Остеосаркома

Метастазы саркомы

Метастазы саркомы

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенных анатомических областях. Постепенный рост злокачественного новообразования приводит к нарушению функций пораженного органа и распространению патологического процесса в организме. Метастазы саркомы обычно возникают на поздних стадиях, когда опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток. Прогноз при лечении такой болезни зависит от своевременности выявления новообразований. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как саркома с метастазами в легких: продолжительность жизни, риски, негативные последствия, прогноз, метастазы саркомы в легкое или другой орган.

Информация о патологии

В медицинской литературе саркомой называют злокачественное новообразование, происходящее из соединительнотканных компонентов тканей и внутренних органов. В зависимости от формы болезни опухоль может происходить из костных, хрящевых, сосудистых, кроветворных или других структур. Метастазы саркомы при этом также могут распространяться в другие анатомические области, вызывая рост вторичных опухолей. Это опасное заболевание, быстро развивающееся и провоцирующее возникновение тяжелых осложнений. Так, например, метастазы саркомы в легкое, прогноз при которых зависит от распространенности злокачественного процесса, могут стать причиной нарушения дыхательных функций.

Злокачественные опухоли представляют собой патологические тканевые структуры, отличающиеся от других клеток особенностями обмена веществ и клеточного цикла. Аномальные клетки быстро растут и часто делятся, благодаря чему и образуется новообразование. Энергетические субстраты, необходимые для поддержания жизнедеятельности патологического очага, поступают в опухоль через кровеносную систему, причем нередко метастазы саркомы становятся причиной аномальной васкуляризации. Некоторые злокачественные клетки отличаются от других тканей биохимическими и генетическими маркерами, выявление которых помогает проводить эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03 Круглосуточно без выходных

Гистологические особенности новообразований могут сказать онкологу о многом. В связи с этим лабораторная диагностика саркомы подразумевает изучение морфологии аномальных клеток. Некоторые цитологические признаки указывают на характер течения онкологического заболевания. Так, высокоспециализированные опухоли реже метастазируют, а низкодифференцированная саркома обычно характеризуется менее благоприятным течением. Биопсия пораженной ткани помогает выявить все необходимые признаки заболевания и назначить необходимую терапию. Метастазы саркомы имеют такое же гистологическое происхождение, что и первичная опухоль.

Нередко онкологическое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, когда метастазы саркомы проникают в отдаленные органы. Отчасти по этой причине саркома является частой причиной смерти пациентов. Такая неутешительная статистика связана с бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Больные не спешат проходить обследования при появлении небольшого недомогания, однако серьезные осложнения обычно возникают уже на поздних стадиях. Решением проблемы несвоевременной диагностики может быть скрининг рака, направленный на выявление бессимптомных патологий. Пациентам с предрасположенностью к онкологии следует регулярно проходить такие обследования.

Формы саркомы

Метастазы при саркоме матки и костной ткани будут иметь разные гистологические признаки, соответственно течение таких заболеваний отличается. Онкологическая классификация включает большое количество опухолей, поражающих соединительные ткани.

Самые распространенные виды:

  • Недифференцированная плеоморфная саркома. Это заболевание ранее было известно врачам как злокачественная фиброзная гистиоцитома. Такое новообразование может формироваться в области верхних и нижних конечностей, а также в мягких тканях живота.
  • Желудочно-кишечная стромальная опухоль – злокачественное разрастание нервно-мышечных структур стенки кишечника или желудка.
  • Липосаркома – новообразование жировой ткани любой анатомической области.
  • Лейомиосаркома – опухоль гладких мышц стенок органов.
  • Синовиальные саркомы, образующиеся из внутренних компонентов суставов.
  • Саркома Юинга, метастазы при которой возникают на поздних стадиях. Заболевание поражает трубчатые кости, лопатку, позвонки и другие части скелета.
  • Злокачественная опухоль периферической нервной оболочки (нейрофибросаркома).
  • Рабдомиосаркома – опухоль поперечнополосатой мышечной ткани, которая чаще всего диагностируется у детей.
  • Ангиосаркомы, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Фибросаркомы – злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища. Образуются из фибробластов.

Существуют и менее распространенные виды соединительнотканных новообразований, поражающих другие ткани.

Этиология

Саркомы изучены не так хорошо, как опухоли эпителиальных клеток, однако на сегодняшний день врачам известно большое количество этиологических факторов таких болезней, включая генетику, образ жизни пациента и первичные патологии внутренних органов. Современные исследования также помогли уточнить патогенез некоторых видов сарком. Учет факторов риска важен для регулярного обследования пациентов из группы риска и назначения профилактики.

Злокачественное новообразование может развиваться в течение длительного времени. Первые патологические процессы обусловлены изменением отдельных соединительнотканных компонентов на фоне постоянного воздействия негативных факторов. Формирующиеся аномальные клетки могут быстро делиться и образовывать опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Пусковым фактором озлокачествления клеток может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы. Иммунная система может уничтожать отдельные опухолевые компоненты на ранних стадиях онкогенеза, однако такого защитного механизма редко достаточно для предотвращения роста саркомы.

