Питание при атеросклерозе аорты

Особенности питания при атеросклерозе аорты сердца

Лечебная система питания позволяет нормализовать кровообращение и укрепить сердечную мышцу при таком сосудистом заболевании, как атеросклероз. Связано оно с нарушениями обмена холестерина, жиров и белков в организме. Далее подробно расписаны нюансы диеты и меню на неделю.

Роль питания в лечении заболевания

В терапии патологии питание играет большую роль. Образ жизни влияет на течение болезни, и грамотно сбалансированного питания рекомендуют придерживаться как можно дольше.

Диету соблюдают на любой стадии атеросклероза. На начальных этапах она полностью заменяет медикаментозную терапию.

В зависимости от явления, спровоцировавшего заболевание, выбирается режим и схема питания. Наиболее распространена при сердечно-сосудистых заболеваниях диета №10, разработанная М.И. Певзнером. Она сводится к оптимальной корректировке в рационе жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Акцент делается на приготовление пищи, правильный прием.

Врач-диетолог должен учитывать индивидуальные особенности пациента, риск развития или наличие сопутствующих недугов.

Правила диеты при атеросклерозе аорты сердца

Основные правила питания, рекомендованные для больных атеросклерозом аорты, предполагают следующие моменты:

  1. Регулярный прием пищи в небольших количествах (4-5 раз в день и больше). Недолгие перерывы между перекусами.
  2. Баланс минералов, белков и витаминов.
  3. Отказ от жирной пищи, копченостей, крахмальных продуктов, приправ и соли. Потребление вареных и тушеных, молочных блюд, замена жирных мясных бульонов постными.
  4. Ужин не должен быть сытным и минимум за 1,5-2 часа до отхода ко сну.

Если присутствует лишний вес, его сгоняют только под присмотром врача. Рекомендовано прибегать к разгрузочным дням. Придерживание диетического питания – это абсолютно безопасный метод лечения атеросклероза аорты. Особый рацион преследует две основные цели: поддержание работы сердечно-сосудистой системы и укрепление иммунитета.

Какие продукты разрешены больному?

При атеросклерозе основу питания составляют витамины, минералы и белковая пища, которая включает телятину, птицу (без кожи), крольчатину, рыбу и морепродукты, орехи, нежирные молочные продукты, например, натуральные йогурты, обезжиренные творог и молоко. Сыры и сметану едят в ограниченных количествах. Яйца тоже разрешены, они не являются источником вредного холестерина.

Овощи разрешено употреблять в свежем, вареном и тушеном виде, а также соки из них. Обязательны сухофрукты, фрукты и ягоды. Свежих (сырых) фруктов и овощей придерживающиеся данной диеты съедают не менее 3-6 в день, что восполняет запас витаминов.

Из фруктов разрешены:

  • груши;
  • яблоки;
  • киви;
  • гранат;
  • авокадо;
  • грейпфрут;
  • арбуз;
  • вишня;
  • айва;
  • земляника.

В списке разрешенных продуктов также находятся:

  • хлеб грубого помола и отрубной;
  • макароны твердых сортов;
  • крупы (кроме крахмалистых);
  • печенье несдобное;
  • оливковое или подсолнечное масла;
  • сахар и мед – в небольших количествах.

Потребление «правильных» продуктов значительно продлевает период ремиссии при атеросклерозе, а на ранней стадии развития заболевания купирует приступ.

Что употреблять запрещено?

Развитию атеросклероза и прогрессированию приобретенного заболевания способствует нарушение питания, к которому относят избыточное потребление высококалорийной и жирной пищи (в том числе животного происхождения), сахаров и поваренной соли. Это приводит к ожирению и отложению на стенках сосудов холестерина.

