Осложнения эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, чем она опасна, последствия и осложнения

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Особенности заболевания

Эрозией называют изменение структуры слизистой оболочки, расположенной на влагалищной части шейки матки. Патология сопровождается перемещением эпителия из цервикального канала в наружную область.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

  1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
  2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме. Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

  • травматическая;
  • воспалительная;
  • химическая;
  • ожоговая;
  • трофическая;
  • специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени, которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки, стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины, в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки

К чему приводит эрозия шейки матки: последствия патологии и возможные осложнения

Патологические последствия, которые развиваются в шейке матки, занимают лидирующие позиции среди всех заболеваний женских половых органов.

Поэтому любая патология, возникающая в этой области, требует к себе особого внимания.

Эрозия шейки матки позиционируется врачами как фоновое заболевание, которое не провоцирует серьезных осложнение, однако, под видом эрозийного поражения могут скрываться опасные патологии.

Поставить точный диагноз можно только после цитологического исследования мазка и кольпоскопии.

Что такое эрозия?

Для начала надо сказать, что эрозия может быть:

  • врожденной;
  • истинной;
  • ложной (эктопия, псевдоэрозия).

Механизм возникновения истинной эрозии связан с поражением верхнего эпителиального слоя. Такое поражение может быть получено механическим, инфекционным, термическим, химическим или лучевым путем.

В случае однократного воздействия провоцирующего фактора, запускаются восстанавливающие механизмы, в результате чего дефект на слизистой быстро заживает. При условии длительного или очень сильного воздействия негативных факторов, поврежденный участок слизистой оголяется, и эта ранка представляет собой ворота для присоединения инфекции.

Псевдоэрозия развивается немого по-другому. На самом деле точных причин, которые провоцируют эктопию, пока медикам определить не удалось.

Некоторые специалист уверены, что эктопия – это следующий этап истинной эрозии, при котором плоский эпителий по различным причинам смещается цилиндрическим.

Другие считают, что подобное смещение связано с выворотом шеечной области, и причины этого кроются в травматичных родах, недостаточном кровообращении или в иннервационных маточных процессах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Но самой распространенной теорией развития псевдоэрозии остается гормональная теория.

Половые гормоны оказывают влияние на плоский эпителий и провоцируют смещение цилиндрического эпителия во влагалищную часть шейки.

Существует еще теория, согласно которой эктопия развивается при снижении защитных сил организма, при этом активизируется патогенная флора, находящаяся в «спящем» режиме.

Итак, принимая во внимание все имеющиеся теории, можно сказать, что истинная и ложная эрозия может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранние роды;
  • многочисленные роды и беременности;
  • сбои в менструальном цикле;
  • повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • наличие вируса папилломы, генитального герпеса и других агентов бактериальной, вирусной или грибковой флоры;
  • нарушение в кислотности влагалища;
  • повреждения механического характера – аборты, гинекологические осмотры, грубый половой контакт и прочее.

Про причины появления эрозии у нерожавших девушек читайте .

Симптомы заболевания

Как правило, данная патология протекает без симптомов, поэтому диагностируют эрозию в большинстве случаев случайно, при условии, что женщина проходит регулярные гинекологические осмотры.

Если же на ранних стадиях эрозия не обнаруживается, она переходит в запущенную форму, которая сопровождается более яркой клиникой:

  1. Появляются кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Чаще всего такие выделения наблюдаются после полового акта или после сильной физической нагрузки.
  2. Увеличивается объем белей. Кроме того, выделения могут иметь примеси гноя. Такое явление имеет место в том случае, если к патологическомупроцессуприсоединяется инфекция и развивается воспаление.
  3. Женщину могут беспокоить болевые ощущения. Они могут распространяться как только на нижнюю часть живота, так и на поясничный отдел. Особенно интенсивные боли отмечаются при половом контакте или при активных занятиях спортом.

Любые перечисленные выше симптомы – это веский повод для обращения к врачу за консультацией.

Опасность патологии

Большая эрозия может привести к значительным проблемам со здоровьем. Постепенно воспалительный процесс может охватить весь детородный орган, что естественно спровоцирует развитие большого количества осложнений.

Кроме того, существует риск развития дисплазии, а она, как известно, может стать толчком для развития онкологических процессов в области шейки.

ВАЖНО! Если заболевание своевременно и грамотно не лечится, возрастает риск развития цервицита, эндометрита и прочих серьезных недугов, которые могут стать причинами бесплодия и развития осложнений.

Чем еще опасна эрозия, читайте .

