Париет 10 инструкция

Препарат Париет эффективен для лечения заболеваний желудка с повышенным уровнем кислотности

Таблетки Париет популярны в среде людей, которые лечат гастрит и другие заболевания, связанные с действием желудочной кислоты на органы. У препарата много аналогов, но даже высокая стоимость не отпугивает пациентов. Они уверенно проходят курсы лечения получают замечательные результаты.

Но у Париета, как и любого лекарства, есть множество нюансов применения, выраженные побочные эффекты и противопоказания, от которых не застрахованы люди с гастритом.

Форма выпуска, состав и производитель

Препарат выпускают только в таблетках в дозировках 10 и 20 мг. Из аптеки таблетки с содержанием главного действующего вещества 10 мг отпускаются без рецепта, но на 20 мг вариант нужно врачебное разрешение.

В состав Париета входит 9,42 мг рабепразола (18,85 мг для дозировки 20 мг). Дополнительно в состав включены другие продукты, на примере лекарства 10 мг:

  • Оксид магния – 44,7 мг;
  • Манит – 26 мг;
  • Гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная – 13 мг;
  • Гипромеллозы фталат – 8,5 мг;
  • Гидроксипропилцеллюлоза – 4 мг;
  • Стеарат магния – 1 мг;
  • Моноглицерид – 0,85 мг;
  • Тальк – не более 0,8 мг;
  • Диоксид титана – 0,43 мг;
  • Оксид железа красный – 0,02 мг;
  • Карнаубский воск – 0,0015 мг;
  • А также пищевые серые чернила.

На упаковке Париета можно заметить указание разных производителей: «Джонсон и Джонсон» (Россия), CILAG, AG (Швейцария) и EISAI (Япония). Производитель лекарства находится в Японии и выпускает таблетки под маркой EISAI.

Однако лекарство изготавливается по заказу российской фирмы «Джонсон и Джонсон», что подтверждается регистрационным удостоверением. Швейцарская фирма производит исключительно упаковку для средства.

Именно владелец регистрационного удостоверения – российская компания – отвечает за качество товара, принимает все претензии, контролирует процесс производства и выдает разрешение японцам и швейцарцам. И все эти фирмы указываются во вкладыше как производители.

Стоимость таблеток

Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества.

Дозировка/количество штук 10 мг, 7 штук 10 мг, 14 штук 20 мг, 14 штук 20 мг, 28 штук
Цена (средняя) От 800 рублей От 1300 рублей От 2000 рублей От 3500 рублей

У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

Показания к применению Париета

Инструкция по применению Париета разделяет показания к его применению в зависимости от количества действующего вещества. Так, продукция с 10 мг рабепразола предназначена:

  1. Для борьбы с симптомами повышенной кислотности (отрыжка, изжога, привкус кислоты);
  2. Для симптоматической терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая протекает без эзофагита.

Париет 10 мг действующего вещества не предназначен для лечения, но используется для борьбы с симптомами. Отзывы на Париет, отписывающие отсутствие эффективности препарата при лечении гастрита, нередко не учитывают этот фактор.

Париет 20 мг предназначен для профилактики и лечения болезней, возникающих из-за повышенной кислотности желудка.

Гастрит, обострение язвы любого вида, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, а также стрессовые заболевания желудка с повышенным уровнем кислотности – все эти болезни в острой форме прекрасно поддаются лечению с помощью Париета. Он помогает бороться с Хеликобактер пилори и может применяться для профилактики болезней, связанных с активностью бактерии (язва, гастрит).

Париет для лечения гастрита

Основная цель лечения хронического гастрита – это устранение патогенного действия соляной кислоты на стенки желудка. Терапия заболевания предполагает уничтожение бактерии Хеликобактер пилори. Париет с успехом применяется для достижения обеих целей:

  • Блокирует выработку соляной кислоты быстро и качественно;
  • Лекарство практически не зависит от активности ферментов печени, за счет чего снижается взаимодействие с другими препаратами;
  • Способствует полному устранению неприятных симптомов гастрита (изжога, отдышка, болезненность) при комплексном лечении и соблюдении диеты;
  • Действовать начинает в первые сутки использования, устойчивое исчезновение симптомов отмечается на 3-4 день;
  • Хорошо подавляет активность Хеликобактера, но из организма его не устраняет полностью. В сочетании с антибиотиками эффективность лечения заметно повышается;
  • Париет влияет на активность антибиотиков, снижая их дозировку и усиливая антибактериальный эффект.

Скорость работы Париета не связана с количеством активного вещества (10 или 20 мг) в назначенном рецепте.

Противопоказания и побочные действия

Обе формы препарата нельзя принимать при повышенной чувствительности пациента к главному действующему компоненту или дополнительным веществам. Противопоказан Париет и при других состояниях:

  1. Грудное вскармливание и беременность;
  2. Дети до 12 лет (20 мг), дети до 18 лет (10 мг);
  3. С осторожностью следует применять при тяжелых формах почечной недостаточности.

Противопоказаний относительно употребления Париета вместе с алкоголем нет, но врачи не рекомендуют принимать спиртсодержащие продукты в период лечения.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных эффектов в ответ на применение Париета относительно невысока. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, а возникающие осложнения проходят быстро и не причиняют значительного дискомфорта:

  • Иммунитет. Редко возникают аллергические реакции;
  • Кроветворная система. Редко образуется тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;
  • Обмен веществ. Редко возникает гипомагниемия;
  • Печень. Редко – лекарственный гепатит, энцефалопатия и желтуха при длительном употреблении;
  • Почки и мочевыделительная система. Очень редко – нефрит;
  • Кожа и окружающие ткани. Редко – буллезные поражения, крапивница. Очень редко – эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
  • Кости и мышцы. Редко – артралгия и миалгия;
  • Репродуктивная система. Очень редко – гинекомастия.

Реакции систематизированы по частоте встречаемости: очень часто (1 из 10 пациентов и больше), часто (1 случай на 10-100 пациентов), нечасто (1 случай на 100-1000 пациентов, редко ( в пределах 10000 случаев), очень редко (1 случай на 10001 и больше пациентов).

Передозировка

Случаи передозировки фиксируются очень редко. В основном усиливаются побочные эффекты, устранить их можно промыванием желудка и приемом энтеросорбентов (белый или активированный уголь).

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки Париет не рекомендуется применять с Атазанавиром, так как они снижают его эффективность. Параллельно с лечением рабепразолом нельзя пользоваться активированным углем – он снижает эффективность дорогостоящего лекарства.

Особые указания

Диетическое питание без ароматных специй, жирных и жареных продуктов, а также острых блюд заметно повышает терапевтическую эффективность Париета. Перед лечением любой дозировкой препарата рекомендовано пройти обследование для исключения злокачественных образований в желудке.

Длительный прием без перерывов, злоупотребление симптоматическим лечением 10 мг дозировкой приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза и переломам.

В процессе лечения Париетом нельзя параллельно использовать аналоги средства, смешивать препараты для понижения кислотности желудка.

Способы применения и дозировка

Таблетки Париет нужно принимать целиком, запивая водой. От пищи и времени суток активность препарата не зависит. Таблетки 10 мг нужно принимать 1 раз в сутки, желательно утром для эффективного подавления неприятных симптомов и продления активности Париета на весь день. При соблюдении установленной доктором схемы лечения эффективность лекарства повышается.

Если в течение 3 суток после начала лечения не наблюдается улучшения, требуется осмотр гастроэнтеролога. Без врача лечиться Париетом можно не дольше 2 недель.

Таблетки Париет 20 мг требуют рецепта врача и строгого соблюдения прописанной схемы лечения. Длительность лечения зависит от формы и стадии гастрита, но обычно назначают 1 таблетку в сутки в течение минимум 4 недель. На схему лечения влияют сопутствующие заболевания.

Соблюдать осторожность должны пациенты с тяжелыми формами почечной недостаточности. Для лечения детей от 12 лет соблюдают такую же схему, как у взрослых.

Сравнение популярных аналогов Париета

Лекарство обладает достаточно высокой ценой, иногда вызывает критические побочные эффекты. В поисках альтернативы люди покупают аналоги Париета, выбирают препараты с другим действующим веществом и часто интересуются, что же лучше использовать.

Рабепразол и Париет: что выбрать?

Структурный аналог Париета с аналогичным действующим веществом – таблетки Рабепразол менее известны, но имеют те же показания. Стоимость курсового лечения Рабепразолом гораздо ниже, однако отзывы отличаются в худшую сторону. И, наоборот, есть люди, которым совершенно не помогает Париет, но Рабепразол работает намного лучше.

В состав Париета входят дополнительные вещества, на которые у человека может быть аллергия. Это нужно учитывать при выборе лекарства.

Обоснованность лечения первым или вторым препаратом зависит от выраженности побочных действий и возможных противопоказаний. В инструкции обоих препаратов возможные побочные эффекты и противопоказания идентичны.

Что лучше: Нольпаза или Париет?

Препараты имеют одинаковые показания к применению, но их состав заметно различается:

  • Пантопразол натрия – главный действующий компонент Нольпазы;
  • Нольпаза может использоваться во время беременности и кормления грудью, у Париета есть четкое противопоказание по этому поводу;
  • Общий перечень противопоказаний у Нольпазы больше.

Любая форма выпуска Нольпазы требует рецепта врача при покупке в аптеке.

Что выбрать: Омепразол или Париет?

В состав Омепразола входит вещество с аналогичным названием, и его производство обходится дешевле, чем работа с рабепразолом. Ключевые отличия препаратов:

  • Омепразол активируется только после попадания в кислую среду секреторных канальцев желудка;
  • Рабепразол сразу же поступает в кровь, поэтому активность его проявляется быстрее;
  • Механика метаболизма в печени у Омепразола выражена сильнее, отсюда – частое проявление побочных эффектов в отличие от Париета;
  • Принимать Омепразол нужно в установленное время, Париет же усваивается вне зависимости от таких факторов;
  • Секреция соляной кислоты в желудке после отмены Париета фиксируется в среднем на 6 сутки, а после омепразола – в течение 3-4 дней;
  • Для покупки Омепразола нужен рецепт врача.

Назначение того или иного препарата зависит от индивидуального курса лечения. Однако отзывы на применение Омепразола сходятся с мнением врачей: при лечении сопутствующих болезней и применении других лекарств лучше принимать Париет, так как рабепразол меньше влияет на усвояемость других медикаментов.