Возможные факторы риска:

  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания соединительных тканей. В ряде случаев защитные системы организма начинают атаковать здоровые клетки, провоцируя изменения в тканях.
  • Радиация и электромагнитное излучение. Действие радиационного облучения на ткани лучше изучено, так как такое воздействие применяется для лечения онкологии. Ионизирующее излучение нарушает структуру ДНК клеток и провоцирует образование предраковых изменений.
  • Особенности питания. Некоторые канцерогены могут поступать в организм вместе с продуктами. Регулярное употребление переработанного мяса (например, из полуфабрикатов) и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов ЖКТ. Гастроэнтерологи советуют больным с предрасположенностью к онкологии употреблять больше овощей и фруктов.
  • Наследственные генетические аномалии, передающиеся детям от родителей.
  • Метастазы при саркоме мягких тканей в семейном анамнезе.
  • Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные соединения, негативно воздействующие на соединительные ткани.
  • Алкоголизм. Этиловый спирт в первую очередь повреждает эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печень, однако возможны и другие негативные эффекты.
  • Медикаментозная терапия некоторых заболеваний.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  • Воздействие токсичных химических веществ.

Многие пациенты интересуются, как остановить метастазы при саркоме. Отвечая на этот вопрос, онкологи рассказывают об основных причинах возникновения опухоли и о принципах лечения. Главным способом предотвращения распространения саркомы является ранняя диагностика и применение комплексного лечения, направленного не только на уничтожение злокачественных клеток, но и на подавление роста опухоли.

Диагностика и лечение

Обследованием пациентов с подозрением на опухолевый процесс занимаются онкологи. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр. Дальнейший этап диагностики заключается в проведении инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить стадию и форму саркомы.

Назначаемые обследования:

  • Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели, включая соотношение и количество компонентов крови.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – точные методы сканирования органов, необходимые для получения изображений патологической структуры в высоком разрешении.
  • Биопсия тканей – забор небольшого участка опухоли с последующим изучением гистологии материала в лаборатории. Результаты биопсии помогают специалисту определить тип саркомы.
  • Эндоскопическое исследование полостных органов.
  • Ультразвуковое обследование мягких тканей.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство, направленное на уничтожение первичного очага. Метастазы саркомы также удаляют вместе с пораженными лимфоузлами.
  • Химиотерапия.
  • Иммунотерапия.
  • Радиационное облучение тканей.
  • Паллиативная помощь.

Чем раньше будет выявлен злокачественный процесс, тем более эффективное лечение будет предложено пациенту.

8 (495) 320-19-03 Круглосуточно без выходных

Остеогенная саркома — причины, симптомы и лечение

Остеосаркома: всё о заболевании

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани. Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту. Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

О нормальных костях

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Остеогенная саркома

Среди множества новообразований остеогенная саркома занимает ведущее место. Опухоль имеет злокачественное происхождение и произрастает из костной ткани. Характеризуется агрессивным развитием и присутствием метастазов. Давайте подробнее разберем, что такое остеогенная саркома, причины и симптомы, методы лечения и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Остеогенная саркома – это агрессивная опухоль, локализующаяся в костных соединениях. Остеосаркома считается “солидным” новообразованием, то есть находящемся в определенной части тела. Так как опухоль растет в самой костной ткани, ее называют первичной.

Чаще всего остеогенной саркомой страдают подростки и молодые люди в возрасте 10-30 лет. Опухоль берет свое начало, как правило, на длинных трубчатых костях нижних и верхних конечностей. Пораженные клетки начинают выдавать незрелую костную ткань – остеоид. Внешне это такие же кости, только без кальцинирования. По этим признакам можно отделить остеосаркому от других новообразований.

Остеогенная саркома захватывает костную ткань, в частности – костный мозг. Метастазы распространяются по всему телу, особенно в легкие. Зачастую остеосаркома переходит на соседние соединительные ткани, жировую прослойку, мышцы, периферические нервы.

Виды новообразований

Особенностью остеогенной саркомы является ее быстрый рост. Опухоль агрессивно произрастает и со скоростью запускает метастазы в соседние органы. Остеосаркома считается высокозлокачественной опухолью, и лишь небольшая часть приходится на средне- и низкозлокачественные новообразования.

Остеогенная саркома делится на несколько типов:

  • классическая,
  • мелкоклеточная,
  • телеангиэктатическая,
  • вторичная,
  • центральная,
  • параоссальная,
  • поверхностная,
  • париостральная.

Медики различают опухоли по микроскопическим особенностям и степени злокачественности.

Примерно в 80% случаев заболевают дети, и лишь 20% приходится на пациентов разных возрастов.

Причины возникновения

Причины развития остеосаркомы до конца не изучены. Возникновение опухоли часто связывают с мутированием клеток костной ткани. Интенсивный рост детского организма и генетический фактор являются предшественниками развития. Кроме того, рост злокачественных клеток связывают с лучевой и химиотерапией, которую ребенок получил от лечения другой патологии. Чрезмерное облучение разрушает кости и вырастает остеосаркома.

