Ожог второй степени

Первая помощь при ожогах второй степени

  • 2017-06-16

К ожогам второй степени относят термические повреждения кожи, не затрагивающие её ростковый слой, а это в свою очередь означает, что кожа способна восстановиться самостоятельно и хирургическое врачебное вмешательство в данном случае не нужно. По этой причине ожоги второй степени отнесены к разряду поверхностных травм.

Внешне ожог 2 степени выражается покраснением и отёком кожного покрова с последующим образованием пузырей, которые заполняются жидкостью. Пациент при этом испытывает острую боль, которая может длиться до трёх дней.

Специалисты отмечают, что оказание первой помощи при ожогах 2 степени в бытовых условиях следует провести, при возможности, незамедлительно, после образования ожоговой раны. Если же очаги поражения занимают небольшой участок кожной поверхности, то лечить ожог второй степени допустимо и в обычных условиях.

Специфика ожога 2 степени


Ожог 2 степени охарактеризован, как мы заметили выше, образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Если площадь ожога 2 степени большая, то возникает риск появления ожогового шока, а в последствии и ожоговой болезни. В данном случае без специализированного лечения в стационаре никак не обойтись. Речь идет об ожогах 2 степени, которые занимают более 5% общей площади кожного покрова у взрослых и 2% у детей. Нередко ожог 2 степени может сопровождаться и ожогом верхних дыхательных путей. В этом случае проведения интенсивной терапевтической помощи в стационаре просто необходимо.

Терапия ожога 2 степени

В большинстве случаев, ожоги 2 степени заживают без вмешательства специалистов. Для этого крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь:

  1. Охлаждение травмированной ожогом кожной поверхности при помощи холодной воды. Это даст возможность нивелировать повреждение ткани на более глубоком уровне.
  2. Ни в коем случае не вскрывать ожоговые пузыри, потому как это в большинстве случаев, приводит к занесению инфекции в рану и последующему процессу нагноения.
  3. Проведение процедуры обезболивания. Проводить данную процедуру в бытовых условиях рекомендуется имеющимися в аптечке лекарствами анестезирующей и противовоспалительной направленности: «Анальгин», «Кетанов», «Кеторалак» и пр.
  4. Если дальнейшее лечение пациента будет осуществляться дома, то специалисты советуют продлить прием обезболивающих лекарств, акцентируя внимание на дезоагрегантах («Аспирин», «Клопидогрель», «Кислота аскорбиновая»).
  5. Обильное питье для регуляции циркулирующей крови, в случае, если ожог сопровождается отечностью.
  6. На ожоговую рану накладывают сухую повязку, желательно с антисептиком.
  7. Если специалисты из бригады скорой помощи требуют доставить пострадавшего в стационарное отделение, то не рекомендуется при оказании первой помощи использовать мази и крема. Это осложнит специалисту процедуру осмотра раны и установления уровня повреждения кожных покровов.

Важно!

Иногда оказание первой помощи при ожогах 2 степени разрешается проводить с использованием наркотических анальгетиков. Данные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Это позволяет препарату максимально быстро всасываться, что, несомненно, отражается на эффективности процедуры лечения.
Сам процесс лечения ожога 2 степени длится около двух недель. Напоминаем, что госпитализации подлежат пациенты с ожогом, затрагивающим площадь кожного покрова выше 10%, независимо от степени тяжести. Это также касается людей пожилого возраста и пациентов с возможными ожогами верхних дыхательных путей.

Препараты, рекомендуемые при лечении ожогов 2 степени

  • «Облепиховое масло»
  • «Витамин Е»
  • «Йодопирон»
  • «Йодовидон»
  • «Повидон-йод»,
  • «Бетадин»,
  • » 0,5% раствор диоксидина»
  • «Мирамистин»
  • «Левомеколь»,» Левосин»
  • «1% йодопироновая мазь»
  • «Крострептонитол»
  • «Стрептолавен»
  • «Фузимет» и др.

Топ-10 лучших средств от ожогов в 2020 году

  • Размещено: Здоровье, Здоровье и красота
  • Просмотрено: 32923
  • Время прочтения: 6 мин.

Ожог является одним из самых распространенных видов травмы. Он характеризуется нарушением целостности кожных покровов и сопровождается сильной болью. При отсутствии соответствующего лечения могут развиться серьезные осложнения. Ожоговая терапия зависит от вида и степени тяжести поражения.

