Ожоги кислотой

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;


• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Наверх>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Наверх>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги


При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы


При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>

Щелочь в различных видах используют не только в химической промышленности. Она применяется при очистке различных поверхностей, дезинфекции и т. д. Но при обращении с ней надо соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог.

Чем отличается кислота от щелочи?

Эти два вещества являются антиподами. Взаимодействие щелочи и кислоты приводит к образованию воды и взаимному уничтожению друг друга. При этом реакция проходит достаточно бурно, с шипением и повышением температуры среды взаимодействия.

Щелочь, в отличие от кислоты, опаснее для кожи человека. Хотя многие полагают, что все наоборот. Щелочь быстрее образует сильный ожог за счет глубокого проникания в кожу, к тому же смыть ее непросто.

Определить, какое вещество находится в емкости, можно даже без специального оборудования. Достаточно приобрести лакмусовую полоску. Она обладает особым составом, который реагирует на кислотные и щелочные среды. Опущенный в кислоту лакмус станет красным, а в щелочной среде обретет синий оттенок.

Что будет, если выпить щелочь?

У выпившего щелочь человека наблюдается следующая симптоматика:

  1. Ожог рта. Мягкие ткани отекают и приобретают красный цвет. Человек страдает от сильной боли. Постепенно отеки преобразуются в язвы;
  2. Появляется жажда. Во рту долго стоит металлический привкус;
  3. Боль в области груди. Ее интенсивность зависит от концентрации выпитой щелочи;
  4. Сильная рвота с вкраплениями крови. Связано это с тем, что щелочь повреждает внутренние сосуды;
  5. Риск асфиксии из-за интенсивной рвоты или деформированных пищеводных тканей;
  6. Состояние шока. Если концентрация щелочи высока, то болевой симптом приводит к исступлению человека, он перестает разумно мыслить и порой даже не в состоянии вызвать медиков;
  7. Спустя какое-то время после первичных симптомов наступает кровавый понос.

Анализируя случаи отравления щелочью, врачи пришли к выводу, что желудок может вовсе не пострадать. Ведь при взаимодействии выпитой щелочи с кислотной средой желудка происходит нейтрализация первой.

Но если концентрация вещества достаточно высока, то есть вероятность перфорации пищевода, то есть образования в нем отверстия.

Даже употребление небольших доз щелочных растворов чревато осложнениями, хотя поначалу человек может отделаться слабовыраженными симптомами. Поэтому никакого самолечения, только оперативное обращение к врачу.

Также специалисту нужно сообщить название вещества, ставшее причиной отправления. Это поможет сразу подобрать курс лечения и не тратить время на дополнительные обследования.

Часто впавшие в шоковое состояние пострадавшие совершают ряд опасных ошибок:

  1. Вызывают рвоту. Она в несколько раз повышает риск повреждения пищевода. Ведь щелочная жидкость из желудка вновь пойдет назад по тому же пути, что попала внутрь;
  2. Употребляют слабительные. Только врач может решить, насколько целесообразен тот или иной метод детоксикации;
  3. Пьют раствор лимонной кислоты. Эта ошибка связана с тем, что люди имеют общие представления о нейтрализации щелочи кислотой. Но то, что актуально для бытового применения, никак не поможет при отравлениях. Кислотный раствор может дать лишь дополнительную нагрузку на отравленный организм.

Особенности химического ожога

Ожог щелочью чаще всего приводит к опасным осложнениям. К примеру, некоторые другие агрессивные вещества сразу вступают в реакцию с кожным покровом. Он разъедается, но зато основная часть химического средства не попадает глубже.

С щелочью все иначе. Она может не образовать ожоговой корки и быстро проникает в глубокие слои кожи. На месте взаимодействия щелочи и кожи появляется рыхлый струп светлого оттенка. Поврежденные ткани отделяются медленно, что осложняет заживление. Это также повышает риск появления на месте щелочных ожогов рубцов.

Когда химическое средство попадает на кожу, то появляется:

  • Раздражение;
  • Отек;
  • Покраснение;
  • Нарастающая боль, становящаяся невыносимой в случае ожога щелочью высокой концентрации;
  • Онемение.