Избегая усугубления имеющейся проблемы, люди с атеросклерозом ограничивают или полностью убирают из меню следующие продукты:

  • Свинина и сало.
  • Сосиски, колбасы, паштеты промышленного происхождения.
  • Соленая и копченая рыба, консервы, икра.
  • Кондитерские изделия, сладости, шоколад.
  • Сдобные булочки.
  • Манная и перловая крупы.
  • Рис (особенно при нарушении углеводного обмена).
  • Жирные молочные продукты и жирные сыры.
  • Майонез.
  • Бобовые растения.
  • Грибы.
  • Перец, хрен, горчица.

Подробное меню на 1 неделю

Примерное меню на неделю для больного атеросклерозом аорты включает прием продуктов из «полезного» списка в небольших количествах не менее 4 раз в день. Приемы пищи состоят из завтрака (первого и второго), ланча, обеда, полдника, ужина и вечернего перекуса. Подробный рацион представлен ниже:

Дни недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Злаковый хлеб, твердый сыр, каша гречневая с сухофруктами. Кофе слабый с молоком. Яблоко или банан. Зеленый чай. Фруктовый пирог (небольшой кусок). Овощной суп (борщ, щи). Рыба печеная с цветной капустой или картофелем. Овощной салат. Йогурт или стакан кефира. Салат из моркови. Рыба или куриная грудка тушеная. Ряженка или кефир.
Вторник Овсяная каша. Омлет или яичница. Чай/кофе. Булочка диетическая с чаем. Пюре фруктовое. Телятина с гречневой кашей. Нежирный суп. Сухарики или печенье с чаем. Рыба с овощной подливой, картофелем. Булочка и чай.
Среда Яблоко или банан. Каша пшенная, кукурузная или гречневая. Чай. Сок свежевыжатый. Тост с сыром и маслом или йогурт. Борщ. Паровые котлеты или рыба (салат из морепродуктов). Компот. Йогурт или стакан кефира, ряженки. Салат свекольный, овощное рагу. Сухофрукты, напиток.
Четверг Банан, печенье, каша с сухофруктами. Отрубной хлеб. Чай с лимоном или ромашкой. Куриная грудка. Суп овощной с говядиной или курицей. Тост. Кисель или компот. Булочка или пирог напиток. Овощи, тефтели из кролика/рыбы. Морковный салат.
Пятница Каша гречневая. Груша. Сыр. Кофе с молоком. Кисель или йогурт. Сухофрукты. Сухарики (2-3 штуки). Борщ постный. Кабачки, курица вареная или тушеная. Желе или мусс. Рыбные котлеты, пшенка или картофель. Компот.
Суббота Овсяная каша. Кофе или чай. Цитрусовый фрукт (мандарин, апельсин). Печенье или сухарики. Творог нежирный. Суп куриный. Отварная телятина. Компот, булочка ржаная. Два киви или сухарики, хлебцы. Салат из овощей. Филе индейки. Чай с лимоном.
Воскресенье Пшенка или яичница. Сыр твердый. Банан или яблоко. Чай. Сок. Йогурт или творог. Булочка. Суп-пюре картофельный. Тефтели куриные с морковью. Гречка. Два яблока или мусс из фруктов. Овощное рагу с телятиной. Булочка из отрубей. Кисель или чай.

Что можно пить?

При атеросклерозе сердечной аорты правильное питание должно дополняться натуральными и полезными напитками.

Врачи советуют полностью исключить алкоголь, газировку, шоколадные коктейли, какао.

Любители кофе могут не отказываться от любимого напитка, но потреблять только натуральные его сорта. Лучше, если кофе будет разбавлен молоком. Черный чай также рекомендуется выбирать некрепкий.

В неограниченных количествах можно употреблять:

  • чистую воду;
  • минеральную воду без газов;
  • компоты из фруктов и сухофруктов;
  • овощные и фруктовые соки;
  • кисели;
  • цикорий;
  • зеленый чай и другие травяные.

Уменьшить всасывание холестерина в кишечнике помогают травяные сборы. Фитотерапия эффективна при данной патологии. Не только не принесет вреда, но и улучшит состояние больного регулярный прием отваров и чаев на основе лекарственных растений:

  • боярышника;
  • ромашки;
  • шиповника;
  • зверобоя и др.

