Пинеальная киста головного

Особенности пинеальной кисты головного мозга

Рейтинг автора Автор статьи Шошина Вера Николаевна Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет. Написано статей 218

Кистой пинеальной области называют патологию, при которой в пинеальной железе образуется кистозное образование. Головной мозг отличается очень сложным строением. В его составе есть шишковидное тело, которое называют эпифизом. Кисты в этой части мозга образуются редко.

Хотя многие специалисты считают, что проблемой страдает большое количество людей. Просто из-за сложностей диагностики и частого отсутствия симптоматики многие из них не подозревают о проблеме.

Почему формируется киста в эпифизе

Эпифизом называют железу внутренней секреции, которая входит в состав эндокринной системы. Орган представлен в виде серовато-красного непарного образования. Сверху его защищает капсула соединительной ткани.

Какие функции выполняет этот орган, точно пока выяснить не удалось. Но исследователи установили, что он отвечает за выработку определенного вида гормонов:

  • мелатонина;
  • серотонина;
  • адреногломерулотропина;
  • диметилприптамина.

Два гормона, которые вырабатывает железа, отвечают за периоды сна и бодрствования, из чего можно сделать вывод, что эпифиз регулирует циркадные ритмы. Орган также вырабатывает альдостерон. Также он обладает многими важными для жизни функциями, среди которых:

  • контроль концентрации в крови соматотропина. Эпифиз способствует замедлению его синтеза;
  • регулирует половое созревание;
  • поддерживает гомеостаз на нужном уровне.

Некоторые гормоны, вырабатываемые железой, имеют психоактивное действие, способствуют изменению сознания, вызывая мистические переживания. Из-за этого один французский ученый считал, что именно в эпифизе находится душа человека, а другие авторы считают, что железа обладает свойствами передавать информацию на расстоянии.

Формирование кисты пинеальной железы головного мозга может происходить под влиянием многих факторов. Это образование отличается доброкачественным течением и возникает в результате:

  • сужения протоков в шишковидной железе, из-за чего происходит нарушение оттока мелатонина;
  • поражения головного мозга паразитами, такими как эхинококк;
  • кровоизлияний в области эпифиза;
  • врожденных аномалий развития.

Сужение протоков может происходить при наличии воспалительных процессов или при попадании кровяных сгустков внутрь протоков. Подобный патологический процесс может развиваться при:

  1. Инфекционных заболеваниях в головном мозге.
  2. Тяжелых черепно-мозговых травмах.
  3. Нарушениях функций иммунной системы.
  4. Гормональном дисбалансе.
  5. Патологиях сосудов, приводящих к нарушению кровообращения.

Причины возникновения кисты могут быть и в попадании в организм паразитов. Во время оперативного вмешательства врачи часто сталкиваются с кистозными полостями, внутри которых находятся паразиты.

Чаще всего патологическое образование провоцируют гельминты, которые с кровью попадают в головной мозг человека. После проникновения в пинеальную железу вокруг паразитов появляется защитная капсула, которая обеспечивает им защиту от атакующих их клеток иммунной системы.

Паразиты в это время начинают активно размножаться, и их продукты жизнедеятельности вредят организму человека. Подобная пинеальная киста головного мозга является очень серьезной проблемой. Размер новообразования быстро увеличивается, и болезнь обретает тяжелое течение.

Киста может появиться, если в эпифизе усиливается кровообращение, что приводит к разрыву мелких сосудов и образованию гематомы. На месте кровоизлияния постепенно появляется киста.

Известны случаи рождения детей с кистами в шишковидной железе. Специалисты считают, что это может произойти под влиянием:

  • отклонений во внутриутробном развитии;
  • кислородного голодания и травм в процессе родовой деятельности;
  • инфекционных процессов, поразивших организм новорожденного.

Хоть киста и отличается доброкачественным течением, ее необходимо устранить, так как она может вызывать нарушения работы головного мозга.

Симптоматика заболевания

Шишковидное образование может никак себя не проявлять. Особенно если размер кисты не более одного сантиметра. Очень часто человек и не подозревает о развитии подобного процесса в его головном мозге. Диагноз «киста шишковидной железы» чаще всего ставят случайно, когда проходят магнитно-резонансную томографию для выявления других патологий головного мозга.

Наиболее опасными являются образования, размеры которых стремительно увеличиваются. Если киста больше одного сантиметра, то она нарушает процессы кровообращения в органах и тканях, которые расположены рядом с ней, это повышает риск развития гидроцефалии.

Гидроцефалию, или водянку мозга, относят к наиболее серьезным осложнениям заболевания, при этом происходит значительное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

При быстром увеличении кистообразной полости могут возникать различные неприятные симптомы, среди которых:

  1. Беспричинные болезненные ощущения в области головы, устранить которые с помощью анальгетиков не получается.
  2. Головокружение и двоение в глазах.
  3. Нарушения зрительной функции.
  4. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  5. Апатия и депрессивные состояния.
  6. Нарушения сна, которые проявляются бессонницей ночью и сонливостью в дневное время суток.
  7. Нарушения ориентации в пространстве.

