Отдышка от чего

Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Возраст Количество в минуту
Новорожденный 50-60
0,5-1 год 30-40
1-3 года 30-35
5-10 лет 20-25
Пубертатный период 18-20

Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

  • боль и ощущение давления в груди;
  • необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
  • проблемы с глотанием;
  • ощущение кома и сдавленности в горле;
  • дыхание через рот;
  • повышенное давление;
  • кашель;
  • зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее.

Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое одышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Типы нарушения дыхания

Одышка бывает:

  1. Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
  2. Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • смешанная.

Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак дифтерии или другой инфекции горла.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

  • Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
  • Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
  • Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
  • Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
  • Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
  • спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
  • капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

Лечение одышки

Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

Алгоритм действий до приезда медиков:

  • удобно усадить больного или положить на бок;
  • убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
  • обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
  • постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

  • избегать контакта с аллергеном;
  • всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

Медикаментозная терапия

Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

Хирургия

К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

Лечение народными средствами

Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

  1. Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
  2. Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
  3. Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

Упражнения

Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

  • сесть ровно и расправить плечи;
  • ладони разместить на грудной клетке (внизу);
  • дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

Профилактика

Не существует рекомендаций, которые могли бы на 100% защитить от возникновения одышки. Снизить вероятность ее возникновения можно, если:

  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • контролировать свой вес;
  • избегать стрессов;
  • вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
  • регулярно проходить профилактический осмотр.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.

7 способов справиться с одышкой в домашних условиях

Одышка или диспноэ – состояние, при котором человек не может полноценно дышать или сделать глубокий вдох. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой.

Медицинский термин для одышки – диспноэ. Несмотря на то, что это довольно распространенное состояние, оно может вызывать неприятные ощущения или даже страх. К счастью, если одышка не является признаком более серьезного заболевания, с ней можно справиться дома.

В этой статье мы рассмотрим способы устранения одышки в домашних условиях. Кроме того, мы поговорим о причинах этого явления, а также о случаях, при которых лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение одышки в домашних условиях

Если вам известна причина появления затрудненного дыхания, и не требуется вызов скорой медицинской помощи, можно попробовать справиться с этим состоянием дома.

Вот некоторые из способов, которые помогут устранить диспноэ:

Глубокое дыхание

Медленное глубокое дыхание через брюшную полость может остановить одышку. Чтобы сделать это дома, вы должны:

  • Лечь, положив руки на живот
  • Глубоко вдохнуть через нос, расширяя брюшную полость и позволяя легким наполнится воздухом
  • Задержать дыхание на пару секунд
  • Медленно выдохнуть через рот, опорожняя легкие

Повторяйте этот цикл в течение 5-10 минут.

Это упражнение может выполняться несколько раз в день или так часто, как у вас возникает одышка. Лучше всего дышать медленно, плавно, и глубоко, избегая рывков.

Дыхание с поджатыми губами

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь устранить одышку – дыхание с поджатыми губами.

Дыхание с поджатыми губами помогает уменьшить одышку, замедляя темпы дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызывает беспокойство.

Чтобы выполнить такое дыхание у себя дома, необходимо:

  • Сесть в кресло и расслабить плечи
  • Сжать губы, оставляя небольшой промежуток между ними
  • Шумно вдыхать воздух через отверстие между губами в течение пары секунд
  • Аккуратно выдыхать, не разжимая губ, на четыре счета
  • Продолжать вдыхать и выдыхать таким образом в течение 10 минут

Вы можете попробовать это упражнение в любое время, когда у вас сбилось дыхание, и повторять его в течение дня, пока не почувствуете себя лучше.

Поиск удобной, поддерживающей позиции

Поиск удобной, поддерживающей позиции (стоя или лежа) поможет расслабиться и перевести дыхание. Если одышка вызвана беспокойством или чрезмерным напряжением, это способ может оказаться самым подходящим.

Следующие положения могут уменьшить давление на дыхательные пути человека и улучшить дыхание:

  • Сидя в кресле, предпочтительно с подпертой головой
  • Прислонившись к стене, чтобы поддерживать заднюю часть тела
  • Стоя, облокотившись руками на стол, чтобы снять вес с ног
  • Лежа на спине с подушками под головой и коленями

Использование вентилятора

Исследования показали, что использование переносного вентилятора для обдувания носа и лица может уменьшить одышку. Ощущение силы потока воздуха при вдохе заставляет людей почувствовать проникновение воздуха в легкие и расслабиться.

Однако исследователи не обнаружили, что использование вентилятора помогает устранить симптомы одышки, вызванной другим состоянием или заболеванием.

Вдыхание пара

Вдыхание пара помогает очистить носовые проходы, помогая легче дышать. Кроме того, тепло и влажность от пара разрушают слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровые ингаляции дома, необходимо:

  • Наполнить миску очень горячей водой
  • Добавить несколько капель перечной мяты или эвкалипта
  • Поместить лицо над миской и накрыть голову полотенцем
  • Сделать глубокий вдох

Важно, чтобы вода немного остыла после того, как закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу.