Укрепить сосуды поможет, например, сбор из листьев дикой малины, брусники, цветов бессмертника и плодов боярышника. Чайную ложку смеси заливают кипятком (стакан), настаивают, выпивают в течение дня за 4 приема. Другие фиточаи также полезны, но желательно обсудить их прием с лечащим врачом.

Сколько нужно соблюдать диету?

Ежедневное меню должно быть сбалансированным, ведь цель данного рациона не сводится к снижению веса (хотя в некоторых случаях это необходимо). Также он не имеет конкретных сроков. Принципы диетотерапии при атеросклерозе заключаются в следующем:

  • Снижение синтеза холестерина, сокращая поступление его через продукты.
  • Ускорение вывода холестерина из организма.

Возможно, рационального питания с ограничением некоторых продуктов придется придерживаться всю жизнь, не допуская развития и рецидива заболевания.

Диету рекомендуется дополнять регулярными физическими нагрузками.

Правильное питание при атеросклерозе аорты замедляет течение и самого заболевания, и сопутствующих недугов. Нередко патология связана с избыточным весом, поэтому при составлении меню нужно обращать внимание на калорийность продуктов. Принципы здорового образа жизни должны соблюдаться постоянно.

Атеросклероз – хроническая сосудистая патология. Избыточный уровень холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Последние, откладываясь на артериальных стенках, приводят к изменению просвета сосудов. Как следствие, возникает нарушение кровообращения. Верно подобранный диетологом рацион питания позволит снизить нагрузку на сердце и сведет риск возникновения тяжелых осложнений при атеросклерозе аорты к минимуму.

Немного анатомии

Аорта – крупнейший сосуд в человеческом организме. Ее подразделяют на два отдела:

  • Грудной. Сформирован восходящей частью, дугообразным изгибом и нисходящей. Восходящая часть обеспечивает кислородом и питательными соединениями миокард, головной мозг, от нисходящей отходят ответвления к бронхам, легким, спинному мозгу, средостению.
  • Брюшной отдел аорты. От данной части аорты кровь поступает к органам забрюшинного пространства и брюшной полости.

Разделившись, сосуд несет кровь к нижним конечностям.

Этиология

Главными причинами возникновения атеросклеротических изменений становятся:

  • систематический прием спиртосодержащих напитков;
  • курение;
  • отсутствие физической активности;
  • нерациональное питание;
  • лишний вес.

Нередко болезнь является следствием неверно составленного меню:

  • Избыточное употребление жирной пищи.
  • Недостаток клетчатки и пектина, способствующих выведению холестерина с фекалиями.
  • Чрезмерное включение в рацион животных протеинов.
  • Нехватка магния в организме. Соединение известно способностью ликвидировать сосудистые спазмы и оптимизировать содержание холестерина.
  • Дефицит йода. Малое поступление этого соединения нарушает усвоение холестерина и влияет на сердечную деятельность.
  • Избыток сахара и соли.
  • Недостаточное поступление витаминных соединений (в особенности, С, В6, В12, РР, В9, Е, А), положительно сказывающихся на липидном обмене.
  • Приличная энергетическая ценность пищи в сочетании с неподвижным образом жизни ведет к ожирению.

Несоблюдение питательного режима чревато нарушениями метаболизма, в первую очередь, страдает жировой обмен.

Клиническая симптоматика

Считается, что заболевание характерно для пожилых. Действительно, симптомы болезни проявляются у лиц старше 60-ти лет. Однако первоначальные изменения в стенке артерий находят даже в 10-тилетнем возрасте. Это свидетельствует о затяжном латентном развитии атеросклеротического процесса.

Клинически повреждение грудного отдела аорты проявляется:

  • Болезненностью грудной клетки, отдающей в руку, шею, межлопаточную область. Боли могут продолжаться от 15-ти минут до нескольких часов и дней, не устраняются приемом нитроглицерина.
  • Головокружением.
  • Судорожным синдромом.
  • Помутнением сознания, обмороками.
  • Увеличением систолического артериального давления, диастолическое остается в нормальных пределах.
  • Трудностями при глотании;
  • Охриплостью голоса.
  • Пульсацией между ребрами (в месте нахождения артерии).