Помимо этого, причинами могут выступать врожденные заболевания:

  • Синдром Ли-Фраумени – редкий генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленный образованием мягкотканных и остеогенных сарком.
  • Двусторонняя ретинобластома – злокачественная опухоль глаза, произошедшая из тканей эмбриона.
  • Болезнь Педжета – хроническое заболевание, обусловленное аномальным размягчением костной ткани. Связывают болезнь с усиленным нарушением обмена веществ.

Эти факторы являются предположительными. Большинство остеосарком диагностируется при отсутствии изложенных причин.

Симптомы и признаки

Как и все новообразования, сначала остеосаркома не дает о себе знать. Потом появляется тупая боль в области сустава, в котором расположена опухоль. Болевые ощущения наблюдаются при ходьбе и физических нагрузках.

Общие симптомы остеогенной саркомы:

  • высокая температура;
  • бледность лица;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение гемоглобина;
  • ограничение подвижности.

Если это касается ребенка, то его успеваемость снижается. На месте локализации опухоли могут быть покраснения, тело в этой части становится горячим. Иногда ребенок получает “патологический перелом”, так как кости в области поражения разрушаются. При обследовании травмы выясняется, что у подростка остеогенная саркома.

Если вы заметили, что с вашим ребенком что-то не так, незамедлительно направляйтесь к специалисту.

Какой врач лечит

Остеогенную саркому лечит онколог и хирург. До этого вам придется обратиться к своему терапевту, который выдаст направление на анализы и инструментальные методы исследования. Сначала необходимо исключить присутствие иного заболевания. Терапия остеосаркомы предусматривает хирургическое удаление опухоли, даже в присутствии метастазов.

Диагностика остеогенной саркомы предусматривает подробное изучение жалоб пациента. Затем забираются общие анализы и кровь на биохимию. Правильный диагноз ставится посредством магнитно-резонансной томографии. Снимок в трех проекциях дает подробную характеристику заболевания. Врач увидит размеры опухоли, локализацию, границы с соседними органами.

Производится биопсия пораженного участка и отправляется на гистологию. Чтобы увидеть масштаб метастазирования, проводят сцинтиграфию – метод радиоизотопной диагностики, при котором снимки получают путем введения в область поражения радиоактивного маркера. Сцинтиграфия показывает очаги распространения метастазов. Радиоактивный препарат, введенный в вену, больше накапливается в пораженных тканях.

Далее ставится окончательный диагноз и назначается лечение. В учет берется место расположения опухоли, насколько она выросла, как широко метастазы распространились по организму. В любом случае, назначается операция.

Методы лечения

Основой лечения остеогенной саркомы является радикальное удаление опухоли и метастазов. Ранее практиковали устранение конечности, сейчас используют более щадящие способы. Курс лечения будет индивидуален в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, тяжести заболевания.

Химиотерапия назначается до и после операции. В начале оценивают, как процедура повлияет на остеосаркому. Предоперационный курс длится до 10 недель. Цель терапии – уменьшить размер остеогенной саркомы и убить метастазы. Особенность лечения заключается в том, чтобы сделать операцию более безопасной и эффективной.

Во время операции стараются полностью удалить опухоль и все метастазы. Современная медицина достигла таких результатов, что остеосаркому устраняют, а орган, в котором она располагалась, остается на месте. После операции продолжают химиотерапию. Необходимо закрепить результат. В организме не должно оставаться ничего, что напоминало бы остеосаркому.

Результат и прогноз

Курс лечения в среднем составляет 12 месяцев. Все это время больной принимает противоопухолевые препараты и антибиотики под контролем лечащего врача. Через некоторое время после операции назначается повторное обследование. Если опухоль первичная и метастазы полностью удалены, то достаточно одной операции. Химиотерапия проводится непродолжительное время.

Если остеосаркома имеет высокозлокачественный характер, то продолжается облучение пациента до полного выздоровления.

Удовлетворительный прогноз получается в 70% случаев. Медицина стремится повышать этот показатель. Через два-три года после операции остеосаркома может снова вернуться. В этом случае опять назначается химиотерапия. Если ничего нельзя сделать, применяют паллиативную терапию – поддерживающее лечение на протяжении всей жизни.

В мировых клиниках существуют программы, направленные на оптимизацию терапии. Лечат всех без исключения заболевших детей. Это контролируемые клинические исследования, целью которых является увеличение эффективности терапии.

Остеогенная саркома относится к злокачественным новообразованиям. Это означает, что она склонна к быстрому росту и метастазированию. При этом происходит разрушение костной ткани и формирование вторичных очагов, разрушающих ткани внутренних органов.

Что такое остеогенная саркома?

Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, клетки которой происходят из костной ткани. Заболевание может развиться в любом возрасте, но пик приходится на возраст от десяти до тридцати лет. Поражаются трубчатые кости, намного реже плоские.

