Плоскостопие 3

Плоскостопие 3 степени

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Причины возникновения

Плоскостопие – уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

  • Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
  • Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
  • Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
  • Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Страдания ног

Что происходит со стопой

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень). Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

  1. Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
  2. Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
  3. Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

Проверка плоскостопия

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

  • Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
  • Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
  • Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
  • Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге – палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Подъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Обувь со специальной стелькой

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики – делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети. Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других. При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

Степени плоскостопия

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

В этой заметке мы рассмотрим продольное и поперечное плоскостопие, узнаем как выглядит заболевание у детей, а также разберем симптомы и признаки 1, 2, 3 и 4 степени плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

Главной причиной, почему возникает поперечное плоскостопие (фото 2), является опущение поперечного свода стопы, что само бывает крайне редко. Продольно-поперечное плоскостопие встречается гораздо чаще, такой вид называют комбинированным.

Такой недуг как поперечное плоскостопие появляется вследствие слабости мышц. Масса тела распределяется неправильно, кости не выдерживают и раздвигаются. Продольное и поперечное плоскостопие меняет форму стопы, она становится плоской.

Выделяют такие симптомы поперечного плоскостопия:

  • тяжесть и боль в ногах;
  • боли в икрах, которые вызывает поперечное плоскостопие 3 степени;
  • нога не влезает в привычную обувь;
  • твердые мозоли также образуются, если имеется плоскостопие ног (фото внизу).

Чаще всего искривление позвоночника сопутствует заболеванию. Лечение поперечного плоскостопия назначается в соответствии со степенью болезни.

Плоскостопие ног 3 степени

Когда диагностируется плоскостопие ног 3 степени (фото 3), пациенту необходимо срочное лечение. Дефект становится заметным для окружающих, нога сильно отекает. Заболевание невозможно излечить без оперативного вмешательства. Поперечное и продольное плоскостопие вызывает сильнейшую боль в ногах и голени. Иногда человек не может ходить. Выглядит плоскостопие 3 степени довольно ужасающе, нога совершенно не имеет изгиба. Болезнь часто сопровождается проблемами с сосудами.

Симптомы, которые вызывает плоскостопие 3 степени:

  • утомляемость при ходьбе, часто невозможность ходьбы;
  • проблемы с выбором обуви, которых не вызывала стопа без плоскостопия;
  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • регулярное распухание ног, частый симптом, который образует плоскостопие стопы.

При таком положении стопы, нарушение осанки становится явно выраженным. Большинство действий даются с трудом. Плоскостопие ног 3 степени требует длительного лечения и реабилитации.

Плоскостопие у детей

В медицине подразделяют плоскостопие у детей (фото 4) на врожденное и приобретенное. Один вид имеется с момента рождения, другой образуется в процессе взросления. Плоскостопие у детей приобретенной формы возникает из-за неблагоприятного воздействия извне. Распространенные симптомы плоскостопия у детей:

  • жалобы на боль при ходьбе;
  • стопа и голень опухает, выглядит плоскостопие у ребенка весьма заметно;
  • быстрый износ одного бока обуви;
  • вальгусная стопа у ребенка, выраженная косолапостью.

Необходимо вовремя определить плоскостопие у ребенка 1 год, иначе после формирования стопы проблема усугубиться. Нередко этот недуг остается без лечения. Что сформирует в дальнейшем вальгусное плоскостопие у детей. Плоскостопие у ребенка бывает по причине:

  • паралича;
  • рахитическое плоскостопие при недостатке витамин, после заболевания рахитом;
  • из-за травм;
  • слабый тонус мышц развивает плоскостопие ног у детей.

Плоскостопие у ребенка 2 года обычно развивается стремительно. В свою очередь, плоскостопие у новорожденных детей признак внутриутробной патологии. При своевременном диагностировании, возможно успешно излечить. Плоскостопие у детей до года, под строгим контролем наблюдает врач. Такое заболевание, как детский сколиоз, ребенку не избежать.