В некоторых случаях пострадавшие говорят о том, что появлялось ощущение, будто их кожа «мыльная».

Если концентрация щелочи была слабой и она воздействовала на кожу недолго, то человек отделается поверхностным ожогом. Кожа станет слегка бордовой, появится тупая боль и жжение.

В тяжелых случаях при повреждениях глубоких слоев кожи под ней может образоваться гной. Это создает дополнительный риск воспалительного процесса.

Чем смыть щелочь?

В быту люди часто получают ожоги негашеной известью. Она как раз и представляет собой щелочь. Многие пострадавшие в этом случае инстинктивно пытаются смыть реагент обычной водой. Это не только не поможет, но еще больше усилит действие щелочи.

Если на кожу попала негашеная известь, то ее удаляют сухой салфеткой. Затем поврежденную кожу смазывают растительным маслом. Если воспаление сильное и вызывает острую боль, то надо обратиться к медикам.

Другие виды щелочей надо смывать прохладной водой. Чтобы эффективно избавиться от реагента, надо держать поврежденную кожу под струей около 15 минут.

Нельзя вытирать кожу полотенцем. На коже могут успеть образоваться рыхлые струпья, поэтому при трении кожа еще больше травмируется.

Элементарные правила безопасности

Все щелочные растворы должны находиться там, где до них не сможет добраться ребенок. Достаточно часто опасными реагентами случайно обливаются дети, которые пытались открыть интересные для них бутылочки с жидкостью. При этом недостаточно того, чтобы емкости были закрытыми, так как ребенок вполне может их разбить.

При работе с щелочными средствами следует надевать резиновые перчатки. Если вещество имеет резкий запах, то нужна защитная маска. Ведь даже вдыхание паров некоторых реагентов может вызвать отравление.

Чем нейтрализовать щелочь на коже?

Особенность щелочи заключается в том, что щелочь еще некоторое время может воздействовать на кожу, даже если следов самого вещества уже нет. Поэтому, когда пораженный участок кожи промыт водой, его следует обработать раствором уксуса. Данная кислота прекрасно нейтрализует остатки щелочи.

Если ожог небольшой, то после промывания водой и уксусом можно самостоятельно использовать различные лекарства, ускоряющие заживление. Подойдет недорогая мазь Левомеколь, которая оказывает противомикробное действие и устраняет воспаление.

Если появилась гноящаяся рана, то поможет Левосин. Мазь также усиливает регенерационные процессы кожи.

Важно отметить, что использование препаратов актуально лишь в случае отсутствия осложнений. Кожа, которая долго не заживает после щелочного ожога или приобрела неестественный цвет, является сигналом для настороженности и квалифицированного лечения.

Выходит, что попадание щелочи на кожу может вызвать долго заживаемый ожог с осложнениями. Просто промыть рану и обработать ее бывает недостаточно. Особенно если концентрация вещества была высокой или повреждена значительная площадь кожи. В этом случае не обойтись без помощи врача.

Различают следующие степени ожогов:

  • I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
  • II степень – образование волдырей с жидкостью, волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
  • III степень — свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
  • IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает сильнейшую боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами.

Ожог кипятком или паром

Что можно делать

  • Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);

Охладить место поражения с помощью проточной воды;

Закрыть влажной повязкой;

Что нельзя делать

  • Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции;

Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);

Химический ожог

  • Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут;

Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой;

  • После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.
    • Химикаты проникают глубоко в кожу, и даже после их удаления могут продолжать действовать, поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтоб не увеличить площадь ожога;

    Солнечный ожог

    Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги не тяжелые и по степени поражения их относят к I или II степени.

      Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;

    Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;

    Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде;

  • Если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельстовать о развитии теплового удара.
    • Нельзя обрабатывать кожу кубиками льда. Это может привести к отмиранию кожи, что может обернуться образованием рубцов. Нельзя мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию.