При этом кости нижних конечностей подвержены патологическому процессу значительно больше чем верхних. Излюбленной локализацией выступает бедро, почти половина всех случаев. У детей из-за того, что кости активно растут в длину, поражается метафиз, у взрослых – эпифиз. Реже саркома располагается на других участках.

Причины образования остеогенной саркомы

Доказанной причиной образования остеогенных сарком служит ионизирующее излучение. Под действием которого происходит повреждение костных клеток и сбои механизмов их регуляции.
Также выдвигают предположения, что остеогенная саркома развивается в быстрорастущем организме, этому служат подтверждения того, что пациенты данного заболевания часто высокого роста.

Часто данная патология обнаруживается у лиц, перенёсших травмы костей.

Поэтому для предотвращения её образования необходимо вовремя делать рентгенологическое исследование и своевременно проводить лечение.

Признаки, симптомы и проявления

Одним из самых ранних признаков могут служить болевые ощущения, вначале они проявляются во время бега, ходьбы, а после и вовсе в покое. Боли со временем усиливаются и не купируются анальгетиками, это происходит из-за вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

При сильном разрастании опухоли, на её месте появляются припухлости, суставы увеличиваются в размерах, на коже появляется венозная сетка. Часто такие пациенты сильно хромают или вовсе не могут ходить из-за развития контрактуры в поражённом суставе. Часто данная патология выявляется при рентгенографии. Опухоль быстро даёт метастазы гематогенным путём, излюбленной локализацией метастазов служат головной мозг и печень.

Когда саркома растёт медленно и быстро дала метастазы, то первыми проявлениями будут симптомы пораженных метастазами органов (одышка, дыхательная недостаточность, головные боли, неврологическая симптоматика).

Стадии остеогенной саркомы

В течении данного заболевания выделяют четыре стадии:

  1. Опухоль небольших размеров, не прорастает в соседние ткани, метастазов в лимфатические узлы и другие органы нет;
  2. Опухоль средних размеров, прорастает в окружающие ткани, даёт метастазы в околоорганные лимфатические узлы;
  3. Опухоль больших размеров с прорастанием в соседние ткани и метастазированием в регионарные лимфатические узлы, иногда встречаются одиночные метастазы во внутренние органы;
  4. Опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани, даёт метастазы в отдалённые лимфатические узлы и внутренние органы.

Также стадии опухолевого процесса могут быть выражены с помощью системы TNM G.

T – tumor (припухлость);

M – metastasis (наличие метастазов);

G – grade (степень злокачественности).

Оценка проводится с помощью числовых значений от нуля до четырёх, где ноль – отсутствие признака, а четыре – резко выраженный признак.

Во всех случаев для оценки стадии опухоли, необходимо гистологическое исследование для определения типа опухоли и степени её дифференцировки.

Лечение остеогенной саркомы

Лечение злокачественных опухолей проводится с использованием комбинации нескольких методов:

  • Химиотерапия, направленная на уменьшение размеров опухоли, гибель отдельных клеток, метастазов опухоли. Применяется как до операции, так и после неё. Часто используемые препараты (метотрексат, адрибластин, карбоплатин и др.);
  • Лучевая терапия, применяющая фотонные и корпускулярные частицы. Бывает контактное и дистанционное, выбор которой зависит от конкретного случая.
  • Хирургическое лечение, подразумевающее под собой иссечение пораженного участка ноги. Раннее применяли радикальные методы и ампутировали всю ногу, сейчас, благодаря стремительному развитию химиотерапии и лучевой терапии, стало возможным иссечение только повреждённой ткани с оставлением больше части кости.

Выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента. Учитываются как стадия злокачественного процесса, так и особенности перенесения лекарственных препаратов человеческим организмом.

Профилактика остеогенной саркомы

В качестве специфической профилактики необходимо избегать повышенного количества ионизирующего излучения, переехать на другое место жительство, если вы живёте на территории с высоким показателем радиоактивного излучения. Избегать применения соляриев. Избегать различного рода травм, питаться пищей богатой кальцием, так как кальций часто замещается на радиоактивный стронций.

В качестве неспецифической профилактики допустимы следующие методы:

  • Отказ от вредных привычек (алкоголя, курени);
  • Регулярное сбалансированное питание небольшими порциями 4-5 раз в день, содержащее необходимое количество питательных веществ, макро- и микроэлементов (особенно кальция), витаминов.
  • Необходимо регулярно заниматься спортом, укреплять адаптационные реакции организма. Можно посещать бассейн, спортзал, спортивные секции

Немаловажным фактором служит ранняя диагностика заболевания, поэтому при возникновении первых симптомов обращайтесь за помощью к врачу.

Данная патология относится к злокачественных опухолям, развивающаяся из костной ткани, поражающей соседние ткани. Обладающая склонностью к быстрому метастазированию, выраженным болевым синдромом. Данные особенности требует незамедлительной диагностики, в дальнейшем своевременно назначенного лечения.