Чашка черного кофе

Кружка черного кофе может помочь в лечении одышки, поскольку кофеин способен уменьшить усталость в мышцах дыхательных путей.

Некоторые исследования показали, что кофеин настолько эффективен, что улучшает работу дыхательных путей у людей с астмой. Кружки кофе может быть достаточно, чтобы облегчить дыхание.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить сердечный ритм человека. Следите за количеством выпитого кофе, чтобы не переусердствовать.

Свежий имбирь

Употребление свежего имбиря или добавление его в горячую воду может уменьшить одышку, вызванную респираторной инфекцией. Одно исследование показало, что имбирь может быть эффективным в борьбе с вирусом RSV, распространенной причиной респираторных инфекций.

Читайте также: ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ: ХОЛОДНЫЙ ДУШ ИЛИ САУНА?

Что вызывает одышку?

У многих одышка появляется внезапно и исчезает через небольшой промежуток времени. Другие сталкиваются с ней регулярно. Одышка, возникающая регулярно, может быть результатом более серьезного основного заболевания. Внезапно возникнувшая одышка может требовать немедленного лечения.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

  • Избыточным весом или плохой физической формой
  • Курением
  • Аллергенами или загрязняющими веществами в воздухе
  • Экстремальными температурами
  • Физическими нагрузками
  • Тревожностью

Другие заболевания

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, которое поражает сердце или легкие. Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Таким образом, заболевания, влияющие на то, как они функционируют, могут также влиять на дыхание человека.

Читайте также: ТРЕНИРОВКИ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ: ПРАВИЛА ДЛЯ ДЕВУШЕК

К заболеваниям, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, относятся:

  • Астма
  • Анемия
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Аномальное функционирование сердца
  • Рак легких
  • Заболевания легких, такие как плеврит или туберкулез

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые требуют неотложной медицинской помощи. К ним относятся:

  • Тяжелая аллергическая реакция
  • Удушье
  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт
  • Увеличение сердца
  • Сгусток крови в легких
  • Пневмония
  • Отравление угарным газом
  • Инородный объект, попавший в легкие

Изменения образа жизни

В зависимости от причины диспноэ, некоторые изменения в образе жизни могут устранить симптомы или навсегда избавить от одышки. К таким изменениям относятся:

  • Потеря веса, если причиной одышки стало ожирение
  • Упражнения для улучшения физической формы
  • Избегание упражнений в жарких условиях или на больших высотах
  • Отказ от курения и избегание пассивного курения
  • Избегание аллергенов и загрязняющих веществ
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего одышку

Читайте также: КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ МЫШЦ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже легкая, но регулярная одышка, может иметь серьезные причины, поэтому лучше обратиться к врачу. Если врач уже поставил диагноз, попробуйте один из вышеперечисленных домашних способов, это может стать хорошим дополнением к основному лечению.

Стоит обратиться к врачу и в том случае, если одышка возникла впервые. Только врач может поставить правильный диагноз. В некоторых случаях одышка может представлять опасность для жизни. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если:

  • Он испытывает внезапную, острую одышку
  • Одышка сопровождается судорогами или болью в груди

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации.

Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести Симптомы
0 – нет Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
  • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
  • боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

  • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
  • надсадный кашель с минимумом мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в грудной клетке;
  • похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

  • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
  • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
  • попадание (аспирация) инородного тела;
  • формирование рубцового стеноза;
  • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

  • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
  • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
  • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
  • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
  • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
  • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

Видео версия статьи

V.Типы дыхания

Внешнее дыхание.

Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, которые осуществляются в определенном постоянном ритме — 16-20 в минуту у взрослых и 40-45 в минуту у новорожденных.

Ритм дыхательных движений — это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые — дыхание ритмичное, если нет — аритмичное. При ряде заболеваний дыхание может быть поверхностным или наоборот очень глубоким.

Различают три типа дыхания:

    1. Грудной тип — дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а в время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.

    1. Брюшной тип — дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин.

3) Смешанный тип — дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов.

При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка, то есть, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений.

  1. Виды одышки.

В зависимости от затруднения той или иной фазы дыхания различают три вида одышки:

1) Инспираторная — затруднен вдох. Это бывает например, при попадании в дыхательные пути инородного тела или любого механического препятствия.

2) Экспираторная — затруднен выдох. Такой тип одышки характерен для бронхиальной астмы, когда происходит спазм бронхов и бронхиол.

3) Смешанная — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип одышки характерен для заболеваний сердца.

Если одышка резко выражена, это заставляет пациента занимать вынужденное сидячее положение — такая одышка называется удушьем. Кроме описанных выше видов патологической одышки различают физиологическую одышку, возникающую при значительной физической нагрузке.

При нарушении удовлетворения потребности дышать может изменяться частота дыхательных движений. Если частота дыхательных движений больше 20, такое дыхание называют ТАХИПНОЭ, если меньше 16 — БРАДИПНОЭ.