Возможные последствия и осложнения

Непролеченная или неправильно пролеченная эрозия приводит к:

  1. Присоединению инфекции. Возможны следующие осложнения – воспалительный процесс в брюшной области (пельвиоперитонт); воспалительный процесс в эндометрии (эндометрит); воспалительный процесс в области маточных труб и яичников (аднексит, сальпингоофорит); воспаление в мышечном слое детородного органа (миометрит); воспаление в яичниках (оофорит); воспаление в мышечном и эндометриальная слое матки одновременно (эндомиометрит); воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингит).
  2. Бесплодию.
  3. Угрозе прерывания беременности.
  4. Перерождению в злокачественное образование.
  5. Возникновению кондилом, которые провоцируют кровотечения, и могут стать причиной ракового образования в шеечной области.
  6. Хламидиозу и активному развитию герпетической инфекции.

Если в женскую половую сферу на фоне эрозии проникает патогенная микрофлора, симптоматика будет следующей:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боли в малом тазу;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • нагноение, сопровождающееся лихорадочным состоянием и повышенной температурой;
  • выделение гнойного экссудата;
  • кровянистые выделения;
  • диспепсия.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Несмотря на то, что многие специалисты не считают эрозию серьезным недугом, и в некоторых случаях лечения не назначают, выбирая наблюдательную тактику, эрозия – это все-таки патология. И от того насколько грамотно и своевременно оказывается терапия, зависит прогноз и исход заболевания. Действительно, в некоторых случаях эрозия может не лечиться, а просто наблюдаться, но в каких случаях это приемлемо, а в каких нет – должен решать врач. Игнорирование женщиной симптомов эрозии, самолечение, использование народных средств без консультации врача – может привести к тяжелым, а порой и необратимым последствиям.

На какие органы влияет?

Эрозия шейки матки, несмотря на свой доброкачественный характер, может оказывать крайне негативное влияние как на репродуктивную систему женщины, так и не работу всего женского организма в целом.

Самыми опасными и тяжелыми последствиями эрозии безусловно считаются злокачественные процессы, которые могут развиваться в некоторых случаях. Перерождение эрозии в злокачественное образование, к счастью, явление не частое, и составляет 5 % от всех случаев патологии.

Чаще всего онкология развивается у женщин с эрозией в возрасте от 35 до 45 лет.

Вследствие того, что эрозия – это ворота для патогенной микрофлоры, помимо инфекционных заболеваний женской половой сферы, через них могут проникать инфекционные агенты, которые поражают мочевую систему.

Запущенные формы эрозии могут представлять угрозу для всего организма в целом – поскольку в этом случае инфекционные возбудители, попадая в кровяное русло могут поражать абсолютно все системы органы женщины.

Лечить или нет?

Лечение эрозии шейки матки назначается не всегда. Необходимость терапии и прижигания определяет врач, исходя из состояния шейки, причины недуга, возраста женщины, и ее общего состояния.

Если тесты на половые инфекции отрицательные, а также отсутствует воспалительный процесс, то лечение эрозии в большинстве случаев не назначается. В этом случае врач рекомендует женщине сдать мазок на атипичные клетки и регулярно приходить на осмотры для наблюдения за патологией.

В случае, если результаты мазка показывают наличие тяжелой формы эрозии или дисплазии, лечение заболевания необходимо.

Также лечение должно проводиться в обязательном порядке при наличии воспалительных процессов, однако, в этом случае консервативная терапия должна включать в себя антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные средства. Согласно медицинской статистике, после противовоспалительной терапии достаточно часто наблюдается длительная ремиссия.

ОСТОРОЖНО! Если же ликвидация воспалительного процесса не привела к устранению эрозийного процесса в шеечной области, рекомендуется подождать несколько месяцев, и только потом принимать решение о хирургическом лечении.

Операционное вмешательство вне зависимости от воспалительных процессов показано при тяжелой форме дисплазии.

В этом случае после противовоспалительной терапии необходимо выбрать оптимальный способ и удалить пораженные ткани.

Очень часто женщин волнует вопрос о возможном перерождении эрозии в злокачественное образование. Надо сказать, что наличие эрозии, к счастью, не может гарантировать развитие опухоли.

Хотя еще несколько лет назад считалось именно так – эрозию позиционировали как предраковое состояние. Сегодня врачи по-другому смотрят на этот вопрос. Конечно развитие опухолевого процесса возможно, особенно, если заболевание имеет длительный характер.

Поэтому чтобы избежать опасных последствий, даже очень занятой женщине необходимо обязательно находить время для профилактического визита к гинекологу. Ведь именно запущенная или неправильно вылеченная эрозия может стать угрозой для самого важного предназначения женщины – выносить и родить малыша.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об эрозии шейки матки и ее последствиях: