисперсии: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, вздутие живота, запоры или поносы. Причина – блокада особого фермента – ЦОГ-1. В результате повышается образование в желудке соляной кислоты и снижается образование слизи. И слизистая оболочка меньше становится защищена от действия кислоты.

2. Образование эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки. Причины те же. Причём язвы часто бывают безболевыми. Человек и не подозревает об их существовании, и первым же проявлением язвы может быть сильное кровотечение или прободение стенки желудка. Но, конечно, это бывает при длительном применении подобных препаратов. В какой-то мере от подобных осложнений предохраняют средства, понижающие кислотность, например, омепразол.

3. Усиливается риск тромбообразования. Особенно при атеросклерозе кровеносных сосудов, варикозном расширении вен голеней, сахарном диабете. В результате повышается риск инфаркта миокарда, инсультов, периферических тромбозов. Два препарата из-за частых сердечно-сосудистых осложнений даже перестали выпускать и изъяли из аптечной сети. Но какое-то время их же продавали? Резюме: не бросаемся сразу пробовать на себе всё рекламируемое, всё самое новое. Терпеливо ждём: а не выявится какая-нибудь пакость попозже?

4. Снижается функция почек из-за ухудшения почечного кровотока. Из-за этого же задерживается вода в организме, могут провоцироваться отёки, может повышаться артериальное давление. Если долго принимать такой препарат в больших дозах (при артритах, например) может возникнуть даже почечная недостаточность.

5. Более редкие осложнения – фотодерматоз (плохая переносимость солнечных лучей с кожной сыпью или отёком и краснотой после умеренного облучения), ухудшение функции печени, бронхоспазмы. Бывают неврологические расстройства (опасные головокружения, неврит лицевого нерва), алопеция (усиление выпадения волос)

6. Опасное осложнение — лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов). Особенно подавляется созревание определённых видов лейкоцитов. В большей степени это характерно для анальгина, баралгина и бутадиона. И очень опасно, потому что резко снижается иммунитет. А восстанавливается количество лейкоцитов иногда с трудом, не сразу.

7. Амидопирин и анальгин подозреваются в увеличении риска возникновения раков. Почему? В желудке они соединяются с некоторыми другими веществами, образуя канцерогены.

8. Аспирин на фоне вирусной инфекции может вызывать носовые кровотечения, а у детей опасный для жизни синдром Рея.

9. И последнее. Давно уже было известно, что НПВС отрицательно влияют на зрение. НПВС вызывают сухость слизистых оболочек глаз, избирательное обезвоживание некоторых тканей. Но насколько это опасно? Совсем недавно в женской больнице Бостона было проведено серьёзное исследование по этой теме. Результат: у женщин, пользующихся обезболивающими более 2 раз в неделю длительный срок (более года) зрение с возрастом быстро ухудшается в среднем на 11 – 13% чаще, чем в контрольной группе.

Никто не рекомендует не пользоваться НПВС при очень высокой температуре или сильных болях в любой точке организма. Но НПВС не мел – лекарство. И прежде, чем принять, надо подумать: А нужно ли?

Побочные действия обезболивающих средств

Всем известно, что фармацевтические препараты имеют не только лечебные свойства, но также обладают побочными эффектами, особенно при неправильном или избыточном применении. Информацию о них можно прочесть в инструкции, прилагающейся к любому лекарству. Но всегда ли мы обращаем внимание на предупреждения?

Каждая медикаментозная форма представляет собой сочетание активных действующих веществ со вспомогательными компонентами. В основе эффекта многих лекарственных препаратов лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с соответствующими мишенями, например, рецепторами клеточных или внутриклеточных мембран, ферментами или другими белковыми молекулами. Во всех клетках, обладающих «распознающими» рецепторами или ферментами, катализирующие определенные химические реакции, происходят соответствующие изменения. Их суммирование ведет к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является самим лечебным действием. Например, устранение боли и других симптомов того или иного заболевания и т.д. При правильно подобранной дозировке, своевременном применении и отсутствии у человека индивидуальной непереносимости веществ побочные эффекты большинства препаратов обычно выражены очень слабо или не проявляются вообще. Если они все-таки проявились, это может быть связано с несколькими причинами.

Во-первых, лекарство попадает не только в «нужное» место. В нашем организме оно разносится кровью во все ткани и встречается со всеми «мишенями лекарственного препарата». Так, активное вещество может влиять и на здоровые клетки, что приводит к изменению их функций. Например, было принято средство для понижения давления, оно выполнило свое основное назначение, но у человека появился дискомфорт в желудке или кишечнике.