Рак кости

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

  • В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
  • Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
  • Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
  • Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей. Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости. Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
  • Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
  • Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Цены на лечение рака кости

  • Биопсия кости игольная — 18 200 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация бедренной кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация плоской кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Открытая биопсия костного опухолевого очага — 97 000 руб.
  • Радиочастотная аблация новообразований костей и мягких тканей — 149 000 руб.
  • Экскохлеация трубчатой кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом — 139 900 руб.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Узнайте, какими симптомами сопровождается остеосаркома

Остеосаркомой называется раковая опухоль, поражающая кость. Заболевание характерно для детского и подросткового возраста, но развивается и у взрослых. Типичная причина болезни — усиливающаяся боль в пораженной кости.

Общая информация о заболевании

Наиболее распространенная локализация злокачественной опухоли — длинные трубчатые кости (80% случаев). Чаще всего поражается бедренная кость, ее дистальная часть. Также патология поражает:

  • кости стоп;
  • плоские кости;
  • позвоночник;
  • кисти рук;
  • череп (в редких случаях).

В большинстве случаев опухоль формируется вблизи суставов (зона метафиза). Реже новообразование возникает в центральной части кости. Опытные врачи, выполняющие лечение остеосаркомы за рубежом, по локализации боли могут предположить, где находится опухоль.

Остеосаркома — агрессивная злокачественная патология, которой свойственно метастазировать по кровотоку. Часто метастазами этой опухоли поражаются легкие, лимфатические узлы, соматические органы. От момента начала лечения до появления метастазов может пройти от двух до девяти месяцев. У большинства больных диагностируются множественные метастатические поражения легких. Одиночные поражения выявляются примерно у 10% пациентов.

Характерные признаки остеосаркомы

Триада клинических проявлений, свойственная остеосаркоме:

  • нарушение подвижности пораженной конечности;
  • появление припухлости;
  • болевые ощущения, которые со временем усиливаются.

Эти признаки можно отнести ко многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, потому существует вероятность постановки ошибочного диагноза. Клиника Меир в Израиле проводит обследование по передовым программам и применяет новейшее оборудование, поэтому в больнице ошибки в диагнозе исключены.

В зависимости от клинических признаков заболевание разделается на два вида:

  • быстро развивающаяся остеосаркома — заболевание начинается внезапно, сопровождается резкими болями и быстрым прогрессированием, если больной вовремя не обратится в больницу, то исход будет неблагоприятным;
  • медленно развивающаяся остеосаркома — болезнь слабо себя проявляет, при своевременном обращении к доктору лечение рака костей за рубежом будет успешным.

Опухоли, которые быстро развиваются, дают метастазы в легкие. Такие метастазы выявляются при проведении первых диагностических процедур. Часто агрессивные формы заболевания обнаруживаются у детей.

Боль — кардинальный симптом болезни. Сначала боль носит умеренный и периодический характер, часто возникает на фоне физической нагрузки. Боли появляются тогда, когда болезнь распространяется на надкостницу. По мере развития заболевания интенсивность боли нарастает и она присутствует постоянно.

Высокой степенью интенсивности характеризуется остеосаркома, которая развивается в кости около голени. Боль часто возникает ночью, при этом нет признаков ухудшения общего состояния здоровья человека. Некоторые больные отмечают незначительное повышение температуры тела.

Основной диагностический показатель остеосаркомы — это припухлость в пораженной области. Она возникает на фоне прогрессирования опухоли, при этом мягкие ткани, расположенные над новообразованием, напрягаются, на коже появляется блеск, подкожные вены расширяются. В итоге ограничивается подвижность пораженной конечности — она плохо сгибается, больной начинает хромать. Постепенно мышцы конечности атрофируются.

Общие клинические признаки остеосаркомы возникают на поздних стадиях болезни и проявляются:

  • общим недомоганием;
  • похудением;
  • слабостью;
  • бессонницей;
  • у 10% больных часто случаются патологические переломы.

Чтобы обеспечить хорошие прогнозы при остеосаркоме, необходимо посетить клинику при появлении первых признаков патологии и пройти передовое лечение рака в Израиле.

Симптомы остеосаркомы лобной кости

Остеогенная саркома может развиваться в плоских костях черепа, но встречается заболевание редко. Такая патология стремительно развивается и проявляется визуальными признаками уже на ранних стадиях — выпячиваниями и опухолевыми отростками кости. Локализацией опухоли становится теменная, височная, затылочная, лобная кость.

Болезнь характерна для разных возрастных групп, но группу риска составляют молодые люди. Изначально новообразование развивается на лобной кости, со временем прорастает в полость черепа и наружу.

Визуально опухоль представляет собой плоское возвышение с расширенными венами. Оно безболезненное, с плотной структурой, иногда при пальпации ощущается пульсирование. Остеогенная саркома, поражающая лобную кость, быстро растет. За короткое время она может достигать большого размера. После выхода опухоли наружу на коже появляются изъязвления. Если опухоль прорастает внутрь черепной полости, то человек ощущает головные боли, у него повышается внутричерепное давление. Шейные лимфатические узлы при таком заболевании поражаются в редких случаях.