Продольное плоскостопие

Характеризуется продольное плоскостопие (фото 5) плоскостью свода стопы. При этом теряются амортизационные функции стопы при ходьбе. Продольная форма заболевания чаще всего мучает женщин. Может даже возникать сколиоз 1 степени из-за большой нагрузки. Бывают следующие симптомы продольного плоскостопия:

  • тяжесть и болевые ощущения в ступнях;
  • опухание ног после тяжелого дня.

В зависимости от степени, лечение продольного плоскостопия может значительно отличаться. Иногда советуют ходить босиком по мягкой земле или песку, а в ряде случаев без операции не обойтись. Лечение плоскостопия процесс затяжной и требует усердия со стороны пациента. Чаще всего, быстро исправить плоскостопие невозможно. Лечение может длиться несколько месяцев. После проведения массажа симптомы плоскостопия у взрослых могут временно исчезать.

Как выглядит плоскостопие 4 степени

Если ставят условный диагноз – плоскостопие 4 степени (фото 6), то имеется необходимость в срочной операции, иначе эту проблему не излечить. Плоскостопие в этой степени развивает явный дефект, который очень заметен со стороны. Если предыдущие степени плоскостопия еще подразумевали лечение с помощью специальных стелек и физкультуры, то в этом случае при отказе от операции можно остаться инвалидом на всю жизнь.

Во многих случаях, кифоз позвоночника сопутствует развитию заболевания. Человек начинает сильно сутулить спину, ходьба становится трудной. Вальгусное плоскостопие также нередко развивается в этой степени. Именно в таком случае человек может полностью утратить возможность перемещения. Выделяют различные виды плоскостопия у взрослых, следовательно, и лечение будет подбираться индивидуально к каждому.

Плоскостопие 1 и 2 степени ног

Когда выявили плоскостопие 1 степени (фото 7), пациенту назначают лечебные массажи, курс мануальной терапии, ортопедические стельки. Поскольку заболевание имеет лишь начальную стадию, его можно излечить. Выглядит плоскостопие не так ужасно, как при запущенной форме, только опытный ортопед может наверняка определить наличие заболевания. Даже в домашних условиях некоторые люди избавляются от только начавшегося заболевания.

Когда речь идет о плоскостопие ног 2 степени, массажа и лечебной физкультуры недостаточно. Однако при своевременном посещении ортопеда и эту степень заболевания можно побороть.

Если игнорировать лечение, грудной остеохондроз может быстро проявиться из-за большого давления на позвоночник при слабых мышцах. Поэтому плоскостопие 2 степени должно быть своевременно диагностировано, чтобы избежать проблем с позвоночником и не потерять возможность ходить.

Галерея фотографий плоскостопия ног

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Продольное плоскостопие 3 степени, диагностика, лечение и профилактика

Плоскостопие является достаточно часто встречающимся заболеванием. Большое распространение плоскостопия обусловлено в первую очередь не большой частотой врожденных нарушений стопы, а тем, что многие профессии, а также современный стиль жизни в целом, в значительной мере способствуют приобретению данной патологии.

Многие не придают ему серьезного значения, однако при прогрессировании оно способно доставить много неудобств. С изменением формы стопы нарушается распределение нагрузки при ходьбе, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки, что в свою очередь может приводить к негативным последствиям со стороны ряда внутренних органов.

Ухудшение амортизирующих свойств стопы, а также увеличение нагрузки при ходьбе на позвоночный столб приводят к появлению боли не только в ногах, но также и в спине. Важно как можно более ранее обнаружение этой проблемы, так как именно в детском возрасте это патологическое состояние лучше всего поддается коррекции.