Во-вторых, часть лекарства под действием защитных систем организма подвергается биотрансформации, теряя свою изначальную фармакологическую активность. При этом образуются метаболиты, которые могут обладать какими-либо новыми биологическими свойствами и вызывать различные не нужные эффекты. Такие эффекты, направленные не против болезни, и называются побочным действием.

Помимо побочных действий, каждое лекарственное средство обладает особенностями взаимодействия с другими препаратами (а также с едой и напитками). Кроме того, избыточное применение медикаментов может привести к передозировке, последствия которой бывают серьезнее и опаснее, чем просто побочные эффекты.

В этой статье мы рассмотрим нежелательные свойства анальгетических средств: их основные противопоказания к применению, связанные с возможным побочным влиянием.

Для начала стоит отметить, что болеутоляющие препараты бывают двух видов — наркотические и ненаркотические. Первые устраняют симптом, воздействуя на головной и спинной мозг — блокируют передачу болевых сигналов между клетками мозга и не дают возникать самому ощущению боли. Это искусственные опиаты, их обычно используют для купирования невыносимой боли при тяжелых заболеваниях (например, онкологических). В их число входят все препараты, содержащие морфин, кодеин и тому подобные вещества. Наркотические анальгетики могут вызывать привыкание и целый ряд побочных реакций, поэтому они отпускаются строго по рецепту врача.

Второй вид — ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют болевые ощущения непосредственно в очаге их возникновения, мешая самому сигналу боли поступать в мозг. Подобные препараты используются для купирования мышечной, зубной, головной и суставной боли, а также для снятия воспаления. Обычно они не угнетают дыхания, не вызывают эйфории и лекарственной зависимости, не обладают снотворным эффектом и другими свойственными для наркотических анальгетиков реакций.

Однако и ненаркотические анальгетики и НПВП имеют побочные действия. Например:

  • со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, тревожность;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия;
  • со стороны дыхательной системы: одышка;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор;
  • органы чувств: сухость и раздражение глаз;
  • со стороны мочевыделительной системы: цистит;
  • аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит;
  • со стороны органов кроветворения: гипергидроз.

При постоянном применении анальгетики могут угнетающе воздействовать на печень и почки, а также слизистую оболочку ЖКТ.

В числе противопоказаний к применению:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуально);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность (III триместр) и период грудного вскармливания.

Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять постоянно. Если необходимость в них возникает часто (несколько раз в неделю), нужно пройти обследование у специалиста. Обезболивающие средства (таблетки) не рекомендуется сочетать между собой — это повышает риск развития язвы желудка. Нельзя также совмещать использование анальгетиков с приемом алкогольных напитков, так как это приводит к негативному действию лекарства на желудок и печень.

Препаратами первого выбора для снятия болевого синдрома являются средства на основе ибупрофена и парацетамола, так как они обладают благоприятным профилем безопасности, особенно при их комбинированном применении по сравнению с монопрепаратами. Например, таблетки Некст©, оказывающие выраженное болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Это средство отпускается без рецепта, может применяться при головной, зубной, мышечной, суставной, менструальной и др. видах болей, а также для снятия симптомов гриппа и простуды.

Всегда внимательно читайте инструкцию по применению любого препарата, особенно графы «Побочное действие», «Противопоказания», «Передозировка», «Меры предосторожности», «Особые указания».

Неприятные последствия приема обезболивающих средств

Побочные эффекты обезболивающих препаратов

Большинство нестероидных противовоспалительных средств и других ненаркотических анальгетиков раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, может вызывать нарушение функции почек и печени, влияет на работу центральной нервной системы, вызывая головокружение, головные боли, сонливость или, напротив, бессонницу. Встречаются такие побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови и, как следствие, кровотечения, снижение слуха, нарушения зрения.
Наркотические анальгетики также обладают рядом побочных эффектов – они вызывают тошноту, запоры, сухость слизистой оболочки рта, но это не самые серьезные проявления действия таких препаратов. В высоких дозах наркотические анальгетики могут стать причиной задержки мочи, угнетения дыхания. Длительный прием таких средств приводит к привыканию и развитию зависимости. Поэтому опиоидные обезболивающие врачи назначают исключительно в крайних случаях, когда ненаркотические анальгетики бессильны – например, при онкологических заболеваниях. Применяются они только под контролем врача.