    Нельзя наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи;

    Не следует обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать;

  • В течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде). Нельзя принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.
  • Ожог борщевиком

    Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, и при его попадании на кожу воздействие солнечных лучей усиливается в несколько раз. Это действие можно сравнить с лупой, собирающей солнечные лучи, что приводит к ожогу кожи или воспламенению сухих предметов, например, бумаги. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, особенно если при этом находится на солнце.

    Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

    • В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой;

    Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом;

  • При поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.
  • Что такое кислота?

    Худрук Большого театра знает, но не скажет, кто плеснул в него кислотой
    Атаке на балетмейстера предшествовало длительное запугивание

    С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

    Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

    В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

    Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

    Какие виды ожогов кислотой бывают?

    1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

    2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

    3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

    4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

    СПРАВКА

    Некроз кожи – омертвление клеток кожи в результате повреждения, кожа набухает и разрушается

    Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

    1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

    2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

    3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

    4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

    5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Какие ожоги нельзя промывать водой?

    Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

    Если кислота попала в глаза или рот?

    В центре Москвы сотрудницу банка облили кислотой
    Женщину облила кислотой одна из клиенток банка

    Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем — раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

    Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

    Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

    Чего не следует делать?

    1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

    2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

    3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

    4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

    5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

    По данным ВОЗ, ожоги занимают третье место среди травм населения.

    Серьезные ожоги — это страшная травма, зрелище жуткое. Если первая степень ожога еще сравнительно легка, то уже при второй пострадавшие испытывают сильнейшие изнуряющие боли — в поврежденном среднем слое кожи находятся нервные окончания.

    Все помнят страшную трагедию, случившуюся с маленьким Матвеем…

    В США большее количество случаев — это дети, ошпарившиеся кипятком, в Юго-Восточной Азии — случаи, связанные с национальной традицией приготовления домашней еды.

    Своевременное и грамотное оказание первой помощи потерпевшим, а также комплекс соответствующих мероприятий в лечебных учреждениях значительно снижают процент неблагополучного исхода.

    Чтобы уменьшить страдания ожоговых пациентов, вводят лекарства, искусственно вызывающие сон. При обработке ожогов применяют специальный перевязочный материал, который не прилипает к ране, повязки-пленки. Используются специальные кровати:

    Фотографии с сайта www.medtechmarket.ru

    Отмершую ткань постепенно удаляют, ведется тщательное наблюдение за заживлением раны. Нередко проводятся операции по пересадке кожи, или используются синтетические пластические материалы, которые покрывают рану и стимулируют восстановление кожи.

    Как определить процент ожога? Площадь ладони потерпевшего — это 1 %. Существует так называемое «правило девятки» — площадь некоторых частей тела равна 9%:

    • голова и шея — 9%;
    • рука — 9%;
    • нога — две девятки (бедро 9% + голень со стопой 9%);
    • передняя, задняя поверхности туловища — по 2 девятки;

    промежность и половые органы — 1%.

    При ожоге более 15% поверхности тела для жизни человека возникает реальная угроза.

    Ожоги, захватывающие 40-50% тела, не совместимы с жизнью, хотя есть и исключения — имеются случаи выживших пострадавших с 70-80% ожогов. Выжил и маленький Матвей.

    Наиболее важным критерием является глубина ожога. Исход определяется именно площадью глубоких ожогов, где кожа некротизирована на всю толщу.

    Немного о трагическом исходе происшествий. Для обгоревших трупов характерна так называемая поза боксера. «При обгорании трупа происходит испарение влаги и свертывание белка. Мышцы уплотняются и укорачиваются — наступает их тепловое окоченение. Поскольку сгибатели развиты сильнее разгибателей, труп принимает своеобразную форму, при которой верхние и нижние конечности оказываются согнутыми — поза боксера. Этот феномен исключительно посмертного происхождения:

    Фото с сайта www.medical-enc.ru. Посмертное действие пламени (поза боксера)».

    Но вернемся к живым. При серьезных ожогах одежду не снимают — осторожно разрезают и удаляют.