Продольное плоскостопие 3 степени — особенности классификации заболевания

Принято выделять несколько видов плоскостопия, оно может быть:

  1. Поперечным. В данном случае увеличивается соприкасающаяся с полом поперечная часть свода стопы. Длина стопы при этом, как правило, уменьшается, так как происходит веерообразное расхождение плюсневых косточек.
  2. Продольным. При этом виде плоскостопия стопа касается пола практически на всем протяжении, а ее длина увеличивается.
  3. Детским. Постановка подобного диагноза достаточно сложна вследствие анатомических особенностей детского организма. Раньше возраста 5-6 лет это практически невозможно, так как до этого возраста и у совершенно здоровых детей определяются признаки плоской стопы.
  4. Травматическим. Может развиваться как следствие переломов костей. Чаще всего этот вариант плоскостопия возникает после переломов пяточной кости или лодыжки.
  5. Рахитическим. Развивается как следствие постоянной нагрузки массы тела на ослабленные патологическим процессом вымывания минерального компонента (прежде всего кальция) кости стопы.
  6. Паралитическим. Возникает при параличе мускулатуры. Чаще всего развивается как последствие полиомиелита.
  7. Статическим. Самый распространенный вариант, развитие которого к тому же можно предотвратить. Развивается как следствие ослабления мускулатуры и связочного аппарата, которое в свою очередь может вызываться рядом причин.

Способствовать развитию этого вида плоскостопия может избыточная масса тела, работа, связанная с длительным нахождением в вертикальном положении, а также сидячая работа. Также может быть следствием вполне физиологического процесса – старения.

Факторы, которые могут способствовать развитию плоскостопия

Причин возникновения данного патологического состояния довольно много, при этом сравнительно небольшой процент из этих факторов не может быть модифицирован. Чаще всего изменения в образе жизни позволяют предупредить развитие плоскостопия, или не допустить прогрессирования заболевания.

Причинами же развития продольного плоскостопия 2 и 3 степени могут быть:

  • Увеличение массы тела, и связанное с этим закономерное увеличение нагрузки на стопу.
  • Некачественная, не верно подобранная или неподходящая обувь. Наибольшую угрозу в этом плане представляют слишком узкие варианты, а также варианты на слишком высоком каблуке.
  • Нехватка физических нагрузок, что чаще всего связано с сидячим образом жизни. В этом случае мышцы и связочный аппарат ослабевают, что и приводит к деформации стопы.
  • Однако избыточные физические нагрузки также могут приводить к плоскостопию. Это характерно для прыжковых видов спорта, бега.
  • Существует и наследственная предрасположенность. Это может выражаться в передаваемых по наследству дефектах соединительной, костной, либо мышечной ткани, что и приводит к возникновению деформации.
  • Сравнительно редко плоскостопие может быть следствием некоторых заболеваний (к примеру, рахита или полиомиелита), или развиваться вследствие травм костей, мышц и связок стопы.

Поперечное и продольное плоскостопие 2-3 степени – возможные симптомы

Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

Такие пациенты чаще всего жалуются на:

  • При ходьбе быстро возникает усталость, боль в ногах.
  • Болевые ощущения могут возникать при надавливании на середину стопы.
  • Кроме болевых ощущений в передней части стопы могут появляться мозоли, которые свидетельствуют о неправильном распределении массы тела.
  • На поздних стадиях определяется деформация пальцев.
  • Кроме боли также может наблюдаться отечность стоп, а также лодыжек.
  • Появляются проблемы с подбором обуви. Все сложнее становится выбрать удобный вариант.
  • Увеличение или уменьшение размера ноги у взрослого человека также может быть одним из проявлений плоскостопия.

В целом при плоскостопии 2 или 3 степени симптомы уже достаточно выражены, однако даже в этом случае далеко не все пациенты обращаются за специализированной помощью.

Особенности процесса постановки диагноза

В первую очередь обращают на себя внимание характерные жалобы на боль в ногах, зачастую это первый и единственный симптом заболевания, который предвещает приближение проблемы. При опросе также выявляют факторы, которые могли способствовать возникновению заболевания – нехватка, или же наоборот, избыток физических нагрузок, профессиональные предрасполагающие факторы и многое другое.