Облепиховое масло

  • 6.2 Повязка мазевая «Бранолинд»
  • 6.3 Бальзам «Спасатель»
  • 6.4 Бальзам «Хранитель»
  • 6.5 Спрей «Неотложка»
  • 6.6 Мазь «Левомеколь»
  • 6.7 Мазь «Радевит»
  • 6.8 Аэрозоль «Олазоль»
  • 6.9 Крем «Бепантен плюс»
  • 6.10 Спрей «Пантенол»
  • 7 Профилактика
  • Виды ожогов

    Выделяют несколько видов в зависимости от причины возникновения и площади поражения.

    По типу воздействия

    В зависимости от источника воздействия ожоги бывают следующих видов.

    • Термические. Возникают под действием высоких температур при соприкосновении с горячими предметами, кипящими жидкостями, паром, огнем.
    • Химические. Вызывают едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
    • Электрические. Причиной является поражение молнией или током.
    • Лучевые. Образуются от инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

    Чаще всего в быту мы сталкиваемся с термическими и лучевыми, а точнее, солнечными, ожогами.

    По площади поражения

    Для определения площади поражения используется, так называемое, «правило ладони». Оно означает, что площадь ладони равна 1% от всей поверхности кожных покровов человека. Определяя по этому методу область поражения, ожоги подразделяют на два вида:

    • Обширные, когда площадь поражения более 10%;
    • Необширные, при которых общая площадь всех пораженных участков менее 10-15%.

    Степени ожогов

    Степень определяется глубиной поражения кожных покровов и окружающих тканей. Для I степени характерно покраснение обожженного участка. Восстановление происходит через 2-3 дня. При II степени образуются пузыри с прозрачным содержимым. Лечение занимает около 2 недель.

    Поверхностный лучевой ожог II степени

    И самые тяжелые степени – это III и IV, при которых возникает глубокое поражение тканей вплоть до костей.

    На месте обожженного участка образуются корочки от коричневого до черного цвета. Лечение проводится в медицинских учреждениях. На восстановление уходит несколько месяцев.

    Термический ожог III степени с повреждением целостности кожи

    По классификации такие ожоги относятся к глубоким, а I и II степени – к поверхностным.

    При ожоге без нарушения целостности кожи пострадавший участок следует охладить, подержав под холодной проточной водой около 15-20 мин. Затем осушить при помощи чистой салфетки промокающими движениями. Запрещается тереть обожженное место. Все действия должны быть мягкими, чтобы не травмировать еще больше рану и не причинить дополнительную боль пострадавшему. Далее следует нанести заживляющее средство и дать анальгетик.

    Первая помощь при ожоге с нарушением целостности кожи заключается в наложении асептической повязки. Запрещается охлаждать место поражения и наносить лечебные препараты. Пострадавшему дать обезболивающее средство, обеспечить обильное питье и покой. Затем решить вопрос с транспортировкой в ближайшее медицинское учреждение.

    Показания для обращения за медицинской помощью

    Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

    • При обширной площади поражения;
    • Если пострадали слизистые оболочки, область промежности или лицо;
    • При обнаружении в ране частиц одежды;
    • Если в содержимом пузырей присутствует кровь или гной;
    • При ухудшении общего состояния (повышенная температура тела, рвота, спутанное сознание);
    • Если пострадал ребенок или пожилой человек.

    Рекомендации по выбору эффективного средства от ожогов

    В домашней аптечке обязательно должно быть средство от ожоговых поражений, особенно если в семье есть дети. Какой препарат лучше купить? Как выбрать наиболее эффективное, но в то же время недорогое и безопасное по составу лекарство? Можно воспользоваться следующими критериями выбора:

    • Универсальность. Препарат должен помогать при разных ожогах, а также подходить для лечения других повреждений кожи. Сочетание обезболивающего, заживляющего и антибактериального эффекта будет идеальным вариантом. Таким образом, одно средство позволит заменить несколько препаратов, что значительно сэкономит как бюджет, так и место в аптечке.
    • Безопасность. Состав должен включать только экологически чистые и безопасные компоненты. Тогда его можно использовать даже для детей. Поэтому лучше выбрать средство от проверенного производителя и приобрести его в аптеке во избежание риска нарваться на подделку.
    • Удобство использования. Легкий способ применения является несомненным плюсом. В этом плане хороши спреи и аэрозоли. Их можно использовать в любом месте, так как они не требуют дополнительных инструментов для нанесения. Также удобно использовать повязки и пластыри, пропитанные лекарственным составом. Но такие средства по стоимости гораздо дороже, чем мази и кремы.
    • Эффективность. Почитав отзывы в интернете, можно узнать многие ли остались довольны лечебным действием препарата. Также следует посоветоваться с врачом или провизором в аптеке.

    Рейтинг лучших средств от ожогов в 2020 году

    Учитывая приведенные критерии выбора, предлагаем Топ-10 самых популярных и качественных средств в 2020 году от лучших производителей по доступной цене.