    Ожоги I-II степени с площадью поражения не более 10% лечат в амбулаторных условиях. Пострадавшие со всеми остальными повреждениями подлежат госпитализации. Ожоги II степени в области лица, волосистой части головы, паха и промежности рекомендуется лечить в стационаре.

    Итак, что делать до приезда «Скорой», если вы оказались свидетелем:

    Термический ожог

    1. При отсутствии открытых ран и незначительном поражении кожи — ополоснуть место ожога холодной водой (можно со льдом). Это значительно сокращает период послеожогового перегревания тканей, как результат — уменьшается глубина некротического поражения.
    2. Если степень ожога больше второй (пузырь лопнул, а глубина поражения затронула подкожный слой), то можно приложить любой замороженный продукт, обернутый в пленку, к месту ожога.
    3. Оценить площадь ожога и места. Возможность пострадавшего самостоятельно двигаться.
    4. В случае невозможности самостоятельной транспортировки вызвать бригаду 03 с поводом «ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ» с указанием области поражения.

    Помнить об обезболивании — у каждого свой порог болевой чувствительности. При небольших и даже глубоких ожогах можно применить примочки с анальгином, парацетамолом, фенацетином. Эти препараты относятся к противовоспалительным анальгетикам, они и местно могут снять боль.

    Замечательно, если дома имеются специальные протовоожоговые аэрозоли типа пантенола, олазоля. При малых площадях повреждений могут помочь мазь «Траумель С» или кремы «Боро плюс», «Бепантен плюс». Что-нибудь из этого арсенала обязательно нужно иметь в домашней аптечке.

    После очищения поверхности ожоговой раны необходимо укрыть ее одним-двумя слоями стерильного бинта или хлопчатобумажной ветоши (предварительно ее можно смочить антисептическим раствором или в крайнем случае -теплой мочой — если у вас нет никаких медикаметов). Очень важно не занести инфекцию!

    Если по каким-то причинам госпитализация невозможна, в аптеке можно изготовить смесь из двух мазей: кетопрофен или ортофен смешать с гентамициновой или линкомициновой мазью в соотношении 1:1 — и делать эти перевязки с этой смесью два раза в день.

    Итак, запомним действия (на открытую рану воду не льем!):

    Химические ожоги

    промываются большим количеством холодной проточной воды. По возможности погрузите в воду весь пораженный химикатом участок кожи.

    ВАЖНО! Исключение — нельзя промывать водой, если ожог вызван:

    • концентрированной серной кислотой,
    • алюминием и его органическими соединениями,
    • негашеной известью.

    При контакте с водой эти вещества выдают реакцию с образованием тепла, что усугубляет ситуацию.

    После промывания водой (кроме случаев, описанных выше) нужно нейтрализовать остатки веществ, проникших в ткани с помощью:

    • ожог кислотой- 2-5% раствором гидрокарбоната натрия;
    • ожог щелочью — 1% раствором уксусной кислоты;
    • ожог органическими соединениями алюминия – бензином или керосином (повязки или примочки);
    • ожог белым фосфором — 5% раствором медного купороса;
    • ожог горящей серой — раствором кальция глюконата.

    В завершение приведу рецепт травника Фадеева М.Б.:

    Несколько слов о другой термической травме — об обморожении.

    Главная ошибка многих — отогревать отмороженную конечность снаружи. Все как раз с точностью до наоборот. Нужно тщательно укутать замороженный участок, не давая ему согреться от наружного тепла, чтобы ткани восстанавливались — отогревание должно идти за счет теплой крови — изнутри. Это спасет мышцы и кожу от некроза — отмирания.

    Запомните эту информацию. Возможно, вы спасете чью-то жизнь.

    Здоровья Вам и Вашим близким,

    P.S. Список всех статей блога можно посмотреть, используя карту сайта

    Подписывайтесь на обновления блога (справа)

    Литература

    «Не люблю аудиокниги. Мой внутренний голос бесится, когда книги читает не он…»

    1. «Пока едет «Скорая». Рассказы, которые могут спасти вашу жизнь». Андрей Звонков, изд. Эксмо, Москва, 2015 г.