Заподозрить наличие плоскостопия можно не только по изменению формы стопы, но опытный доктор может предположить наличие заболевания и по походке пациента. Однако после осмотра, а также после исследования с помощью подоскопа – прибора, позволяющего получить изображение отпечатка стопы, можно установить только предварительный диагноз.

Окончательный же диагноз можно выставить только на основании рентгенографического исследования костей стопы, т.е. после тщательного изучения рентгеновского снимка.

Для подтверждения диагноза плоскостопие, а также для установления степени заболевания, необходимо выполнить рентгенографию костей стоп в двух проекциях (исследование выполняется с нагрузкой на стопы – стоя).

Рентгенографическое определение поперечного и продольного плоскостопия имеет свои особенности. В случае с поперечным плоскостопием на рентгенограмме необходимо провести несколько линий.

Это продольные оси первой и второй плюсневой кости, а также основная фаланга 1 пальца.

Измеряются углы между этими линиями, и на основании их значений устанавливается степень:

  • Для первой степени между плюсневыми костями – до двенадцати градусов, отклонение пальца до двадцати.
  • При второй степени эти углы составляют уже до пятнадцати и тридцати градусов соответственно.
  • Третья степень характеризуется углами до двадцати и сорока градусов.
  • При четвертой – более двадцати и сорока.

При определении степени продольного плоскостопия используют несколько другие ориентиры и другие линии. Ориентируясь на строго определенные точки пяточного бугра, первой плюсневой кости и ладьевидно-клиновидного сустава на снимке чертят треугольник с направленным вверх тупым углом.

Значение этого угла, а также высота свода и являются критериями для постановки степени:

  • Угол от ста тридцати до ста сорока и свод до двадцати пяти миллиметров.
  • Угол до ста пятидесяти пяти градусов и высота свода до семнадцати миллиметров.
  • Более ста пятидесяти пяти градусов угол свода и его высота менее семнадцати миллиметров соответствует наиболее тяжелой степени заболевания.

Продольное плоскостопие 3 степени, особенности лечения заболевания, возможность службы в армии

На ранних стадиях развития плоскостопия лечение используется преимущественно консервативное. Рекомендуются теплые ванны, которые стимулируют местное кровообращение. Стельки супинаторы, использующиеся при первой степени плоскостопия, на более поздних этапах развития патологии уже неэффективны, при второй и третьей степени пациентам приходится носить специальную ортопедическую обувь.

Активно применяется массаж, а также комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц и связок стопы, что хотя и не может во взрослом возрасте устранить уже сформировавшиеся нарушения, однако может замедлить или вовсе предотвратить прогрессирование заболевания.

Однако при третьей степени как продольного, так и поперечного плоскостопия консервативные способы лечения уже неэффективны. В ряде случаев единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает искусственное создание свода стопы теми или иными способами. Вариантов операций достаточно много, однако это все равно паллиативное лечение – оно не устраняет причину заболевания и не восстанавливает функции полностью.

Перспектива службы в рядах вооруженных сил для призывников с плоскостопием зависит в первую очередь от степени заболевания, а, следовательно, и от потери функции стопы. Так, третья степень плоскостопия не только сопровождается выраженным нарушением функции, но и зачастую делает невозможным ношение положенной по уставу обуви.

Однако у молодых людей тяжелые формы плоскостопия встречаются нечасто, и зачастую максимум на что может рассчитывать такой призывник это ограничение на службу в определенных родах войск.

Плоскостопие это одно из тех заболеваний, на наличие которого зачастую долго не обращают внимание. Однако не следует забывать, что вторая и третья степени развития данного заболевания сопровождаются серьезным снижением качества жизни и плохо поддаются не только консервативному, но и оперативному лечению.

Подробнее о плоскостопии и его лечении — на видео:

Плоскостопие – разновидность деформации стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются. На долю поперечного плоскостопия приходится 55,23% от всех видов деформации стоп, на долю продольного – 29,3%. При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела.

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие. Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

  • Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
  • Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
  • Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
  • Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев. При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам. Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации. К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод. При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.