Любой лекарственный препарат способен вызвать аллергическую реакцию, и обезболивающие средства не исключение. Аллергия на анальгетики часто проявляется в виде сыпи и кожного зуда, но возможны и такие угрожающие жизни реакции, как отек Квинке и анафилактический шок.

Чем опасны анальгетики?

Передозировка обезболивающих препаратов очень опасна. Кроме обычных симптомов отравления (тошнота, рвота, слабость), при остром отравлении анальгетиками могут многократно усиливаться проявления побочных эффектов – так, передозировка аспирина может привести к желудочно-кишечному кровотечению, отравление парацетамолом чревато поражением печени, а привычный анальгин в больших дозах вызывает судороги и почечную недостаточность.
Чаще всего острое отравление, если большая доза препарата не была принята сознательно, происходит из-за желания пациента как можно скорее унять боль: человек превышает рекомендованную дозу, полагая, что две таблетки препарата помогут быстрее и лучше, чем одна. Иногда пациенты, приняв одну таблетку или пилюлю, не могут дождаться нужного эффекта и принимают вторую, затем решают, что требуется другой обезболивающий препарата – в итоге в кровь попадает «коктейль» из нескольких лекарственных средств, при взаимодействии вызывающих серьезное отравление.
Поскольку боль является естественным сигналом организма о неполадках, пытаться избавиться от нее нужно с большой осторожностью, иначе высок риск не заметить развитие угрожающего жизни состояния. Например, опасно принимать любые обезболивающие средства при болях в животе неясного происхождения – признаки заболевания могут «смазаться», при этом можно пропустить развитие перитонита (воспаление брюшины, возникающее при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта), требующего срочного хирургического вмешательства. При любой сильной боли, появившейся впервые или постепенно нарастающей, следует обращаться за медицинской помощью. Если угрозы здоровью нет, врач порекомендует нужный анальгетик сам.

12 лучших болеутоляющих таблеток

Обновлено: 05.12.2019

Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.

Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.

В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.

Болеутоляющие таблетки группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.

Преимущества

Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.

Недостатки

Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.

Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Аспирин

Анальгин

Парацетамол
Баллы 100 0 82 100 0 80 100 0 76
Мягкое действие на организм 10 0 9 10 0 7 10 0 8
Эффективно устраняет болезненные ощущения 10 0 9 10 0 9 10 0 6
Простота использования 10 0 7 10 0 9 10 0 9
Продолжительность действия 10 0 9 10 0 9 10 0 9
Доступность в сети аптек 10 0 7 10 0 6 10 0 6

Спазмол

Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки. В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.

Плюсы

  • Помогает при любой боли.
  • Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.

Минусы

  • Большое число противопоказаний.
  • Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.

Но-шпа

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды.

Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

Плюсы

  • Устраняет спазмы различного происхождения.
  • Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе).
  • Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.

Минусы

  • Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет.
  • Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки.
  • Слабое действие, не всегда обезболивает полностью.
  • Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.

Аспирин

Болеутоляющие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты относятся к группе НПВС, производных салициловой кислоты. Помимо обезболивающего действия препарат понижает температуру, уменьшает воспаление.

Применяется при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, в качестве жаропонижающего средства при простуде.

Плюсы

  • Помогает при головной боли.
  • Эффективное жаропонижающее при простуде.
  • Низкая стоимость.

Минусы

  • Нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
  • После приема может быть изжога.
  • У некоторых пациентов вызывает головокружение, тошноту, шум в ушах.
  • Большой список противопоказаний.

Парацетамол

Дешевое обезболивающее средство группы НПВС, производных анилина. Помимо обезболивающего эффекта характеризуется выраженным жаропонижающим действием и очень слабым противовоспалительным действием.

Применяется при головной и зубной боли, альгодисменорее, артралгиях, невралгиях, миалгиях, мигренях, лихорадочном состоянии, развивающемся при инфекционных заболеваниях.

Плюсы

  • Хорошо помогает при головной боли.
  • Понижает температуру и устраняет ломоту в суставах и мышцах при простуде, гриппе.
  • Считается более безопасным средством по сравнению с Анальгином и Аспирином.
  • Можно в рекомендуемых дозах давать детям.
  • Недорогое обезболивающее средство – цена упаковки (20 таблеток) составляет 20 рублей.