Действующее вещество Париета вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Но стоимость препарата может быть выше в 4-6 раз.

Зульбекс или Париет?

Препарат Зульбекс нельзя назвать дешевым аналогом Париета, однако он полностью повторяет состав японского средства. И выпускается в таких же дозировках – по 10 и 20 мг. Применять Зульбекс нельзя в детском возрасте, в остальном противопоказания у лекарств похожи. У лекарства есть дополнительные побочные эффекты серьезного характера:

  1. Проблемы со зрением;
  2. Периферические отеки;
  3. Инфекционные поражения;
  4. Грипподобный синдром, астения;
  5. Повышенная возбудимость;
  6. Бессонница и депрессия.

По списку побочных компонентов, увеличенному перечню противопоказаний и в некоторых случаях более высокой ценой можно сделать вывод, что Зульбекс не лучше Париета. Однако индивидуальные реакции организма могут значительно отличаться.

Хайрабезол или Париет: что лучше?

Хайрабезол, как и Париет, назначают для лечения язвы, применяют при обострении гастрита. В состав входит то же действующее вещество – рабепразол в идентичных дозировках по 10 или 20 мг. Препарат можно назвать практически 100% аналогом. Противопоказания и побочные эффекты у обоих лекарств примерно одинаковы.

Весомое отличие Хайрабезола – стоимость за упаковку таблеток. За 30 штук нужно заплатить не более 800 рублей, тогда как Париет обойдется значительно дороже. При этом отзывы у препарата встречаются в основном положительные, среди побочных эффектов отмечают схожесть с Париетом.

Разо или Париет: что лучше для лечения гастрита

Препараты относятся к одной фармакологической группе с идентичным составом, только в состав Разо входят дополнительные вещества. Стоимость таблеток начинается от 300 рублей. Выпускается в дозировке по 10 и 20 мг действующего вещества.

Купить Париет в аптеке можно по рецепту врача (в обязательном порядке для дозировки 20 мг).

Отзывы пациентов, которые использовали Разо для лечения симптомов гастрита, в целом положительные. У некоторой группы отмечается появление побочных эффектов, которые исчезают при смене препарата, — диарея, головная боль и тошнота.

Но у лиц, использующих Париет, подобные побочные эффекты развиваются не реже. Вывод: попробовать Разо для лечения гастрита можно, если Париет не подходит по стоимости или вызывает неприятные ощущения.

Париет или Контролок от гастрита?

Контролок категорически нельзя использовать до 18 лет, а его главное действующее вещество – пантопразол. Отзывы часто говорят о том, что Контролок хорошо помогает от изжоги, вызванной гастритом и другими болезнями ЖКТ.

Однако спектр его назначения практически такой же, как у Париета. Многие пациенты используют его взамен дорогостоящего препарата, ведь эффективность и частота появления побочных эффектов у Контролока практически такая же, как у японского лекарства.

Отзывы на лечение гастрита Париетом

Татьяна, 43 года

На ФГДС 2 года назад нашли дуоденит и гастрит, лечилась разными средствами, в том числе простым Рабепразолом. Потом назначили Париет в дозировке по 20 мг, и вот он мне помог гораздо лучше. Подействовал буквально с первого дня. Спас меня от ужасной боли. Пропивала 2 недели. Сейчас пью по 10 мг, когда происходит обострение. Цена кусается, но однозначно того стоит.

Мария, 36 лет

У меня эрозивный гастрит, а Париетом я лечусь уже около года. Первый курс у меня длился полгода с небольшими перерывами, на что я потратила почти 21 000 рублей. Хочу отметить, что до этого никакие таблетки не помогали, а денег было потрачено гораздо больше. После Париета ФГДС показало значительные улучшения. При этом побочных эффектов от дозировки 20 мг у меня почти не было.

Евгений, 44 года

Мне препарат не помог нормально. Да, от изжоги при гастрите избавляет, но не более того. Думаю, можно и подешевле принимать что-нибудь. Эффекта от лечения достаточного не было. Только временное всё. Может быть, при повышенной кислотности он способен работать хорошо, но не при диагностированном гастрите и тем более язве.

Инна, 56 лет

Принимают Париет по 10 мг, врач предупреждал, что лечения не будет. Но симптомы хорошо убирает! А курсовое лечение прохожу простым Рабепразолом. Мне в целом нравится эффект. Главное – недорого. А банальное головокружение и потерпеть можно. Хотя доктор говорит, что в долгосрочной перспективе лучше не рисковать и перейти на лечение 20 мг Париета, так как у него меньше последствий будет.

Париет — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Париет представляет собой противоязвенный лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы (насоса). Париет используется в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки различной этиологии, рефлюкс-эзофагита, стрессовых язвенных дефектов и синдрома Золлингера-Эллинсона.

Формы выпуска, названия и состав Париета

В настоящее время Париет выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Однако существует две дозировки таблеток – по 10 и 20 мг действующего вещества соответственно. Из-за различных дозировок активного вещества в обиходной речи для их краткого обозначения часто используют названия «Париет 10» и «Париет 20». В данных названиях цифра отражает именно дозировку таблеток.
Каждая таблетка Париета в качестве активного вещества содержит либо 10 мг, либо 20 мг рабенпразола. В качестве вспомогательных компонентов таблетки 10 мг и 20 мг рабенпразола содержат одни и те же вещества, такие как:

  • Маннитол;
  • Оксид магния;
  • Гипролоза и гипролоза низкозамещенная;
  • Стеарат магния;
  • Этилцеллюлоза;
  • Фталат гипромеллозы;
  • Диацетилированный моноглицерид;
  • Тальк;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа красный (для таблеток 10 мг);
  • Оксид железа желтый (для таблеток 20 мг);
  • Безводный этанол;
  • Очищенная вода;
  • Карнаубский воск;
  • Пищевые чернила серые (для таблеток 10 мг);
  • Пищевые чернила красные (для таблеток 20 мг);
  • Бутанол.

Таблетки Париета, содержащие 10 мг рабенпразола, окрашены в розовый цвет, имеют округлую, двояковыпуклую форму и помечены маркировкой чернилами «∈241» на одной стороне. Таблетки, содержащие 20 мг рабенпразола, также имеют округлую, двояковыпуклую форму с маркировкой «∈243» на одной стороне, но окрашены они в светло-желтый цвет. Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук.

Париет – производитель

В связи с многочисленными цепочками дистрибуции и распространением аутсорсинга в фармацевтической промышленностью многие люди не могут понять, кто же является производителем того или иного препарата, исходя из соответствующих надписей на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией по применению. Это в полной мере относится и к Париету. Рассмотрим, что означают указания на упаковках и в листках-вкладышах, и кто является производителем препарата.
Итак, на листке-вкладыше или на коробке препарата Париет можно увидеть следующие сведения о производителях:

  • Джонсон & Джонсон (Россия);
  • EISAI, Co.Ltd. (Япония);
  • CILAG, AG (Швейцария).

Реальным производителем лекарственного препарата является концерн EISAI. То есть, таблетки Париета делают в Японии. Но японский концерн EISAI делает таблетки по заказу фирмы Джонсон & Джонсон, которая является владельцем регистрационного удостоверения на препарат. Это означает, что права на использование названия «Париет», а также всю производственную технологию принадлежат именно Джонсон & Джонсон. А фирма CILAG производит только упаковку для таблеток Париет, дизайн и качество которой согласованы и утверждены концерном Джонсон & Джонсон.

То есть, владелец патента Джонсон & Джонсон дает подряд на изготовление таблеток одной фирме (японская EISAI), а упаковки – второй (швейцарская CILAG), и все они указываются в листке-вкладыше в качестве производителей. Но отвечает за качество препарата и принимает все претензии в его отношении только владелец регистрационного удостоверения – то есть, концерн Джонсон & Джонсон. Таким образом, юридически производителем Париета является концерн Джонсон & Джонсон, а физически – японский фармацевтический завод EISAI.

Всасывание, распределение и выведение Париета из организма

Париет быстро всасывается в кровоток из просвета кишечника, причем максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 3,5 часа после приема. Однако прием Париета в сочетании с жирной пищей замедляет его всасывание минимум до 4 часов. Всего всасывается примерно 52% от принятой дозы препарата. Период полувыведения (время, за которое из организма удаляется половина от введенной дозы препарата) Париета составляет 1 час, а у людей, страдающих печеночной недостаточностью – 2 – 3 часа. У пожилых людей Париет выводится несколько медленнее, но накопления препарата в тканях организма не происходит, поэтому уменьшать дозировку не нужно.
После всасывания в кровоток около 97% Париета связывается с белками плазмы и в таком виде транспортируется к желудку. После оказания эффекта препарат с током венозной крови удаляется из желудка и попадает в печень, где его активное вещество распадается на два метаболита – меркаптуровую кислоту и карбоновую кислоту, которые, в свою очередь, на 90% выводятся почками с мочой. Только 10% Париета выводится с калом также в форме метаболитов.

Сфера применения и терапевтическое действие

Париет обладает одним основным клиническим эффектом – противоязвенным. То есть, препарат способен профилактировать образование и заживлять уже имеющиеся язвенные дефекты желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Именно данный клинический эффект определяет сферу применения Париета – это терапия язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также профилактика образования язв.
Клиническое противоязвенное действие обусловлено следующими фармакологическими эффектами Париета:

  • Антисекреторное действие, заключающееся в подавлении выработки соляной кислоты железами желудка. Уменьшение выработки соляной кислоты достигается за счет дезактивации протонной помпы, которая является одним из основных структурно-функциональных компонентов желез желудка. В результате действия Париета соляная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а кислотность желудочного сока снижается, что способствует заживлению язвенного дефекта и устранению рефлюксов в пищевод. Антисекреторное действие продолжается от 23 до 48 часов после однократного приема 20 мг Париета;
  • Репарационное действие, заключающееся в нормализации структуры клеток и тканей желудка и пищевода с уничтожением поврежденных и воспаленных клеток. Так, по данным исследования гистологических образцов тканей желудка и пищевода, взятых после лечения Париетом, в них отсутствовали клетки, характерные для гастрита, атрофии, кишечной метаплазии или хеликобактериоза.

Париет – показания к применению

Париет 10 мг

Показаниями для применения Париета 10 мг являются следующие состояния или заболевания:

  • Устранение любых симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (например, изжога, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту);
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), протекающей без эзофагита.