    Облепиховое масло

    Средняя цена флакона 50 мл — 200 руб.

    Самое популярное натуральное средство. Стимулирует заживление раны, увлажняет, оказывает антисептическое действие.

    Достоинства

    • Помогает при любых видах ожогов;
    • Высокая эффективность;
    • Низкая стоимость;
    • Защищает от инфицирования;
    • Безопасно для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

    Недостатки

    • Гиперчувствительность к компонентам;
    • Неудобство нанесения;
    • Пятна на одежде.

    Повязка мазевая «Бранолинд»

    Средняя цена 1 шт. размером 7,5*10 см — 70 руб.

    Представляет собой хлопчатобумажный материал, пропитанный мазью на основе перуанского бальзама. Накладывается на очаг поражения и меняется каждые 2-3 дня.

    Повязка мазевая «Бранолинд» Достоинства

    • Хорошо заживляет раны, не образуя шрамов и рубцов;
    • Удобное применение;
    • Безболезненная смена повязки;
    • Подходит для лечения детей.

    Недостатки

    • Индивидуальная непереносимость;
    • Не подходит для лечения обширных ожогов.

    Бальзам «Спасатель»

    Средняя цена тубы 30 г — 150 руб.

    Натуральный состав оказывает регенерирующий, противовоспалительный и бактерицидный эффект.

    Бальзам «Спасатель» Достоинства

    • Широкая область применения;
    • Бюджетная цена;
    • Содержит только натуральные компоненты;
    • Очень эффективный.
    • Не оставляет следов на одежде.

    Недостатки

    • Возможна аллергическая реакция на компоненты.

    Бальзам «Хранитель»

    Средняя цена тубы 30 г — 130 руб.

    Заживляющий бальзам содержит уникальные натуральные компоненты, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, увлажняющим и смягчающим действием.

    Бальзам «Хранитель» Достоинства

    • Подходит для лечения поражения любой степени;
    • Экологически чистый продукт;
    • Недорогая цена.

    Недостатки

    • Образует жирную пленку на коже, которая долго впитывается;
    • Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.

    Спрей «Неотложка»

    Средняя цена баллона 50 г — 400 руб.

    Успокаивающий спрей на основе целебных трав. Легко наносится. Быстро снимает боль и жжение.

    Спрей «Неотложка» Достоинства

    • Удобное применение без контакта с поврежденной поверхностью кожи;
    • Быстрое заживление без образования рубцов;
    • Безопасный натуральный состав;
    • Хорошо впитывается, не оставляя пятна на одежде.

    Недостатки

    • Дорогая цена;
    • Возможна индивидуальная непереносимость.

    Мазь «Левомеколь»

    Средняя цена тубы 40 г — 130 руб.

    Заживляющая мазь с антибактериальным действием. Применяется при ожогах 2-3 степени.

    Мазь «Левомеколь» Достоинства

    • Ускоряет восстановление пораженных кожных покровов;
    • Не имеет противопоказаний по возрасту;
    • Предотвращает заражение поврежденного участка;
    • Доступная цена.

    Недостатки

    • Есть риск возникновения местной аллергической реакции.

    Мазь «Радевит»

    Средняя цена тубы 35 г — 350 руб.

    В составе содержатся витамины А, D и Е, которые действуют на обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя регенерацию кожи. Благодаря увлажняющему действию предотвращает вторичное инфицирование заживающих ран.

    Мазь «Радевит» Достоинства

    • Высокая эффективность;
    • Универсальность;
    • Возможно применение у детей до года, при беременности и в период лактации;
    • Охлаждает, устраняя боль и зуд.

    Недостатки

    • Жирный по консистенции, плохо впитывается, оставляя следы на одежде;
    • Нельзя использовать долго, так как может привести к гипервитаминозу;
    • Высокая стоимость.

    Аэрозоль «Олазоль»

    Средняя цена баллончика 80 г — 250 руб.

    Содержит левомицетин (антибактериальный эффект), бензокаин (обезболивающее действие), облепиховое масло (способствует заживлению). Аэрозоль обеспечивает равномерное распределение средства на поверхности раны.

    Аэрозоль «Олазоль» Достоинства

    • Высокая эффективность при лечении сложных ожогов;
    • Комплексное действие препарата;
    • Удобство применения.

    Недостатки

    • Индивидуальная непереносимость;
    • Существует риск возникновения аллергии на антибактериальный компонент;
    • Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания и детям до 2 лет.

    Крем «Бепантен плюс»

    Средняя стоимость тубы 30 г — 250 руб.

    Содержит декспантенол и хлоргексидин, который является отличным антисептиком. Наносится при помощи ватной палочки или шпателя.

