Перелом 4 плюсневой кости

Восстановление после перелома 5 плюсневой кости

Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

Причинами могут быть:

  • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
  • падение;
  • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
  • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
  • удар тяжелым предметом по стопе;
  • аварии (на производстве, автодорожные);
  • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Виды переломов плюсневой кости

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

  1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
  2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген.

Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

Обратите внимание! При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

Назначение ЛФК после травмы

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • качественное питание;
  • физиотерапия, процедуры.

Описание комплексов упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

  1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
  2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
  3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
  4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
  5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
  6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Правила проведения упражнений для полного восстановления

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Применение массажных процедур

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.

Проводят сеанс так:

  1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
  2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
  3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

Дополнительные рекомендации

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

Основные рекомендации:

  1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
  2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
  3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
  4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
  5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
  6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
  7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

Главная задача стопы — удерживать наше тело в статическом положении и во время движения. Основную нагрузку при этом несут суставы, мышцы и кости стопы. Почти треть всех травм стопы — это переломы, плюсневых костей в том числе.

В лечении перелома плюсневых костей чаще всего удается обойтись простой фиксирующей повязкой или гипсом, в редких случаях необходима операция. В любом случае пациента ожидает длительное обездвиживание. После снятия гипса необходима разработка и качественная реабилитация для восстановления функций стопы. Наступать на ногу, обычно, можно сразу, но только с разрешения врача.

Данная программа реабилитационных упражнений направлена на самостоятельную разработку стопы и голеностопа после перелома плюсневых костей в домашних условиях.

Желательно пройти 2-3 сеанса мягкого массажа у специалиста для устранения мышечных спазмов и контрактур.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Делайте эти упражнения каждый день на протяжении не менее 2 недель.

Растягивание полотенцем

Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута перед вами. Натяните носок вашей стопы к себе с помощью полотенца, при этом ногу держите прямо. Удерживайте 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение задней поверхности ноги

Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне глаз. Пятка разрабатываемой ноги уперта в пол, пальцы стопы смотрят прямо. Медленно наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете натяжение в задней части ноги. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

Растяжение икроножной

Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне груди. Пятка разрабатываемой (задней) ноги касается пола, пальцы стопы смотрят прямо. Согните колено задней ноги и осторожно наклонитесь к стене, пока не почувствуете натяжение в голени. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

Лодыжка наружу

Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута и дальше от двери, здоровая нога согнута в колене. Одним концом резинки или эспандера оберните носок больной ноги, второй конец закрепите за дверь или любой неподвижный предмет на уровне вашей лодыжки. Осторожно наклоните носок наружу, растянув резинку. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Сопротивление лодыжки

Сядьте на пол лицом к двери. С помощью петли закрепите один конец эспандера за носок разрабатываемой ноги, другой конец за дверь. Отодвигайтесь от двери, пока не почувствуете достаточного натяжения. Держа ногу прямо, потяните носок ноги на себя, растянув эспандер. Медленно вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 раз.

Вращение носком по кругу

Сидя или лежа на спине, ноги прямо. Потяните пальцы разрабатываемой ноги к телу, затем от него. Далее поверните пальцы в сторону здоровой ноги, затем от нее. В конце сделайте 10 круговых движений лодыжкой в каждом направлении. Старайтесь двигать только носком, остальная нога должна быть неподвижна.

Когда сможете без боли стоять на поврежденной ноге, приступайте к выполнению следующих упражнений.

Укрепление ахилла

Стоя позади стула (нужен для поддержки), ноги на ширине плеч. Поднимитесь на носочки и удерживайте такое положение 5 секунд. Затем плавно опуститесь вниз. Упражнение будет эффективней, если во время выполнения не держаться за спинку стула. Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, попробуйте выполнить его исключительно разрабатываемой ногой. 2 подхода по 15 раз.

Вставание на пятки

Встаньте на пол, ноги ровно. Опираясь на пятки, поднимите носки обеих ног вверх. Удерживайте в течение 5 секунд, затем плавно опустите пальцы на пол. 2 подхода по 15 раз.