В принципе, таблетки Париета 10 мг показаны к применению только для симптоматической терапии ГЭРБ, то есть, для устранения тягостных проявлений заболевания, но не лечения.

Таблетки Париет 20 мг

Таблетки Париета 20 мг показаны к применению для лечения и профилактики различных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких как:

  • Обострение язвенной болезни желудка любой этиологии;
  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки любой этиологии;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori в любой стадии;
  • Язва анастомоза;
  • Эрозивная или язвенная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • Неэрозивная форма ГЭРБ;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Стрессовые язвы органов пищеварительного тракта;
  • Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, направленная на профилактику рецидива;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Идиопатическая гиперсекреция соляной кислоты;
  • В составе комбинированной эрадикационной терапии, проводимой с целью лечения гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori;
  • Профилактика рецидива гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Инструкция по применению

Таблетки Париета следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами. Париет необходимо запивать достаточным количеством негазированной чистой воды (минимум половиной стакана). Время суток и прием пищи не влияют на всасывание Париета. Поэтому препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи и в любое время дня. Однако следует соблюдать одинаковые интервалы между приемами Париета, например, каждый день пить таблетку в одно и то же время.

Инструкция по применению Париета 10 мг

Таблетки Париета 10 мг необходимо принимать по одному разу в день. Для соблюдения постоянного временного интервала между приемами Париета рекомендуется пить таблетки по утрам перед завтраком. Если в течение первых трех дней терапии состояние не улучшилось, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Максимально допустимая длительность применения Париета без консультации с врачом составляет две недели.
Таблетки Париета 10 мг следует принимать по одному разу в сутки в качестве поддерживающей терапии ГЭРБ с целью профилактики рецидивов. Кроме того, Париет 10 мг принимают по 1 разу в сутки при неэрозивной форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для устранения тягостных симптомов. В обоих случаях Париет 10 мг принимают в течение длительного промежутка времени (несколько месяцев).

Инструкция по применению Париета 20 мг

Таблетки Париета 20 мг принимают для лечения и профилактики ГЭРБ, язвенной болезни различной этиологии и стрессовых язв в различных дозировках и разный промежуток времени. То есть, кратность приема и длительность курса лечения Париетом 20 мг определяется видом заболевания.
При язвенной болезни желудка в стадии обострения или язве анастомоза Париет следует принимать по 20 мг (1 таблетке) по 1 разу в сутки в течение 6 недель. При отсутствии эффекта длительность терапии продляют еще на 6 недель без какого-либо перерыва.
При лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель, в сочетании с антибиотиками. При необходимости курс приема Париета может быть продлен еще на 4 недели.
При терапии эрозивной формы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) в сутки в течение 4 – 8 недель, в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. Если после лечения симптоматика все еще сохраняется, то курс приема Париета продлевают еще на 8 недель.
После основного курса лечения ГЭРБ необходимо принимать Париет по 20 мг в 1 раз в сутки в течение длительного времени (от нескольких месяцев до года) в качестве поддерживающей терапии, направленной на профилактику рецидива.
При лечении неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо принимать Париет по 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день в течение 4 недель. Если после терапии симптоматика не купировалась, следует провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. После излечения ГЭРБ и нормализации состояния необходимо перейти на прием Париета по 20 мг (1 таблетка) в режиме «по требованию», то есть, пить таблетку только тогда, когда возникают симптомы избыточной кислотности желудочного сока (например, отрыжка кислым, ощущение кислоты во рту, изжога и др.).
При лечении синдрома Золлингера-Эллисона необходимо подбирать дозировку Париета индивидуально. Минимальная начальная дозировка составляет 60 мг (3 таблетки) 1 раз в сутки. В такой дозе Париет принимают три дня, и если симптомы не купируются, то ее увеличивают на 20 мг (1 таблетку). Снова принимают препарат в течение трех дней, и если симптоматика вновь не прошла, то дозировку повышают еще на 20 мг. Таким образом подбирают дозировку Париета, при приеме которой симптоматика будет купироваться. Можно довести дозировку до максимально допустимой в 100 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от скорости выздоровления и составляет от нескольких месяцев до года.
При почечной или легкой и умеренной степени печеночной недостаточности, а также у пожилых людей уменьшать дозировку Париета не нужно. Снижение дозировки может потребоваться только людям, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью.
Подтвержденное методами экстраполяции безопасное использование Париета у детей старше 12 лет возможно только в дозировке 20 мг (1 таблетка), принимаемой по 1 разу в сутки в течение 8 и менее недель подряд. Применение Париета у детей от 12 до 18 лет в больших дозировках или дольше 8 недель не может считаться абсолютно безопасным. Поэтому при необходимости увеличения дозы выше 20 мг в сутки и удлинения курса терапии более 8 недель, ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем.
Париет нельзя принимать одновременно с другими препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока, такими, как блокаторы Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и др.).

Париет при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено какого-либо негативного воздействия лекарственного препарата на плод. Однако у крыс Париет способен в малых концентрациях проникать через плаценту к плоду. Подобные клинические испытания на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились, поэтому научно подтвержденных данных о безопасности Париета для плода не существует. Именно поэтому Париет не рекомендуется принимать при беременности. Однако если беременной женщине по каким-либо причинам необходимо принимать Париет, то это можно будет делать только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.
Неизвестно, проникает ли Париет в грудное молоко, поскольку подобные исследования не проводились у кормящих женщин. Однако согласно данным исследований на крысах было установлено, что Париет проникает в молоко кормящих самок. Поэтому применять Париет при грудном вскармливании нельзя, следует либо отложить лечение, либо перевести ребенка на искусственные смеси.

Париет и внимание

Препарат не влияет на способность к управлению различными механизмами, в том числе на вождение автомобиля, поэтому на фоне приема Париета можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью концентрации внимания. Однако Париет в качестве побочного эффекта может спровоцировать сонливость, при появлении которой следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих сосредоточенности и высокой концентрации внимания.
Передозировка Париетом не была выявлена ни разу в течение всего срока применения препарата. Даже однократный прием 80 – 100 мг Париета не вызывал симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Париет не взаимодействует с жидкими антацидными средствами (например, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поэтому их можно принимать одновременно. Однако Париет снижает всасываемость кетоконазола на 33% и повышает таковую дигоксина – на 22%. Поэтому при применении Париета одновременно с кетоконазолом или дигоксином необходимо увеличивать дозировку первого на треть и уменьшать дозу второго на 20%.
Париет существенно уменьшает всасывание атазанавира и других препаратов, используемых для лечения ВИЧ/СПИД, поэтому их нельзя применять одновременно.

Лечение Париетом от изжоги

Изжога является симптомом повышенной кислотности желудочного сока, который забрасывается из желудка в пищевод через неплотно закрывающийся клапан. Такой заброс желудочного содержимого называются рефлюксом. Физиологические рефлюксы в норме бывают у любого здорового человека по нескольку раз в день, но они не вызывают каких-либо неприятных симптомов. Если же рефлюкс вызывает изжогу, то это свидетельствует о чрезмерной кислотности желудочного сока. В такой ситуации речь идет не о простом функциональном расстройстве, а о патологии, которая называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и требует определенного лечения в зависимости от ее степени тяжести и формы, которая устанавливается в ходе обследования.
Если человек страдает неэрозивной ГЭРБ, то для лечения изжоги необходимо принимать по 10 мг или 20 мг Париета 1 раз в сутки в течение 4 недель непрерывно. После курса терапии можно переходить на прием Париета 20 мг «по требованию», то есть, когда появится изжога, человек выпивает одну таблетку. Такой прием препарата «по требованию» может продолжаться годами, но следует 2 – 3 раза в год проходить обследование и наблюдаться у гастроэнтеролога.
Если человек страдает эрозивной формой ГЭРБ или ГЭРБ с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит), то ему необходимо принимать Париет по 20 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель. Затем можно перейти на поддерживающее лечение, которое заключается в приеме Париета 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев.
Однократное, эпизодическое применения Париета для купирования изжоги не рационально, поскольку препарат работает только при курсовом использовании. Если необходимо купировать периодически возникающую изжогу и при этом нет возможности пройти полноценный курс лечения, то следует пользоваться антацидными средствами, такими как, Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни и т.д.

Париет – побочные эффекты

Таблетки 10 и 20 мг способны провоцировать развитие одинаковых побочных эффектов, поэтому весь их перечень приведем в одном списке. Итак, к побочным эффектам Париета относят следующие:
1. Со стороны иммунной системы: Острые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, одышка и т.д.).
2. Со стороны системы крови:

  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Нейтропения (уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови);
  • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

3. Со стороны обмена веществ:

  • Гипомагниемия (уменьшение концентрации магния в крови);
  • Увеличение массы тела;
  • Анорексия.

4. Со стороны печени и желчных путей:

  • Повышение активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
  • Гепатит;
  • Печеночная энцефалопатия;

5. Со стороны пищеварительного тракта:

  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Сухость во рту;
  • Стоматит;
  • Извращение вкуса.

6. Со стороны центральной нервной системы:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Астения;
  • Депрессия;
  • Бессонница.

7. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Интерстициальный нефрит;
  • Отек.

8. Со стороны кожи и мягких тканей:

  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Многоформная эритема;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Избыточная потливость.

9. Со стороны костно-мышечной системы:

  • Боль в мышцах (миалгия);
  • Боль в суставах (артралгия);
  • Боль в спине;
  • Судороги икроножных мышц.

10. Со стороны половой системы:Гинекомастия.
11. Со стороны органов зрения: Нарушение зрения.
12. Другие:

  • Повышение температуры;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Гриппоподобный синдром.

На основании длительного периода наблюдений за клиническим применением Париета можно с уверенностью сказать, что препарат хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Если же какие-либо побочные эффекты проявляются, то они слабо выраженные и быстро проходят.

Наиболее опасным побочным эффектом Париетом может стать гипомагниемия, когда из-за низкой концентрации магния в крови у человека появляются судороги и аритмия. При приеме Париета в течение 3 и более месяцев необходимо принимать препарат магния.
Кроме того, согласно данным, полученным в ходе клинических наблюдений за применением Париета, на фоне терапии препаратом увеличивается риск переломов костей.

Противопоказания к применению

Париет противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на активные и вспомогательные компоненты Париета;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст младше 18 лет для таблеток Париета 10 мг;
  • Детский возраст младше 12 лет для таблеток Париета 20 мг.