    Крем «Бепантен плюс» Достоинства

    • Высокая эффективность;
    • Охлаждающий эффект;
    • Универсальность;
    • Предупреждает инфицирование;
    • Безопасный. Применяется у детей до года, при беременности и в период лактации.

    Недостатки

    • Индивидуальная непереносимость компонентов;
    • Высокая стоимость;
    • Неудобство нанесения и причинение при этом дискомфорта.

    Спрей «Пантенол»

    Средняя цена баллона 130 мл — 300 руб.

    Основной компонент спрея — декспантенол. Он обладает высокой регенерирующей способностью. Легкая пенка безболезненно наносится на обожженный участок и превращается в тонкую пленку.

    Спрей «Пантенол» Достоинства

    • Высокая эффективность;
    • Удобство применения;
    • Не оставляет пятен на одежде;
    • Показанием является любой вид ожога;
    • Снимает болевые ощущения, охлаждая кожу;
    • Подходит для любого возраста;
    • Препятствует рубцеванию;
    • Можно применять при беременности и в период лактации.

    Недостатки

    • Индивидуальная непереносимость компонентов;
    • Более высокая стоимость, чем у аналогичных препаратов с декспантенолом.

    Какое средство от ожогов вам помогло?

    Профилактика

    Часто ожоговые поражения возникают по нашей вине из-за нарушения правил безопасности или невнимательности. Группу риска составляют маленькие дети, которые травмируются по недосмотру взрослых. Приведем несколько советов для профилактики возникновения бытовых ожогов.

    1. Следует соблюдать технику безопасности при эксплуатации бытовых электроприборов.
    2. Позаботиться о противопожарной сигнализации или хотя бы держать в рабочем состоянии огнетушитель на случай возгорания.
    3. Проводить с детьми беседы о правилах безопасности. Можно такое общение провести в игровой форме.
    4. Не оставлять без присмотра детей младшего возраста.
    5. Держать в недоступном месте для ребенка опасные предметы, такие как спички, уксусная эссенция.
    6. Следить за состоянием электропроводки. В случае необходимости производить своевременную замену.
    7. Для профилактики солнечных ожогов рекомендуется применять солнцезащитные средства.
    8. Избегайте длительного пребывания на солнцепеке.
    9. Не стоит злоупотреблять солярием.

    Ожоги доставляют массу дискомфортных и болезненных ощущений. Поэтому лучше приложить максимум усилий для предупреждения подобных неприятностей. А если травма все-таки произошла, теперь вы знаете, как помочь себе и своим близким.

    Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

    Причины и особенности травмы

    Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

    Выделяют повреждения:

    • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
    • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
    • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
    • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

    Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

    Симптомы

    Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

    Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

    Другие симптомы проявляются в следующем:

    • острой боли;
    • отечности;
    • покраснении кожного покрова;
    • повышении температуры;
    • ухудшении общего самочувствия.

    Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

    • повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
    • локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
    • появление очагов нагноения;
    • усиление боли, отечности;
    • поражения химическими препаратами.

    Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

    Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

    Доврачебная помощь

    Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

    Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

    • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
    • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
    • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
    • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
    • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

    Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

    Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

    • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
    • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
    • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
    • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
    • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

    Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

    Стадии лечения

    После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

    1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

    2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

    Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

    3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

    После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

    Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

    Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

    Особенности домашней терапии

    Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

    • не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
    • избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
    • тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

    Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

    Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

    Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

    Перевязка при ожоге 2 степени

    Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения. Это самая распространенная травма, которую можно получить в быту. Особенно это касается термических ожогов.

    Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не ошпарился кипятком или не обжегся раскаленным маслом. Лечение нетяжелых ожогов кожи можно проводить и в домашних условиях, не всегда нужно бежать к врачу.

    Большинство таких повреждений проходит за несколько дней. Но нужно знать, как облегчить боль, как ускорить заживление и в каких случаях все же нужно обращаться за медпомощью.

    Как чаще всего люди получают ожоги

    • Половина всех случаев – это контакт с открытым огнем (пожары, костер, пламя в печи, воспламенение бензина).
    • В 20% — это ошпаривание кипятком или паром.
    • В 10% — это контакт с горячими предметами.
    • 20% — остальные факторы (кислоты, щелочи, обгорание на солнце, электрический ток).

    Каждый третий обожженный – это ребенок. Наиболее часто (в 75% случаев) обжигаются руки и кисти.

    Какие они бывают

    По причине:

    • Термические.
    • Химические.
    • Электрические.
    • Лучевые.

    I и II степени относятся к поверхностным ожогам, при этом поражается только верхний слой кожи – эпидермис. При неосложненном течении они заживают, не оставляя рубцов.

    III и IV степени – это глубокие ожоги, с повреждением всех слоев кожи, и подлежащих тканей. Заживают с образованием грубого рубца.