Локализация опухоли предполагает применение самого передового и высокоточного оборудования, поэтому стоимость лечения рака в Израиле зависит от сложности проводимых манипуляций, а также от длительности госпитализации.

Клинические проявления остеосаркомы челюсти

Ранний признак развития остеогенной саркомы челюсти:

  • боль в здоровом зубе;
  • зуд в десенной области;
  • расшатывание некоторых зубов.

Боль в челюсти возникает на поздних стадиях. Иногда появлению боли предшествует нарушение чувствительности в области, где расходится подглазничный и подбородочный нерв. В том месте, где развивается остеосаркома, формируется припухлость, плотность и размеры которой могут быть разными. Пальпация новообразования сопровождается незначительной болезненностью.

Если формируется опухоль большого размера, то мягкие ткани отекают, поверхность над опухолью истончается, под кожей становятся видны расширенные вены. Если опухоль развивается в области жевательных мышц височно-челюстного сустава, то на ранней стадии прослеживается сведение челюстей. Иногда остеосаркомное поражение челюсти на поздних стадиях сопровождается патологическим переломом.

Начало заболевания протекает бессимптомно. Когда опухоль разрастается до большого размера и начинается процесс распада, у больного повышается температура тела до 40˚С. Остеогенная саркома челюсти сначала проникает в легкие, далее поражается скелет.

Прогнозы при остеосаркоме, меры профилактики

На прогнозах сказываются факторы, влияющие на организм до начала лечебного курса и после его завершения.

В период, когда лечение еще не начато, прогнозы составляются с учетом:

  • размера и локализации новообразования;
  • стадии развития опухоли (локализованная, метастазирующая и пр.);
  • возрастной группы пациента, его общего состояния здоровья.

От этих факторов также зависят и цены на лечение в Израиле.

После завершения лечебного процесса на прогнозы влияет:

  • успешность химиотерапевтического лечения;
  • эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Если с помощью химиотерапии удалось уменьшить количество метастатических поражений и размер первичной опухоли, то прогнозы будут положительными. Наилучшие прогнозы при полном удалении опухоли, что возможно на ранних стадиях заболевания.

Еще недавно остеогенная саркома считалась одной из наиболее опасных раковых опухолей с неблагоприятными прогнозами. Тогда даже ампутация пораженной конечности не обеспечивала успешный исход лечения. Сегодня зарубежная медицина использует инновационные методы лечения. Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства, увеличивающие шансы на благоприятные прогнозы, даже если в легких обнаруживаются метастазы. Показатели выживаемости при остеосаркоме составляют от 70 до 90%.

Для профилактики заболевания необходимо избегать провоцирующие факторы:

  • ионизирующее излучение в большом количестве;
  • радиоактивное излучение;
  • посещение солярия;
  • травмы.

Также следует проводить неспецифическую профилактику заболевания:

  • побороть вредные привычки, к которым относится употребление алкоголя в больших количествах и курение;
  • питаться регулярно и сбалансированно (необходимо питаться 4 или 5 раз день, включая в меню продукты, богатые питательными веществами, витаминами, минералами, для здоровья костей особенно важен кальций);
  • регулярно заниматься спортом и укреплять адаптивные реакции организма, подойдет плавание в бассейне, посещение спортивных секций или спортивного зала, езда на велосипеде, длительные пешие прогулки.

Основной мерой профилактики была и остается ранняя диагностика болезни. Необходимо периодически посещать доктора для профилактического осмотра, даже если ничего не болит. И в срочном порядке идти в больницу, если появляются признаки нарушения здоровья.

Остеосаркома: симптомы, диагностика, прогноз и лечение

Остеогенная саркома, или остеосаркома – это опухоль из костной ткани, состоящей из остеокластов с остеобластами. Активное деление клеток происходит при злокачественном протекании процессов в организме. Часто возникает как первичный очаг, но известны примеры развития на фоне остеомиелита в хроническом течении. Протекает в быстром развитии и возникновении ранних метастазов. Развивается в длинной трубчатой кости и области метафиза. Рекомендуется раннее лечение, имеющее шанс на выздоровление.

Описание патологии

Остеогенная саркома – это злокачественная опухоль. Формируется новообразование на участке кости, распространяясь на ближайшие ткани органов и кости. Метастазы распространяются по организму с кровотоком. Новообразование может встречаться в сухожилиях, жировых и соединительных тканях, мышцах.

Злокачественное образование в одном варианте может содержать хондробластический клеточный компонент, в ином – фибробластический.

У детей патология развивается в момент активного роста – риск присутствует у высоких подростков в период полового созревания. Мальчики болеют чаще – у девочек патология диагностируется редко.