При атеросклерозе брюшной аорты фиксируют:

  • отсутствие пульса в зоне пупка, паховой области, стопах, под коленями;
  • боли в животе ноющего характера;
  • вздутие живота;
  • затрудненную дефекацию;
  • боли в икроножных мышцах во время движения;
  • отеки и язвы в области стоп;
  • изменение потенции.

Болезнь может осложниться:

  • расслоением артериального сосуда и формированием аневризмы;
  • разрывом сосуда и возникновением обильного внутреннего кровотечения;
  • некрозом кишечника и даже перитонитом.

При разрыве стенки аорты наблюдается серьезная кровопотеря, иногда заканчивающаяся летальным исходом.

Диета при атеросклерозе аорты: что полезно и вредно для сердца

Питание, оптимальное при атеросклерозе сосудов, определяется специалистом. Питаться нужно небольшими порциями несколько (5-6) раз за день. Блюда стараются готовить без соли, можно солить пищу перед ее приемом. Но общее количество соли – не более 5г/сутки.

Какими продуктами допускается разнообразить рацион

Больному советуют расписать потребление допустимых продуктов по дням недели. Как правило, в меню включают:

  • пшеничный хлеб, ржаной или с отрубями;
  • несдобную и несоленую выпечку;
  • салаты из даров моря, овощей, мяса, рыбки с добавлением масла растительного;
  • мясо нежирных видов (индейка, телятина, курица или кролик);
  • овощные супчики;
  • молоко и молочнокислые изделия, но творожок и сыр следует выбирать нежирные и несоленые;
  • яйца всмятку;
  • овсяную и гречневую кашку;
  • смесь сушеных фруктов;
  • фрукты и ягоды, только спелые.

Продукты полезно употреблять в запеченном, тушеном или отварном виде. Среди напитков выбирают кисели, соки, слабо заваренный чай. Прибегают к заменителям натурального кофе. Минералку пьют без газа.

От чего следует отказаться

Ежедневное меню пациента не должно состоять из таких продуктов:

  • редис, редька, щавель и шпинат;
  • фасоль и прочие бобовые культуры;
  • грибы и бульоны на их основе;
  • концентрированные рыбные, мясные бульоны;
  • шоколад и шоколадные изделия;
  • слоеная, сдобная выпечка;
  • жирные виды рыбы, мяса;
  • сливки, творог и сыр избыточной жирности;
  • рисовая, манная, перловая кашка;
  • яйца в отварном виде;
  • консервы и субпродукты;
  • пряные приправы, острые соусы;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • мед;
  • виноград.

В рационе не должно быть изделий в маринованном, подкопченном, соленом виде. Полностью исключают газированные и спиртосодержащие напитки, натуральный кофе, какао.

Примерный набор продуктов и блюд на каждый день недели

Ориентируясь на приведенное ниже меню, можно сформировать собственное расписание в соответствии с предпочтениями пациента.

Очень много полезных рецептов, подходящих при атеросклерозе вы найдете по

Понедельник

  • Утром допускается скушать бутерброд из хлеба, масла сливочного, с кусочком сыра. Запивают кофейным напитком, разбавленным молоком. Дополнительно – молочная гречневая кашка со смесью сухофруктов.
  • Ко 2-му завтраку подают ягодный йогурт.
  • Днем разрешают полакомиться пирогом с фруктами, запивая зеленым чаем.
  • К обеду хорош овощной супчик, заправленный сметаной. Съедают рыбку, приготовленную в духовке вместе с картофелем, салат из свежих овощей с ржаным хлебушком. Из напитков выбирают компот.
  • Вечером предлагают филе куриной грудки, потушенное с овощами, хлеб с отрубями, нежирный кефир.