    Какие ожоги можно лечить дома

    Дома можно лечить:

    • Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
    • ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.

    Как определить степень?

    Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

    2 степень характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

    Как определить площадь?

    Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

    В каких случаях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно?

    • Любой ожог, если задеты глаза, губы, уши, дыхательные пути, половые органы.
    • Ожог 2 степени площадью больше ладони.
    • Ожог 1 степени более 10% поверхности тела (например, весь живот или вся рука).
    • Ожог третьей и четвертой степени (зона поражения покрывается сухой коркой, обугливание, боли при этом может не быть из-за гибели нервных рецепторов), даже небольших размеров.
    • Боль не поддается контролю.
    • Если рана загрязнена землей (необходимость профилактики столбняка).
    • Ожоги у детей.
    • Лечение химического ожога также лучше доверить специалистам.

    Как лечить ожоги дома

    1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
    2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
    3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
    4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
    5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

    Аптечные препараты

    Итак, вы получили ожог кипятком или маслом. Охладили его, оценили, что он небольшой и неглубокий, состояние в целом удовлетворительное, можно полечиться дома. Стоит заглянуть в аптечку. У предусмотрительных и запасливых там может быть хотя бы упаковка стерильных салфеток и Пантенол.

    Что можно спросить в аптеке?

    • Стерильные салфетки. Лучше атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и обладают антисептическими свойствами:
      • Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
      • Бранолинд Н (30 руб — 100 руб),
      • Комбиксин и Диосепт (производитель Беларусь).
    • Салфетка с обезболивающим и заживляющим эффектом: Лиоксазин — СП или гель Лиоксазин — гель (160 руб). Это перевязочное средство — биологически активный гидрогелель с лидокаином и иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом.
    • 0,5% стерильный раствор новокаина. Им можно смочить бинт или салфетку и приложить к ране.
    • Антисептики Фурациллин (120 руб), Мирамистин (230 руб). Ими лучше обработать кожу с образовавшимися пузырями перед нанесением мази.
    • Пантенол (200—270 руб). Популярное средство от ожогов. Выпускается в виде аэрозоля или крема. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
    • Олазоль (250 руб). Спрей с облепиховым маслом.
    • Мазь Бепантен (440 руб).
    • Гель Солкосерил (300 руб). Способствует регенерации клеток кожи.
    • Ампровизоль. Это аэрозоль, который содержит прополис, анестезол, ментол и витамин Д. Обладает охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Не нужно покупать все сразу, для лечения небольших ожогов иногда достаточно одной стерильной повязки, слегка смоченной антисептиком и Пантенол. У здорового человека все заживет без применения дополнительных средств. Если нет стерильных бинтов, можно чистую ткань прогладить горячим утюгом.

    Сколько будет заживать

    Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

    Лечение ожогов 2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

    Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

    реклама

    Что делать не нужно и почему

    • Смазывать место ожога растительным или сливочным маслом, кефиром, сметаной, кремами, мазями. Жир образует пленку на ране, от этого она будет хуже охлаждаться.
    • Обрабатывать рану спиртом, зеленкой, марганцовкой. Это раздражающие вещества, они могут только усугубить повреждение тканей.
    • Обрабатывать повреждение уксусом или содой. Причина та же.
    • Отрывать прилипшую к ране одежду. Она просто обрезается ножницами вокруг пораженного участка.
    • Прикладывать лед. Он может вызвать сильный спазм сосудов, что ухудшит кровообращение и усилит некроз.
    • Лечиться мочой. Кроме риска инфекции никакой пользы от этого нет.
    • Самостоятельно прокалывать пузыри. Целый пузырь защищает рану от попадания инфекции. При вскрытии его образуется раневая поверхность, которая может нагноиться.

    Народные средства в лечении

    Советов по лечению ожогов народными средствами множество. Не стоит им всем безоглядно доверять. Но некоторые из них могут пригодиться, если ожог получен вдали от дома и от аптечки, или же если человек любит лечиться натуральными средствами без «всякой химии».

    Известно, что многие растения обладают антисептическими свойствами. Здесь главным принципом будет «не навреди». Наиболее безопасные народные средства:

    • Сок сырого картофеля. Одну среднюю картофелину натереть на терке, положить кашицу в марлю и приложить к обожженному месту на 10 -15 минут.
    • Морковная примочка. Вместо картофеля натирается сырая морковь, используется так же, как в предыдущем рецепте.
    • Черный или зеленый чай заварить кипятком, остудить до комнатной температуры, смочить в заварке салфетку и приложить к ожогу.
    • Мазь с календулой. 3 столовые ложки сухой календулы заварить кипятком, дать настояться 15 минут, процедить. Полученный настой смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить 2 раза в день на обожженную поверхность. Хранить в холодильнике.
    • Сухие цветки липы залить кипятком (1 столовая ложка на стакан воды). Настоять около часа, процедить. Прикладывать 2-3 раза в день до высыхания.
    • По этому же принципу можно приготовить отвар из любой травы или смеси трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, череды, подорожника.

    Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

    Заживление ран после ожоговой травмы

    Проблема заживления ожогов далеко не всегда решается просто. Этот процесс зависит от многих факторов: повреждающего агента, глубины и места расположения ожога, возраста и состояния здоровья пациента. Огромную роль играет качество оказания первой помощи и лечения, соблюдение правил ухода и профилактики осложнений.

    Виды ожоговых травм

    Ожог – это повреждение тканей, при котором происходит разрушение клеточных белков кожи и глубжележащих тканей. Причинами подобной травмы могут быть различные внешние воздействия: контактные — высокая температура, химические вещества, бесконтактные – излучение, электрическое поле.

    В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды ожогов:

    • Термические – паром, кипятком, маслом, раскаленными предметами или пламенем;
    • Химические – кислотами, щелочами, растворителями, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментами и другими веществами;
    • Лучевые – радиоактивным излучением, солнечной радиацией, кварцевой лампой или лазером;
    • Электрические – при контакте с электропроводом, разрядом электрической дуги, где имеет место и температурный фактор и электрохимические реакции в тканях;
    • Сочетанные или смешанные, когда воздействует несколько факторов, например, горячего щелочного раствора.

    Ожоги занимают 2-е место по частоте среди всех видов травм, чаще всего они случаются в быту, страдают больше женщины, около 25% составляют дети.

    Также различают ожоги по месту воздействия повреждающего фактора: кожи и мягких тканей, глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.

    Степени тяжести и сроки заживления

    Согласно принятой международной классификации, выделяют 4 степени ожогов в зависимости от глубины повреждения тканей:

    • I – поверхностный с частичным повреждением наружного слоя, проявляется покраснением и отеком кожи, заживает несколько дней;
    • II – поверхностный с полным повреждением эпидермиса и его отслойкой, проявляется покраснением и пузырями с прозрачной жидкостью, заживает от 1,5 до 3 недель. На фото представлены ожоги 2 степени тяжести;

    • III – делится на 2 степени: IIIА, считается пограничным ожогом (средней глубины), повреждается вся толща кожи, но лишь частично, имеет вид отдельных темных участков некроза на фоне красноты, вскрывшихся пузырей с кровянистым содержимым, заживает не меньше месяца; IIIБ, считается глубоким ожогом, когда повреждается вся толща кожи вплоть до подкожной клетчатки, имеет вид сухого или влажного некротического струпа, заживает с образованием грубых рубцов в течение нескольких месяцев, иногда и до года;
    • IV – тяжелый ожог с полным повреждение кожи, клетчатки и глубжележащий тканей (мышц, костей, суставов, связок), образуется сплошной струп с полной потерей чувствительности, такие ожоги могут лечиться и заживать годами, требуют многократных операций, кожной пластики, оставляют дефекты в тканях, трофические нарушения в виде язв, на конечностях при обугливании заканчиваются ампутацией.

    На время заживления ожоговой раны влияет причина повреждения. Химические ожоги и от ионизирующего излучения заживают дольше, они угнетают восстановительные свойства тканей. Имеет значение локализация ожогов и возраст пострадавшего.

    Ожоговые раны дольше заживают на лице, руках, в паховой области, более быстро заживление идет у детей и в молодом возрасте. В периоде заживления ожоговой раны по клиническим проявлениям и происходящим изменениям в тканях выделяют 3 стадии.

    Стадии заживления ожога следующие:

    • I – воспаление, отторжение омертвевших тканей, при ожогах 2-й степени тяжести стадии заживления ожога длится 3-5 дней, при 3-й степени около 2 недель, при 4-й – от 1 до нескольких месяцев, пока полностью отторгнутся омертвевшие ткани;
    • II – гранулирование раны (заполнение дефекта), при 2-й степени ожогов этой стадии нет, потому что не повреждены глубокие слои кожи, при 3-й степени рана может выполняться до 1-2 месяцев, в зависимости от ее размера, ожоги 4-й степени гранулируют минимум несколько месяцев, часто требуется пластика после ожоговой травмы;
    • III – эпителизация (закрытие эпидермисом), рубцевание, при ожогах 2-й степени, если не вскрылся защитный пузырь, эпителизация под ним идет быстро, и уже к середине 2-й недели завершается, при ожогах 3-й степени процесс закрытия раны эпидермисом зависит от ее размера и расположения, он может длиться от 1 до 3 месяцев, при большой площади раны делают пересадку кожи. Тяжелые ожоги характерны замедленной эпителизацией – не менее нескольких месяцев, часто требуется закрытие дефекта трансплантатом кожи.