Трубчатые кости больше подвержены развитию злокачественного новообразования. В плоских и коротких костях остеосаркома фиксируется в единичных случаях. В костях ноги опухоль встречается чаще, чем в области руки. В области коленного сустава процесс ракового образования фиксируется в 80% заболеваний. Также больше подвержены болезни части большой берцовой кости, тазобедренного сустава, бедра. Область малоберцовой, локтевой и плечевой кости, а также плечевой пояс опухоль поражаются редко. Рядом с лучевой костью может возникать клеточная опухоль, но остеогенная саркома развивается редко. Довольно редко развивается рак области колена.

Остеогенная саркома

Ребёнок порой страдает поражением черепа. У взрослых и пожилых людей на фоне остеосаркомы возникает осложнение в виде обезображивающей остеодистрофии. Раковая клетка у взрослых локализуется в области метаэпифизарного конца длинной трубчатой кости. В детском и подростковом возрасте рак развивается рядом с эпифизарной пластинкой трубчатой кости, поражая костный синостоз.

Код по МКБ-10 у болезни С40 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей», С41 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточнённых локализаций (остеосаркома, рак остеогенный)».

Причины развития патологии

Новообразование чаще поражает скелет в участках быстрого роста. Потому врачи пришли к выводу, что причиной патологии становится активный рост костей. Выделяют дополнительный ряд факторов, вызывающих опухоль.

Причины возникновения болезни:

  • Воздействие на организм ионного излучения в однократном варианте;
  • Травмирование костного скелета – примерно 2% всех случаев;
  • Доброкачественное образование, мутирующее в раковое;
  • Присутствие ретинобластомы в повторном рецидиве.

Разновидности остеогенной саркомы

Заболевание носит агрессивный характер протекания с ранним возникновением метастазов. По форме новообразования выделяют – остеопластическую, остеолитическую и смешанную.

Остеолитическая форма саркомы выглядит как неправильное и размытое единичное образование. Онкологический процесс протекает быстро – за короткий период разрушаются ткани. Опухоль двигается в кости вдоль и в ширину, поражая мягкие ткани по кровотоку.

Остеопластическая форма характеризуется возникновением опухоли при разрушении ткани костей. Новообразование может доминировать над ростом костей. Раковая ткань трансформируется, заполняя пустые полости губчатого костного вещества. Поражённые участки тела видоизменяются внутренне и внешне.

Смешанная форма возникает при протекании нескольких процессов в костной структуре. Подобная форма встречается чаще у детей, подростков и в возрасте от 14 до 30 лет.

Остеогенная саркома плечевой кости

Классификация по структурному составу

Классификация, согласно гистологическому исследованию остеосаркомы, подразделяется на 12 видов. Некоторые входят в состав классификации ВОЗ. Также опухоли подразделяются на несколько видов согласно макроскопическому и микроскопическому многообразию. При остеогенной саркоме узел может развиваться без стадии образования хряща.

Гистологическая классификация выделяет перечисленные виды новообразований: типичная саркома и патология на фоне болезни Педжета, высокодифференцированная внутрикостная, периостальная с мелкоклеточной остеосаркомой, интракортикальная и мультицентрическая, постлучевая остеосаркома, телеангиоэктатическая, паростальная (юкстакортикальная), челюстная и мелкоклеточная остеосаркома.

При данной классификации применяют градацию в два уровня. Низкая злокачественность узла соответствует 1 и 2 (1g и 2g) стадии развития рака, высокая – 3 и 4 стадиям (3g и 4g).

Классификация ВОЗ

Предложенная классификация выделяет свыше 20 новообразований кости:

  • Патология хрящевой ткани – все виды хондросаркомы (центральная с первичной или вторичной, экстраскелетная с периферической и др.).
  • Новообразования в области кости – остеосаркома обыкновенная, мелкоклеточная, периостальная, остеобластическая, телеаниоэктатическая, паростальная, центральная низкой степени злокачественности, конвенциональная саркома, поверхностная высокой степени злокачественности и вторичная.
  • Фибросаркома.
  • Узлы фиброгистиоцитарного типа – злокачественная фиброзная гистиоцитома и саркома Юинга.
  • Образования в области кровеносной системы – миелома (плазмоцитома и злокачественная лимфома).
  • Гигантоклеточные образования.
  • Злокачественные узелки хорды.
  • Лейомиосаркома – новообразование гладкомышечной ткани.
  • Липосаркома – новообразование в области жировой ткани.

По расположению первичного очага выделяют:

Остеогенная саркома черепа

  • Поражения костей черепа и челюсти;
  • Образования в области длинных костей верхней и нижней конечностей;
  • Злокачественные узелки в части крестца, бедра и позвоночника;
  • Опухоль подвздошной кости.

Стадии развития остеосаркомы

Рентгенологическая картина обследования выделяет следующие стадии развития костной патологии:

  • Начальный этап формирования опухоли протекает в два этапа – на первом (1А) не выходит за границы органа, на втором (1В) этапе выходит за пределы органа, но без наличия метастазов.
  • Злокачественные клетки проникают на соседние ткани, но без наличия метастазов – протекает в два этапа (2А и 2В).
  • На последней третьей стадии появляются вторичные очаги поражения с присутствием метастазирования.