Если в полости кисты находятся паразиты, то проблема будет отличаться более яркими проявлениями. В результате быстрого размножения паразитов и выделения ими токсических продуктов жизнедеятельности образование быстро увеличивается и вызывает нарушения во всем организме.

Чаще всего кисты, вызванные паразитами, сигнализируют о своем появлении такими симптомами:

  • слабостью в мышцах;
  • уменьшением чувствительности;
  • экстрапирамидным синдромом;
  • приступами эпилепсии;
  • замедлением скорости развития психологического и физиологического у маленьких детей;
  • ухудшением процесса запоминания и восприятия новой информации;
  • развитием затяжных депрессий.

При первых признаках появления кисты шишковидной железы необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Тактика диагностического обследования

Определить, что в пинеальной области головного мозга появилась киста, довольно трудно. Проблема не обладает специфической симптоматикой, поэтому ее признаки могут иметь проявление любых других заболеваний.

Поэтому единственным вариантом, который позволит обнаружить наличие образования в пинеальной железе, является магнитно-резонансная томография. С помощью этой процедуры определяют место расположения, размер и характер кисты.

Если подозревают развитие злокачественного процесса, то диагностика кисты эпифиза может включать биопсию, в ходе которой берут частицу патологических тканей для гистологического анализа. Кроме этого, взятый образец могут проверить на наличие в нем паразитов.

Также, чтобы после лечения киста не появилась вновь, необходимо определить причину ее появления. Для этого проводят различные диагностические исследования, среди которых:

  1. Доплерография. В ходе исследования выясняется наличие сужения артерий, которые снабжают головной мозг кровью и питательными веществами. Нарушения притока крови могут привести к некрозу определенных участков мозга, в которых постепенно образуются кисты.
  2. Электрокардиография. Ее проводят, чтобы обнаружить признаки сердечной недостаточности.
  3. Исследование уровня холестерина и свертывания крови. Если результаты этих анализов показывают отклонения, то может произойти закупорка сосудов, что и вызывает формирование кист.
  4. Проверка показателей артериального давления. Могут рекомендовать суточный мониторинг показателей артериального давления. Для этого больного подключают к специальному прибору, который и фиксирует колебания АД на протяжении дня.
  5. Исследование на инфекции и аутоиммунные патологии. Эти процедуры проводят не всегда.

Только на основе результатов этих исследований могут подтвердить патологию и назначить соответствующую терапию.

Особенности клинического течения

Кисты в пинеальной области относят к неопухолевым заболеваниям, которые поражают определенную часть железы. В большинстве случаев образования имеют маленькие размеры и не увеличиваются с большой скоростью.

Киста представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Патология может поразить людей в любом возрасте и по частоте развития занимает одно из последних мест среди патологий головного мозга.

Образование в эпифизе мозговой ткани вредит в редких случаях. Только если киста начинает увеличиваться, она сдавливает близрасположенные участки мозга и нарушает их работу.

На начальных этапах развития патологический процесс может никак себя не проявлять. Человек при этом может ощущать небольшое давление в пораженной области и слабую боль. С помощью своевременных диагностических и терапевтических методик удается предотвратить увеличение образования и развитие осложнений.

Кистообразные полости в большинстве случаев имеют небольшие размеры. Они вырастают не больше, чем на полсантиметра, не имеют ярко выраженной симптоматики и не сопровождаются осложнениями. Для лечения подобных образований обычно используют медикаментозные методы.

Подходы к терапии кисты эпифиза

С помощью аппаратных методов обследования определить причину появления образования в пинеальной железе нельзя. Поэтому без биопсии не обойтись, если киста имеет большие размеры.

Медикаментозное лечение

Обычно никакого лечения киста небольших размеров не требует. Поэтому специальных медикаментозных средств, которые способствовали бы ее рассасыванию, не существует. Если образование появилось в результате заражения эхинококками, то на ранних стадиях развития с ними можно бороться лекарственными препаратами. При больших размерах образования показано хирургическое удаление кисты пинеальной области.

При подобном диагнозе больного ставят на учет, и он должен в обязательном порядке раз в полгода делать магнитно-резонансную томографию. С помощью этого исследования контролируют увеличение новообразования. Если появились какие-либо неприятные симптомы из-за давления на ткани головного мозга, то назначают операции.

Удаление новообразования

Если новообразование увеличилось больше, чем на сантиметр, то оно может сдавливать сосуды, приводить к нарушению питания и кровообращения. Методы лечения в таких случаях используют только хирургические.

Оперативное вмешательство может понадобиться в таких случаях:

  • если болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • киста появилась в результате заражения паразитами;
  • новообразование быстро разрастается, из-за чего окружающие ткани сдавливаются;
  • возникают явные признаки развития гидроцефалии;
  • болезнь негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Радикальные методы лечения подразумевают проведение:

  1. Шунтирования. В ходе лечения устанавливают дренаж, который освобождает кисту от содержимого, что приводит к опадению ее стенок и зарастанию. Но операция имеет негативные последствия для организма.
  2. Эндоскопии. Кисту удаляют через небольшой прокол в черепе. Подобное лечение обычно не вызывает никаких осложнений, отличается низкой травматичностью, но имеет определенные противопоказания в виде нарушений зрения.
  3. Трепанации черепа. Это эффективное оперативное вмешательство, в его ходе удаляют определенный участок черепа для того, чтобы получить доступ к головному мозгу. Но такое лечение может привести к серьезным повреждениям головного мозга.