    Как ухаживать за ожогом

    Для того, чтобы ожог хорошо заживал, существуют определенные общие правила и особенности ухода за раной в зависимости от вида и степени ожога. Общие меры состоят в следующем:

    • Нельзя касаться ожоговой поверхности руками, это может привести к инфицированию;
    • Рана не должна соприкасаться с одеждой, это приведет к ее травмированию и воспалению, нужно закрывать стерильной салфеткой;
    • Не использовать для лечения непроверенных сомнительных средств, которые не стерильны или не прошли термическую обработку;
    • Обработку раны нужно делать ежедневно, а если она воспаленная или мокнущая, несколько раз в день;
    • Если появились признаки воспаления, нужно обязательно показаться врачу.

    Несоблюдение перечисленных мер может привести к осложнениям, замедленному заживлению раны, формированию косметического дефекта и рубца.

    Солнечным

    Главное при солнечных ожогах стараться не мочить рану и не бывать под открытым солнцем до ее полного заживления. Перед выходом на улицу следует надевать мягкую хлопчатобумажную одежду светлой окраски, отражающую солнечные лучи.

    Для обработки ожога лучше использовать спрей Пантенол, сок алоэ, а при шелушении и отслойке сухого эпидермиса защищать молодую кожу смазыванием натуральными маслами:

    • Облепиховым;
    • Оливковым;
    • Зародышей пшеницы;
    • Шиповника.

    Термическим

    Правила обработки и ухода за термическими ожогами I-II степени такие же, как и при солнечных ожогах. Обработку ран нужно делать в первой фазе воспаления не менее 3 раз в день, а в стадии заживления достаточно 1-2 раз в день.

    Глубокие ожоги, как правило, лечат в условиях стационара до полного очищения раны и наступления процесса заживления.

    В домашних условиях нужно применять средства, прописанные врачом, менять повязки ежедневно, а если рана с отделяемым — 2-3 раза в день. При воспалении применяются мази с антибиотиками и другими бактерицидными средствами – Левосин, Левомеколь и Аргосульфан.

    Лечение глубоких ожогов всегда проводится под контролем врача.

    С наступлением эпителизации раны при глубоких ожогах идет длительное формирование рубца. Чтобы он не был грубым, следует профилактически применять ферментные мази Контрактубекс или Ферменкол, их накладывают в виде аппликаций или используют для физиопроцедур – ионофореза или фонофореза (ультразвука).

    Химическим

    Ожоги химическими веществами отличаются медленным заживлением, особенно глубокие. Принципы лечения и ухода такие же, как и при термических повреждениях, но кроме средств местного действия нужно принимать препараты, стимулирующие регенерацию и иммунитет:

    • Витаминно-минеральные комплексы;
    • Эхинацею;
    • Иммунал;
    • Ликопид;
    • Другие средства.

    Причины мокнущих ожоговых ран

    В принципе любая ожоговая рана считается потенциально инфицированной, потому что контактирует с внешней средой. Вопрос в том, как поведут себя дальше микробы: разовьется инфекция с нагноением раны или же этого не произойдет из-за отсутствия благоприятных условий.

    Как правило, осложнения возникают при ожогах II степени и более, поэтому лучше показаться врачу и применять назначенные им средства.

    Условиями для развития патогенных микробов являются:

    • Неправильное оказание помощи при ожоге (применение масел, жиров, нестерильных средств, касание раны руками);
    • Неправильный выбор лечения, использование средств, затрудняющих доступ воздуха к ране и отток отделяемого;
    • Неиспользование местных антибактериальных препаратов в первой фазе воспаления;
    • Применение нестерильного материала для перевязок;
    • Самостоятельное вскрытие пузырей, удаление некротических корок.

    Что делать если ожог загноился и мокнет

    Когда ожоговая рана стала мокнуть, появились гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ожога первое, что нужно сделать, хорошо промыть ее 3% раствором перекиси водорода, затем приложить любой антисептический раствор, смочив им стерильную салфетку. Далее необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ожог и назначил лечение.

    Гнойный процесс делает рану более глубокой, и заживать, соответственно, она будет дольше. Также всегда существует вероятность осложнений – воспаления лимфатических сосудов и узлов и заражения крови.

    Применение лекарственных средств

    При нагноении раны следует отказаться от применения мазей, гелей и кремов. Применяют растворы антибактериальных средств – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и борную кислоту (водный раствор). Их используют по типу влажно-высыхающих повязок, которые обеззараживают рану и впитывают отделяемое.