    Если хотите поблагодарить автора за труд, воспользуйтесь кнопочками

    В связи с тем, что по роду своей профессии мне приходилось много раз сталкиваться и со щелочами, и с кислотами, то могу рассказать, чем чревато незнание того, как оказывать первую помощь при ожоге тем или другим.

    Одна из историй: шло занятие в институте, девушка пролила кислоту (сейчас не подскажу какую, но толи соляная, толи серая…) на рабочий стол и начала вытирать тряпкой, которой мы вытирали столы от мусора, но ни как не от химикатов.

    Естественно тряпка быстро пропиталась кислотой и соответственно…попала на руки девушке, которая в порыве быстрой уборки даже и не заметила этого. И тут она берет и чешет щеку и глаз одной из рук….и продолжает убирать.

    Через какое-то время мы видим, как она стоит, наклонясь над раковиной и усердно промывает водой лицо, при этом подвывая…конечно же становится ясно, что не просто так она решила поумываться на работе. В итоге её преподаватель пожурил, заставил хорошо вымыть руки и только потом осторожно промыть лицо. Ожог был небольшой, в виде покраснения легкого. Но уроком послужило всем.

    Хотя, скажу, что я не раз тоже обжигалась, но все заканчивалось хорошо. ) Да и какой химик не попробовал себе парочку0троечку химикатов )))

    Итак, давайте рассмотрим, что надо делать при ожогах кислотами или щелочами.

    В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.

    Внимание! Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
    В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса.
    В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
    Уважаемые хочульки и мамочки, все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи. Сегодня мы ознакомиись с тем, как оказывать первую помощь пострадавшим от ожогов. Теперь вы, запомнив все эти минимально необходимые правила, вполне сможете самостоятельно оказать помощь в подобных ситуациях.
    И будьте внимательны к себе и своим близким! Не теряйтесь! Будьте уверены в своих силах!

    Ожог серной кислотой — одно из самых опасных химических повреждений. Если раньше его можно было получить преимущественно на производстве, то сейчас такие травмы очень часто встречаются и в быту. Не все знают, что первая помощь при ожоге серной кислотой отличается от тех мер, которые принимают при термических поражениях кожи и некоторых других химических ожогах. Что делать при ожоге едким химикатом и как помочь пострадавшему? На эти вопросы ответим в статье.

    Симптомы и последствия ожога серной кислотой

    Серная кислота — это маслянистая бесцветная жидкость, не имеющая запаха. Используют ее в производстве минеральных удобрений, в текстильной, пищевой, нефтяной, металлообрабатывающей промышленности.

    Это очень едкое вещество и попадая на кожу, слизистые оболочки или дыхательные пути, вызывает тяжелые ожоги.

    Степень повреждения зависит от концентрации вещества и длительности его воздействия. Слабые разбавленные растворы химиката вызывают ожоги первой степени и при длительном контакте – второй. Более концентрированная жидкость приводит к тяжелым формам повреждений.

    Ожоги кожи

    Кожные покровы, при попадании на них серной кислоты, сначала становятся белыми, а затем бурыми с покраснениями, появляется плотный сухой струп (корочка). Ткани вокруг повреждения также воспаляются и отекают. Это вещество способно поглощать воду, поэтому при попадании на кожу оно ее сильно обезвоживает. Ожог серной кислотой не приводит к появлению волдырей.

    При высокой концентрации вещества рана может оказаться очень глубокой. Возникает некроз тканей, повреждаются сухожилия, мышечная и костная ткань. После заживления раны остаются фиолетовые рубцы и деформация тканей. В некоторых случаях на месте поражения могут образоваться гангрена или флегмона.

    Повреждение внутренних органов

    Гораздо более опасными для здоровья и даже жизни являются ожоги слизистых оболочек и внутренних органов.

    Отравление парами этого химиката может повредить гортань, легкие, органы дыхания. Внутри организма пары превращаются в жидкие вещества, содержащие саму серную кислоту и мышьяк.