Признаки патологии

Признаки заболевания проявляются постепенно – на ранней стадии развития практически незаметны. Жидкость в тканях ещё отсутствует, что не выявляет выраженные симптомы. Проявление болезни начинается при распространении патогенов в соседние ткани:

  • Ширина кости превышает нормальный размер;
  • В области мягких тканей наблюдается признак отёчности;
  • На кожных покровах заметен рисунок мелкососудистой сетки;
  • Больная нога или рука теряет подвижность и выполнение функций;
  • Опухоль ног сопровождается заметной хромотой;
  • Присутствуют постоянные болевые ощущения, особенно в месте поражения – купировать при использовании анальгетиков не удаётся.

Диагностика заболевания

Болезнь может поражать любой участок кости – часть бедренной кости, рёбер, щиколотку ноги, в лобной части черепа, таза и прочие. Поэтому требуется провести тщательное исследование организма на выявление опухоли и метастазных поражений.

Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает анамнез.
  • Назначается рентген, выявляется локализация больного участка.
  • Проводится гистология биологического материала.
  • Перед хирургическим вмешательством биологический образец исследуется на биопсию – проводят открытую, толстоигольную или тонкоигольную.
  • Вторичные очаги злокачественной болезни выявляют при помощи остеосцинтиграфии.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют обнаружить более точно и детально новообразование с метастазными ростками.
  • Исследование сосудов на присутствие злокачественного поражения проводят с использованием ангиографии.
  • Изучение костного мозга требуется для исключения патологии внутри клеток позвоночника – трепанобиопсия.

Лечение заболевания

Лечение остеосаркомы проводят с применением химиотерапии перед хирургическим вмешательством. При воздействии противоопухолевых препаратов на больной участок может происходить уменьшение размеров опухоли и блокирования роста метастазов. Применяются следующие лекарственные препараты – Ифосфамид, Цисплатин, Карбоплатин, Этопозид, Метотрексат, Адрибластин.

После химиотерапии проводится иссечение злокачественного узла. На черепе и позвоночнике с тазобедренным суставом удаление возможно только в 50% или 80%. Иногда приходится удалять конечность. Часто применяется радикальная резекция – этот вид считается органосохраняющим. После проведения резекции требуется протезировать суставы с сосудами и проводить пластику нервных стволовых отделений, костей и пр.

Удаление проводится с захватом здоровых тканей, выделяя необходимый участок. После этого нужно устранить дефект. Для этого применяют аутодермопластику – пересаживают здоровые лоскуты кожи и мышц при помощи микроваскулярной анастомозы. Прогноз рецидива держится на уровне 14-20%.

По результатам инструментального исследования врач принимает решение о частичной ампутации кости или полной. Зависит от степени поражения опухолью кости и ближайших сосудов. После таких операций часто требуется протезирование ампутированного участка. Здесь используется ауто- или аллопластика – микрохирургическая аппаратура. Пациент начинает ходить уже через три месяца или полгода.

Раковые очаги в тканях лёгких и лимфатических узлов требуют полного удаления. Но нужно учитывать размер участка.

У ребёнка подобные вмешательства проводят в следующих случаях:

  • Внекостная концентрация раковых клеток меньше 13%.
  • Первичный очаг уменьшен в размерах.
  • Проводилась неоадъювантная химиотерапия для восстановления патологического перелома.
  • Болезнь диагностируется на второй стадии и состояние больного удовлетворительное.
  • Отсутствуют метастазы в лёгком.
  • Родители настаивают на сохранении конечности.

Сложности в хирургическом вмешательстве находятся при лечении органов тазобедренной области из-за сильной кровопотери. Для этого применяют межподвздошно-брюшную ампутацию с экзартикуляцией.

После успешно проведённой операции назначаются повторные курсы химиотерапии для устранения оставшихся раковых клеток. В последнее время все чаще используется таргетная терапия – вводятся моноклональные антитела для блокировки роста онкологических патогенов. Для восстановления иммунитета назначается иммунный препарат Цитокин.

Облучение гамма-лучами в лечении остеосаркомы не применяют. Связано это с тем, что раковый очаг не реагирует на облучение. В редких случаях используют наружное воздействие гамма-лучей на больной участок. Проводится процедура при частичном удалении узла, для купирования сильных болей и при рецидиве.

В настоящее время указанный вид рака успешно лечится в Израиле с применением новейшего оборудования. Онкология в этой стране изучается углубленно, применяются новейшие разработки учёных всего мира.

Продолжительность жизни

Выживаемость при остеогенной саркоме у больных индивидуальна. На жизнь влияют физические данные больного, процесс перенесённой терапии лекарственными препаратами и операция. Нужно выполнять клинические рекомендации врача, что также позволит продлить жизнь. Выздоровление наступает в 80% случаев.

Чувствительность раковых клеток к курсам химиотерапии повышает шанс выживаемости до 90%. Летальный исход может наступить при массе узла свыше 150 мл и на последней стадии развития рака. Раковое образование в массе свыше 200 мл у половины пациентов вызывает вторичные метастазы.