Минусы

Анальгин

Известные обезболивающие таблетки на основе метамизола натрия относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолонов. Помимо болеутоляющего эффекта препарат способствует понижению температуры тела, проявляет слабые спазмолитические свойства.

Применяется при болях различного происхождения – головной и зубной боли, невралгиях, артралгиях и миалгиях, коликах (печеночные, почечные, кишечные), после травм или ожогов.

Плюсы

  • Проверенное временем универсальное средство, помогающее при головных болях, невралгии, артралгии, ревматизме.
  • Быстро обезболивает (через 20–40 минут после приема таблетки).
  • Дешевые таблетки.

Минусы

  • Большое число побочных действий, из-за чего Анальгин запрещен к применению во многих европейских странах.
  • Нельзя использовать при болях в животе (маскирует острую хирургическую патологию).
  • Если часто принимать, развивается привыкание, таблетки не помогают.

Найз

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида купирует воспалительные процессы, обезболивает, оказывает жаропонижающее действие. Применяется при болях в суставах, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, лихорадках различного происхождения.

Быстро помогает при головной и зубной боли, купирует болевой синдром и воспаление после травм, в послеоперационном периоде.

Плюсы

  • Отличное средство долгого действия – убирает боль на 12 часов.
  • Хорошо снимает головную и зубную боль, болевой синдром после травм.
  • Таблетки не горькие.

Минусы

  • Обезболивает не сразу, где-то через 40–60 минут после приема таблетки.
  • При зубной боли действует слабее, чем Кетанов.
  • Сильное раздражающее действие на органы пищеварения, взывает тошноту, неприятные ощущения в области печени. Можно пить только при острой необходимости, а если принимать часто, потом придется лечить гастрит.
  • Вызывают сонливость, поэтому есть ограничения на вождение автомобиля, управление механизмами и совершение другой потенциально опасной работы.

Препарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Плюсы

  • Эффективный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление при болезнях суставов.
  • Доступное средство.

Минусы

  • Раздражающее действие на пищеварительный тракт, сильная боль в желудке после приема.
  • Очень редко пациенты отмечают не эффективность лекарства.
  • Таблетки действуют не долго, потом боль возобновляется.

Нурофен

Болеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли.

Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма.

У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.

Плюсы

  • Хорошо успокаивает головную и зубную, суставную боль.
  • Быстро понижает температуру при простуде.

Минусы

  • Не всегда помогает при болях в спине.
  • Часто вызывает боли в желудке, реже – аллергические реакции.
  • Долго, около часа, ждать эффекта.
  • Если принимать длительно, развивается привыкание, таблетки не обезболивают.

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях. Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет.

Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки.

Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием.

Максимальная продолжительность – 5 дней.

Плюсы

  • Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой.
  • Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии.
  • Действие долго сохраняется (до 8 часов).
  • Таблетки маленького размера, легко проглотить.

Минусы

  • Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов.
  • Много противопоказаний.
  • Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать.
  • Нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Отпускается из аптек по рецепту.
  • У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность.
  • После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.

Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.

Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.

Рейтинг лучших спазмолитиков

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.

Аналоги – Спазмол, Дротаверин, Спазмонет.

Плюсы

  • Устраняет спазмы различного происхождения.
  • Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе).
  • Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.

Минусы

  • Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет.
  • Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки.
  • Слабое действие, не всегда обезболивает полностью.
  • Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.

Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки.

В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.

Аналоги – Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет.

Плюсы

  • Помогает при любой боли.
  • Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.

Минусы

  • Большое число противопоказаний.
  • Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.

Комбинированные болеутоляющие таблетки

Комбинированные болеутоляющие средства в качестве основных компонентов содержат как анальгетик, так и спазмолитик.

Благодаря сочетанию спазмолитика и анальгетика препараты действуют на любой вид боли.

Из-за комбинированного состава снижается профиль безопасности препаратов, увеличивается число противопоказаний и побочных действий.

Рейтинг лучших комбинированных болеутоляющих таблеток

Рейтинг #1 #2 #3
Название Баралгетас Цитрамон Новиган
Баллы 100 0 82 100 0 78 100 0 78
Мягкое действие на организм 10 0 9 10 0 9 10 0 9
Эффективно устраняет болезненные ощущения 10 0 6 10 0 6 10 0 6
Простота использования 10 0 9 10 0 8 10 0 8
Продолжительность действия 10 0 9 10 0 7 10 0 7
Доступность в сети аптек 10 0 8 10 0 9 10 0 9

Новиган

Препарат на основе ибупрофена, фенпивериния бромида и питофенона оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Назначается при кишечных, почечных и желчных коликах, дискенезии желчевыводящих путей.