Захват полотенца

Сидя на стуле, положите полотенце на пол. Поставьте ногу сверху на полотенце и схватите его пальцами ноги. Затем поднимите ногу и отпустите полотенце. Повторить 10-20 раз.

Упражнения на баланс

Стоя рядом со стулом (нужен для поддержки), разрабатываемая нога дальше от стула. Встаньте на больную ногу и слегка согните колено. Оторвите пятку от пола и удерживайте в таком положении.

Баланс 1

Дальней рукой от стула потянитесь вперед и слегка наклонитесь. Затем вернитесь в исходное положение. Во время упражнения колено сильнее не сгибать. 2 подхода по 15 повторений.

Баланс 2

Дальней рукой от стула потянитесь по направлению к стулу и вниз. Во время упражнения колено сильнее не сгибать. 2 подхода по 15 повторений.

Равновесие

Стоя на разрабатываемой ноге, постарайтесь удерживать равновесие в течении 30 секунд. Повторить 3 раза. Начинайте выполнение с открытыми глазами, а затем попытайтесь повторить его уже с закрытыми. Когда эти действия перестанут быть для вас сложными, попробуйте повторить их стоя разрабатываемой ногой на жесткой подушке.

Упражнения на балансировочной платформе

Встаньте на балансировочную платформу. Оптимальное положение: ноги на ширине плеч.

Наклон платформы

Наклон платформы вперед, потом назад, по 30 раз в каждом направлении. Затем повторяем упражнения в стороны, тоже по 30. Первое время для поддержки, необходимо держаться за неподвижную опору.

Вращение платформы

  • Вращайте балансировочную платформу по часовой стрелке так, чтобы ее край постоянно соприкасался с полом, затем против часовой. Повторить 30 раз в каждую сторону.
  • Вращайте балансировочную платформу по часовой стрелке так чтобы ее край не соприкасался с полом, затем против часовой. Повторить 30 раз в каждую сторону.

Баланс на платформе

Удерживайте баланс на платформе таким образом, чтобы не позволять ее краям соприкасаться с полом. Постарайтесь сохранять равновесие в течение 2 минут.

Как только вы с легкостью начнете выполнять упражнения на двух ногах, попробуйте повторить их, стоя только на разрабатываемой ноге. Убедитесь, что рядом с вами есть устойчивая опора, чтобы поддержать вас, если вы потеряете равновесие!

Скачать и распечатать

Может ли перелом срастись без гипса: вопрос травматологу

Почему гипс при переломе необходим?

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.

Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.

К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.

Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.

Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.

С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.

Почему гипс при переломе необходим?

Обычный гипс уйдет на второй план?

Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:

  • поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
  • полноценное сопоставление отломков кости;
  • восстановление физиологичного положения;
  • обезболивание.

Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.

Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.

Можно ли не носить гипс при переломе.

Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.

Возможно ли вылечить перелом без гипса?

Влияет ли гипсовая повязка на процесс срастания перелома.

Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.

Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.

Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.

Удобен ли гипс из полимерных материалов.

Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:

  • увеличение срока срастания перелома;
  • образование ложного сустава;
  • постоянное проявление выраженных болевых ощущений.

Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.

Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам

Какие отличия между полимерным и обычным гипсом.

Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.

Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.

Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.

Интересно знать, что идея создания гипса пришла к медику в момент посещения рабочей мастерской скульптора после рассмотрения отрезов ткани, обработанных алебастром. Подобное «знакомство» помогло Николаю Ивановичу получить полноценную идею, которую предстояло тестировать на практике.

Недостатки гипсового материала.

Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.

Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.

Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:

  • специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
  • под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
  • гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
  • формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
  • повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
  • гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
  • защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.

Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.

Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.

Длительность ношения гипса определяется в индивидуальном порядке.

Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.

Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.

Полимеры против гипса

Какому материалу отдать предпочтение?