Вторник

  • К 1-му завтраку подают овсяную молочную кашку с хлебом, чай.
  • На 2-й завтрак разрешено печенье.
  • В полдень можно фруктовое пюре.
  • В обед кушают телятину, потушенную в сметанном соусе, кашу из пшенки, кисель.
  • Ужинать станут отварной индейкой с картошкой. Пьют ряженку.

Среда

  • Разрешено съесть пару киви с утра, молочную кукурузную кашу. Запить кофейным напитком с добавлением молока.
  • 2-й раз позавтракать можно бутербродом с сыром и маслом, запивая соком либо йогуртом.
  • В полдень пьют кефир.
  • В обед хорош вегетарианский борщ, рыбные тефтельки, салат из даров моря.
  • К ужину тушат брокколи, предлагают свекольный салатик, кисель.

Четверг

  • Хорошо начать утро с завтрака, состоящего из печенья, фрукта, пшенной кашки, слабо заваренного чая.
  • На 2-й завтрак можно съесть отварной телятины с хлебом с отрубями.
  • Днем запекают пирог с ягодами.
  • В обед кушают овощной супчик, вареную курицу, пьют компот.
  • К ужину тушат кроличье мясо, режут свежие овощи, ржаной хлебушек. Запивают чайком.

Пятница

В пятый день недели допускается продублировать ассортимент понедельника.

Суббота

Меню шестого дня недели становится аналогичным вторнику.

Воскресенье

  • Проснувшись, пьют чай с сыром, кушают спелый фрукт.
  • 2-й завтрак может состоять из творожка, фруктового сока.
  • В полдень съедают яблоко.
  • В обед разрешено картофельное пюре с тефтелями из телятины, хлеб с отрубями, кисель.
  • На ужин можно сварить морепродукты, подать с огурцами, гречневой кашкой, ржаным хлебом. Из напитков предлагают зеленый чай с листиками мяты.

Ориентировочное меню обязательно согласовывается со специалистом.

Рецепты

Напиток, сделанный из овсяных хлопьев

Ингредиенты:

  • кипяченая вода – 200 мл;
  • хлопья овсяные – 3 столовые ложки с горкой;
  • малина – 6 столовых ложек.

Обыкновенные овсяные хлопья тщательно промывают, заливают 1 стаканом прохладной кипяченой воды и оставляют на ночь. Следующим утром набухшие хлопья измельчают в блендере вместе с жидкостью. Процеживают через сито. Соединяют с ягодами малины и взбивают до гомогенного состояния. Выпивают после приготовления.

Суп из пшенки

Ингредиенты:

  • вода – 2 л;
  • пшенка – 100 г;
  • картофель – 3 штуки;
  • морковка – 2 штуки;
  • луковица – 1 штука;
  • зелень – ст. ложка;
  • масло растительное – по вкусу.

Пшено следует многократно промыть в воде до прозрачности жидкости. В кипящую воду опускают промытую пшенную крупу и варят в течение 5-ти минут. Моют и чистят овощи. Мелко измельчают репчатый лук. Трут на терке морковь. Овощи пассеруют на подогретом подсолнечном масле в сковородке. В кастрюлю с пшенкой добавляют нарезанный кубиками картофель и обжаренные овощи. Дожидаются закипания и варят еще 15 минут. Солят, добавляют зелень и специи. Через 5 минут выключают огонь и дают настояться под крышкой 10 минут.

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

  • вредные привычки;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный холестерин;
  • стресс, депрессивное состояние;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

  • острую боль в районе живота;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

  • анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию (ФГС);
  • дуплексное сканирование брюшного отдела;
  • ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом «золотого стандарта» – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см. Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает. Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

  • отечность конечностей;
  • редкое мочеиспускание;
  • изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение – инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Гангрена

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

  • Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
  • Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
  • Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
  • Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
  • Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

  • Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
  • ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
  • Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
  • Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином – растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: «Травы Алтая» – «Атеросклероз», сбор трав 35, 38:

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Спровоцировать атеросклероз брюшной аорты может воздействие на организм человека различных факторов, которые вызывают нарушение обмена веществ, повреждение сосуда и отложение ЛПНП вместе с холестерином на внутренней поверхности артерий. При этом у пациента наблюдается значительная боль в животе и признаки диспепсии. В тяжелых случаях заболевание может привести к инфаркту и некрозу кишечника или аневризме брюшной аорты.