Перечисленные противопоказания к применению Париета являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных существуют еще и относительные противопоказания для таблеток Париета каждой дозировки, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача. Относительным противопоказанием для Париета 20 мг является детский возраст от 12 до 18 лет, а для таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, – тяжелая почечная недостаточность.

Париет – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты аналоги и синонимы Париета. К синонимам относятся препараты, содержащие в качестве активного вещества, как и Париет, рабенпразол. К аналогам относят препараты, обладающие сходным с Париетом клиническим эффектом, но содержащие другое активное вещество.
Синонимами Париета являются следующие препараты:

  • Берета таблетки;
  • Золиспан таблетки;
  • Зульбекс таблетки;
  • Нофлюкс таблетки;
  • Онтайм таблетки;
  • Паркур капсулы;
  • Рабелок лиофилизат;
  • Рабепразол-OBL капсулы;
  • Хайрабезол таблетки.

Аналогами Париета являются следующие лекарственные препараты:
1. Гастрозол капсулы;
2. Геликол капсулы;
3. Дексилант капсулы;
4. Желкизол лиофилизат;
5. Зероцид капсулы;
6. Зипантола таблетки;
7. Контролок порошок и таблетки;
8. Кросацид таблетки;
9. Ланзабел капсулы;
10. Ланзап капсулы;
11. Ланзоптол капсулы;
12. Лансопразол Штада капсулы;
13. Лансофед капсулы;
14. Ланцид капсулы;
15. Лосек лиофилизат и таблетки;
16. Лоэнзар-сановель капсулы;
17. Нексиум лиофилизат, таблетки и пеллеты;
18. Нео-Зекст таблетки;
19. Нольпаза таблетки;
20. Омез капсулы, порошок и лиофилизат;
21. Омекапс капсулы;
22. Омепразол капсулы;
23. Омепрус капсулы;
24. Омефез капсулы;
25. Омизак капсулы;
26. Омипикс капсулы;
27. Омитокс капсулы;
28. Ортанол капсулы;
29. Оцид капсулы;
30. Пантаз таблетки;
31. Панум таблетки;
32. Пептазол таблетки;
33. Пиженум–сановель таблетки;
34. Плеом-20 капсулы;
35. Промез капсулы;
36. Пулореф таблетки;
37. Ромесек капсулы;
38. Санпраз лиофилизат и таблетки;
39. Сопрал капсулы;
40. Улкозол капсулы и лиофилизат;
41. Ультера таблетки;
42. Ультоп капсулы и лиофилизат;
43. Хелицид капсулы и лиофилизат;
44. Цисагаст капсулы;
45. Эзомепразол таблетки;
46. Эманера капсулы;
47. Эпикур капсулы.

Отзывы

Примерно 2/3 отзывов о Париете являются положительными, а оставшаяся 1/3 – отрицательными. Положительные отзывы о препарате обусловлены его высокой эффективностью и быстрым устранением тягостных симптомов, которые однажды исчезнув, больше не появляются. Кроме того, люди отмечают, что Париет очень удобно принимать, побочные эффекты либо отсутствуют, либо настолько незначительно выражены, что на них можно смело не обращать внимания. Также к плюсам препарата люди относят его способность именно вылечить заболевания желудка, по поводу которых препарат был назначен. Однако сдерживающим фактором в использовании Париета является его высокая стоимость, но люди, решившиеся попробовать препарат, говорят, что свою цену он оправдывает.
Отрицательные отзывы о Париете связаны с появлением побочных эффектов, которые конкретными людьми субъективно тяжело переносились. Поскольку побочные эффекты заставляли людей нервничать, их самочувствие ухудшалось, они разочаровывались в Париете и оставляли о нем отрицательный отзыв. Практически не встречаются отзывы, в которых люди говорили бы о неэффективности препарата.

Париет или Омез?

Оба препарата – и Омез, и Париет относятся к группе ингибиторов протонной помпы, то есть, уменьшают кислотность желудочного сока за счет сокращения выработки соляной кислоты. Однако Омез является препаратом первого поколения, а Париет – четвертого. Соответственно, эффективность и качество Париета выше, чем у Омеза. Однако Париет очень дорогой препарат, что ограничивает его применение. К тому же положительные свойства Париета не нужны всем людям, которые лечат заболевания желудка, сопровождающиеся повышенной кислотностью. В ряде случаев его вполне можно заменить более дешевым, но в их ситуации не менее эффективным Омезом.
Итак, Омез рекомендуется использовать, когда человек лечит только заболевание желудка и у него отсутствует необходимость комбинировать несколько лекарств. Также Омез подойдет человеку, который в состоянии потерпеть 2 – 3 дня до получения эффекта и полного купирования изжоги и болей. Если же симптоматика очень сильная и выносить ее невозможно, то следует выбирать Париет, поскольку ему для достижения эффекта необходимо 15 – 30 минут, а Омезу – от 1 до 3 дней. Омез предпочтителен, если у человека не развиваются побочные эффекты, которые снижают качество его жизни.
Париет следует принимать, если другие ингибиторы протонной помпы оказались неэффективными. Также Париет является препаратом выбора, когда человек одновременно вынужден принимать несколько лекарств, ввиду наличия хронических заболеваний. Такая рекомендация связана с тем, что Париет меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем Омез.

Омепразол или Париет?

Париет является ингибитором протонной помпы четвертого поколения, а Омепразол – первого. Соответственно, клиническая эффективность, скорость нормализации состояния и надежность купирования симптоматики у Париета значительно выше и лучше, чем у Омепразола. Кроме того, Париет гораздо реже вызывает побочные эффекты, и переносятся они существенно легче, чем спровоцированные Омезом. Только на основании этих теоретических и экспериментальных данных Париет предпочтительнее Омепразола.
Однако существует еще один довод в пользу Париета. Так, в 2014 году был опубликован результат исследования эффективности снижения кислотности желудочного сока различными препаратами, содержащими в качестве действующего вещества омепразол. Помимо оригинальных препаратов (Лосек и другие) добиться необходимого уровня кислотности позволял только Омез. Все остальные препараты, содержащие омепразол (в том числе Омепразол), не приводили к необходимому эффекту и, следовательно, обладают низкой терапевтической активностью.

Нексиум или Париет?

Нексиум и Париет относятся к одной группе лекарственных препаратов – ингибиторов протонной помпы. Однако Нексиум значительно превосходит все остальные ингибиторы протонной помпы, в том числе и Париет, по своей клинической эффективности, скорости достижения устойчивого результата и минимизации рецидивов. Это означает, что курс лечения одних и тех же заболеваний Нексиум короче в 2 – 3 раза, чем Париетом. При этом эффективность Нексиума выше, поскольку на фоне его применения излечение наблюдается у большего процента людей. Кроме того, после лечения Нексиумом гораздо реже отмечаются рецидивы заболевания.
Такая высокая эффективность Нексиума обусловлена особенностями химического вещества, являющегося его активным компонентом. Обычно каждое органическое соединение, в том числе активное вещество Париета – рабенпразол, состоит из смеси двух пространственных изомеров – левовращающей и правовращающей формы. Это означает, что совершенно одинаковое вещество (например, С6Н11О – глюкоза) в пространстве может образовывать две конфигурации в зависимости от того, на какой стороне будут расположены полярные атомы (у глюкозы атом О). Соответственно, если полярные атомы будут расположены справа, то это будет правовращающая форма, а если слева, то левовращающая. Поскольку во всем остальном, кроме расположения полярного атома, молекула вещества одинакова, то эти две формы называют оптическими изомерами. Оптические изомеры одного вещества являются как бы зеркальным отражением друг друга, если их поместить рядом.
Казалось бы, такой незначительный нюанс, как расположение всего одного атома из нескольких десятков не может играть существенной роли в свойствах всего вещества. Однако это заблуждение. Дело в том, что все левовращающие изомеры обладают большей активностью в организме человека по сравнению с правовращающими. Но до недавнего времени вопрос разделения правовращающих и левовращающих изомеров вещества и последующая их стабилизация в нужной форме в промышленных масштабах был неосуществим. Однако для некоторых веществ ученые смогли разделить правые и левые изомеры и стабилизировать их, помещая в таблетку только максимально активные левовращающие формы. Одним из первых успешных примеров лекарственных препаратов, содержащих только левовращающую форму активного вещества, является Нексиум. И именно поэтому его активность и эффективность настолько высока по сравнению с другими ингибиторами протонной помпы.

Париет (10 мг и 20 мг) – цена

Париет не производится в странах СНГ, поэтому его импортируют. В силу этого его стоимость зависит от оптовой цены, расходов на транспортировку, таможенной пошлины и ценовой политики конкретной аптечной сети. В силу этого разницы между дорогим и дешевым Париетом нет, и можно покупать препарат, предлагаемый по самой низкой цене. Средняя стоимость Париета в аптеках городов России отражена в таблице.

Дозировка Париета Количество таблеток в упаковке Стоимость
Таблетки 10 мг 7 штук 779 – 900 рублей
Таблетки 10 мг 14 штук 1162 – 1398 рублей
Таблетки 20 мг 14 штук 1638 – 1915 рублей
Таблетки 20 мг 28 штук 3016 – 3621 рублей

Где купить?

Париет отпускается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет два года с даты выработки. После приобретения препарата необходимо хранить в упаковке в сухом месте при температуре воздуха не выше 25oС. Замораживать таблетки нельзя. Нарушение условий хранения может привести к снижению эффективности препарата.

Париет

Состав

В таблетках содержится активный компонент: рабепразол натрий.

Дополнительные составляющие: манит, магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, диацетилированный моноглицерид, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, карнаубский воск, чернила пищевые серые F6.

Форма выпуска

Выпускается Париет в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 мг, 20 мг активного вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, по 1-2 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рабепразол является антисекреторным веществом, производным бензимидазола. Для этого компонента характерно подавление секреции желудочного сока при специфическом ингибировании H+/K+-АТФазы в области секреторной поверхности париетальных клеток ЖКТ. При этом H+/K+-АТФаза является белковым комплексом, функционирующим по типу протонной помпы. Поэтому можно сказать, что рабепразол натрия – это ингибитор протонной помпы в области желудка, блокирующий финальную стадию выработки кислоты. Этот эффект считается дозозависимым и вызывает подавление базальной и стимулируемой выработки кислоты, без зависимости от раздражителя. Для рабепразола натрия не характерны антихолинергические свойства.