Современный пластиковый гипс несколько превосходит своего более «пожилого» родственника, но списывать со счетов гипсовый материал пока не следует, он также имеет свои преимущества, и в некотором превосходит новейшую разработку.

Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.

Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:

  • достаточно легкий вес;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
  • презентабельная цветовая палитра;
  • комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.

Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.

Гипс из полимерных материалов может быть исполнен в различной цветовой гамме.

Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.

Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.

Обычный гипс при переломе: преимущества и недостатки.

Таблица поможет провести наглядное сравнение классического материала и новинки:

Сравнительная характеристика полимерной повязки и гипса
Показатель Полимерный гипс Классический гипс
Плотность Полимерный материал гораздо тоньше, что позволяет пациенту носить привычную одежду даже в зимний период. Достаточно большая.
Вес Минимальный, не ощущается в процессе носки. Сразу после наложения повязка имеет существенный вес, который уменьшается по мере затвердевания материала, но все равно остается ощутимым.
Комфорт Жизнь пациента не изменяется в период ношения повязки, пациент по-прежнему может принимать гигиенические процедуры. С полимерным гипсом можно купаться в море, но после процедуры следует высушить подложку при помощи фена. Пациент ощущает существенный дискомфорт, совершать бытовые манипуляции крайне затруднительно, гипс требует особого ухода, его нельзя мочить.
Прочность и долговечность Высокая. Гипс крошиться от незначительных ударов.
Надежность фиксации В процессе наложения специалист может контролировать степень фиксации для обеспечения полноценного обездвиживания. Гипс укладывается специалистом по стандартной методике наложения.
Стоимость Варьируется в пределах от 2000 до 20 000 рос.руб. в зависимости от типа повязки и производителя. Стоимость не превышает 500 руб.

Безусловно, выбор оптимального материала для гипсования следует обсуждать в частном порядке со специалистом, в расчет следует брать и финансовые возможности пациента.

Сколько носить гипс?

Сроки срастания кости определяются в индивидуальном порядке.

Наиболее популярный вопрос, пациентов, получивших травму выглядит именно следующим образом: сколько носить гипс? Точный ответ на этот вопрос получить сразу после травмы и наложения гипса – невозможно, не смотря на то, что усредненные сроки для срастания различных костей все же определены.

Внимание! Процесс консолидации любой травмы зависит от частных регенеративных способностей пациента, потому сроки определяются в частном порядке.

Перелом, конечно, может срастись без гипса, но последствия отказа от ношения повязки могут быть различными. Связано это с тем, что любые движения могут стать причиной усугубления состояния пациента.

Перелом без гипса: как в кратчайшие сроки наши травматологи возвращают пациентов к активной жизни

РНПЦ травматологии и ортопедии.
Гололед ошибок не прощает. В среднем в пять раз больше пациентов поступает в Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии в «скользкие» дни. Только одна эта клиника принимает более ста пятидесяти пострадавших с гололедной травмой в непогоду. Корреспондент «Р» узнала, какие современные методы применяют травматологи для лечения переломов.

Пластины и гвозди

Сложно применять слово «рейтинг» в отношении частоты травм, но наиболее часто, в порядке убывания, встречаются переломы лучевой кости, лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы.
— Гололедная травма включает большой спектр переломов костей верхних и нижних конечностей, полученных при поскальзывании и падении на уличном льду, — поясняет директор центра доктор медицинских наук, профессор Михаил Герасименко. — Многие из гололедных травм могут быть вылечены без хирургического вмешательства в гипсовой повязке, повязке из полимерных материалов (скотч-софт каст), ортезах.
Вернуть человека в строй как можно раньше — вот к чему стремятся травматологи сегодня.
— Если для этого надо сделать операцию, то проводим такую, чтобы после вмешательства человека не закутывать в гипс на полтора, три, шесть месяцев, а перейти к разработке конечности, — обращает внимание заведующий лабораторией травматологии взрослого возраста Александр Ситник.
Александр Александрович показывает титановую пластину для левой руки. Такие импланты специалисты используют при переломах лучевой кости.
— Хирург вправляет перелом, фиксирует его пластиной, закрепляет ее винтами, — для наглядности доктор прикладывает материал к своей руке. — После операции можно сразу шевелить пальцами, работать лучезапястным суставом. Гипсовую повязку мы накладываем на неделю. Пусть рана спокойно заживет, а потом можно работать рукой. Конечно, не сразу так интенсивно, как здоровой, но все же. Мы используем пластины при сложных переломах со смещением или другими особенностями, например при внутрисуставных переломах или когда сломаны две руки сразу.