Помогает при головной боли (в том числе мигренозной). Используется для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, миалгии, ишалгии, невралгии.

Плюсы

  • Оказывает комплексное действие, помогает при любой боли, в том числе девушкам во время месячных.
  • Быстро действует – через 10–20 минут после приема таблетки.

Минусы

  • Некоторым пациентам приходится долго, около часа, ждать эффекта.
  • Очень большой перечень противопоказаний.
  • В некоторых случаях после приема таблетки возникают тянущие боли в области сердца.

Баралгетас

Комбинированный препарат на основе метамизола, питофенона и фенпивериния бромида оказывает выраженное спазмолитическое и анальгетическое действие. Применяется для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов.

Основные показания – кишечная, почечная и желчная колика, дискенезия желчевыводящих путей, хронический колит, болезни органов малого таза. Как вспомогательное средство назначается при артралгии, миалгии, невралгии, при болях, вызванных проведением диагностических процедур.

Плюсы

  • Препарат быстро устраняет боль в животе, головные боли.
  • Помогает при панкреатите, мочекаменной болезни.

Минусы

  • Большой перечень противопоказаний.
  • Сильно понижает давление, не подходит гипотоникам.

Цитрамон

Комбинированный препарат на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина устраняет боль, оказывает умеренное противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Но в составе Цитрамона он содержится в низкой концентрации (30 либо 40 мг), поэтому практически не оказывает стимулирующего действия на нервную систему, а лишь улучшает тонус сосудов и усиливает кровообращение. Кроме того, кофеин усиливает обезболивающее и жаропонижающее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Цитрамон устраняет болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, облегчает боли в мышцах и суставах, помогает при зубной и головной боли, мигрени. Средство отличается очень широким перечнем противопоказаний, что обусловлено комбинированным составом.

Среди них – полипоз, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, глаукома, дефицит витамина К в организме, геморрагический диатез, расстройства сна, повышенная нервная возбудимость, возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания и прочие.

Плюсы

  • Быстро устраняет сильную головную боль, в том числе возникающую на перемену погоды.
  • Дешевизна – 10–15 рублей за 10 таблеток.

Минусы

  • Очень много противопоказаний и побочных действий.
  • Может вызывать тошноту.
  • Повышает давление.
  • Снимает легкую и умеренную боль, но при сильном болевом синдроме не поможет.
  • Если принимать часто, на протяжении долгого периода, таблетки перестают помогать.
  • Лучше всего устраняет головную боль, а вот при суставных и мышечных болях, после травм действует слабо.
  • Вступает во взаимодействие со многими препаратами (барбитуратами, сульфаниламидами, включая бисептол, антикоагулянтами и прочими), усиливает их токсичность при одновременном применении. Перед применением нужно обязательно прочитать инструкцию.
  • Горький вкус таблеток, тяжело глотать.

Выводы

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какое обезболивающее лучше. Эффективность препарата зависит не только от его состава, сырья и технологий, применяемых при производстве. Немалое значение имеет характер и интенсивность болевого синдрома, индивидуальная восприимчивость организма к тому или иному средству.

На фармацевтическом рынке представлен большой перечень современных обезболивающих средств. Но не стоит увлекаться анальгетиками, принимая их постоянно. Все препараты этой группы имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, маскируют клиническую картину и могут затруднить постановку диагноза при болях в животе, сердце. Болевой синдром – проявление того или иного заболевания, и важно не просто купировать боль, а установить ее причину и провести соответствующее целенаправленное лечение.

Лечат-калечат. Чем опасны обезболивающие для организма человека

Болеутоляющих средств на полках аптек очень и очень много. Все они продаются без рецепта врача, поэтому многие люди ими попросту злоупотребляют. А последствия подобного рода поведения могут быть очень серьезными: нередко многие обнаруживают с удивлением, что получили негативную реакцию именно на обезболивающие. То есть возникла ситуация, когда одно лечат, другое калечат. О том, чем могут быть опасны обезболивающие в избыточном количестве для человека, АиФ.ru рассказал врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

Можно ли терпеть боль

Многие считают, что боль можно перетерпеть. Однако на самом деле практиковать такое не стоит. Ведь боль — это естественный импульс и рефлекс организма человека, который возникает как реакция на различные раздражающие факторы. Это способ для организма сказать, что ему плохо и требуется помощь. Соответственно, нельзя терпеть боль, надо обязательно искать причины ее развития и способы устранения.