Если болезнь диагностировали у маленького ребенка, то нейрохирургические вмешательства проводят, только если образование быстро увеличивается в размерах, чем представляет риск для здоровья и развития ребенка. Во время лечения за ходом операции следят с помощью специального оборудования, выводящего изображение на экран компьютера.

Прогноз

Новообразования небольших размеров не угрожают жизни человека. Большую опасность представляют лишь большие кисты. Они сдавливают окружающие ткани и могут вызвать гидроцефалию. Но если вовремя обратиться за помощью врачей, то можно быстро и навсегда устранить проблему.

Возможные осложнения

Если не провести удаление образования вовремя, то могут развиваться психические расстройства, задержка в развитии, нарушения речевой функции, потеря зрения, слуха, беспокоят хронические головные боли.

Если после оперативных вмешательств не наблюдается никаких осложнений, то больному нужно пребывать в условиях стационара не дольше нескольких дней. После выздоровления больной должен периодически проходить осмотры.

Если не игнорировать это заболевание, а принять меры, то можно избежать осложнений и повторного развития кисты. Лечение лучше проходить в медучреждениях, располагающих современной медицинской техникой и квалифицированными врачами.

Для предотвращения развития патологического процесса нет никаких специфических методов. Но благодаря соблюдению определенных рекомендаций снизить риск развития болезни можно. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать достаточное количество часов в сутки и правильно питаться;
  • регулярно проходить профилактические обследования. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
  • избегать повреждений головы и шеи;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Эти рекомендации помогут избежать заражения паразитами, которые чаще всего являются причиной развития кистообразных полостей в эпифизе.

Пинеальная киста головного мозга поражает шишковидную железу (эпифиз). Располагается данная железа в глубине головного мозга, из-за чего до конца еще не изучена. Она отвечает за выработку гормонов серотонина и мелатонина. Если патология железы была обнаружена в подростковом возрасте, то у больного отмечается нарушение созревания и процесса роста.

Данное заболевание в большинстве случаев трудно обнаружить, чаще всего оно отмечается во время обследования головного мозга на наличие иных патологий. Что касается причин возникновения кисты, то они до сих пор точно не установлены. Иногда человек уже рождается образованием и проживает с ним на протяжении всей жизни, не подозревая о его наличии. В большинстве случаев пинеальная киста диагностируется до 45 лет. Относится она к доброкачественным новообразованиям и не способна прогрессировать.

Симптоматика

Что касается симптоматики данной патологии, то она не точна. Все проявления кисты неспецифические и способны проявляться при иных заболевания и отклонениях, даже у вполне здоровых людей. Очень часто отмечается, что у пациентов с диагнозом «пинеальная киста», вообще нет никаких симптомом, которые бы их тревожили. Стоит понимать, что симптоматика заболевания в такой ситуации может возникать только при значительных размерах образования.

К общим проявлениям данной патологии головного мозга относятся:

  1. Головная боль, которая может возникать внезапно и без каких-либо на то причин. В основном болевые ощущения давящие и распирающие. В некоторых случаях отмечается приступ боли, который длиться от нескольких минут до нескольких суток и от него невозможно избавиться обыкновенными обезболивающими препаратами.
  2. Нарушения зрительного восприятия. Пациент может жаловаться на размытость, раздвоение в глазах. Также при данной патологии у многих больных отмечается боль внутри глазного яблока и при движении глазами.
  3. Тошнота, рвотные позывы, которые спровоцированы сильной головной боли. После рвоты пациент может почувствовать облегчение.
  4. Шум в голове, который может увеличиваться от интенсивности болевых ощущений.
  5. Нарушение координации движений. Пациенту сложно передвигаться, выполнять точные движения.
  6. Повышенная сонливость в дневные часы и бессонница ночью.

Если у пациента отмечаются увеличенные размеры данного новообразования, которое интенсивно развивается, то наблюдаются:

  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения психического характера.
  • Состояние бреда.
  • Паралич и парез конечностей.
  • Слабоумие.
  • Гипертония.

Какие бывают размеры пинеальной кисты?

Как только, в результате исследования, у пациента была обнаружена киста эпифиза, обязательно проводиться ее замер. Не всегда размер данной патологии имеет решающее значение в определении метода лечения. Выделяют два вида размера – допустимый и критический. Эти виды считаются условными, так как не предоставляют возможности указать рамки значения, так как для каждого больного они индивидуальны и зависят от строения головного мозга.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания может проводиться двумя методами:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.