Титановый имплант для лечения кости.
Пациентка Вера, падая, выставила перед собой обе руки и обе сломала. Чтобы она смогла за собой ухаживать, ей прооперировали одну руку с помощью титанового импланта, тем более что перелом был непростой. После вмешательства прошло пять дней. Одна рука у женщины в гипсе, а другой, которую «починили» с помощью пластины, пациентка уже вполне владеет.
— При правильном выполнении, хорошем качестве кости, наличии добротного материала операция дает возможность сразу работать рукой, — рассказывает Александр Ситник. — Медицинская сталь и титан, из которых изготавливаются пластины, хорошо переносятся организмом.
Александр Александрович показывает приспособление в виде трубки. Это металлический гвоздь для хирургического лечения перелома середины голени. Такие приспособления позволяют быстрее восстановиться после травмы.
На современном этапе при хирургическом лечении внутрисуставного перелома применяют прямую открытую репозицию, а в случае с внесуставным переломом — малоинвазивную. Во главу угла всегда ставится щадящее отношение к мягким тканям, окружающим кость, что является залогом быстрого сращения перелома. Любой перелом должен быть адекватно фиксирован, чтобы позволить начать движения в суставах конечности в ближайшем послеоперационном периоде, а также передвигаться при помощи костылей.
Гололедная травма считается относительно доброкачественным повреждением, с которым врачи справляются достаточно хорошо. Сложность проблемы в ее массовости, когда клиника испытывает большую нагрузку.

Хрупкая шейка

Доля удачных падений среди пожилых людей меньше. В преклонном возрасте травмы имеют серьезные последствия. Особенно что касается перелома шейки бедра.
— Переломы проксимального отдела бедра у пожилых, как правило, требуют ранней, в сроки 1—3 суток, щадящей операции, позволяющей без ограничений опираться на травмированную конечность, — поясняет директор центра Михаил Герасименко. — Этого позволяют добиться остеосинтез стержнями типа Гамма, эндопротезирование головки бедра, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием имеет преимущества минимально инвазивной установки стержня без обнажения места перелома, возможность ранней нагрузки конечности весом тела. Как правило, применяется при лечении переломов диафиза большеберцовой, бедренной кости, в ряде случаев плечевой кости.
По словам Михаила Александровича, в последнее время в центре внедряют эндопротезирование головки лучевой кости при ее оскольчатых переломах в сочетании с вывихом предплечья. Также, хотя и реже, выполняется эндопротезирование головки плечевой кости при оскольчатых переломах анатомической шейки.

Титановый венец

Пусть и значительно реже, чем переломы конечностей, но бывает и так, что следствием «зимней» травмы становится повреждение позвоночника.
В преклонном возрасте травмы имеют серьезные последствия.
Заведующий нейрохирургическим отделением № 1 Сергей Макаревич знакомит с пациентом, который упал с велосипеда, поскользнувшись колесами по льду, и получил перелом шейного позвонка. Это случилось месяц назад.