Абсорбция рабепразола из ЖКТ происходит достаточно быстро. Поэтому достижение максимальной концентрации вещества отмечается уже спустя 3,5 ч при приёме дозы 20 мг. При этом абсолютная биодоступность составляет примерно 52%. Многократный приём препарата не влияет на изменение биодоступности.

В организме человека рабепразол связывается с белками плазмы на 97%. Основная часть рабепразола выводится в составе мочи, преимущественно в виде метаболитов: карбоновой кислоты и конъюгата меркаптуровой и других веществ. Выведение оставшейся части препарата происходит с калом и желчью.

Показания к применению

Показания на Париет в различных дозировках несколько отличаются. Поэтому таблетки 10 мг назначаются при:

диспепсии, вызванной высокой кислотностью желудочного сока, сопровождаемой изжогой и кислой отрыжкой.

Препарат 20 мг рекомендуется к приёму при:

  • язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при обострениях;
  • эрозивной и язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагите;
  • неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • синдроме Золлингера-Эллисона и состояниях, связанных с патологической гиперсекрецией;
  • эрадикации Helicobacter pylori для больных язвенными поражениями.

Лекарство не назначают при:

  • гиперчувствительности к рабепразолу;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 12 лет – препарат по 10 мг, до 18 лет – 20 мг.

Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев данное лекарство пациенты переносят хорошо. Если возникают побочные эффекты, то обычно они носят слабую выраженность и быстро проходят, например: головная боль, метеоризм, боли в животе, запор, ощущение сухости в ротовой полости, головокружение, высыпание, периферический отёк и так далее.

Таблетки Париет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, в целом виде. При этом отмечается, что на активность основного компонента не влияет время приёма или употребление еды.

Как сообщает инструкция по применению Париета 10 мг, его назначают к приёму по таблетке раз в сутки, предпочтительно утром до еды, так как это повышает эффективность лечения.

Таблетки 20 мг назначают при осложнённых заболеваниях ЖКТ, поэтому как принимать их при различных нарушениях указывает специалист. Кроме того, при разных болезнях устанавливается не только определённая дозировка и схема лечения, но и его длительность. Поэтому самостоятельно принимать данный препарат не следует.

Случаи передозировки в клинической практике не отмечены, однако полностью исключать их не следует. Предполагается, что приём высоких доз препарата может усилить выраженность побочных эффектов. Лечение проводится в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Как правило, приём данного препарата с другими средствами не приводит к значительному лекарственному взаимодействию. Однако для рабепразола натрия характерно устойчивое и длительное подавление выработки желудочного сока. При этом возможно взаимодействие с компонентами, абсорбция которых имеет зависимость от pH.

Сочетание с кетоконазолом снижает его абсорбцию на 30%, а у дигоксина повышает на 22%. По этой причине необходима корректировка дозировки в сторону снижения или увеличения.

Одновременный приём рабепразола натрия с жирной пищей нередко замедляет его всасывание на 4 и более часов, не оказывая влияние на его концентрацию в организме. Комбинации с метотрексатом, особенно в повышенных дозировках увеличивает его концентрацию или метаболита – гидроксиметотрексата почти в 2 раза.

Условия продажи

Таблетки 10 мг отпускают без рецепта.

Париет 20 мг можно приобрести при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Для хранения препарата требуется сухое, прохладное и тёмное место, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Париета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Париета представлены препаратами: Рабепразол, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум и другие.

Что лучше — Париет или Нексиум?

Пациенты часто интересуются, стоит ли им принимать данный препарат или выбрать Нексиум? В любом случае назначение каждого из лекарственных средств выполняется индивидуально и имеет прямую зависимость от сложности нарушения, лабораторных показателей и особенностей пациента.

При этом многие специалисты уверены, что Париет обладает большей эффективностью, быстрым действием, для чего требуется небольшая доза, и меньшим проявлением побочных эффектов. Что касается стоимости, то оба препарата являются недешевыми, что оправдывает их эффективность.

Алкоголь

Прямое противопоказание к употреблению спиртного при приёме данных таблеток отсутствует. Однако показания, при которых назначается лечение Париетом, рекомендуют не употреблять алкоголь.

Отзывы о Париете

В большинстве случаев отзывы о Париете связаны с его эффективностью. Как известно, его назначают при лечении гастритов, язв, изжоги и так далее. Сообщается, что даже когда кислотность снижается временно, то это уже помогает в восстановлении здоровья ЖКТ.

Однако отзывы принимавших Париет не всегда положительные. Встречаются рассказы, что лечение данным средством не принесло ожидаемых результатов – сохраняются боли и изжога. По мнению специалистов, это может указывать как на неправильно поставленный диагноз, так и не точно назначенную терапевтическую схему. Поэтому пациентам не следует продолжать страдать от нежелательных симптомов, а нужно обратиться к специалисту.

Кроме того, для Париета, как и других препаратов для лечения ЖКТ, свойственна избирательная эффективность, которая при различных нарушениях проявляется по-разному. Это значит, что принимать его можно только при точно поставленном диагнозе.

Цена Париета, где купить

Цены Париета в Москве и аптеках других регионов особенно не отличаются. Поэтому купить в Москве Париет 10 мг можно за 790-1200 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке

Цена Париет 20 мг составляет от 1300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Париет таблетки 20мг 28шт 2600 руб.заказать

ЗдравСити

  • Париет таб. п.о 20мг n14Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ 2149 руб.заказать
  • Париет таб п/о 10мг №7Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ 975 руб.заказать
  • Париет таб. п.о 20мг n28Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ 4041 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Париет 20 мг №28 таблБушу Фармасьютикалс Лтд/Силаг АГ 4510 руб.заказать
  • Париет 10 мг n14 таблДжонсон and Джонсон/Bushu Pharmace 1690 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Париет 10 мг №14 таблетки Ейсаі Ко ЛТД,Японія/Сілаг АГ,Швейцарія 380 грн.заказать
  • Париет 20 мг N14 таблетки Ейсаі Ко ЛТД,Японія/Сілаг АГ,Швейцарія 505 грн.заказать

ПаниАптека

  • Париет таблетки Париет табл. 10мг №14 Швейцария , Cilag 452 грн.заказать
  • Париет таблетки Париет табл. 20мг №14 Япония , Eisai 548 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Париет 20 мг №14 табл.п.о.раствор./кишечн.Bushu , Pharmaceuticals Ltd, Misato Factory (Япония) 9 тг.заказать

показать еще

Лекарственное средство применяют при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Золлингера-Эллисона и многое другое.

Разрешается употреблять лекарство совместно с антибактериальными средствами, действие которых направлено на улучшение работы кишечника. Если у вас появились проблемы со здоровьем по части желудка, то можете принимать «Париет». Отзывы показывают, что лекарство эффективное и имеет мало побочных эффектов.

Производитель

У многих пациентов при изучении инструкции препарата возникает вопрос, кто является производителем.

Производитель Париета – Японская компания EISAI, изготавливает таблетки для компании Джонсон&Джонсон. У этой компании все документы и права на лекарственное средство.

Коробку же от медикамента выпускает Швейцарская фирма CILAG. Дизайн и качество коробки согласовано Швейцарской компанией с фирмой Джонсон&Джонсон.

Русская компания Джонсон&Джонсон является юридическим производителем, снабжает работой по изготовлению таблеток Японию, а изготовлению упаковки – Швейцарию.

Противопоказания

Их существует не так мало. К ним относятся:

  • непереносимость к некоторым активным компонентам таблеток;
  • почечная недостаточность;
  • не разрешается применять детям младше 12 лет;
  • не рекомендуется превышать назначенную врачом дозировку;
  • весь период беременности и лактации.

Точных сведений и исследований по последнему пункту нет, но учеными доказано, что через плаценту и грудное молоко препарат поступает к малышу, соответственно, это можно отнести к противопоказаниям.

Лекарство «Париет» характеризуется следующими свойствами:

  • обладает противоязвенным и антисекреторным действием;
  • расщепляется в клетках желудка;
  • «Париет» при гастритах (отзывы людей тому свидетельство) способствует понижению выработки соляной кислоты.

Стоит помнить, что нужный эффект достигается при строгом соблюдении всех дозировок. Препарат не оказывает вредного воздействия на дыхательную, сосудистую и нервную систему человека.

Дозировка

Лекарственное средство применяют внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. Если вам прописана одна таблетка в сутки, то лучше всего ее выпить утром до приема пищи. Врачи разрешают прием лекарства в любое время, но лучше делать это с утра.

Точную дозировку назначит специалист, исходя из сложности вашего заболевания. В целях ознакомления мы представим примерную схему лечения:

  1. Хроническая язвенная болезнь. Назначается около 20 мг препарата в сутки. Курс лечения длится от 4 до 6 недель. Если по анализам врач не выявит улучшений, то прием лекарства продолжается.
  2. Воспаление слизистой оболочки желудка. Суточная доза остается такой же. Стандартный курс лечения длится от 6 недель.
  3. Устранение повреждений на слизистой оболочке желудка. Принимают в том же количестве совместно с антибиотиками. Курс лечения длится 8 недель.

От каждого приема лекарства стоит готовиться к неприятным симптомам.

В аннотации к Париету особенно подчеркивается, что таблетка неделимая. Ее необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Активность препарата не зависит от приема пищи или времени суток.

Коррекцию дозы не проводят:

  • пожилым людям,
  • при выявлении нарушения функций печени и почек.

Но во время первого приема Париета людям с выявленной тяжелой печеночной недостаточностью все же рекомендуется соблюдать осторожность. Это объясняется особенностями метаболизма рабепразола и других препаратов из группы ИПП: он происходит в печени с участием системы цитохромов. При тяжелой печеночной патологии в крови создается концентрация Париета, значительно превышающая его количество у пациента с нормальными функциями печени.

Многолетние клинические наблюдения показывают, что длительная (больше года) терапия высокими дозами Париета повышает риск переломов костей запястья, тазобедренных суставов, позвоночника, обусловленных остеопорозом. Также продолжительное использование рабепразола может привести к развитию инфекционного поражения ЖКТ, вызванного Clostridium difficile.

Париет не является противопоказанием при вождении транспортных средств или работе с движущимися механизмами. Но при появлении слабости, сонливости во время лечения рабепразолом рекомендуется избегать таких видов деятельности на протяжении всего курса.