Эти методы считаются единственно эффективными в данной ситуации. Исследования позволяют рассмотреть новообразование в головном мозге, предположить его природу и обследовать степень изменений, которые наблюдаются в данном органе. Медиками было отмечено, что пинеальная киста провоцирует избыточное скопление жидкости в голове.

Жидкость впоследствии способна оказать давление на серое вещество. Именно из-за возникновения скопления жидкости у пациента и проявляются неприятные болевые симптомы и нарушения. Если специалист сомневается в постановке диагноза, пациенту дополнительно назначается биопсия. Во время данной процедуры берется на анализ кусочек стенки кистозной полости.

В настоящее время не существует определенного медикамента, который бы излечил от пинеальной кисты. Также стоит понимать, что при столь серьезной патологии не будут эффективны народные методы лечения, которые смогут только ухудшить состояние пациента. Единственно правильный способ лечения – оперативное вмешательство, во время которого проводиться удаление кисты. Также пациенту параллельно назначают и консервативное лечение, которое помогает устранить неприятную симптоматику.

Нейрохирургическая операция не проводится сразу после обнаружения патологии в случае, если образование незначительных размеров и никак не влияет на деятельность головного мозга. В такой ситуации пациенту рекомендуется в первый год после обнаружения кисты каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию, а затем раз в год в течение двух лет. Если размер новообразования в течение этого периода не изменился, то операция не проводится.

Какие существуют показания к проведению оперативного вмешательства?

  1. Киста больших размеров, которая оказывает влияние на структуру мозга.
  2. Проявления, которые не устраняются после проведенного медикаментозного лечения.
  3. Киста постоянно увеличивается в размерах.
  4. Жидкость в черепной коробке увеличивается.

Период восстановления после операции, ее последствия зависят от индивидуальных особенностей, а также от таких факторов:

  • Объем операции.
  • Возрастная категория пациента.
  • Размер новообразования.
  • Состояние пациента.

В качестве выводы стоит сказать, что пинеальная киста – серьезное заболевание, которое тяжело диагностировать. Поэтому рекомендуется внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы предостеречь себя от серьезных патологий и заболеваний.

Последствия кисты головного мозга

Киста – это новообразование, заполненное спинномозговой жидкостью и окруженное плотной капсулой. Появляется в месте поражения мозговой ткани или в той области, где не срослись мозговые оболочки. Часто кисты протекают в латентном режиме, однако при увеличении заболевание проявляется клинической картиной гипертензивного синдрома и очаговой неврологической симптоматикой.

Что это такое

Киста – доброкачественное новообразование. Злокачественная киста головного мозга – это неправильный термин: образование не малигнизируется (не превращается в злокачественный процесс). Сколько живут: продолжительность жизни зависит от динамики, размера и локализации кисты. Если образование размером, например, 4 мм, человек может и не узнать, что у него в голове новообразование и умереть в старости естественной смертью. Если киста размером 2 см и больше, есть вероятность повреждения мозговых структур и укорочения жизни.

По статистике у женщин заболевание появляется в 4 раза реже, нежели у мужчин.

Может ли киста рассосаться сама: если киста небольших размеров – может. Большие кисты не склонны к рассасыванию.

Какой размер новообразования считается большим: образование считается большой, если ее размер превышает 10-15 мм. Опасные размеры кисты головного мозга считаются таковыми, когда их размер превышает 20 мм.

Последствия врожденной кисты головного мозга у взрослого начинаются еще в детском возрасте. Так, у ребенка из-за больших размеров тормозится психомоторное развитие. В последствии для взрослого это сказывается на снижении трудовых и интеллектуальных способностей. Кроме того, задержка психомоторного развития усложняет социальную адаптацию.

Армия

Вопрос о том, берут ли в армию, зависит от клинической картины кисты. В статье 23 расписания болезней указано, что служба противопоказана, если есть три вида проявлений болезни:

  1. Интракраниальное повышение давления (синдром повышенного внутричерепного давления) и выраженные симптомы неврологического дефицита. Это абсолютное противопоказание к службе. Призывник является непригодным к службе.
  2. Клиническая картина умеренно выраженная, внутричерепное давление не позволяет заниматься тяжелым трудом.
  3. Есть осложнения от кисты, например, выпадение чувствительности или снижение мышечной силы.

Если у потенциального призывника есть 2 и 3 пункт, ему дают отсрочку на полгода или год. За это время он должен пройти курс лечения. Если терапевтический эффект был – юноша годен к службе. Если эффект от лечения не появился, призывник оказывается непригодным.

Дадут ли инвалидность

Вопрос о выдаче инвалидности зависит от отягощающих факторов. При заболевании, не проявляющейся клинически, инвалидность не дают. Инвалидность выдают в таких случаях:

  • в результате воздействия кисты снизилась точность зрения или слуха;
  • из-за кисты у ребенка задержка психомоторного развития;
  • симптомы клинической картины снижают социальную адаптацию больного или у него есть трудности при самообслуживании.

Спорт при кисте

Доброкачественная киста головного мозга исключает следующие виды спорта:

  1. Все виды бокса.
  2. Все виды борьбы.