    Симптомы повреждения внутренних органов кислотой в парообразном состоянии:

    1. Отек слизистых оболочек
    2. Кровотечение из носа
    3. Боли в горле, хрипы
    4. Удушье
    5. Боль в органах пищеварения

    Если же в организм каким-то образом попала серная кислота в жидком виде, появляются такие симптомы:

    1. Сильная боль во всех органах пищеварительной системы
    2. Рвота с кровью
    3. Губы становятся сине-черные, а на зубах появляются коричневые пятна
    4. При поражении почек, моча становится темно-красного цвета
    5. Возникает отечность гортани, возможно удушье
    6. Болевой шок
    7. При попадании в организм более 5 мг вещества неизбежен летальный исход

    Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие.

    Повреждения глаз

    При ожогах глаз химическими веществами возникают такие общие симптомы:

    1. Снижение зрения
    2. Отечность и покраснение конъюнктивы
    3. Побледнение и помутнение роговицы глаза
    4. Повышение внутриглазного давления
    5. Покраснение, отек и последующее образование рубцов на веках
    6. Режущая боль и жжение

    Сильное повреждение глаз серной кислотой нередко приводит к слепоте.

    Ожоги сернистой кислотой

    Существует также такое вещество, как сернистая кислота. В отличие от серной, это довольно слабый химикат, который существует только в водных растворах. Ожог кожных покровов ею, если и можно получить, то очень слабый. Скорее можно отравиться газом. При этом появляются:

    • кашель;
    • насморк;
    • першение и жжение в горле;
    • слезотечение;
    • головная боль и головокружение;
    • рвота;
    • отек легких;
    • потеря сознания.

    Жидкий раствор сернистой кислоты, попадая в организм, быстро всасывается в кровь и также оказывает пагубное влияние. Несмотря на это, вещество используют в пищевой промышленности в качестве консерванта. Считается, что безопасная дневная доза этого химиката не должна превышать 20-30 мг.

    Первая помощь при ожогах серной кислотой

    Если вы получили ожог серной кислотой первая помощь должна быть оказана как можно быстрее, чтобы минимизировать повреждения.

    1. При поражении кожного покрова этим химикатом, рану необходимо промыть прохладной проточной водой, как и при любом другом ожоге. Некоторые источники пишут, что серную кислоту ни в коем случае нельзя смывать водой. Ведь при соприкосновении с жидкостью, химикат способен выделять дополнительное тепло и еще больше прожечь кожу. Такое утверждение неверно. Разумеется, если на обожженную кожу вылить стакан воды, это только увеличит повреждение. Однако если процедуру промывания продлить до 30-40 минут, холодная жидкость смоет кислоту, не успев нагреться.
    2. Кроме этого, нужно знать чем при ожогах серной кислотой рану обрабатывают. Как и в случае с любой другой кислотой для нейтрализации вещества используют мыльную пену или раствор пищевой соды (1 ч.л порошка на 0,5 литра воды).
    3. Дальнейшее лечение ожога представляет собой использование различных антисептических, регенерирующих и заживляющих средств. Это могут быть крема, гели (Линкоцел, Апполо), мази (Левомеколь, Бепантен плюс, Повидон-йод). Если имеются открытые раны и язвы, их обрабатывают аэрозолями (Олазоль, Пантенол, Бепантол, Сильведерм).
    4. После того как рана полностью обработана, следует наложить стерильную повязку. Сделать ее можно самостоятельно с помощью обычного бинта или приобрести в аптеке уже готовые антисептические салфетки, с нанесенным на них лекарством. Самые известные из них: Активтекс, Биодеспол, Вископан.
    5. Если ожог сопровождает сильная нестерпимая боль, пострадавшему можно дать анальгетик (Парацетамол, Анальгин и другие).

    При попадании серной кислоты в глаза, их также необходимо тщательно промыть, а после этого, чтобы уменьшить боль, закапать новокаином. Дальнейшее лечение проводит врач-окулист.

    Если произошло отравление едкими парами, первое, что нужно предпринять, это вывести пострадавшего на свежий воздух. После можно сделать ингаляцию 2% раствором соды или выпить молока с добавлением пищевой соды.