Этиология и патогенез

Облитерирующий атеросклероз аорты брюшного отдела развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • отсутствие полноценного сна;
  • переутомление;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыток жиров в рационе;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные заболевания хронического характера (например, сифилис, туберкулез).

При этом на внутренне поверхности сосудистой стенки прикрепляется холестерин и липопротеиды низкой плотности, чаще всего это бывает в месте травматизации. Со временем жиров в этой области скапливается еще больше и к ним присоединяются тромбоциты. Таким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки, что значительно суживает либо полностью перекрывает просвет сосуда, нарушая ток крови по нему.

Поражение подвздошных артерий, которыми продолжается БОА, вызывает нарушение функциональной активности нижних конечностей и органов малого таза.

Основные симптомы

Атеросклероз брюшного отдела аорты вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • диспепсия;
  • пульсация на животе слева от пупка;
  • ощущение тяжести, не связанное с приемом пищи;
  • трофические изменения на нижних конечностях;
  • нарушение функций органов малого таза.

В течении атеросклероза брюшной аорты существует несколько периодов развития. При незначительных размерах бляшки, когда она не существенно препятствует кровотоку у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания, однако, при исследовании крови можно обнаружить увеличение количества холестерина и ЛПНП. Если развивается диффузный атеросклероз, то клиника отсутствует длительное время. При увеличении размеров бляшки появляется характерная для заболевания симптоматика. Симптомы атеросклероза характеризуются эпизодами периодического усиления и уменьшения, что связано с расширением и сужением сосудов. В случае полной окклюзии брюшного отдела аорты развивается острое состояние, угрожающее жизни больного.

Диагностические мероприятия

Выявить атеросклероз аорты брюшной полости можно по симптомам, жалобам и после осмотра пациента. Для подтверждения диагноза важно провести ангиографию артерий, а также магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества. В анализе крови определяются основные фракции липопротеидов.

Как лечат?

Если у пациента атеросклероз брюшной полости, то терапия для него должна быть комплексной и направленной на нормализацию уровня холестерина и возобновление кровотока по пораженной артерии. Снизить количество в крови ЛПНП поможет правильное питание с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи, а также медикаментозное воздействие в виде постоянного приема статинов, фибратов и ангиопротекторных средств. В случае неэффективности консервативных мероприятий рекомендуется выполнение операции. При единичном поражении выполняется стентирование, а диффузный атеросклероз рекомендуется лечить при помощи шунтирования. Врач, который выполняет подобного рода хирургические манипуляции, называется сосудистый хирург. В сочетании с традиционными методами лечения можно проводить терапию народными средствами.

Лечение препаратами

Атеросклероз брюшной аорты является показанием к использованию статинов и фибратов, что предотвращают образование бляшек. Кроме этого, используются секвестранты желчных кислот, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике. Также используются тромболитики и витаминно-минеральные комплексы. Полезными являются и ангиопротекторы, предотвращающие поражение сосудов.

Оперативное воздействие

Если атеросклероз брюшной аорты привел к полной окклюзии сосуда, то рекомендуется провести хирургическое вмешательство. Выбор его вида зависит от распространения атеросклеротического поражения. При единичном очаге выполняется постановка стента. В ходе операции проводится введение зонда через бедренную артерию специального устройства. В месте установки стент раскрывается, расширяя просвет сосуда. Когда поражение аорты имеет диффузный характер, показано выполнение шунтирование с созданием искусственного тока крови в обход пораженных артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей происходит в результате поражения брюшной аорты.