При кисте в общем противопоказано занятие ударными видами спорта. Любое механическое повреждение черепа и мозга провоцирует осложнения (кровоизлияние в головной мозг) и усугубляет течение клинической картины

При кисте можно заниматься легкими нагрузками:

  • легкая атлетика;
  • занятия в тренажерном зале без отяжеляющих упражнений;
  • плавание, гребля;
  • скалолазание;
  • гимнастика и другие виды спорта, в которых участвуют все части тела без сильного напряжения на них.

Психосоматика кистозных заболеваний

Психосоматика – это наука, образовавшаяся на стыке психологии и медицины. Она рассматривает ключевой вопрос – как влияет психическая сфера человека на его телесное здоровье.

Существуют такие предположения представителей психосоматики о происхождении кисты в мозгу:

  1. Киста – это символ упрямства и концентрации больного на прежних обидах. Эти обиды и негативные установки, если их не проработать, выявляются в виде новообразования.
  2. Киста – это признак глубокого консервативного мышления. По мнению сторонников психосоматического происхождения новообразования, киста проявляется в случае, когда человек упрямо не хочет менять обстановку и свою жизнь в целом, когда он застрял на одной жизненной позиции и рассматривает ее как единственно верную.

Классификация

Первая классификация базируется на динамике болезни. Виды кист головного мозга:

  • Прогрессирующая. Такое заболевание имеет склонность к увеличению размеров, из-за чего клиническая картина плавно нарастает и снижает качество жизни больного. Прогрессирующее образование нуждается в хирургическом и консервативном лечении.
  • Замершая. Заболевание характеризуется позитивной динамикой: она не растет и протекает латентно, то есть не клинически не проявляется. Операция и консервативная терапия не назначается. Однако больной должен ежегодно проходить контрольную диагностику, чтобы предсказать поведение кисты.

Вторая классификация базируется на причине:

  • Первичная, врожденная или истинное образование мозга. Это новообразование появляется вследствие врожденных аномалий развития плода или болезней матери. Причины возникновения первичных кист:
    • материнская интоксикация алкоголем, наркотиками, бытовыми ядами, курением, отравление на производстве химическими элементами;
    • механические травмы живота мамы;
    • перенесенные инфекции, в частности токсоплазмоз;
    • питание некачественными продуктами, голодание.
      Сюда же относится:
      • порэнцефалическая киста головного мозга. Порэнцефалия – это врожденное нарушение строения головном мозгу, в котором образуются множественные кистозные полости в результате нарушения кровообращения;
      • перивентрикулярная киста головного мозга. Эта киста возникает вследствие гипоксии мозга плода
  • Вторичная, приобретенная киста. Она образуется из-за негативных прижизненных факторов, косвенно или прямо воздействующих на органическое строение или функциональную работу головного мозга

Разновидности образований в зависимости от причины:

  1. Посттравматическая киста головного мозга. Формируется после черепно-мозговой травмы. Посттравматические новообразования разделяются на субарахноидальные (постгеморрагическая киста головного мозга) и внутримозговые (постишемическая киста головного мозга). Такие кисты чаще встречаются у детей. Вследствие кровоизлияния образуется «ржавая киста». Название происходит от цвета содержимого: гемосидерин – это пигмент, окрашенный в темно-желтый цвет, напоминающий ржавчину.
  2. Постинсультная киста головного мозга. Они формируются после острого нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Сюда же относятся ишемические кисты головного мозга как осложнение и следствие ишемического инсульта.
  3. Эхинококковая киста головного мозга. Эхинококк – это паразит, могущий проживать и развиваться в полостях головного мозга. Эхинококк, проникая в центральную нервную систему, оседает в веществе мозга и покрывается капсулой, в которой живет.

Другие причины, отчего может появиться киста:

  • нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз инфекционной природы;
  • абсцесс;
  • тениоз;
  • перенесенные операции на головном мозгу.

Классификация по тканевому строению новообразования:

  1. Дермоидная киста головного мозга. Развивается вследствие нарушения перемещения элементов эмбриональной кожи. Так, внутри дермоидной кисты обнаруживаются структуры кожи, например, ороговевший эпидермис, элементы потовых желез и волосяные фолликулы. Также внутри новообразования находят кальцинаты – скопление солей кальция. Другое название – киста средней линии головного мозга.
  2. Эпидермоидная киста головного мозга. Окруженные тонкой капсулой. Стенки состоят из слоя плоского эпителия. Внутри кисты содержится воскообразное вещество, состоящее из производных кератина и холестериновых кристаллов.
  3. Коллоидная киста головного мозга. Стенки новообразования состоят из соединительной ткани. Внутри – масса, похожая на желе зеленого цвета, происходящая из стеночного секрета кисты.
  4. Арахноидальная ликворная киста. Стенки состоят из тканей паутинообразной оболочки. Внутри содержится спинномозговая жидкость.
  5. Нейроэнтерическая киста. Стенки новообразования происходят из тканей, которые локализуются в органах желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Следующая классификация базируется на локализации:

Кисты в полостях мозга. Такие кисты располагаются в полостной системе мозга: в желудочках и цистернах. Сюда относится такие кисты:

  • Верге головного мозга – это новообразование локализуется в полости прозрачной перегородки; другое название – межжелудочковое новообразование головного мозга.
  • 3 желудочка головного мозга.
  • Хориоидальная киста – располагается в сосудистых сплетениях.
  • Бокового желудочка – располагается в первом желудочке под мозолистым телом в стороне от медиальной линии.
  • Промежуточного паруса – это объемное расширение в цистерне промежуточного паруса.