    При поражении внутренних органов жидкой кислотой, необходимо очень аккуратно промыть желудок, при этом не вызвав рвоты. Затем дать пострадавшему жженую магнезию и побольше питья.

    При сильных ожогах после заживления раны возможно появление гипертрофических рубцов. В этом случае может быть назначена пересадка кожи.

    В каких случаях необходимо обращаться в больницу?

    При небольших кожных ожогах первой степени лечение можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако в случае с серной кислотой зачастую бывает необходима квалифицированная помощь специалиста. Обращаться к врачу нужно в таких ситуациях:

    • обжегся маленький ребенок или пожилой человек;
    • воздействовало сильно концентрированное вещество, которое вызвало глубокие поражения тканей;
    • при большой площади ожога;
    • при повреждении лица, глаз, а также внутренних органов.

    Ожоги от серной кислоты могут вызвать серьезные повреждения кожи и органов. Чтобы помочь пострадавшему важно знать, что делать при ожоге серной кислотой, как оказать первую помощь и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

    Ожог серной кислотой – опасная химическая травма, часто приводящая к летальному исходу. Маслянистая жидкость без запаха и цвета относится к сильным окислителям. При контакте со слизистыми оболочками и кожными покровами моментально разрушает клетки эпителия. Вдыхание испарений кислоты приводит к ларингиту, бронхиту, геморрагической пневмонии. Степень повреждения тканей зависит от процентного содержания реагента в растворе. Принципы лечения ожогов едкими кислотами отличаются от мер, к которым прибегают при химических травмах другими веществами.

    Чем опасен ожог серной кислотой

    Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:

    • образованию белого струпа;
    • изъязвлению тканей под коркой;
    • токсическому отравлению организма.

    При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.

    Степени повреждения кожи

    Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:

    • разбавленная – концентрация окислителя не превышает 10%;
    • электролитная – слабоконцентрированный раствор с 22-30% содержанием реагента;
    • башенная – раствор с диоксидом азота, в котором концентрация кислоты составляет 75%;
    • концентрированная – неразбавленная 96.5% кислота.

    При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.

    Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

    По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:

    • Первая. Разрушаются наружные слои эпидермиса, на что указывает умеренное покраснение, боль, припухлость. Ожог проходит в течение 3 суток без каких-либо следов.
    • Вторая. Расщепляется эпидермис вплоть до базального слоя, который примыкает непосредственно к дерме. Химическая травма сопровождается болью, жжением, пузырьковыми высыпаниями. Благодаря сохранению базального слоя кожа восстанавливается в течение 2 недель.
    • Третья. Реагент частично или полностью поражает дерму. При ожогах 3А степени фолликулы, сальные железы не повреждаются. На обожженном участке возникает струп белого цвета, под которым находятся изъязвления. Ожоги 3Б степени характеризуются гибелью клеток кожи вплоть до гиподермы, то есть подкожно-жировой прослойки.
    • Четвертая. Длительный контакт с едкой жидкостью приводит к обугливанию кожи, мышц и костных тканей.

    Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.

    Первая помощь при ожоге серной кислотой

    Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями. В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков. Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.

    Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:

    • удаление реагента;
    • охлаждение пораженных участков;
    • нейтрализацию кислоты щелочью;
    • обезболивание;
    • наложение стерильной повязки.

    При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.

    При повреждении кожи

    Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:

    • Удаление реагента. Необходимо тщательно промыть очаг поражения водой в течение 1 часа. Предварительно обожженные ткани просушивают, чтобы предотвратить углубление ожога.
    • Нейтрализация кислоты. Для этого используют 10% содовый раствор – в 250 мл воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды. В качестве альтернативы пораженные участки кожного покрова промывают слабоконцентрированной марганцовкой или мыльным раствором.
    • Обезболивание. При сильных болях принимают НПВС – Ибупрофен, Кетанов, Напроксен. Если жжение не проходит, используют раствор Новокаина.

    В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.