Применение при беременности и ГВ

Вопрос о безопасности использования Париета у беременных до конца не решен: отсутствуют данные доказательной медицины. Исследования проводились только на крысах и кроликах, у которых не было обнаружено нарушений фертильности и появления дефектов у плода в процессе его развития. У крыс выявлено проникновение небольшого количества рабепразола через плацентарный барьер. На основании полученных данных беременным женщинам Париет не назначается.

Не проводилось изучение влияния Париета на организм кормящих женщин. В связи с этим точных данных о возможном попадании лекарства в грудное молоко не существует. Но у лактирующих крыс рабепразол определялся в молоке, поэтому женщинам в период грудного вскармливания назначение Париета противопоказано.

Правила приема Париета для детей

Ребенку до 12 лет рабепразол нельзя применять из-за отсутствия данных о его безопасности. Опыт использования препарата в педиатрии отсутствует. Рекомендуемая доза Париета детям в возрасте старше 12 лет составляет 20 мг один раз в день. Продолжительность полного лечебного курса – до 8 недель (при лечении ГЭРБ).

Из-за множества вспомогательных компонентов, которые имеются в составе лекарственного средства помимо основного действующего вещества, не исключено развитие гиперчувствительности к любой химической составляющей. Это становится противопоказанием к применению Париета.

Как указывалось выше, рабепразол нельзя назначать:

  • на всех сроках беременности,
  • в период грудного вскармливания.

Париет противопоказано также принимать:

  • совместно с аналогичными препаратами (ИПП любого поколения),
  • с лекарствами из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов,
  • при наличии атрофического гастрита,
  • при пониженной кислотности из-за риска дальнейшей атрофии слизистой.

Клинические испытания Париета показали его хорошую переносимость. Побочные эффекты встречаются исключительно редко, являются преходящими, при появлении выражены слабо или умеренно. Ситуация ухудшается при злоупотреблении алкогольными напитками во время лечения рабепразолом.

Из побочных действий чаще встречаются:

  • кожные высыпания,
  • сухость во рту,
  • явления метеоризма,
  • болезненность в животе,
  • диспепсия в виде поноса, анорексии,
  • астенический синдром,
  • головная боль.

Отмечены единичные случаи аллергических проявлений:

  • поражение кожи в виде эритемы, буллезных высыпаний,
  • отечность лица,
  • удушье.

Прекращение приема лекарства приводит к исчезновению этих симптомов.

Описаны изменения в периферической крови в виде:

  • лейкопении или лейкоцитоза,
  • тромбоцитопении,
  • нейтропении.

Встречаются случаи повышения печеночных аминотрансфераз.

При длительном применении Париета наблюдаются определенные симптомы, связь которых с его приемом до конца не доказана:

  • увеличение веса,
  • гипергидроз,
  • депрессивные элементы,
  • нарушение вкуса и зрения,
  • стоматит,
  • арталгии, миалгии,
  • гриппоподобный синдром.

Продолжительная терапия ИПП, включая рабепразол (от 2 месяцев до года), приводит к гипомагниемии. Резкое падение уровня магния в крови сопровождались аритмией и судорогами разной степени тяжести вплоть до тетании.

Симптоматика передозировки

Применение Париета в дозировке 80 мг/сут. переносится пациентом без ухудшения состояния. Случаи передозировки единичны, встречаются исключительно редко. Специфический антидот отсутствует. При передозировке Париета обычно проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Диализ неэффективен: препарат выводится этим методом слабо в связи с тем, что около 97% его хорошо связывается белками плазмы.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарственными средствами

Клинические исследования, которые проводились с участием здоровых добровольцев, не выявили нежелательного взаимодействия с лекарственными средствами, которые, как и Париет, расщепляются с помощью системы цитохромов в клетках печени. К таким средствам относятся:

  • Варфарин,
  • Теофиллин,
  • Диазепам.

При длительном одновременном приеме рабепразола и дигоксина существенно повышается содержание последнего в крови (на 22%).

Абсорбция кетоконазола при параллельном использовании Париета снижается на 30%.

Антациды не влияют на всасывание рабепразола.

Несмотря на отсутствие запрета на прием спиртного со стороны официального производителя практика показывает, что Париет несовместим с алкоголем. По этой причине на протяжении всего терапевтического курса прием спиртного запрещено. Злоупотребление алкогольными напитками при лечении рабепразола может привести к развитию или усилению побочных эффектов. Также возможно обратное действие:

  • обострение сопутствующей патологии вместо ожидаемого терапевтического эффекта,
  • появление новых язв.

При разовом приеме спиртосодержащего напитка риск развития серьезных побочных эффектов крайне низкий. Регулярное злоупотребление спиртосодержащими напитками при наличии язвенной болезни или другой патологии, требующей применения рабепразола, приводит к обострению. Париет расщепляется в печени, поэтому прием алкоголя приводит к дополнительной высокой нагрузке на орган.

Они исключительно носят слабо выраженный характер. Это свидетельствует о том, что препарат хорошо усваивается организмом. Проявляется побочное действие в следующем:

  • сонливость;
  • диарея или запор;
  • головная боль, головокружение, мигрень;
  • кожные высыпания в виде небольших покраснений;
  • слабость;
  • сухость во рту.

В отдельных случаях может возникнуть проблема с кровью. Если по анализам врач установит, что у вас развивается тромбоцитопения, нейтропения или лейкопения, то препарат необходимо перестать принимать.

Выше рассматривалась такая полезная таблетка, как «Париет». Отзывы принимавших ее говорят сами за себя. Теперь стоит рассказать, что думают об этом лекарстве врачи.

Компетентное мнение

В первую очередь врачи рекомендуют:

  • Пить таблетки только в целом виде. Их нельзя измельчать и жевать.
  • В желудке у пациента может возникнуть ответная реакция на лекарство в виде злокачественного новообразования.
  • По истечении некоторого времени после проведенного курса лечения могут появляться судороги, повышаться артериальное давление. По мнению врачей, это может проявиться через год после приема лекарства.
  • Люди, которые постоянно лечатся этим препаратом, находятся на контроле у специалистов. Постоянно ведется учет количества магния в организме.
  • Врачи запрещают одновременно с лекарством «Париет» принимать средства, снижающие кислотность.
  • Люди, которые в течение одного года принимают повышенные дозы препарата, в дальнейшем страдают переломом костей. Происходит это из-за вывода кальция из организма.
  • Терапия с использованием таблеток «Париет» может привезти к другим инфекционным болезням желудка.
  • Врачи рекомендуют при появлении сонливости отказаться от вождения автомобилем и работы со сложной техникой.
  • На сегодняшний день таблетки являются достаточно эффективным лекарством, хотя и очень дорогостоящим.

Мы разобрали сведения, касающиеся препарата «Париет». Отзывы врачей говорят о том, что самостоятельно такие таблетки назначать себе нельзя.

Фармакокинетика

Препарат имеет способность быстрого всасывания из кишечника в кровоток и максимальная концентрация в крови его активного вещества может быть достигнута через три часа после того как он был принят. Примерно на час дольше препарат возымеет свое действие, если его довелось принять, сочетая с жирным блюдом.

Половина принятой дозы препарата (период полувыведения) выводится из организма примерно за час. У тех пациентов, которые страдают печеночной недостаточностью на это уйдет примерно часа три.

Организм пожилого человека будет выводить препарат гораздо медленнее, хотя уменьшение дозы не обязательно, поскольку действующее вещество препарата не имеет способности накопления в тканях.

По прошествии полного всасывания препарата в кровь он начнет связывание с плазменным белком для последующей транспортировки к области желудка. После того как препаратом будет выполнена его миссия по отношению к желудку он используя попутный венозный ток попадет в печень где его действующее вещество претерпит распад на метаболиты. А те в свою очередь будут почти полностью выведены почками.

Аналоги лекарственного средства «Париет»

Заменителей данного препарата на самом деле много. Можно найти как российские аналоги, так и иностранные. Давайте рассмотрим список заменяющих лекарств.

Наименование лекарства Форма выпуска Расфасовка Производитель Стоимость
«Берета» Таблетки по 10 и 20 мг Упаковка по 14 штук Россия 10 мг – от 289 рублей;

20 мг – от 460 рублей

«Зульбекс» Таблетки, покрытые оболочкой по 10 и 20 мг Упаковка по 28 штук Словения 10 мг – от 820 рублей; 20 мг – от 1600 рублей
«Нофлюкс» Таблетки, покрытые оболочкой по 10 и 20 мг Упаковка по 14 штук Россия 10 мг – от 650 рублей; 20 мг – от 800 рублей
«Онтайм» Таблетки по 20 мг Упаковка по 20 штук Израиль От 1200 рублей
«Рабелок» Суспензия 20 мг Флакон Индия От 600 рублей
«Хайрабезол» Таблетки по 10 и 20 мг Упаковка по 15 штук Индия 10 мг – от 400 рублей; 20 мг – от 600 рублей

В таблице мы рассмотрели аналоги «Париета», отзывы о которых показывают положительное влияние на человеческий организм. Стоит раскрыть секрет, что же такого скрыто в этих таблетках.

Сколько стоит Париет и как отпускается из аптек

Стоимость Париета зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена в разных аптеках составляет от 980 до 4 800 рублей. Отпускается без рецепта.

Как отличить настоящий Париет от подделки?

Любой оригинальный препарат, включая Париет, нужно уметь отличать от подделки по следующим признакам:

  • у поддельного препарата имеется значительная разница в цене – она гораздо ниже;
  • отсканированная инструкция — примета подделки;
  • отсутствие даты или страны-производителя указывает на то, что лекарство поддельное;
  • упаковка оригинального препарата качественная, ровная, с яркими цветами;
  • на упаковке, блистере, сертификате должны точно совпадать дата выпуска, срок годности и серия;
  • укладка инструкции в оригинальном препарате делит блистеры пополам.

Чтобы не ошибиться при покупке и правильно определять оригинальный препарат при покупке, необходимо:

  • приобретать лекарство в крупной аптеке;
  • сверять серию и дату производства на упаковке и аптечном сертификате к препарату;
  • приобретать лекарство, назначенное врачом.

Препарат «Париет» основан на следующих компонентах:

  • натрий рабепразол в количестве около 10 мг;
  • маннитол – 26 мг;
  • оксид магния – 45 мг;
  • гипролоза – 13 мг.

Это основные компоненты, которые причисляют препарат к антисекреторным средствам. Он подавляет секрецию желудочного сока уже в первый час после приема таблетки. Чтобы восстановить секреторную способность, следует перестать принимать лекарство, и через 3 дня все придет в обычное состояние. Теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Париет». Инструкция, отзывы пациентов и врачей указывают на его высокую эффективность.