Голову Геннадия обрамляет титановый венец. Травма превратила 54-летнего мужчину из Несвижа в мученика. Гало-аппарат, привинченный штырями к костям черепа, корректирует и фиксирует поврежденный позвоночник. Грудную клетку поддерживает съемный корсет. Болезнь Бехтерева, которой мужчина страдает много лет, превратила его фигуру в вопросительный знак. Когда Геннадий упал с велосипеда, его голова воткнулась в грудь. Как если бы крючок вопроса сомкнулся с его ножкой. Такое положение тела не давало возможности ни дышать, ни глотать.
— Кислорода не хватало, пить, есть не мог, — говорит тихо пациент.
Доктор Сергей Макаревич рассказывает, что Геннадий поступил лежачим:
— Чтобы обеспечить дыхание, ему поставили трахеостомическую трубку. 10 дней питание обеспечивалось через вену. Позвоночник из-за болезни Бехтерева стал монолитный, как бамбук. А тут еще перелом шейного позвонка при падении. Мы установили гало-аппарат, и позвоночник удалось немного выпрямить. Он, конечно, по-прежнему сильно изогнут, но голова отстает от груди даже больше, чем до травмы. Ест и дышит пациент сам.
— Тяжело, конечно, — признается Геннадий, — но так намного лучше. Скоро на выписку. Буду носить аппарат дома, а потом снимут.

Не навреди

По статистике, более чем в половине случаев первая помощь, транспортировка больных родственниками в медучреждение проводится неправильно. Это усугубляет тяжесть повреждений и затрудняет дальнейшее лечение.
Идет операция.
Профессор Михаил Герасименко поясняет, как, помогая, не навредить пострадавшему:
— При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки.
— Михаил Александрович, какие меры помогут избежать зимних травм?
— Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и травмируются.
Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда.
Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела. Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть.
Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95 процентах случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины.

В гололед лучше остаться дома, ну а если необходимо выйти на улицу, то надеть максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки. При выходе из общественного транспорта или спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи.

Лангетка на ногу: что это, правила использования

Что такое лангетка

Лангетка – гипсовый отрезок, подкрепленный бинтом. Защищает часть поврежденного тела, помогая восстановиться после перелома, вывиха, любой другой травмы механического типа. Надежно фиксирует поврежденный участок, позволяя восстанавливаться кости без изгибов во время стадии сращивания. Также лангеткой может называться шина, закрепленная подобным методом.

Накладывается на ногу при нескольких условиях – переломе, вывихе. При растяжении рекомендуется использовать эластичный бинт, нанеся на кожу специальную мазь.

Как нужно накладывать лангетку на ногу

Методы варьируются от того, какие именно повреждения наблюдаются у пациента. Если констатирован перелом, требуется совершить следующие действия:

  1. Аккуратно приподнять ногу, заранее приготовив гипс. Обычно операция происходит в четыре руки, иначе доктор банально не справится с задачей.
  2. Пока медсестра фиксирует перелом, соединяя место излома, врач накладывает лангетку на поверхность тела. Все время перелом должен соединяться в местах слома. Пациент может чувствовать боль, это нормальная практика.
  3. Поверх гипса наносится бинт. Полученная поддерживающая конструкция должна плотно прилегать к кости, но не ограничивать ее в движении.
  4. Пустоту внутри заполняют стерильной ватой, намоченной спиртом. Ощущение вакуума характерно, конечности не требуется двигаться внутри конструкции.
  5. Если фиксация суставов не происходит, увеличивается количество проведенных с лангеткой дней. Старайтесь не усугублять свое положение. Кость может срастись криво, придется оперировать конечность искусственным путем. Вмешиваясь в работу сухожилий. Хирургические порезы чреваты для мышц.

Как правило, минимальный срок 2 недели, максимальный – месяц. Каждый поход в травмпункт сопровождается рентгеном. Без снимка убирать гипс никто не будет. В случае резких болей в первые два дня после окончания лечения, требуется в срочном порядке обратиться ко врачу.