Кисты передней черепной ямки:

  1. Правой и левой лобной доли головного мозга.
  2. Новообразование левой и правой сильвиевой борозды (щели).

Объемные процессы средней черепной ямки:

  • В левой височной части головного мозга.
  • В правой височной области.

Киста задней черепной ямки головного мозга (ЗЧЯ):

  1. Мозжечка головного мозга. Обычно располагается между задней стенкой мозжечка и стенкой задней черепной ямки (церебеллярная киста головного мозга).
  2. Затылочной части головного мозга.
  3. Левой теменной доли головного мозга.
  4. Правой теменной доли.

Кисты группы глубоких структур мозга:

  • Клиновидной пазухи. Это редкая форма новообразования. Расширяет соустье пазухи, оболочка достигает толщины 2 мм.
  • Мозолистого тела. Эта структура объединяет левое и правое полушарие.
  • Пинеальной области. Новообразование локализуется в области эпифиза. Из всех кистозных объемных процессов киста эпифиза составляет 5%. Размер не превышает 1 см. Внутри содержится жидкость с примесями белка. Реже там же встречаются кровяные дополнения.
  • Киста Ратке. Формируется на четвертой неделе развития плода. Внутри выстилается эпителием, похожим на эпителий ротовой полости.
  • Турецкого седла. Располагается в области гипофиза.
  • Новообразования базальных ядер. Базальные ядра – это нервные скопления, располагающиеся вокруг таламуса. Они отвечают за работу вегетативной нервной системы и двигательную сферу.

Классификация по локализации в конечном мозге:

  1. Киста в левом полушарии (левой гемисферы).
  2. Киста в правом полушарии (правой гемисферы).

В левом полушарии киста встречается чаще, чем в правом.

Симптомы

Клиническая картина новообразования состоит из нескольких синдромов:

Интракраниальная гипертензия

Синдром повышенного внутричерепного давления возникает вследствие объемного процесса. Так, киста, имеющая диаметр в несколько сантиметров выдавливает соседние ткани мозга, которые устремляются в череп. Кости последнего не позволяют выйти мозговой ткани наружу, поэтому упираются во внутренние стенки черепа.

Головные боли при кисте – наиболее частый и распространенный симптом. Цефалгия характеризуется ноющими и распирающими головными болями, усиливающимися при изменении положении головы. Цефалгия также усиливается, когда тело находится в вертикальном положении и во время кашля, чихания, мочеиспускания или дефекации. При злокачественном течении синдрома возникают судороги.

Психические расстройства неспецифичны. Они проявляются нарушением сознания, ступором, сонливостью, эмоциональной лабильностью, вспыльчивостью, нарушением сна. Также снижается память и расстраивается внимание.

Боль, как разновидность ощущения, возникает в ответ на раздражение ноцицепторов в мозговых оболочках, как следствие расширения желудочков и сдавливания больших артерий и вен.

Головная боль при кисте обычно имеет нарастающую динамику. Может будить больного во сне, провоцировать тошноту и рвоту. Последняя возникает на пике болей и обуславливается раздражением рвотного центра. Возникающее головокружение обуславливается застойными явлениями в структурах вестибулярного аппарата.

Объективно интракраниальный синдром проявляется застойными явлениями в дисках зрительных нервов. Процесс приводит к атрофии нервных волокон, на что жалуется больной: снижение точности зрения, перед глазами появляются мушки и туман.

К признакам интракраниального синдрома также относятся эпилептические припадки. Они возникают вследствие раздражения кистой мозговых структур. Клиническая картина в таком случае дополняется локальными и генерализованнымы судорожными припадками.

Другие симптомы интракраниального синдрома:

  • снижение аппетита;
  • повышенная отвлекаемость;
  • усталость, быстрая утомляемость от простой работы;
  • трудность при утреннем пробуждении.