Циклоспорин

Эксперименты in vitro c использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т. е. в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.

Метотрексат

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Срок и условия хранения

Срок годности препарата — 2 года. Хранить лекарство можно как в холодильнике, так и при комнатной температуре, которая не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Болезни желудка и кишечного тракта стоит лечить вовремя. Если сразу вы не занялись своим здоровьем, то заболевание переходит в хроническую стадию. Чтобы избавиться от сильных болей раз и навсегда, нужно пройти целый курс лечения.

В статье были рассмотрены свойства лекарства «Париет». Отзывы пациентов и врачей доказывают высокую эффективность этого препарата. Однако не стоит принимать его самостоятельно, лучше сначала проконсультироваться со специалистом. Только в этом случае от лечения можно получить ожидаемый результат. Исходя из своих финансовых возможностей, вы можете купить более дешевый аналог, который обладает тем же эффектом. Среднюю стоимость таких препаратов мы подробно изложили в таблице. Будьте здоровы!

Париет: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Pariet

Код ATX: A02BC04

Действующее вещество: рабепразол (rabeprazole)

Производитель: Бушу Фармасьютикалс Лтд. (Bushu Pharmaceuticals Ltd.) (Япония), Эйсай Ко. Лтд. (Eisai Co. Ltd.) (Япония)

Актуализация описания и фото: 02.10.2019

Цены в аптеках: от 793 руб.

Париет – ­ингибитор протонной помпы (ИПП), препарат, снижающий секрецию желудочных желез.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Париета – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: округлой формы, выпуклые с двух сторон:

  • 10 мг – розового цвета, с маркировкой «E241» черного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера);
  • 20 мг – светло-желтого цвета, с маркировкой «E243» красного цвета на одной из сторон; на поперечном разрезе таблетка почти белого или белого цвета (по 7 или 14 шт. в блистерах, в картонную пачку помещены 1 или 2 блистера).

Активное вещество: рабепразол натрия, его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг (что соответствует 9,42 мг рабепразола) или 20 мг (что соответствует 18,85 мг рабепразола).

Дополнительные вещества: магния оксид, моноглицерид диацетилированный, титана диоксид (E171), тальк, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза), маннит (маннитол), гипромеллозы фталат, этилцеллюлоза, воск карнаубский, краситель железа оксид красный (в таблетках 10 мг) или железа оксид желтый (в таблетках 20 мг), чернила пищевые серые F6 (в таблетках 10 мг – железа оксид черный, шеллак белый, этанол дегидратированный, 1-Бутанол) или чернила пищевые красные A1 (в таблетках 20 мг – железа оксид красный, шеллак белый, сложный эфир глицериновой кислоты, карнаубский воск, этанол дегидратированный, 1-Бутанол).

Фармакологические свойства

Париет относится к числу лекарственных средств, понижающих секрецию желез желудка. Является ингибитором протонной помпы.

Фармакодинамика

Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Подавляет секрецию желудочного сока, что происходит благодаря специфическому ингибированию H+/K+-АТФазы (аденозинтрифосфатазы) на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. H+/K+-АТФаза является белковым комплексом, функционирующим подобно протонной помпе. Рабепразол натрия, таким образом, ингибирует протонную помпу в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Указанное действие носит дозозависимый характер. Базальная и стимулируемая секреция кислоты подавляется независимо от раздражителя. Антихолинергическими свойствами вещество не обладает.

Антисекреторный эффект после приема внутрь 20 мг рабепразола натрия развивается на протяжении 60 минут. Ингибирование секреции кислоты (базальной и стимулируемой) через 23 часа после приема первой дозы Париета составляет 69 и 82% соответственно. Продолжительность действия – до 48 часов. Такая длительность терапевтического эффекта несколько выше предсказуемого по T1/2 (период полувыведения). Это может объясняться продолжительным связыванием рабепразола натрия с H+/K+-АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает постоянной плазменной концентрации в результате трех дней терапии. После окончания приема Париета секреторная активность восстанавливается за 1–2 дня.

При проведении клинических исследований изучалось влияние терапии (ежедневный прием по 10 или 20 мг рабепразола натрия курсом до 43 месяцев) на уровень гастрина в плазме. Согласно результатам, повышение плазменного уровня гастрина отмечалось в первые 2–8 недель применения, что является показателем ингибирующего действия на секрецию кислоты. Через 1–2 недели после прекращения лечения концентрация гастрина обычно возвращается к исходному значению.

При проведении исследований относительно влияния на энтерохромафинно-подобные клетки было установлено, что после 8 недель терапии устойчивые изменения в частоте атрофического гастрита, морфологической структуре энтерохромафинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, распространении инфекции Helicobacter pylori или кишечной метаплазии обнаружены не были.

После лечения на протяжении одного года в терапевтических дозах частота гиперплазии оставалась низкой и сравнима с таковой для омепразола (для дозы 20 мг/кг).

Какие-либо системные нарушения в отношении нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем, связанные с приемом рабепразола натрия, до настоящего времени не выявлены.

Доказано, что терапия рабепразолом натрия на протяжении двух недель в суточной дозе 20 мг не оказывает влияния на следующие показатели: уровень паратиреоидного гормона в крови, углеводный обмен, функцию щитовидной железы, а также уровень большинства гормонов, включая глюкагон, кортизол, эстрогены, пролактин, тестостерон, ренин, альдостерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный гормоны.

Рабепразол после приема внутрь быстро абсорбируется из кишечника, его Cmax (максимальная плазменная концентрация) достигается примерно за 3,5 часа после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax и AUC (площади под кривой «концентрация – время») в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Абсолютная биологическая доступность после перорального приема 20 мг рабепразола (в сравнении с внутривенным введением) составляет примерно 52%. При многократном приеме препарата биодоступность не меняется. Значение T1/2 (период полувыведения) из плазмы у здоровых добровольцев составляет приблизительно 1 час (находится в диапазоне 0,7–1,5 часа); суммарный клиренс – 3,8 мл/мин/кг.

При хроническом поражении печени AUC в сравнении со значением показателя у здоровых добровольцев возрастает в 2 раза. Это является свидетельством снижения метаболизма первого прохождения. T1/2 из плазмы при этом возрастает в 2–3 раза. На абсорбцию рабепразола время приема препарата либо сочетанная терапия антацидами влияния не оказывает. Жирная пища замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и дольше, однако значения Cmax и степени абсорбции при этом не изменяются.

Степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет примерно 97%.

Приблизительно 90% рабепразола у здоровых людей выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6). Также в ходе токсикологического анализа выявлены два неизвестных метаболита. Оставшаяся часть дозы выводится с калом. Суммарно выводится с мочой и калом 99,8% вещества, что свидетельствует о небольшом выведении с желчью метаболитов вещества, основной из которых тиоэфир (М1). У рабепразола есть единственный активный метаболит – десметил (М3), однако он был выявлен в низкой концентрации лишь у одного участника исследования после приема дозы 80 мг.

При стабильной почечной недостаточности в терминальной стадии в случае необходимости поддерживающего гемодиализа (при клиренсе креатинина < 5 мл/мин/1,73м2) выведение рабепразола натрия не имеет отличий от значений, характерных для здоровых добровольцев. Уровень AUC и Cmax у этой группы пациентов приблизительно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. Средний T1/2 рабепразола составляет: у здоровых добровольцев – 0,82 ч; у пациентов во время гемодиализа — 0,95 ч; после гемодиализа – 3,6 ч. Клиренс рабепразола натрия у нуждающихся в гемодиализе пациентов с заболеваниями почек примерно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

При хроническом компенсированном циррозе печени рабепразол натрия 1 раз в день в дозе 20 мг переносится хорошо, хотя значение AUC удвоено и Cmax увеличено на 50% в сравнении со здоровыми добровольцами.

У пожилых пациентов отмечается несколько замедленная элиминация рабепразола. После 7 дней терапии в суточной дозе по 20 мг AUC возрастает примерно в 2 раз, а Cmax – на 60% в сравнении со здоровыми молодыми добровольцами. При этом признаки кумуляции рабепразола не отмечаются.

На фоне замедленного метаболизма CYP2C19 после 7 дней терапии в суточной дозе 20 мг AUC возрастает в 1,9 раз, T1/2 – в 1,6 раз, в то же время значение Cmax возрастает на 40%.

Таблетки Париет в дозировке 10 мг рекомендуется применять для симптоматического лечения диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе для терапии таких симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), как изжога и кислая отрыжка.

Показания к применению таблеток Париет в дозировке 20 мг:

  • Язва анастомоза;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Рефлюкс-эзофагит, эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (НЭРБ);
  • Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояние с патологической гиперсекрецией;
  • Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.

Абсолютные:

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст: таблетки 10 мг – до 18 лет, таблетки 20 мг – до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к замещенным бензимидазолам, рабепразолу, вспомогательным веществам препарата.

Относительным противопоказанием для применения Париета является тяжелая почечная недостаточность; также с осторожностью следует назначать таблетки 20 мг в детском и подростковом возрасте от 12 до 18 лет.

Инструкция по применению Париета: способ и дозировка

Париет предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, и запивать водой, желательно – утром перед приемом пищи. Установлено, что время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола, однако рекомендуемое время приема препарата способствует соблюдению пациентами схем лечения.

Таблетки в дозировке 10 мг рекомендуется применять для симптоматического лечения диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомов ГЭРБ, по 10 мг 1 раз в сутки курсом до 14 дней. В случае отсутствия клинически значимого эффекта в течение первых 3 дней приема Париета необходимо обратиться к специалисту.

Стандартные режимы дозирования для таблеток 20 мг при терапии взрослых пациентов, в зависимости от показаний:

  • Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 6 недель, при необходимости курс может быть продлен еще на 6 недель;
  • Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 2-4 недели, при необходимости курс продляют еще на 4 недели;
  • Рефлюкс-эзофагит, эрозивная ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, при необходимости длительность лечения увеличивают еще на 8 недель;
  • Поддерживающая терапия ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность применения определяется индивидуально;
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь без эзофагита: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если по истечении этого времени симптомы заболевания не исчезают, необходимо провести дополнительное обследование пациента. При поддерживающей терапии (после купирования симптомов для профилактики рецидива) принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки по требованию;
  • Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией: доза подбирается индивидуально. В начале терапии назначают по 60 мг в сутки, далее дозу повышают до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется клинической необходимостью, в некоторых случаях может достигать 1 года;
  • Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с антибиотиками. Курс лечения – 7 дней.