Иногда одышка носит определенный характер и соответствующее название:

• дыхание Куссмауля;

• дыхание Биота;

• дыхание Чейн-Стокса.

Виды патологического дыхания

Изменения при патологическом дыхании

Дыхание Куссмауля

Равномерные редкие дыхательные циклы с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом.

Дыхание Чейн-Стокса

Характеризуется периодическими задержками на выдохе длительностью от нескольких секунд до минуты, поверхностным дыханием в фазе диспноэ, нарастающим по глубине и достигающим максимума на пятый-седьмой вдох, затем убывающим в той же последовательности и переходящим в очередную дыхательную паузу. Чаще всего встречается как следствие нарушения функции нервных центров, повышенном внутричерепном давлении, сердечной недостаточности.

Дыхание Биота

Характеризуется чередованием равномерных ритмических дыхательных движений и длительных (до полуминуты и более) пауз. Наблюдается при органических поражениях мозга, расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке и др. тяжёлых состояниях, сопровождающихся глубокой гипоксиейголовного мозга.

Таким образом, критерием (признаком) внешнего дыхания является частота и ритм. В норме дыхание ритмичное, частота дыхательных движений 16-20 в минуту.

  1. Артериальный пульс (Ps) — это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла (систола, диастола) .

Одышка (диспноэ) – медицинское название чувства нехватки воздуха. Некоторые люди неправильно называют одышку «отдышка» и даже «задышка». Всем знакомо чувство нехватки воздуха при беге, при подъеме по лестнице на 5-6-й этаж, но бывают случаи, когда одышка возникает в ситуациях, которые отличаются от обычных, например, при ходьбе всего на несколько десятков метров или даже в покое. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать необходимо обратиться к врачу.

Причины одышки.

Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро (в течение минут, часов, нескольких дней) или постепенно (несколько недель, месяцев, лет).

Самые частые причины одышки, которая возникла остро (внезапно):

  1. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. Например, для бронхиальной астмы, характерен приступ одышки или удушья. При пневмонии чаще всего бывает высокая температура и становится трудно дышать.
  2. Заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца и др. Одышку при болезнях сердца, в просторечии, называют сердечной одышкой. Например, при инфаркте миокарда беспокоят боли в сердце и одышка, сердцебиение и общая слабость, симптомы появляются внезапно.
  3. Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке (ангиоотек) и анафилактический шок. При этих заболеваниях одышка связана с быстрым отеком и сужением гортани и/или бронхов, вследствие чего воздух не может поступать в легкие.

Самые частые причины одышки, которая прогрессирует постепенно:

  1. Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (при отсутствии лечения или тяжелом течении болезни), рак легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких (саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х и др.), последствия перенесенного туберкулеза легких и др. При заболеваниях легких чувство нехватки воздуха, в просторечии, называют легочной одышкой. Например, при ХОБЛ сначала беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, а затем – в покое или при небольшой нагрузке.
  2. Заболевания сердца и сосудов, которые ведут к развитию хронической сердечной недостаточности: последствия инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), пороки сердца, кардиомиопатия и др. При хронической сердечной недостаточности появляются диспноэ, отеки, сердцебиение. Сначала симптомы возникают при физической нагрузке, а при прогрессировании болезни возникает сильная одышка даже в покое.
  3. Избыточная масса тела, ожирение.
    Затруднение дыхания при ожирении – это очень частое явление и в большинстве случаев вызвано развивающимися патологиями. Отдельно рассматривается одышка при беременности – это нормальное состояние. Она, чаще всего незначительная, появляется примерно с 26 недели беременности. Возникает при физической нагрузке или в положении лежа. Связана с тем, что увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается, а это приводит к уменьшению объема легких.

На самом деле, причин для появления одышки значительно больше. Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха. Очень важно немедленно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела. Эти признаки могут говорить об очень серьезном заболевании. В любой ситуации доктор сможет определить индивидуальный план обследования для выяснения причины.

Механизм одышки.

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией (низким содержанием кислорода в организме) или гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови). Низкое содержание кислорода вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге, в результате этого появляется чувство нехватки воздуха, дыхание непроизвольно учащается. Причинами гипоксии могут быть заболевания легких, сердца или внелегочные заболевания, которые ограничивают подвижность грудной клетки и легких (беременность, ожирение и др.).

Виды одышки. Условно выделяют 3 вида:

  • инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца;
  • экспираторная одышка (трудно выдохнуть), чаще всего возникает при бронхиальной астме и ХОБЛ;
  • смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох).

Как лечить одышку? Существует ли лекарство от одышки?

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей: трудно одеться, умыться, покушать. В этой ситуации существует выход – кислородотерапия. Такой метод лечения, при добавлении к основной терапии, помогает:

  • продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
  • уменьшить тягостное чувство одышки;
  • улучшить сон и настроение;
  • уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
  • будет способствовать увеличению физической активности.

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (800) 555-54-53 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!