Повышение внутричерепного давления может привести к осложнению – дислокационному синдрому. Острая патология заключается в том, что под давлением кисты мозговые структуры смещаются относительно оси. Наибольшую опасность для жизни организма представляет смещение стволовых структур, где находится центр дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Очаговая неврологическая дефицитарная

Второй синдром – очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика. Она обуславливается локализацией новообразования. Признаки кисты головного мозга у взрослых, зависимо от их расположения:

  1. Лобная доля.Ранняя симптоматика проявляется односторонней головной болью, судорожными приступами, нарушением ориентации в пространстве, странностью поведения (часто поступки больных не соответствуют ситуации), глупой шутливостью, лабильностью поведения и снижением волевой активности. Позднее клиническая картина дополняется апатоабулическим синдромом. Этот симптомокомплекс обозначает снижение побуждений к действию и отсутствие мотивации.
  2. Височная доля.Очаговые признаки воздействия на височную долю: обонятельные, вкусовые, слуховые, зрительные галлюцинации и эпилептические припадки. Галлюцинации преимущественно элементарные. Зрительные элементарные галлюцинации называются фотопсиями – это ощущение, будто перед глазами появляются вспышки, искры, или просто «что-то повидалось». Элементарные слуховые галлюцинации – акоазмы: шум, простые звуки, случайные оклики или звуки выстрела. При локализации новообразования в левой височной доле у больного возникает сенсорная афазия. Это состояние, при котором человек не понимает обращенную к нему речь
  3. Теменная доля. Локализирующая тут киста провоцирует расстройства общей чувствительности. Часто нарушается восприятие собственной схемы тела. При локализации в левой части теменной доли возникают нарушения письма, счета, чтения. Если повреждается нижняя область теменной коры, появляется синдром Герстманна: расстраивается чтение, арифметический счет, письмо.
  4. Затылочная доля. Основное расстройство – патология зрения. Встречаются элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) и более сложные расстройства зрения: гемианопсии, нарушение восприятия цвета, зрительные иллюзии, при которых извращается восприятие реально существующих объектов. Например, объект (памятник) кажется больному необычайно большим или слишком маленьким, или с изменением отдельных частей объекта.
  5. Третий желудочек. Классическое проявление – гипертензионно-гидроцефальный синдром. Характеризуется распирающими болями, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения и битемпоральной гемианопсией.
  6. Мозжечок. Первый симптом кисты мозжечка – головная боль, которая сопровождается рвотой. Позже присоединяется расстройство координации, снижение мышечного тонуса и нистагм. Обычно клиническая картина при поражении мозжечка симметрична.
  7. Четвертый желудочек. Клиника начинается с признаков интракраниальной гипертензии. Цефалгия приступообразна, часто оканчивается рвотой и сопровождается головокружением. Комбинируется с мозжечковыми патологиями: расстраивается походка и точность движений.

Диагностика

Диагностика кисты головного мозга основывается на клинической картине и инструментальных методах исследования.

На осмотре невролог учитывает время появления первых симптомов, их динамику и выраженность. Он изучает двигательную, чувствительную и частично психическую сферы при помощи подручных средств в виде неврологического молоточка, иглы и проверки мышечной силы.

Однако конечный диагноз выставляется только после проведения методов нейровизуализации. Наиболее информативный способ – магнитно-резонансная томография.

Киста головного мозга на МРТ проявляется неспецифично. МР сигнал зависит от содержимого новообразования, ее плотности. При арахноидальной кисте, например, сигнал имеет ликворную интенсивность.

Специфика проявлений:

  • Эпидермоидные кисты на МРТ рисунках имеют жировое содержание. Такие новообразования называются холестеатомами, что подтверждается сигналом высокой интенсивности на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных рисунках интенсивность сигнала меньше, чем у ликворной кисты.
  • Дермоидные кисты на магнитной томограмме проявляются неоднородностью структур. На Т1-взвешенных картинах они яркие за счет содержания жирового компонента.
  • Эпендимные кисты. Имеют четкие контуры, ликворный сигнал и однородную структуру.
  • Коллоидное новообразование. Обычно она располагается в третьем желудочке. Имеет четкие контуры и округлую форму, однако неоднородное содержимое. Если внутри есть белковый компонент, на Т1-рисунках сигнал будет гиперинтенсивным, а на Т2 – гипоинтенсивным.
  • Киста кармана Ратке. На МРТ обнаружена, если имеет светлый оттенок на Т1-рисунке. Стенки новообразования при контрастировании иногда имеют усиленный сигнал.
  • Новообразование в области шишковидной железы. Внутри содержит белок, а значит она будет светлой на Т1-взвешенных МРТ. По периферии объемный процесс контрастируется.

Детям до года назначается нейросонография. Ее преимущество: ультразвуковые сигналы проникают через мягкие, еще не окостенелые кости черепа. Также метод можно применять беременным. С его помощью можно выявлять кисту у плода в утробе матери. После первого года ребенку показана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительная диагностика включает:

  1. эхоэнцефалографию;
  2. электроэнцефалографию;
  3. аудиометрию;

Если выявили новообразование – в дальнейшем больной становится на диспансеризацию и проходит контрольное обследование ежегодно.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от тяжести клинической картины. Новообразование с позитивно динамикой и без клинических признаков не требует лечения. Пациент, однако, нуждается в ежегодном контроле при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить кисту в головном мозге с негативной динамикой: применяется медикаментозное лечение и удаление кисты мозга.

Консервативная терапия зависит от доминирующего синдрома. Как правило, это гидроцефалия и интракраниальный синдром. Такая клиническая картина устраняется при помощи мочегонных средств. Они выводят жидкость из организма, и тем самым снижают внутричерепное давление и выводят лишний ликвор из желудочковой системы.