Детям в возрасте старше 12 лет при ГЭРБ назначают по 1 таблетке Париет в дозировке 20 мг 1 раз в сутки курсом не более 8 недель.

Побочные действия

Согласно данным клинических исследований, Париет переносится преимущественно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

В редких случаях возникают следующие нежелательные реакции:

  • Со стороны иммунной системы: острые системные аллергические реакции;
  • Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны обмена веществ и питания: гипомагниемия;
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея/запор, метеоризм, боль в животе, сухость во рту;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная энцефалопатия;
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, буллезные высыпания, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия;
  • Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Сведения о случайной или намеренной передозировке минимальны. Случаи сильной передозировки рабепразолом неизвестны.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Специфического антидота нет. Нужно принимать во внимание, что рабепразол имеет высокую связь с белками плазмы, поэтому при диализе выводится плохо.

Ответ пациента на терапию Париетом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

У пациентов, которые принимают Париет или будут его получать в течение длительного времени одновременно с дигоксином или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию (например, диуретиками), следует контролировать уровень магния в крови до назначения ингибитора протонной помпы и весь период его применения.

Не следует принимать одновременно другие средства, снижающие кислотность, в том числе блокаторы Н2-рецепторов.

На основании данных наблюдательных исследований можно предположить, что ИПП увеличивают риск связанных с остеопорозом переломов запястья, бедра и позвоночника. Особенно высок этот риск у пациентов, которые получают ИПП в высоких дозах в течение длительного периода (1 год и более).

Применение ИПП может увеличивать риск развития желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile.

Пациентам, которые принимают Париет без назначения врача для кратковременного симптоматического лечения симптомов ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги), следует обратиться к доктору в следующих случаях:

  • Изменение ранее наблюдавшихся признаков заболевания или появление новых симптомов у пациентов в возрасте старше 55 лет;
  • Длительное применение препарата (в течение 4 недель и более) для снятия симптомов нарушения пищеварения и изжоги;
  • Возникновение анемии, боли при глотании, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, постоянной рвоты или рвоты с содержимым эпигастрия и кровью, дисфагии;
  • Случаи ненамеренного снижения массы тела, желтухи, а также язвы желудка или операций на желудке в анамнезе и т.д.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны проконсультироваться с врачом перед началом применения Париета для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги).

Пациенты, которые длительное время страдают от повторяющихся симптомов изжоги или нарушения пищеварения, должны регулярно наблюдаться у врача.

Люди старше 55 лет должны сообщить своему лечащему врачу, если они ежедневно принимают безрецептурные препараты для уменьшения изжоги и симптомов нарушения пищеварения (в том числе Париет).

Перед приемом Париета пациентам, которые получают любые другие препараты, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Пациенты, которым назначено эндоскопическое исследование, должны предупредить врача, если они принимают Париет без рецепта.

Не следует применять Париет перед проведением мочевинного дыхательного теста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая фармакодинамику рабепразола и его профиль побочных эффектов, маловероятно, что Париет оказывает негативное влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Париет во время беременности/лактации не назначается.

В исключительных случаях, если ожидаемая польза для будущей матери оценивается выше потенциального вреда для плода, возможно применение Париета во время беременности.

Применение в детском возрасте

Таблетки в дозировке 10 мг противопоказано применять в педиатрии для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Безопасность и эффективность таблеток в дозировке 20 мг:

  • лечение ГЭРБ у детей от 12 лет и старше (при условии приема 1 раз в сутки для непродолжительного курса не более 8 недель) – подтверждены экстраполяцией результатов хорошо контролируемых адекватных исследований лечения взрослых пациентов, а также изучением безопасности применения и фармакокинетических характеристик в педиатрической практике;
  • лечение ГЭРБ у детей младше 12 лет – не установлены;
  • применение в педиатрии по другим показаниям (для пациентов до 18 лет) – не установлены.

При нарушениях функции почек

Больным с нарушениями функции почек не требуется коррекция дозы.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью Париет в дозировке 10 мг назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При легкой и умеренной степени печеночной недостаточности отмечается повышенный уровень рабепразола в крови в сравнении с показателями у здоровых пациентов. Назначение препарата Париет при тяжелой степени печеночной недостаточности требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозы Париета.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении рабепразол может повышать концентрацию метотрексата и/или гидроксиметотрексата (его метаболита) и увеличивать период их полувыведения, вследствие чего возможно повышение токсичности метотрексата. При необходимости назначения последнего в высоких дозах необходимо рассмотреть возможность временной отмены ИПП.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

При одновременном применении атазанавира или ритонавира одновременно с омепразолом или лансопразолом отмечалось существенное снижение эффекта атазанавира. И хотя реакции с рабепразолом не изучались, ожидаются схожие результаты.

Рабепразол подавляет секрецию желудочного сока, поэтому может взаимодействовать с веществами, абсорбция которых зависит от pH. Например, при одновременном применении рабепразол уменьшает всасывание кетоконазола на 30%, увеличивает абсорбцию дигоксина на 22%. По этой причине при необходимости применения подобных комбинаций следует проводить лечение под тщательным наблюдением и, если возникнет надобность, корректировать дозы препаратов.

Обогащенная жирами пища может замедлять всасывание рабепразола до 4 и более часов, однако максимальная и суммарная концентрации вещества в плазме крови не изменяются.

Аналоги

Аналогами Париета являются: Берета, Рабепразол, Разо, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум, Нофлюкс, Хайрабезол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Большинство отзывов о Париете положительные. Отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Главным недостатком в большинстве случаев считают высокую стоимость. О развитии побочных эффектов сообщается лишь в единичных случаях.

Цена на Париет в аптеках

Примерная цена на Париет составляет:

  • таблетки 10 мг: 7 шт. – 788–1170 руб.; 14 шт. – 1288–1322 руб.;
  • таблетки 20 мг: 7 шт. – 836 руб., 14 шт. – 1954–2002 руб.

Нексиум или Париет – что лучше? То о чем вы никогда не подозревали!

Описание препаратов

Лекарства защищают стенки желудка от повреждения соляной кислотой, однако отличаются некоторыми нюансами применения, обусловленными разными действующими веществами.

  • Активный компонент Нексиума – эзомепразол – подавляет выработку соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Средство оказывает антибактериальный эффект в отношении Helicobacter pylori – микроорганизма, вызывающего повреждение стенки желудка. Препарат проявляет свой лечебный эффект в течение 24 часов, его биодоступность (усвояемость) в дозе 40 мг варьирует от 64 до 89% в зависимости от продолжительности приема.
  • Париет содержит действующее вещество рабепразол. Его терапевтический эффект аналогичен и заключается в снижении секреции кислого желудочного содержимого. Непосредственного его влияния на Helicobacter pylori исследования не подтвердили. Терапевтическое воздействие рабепразола может сохраняться 48 часов, а биодоступность равна 52% и не зависит от длительности применения.

Показания

Для Нексиума

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ (разъедание стенки пищевода соляной кислотой, попавшей из желудка в вышележащие отделы пищеварительного тракта);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка, развившаяся на фоне неправильного питания, влияния H. pylori или при применении противовоспалительных средств;
  • развившийся на фоне опухоли поджелудочной железы синдром Золлингера-Эллисона – повышенная выработка ферментов, увеличивающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке;
  • кровотечение из язвенного дефекта.

Для Париета

  • острые эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника, в том числе спровоцированные H. pylori;
  • повторное язвообразование в оперированном ранее желудке;
  • ГЭРБ;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

К Нексиуму

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • параллельное применение противовирусных средств, предназначенных для терапии ВИЧ-инфекции;
  • лактация;
  • возраст менее 12-ти лет.

К Париету

  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12-ти лет.

У Нексиума

  • аллергические реакции;
  • депрессии, повышенная возбудимость, галлюцинации, бессонница;
  • нарушение осязания, зрения, вкусовосприятия;
  • головокружения, боли в голове;
  • уменьшение образования кровяных клеток;
  • нарушение функции печени, желтуха;
  • сухость и воспаление слизистой рта;
  • повреждение почек, отечность;
  • запоры, диарея, боли и вздутие живота;
  • общее недомогание, слабость;
  • подташнивание, рвотные позывы;
  • болевые ощущения в суставах, позвоночнике, мышечных волокнах.

У Париета

  • аллергия;
  • изменение стула;
  • увеличение размеров молочных желез у мужчин;
  • пересыхание полости рта;
  • головокружение, головная боль;
  • желтуха;
  • боли и вздутие живота;
  • сниженная концентрация клеток крови;
  • мышечная и суставная болезненность.

Форма выпуска и цена

Нексиум:

  • 14 таблеток по 0,2 г – 123 р.;
  • 28 табл. по 0,2 г – 231 р.;
  • 14 табл. по 0,4 г – 249 р.;
  • 28 табл. по 0,4 г – 483 р.;
  • пеллеты и гранулы, 0,1 г, 28 шт. – 2474 руб.

Париет:

  • 14 таблеток по 0,1 г – 1079 р.;
  • 7 табл. по 0,1 г – 986 р.;
  • 14 табл. по 0,2 г – 2049 р.;
  • 28 табл. по 0,2 г – 4047 р.

Нексиум или Париет – что лучше

Практически все показания к применению Нексиума и Париета идентичны, и это логично, учитывая их одинаковый механизм действия. Однозначно сказать, какой препарат эффективнее, сложно, это в большей степени зависит от особенностей организма конкретного человека. Преимуществом Париета является длительность его действия, хорошая переносимость, меньшее количество лекарственных взаимодействий. В пользу Нексиума говорит его высокая биодоступность, небольшая цена и возможность применения при беременности, хотя и под строгим врачебным контролем.

Чаще всего подбор терапии начинают с назначения Нексиума. Париет обычно рекомендуют при тяжелом рецидивирующем течении язвенной болезни, развитии осложнений, неэффективности или плохой переносимости более дешевого лечения.

Париет или Нексиум – что лучше, отзывы

Пациентов

Согласно отзывам больных, большей популярностью пользуется Нексиум благодаря доступной стоимости. Париет характеризуют как очень действенное средство, однако позволить его себе может далеко не каждый. По отзывам можно выделить основные положительные и отрицательные характеристики лекарств.