Лангетка на поврежденный палец ноги

Шины накладываются поверх перелома, закрепляются бинтами. Накладываются только с разрешения врача. Только пять процентов переломов лечатся без фиксации, остальные закрепляются нужными медицинскими устройствами. Чтобы нанести шину, требуется:

  1. Промыть палец, отведя в сторону соседние. Палец должен смотреть ровно вперед, не изгибаясь в иных направлениях.
  2. Нанести поверх шины, проводя по смазке до упора. Первая шина должна сидеть в упор к основанию, фиксируя дальнейшую конструкцию.
  3. Закрепить шины, после чего спрятать их внутри гипса. Если у вас вывих, ставится обычный бинт. Если растяжение – эластичный бинт.

Минимальный срок лечения одна неделя, максимальный – один месяц. При неправильном сращивании конечности, требуется повторно сломать конструкцию. Проводить хирургическое вмешательство опасно для дальнейшей функциональности связки.

Применение лангетки

Помимо очевидных причин применения данной конструкции, есть малознакомые задачи, которые решаются благодаря данному изобретению:

  1. Перелом конечности.
  2. Ушиб разной степени тяжести.
  3. Растяжение.
  4. Разрыв связок.
  5. Болезни опорно-двигательной систем.

При каждой ситуации используется разный подход. Если при переломе необходимо соединить правильным образом сломанную кость, то в случае с разрывом связок требуется облегчить работу тела.

Лангетка выступает как улучшение ноги, ее фактическое продолжение. Подобная конструкция изготавливается из пластика, и соединяет голенище с коленом насильно. При шаге активируется система пружин, что толкает ногу, словно порванная связка.

Виды лангеток

На данный момент времени существуют:

  • Повязка Джонса.
  • Задняя лангетка.
  • Подошвенная лангетка.

Задняя лангета применяется в случаях, когда требуется на короткий промежуток времени зафиксировать поврежденный участок. Гипс накладывается с задней части ноги, и бинтами фиксируется по всей длине. Хотя врачи не рекомендуют снимать конструкцию, редактировать натяжение можно лично. Стоит помнить про кривое сращивание кости, и последствия такого вольнодумства.

Повязка Джонса применяется при переломе, при котором пациент остро чувствует место излома. Повязка представляет набор твердых и мягких тканей. Сначала кость оборачивается в мягкую ткань, аккуратно избегая резких действий. После затягивается твердый слой, фиксирующий повязку.

Повторяется система заматывания несколько раз, после чего поверх ее цепляются медицинские скрепки, или все прячется в гипс.

Подошвенная лангета накладывается при редком стечении обстоятельств. Пальцы ноги фиксируются вверх, уменьшается натяжение связок на данном участке. Помогает избежать боли при врожденных болезнях стопы, мешающих существовать в нормальном жизненном темпе. Боли излечиваются только после операции, до нее боль можно только ослабить.

Показания и противопоказания для использования

Людям с дерматологическими проблемами не рекомендуется использовать лангетку. Из-за химической формулы самой смеси, могут начаться серьезные кожные заболевания. Так как определенный срок снимать конструкцию нельзя, легко запустить болезнь до тяжелой стадии. Аллергикам нужно посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как надевать лангетку.

Можно пережать кровеносные капилляры, остановив приток крови. Если сильно зафиксировать конструкцию, можно получить онемение. Не заметить подобное легко, так что вполне реально лишится ноги из-за собственной невнимательности.

Раз в три дня рекомендуется проветривать ногу, промывая ее от грязи. Попросите близких помочь вам, так как самостоятельно совершать действие нельзя. Разрежьте бинт, после чего снимите лангету. Если почувствуете легкое покалывание в ноге, сразу же верните все на свое законное место.

Пропустите проветривание, и попробуйте снова через три дня. Если болей нету, окуните ногу в заготовленный таз. Если таза нет, промойте проточной водой из-под крана. Старайтесь не повышать температуру резкими переходами.

В момент сращивания кости нервы крайне чувствительны, и очень легко, как и застудить ногу, так и ее обжечь. После насухо вытрите конечность. Лангетку нельзя мочить ни в коем случае, иначе конструкция не сможет выполнять свое прямое предназначение.