Какой врач лечит кисту головного мозга – этим занимается нейрохирург. В его компетенцию входят операции на головном мозге. Стоимость операции варьируется от 2 до 10 тысяч евро. Цена удаления кисты по медицинскому туризму (лечение в Израиле и других медицинских странах) стремится к 10 тысяч евро.

Операцию делают при таких показаниях:

  • Клиническая картина выражается неврологическим дефицитом.
  • Синдром повышенного внутричерепного давления.
  • Киста неуклонно растет и представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

Размеры для операции – любая киста, проявляющаяся клинически подлежит удалению. Обычно клиническая картина провоцируется кистой размером 2 см диаметре и более.

Операция не назначается при декомпенсации хронических заболеваний, которые сопровождаются сердечной или дыхательной недостаточностью. Также операция противопоказана при менингите и энцефалите.

Методы удаления новообразования:

  1. Дренирование и шунтирование полости кисты при помощи аспирационной иглы. В ходе вмешательства хирурги делают отверстие и проводят сквозь него дренаж. Трубка фиксируется муфтой, а в самом дренаже делается отверстие, через которое внутрикистозная жидкость высвобождается в субарахноидальное пространство.
  2. Эндоскопия с лазером. Тонкий лазерный луч направляется на проекцию опухоли и энергией удаляет его. Лазерная эндоскопия относится к малотравматичным и малоинвазивным методам современной нейрохирургии.

Вероятные негативные последствия операции:

  • ликворрея – цереброспинальная жидкость вытекает через искусственные или природные отверстия;
  • некроз операционной раны;
  • инфекционные интраоперационные осложнения.

До удаления кисты можно применять хирургическую коррекцию гидроцефалии. Такой способ показан при отеке дисков зрительных нервов, расстройстве сознания и отеке мозга.

Гидроцефалия устраняется при помощи двух методов:

  1. ликворошунтирующая операция;
  2. наружный вентрикулярный (желудочковый) дренаж.

После проведения операции назначается поддерживающая медикаментозная терапия. За пациентом в первые дни ведутся наблюдения. Суть консервативной терапии – нормализировать мозговую деятельность и обменные процессы в организме. Это проводится при помощи таких способов:

  • Стабилизация мозговой деятельности. Проводится при помощи ноотропных средств, например, Мексидол.
  • Восстановление кровоснабжения мозга.
  • Восстановление водно-солевого баланса.

После хирургического вмешательства назначается лечебная диета. Ее задача – восполнить недостаток питательных веществ и устранить психофизиологический стресс после операции.

Лечение кисты головного мозга без операции не приносит должного эффекта. Так, руководствуясь принципами консервативной терапии и купируя только симптомы, причина болезни не устраняется. Применив мочегонные средства на время устранится клиническая картина интракраниальной гипертензии и водянки, однако позже симптоматика все равно возникнет.

Лечение народными средствами – методами альтернативной медицины – так же не принесет ожидаемого эффекта. При помощи настоек и трав теоретически можно понизить внутричерепное давление. Однако причина клинической картины останется.

После операции больной становится на диспансерный наблюдение. У взрослых и у детей наблюдется проводится нейрохирургом, офтальмологом, медицинским психологом, неврологом, педиатром и нейрофизиологом.

Реабилитация после удаления кисты ставит перед собой задачи:

  1. Адаптировать больного к последствиям хирургического лечения и подготовить к дальнейшему функционированию.
  2. Частично или полностью восстановить неврологический дефицит.
  3. Обучить пациента утраченным навыкам.

В основе реабилитации:

  • Физиотерапия. Применяется стимуляция мышечных волокон, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж.
  • Лечебная физкультура. Методы ЛФК направлены на восстановление мышечного тонуса и объема мускулов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются сеансы дыхательной и физической гимнастики. Сложность упражнений нарастает с каждым днем до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится полностью.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Киста шишковидной железы: почему она возникает и перерождается ли в онкологию

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Что это

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

  • Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
  • Раннее половое созревание и половое влечение человека.
  • Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
  • Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Шишковидная железа активно растет у маленьких детей, в подростковом возрасте данный процесс постепенно замедляется. С наступлением среднего возраста железа не растет, в ней начинают накапливаться минеральные отложения.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

  • Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.
  • Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
  • Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
  • Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
  • Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
  • Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

  • МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
  • Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Вовремя проведенные диагностические мероприятия помогут как можно скорее выработать тактику лечения, и киста пинеальной области перестанет докучать больному.

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

  • Анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
  • Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
  • Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
  • Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

  • Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
  • Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
  • Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Профилактика

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

  • Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
  • Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.
  • Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
  • У детей должен быть полноценный сон и отдых.
  • Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
  • В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.
  • Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
  • Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

Таким образом, киста шишковидной железы является хоть и редким, но относительно неопасным заболеванием. Однако при обнаружении подобного уплотнения крайне важен контроль со стороны невролога и прохождение профилактических обследований каждые полгода. В таком случае состояние пациента будет под контролем, и при наличии значительного ухудшения состояния можно будет предпринять неотложные меры.