    При подсыхании повязки нужно менять, в среднем каждые 4-5 часов.

    После очищения раны от гноя и уменьшения выделений можно использовать мази или кремы, обладающие и противомикробным и стимулирующим заживление действием. Подойдут Левомеколь, Аргосульфан, Эплан, Банеоцин. Когда опасность инфекции устранена, хороший заживляющий эффект дают мази, проверенные временем — Солкосерил, Актовегин и Метилурацил. Их наносят на стерильную повязку и прикладывают к ране 1-2 раза в день.

    Народные методы

    Для быстрого снятия воспаления народная медицина рекомендует использовать настой:

    • Календулы;
    • Зверобоя;
    • Хвои;
    • Березовых почек;
    • Травы подорожника;
    • Тысячелистника.

    1 столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 10 минут и процеживают. Прикладывают к ране на стерильной повязке, меняют ее каждые 3-4 часа.

    После очищения раны для стимуляции заживления хорошо помогает сок алоэ или каланхоэ, можно применять свежевыжатый, а проще и надежнее купить стерильный в аптеке. Прикладывают к ране 2-3 раза в день на стерильной салфетке, а ожоги I степени достаточно смазывать соком 4-5 раз в день, держать поверхность открытой.

    Стимуляторами гранулирования раны являются натуральные масла, содержащие множество биологически активных веществ:

    • Облепиховое;
    • Оливковое;
    • Льняное;
    • Масло шиповника;
    • Семян тыквы;
    • Ростков пшеницы.

    Все они продаются в аптеке, стерильны и безопасны для применения. Небольшое количество масла наносят на рану 1 раз в день, закрывают стерильной повязкой.

    Ожог кожи головы после окрашивания волос

    При использовании сомнительных составов для окраски, ожоги кожи головы после окрашивания волос – частое явление. Их относят к химическим повреждениям с компонентом аллергии. В большинстве случаев роль виновника таких ожогов играет пергидроль, который применяется как для осветления волос, так и в качестве основы для фиксации других красителей.

    Сами красители могут содержать вредные вещества, в том числе соли тяжелых металлов.

    После нанесения и выдерживания на голове под шапочкой-пленкой возникает реакция в виде:

    • Зуда;
    • Жжения;
    • Отека;
    • Покраснения кожи.

    Спустя время кожа шелушится, отслаивается эпидермис, часто обламываются волосы. Встречаются случаи и тяжелой аллергической реакции с отеком лица, шеи и дыхательных путей. При появлении первых неприятных ощущений необходимо сделать следующее:

    • Краску нужно немедленно смыть шампунем и проточной водой;
    • Намазать кожу головы гелем Фенистил, Адвантан, Солкосерил;
    • Принять антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин или Зиртек);
    • Из народных средств раздражение кожи помогут быстро снять отвар ромашки, череды, шалфея и семян укропа;
    • Если симптомы не идут на убыль, нужно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.

    Часто задаваемые вопросы

    Не всегда заживление ожогов идет гладко, даже при соблюдении всех правил и рекомендаций врача не исключено попадание инфекции, которой вокруг огромное количество. Важно вовремя распознать ее развитие и принять меры. Больше ответов на вопросы об ожогах, вы можете узнать .

    Что делать если вокруг ожога покраснение и припухлость?

    Ситуация, при которой ожоговая рана вроде бы очистилась, но на коже вокруг нее появился отек и покраснение, говорит о том, что воспалительный процесс проник в окружающие ожог здоровые ткани.

    Это случается очень часто на первой стадии заживления, по мере лечения явления проходят.

    Если же зона отека и красноты не уменьшается, или увеличивается, есть опасность заражения лимфатических сосудов. В таких случаях кожу вокруг ожога нужно аккуратно обработать раствором антисептика, сверху положить любую мазь с антибиотиком и обратиться к врачу – травматологу или хирургу.

    Как быстро заживить ожог на руке и лице?

    Применение средств местного действия, стимулирующих заживление ожогов для наружного лечения недостаточно. Большую роль играет состояние обмена веществ, защитной иммунной системы, медики называют «заживлением изнутри», которым управляет сам организм.

    Даже при небольшом ожоге не следует игнорировать посещение врача, его назначение – важнейшее условие быстрого выздоровления.

    Для его укрепления нужно организовать полноценное питание с достаточным количеством белка, растительных жиров и витаминов. Нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, соки, увеличить потребление жидкости до 1,5-2 л в сутки, исключить вредные продукты и не менее вредные привычки. Полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, где обязательно должны присутствовать витамины А, В, С, Е, РР, селен, цинк и кальций.