Наука доказала, что игнорирование боли для организма крайне вредно, т. к. при появлении дискомфорта и болезненных проявлений отмирают нервные окончания в головном мозге. Кроме того, боль может приобрести хронический характер. А еще она становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой и заметно снижает иммунитет.

Но чаще всего люди стараются боль не терпеть, а сразу глушить ее обезболивающими препаратами. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество нестероидных противовоспалительных средств, которые предлагаются в аптеках без рецептов. Однако многие, начиная принимать такого рода препараты, забывают про то, что обезболивающие могут быть опасными для здоровья. И при регулярном их использовании, в т. ч. и сверх положенного курса, такие лекарства могут расшатать здоровье еще больше.

В чем опасность обезболивающих

Было проведено немало исследований, которые позволили сделать интересное открытие. Оказывается, даже безобидные на первый взгляд ибупрофен или парацетамол могут становиться причиной серьезных неполадок в организме человека. Так, например, было доказано, что у тех, кто принимал такие препараты регулярно 6 или 7 дней в течение недели, повышалась вероятность развития гипертонии. Связано это с тем, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто повсеместно используются в форме общедоступных обезболивающих средств, угнетают продукцию простагландинов Е2 и I2, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге значительно снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. А это, в свою очередь, тянет за собой и риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности.

Также при приеме обезболивающих препаратов можно отметить у себя разные проблемы с пищеварительной системой. В этом случае могут ярко проявиться метеоризм, развитие язв и эрозий, тошнота. Ингибированные простагландины E2 и I2 кроме сосудорасширяющего эффекта имеют и выраженные гепатопротекторные свойства. Без этих активных веществ слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки остаются беззащитными перед агрессивной кислотно-щелочной средой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 10% принимающих НПВС образуются язвы и эрозии, которые могут осложниться кровотечением или даже перфорацией полого органа.

Еще одна проблема, развивающаяся на фоне приема анальгетиков, — риск образования тромбов. Чтобы снизить негативный эффект обезболивающих в случаях проблем с ЖКТ, когда блокируется важный фермент циклооксигеназа-1, были разработаны препараты НПВС, блокирующие преимущественно другой фермент, участвующий в развитии воспаления и патогенезе боли: циклооксигеназу-2. Однако это привело к обратному эффекту. Такие обезболивающие не вызывают проблем с желудком и не становятся причиной кровотечений, т. к. в тромбоцитах, ответственных за остановку кровотечений, ЦОГ-2 нет, но именно этот факт способствует усилению агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Тем самым повышается вероятность тромбозов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенно аккуратными в этом случае стоит быть тем, у кого есть варикоз, атеросклероз, сахарный диабет.

Также нестероидные противовоспалительные средства оказывают влияние на зрение человека. Вследствие использования таких препаратов у человека отмечается подсушивание слизистых и обезвоживание тканей. Блокированные противовоспалительными препаратами простагландины не могут расширять сосуды, и в более мелких артериолах, особенно при развитии воспаления, образуется спад эритроцитов. На этом микроскопическом уровне онкотическое давление в просвете сосудов значительно возрастает, и остатки жидкости покидают ткани для разбавления крови и препятствия образованию тромбов. В тканях развивается при этом временное обезвоживание. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье.

Могут встречаться и проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце.

Также на фоне избыточного приема таких средств могут появляться:

  • Шум в ушах;
  • Расстройства кишечника;
  • Отложение солей кальция в почках;
  • Мигрени;
  • Нервные расстройства;
  • Сбои в деятельности костного мозга.

Подводные камни

При приеме обезболивающих надо учитывать ряд простых нюансов. Во-первых, лекарства устраняют болевой синдром, но не влияют на причину боли. А снижение боли приводит к такой проблеме, как смазывание симптоматики того или иного заболевания. Такая ситуация может быть крайне опасной, например, при аппендиците, когда дорога буквально каждая минута. Неправильно подобранные анальгетики и препараты, используемые чрезмерно, могут становиться причиной астмы, аллергии или даже судорог. Передозировка же некоторых веществ может стать причиной летального исхода.

Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. При наличии сильной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину такой ситуации.