    При попадании в глаза

    Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:

    • обильно промыть проточной водой пораженную область;
    • закапать 0.5% раствор Дикаина с адреналином;
    • обезболить глаз 2% раствором Новокаина.

    После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.

    При поражении слизистой оболочки рта и пищевода

    Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.

    Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие

    При повреждении внутренних органов необходимо:

    • Промыть желудок. Потерпевшему дают раствор сульфата магния, который нейтрализует кислоты. Если препарата нет под рукой, используют чистую воду.
    • Обработка слизистой рта. Совершают полоскания 5% содовым раствором. При вдыхании едких испарений нужно подышать содовым раствором через ингалятор.
    • Обильное питье. До приезда врача обеспечивают обильное питье, дают чистую воду или молоко.

    Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.

    Категорически нельзя провоцировать рвоту, так как это чревато разрывом пищевода.

    Дальнейшее восстановление

    Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:

    • ожог вызван высококонцентрированной кислотой;
    • площадь поражения большая;
    • кислота попала в ротовую полость, пищевод;
    • больной жалуется на острые боли.

    Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:

    • Банеоцин – антибактериальное средство, которое уменьшает воспаление и болезненные ощущения. Предупреждает инфекционное воспаление ожоговых ран.
    • Пантенол – витаминизированный препарат, ускоряющий обмен веществ. Заживляет неинфицированные раны, повышает местный иммунитет.
    • Актовегин – ранозаживляющий гель, очищающий рану от обугленных тканей. Купирует боли, влияет на тканевый обмен, ускоряя заживление ожогов.
    • Солкосерил – противовоспалительный гель, который подсушивает мокнущие раны. Ускоряет отторжение обожженной кожи, стимулирует ее рубцевание.

    Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:

    • Стрептоцидовая эмульсия;
    • Пенициллиновая мазь;
    • мазь Вишневского;
    • Судокрем и т.д.

    Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.

    Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.

    При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.

    Опасные осложнения

    Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.

    К возможным осложнениям химической травмы относят:

    • рвоту с кровью;
    • токсический отек легких;
    • стеноз (сужение) гортани;
    • геморрагическую пневмонию;
    • субдуральный абсцесс;
    • менингит;
    • гнойный артрит;
    • флегмону;
    • ожоговый шок;
    • сепсис;
    • гангрену.

    Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.

    Меры предосторожности во время работы с химическими агентами

    Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:

    • химические вещества необходимо хранить в пластиковой или стеклянной таре с герметичной крышкой;
    • перед использованием реагента глаза защищают очками, руки – резиновыми перчатками, а органы дыхания – респиратором;
    • после работы помещение проветривают в течение 1-2 часов.

    Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.

    Прогноз выживаемости

    Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

    • менее 60 – благоприятный;
    • до 80 – относительно благоприятный;
    • до 100 – сомнительный;
    • более 100 – неблагоприятный.

    Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

    Химические ожоги: как оказать помощь, чего делать нельзя

    Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

    Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

    Общие особенности химического ожога

    Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

    Степени химических ожогов

    Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

    Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

    Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

    Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

    Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

    Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

    Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

    Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
    Ожог кислотой

    Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

    • Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
    • Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
    • Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
    • После серной цвет меняется на серый.
    • Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

    Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
    Ожог щелочью

    Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

    • покраснение;
    • отек;
    • раздражение;
    • жжение;
    • сильная боль.

    Первая помощь при химических ожогах

    В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

    1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
    2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
    3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
    4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
    5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
    6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
    7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

    Действия, которые запрещены:

    1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
    2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
    3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
    4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
    5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
    6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

    В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

    Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

    • Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
    • Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
    • Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
    • Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

    Лечение

    Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

    • инфузионное лечение;
    • детоксикация;
    • антибактериальные процедуры.

    Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

    • «Левомеколь»;
    • «Синтомицин»;
    • «Левосин»;
    • «Офлокаин».

    Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

    1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
    2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
    3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
    4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
    5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

    Физиотерапевтическое лечение

    Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

    • инфракрасное излучение;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • ультразвук.

    Профилактика химических ожогов

    Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

    Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

    • хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
    • держать реагенты в труднодоступном месте;
    • нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
    • не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

    Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.