Лечение народными средствами и питание

Нетрадиционные способы терапии используются только в сочетании с основным лечением. Они являются широкодоступными, однако недостаточно эффективными и способными только поддерживать уровень холестерина и останавливать прогрессирование болезни. Рекомендуются настойки из шиповника, чеснока, калины или боярышника. Правильное питание при атеросклерозе приносит положительные результаты только на начальных этапах развития заболевания. Рацион должен назначать врач диетолог.

Профилактика и прогноз

Кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты являются неблагоприятным диагностическим критерием, так как избавиться от них можно только при оперативном вмешательстве. Также в случае длительного отсутствия терапии в результате такого заболевания может возникнуть летальный исход. Предотвратить патологию поможет рациональное питание и отсутствие вредных привычек.

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из наиболее распространенных соматических патологий.

Зачастую их развитию способствует отложение на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек, из-за чего возникает атеросклероз брюшной аорты, артерий нижних конечностей, мозга и сердца.

Атеросклероз брюшной аорты – что это

Под данным термином подразумевается хроническое заболевание, сопровождающееся расстройством липидного обмена. Такое нарушение способствует образованию холестериновых бляшек, которые со временем поддаются кальцинозу и сужают просвет кровеносного сосуда.

В результате этого стенки аорты уплотняются и теряют свою эластичность. Поврежденные участки поддаются ишемии, которая приводит к временной дисфункции и дальнейшему повреждению ткани.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Благодаря большому диаметру бляшки перекрывают ее просвет достаточно долго, поэтому первые симптомы заболевания появляются не раньше, чем в 50-60 лет.

Главной причиной атеросклероза аорты брюшной полости является нарушение жирового обмена. Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ведет к образованию холестериновых бляшек.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии эндокринной системы (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет);
  • Артериальная гипертензия – повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст.;
  • Перенесенные инфекционные заболевания (основные причины – вирус герпеса, хеликобактер пилори, микобактерия туберкулеза);
  • Нерациональное питание (употребление жирной, жаренной, острой пищи);
  • Пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков);
  • Гиподинамия – низкая физическая активность;
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунных сил организма.

Как правило, атеросклероз брюшной полости развивается вследствие нескольких факторов. Некоторые из них являются немодифицируемыми, то есть неизменными – например, наследственность, врожденные заболевания. Но большинство из них можно исключить.

Так, значительно снизить риск возникновения патологии может отказ от вредных привычек, нормализация питания, ведение активного образа жизни.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет две основные классификации. Первая основывается на том, в каком месте происходит окклюзия сосуда, вторая разделяет заболевание на стадии в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Первая классификация:

  1. Низкая степень окклюзии – перекрытие аорты бляшкой наблюдается на месте ее бифуркации, то есть разделения на менее крупные артерии.
  2. Средняя степень окклюзии – холестериновая бляшка находится на уровне проксимального отдела артерии.
  3. Высокая степень окклюзии – нарушение проходимости аорты наблюдается на уровне артерий почек.

Вторая классификация:

  1. Доклиническая стадия — на этой стадии заболевание клинически никак себя не проявляет. Лабораторные и инструментальные исследования дают отрицательный результат. Заподозрить атеросклероз сосудов брюшной полости на этом этапе возможно лишь по повышенному уровню холестерина в крови. В данном случае, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо предпринять меры профилактики.
  2. Латентная стадия — на данной стадии путем инструментальной диагностики выявляется уплотнение и снижение эластичности стенок сосуда. В случае положительного результата лабораторных исследований человеку устанавливают диагноз атеросклероз сосудов брюшной полости.
  3. Стадия неспецифических симптомов болезни — на этом этапе человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения, возникающие вследствие ишемических процессов в тканях артерии.
  4. Стадия хронической окклюзии сосуда и трофических расстройств — на этой стадии вследствие постоянного сужения просвета сосуда возникает нарушение кровоснабжения органов, приводящее к их фиброзным и дистрофическим изменениям.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

  1. Ишемическая стадия.
    На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.
  2. Тромбонекротическая стадия.
    На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
  3. Фиброзная стадия.
    При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу- терапевту, который проведет опрос, назначит все необходимые обследования и , по необходимости, направит на консультации к узким специалистам.

Основная диагностика включает в себя:

  1. Опрос — в процессе специалист осуществляет сбор жалоб, выявляет возможные факторы риска патологии, наличие хронических заболеваний.
  2. Общий осмотр — врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие отеков, избыточного веса или ожирения.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования включают:

  1. Биохимический анализ крови, в процессе которого определяется расстройство липидного обмена, наличие гиперхолестеринэмии.
  2. Коагулограмма назначается для оценки свертываемости крови. Нередко при атеросклерозе наблюдается гиперкоагуляция.

Инструментальная диагностика подразумевает следующие исследования:

  • УЗИ сосудов;
  • Ангиография;
  • Реоэнцефалография;
  • Дуплексное сканирование сосудов.

Такие исследования позволяют оценить качество и уровень кровоснабжения органов.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Оно включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, а также методы традиционной медицины.

Терапия заболевания подбирается индивидуально – с учетом пола, возраста, факторов риска и сопутствующих патологий.

Диета

Диета при атеросклерозе является как методом его профилактики, так и лечения. Рациональное питание предотвращает повышение уровня холестерина в крови, сохраняя эластичность и просвет сосудов.

Питание включает в себя следующие принципы:

  • Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах 2300-2600 Ккал;
  • Ограничение простых углеводов в рационе (сладости, сдобные изделия);
  • Увеличение потребления белковых продуктов (постных сортов мяса и рыбы, молочных изделий);
  • Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки);
  • Пяти-шестиразовое питание малыми порциями с перерывами в 2,5-3 часа;
  • Недопустимость перекусов;
  • Употребление достаточного количества жидкости – 1,2-1,5 литра в день;
  • Предпочтительная термообработка пищи – варка, тушение, приготовление на пару.

Медикаментозная терапия

При лечении атеросклероза назначается целый комплекс препаратов, которые устраняют как причину (этиотропные средства), так и признаки атеросклероза (симптоматические медикаменты).

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому лечению. Операция подразумевает удаление тромба и протезирование поврежденного сосуда. Обычно к такому вмешательству прибегают при поражении артерий органов брюшной полости.

Осложнения заболевания

Постепенный рост холестериновой бляшки приводит к ишемии тканей с последующей их гипоксией и некротизированием. Стенки аорты становятся менее эластичными, легче поддаются повреждению.

Все время процесс прогрессирует и неизбежно ведет к развитию таких патологий:

  1. Поражение атеросклерозом более мелких сосудов;
  2. Постоянная гипоксия сердца и головного мозга, вследствие чего нарушается работа других органов;
  3. Некротизирование тканей и органов вследствие ишемии;
  4. Повышение риска развития тромбоэмболии.

Следствием окклюзии артерий оторвавшимся тромбом является ишемическая болезнь сердца, а также инфаркт миокарда и головного мозга (инсульт). Такие осложнения нередко заканчиваются летальным исходом.

При перекрытии просвета более мелких сосудов страдают конечности. Руки и ноги становятся холодными, человека мучает чувство онемения и покалывания. При прогрессировании процесса нарушается кровоснабжение тканей и возникают трофические язвы.

Главной целью профилактики заболевания является устранение факторов риска. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Вести активный образ жизни. Как минимум – каждодневные прогулки на свежем воздухе; при отсутствии противопоказаний – посещение спортзала несколько раз в неделю.
  • Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить копчености, полуфабрикаты, жирную, жаренную и соленую пищу. Предпочтение нужно отдавать сырым фруктам и овощам, молочной продукции.
  • Исключить табакокурение и употребление спиртных напитков.
  • Следить за массой тела и не допускать ожирения.
  • Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических болезней.
  • При выявлении заболеваний эндокринной системы следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, назначенную специалистом. Это значительно сократит риск развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты – это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует с течением жизни. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит рациональную терапию.